Заболевания от курения: паркинсона, крона, альцгеймера, легких

Болезнь Альцгеймера является самой распространённой формой деменции. Между тем есть другие патологии со сходными симптомами. Это заболевание Пика, Паркинсон и рассеянный склероз. Рассмотрим эти тяжелые неврологические патологии. Выявим их сходные и отличительные признаки.

Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции

Существуют около 20 разновидностей болезней, приводящих к деменции. Они отличаются локализацией поражения, патогенезом и причинами появления. В группу тау-патий входят надъядерный паралич взора и кортикобазальная дегенерация.

Вторая обширная группа дегенеративных заболеваний мозга – синуклеопатии. Это Паркинсон, болезнь телец Леви и другие формы слабоумия с дополнительными неврологическими симптомами.

Разрушение нервов могут вызывать аутоимунные патологии.
Например, при рассеянном склерозе организм запускает реакцию против вещества
миелиновых волокон. Поражается сама оболочка нервного провода.

Болезнь Пика

Деменция Пика — это разновидность заболевания с поражением лобной части коры. Она встречается лишь в 1% случаев среди других форм слабоумия. Тем не менее ее прогрессирующее течение опасно для пациентов быстрой потерей дееспособности.

Отличия

Для патологии Пика характерны симптомы «лобной психики». Пациент становится грубым и назойливым. Он позволяет себе некорректные шутки и высказывания. Больные с Альцгеймером, наоборот, кротки и необщительны.

Отличия болезни Пика и Альцгеймера в полной сохранности памяти при первой патологии. При лобновисочной деменции нарушается лишь последовательность мышления. Пациенты отлично помнят события в прошлом и настоящем.

Схожесть

Болезнь Пика и Альцгеймера относятся к дегенеративным патологиям коры больших полушарий. При заболеваниях имеются одинаковые изменения на МРТ (атрофия корки, расширение желудочков). Схожесть симптомов и во времени начала заболевания. Основная категория пациентов – это пациенты после 60 лет.

У Пика и Альцгеймера нет юношеских и детских форм. Оба недуга сопровождаются изменением структуры мозгового вещества. Тельца Пика имеют схожее строение с нейрофибриллярными клубками при Альцгеймере.

Как
проявляется деменция при болезни Пика

Деменция при этой патологии прогрессирует очень быстро. За 2-3 года пациент полностью утрачивает дееспособность. При этом у больных сохранны память и речь. Способность изъясняться теряется ближе к концу недуга.

Деменция при недуге Пика проявляется нарушением мышления. Пациент не способен обобщать и классифицировать. Кроме того, отсутствует возможность выполнять последовательные действия. В избытке излишняя эмоциональность, агрессия. Порой возникает апатия с депрессивными эпизодами.

Сравнение
симптомов и причин Пика и Альцгеймера

Болезнь	Пика	Альцгеймера
Причины	Не установлены	Не установлены
Изменения в мозге	Разрушение нейронов, образование телец Пика	Разрушение нейронов, накопление амилоида, образование нейрофибриллярных клубков
Нарушения памяти	Нет	Начинаются на начальной стадии
Мышление	Сильно нарушено	Легкие нарушения, усиливаются к концу болезни
Поведение	Сексуальная распущенность, обжорство, алкоголизм	Пассивность, агрессия, раздражительность
Скорость развития	Быстрая	Медленная, можно контролировать лекарственной терапией
Возможность терапии и профилактики	Симптоматическая помощь и уход	Симптоматическая помощь и уход

Диагностика Пика и Альцгеймера

Основные методы определения деменций различных видов:

1. Осмотр невролога;
2. Визуализация;
3. Лабораторные тесты;
4. Функциональные тесты;
5. Психиатрические шкалы.

Невролог при болезни Альцгеймера не выявляет отклонений от нормы в двигательной и сенсорной сфере. Рефлексы сохранны. При болезни Пика на последних стадиях невропатологи обнаруживают некоторые пирамидные и экстрапирамидные расстройства. Это шаткость походки, тремор, напряжение мышц.

На МРТ при болезни Пика и Альцгеймера нет значительных отличий. Можно обнаружить атрофию коры, расширение желудков. При деменциях уменьшается объем лобной, височной, теменной областей.

Из функциональных тестов применяется ЭЭГ. Особенностей нет при любой проблеме. При психиатрическом тестировании выявляют деменцию с различными сферами нарушений. Альцгеймера и заболевание Пика дифференцируется по нарушению гнозиса в первом случае и дисфункции мышления во втором.

Разница в
лечении

Старческое слабоумие (деменции Пика/Альцгеймера и другие) не имеет лечения. Симптоматические препараты снимают депрессию, агрессию, возбуждение. При Альцгеймере можно незначительно восстановить память и вернуть способность к самообслуживанию. Но после деменция будет и дальше прогрессировать.

Терапия: болезнь Пика и Альцгеймера отличия возможны в подходах к психотерапевтическим занятиям. В первом случае пациенты расторможены, высказывают грубые мысли, отличаются аморальным поведением. Психотерапия возможна в индивидуальных группах. Больные с Альцгеймером охотно посещают группы. Для них подходят творческие занятия.

Прогноз
выживаемости при Альцгеймере и болезни Пика

Средняя
продолжительность жизни больше при деменции Альцгеймера. Пациенты с таким
расстройством живут 8-9 лет. Конечно, при условии ухода и медикаментозной
поддержки. А недуг Пика за 2-3 года приводит пациента к потере дееспособности. Далее,
1-2 года тяжелой деменции с круглосуточным уходом.

Смертельный
исход вызывают осложнения соматических болезней. Это сердечная недостаточность,
пролежневая инфекция, пневмонии. Серьезной проблемой для мужчин является
инфекция мочевых путей.

Сравнение болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера

Эти виды заболеваний поражают разные отделы головного мозга. При Альцгеймере страдает кора. Поэтому все изменения касаются когнитивной сферы. А Паркинсон нарушает двигательную сферу. Появляется тремор, теряется четкость и плавность кинетики.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Паркинсона

Паркинсона	Альцгеймера
Причины	Не установлены	Не установлены
Изменения в мозге	Разрушение нейронов, образование телец Леви	Разрушение нейронов, накопление амилоида, образование нейрофибриллярных клубков
Нарушения памяти	В терминальной стадии заболевания	Начинаются на начальной стадии
Мышление	Не изменено	Легкие нарушения, усиливаются к концу болезни
Неврологические расстройства	Тремор, мышечная скованность, постуральная неустойчивость	Возможны незначительные пирамидные и экстрапирамидные расстройства
Локализация	Базальные ядра, черная субстанция (подкорковое вещество)	Кора больших полушарий
Возможность терапии и профилактики	Разработаны схемы, направленные на лечение симптомов Применяется оперативное лечение в тяжелых случаях	Симптоматическая помощь и уход

Отличия

Отличие Альцгеймера и Паркинсона в характере расстройств. В первом случае пациент неврологически здоров. Изменению подвержена только психика больного. Во втором случае клиническая картина проявляется экстрапирамидными расстройствами. Появляются нарушения походки, шага, тремор, ригидность.

Психика разрушается вторично на фоне депрессии и апатии. Пациент теряет самостоятельность и привычную трудоспособность. Это и становится причиной агрессии и раздражительности.

Схожесть

Болезнь Паркинсона и Альцгеймера относятся к дегенеративным заболеваниям головного мозга. Нейроны гибнут безвозвратно, возможности их восстановления не обнаружено. Для патологий разработаны методы поддерживающей терапии. Препараты помогают сдерживать симптомы заболеваний.

Обе болезни относятся к протеинопатиям. При такой патологии изменяется структура белков клетки, что приводит ее к гибели.

Диагностика Паркинсона и Альцгеймера

Подход к исследованию пациентов не отличается от предыдущего случая. Он включает:

• Осмотр невролога;
• Визуализацию;
• Лабораторные тесты;
• Функциональные тесты;
• Психиатрические шкалы.

При болезни Паркинсона обнаруживают экстрапирамидные расстройства. Это шаткость походки, тремор, напряжение мышц. Такая симптоматика является редкостью для альцгеймеровских деменций.

На МРТ при болезни Паркинсона и Альцгеймера выявляют атрофию коркового вещества и расширение желудочков. Поставить точный диагноз можно с помощью ПЭТ или ОФЭКТ. Чаще всего при БП применяется транскраниальная сонография. При исследовании выявляют гиперэхогенность черной субстанции.

Из функциональных тестов применяется ЭЭГ. Отличительных особенностей нет. При психиатрическом тестировании выявляют деменцию только при болезни Альцгеймера. Слабоумие при Паркинсоне развивается на поздних стадиях.

Разница в
лечении

Старческое слабоумие при Альцгеймере не имеет лечения. Симптоматические препараты снимают депрессию, апатию, потерю самостоятельности. Но деменция не подвергается регрессу. А при патологии Паркинсона терапия долгие годы сохраняет для пациента возможность двигаться, работать и обслуживать себя. К сожалению, рано или поздно болезнь все равно побеждает.

Важным фактором при БП является физические упражнения. Тренировки помогают надолго сохранить активность мышц. При болезни Альцгеймера упражнения лишь входят в комплекс общеукрепляющей гимнастики. На патогенез болезни физическая активность влияет мало.

Прогноз
выживаемости при Альцгеймере и болезни Паркинсона

Против 6-8
лет с деменцией пациенты с недугом Паркинсона являются просто долгожителями.
Болезнь может продолжаться 10-20 лет. При этом адекватное лечение и занятия ЛФК
помогают сдерживать дальнейшее развитие симптомов. Некоторые больные
Паркинсоном доживают до глубокой старости.

Сравнение рассеянного склероза и болезни Альцгеймера

Рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием. К сожалению, поражение может появиться в любой части нервной системы. При этом клиническая картина отличается разнообразием признаков. Это и нарушение зрения, и паралич конечностей, и тремор.

Чем
отличается болезнь Альцгеймера от рассеянного склероза

Болезнь	Рассеянный склероз	Альцгеймера
Причины	Аутоиммунное воспаление	Не установлены
Изменения в мозге	Разрушение оболочки миелиновых волокон	Разрушение нейронов, накопление амилоида, образование нейрофибриллярных клубков
Нарушения памяти и мышления	Появляются начальные изменения даже на начальной стадии	Выявляют за несколько лет до установления диагноза
Неврологические расстройства	Разнообразие клиники (от нарушений зрения до недержания мочи)	Возможны незначительные пирамидные и экстрапирамидные расстройства
Локализация	Миелиновая оболочка периферических нервов, нейронов головного и спинного мозга	Кора больших полушарий
Возможность терапии и профилактики	Группа ПИТРС не только сдерживает симптомы, но и препятствует развитию заболевания	Симптоматическая помощь и уход

Отличия

Болезнь
Альцгеймера и рассеянный склероз имеют различные причины, локализацию и
клиническую картину. Неврологическая клиника при РС очень разнообразна. А
симптомы тяжелой деменции появляются только в конце болезни. Психика больного
изменяется вторично.

Схожесть

Рассеянный склероз и Альцгеймер относятся к дегенеративным заболеваниям головного мозга. Патологии проявляются когнитивными расстройствами. И в первом, и во втором случае снижение памяти возможны уже на ранних этапах.

Диагностика рассеянного склероза и Альцгеймера

Для рассеянного склероза применимы и лабораторные, и функциональные методы (исследование антител в ликворе, метод вызыванных потенциалов).

Неврологические нарушения при рассеянном склерозе могут локализоваться в любом отделе. Чаще симптомы начинаются с нарушений зрения. Могут пропадать рефлексы, чувствительность. Характерно транзиторное (временное) поражение. Клиника может спонтанного появляться и исчезать.

На МРТ при рассеянном склерозе могут быть обнаружены очаги деструкции миелина. Если изменения на томограмме не сопровождаются клиникой, пациента следует наблюдать в течение нескольких лет.

Разница в
лечении

Рассеянный склероз научились лечить совсем недавно. Отдаленные результаты еще не получены. Но очевидно, что теперь даже тяжелые формы заболевания можно остановить.

Прогноз
выживаемости при рассеянном склерозе

Болезнь можно контролировать. Своевременная диагностика и раннее начало лечения помогут пациентам избежать инвалидности. Без терапии болезнь прогрессирует очень быстро.

Сравнение болезни Альцгеймера с другими видами деменции: шизофрения, атеросклероз

Альцгеймер	Шизофрения	Сосудистая деменция
Медленно прогрессирует	Характерны эпизоды ремиссии и обострения	Медленное прогрессирующее снижение памяти на фоне сосудистой патологии или катастрофы (инсульт, разрыв аневризмы)
Характерно медленное прогрессирующее снижение памяти	При обострении тяжелые приступы деменции сменяются ясной памятью в ремиссию	Медленное снижение памяти, очаговые неврологические симптомы, характерна шаткость походки
Поражается кора головного мозга	Нарушается взаимодействие нейронов при отсутствии очагов деструкции	Атерослероз локализуется в сосудах головы или шеи, гипоксия нейронов вторична

Итак, самой тяжелой патологией по праву можно считать рассеянный склероз. Он поражает молодых людей, молниеностно прогрессирует и приводит к инвалидности. Но при ранней диагностике пациентам можно помочь. Своевременное обращение к врачу даже при транзиторных симптомах может спасти больному жизнь.

Источник: https://parkinson.su/sravnenie-bolezni-altsgejmera-s-boleznyu-pika-parkinsona-i-rasseyannym-sklerozom

Болезнь Паркинсона и курение

Болезнью Паркинсона называют заболевание нервной системы, которое характеризуется медленным и прогрессирующим течением. В основе заболевания лежит поражение нервных клеток ствола головного мозга.

Согласно данных статистики, на территории Российской Федерации болезнь Паркинсона находится на 5 месте по частоте обращений в медицинские учреждения и составляет 3,5% от общего количества неврологических патологий. Что касается среднего возраста заболевших, то данное патологическое состояние наиболее часто наблюдается у лиц старше 57 лет.

Болезнь Паркинсона несколько реже встречается у курящих людей, имеются сведения о том, что сигаретный дым способен ингибировать фермент МАО (моноаминоксидаза), который расщепляет гормон коры надпочечников дофамин.

Способен ли никотин защитить человека от болезни Паркинсона?

Несмотря на то, что курение является вредным для здоровья, данная пагубная привычка может сыграть и положительную роль. В ходе целого ряда исследований было доказано, что курение в некоторой степени способно снижать риск развития болезни Паркинсона.

Курение и болезнь Паркинсона: известные факты

Неопровержимый факт гласит, что курильщики во много раз реже подвергаются болезни Паркинсона, об этом свидетельствовал Джон Барон, который проводил научные исследования в этой области. Помимо него, данную тенденцию заметили и рабочие из Пекинского медицинского училища, которые тоже сделали свой вывод по поводу того, что чем больше стаж у курильщика, тем меньший у него риск статьи паркинсоником.

Напрашивается вывод, чем больше вы курите, тем дальше от вас Паркинсон. А для тех, кто вообще не курил, наоборот, риск заработать подобное заболевание намного больше, чем даже у тех, кто курил и бросил.

Это связанно с тем, что никотин, который входит в состав обычных сигарет, имеет особенный дофаминергический эффект. Кроме этого, ГСТ (Глутатион-S-трансферазы) и различные ксенобиотики могут защищать нейроны головного мозга от отмирания и, как следствие, предотвращают дегенерацию человека.

Кроме этого, ГСТ — это неплохой антиоксидант, к тому же данный компонент обезвреживает табачный дым. Данный факт ученные из Калифорнийского университета, занимающиеся охраной общего здоровья.

Вывод гласил, что действительно курение может отгородить вас от развития такого неприятного заболевания, как Паркинсон.

Что это значит для практического врача и самого больного?

Несмотря на то, многие исследование подтвердили, что никотин, действительно, имеет способность снижать вероятность Паркинсона, ни в коем случае не рекомендуется начинать курить ради призрачного снижения риска развития патологии.

Ну а заядлых курильщиков можно утешить, что вероятность БП (в отличии от других заболеваний) у них несколько ниже, по сравнению с ровесниками, которые не увлекаются такой вредной привычкой.

Таким же бессмысленным является назначение всем пожилым больным препаратов, в которые входит никотиновая кислота. Такое лечение, к сожалению, не даст необходимо результата, а только отнимет драгоценное время. К огромному сожалению, на сегодняшний день ученые еще не изобрели «волшебной таблетки» для профилактики развития паркинсонизма.

Источник: https://www.parkinson-help.ru/stati/parkinsona-i-kurenie/

Курение спасает от болезни Альцгеймера и не только

?

IGor (ig) wrote, 2017-08-25 00:29:00 IGor ig 2017-08-25 00:29:00 Categories:

Собственно сегодня зашёл спор про лекарства в блоге одного ЖЖ-ного врача-невролога, как я понял, сильно увлечённой ЗОЖ ну и черезчур не терпимой к чужому мнению. Я по наивности влез в комментарии, благо один известный профессор, врач психиатр является не только светилом в мировой медицине а ещё и моим старым другом. И большую часть инфрмации я черпаю лично у него.

Как говорится, «за что купил за то и продал».

Я поведал своё мнение подкреплённое его непрерикаемым (лично для меня) авторитетом по поводу классики лекарственных средств ну и случайно задетой темы про благоприятное воздействие никотина на болезни психики, в том числе и на деменции а именно болезнь Альцгеймера.

Собственно, звонить я не стал и брать интервью у занятого человека — это не мой стиль, ибо я не журналист и не блогер. Я просто погуглил на всякий случай и действительно, в очередной раз убедился в справедливости слов моего друга.

Собственно статья в Русском медицинском журнале о пользе курения табака (влиянии никотина) раскрывает научные факты о том что курение, кроме профилактики деменций полезно для человека в следущих случаях:

Акушерство и гинекология. Табак действует как антиэстроген, у курящих возникает cостояние дефицита эстрогенов, что положительно сказывается на заболеваниях, возникающих на фоне их избытка.

Поэтому интенсивное курение снижает риск развития фиброза матки (до 50%, особенно у худых женщин и в постменопаузе) и, предположительно, эндометриоза (если курение начато в раннем возрасте).

Среди курящих женщин реже встречается такое осложнение, как рвота беременныхСреди курящих реже встречается гипертония беременных, хотя эффект не столь выражен, как в случае преэклампсии и эклампсии.

Механизмы действия не очень ясны, однако имеется предположение, что угнетается синтез тромбоксана, снижаются темпы увеличения объема плазмы либо сказывается гипотензивное действие тиоцианата, содержащегося в табачном дыме.

Существует мнение, что среди курящих женщин реже встречается дисменорея, поскольку табак угнетает синтез простагландинов, что приводит к уменьшению болей.Однако эта позиция оспаривается.Некоторые исследователи указывают на уменьшение числа случаев болезни Дауна среди новорожденных, родившихся у курящих матерей, по сравнению с некурящими.

Новообразования. Табак и табачный дым являются источниками канцерогенов и увеличивают риск развития рака во всех анатомических структурах, соприкасающихся с дымом. Однако есть предположение, что курение может тормозить развитие новообразований в структурах, не имеющих контакта с табачным дымом, т. е. играть защитную роль.

В ряде исследований выявлено тормозящее действие табака на развитие цистофиброза и рака молочной железы, особенно в постменопаузе. Результаты других исследований подвергают сомнению подобные заключения. Однако серия исследований доказала, что под действием курения вдвое снижается заболеваемость раком эндометрия.

Эффект особенно очевиден в постменопаузе независимо от массы тела, времени наступления менопаузы, а также у женщин, принимающих эстрогены. Видимо, табак влияет на метаболизм экзогенных эстрогенов.

По данным одного исследования, курение снижает риск развития рака толстой кишки у больных с язвенным колитом; есть сообщения о снижении заболеваемости раком прямой кишки среди курящих женщин, увы, статистически незначимом.

Сердечно-сосудистые заболевания.

В серии исследований отмечено снижение смертности от инфаркта миокарда среди курящих на 40% и более. Предлагаются следующие объяснения: неодинаковое состояние сосудов у курящих и некурящих, положительный эффект от прекращения курения в период пребывания в стационаре и др.

В 70-е годы опубликован ряд сообщений о том, что у курящих снижается риск развития тромбоза глубоких вен при лечении по поводу инфаркта миокарда и после гинекологических операций.

В других исследованиях не удалось подтвердить эти находки, хотя предметом исследования были несколько иные состояния, все исследования проводили с участием женщин и пришли к выводу, что курение не снижает риска развития эмболии легочных артерий.

Антитромботический эффект табака представляется неправдоподобным, поскольку известно, что табак действует скорее как прокоагулянт, увеличивая концентрацию фибриногена, сокращая фибринолиз и активируя тромбоциты.

Воспалительные заболевания и иммунологические расстройства. Известно, что курение негативно влияет на состояние иммунной системы, подавляя Т-лимфоциты и реакцию антител. Следствием иммунодепрессии является подверженность инфекционным заболеваниям ( хотя не исключаются и дефекты в иммунной системе).

В некоторых исследованиях отмечается положительное воздействие табакокурения (в том числе бездымных сигарет) на афтозный язвенный стоматит. Были даже публикации о том, что течение заболевания ухудшалось после прекращения курения и состояние больных улучшалось после возобновления курения.

Полагают, что никотин способствует кератинизации (аналогичный эффект получают от жевательной резинки с никотином).

В одном исследовании сообщалось, что среди курящих реже встречается herpes labialis. Существует множество сообщений об аналогичном влиянии табака на течение язвенного колита (у бывших курильщиков язвенный колит, наоборот, будет протекать тяжелее). Подобные сообщения стимулировали изучение действия трансдермального никотина.

Эффект никотина напоминал действие кортикостероидов. Никотин очень эффективен в период обострения, а на стадии ремиссии практически нет. Однако совершенно очевидно, что никотин помогает в лечении язвенного колита; возможные механизмы — изменения в слизистой кишечника, иммунодепрессия, воздействие на простагландины и др.

Ряд исследователей отмечают положительное влияние табакокурения на состояние больных с аллергическим альвеолитом («легкое фермера» и «легкое голубятника»), было зарегистрировано снижение уровня сывороточных антител.

Этот эффект может быть обратимым, так как уровень антител у бывших курильщиков занимает промежуточное положение между таковым у курящих и никогда не куривших.

Однако остается неясным, курение ли подавляет иммунные реакции на антиген, или же больные с аллергией вообще не могут себе позволить курить в силу тяжести состояния. Имеются противоречивые сведения о снижении заболеваемости саркоидозом среди курящих, однако все же отмечено позитивное влияние на популяцию лимфоцитов.

Есть сведения, что у курильщиков кожная угревая сыпь выглядит не столь ярко, что приписывается угнетению воспалительных процессов.

Метаболический эффект. Хорошо известно, что курение способствует уменьшению массы тела, разница увеличивается с возрастом и более выражена среди умеренных курильщиков. Прекращение курения сопровождается увеличением массы тела, именно эта причина и мешает многим отказаться от пагубной привычки.

Этот эффект не объясняется полностью ни теорией о снижении потребностей в количестве калорий, ни возросшей физической активностью; предполагают, что у курильщиков ускоряются обменные процессы; этот эффект приписывают никотину, хотя не исключается и поведенческий компонент.Центральная нервная система.

В головном мозге имеется большое количество никотиновых холинергических рецепторов. Хроническое употребление никотина еще более увеличивает их количество; стимулируя эти рецепторы, никотин способствует высвобождению серии нейротрансмиттеров, участвуя таким образом в выполнении ряда важных функций.

Четко установлено благотворное влияние никотина на течение болезни Паркинсона. Риск возникновения болезни Паркинсона у курильщиков снижается вдвое; эта информация получена в результате когортных исследований, анализа историй болезни и смертности.

Между прочим не исключено, что у субъектов с высокой предрасположенностью к болезни Паркинсона может наблюдаться отвращение к курению. В эксперименте на животных доказано положительное влияние табачного дыма на течение паркинсонизма.

Основываясь на результатах исследования некоторых историй болезни и формального исследования (двойной слепой метод), боль ным с паркинсонизмом предложили назначить никотин в качестве лечебного средства.

Курение положительно влияет на течение ряда других заболеваний, поражающих экстрапирамидную систему: лекарственный паркинсонизм, синдром Tourrete; все это указывает на влияние никотина на допаминергические системы.Однако никотин ухудшает старческую дискинезию.

Имеются сведения о положительном влиянии никотина на течение болезни Альцгеймера. Эпидемиологическое подтверждение этому получить не просто, поскольку нелегко дифференцировать болезнь Альцгеймера и другие виды деменций.

Но при проведении коротких курсов лечения никотином зафиксировано заметное улучшение умственной деятельности у людей с болезнью Альцгеймера.

Курение может положительно влиять на умственную деятельность у здоровых людей, что проявляется оживлением, лучшей обработкой информации, ускорением некоторых моторных реакций и, может быть, улучшением памяти.

Все же есть четкие данные о том, что никотин повышает умственную работоспособность и ускоряет обработку информации у некурящих.

Механизмы. Антиэстрогенный эффект табака не объяснен; его связывают с изменениями в метаболизме эстрогенов, прямым токсическим влиянием или воздействием на гипофиз. Табачный дым влияет на нейротрансмиттеры ЦНС, на простагландины и угнетает некоторые иммунные реакции.

Однако имеется ряд негативных моментов, связанных с этим эффектом: остеопороз и возможные переломы костей, никотиновая зависимость ЦНС, развитие поражений сосудов в связи с ингибированием синтеза простагландинов.

Однако упомянутые благотворные воздействия не могут оправдать табакокурение, поскольку потенциальный вред значительно превышает пользу.

Хочется надеяться, что приведенная информация послужит стимулом для выяснения патогенеза некоторых заболеваний, что позволит предложить более безопасные методы их лечения и профилактики.

***

Лично я нисколько не преуменьшаю вред от курения, хотя считаю что он изрядно преувеличен, и в частности согласен с мнением Александра Оськина из его блога на «Эхо Москвы»,

….Конечно, не следует, что табак – это панацея от всех болезней. Более того, злоупотребление табакокурением может вызвать, например, заболевания легких вплоть до рака. Это так.

Но добавлю к сказанному, что злоупотребление всем, чем угодно – от алкоголя до сахара – крайне опасно для здоровья человека.

А в умеренных дозах и табак, и алкоголь, и сахар, и многие лекарственные средства весьма полезны для человека.

Откуда же вся истерия вокруг табакокурения? Тут, на мой взгляд, два простых механизма: непросвещенный популизм и интересы большого бизнеса, в данном случае – фармацевтического.

…Еще более непонятны всякого рода законодательные ограничения на поведение взрослых людей в части табакокурения. Их ставят в унизительное положение изгоев современного общества. Эта зараза пришла к нам из толерантной и плюралистичной Европы.

Я невольно задаюсь вопросом: почему борьба с табаком в Европе для наших законодателей стала примером, а законодательство в части однополых браков – нет?! Тешу себя мыслью, что это всё от недостатка информированности и от душевной простоты.

В меркантильный лоббизм верить не хочется…

Источник: https://ig.livejournal.com/59715.html

Болезнь Паркинсона. Болезнь Альцгеймера

Забыли ключи, не помним, выключили ли утюг, не можем вспомнить фамилию актера? С этим почти все сталкиваются в повседневной жизни. Есть ли в этом признаки более серьезных заболеваний, таких, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера? И как выявить эти заболевания на ранних стадиях у своих пожилых родителей? Рассказывает невролог, доктор медицинских наук, главврач московской городской поликлиники №2 Наталья Шиндряева.

«ДВОЮРОДНЫЕ СЕСТРЫ»

Симптомы болезни Паркинсона – нарушение движения, замедленность, скованность. Недуг часто выдает себя тремором (дрожанием). Признаки болезни Альцгеймера – нарушение когнитивных функций, трудности с ориентировкой в пространстве, запоминанием и воспроизведением информации.

Любой здоровый человек может что-то забыть, а потом вспомнить. Это не обязательно проявление серьезных заболеваний. Выявить признаки болезней Паркинсона и Альцгеймера можно исключительно клинически, то есть на осмотре специалиста.

При этом диагностика МРТ и КТ используются лишь для исключения, инсультов, других заболеваний. Заподозрив болезнь Паркинсона, доктор оценивает двигательные функции, применяя тесты на движение.

Диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится на основании тестов на все виды мышления.

Болезни Паркинсона и Альцгеймера – двоюродные сестры. При болезни Паркинсона в так называемой черной субстанции мозга происходит накопление биологического белка. Из-за этого мозг не в состоянии в достаточном количестве вырабатывать гормон дофамин. При болезни Альцгеймера накопление тех же белков происходит в гипокампе мозга, а дальше запускается тот же самый негативный процесс.

Часто эти болезни трудно диагностируются на начальных стадиях. Например, болезнь Паркинсона проявляется, когда не функционирует уже 70% черной субстанции мозга. Пока не проявились явные симптомы, явных признаков нет.

Именно этим коварна эта болезнь: врач может поставить диагноз, когда уже налицо клинические проявления, а в мозгу произошли структурные изменения. Болезнь Альцгеймера тоже не всегда вовремя удается разглядеть.

Многие ее признаки списывают на старость или на обычную забывчивость.

Я подробно расскажу о проявлениях этих болезней. Ведь чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов дольше сохранить жизненную активность. Ситуация осложняется тем, что врачей соответствующего профиля катастрофически не хватает.

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

Болезнь Паркинсона – хроническое нейро-дегенеративное заболевание, к сожалению, неуклонно прогрессирующее. Остановить его невозможно, только замедлить.

Ключевой синдром, по которому мы ставим диагноз — гипокенезия, то есть замедленность. Принято считать, что основной признак заболевания — тремор, но у некоторых болезнь протекает без него. Просто, когда есть тремор, люди раньше обращаются к врачу. Часто замедленность и скованность, особенно у пожилых, списывают на возраст, обращаются к врачу слишком поздно.

При начале болезни Паркинсона преобладает односторонняя скованность. А потом вовлекается другая сторона тела. «Синдром» паркинсонизма бывает и при других заболеваниях, например, когда есть хроническая ишемия головного мозга, недостаточность кровообращения головного мозга.

Очень легко обмануться, поставить неточный диагноз, и назначить неэффективное лечение.

ПРИЗНАКИ

Поводом для беспокойства может стать изменение походки: одна рука при ходьбе менее подвижна, чем другая. Дрожание всегда начинается первоначально в одной руке (не в ноге).

Изменения можно заметить по почерку – пациент начинает писать ровно, а к концу строки скатывается на мелкие буквы. Дрожание наблюдается только в покое, при движении его нет.

Анемичность или маскообразность лица (человек кажется безразличным, хотя на самом деле пытается улыбнуться). В теле появляется скованность.

ЛЕЧЕНИЕ

В лечении важна правильно подобранная терапия. На первой и второй стадии болезни применяются агонисты («стимуляторы») дофамин рецепторов. Выше третьей стадии – препараты леводопы. При болезни Паркинсона не хватает гормона дофамина, который обеспечивает нашему телу пластичность.

Препараты стимулируют его выработку. Всего существует шесть групп препаратов, применяемых для лечения болезни Паркинсона. Терапию всегда начинают с малых доз, их аккуратно тетруют (делят на приемы), и потом еще комбинируют с препаратами леводопы.

Правильная комбинация и дозы лекарств помогают замедлить развитие заболевания.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Большое значение для пациентов имеет двигательный режим. Заболевание ограничивает движение, но, чем больше пациент активен, тем слабее проявляется болезнь. Очень полезна утренняя зарядка, которая позволяет сделать мышцы более эластичными.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Для болезни Альцгеймера характерны зрительно-пространственные нарушения: например, человек вышел на улицу, и потерялся. При этом внутри привычного помещения, например, своей квартиры, он ориентируется хорошо.

Часто со стороны пациент выглядит здоровым, но при проведении тестов выявляются нарушения. Для болезни Альцгеймера характерны трудности «приема» информации.

При этом давно полученные профессиональные навыки утрачиваются последними.

Болезнь Альцгеймера часто смешивают с деменцией, но это не одно и то же. Деменция может проявляться при различных заболеваниях, например, на фоне сахарного диабета.

ПРИЗНАКИ

При болезни Альцгеймера родственники пациента не всегда сразу понимают, что с близким что-то не так, особенно если не живут вместе. Человек может декламировать стихи, знакомые ему со школьного возраста, и родня будет умиляться – какая у дедушки память, но он не сможет вспомнить, что ел на завтрак.

Для больных характерна потеря интереса к жизни, которая проявляется в простых вещах. Например, человек перестает смотреть любимые программы. Болезнь можно заметить и по таким проявлениям, как проблема с личными вещами – кладут, и не могут потом найти. Или, если пожилой родственник, помогая ребенку с уроками, перестает справляться.

Когда ходит в магазин – не приносит сдачу. А самое главное, начинают спрашивать – «где я»?

ЛЕЧЕНИЕ 

При болезни Альцгеймера не хватает ацетилхолина, активны вещества, которые его пожирают. Врач должен повысить уровень ацетилхолина, подавляя вещества, которые его уничтожают. Для лечения применяют ингибиторы холинэстеразы и препараты группы мемантина. Всегда начинают с малых доз, и назначают только один препарат. Потом дозу корректируют, а препараты комбинируют.

 РЕКОМЕНДАЦИИ

Из рекомендаций, не связанных с лекарствами – помогать пациенту познавать окружающий мир, например, учить с ним стихи, осваивать компьютер. Самое эффективное средство замедлить течение заболевания – изучать иностранный язык.

ВЫБОР ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА  / НЕВРОЛОГА

Есть врачи-неврологи, которые хорошо знают принцип лечения таких пациентов. Я считаю, что в современной действительности невролог должен это знать, но исторически сложилось, что это не так.

Да и пациента можно понять – хочется видеть врача, специализирующегося на конкретном заболевании. В этом фишка болезней Паркинсона или Альцгеймера – как таковых дополнительных методов нет, есть только знания врача.

Как бы парадоксально не звучало, и наверно пациентам хочется увидеть специальные аппараты, определяющие болезнь, но главный аппарат врача – это его знания.

В нашей поликлинике мы лечим и болезнь Паркинсона, и болезнь Альцгеймера. Помощь можно получить по ОМС (для прикрепленных к нашей поликлинике) или на коммерческой основе.

У кого есть подозрения, что он заболел, кто понимает, что пора помочь родственникам, нужно идти к доктору, не боятся диагноза.

Например, болезнь Паркинсона с преобладанием дрожательного компонента — это очень благоприятное течение болезни, и при правильно подобранном лечении можно оставаться абсолютно социализированным без каких-либо ограничений и проблем. Таким пациентам нужны наблюдение и корректировка лечения.

КАК ЧАСТО НЕОБХОДИМО ПОСЕЩАТЬ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА?

Эффект лечения после начала терапии, что при болезни Альцгеймера, что при паркинсонизме наступает примерно через месяц. Как правило, после первого приема у врача мы рекомендуем показаться доктору через месяц.

За это период мы смотрим, как пациент переносит назначенное лечение, каков клинический эффект, есть ли побочные явления. Затем можно посетить врача через полгода.

Если у пациента случается что-то экстренное, мы созваниваемся, и принимаем меры.

Когда стадия заболевания более продвинутая, осмотр желательно проводить раз в квартал. Если стадия тяжелая – раз в месяц.

Нужно ли особое питание? Да. Должна преобладать так называемая средиземноморская диета. Больше морской рыбы и свежие овощи, зелень. Желательно употреблять 200-300 грамм в неделю несоленой рыбы. Ее лучше запекать или готовить на гриле.

• РЕКЛАМНЫЙ МАТЕРИАЛ
• Текст / Елена Ракиткина FoxTime.ru
• Фото превью / shutterstocks.com

Источник: https://foxtime.ru/article/bolezn-parkinsona-bolezn-alcgeymera

Блоги / Александр Оськин: Курение спасает от болезни Альцгеймера и не только

Дискуссии вокруг табака и его присутствия на рынке заметно активизировались. Надо сказать, что у противников табакокурения как всегда много аргументов в пользу так называемого «здорового образа жизни».

Но, к сожалению, все они говорят не всю правду, а часто пользуются непроверенными, а иногда даже сфальсифицированными исследованиями. Поэтому принципиально важно обратить внимание уважаемой публики на то, чем полезен табак, табакокурение и, в конечном счете, никотин для человека.

Оказывается, он не только полезен, но в ряде случаев спасает от смертельных болезней.

Совсем недавно о пользе табака в эфире «Эха Москвы» высказался Алексанр Невзоров. Он сообщил, что никотин действует благотворно при лечении болезни Альцгеймера, хореи Гентингтона, заболеваний суставов и многих других опасных болезней. И это его утверждение подтверждается многочисленными научными исследованиями.

Например, к выводу о том, что курение помогает при болезни Паркинсона, пришли израильские и итальянские ученые, опубликовав итоги своей работы в журнале Epidemiology . Они изучили данные почти 700 больных и выяснили, что у курящих людей болезнь Паркинсона развивалась на 60% реже.

Американские ученые обнаружили, что курение помогает при шизофрении, и научно объяснили, почему после выкуривания сигареты у шизофреников наблюдается уменьшение симптоматики.

Еще в 90-х годах прошлого века Австралийское Статистическое Бюро опубликовало доклад, из которого следовало, что в общем состояние здоровья курящих лучше, чем бросивших курить и некурящих.

Кроме того, курящие значительно меньше страдают от высокого уровня холестерина, по сравнению с бросившими курить.

Доктор Харви Чековэй из Вашингтонского университета выяснил, что у курильщиков значительно ниже риск возникновения болезни Альцгеймера, темпы развития которой замедляет побочный продут распада никотина – норникотин. Кроме этого, никотин весьма полезен при аллергических заболеваниях и, как написал портал med-news.ru, он оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг, улучшая память и качество обработки информации.

Русский медицинский журнал напечатал обзор с перечнем заболеваний и состояний, на которые курение может влиять положительно. Так, курение играет защитную роль и тормозит развитие рака в значительном числе человеческих органов.

В результате серии исследований стало известно, что у курящих на 40% снижается смертность от инфаркта миокарда.

Наконец, хорошо известно, что курение способствует уменьшению массы тела, а отказ от потребления табака приводит к излишней полноте.

Из вышесказанного, конечно, не следует, что табак – это панацея от всех болезней. Более того, злоупотребление табакокурением может вызвать, например, заболевания легких вплоть до рака. Это так.

Но добавлю к сказанному, что злоупотребление всем, чем угодно – от алкоголя до сахара – крайне опасно для здоровья человека.

Откуда же вся истерия вокруг табакокурения? Тут, на мой взгляд, два простых механизма: непросвещенный популизм и интересы большого бизнеса, в данном случае – фармацевтического.

Еще более непонятны всякого рода законодательные ограничения на поведение взрослых людей в части табакокурения. Их ставят в унизительное положение изгоев современного общества. Эта зараза пришла к нам из толерантной и плюралистичной Европы.

В меркантильный лоббизм верить не хочется.

Я, как человек по жизни некурящий, решительно выступаю за свободу человеческого выбора в части курения табака и за то, чтобы взрослый человек мог найти пачку табака в любом киоске прессы или магазинчике у дома, а не мчался в супермаркет за целым блоком сигарет. Тут и расходы больше, да и дополнительные транспортные затруднения.

А вот воспитывать людей, безусловно, надо. И убеждать, что много курить и пить – это вредно. «Ничего сверх меры!» (Сократ)

Источник: https://echo.msk.ru/blog/oskin/1576978-echo/

Болезнь Альцгеймера и курение

Альцгеймер и курение породили очень опасный миф – у тех, кто выкуривает по 10-15 сигарет в день, не развиваются болезни нервной системы.

Читайте в этой статье:

Является ли это реальностью или очередной «уткой» для увеличения продаж табачной продукции? Какая связь существует между этой болезнью и никотином, а также о влиянии табака на организм людей, страдающих от Паркинсона, вам расскажет эта статья.

Курильщики не болеют Альцеймером!

Данный вывод основан рядом энтузиастов, проводивших сомнительные исследования 6 лет назад. Группа студентов без медицинского образования провела интернет-опрос, по результатам которого и вывела указанную гипотезу. Стоит отметить, что никаких медицинских подтверждений, что курение снижает риск Альцгеймера, не существует.

Миф появился благодаря тому, что часть опрошенных пожилого возраста сообщала об отсутствии всех симптомов недуга. Однако, если провести подобное исследование среди людей, ведущих здоровый образ жизни, среди них также найдется мало тех, кто будет иметь предпосылки для развития болезни.

Болезнь Альцгеймера у курильщиков: медицинское освидетельствование

Позже, после появления популярного мифа, было проведено официальное исследование, на этот раз включающее медицинские тесты. В результате диагностики нескольких сотен испытуемых врачи определили следующее: никотин никак не помогает от болезни Альцгеймера, а только усугубляет положение.

Альцгеймер у курильщиков проявляется так же, как и у обычных людей: мозг заботливо стирает из памяти все воспоминания и навыки.

Живой человек может не вспомнить собственного имени, адреса или как завязывать шнурки. Со временем исчезает возможность мыслить абстрактно, теряется эмоциональное восприятие.

Никотин при болезни Альцгеймера способен только ускорить процесс превращения человека в биологический кокон и причин тому масса:

• • Никотин пагубно влияет на все внутренние органы человека: печень, почки, легкие. Общее снижение иммунитета становится причиной развития не только физических недугов, но и умственных.
  • Курение при болезни Альцгеймера способствует спазму мелких кровеносных сосудов внутри коры головного мозга, что может стать причиной инсульта. Если помимо употребления никотина человек пристрастен к спиртному, он ускоряет и потерю нервных клеток.
  • Недуг вызывается из-за потери нейронных связей. Вопреки распространенной крылатой фразе, нервные клетки восстанавливаются, если человек прилагает к этому усилия. Курение и болезнь Альцгеймера не могут сочетаться – никотин препятствует восстановлению нейронных связей в гиппокаме, поэтому вызывает только пагубный эффект.



 Видео взято с канала: Здоровьесберегающий канал

Курение и Паркинсон

Еще один известный миф: у курильщиков не бывает болезни Паркинсона, увы, является правдой. Это подтверждено учеными из Пекина и Калифорнии. Причина кроется в том, что никотин содержит глутатион-S-трансферазы, препятствующие дегенерации клеток головного мозга. При этом, количество выкуренных сигарет не имеет значения.

Несмотря на исследования с положительными результатами, такие недуги, как Альцгеймер и Паркинсон до сих пор не излечимы и их можно только предупредить.

Курение само по себе пагубно влияет на организм и истощает его иммунную систему, что не может быть плюсовым фактором.

Все врачи советуют отказаться от употребления табака и спирта, вести активный образ жизни и постоянно давать мозгу пищу в виде новой информации. Тогда человек сможет прожить долгую и насыщенную жизнь!

С уважением Аманда Харшман!

Источник: https://evilsmoke.ru/kurenie-i-zdorove/bolezn-altsgejmera-i-kurenie.html

От болезни Паркинсона спасает курение? — МК

Побеждать тяжелую патологию врачи так и не научились

Мало кто догадывается, что такие незначительные симптомы, как небольшая потеря обоняния, бессонница и периодические запоры, у человека среднего возраста могут указывать на возможность развития у него лет этак через 10–20 болезни Паркинсона.

Это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое прогрессирует постепенно, годами, не щадит никого.

Болезнью Паркинсона страдали Сальвадор Дали, папа римский Иоанн Павел II, Хосе Луис Борхес, Аркадий Райкин, Ян Арлазоров, Оззи Озборн. Чаще всего ее находят у людей почтенного возраста — в среднем примерно у 2% населения старше 60 лет.

Сколько лет человечество знакомо с этой болезнью, неизвестно. Еще в XV веке о людях с тремором писал в своем блокноте Леонардо да Винчи.

Однако первое подробное описание заболевания задокументировано в 1817 году — лондонский врач Джеймс Паркинсон рассказал о нем в своем «Очерке о дрожательном параличе», составленном на основе наблюдения за шестью пациентами со схожими симптомами.

Он отметил, что первые проявления хвори (легкая слабость и дрожь) незаметны, «болезнь развивается медленно, и пациенту не удается припомнить, когда она началась».

Но спустя несколько лет человек теряет прямую осанку, начинает падать на ровном месте, ему сложно вставать или садиться, он становится неуверенным в себе. Помимо этого у пациента нарушается память, ему сложно сосредоточиться, появляются галлюцинации и тревожные проявления, бессонница и снижение обоняния.

— Основные симптомы болезни — тремор (дрожание в покое) ног и рук, брадикинезия (замедленность движений), неустойчивость — нарушение равновесия и падения и увеличение мышечного тонуса.

Замечено, что у больных «мельчает» почерк, со временем им сложно выполнять простые действия, например, чистку зубов или застегивание пуговиц, — рассказывает доцент Научного центра неврологии Екатерина Федотова.

— Моя мама всю жизнь проработала на военном предприятии, была активисткой, — рассказывает дочь пациентки с болезнью Паркинсона Наталья Васильевна. — В 1995 году мама стала подволакивать ногу и как-то ослабла. Думали даже, что это инсульт. Диагноз поставили лишь через несколько лет.

Заболевание начинает развиваться задолго (за 10–20 лет) до проявления первых клинических симптомов.

«Самое первое, что может появляться у больных и на что почти никто не обращает внимания, — это снижение обоняния, задержки стула, нарушения сна и депрессии, — говорит Екатерина Федотова.

— Уже позже начинаются проблемы с речью, выраженное слюноотделение, падения. При этом часто люди даже не понимают, что у них есть проблемы с обонянием! Пока не пройдут тест, где предлагается определить 16 запахов».

«Оперировать маму отказались и предупредили меня, что в будущем она станет лежачей больной. Но мы попали в группу клинических исследований новой схемы лечения, которая позволяет менять дозировку препаратов за счет того, что они доставляются через помпу. Маме стало гораздо лучше», — говорит Наталья Васильевна.

К сожалению, профилактики болезни Паркинсона в мире еще не придумали. Врачи рекомендуют защищать свой головной мозг с помощью ягод черники и брусники. Ну и еще кофе… Сигареты они, конечно, не советуют, хотя они тоже вроде как помогают. А еще полезны танцы и тренировки памяти (например, решение кроссвордов).

Источник: https://www.mk.ru/social/2015/04/03/ot-bolezni-parkinsona-spasaet-kurenie.html