Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Всем большой привет!

Вот уж никогда не думала, что столкнуть с такой болезнью, как мигрень.

Только не путайте ее с обычной головной болью. При мигрени голова обычно сильно болит с одной стороны. При мигрени сосуды расширяются, их необходимо сузить. Мозг как-будто отекает, голова раскалывается на части. Обычные обезболивающие препараты в такой ситуации не помогают, к сожалению.

У меня нет большого мигренозного стажа, с этой напастью я столкнулась впервые в этом году. И, как выяснилось, совершенно не была к этому готова, так как не знала, как себе помочь.

  • Невролог объяснил, что приступ мигрени снимают такие препараты, как триптаны.
  • В начале лечения можно попробовать анальгетики — Аспирин, Ибуклин, Миг и другие, но не факт, что они помогут, и в таком случае на помощь придут триптаны.
  • По назначению невролога я купила в аптеке Суматриптан — противомигренозное средство из группы триптанов.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

  1. Лекарственных средств из серии триптанов сейчас создано великое множество, разных производителей.
  2. Суматриптан среди них создан одним из первых, и считается наиболее изученным.

Противомигренозные препараты подбираются для лечения индивидуально. Если препарат не помогает, надо пробовать другой методом проб и ошибок.

  • Цена в аптеке — около 120 рублей за пачку.
  • При продаже препарата рецепт в аптеке не потребовали.
  • Суматриптан продается в двух дозировках — 50 и 100 мг.
  • Обычная разовая доза — 50 мг.
  • Можно купить суматриптан 100 мг и делить таблетку напополам, ведь в упаковке всего 2 таблетки.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

  1. Хотя в продаже можно встретить упаковку из 10 таблеток суматриптана.
  2. Производитель — ПАО «Биохимик», Россия
  3. Упаковка — обычная картонная коробочка, внутри которой находятся инструкция и блистер с таблетками.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

В упаковке всего 2 таблетки.

Таблетки белые, круглые, покрыты пленочной оболочкой. Среднего размера.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Состав:

На одну таблетку:Активное вещество: суматриптана сукцинат — 70,0 мг или 140,0 мг, в пересчете на суматриптан — 50,0 мг или 100,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 125 мг, или 250 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 100 мг или 200 мг, магния стеарат — 1,5 мг или 3,0 мг, кроскармеллоза натрия — 2,0 мг или 4,0 мг, тальк — 1,5 мг или 3,0 мг.

Оболочка: гипромеллоза — 5,9 мг или 11,8 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) — 2,3 мг или 4,6 мг, титана диоксид — 0,92 мг или 1,84 мг, полисорбат-80 — 0,88 мг или 1,76 мг. Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Показания к применению:

— Купирование приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени.Суматриптан назначают только при верифицированном диагнозе мигрень.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Противопоказания:

  • — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Суматриптан;- гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени;- ишемическая болезнь сердца (ИБС) (в том числе подозрение на нее), стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала), инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе), постинфарктный кардиосклероз, а также симптомы, позволяющие предположить наличие ишемической болезни сердца;- фармакологически неконтролируемая артериальная гипертензия;- окклюзионные заболевания периферических сосудов;- инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в том числе в анамнезе);- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;- одновременный прием с эрготамином или его производными (включая метисергид) или другими триптаминами / агонистами 5-HT1-серотониновых рецепторов;- применение на фоне приема ингибиторов моноаминоксидазы (не ранее, чем через 2 недели после отмены этих препаратов);- возраст до 18 лет и старше 65 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе препарата Суматриптан лактозы).

Способ применения и дозы:

Суматриптан принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой.Суматриптан применяется для интермиттирующей терапии приступов мигрени. Препарат не следует применять в профилактических целях.

Начинают лечение как можно раньше после возникновения приступов мигрени (хотя препарат одинаково эффективен на любой стадии приступа).Для купирования острых приступов мигрени взрослым — 50 мг, в некоторых случаях доза может быть увеличена до 100 мг.

Для купирования последующих приступов (при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении) можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч.

В течение любого 24 ч периода максимальная доза — 300 мг/сут.

  1. Мой опыт применения.
  2. Диагноз, который мне поставил невролог, это мигрень со зрительной аурой.
  3. Чтобы было понятнее, опишу, каким образом у меня происходит приступ мигрени.

Сначала у меня появляются перед глазами как-будто вспышки молний, перед глазами летают мушки, которые конкретно мешают. Все это происходит перед головной болью и длится около 20 минут.

В эти минуты я не могу сфокусировать взгляд, и работать в таком состоянии просто невозможно. Я работаю за компьютером, и в первый раз приступ меня застал на работе.

Честно сказать, я была в шоке от этих мельтешащих перед глазами мушек и молний.

Также перед приступом мигрени у меня появляется тяжесть в плечах и шее, как будто я целый день таскала мешки с картошкой на плечах.

Все это предвестники мигрени, начальный ее этап, так сказать.

По истечении 20 минут мушки постепенно исчезают, но появляется головная боль. Она давящая или распирающая, обычно в левой части головы. Болеть начинает по нарастающей, постепенно увеличивается интенсивность и появляется тошнота. Любой резкий или неожиданный звук вызывает сильную боль в голове. В такие моменты хочется укрыться с головой под одеяло в темной комнате и ничего не слышать.

Для начала мне невролог посоветовала купировать приступ мигрени анальгетиком. Если не поможет, перейти на триптаны. Все таки препараты эти серьезные, и организм к ним постепенно привыкает.

И, когда головная боль стала не выносимой, я выпила 2 таблетки Аспирина. Это было вечером. Минут через 30 головная боль притупилась, и смогла уснуть.

Но на утро случился еще один приступ мигрени. Терпела я эту боль целый день на работе.

Только вечером после работы купила Суматриптан. Выпила вечером 50 мг препарата, таблетку 100 мг поделила пополам.

Лучше в этот момент прилечь. Минут через 40 боль начала отступать.

Но лично у меня она не проходит полностью, голова становится ватной, но все равно сохраняется ощущение тяжести в голове. Но это состояние в разы лучше, чем терпеть мигренозную боль.

  • Многие пишут о побочных эффектах после применения Суматриптана, и меня они тоже не обошли стороной.
  • Не скажу, что они смертельные, но все же напрягают.
  • Побочные эффекты, которые проявились у меня:
  • слабость
  • ощущение комка в горле, как будто что-то мешает
  • чувствительность кожи. Я просто пошла мыть руки теплой водой, а ощущения были такие, что вода горячая. Как будто по коже бегают мелкие мурашки. Неприятные ощущения.

Также отмечу, что после Суматриптана лучше не садиться за руль, так как реакция будет не та. Небольшая сонливость присутствует.

Резюмирую.

Преимущества:

  • недорогая цена
  • снимает боль

Минусы:

  • побочные эффекты
  • со временем вызывает привыкание и перестает действовать

Суматриптан от мигрени я рекомендую, но естественно только по назначению врача и только при подтвержденном диагнозе «мигрень». При обычной головной боли его принимать нельзя, препарат серьезный и при неправильном назначении может навредить.

Для многих людей он может стать спасением при приступе мигрени.

Но мне, к сожалению, побочных действий избежать не удалось, поэтому оценку на 1 балл снижаю.

Спасибо за внимание!!!

Надеюсь была полезна, не болейте!

Источник: https://irecommend.ru/content/sumatriptan-pri-pristupe-migreni-instruktsiya-pobochnye-deistviya

Триптаны от мигрени, препараты от головной боли, список лекарств

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с мигренью, а для кого-то это состояние является частым спутником. Мигрень негативно влияет на трудоспособность, поэтому очень важно подобрать препараты для быстрого и эффективного облегчения. По мнению многих врачей и пациентов, лучшим вариантом являются триптаны от мигрени – препараты нового поколения.

Мигрень или головная боль

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Мигрень встречаются у более 20% населения. От мигрени мучаются около 17% женщин и 8% мужчин. Это состояние имеет узнаваемые симптомы – при мигрени болит только одна часть головы.

Также возможно появление «ауры» — комплекса сопутствующих симптомов неврологического характера. Пациенты часто отмечают тошноту, светобоязнь и неприятие громких звуков.

Некоторые жалуются на спутанность сознания и нечеткость зрения.

Аура при мигрени может отсутствовать. У некоторых пациентов появление «ауры» означает приближение приступа мигрени, который обычно наступает спустя несколько минут после начала неврологических симптомов.

Следует понимать, что мигрень и головная боль – это ни одно и то же.

Причины мигрени до сих пор точно не выяснены, в то время как головная боль может быть спровоцировано множеством разных факторов.

Это состояние может стать следствием сильного стресса, недостатка сна, а может свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, например, о нестабильности в шейном отделе позвоночника.

Прежде чем начать прием каких-либо препаратов, следует посетить невропатолога. Для определения причины боли применяют следующие методы:

  • допплерография;
  • энцефалография;
  • магнитно-резонансная томография.

Нарушение мозгового кровообращения может стать причиной головной боли. Для диагностики назначается допплерография.

Энцефалография – это наиболее эффективный метод выявления нарушений мозговой деятельности. В некоторых случаях показано проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.

С помощью таких исследования можно выявить любую патологию, спровоцировавшую развитие головной боли.

Прежде чем начать лечение проблемы, важно подтвердить диагноз. Препараты, успешно борющиеся с мигренью, как правило, неэффективны при головной боли другой природы. В это же время, от головной боли хорошо помогают спазмолитики, которые не помогут при приступе мигрени.

Триптаны против головной боли

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Наиболее эффективные препараты от головной боли на сегодняшний день – это триптаны. Эффективность лекарств обусловлена механизмом их действия:

  • триптаны от мигрени воздействуют на стенки сосудов, сужая слишком расширенные;
  • действуя на сосуды мозга, не затрагивая периферические и коронарные сосуды;
  • блокируют боль на уровне рецепторов тройничного нерва;
  • избавляют от сопутствующих симптомов.

Преимущество этой группы препаратов заключается в их быстродействии. Так, облегчение наступает довольно быстро. При этом лекарство оказывает комплексное воздействие.

Каждому известны предвестники и спутники мигрени – упадок сил, тошнота и светочувствительность.

Триптаны эффективно избавляют и от этих симптомов. В результате, спустя некоторое время после приема таблетки, проходит боль и раздражительность, возвращается работоспособность.

Самые популярные препараты

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Триптаны от мигрени появились на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Существует обширный список наименований таких препаратов.

Первое поколение препаратов отличается наиболее изученным механизмом воздействия. Эти лекарства, например, Суматриптан практически не вызывают побочных эффектов.

Второе поколение таблеток – препараты Алмотриптан, Фроватриптан. Они действуют быстрее и эффективнее, в отличии от лекарств первого поколения, однако могут вызвать побочные эффекты.

Суматриптан – это название действующего вещества. Выпускается препарат с одноименным названием, также можно встретить множество аналогов, названия которых нужно уточнять в аптеке.

Суматриптан — это самый изученный препарат группы триптанов, который практически безопасен.

Препарат Суматриптан быстро купирует приступ мигрени, от момента принятия таблетки до улучшения самочувствия проходит не более получаса.

Суматриптан продается в упаковке по две таблетки, цена его доступна. В некоторых аптеках может потребоваться рецепт врача для отпуска лекарства Суматриптан.

Препарат не является обезболивающим средствам. Он воздействует непосредственно на причину мигрени – расширенные менингеальные сосуды.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Препарат нового поколения Фроватриптан обещает стать самым эффективным средством от мигрени. Фроватриптан прошел клинические исследования в текущем году и показал себя как эффективный и безопасный препарат.

Фроватриптан в аптеках стран СНГ пока не представлен, приобрести его можно в странах Европейского союза и США. Невозможно точно сказать, когда ожидается появление лекарства Фроватриптан в отечественных аптеках.

Стоимость оригинальных препаратов довольно высока. Намного дешевле российские и украинские аналоги. Об их наличии следует спрашивать непосредственно в аптеке.

Особенности действия

Триптаны эффективны только для лечения мигрени. Головную боль другой природы таблетки не вылечат, так как не являются обезболивающим препаратом.

Принимать лекарство следует тогда, когда приступ уже в разгаре. При появлении начальных симптомов или ауры, препарат зачастую не помогает унять приступ. Наибольшую эффективность триптаны показываю тогда, когда появляется пульсирующая боль в одной части головы.

Читайте также:  Акнекутан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Эти препараты эффективны в шести случаях из десяти. Некоторые пациенты отмечают, что определенные группы триптанов им не помогают, в то время как препараты этой же группы медикаментов, но с другим веществом в составе, эффективно и быстро снимают приступ.

Подобрать необходимое лекарство, которое однозначно поможет конкретному пациенту не может даже квалифицированный врач, поэтому выбор триптанов осуществляется методом проб и ошибок.

Как принимать таблетки

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

От мигрени триптаны выпускаются в виде таблеток, спреев и суппозиториев. Эта целая группа лекарственных препаратов, а список названий довольно обширен.  Таблетки комплектуются в картонные коробки, внутри приложена инструкция по применению.

О дозировке следует проконсультироваться с врачом. Также очень важно изучить инструкцию. При мигрени следует принять всего одну таблетку, а при умеренно выраженной боли – половину таблетки. Как правило, облегчение наступает через полчаса после приема. Если таблетка не подействовала, повторный прием лекарства должен осуществляться не раньше, чем через три часа после предыдущего приема.

Таблетки можно постоянно принимать для лечения приступов мигрени, однако не чаще трех раз в неделю. Дозировка не должна превышать допустимую, приведенную в инструкции, либо рекомендованную врачом.

Использование препаратов совместно с другими лекарствами должно быть осторожным, их нельзя принимать с антидепрессантами, антибактериальными препаратами и противовоспалительными средствами.

Противопоказания

Триптаны – это довольно сильные препараты, поэтому принимать их можно только по назначению врача, либо же после консультации со специалистом.

Противопоказания к лечению лекарствами этой группы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • период вынашивания ребенка;
  • аллергическая реакция на компоненты лекарства.

Так как препарат сужает сосуды, его нельзя принимать при атеросклерозе и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Перед началом лечения триптанами следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты не назначают детям и подросткам, а также людям старше 65 лет.

Другие лекарства от мигрени

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

При умеренно выраженной боли рекомендуется принимать простые обезболивающие препараты. Хорошим эффектом обладает обычный Цитрамон.

Следует понимать, что спазмолитики при мигрени неэффективны. Во время приступа не происходит спазм, а наоборот, сосуды расширяются. Кофеинсодержащие препараты показаны в случае, если мигрень возникает на фоне перемены погоды у метеозависимого человека.

Найти свое лекарство от мигрени – это трудная задача. Некоторым пациентам достаточно выпить легкий седативный препарат, чтобы отсрочить приступ, в то же время другие больные выпадают из жизни на несколько дней из-за того, что никакие таблетки не помогают унять боль.

Врачи часто рекомендуют простой и доступный препарат Циннаризин, улучшающий мозговое кровообращение. Тем не менее, чтобы не навредить себе, перед началом приема следует проконсультироваться с врачом о целесообразности такого лечения.

Следует помнить, что любая принятая таблетка – это вред для организма. В случае приступа мигрени, польза лекарств намного превосходит возможный вред и побочные эффекты, поэтому прием таблеток оправдан необходимостью купирования боли.

Самолечение и бесконтрольный прием различных обезболивающих препаратов может стать причиной резкого ухудшения самочувствия, поэтому перед приемом любого лекарства от мигрени следует проконсультироваться с врачом.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-chasto-mozhno-prinimat-triptany-ot-migreni.html

Суматриптан – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Фармакологическая группа Суматриптана — Серотонинергические средства. Названия препаратов — Амигренин, Имигран, Суматриптана сукцинат, Сумиг.

Состав и форма выпуска

  • Форма выпуска
  • Состав таблеток
  • Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.
  • Активное вещество суматриптана сукцинат 70 мг и 140 мг. в пересчете на с-тан 50 мг и 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: гипролоза (ги дроке и пропил целлюлоза Клуцел LF, кальция гидрофосфата дигидрат, маннитол (маннит). магния стеарат. кроскармеллоза натрия (примеллоза), целлюлоза микрокристаллическая;
  • Состав пленочной оболочки: Селекоут AQ–02003 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000). титана диоксид].

Фармакологическое действие

Лекарство, очевидно, активизирует химические вещества-посредники, заставляющие сжиматься кровеносные сосуды мозга, и тем самым ослабляет головную боль при мигрени. Он облегчает не только головную боль, но и тошноту, рвоту, чувствительность к свету и звуку и другие связанные с мигренью симптомы.

Показания к применению Суматриптана

Для лечения сильных, острых мигренозных головных болей

Противопоказания

Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, окклюзионные заболевания периферических сосудов, преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт (в том числе в анамнезе), выраженное нарушение функции печени и / или почек.

Ограничения эпилепсия (в том числе любые состояния со снижением порога судорожной готовности), артериальная гипертензия (контролируемая), беременность, кормление грудью, возраст до 18 и старше 65 лет.

Побочные действия

Слабая или сильная боль или чувство тяжести или сдавливания в груди, свистящее дыхание, одышка, учащенное, поверхностное или нерегулярное дыхание, отечность век, лица или губ, крапивница, интенсивный зуд. Немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Возможны ощущение тепла или жара, онемение, покалывание, несильные боли в области челюстей, рта, языка, горла, носа или придаточных пазух, головокружение, сонливость, общая слабость, приливы крови, мышечные боли, спазмы или ригидность, тошнота или рвота.

Редкие — небольшие боли, ощущение сдавливания или тяжести в груди или в области шеи, беспокойство, усталость, плохое самочувствие, изменения зрения.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Согласно инструкции лекарство принимают внутрь — 50 мг (при необходимости 100 мг). Интраназально — 20 мг (1 доза) в одну ноздрю. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 ч. Максимальная суточная доза при приеме внутрь — 300 мг, при интраназальном приеме — 2 дозы по 20 мг.

Начало действия Таблетки: в течение 30 минут. Спрей: через 15-30 минут.

  1. Продолжительность действия Неизвестна, но пик активности отмечается через 1-4 часа.
  2. Если прием препарата пропущен Суматриптан используется по потребности.
  3. Прекращение приема Перед прекращением приема лекарства посоветуйтесь с врачом.
  4. Передозировка

Сообщений о случаях передозировки не было. Если вы приняли дозу, значительно превышающую прописанную, немедленно обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр.

Особые указания

По инструкции препарат не применяется для профилактики приступов мигрени. Пациенты с повышенным риском нераспознанных заболеваний коронарных артерий должны принять первую дозу в кабинете врача.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Меры предосторожности

  • Старше 60 лет В инструкции по применению отмечается, что препарат не рекомендуется пожилыми пациентами.
  • Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов активности, пока не выясните, как Суматриптан действует на вас.
  • Алкоголь Особые меры предосторожности не требуются, хотя алкоголь может вызывать или усиливать мигрень.

Взаимодействие с другими препаратами

Не принимайте Суматриптан в течение 24 часов после приема других препаратов от мигрени. Посоветуйтесь с вашим врачом, если вы применяете анти депрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина или литий.

Противопоказан одновременный прием средства с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы и прием Суматриптана в период до 2 недель после их отмены.

Следует исключить продукты, содержащие тирамин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры), а также алкогольные напитки (в том числе сухие вина, особенно красные, шампанское, пиво). Эти продукты не взаимодействуют с Суматриптанм, но провоцируют приступы мигрени и снижают эффективность лечения.

Отечественные и зарубежные аналоги

К основным аналогам средства можно отнести такие препараты как:

  • Амигренин;
  • Аналог лекарства — Сумитран;
  • Рапимед;
  • Мигрепам;
  • Сумамигрен;
  • Суматриптан тева;
  • Тримигрен;
  • Аналог препарата — Имигран;
  • Сумарин .

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/sumatriptan.html

Сумамигрен

Сумамигрен содержит суматриптан в качестве активного компонента, которое принадлежит к группе медикаментов, называемых триптанами. Суматриптан действует против судорожных судорог сосудов области сонной артерии.

Расширение этих сосудов, вероятно, провоцирует возникновение мигрени.

Суматриптан снимает ощущение головной боли и других, связанных с мигренью симптомов, среди которых тошнота, уязвимость к звуковым и световым раздражителям.

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Таблетированный Сумамигрен производят в двух видах.

  • Дозировку 50 мг выпускают в виде покрытых оболочкой продолговатых светло-розовых двояковыпуклых с разделительной полоской с одной стороны капсул.
  • Лекарственная порция 100 мг производится в форме покрытых оболочкой двояковыпуклых белых продолговатых таблеток с разделительной полоской с одной стороны.

Все таблетки упакованы в пластинки по 2 или по 6 пилюль в каждом. В картонную коробку расфасовывается одна пластинка и инструкция по использованию медикамента.

Показанием для использования Сумамигранта являются атаки мигрени.

    Стоит учесть следующие противопоказания:

  • Увеличенная восприимчивость к ингредиентам Сумамигрена.
  • Возраст пациентов моложе 18 или старше 65 лет.
  • Наличие в анамнезе человека заболеваний сердца, таких как ишемия, коронарный вазоспазм, инфаркт миокарда.
  • Перенесенные ранее инсульты или микроинсульты.
  • Недуги периферических артерий, гипертензия.
  • Тяжелая форма печеночной недостаточности.
  • Медикамент недопустимо использовать людям с гемиплегической мигренью, базальной мигренью постменопаузальной мигренью.
  • Употребление лекарственного средства Сумамигрен способно повлечь временные болевые ощущения и чувство давления в области грудной клетки и горла, иногда тяжелые (подобные симптомы сигнализировать о начальных стадиях различных заболеваний сердца) если они начинаются, следует остановить процесс лечения с помощью препарата и произвести клинические исследования.
  • Больным с печеночной или почечной недостаточностью, у которых наблюдаются нарушения процессов абсорбции, обмена веществ или экскреции, больным с судорогами или припадками стоит уделять особое внимание и следить за появлением нежелательных сопутствующих эффектов.
  • Пациенты с увеличенной чувствительностью к сульфонамидам могут испытывать гиперчувствительность (включая анафилактический шок) после приема Сумамигрена.
  • Медикамент частично состоит из лактозы, поэтому препарат недопустимо принимать пациентами с исключительными генетическими проблемами с усваиванием галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозо галактозы.

Источник: https://wer.ru/opisanie/sumamigren/

Суматриптан

Суматриптан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияСуматриптан – лекарственный препарат противомигренозного действия. Является агонистом серотониновых 5-гидрокситринтамин-1-рецепторов (5-HT1-рецепторов).

Форма выпуска и состав

Суматриптан выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки 50 мг и 100 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белые или почти белые, на одной стороне с гравировкой «С», на другой – с гравировкой «33» (дозировка 50 мг) или «34» (дозировка 100 мг) (в блистерах по 2, 6 или 10 шт.; в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые, на одной стороне с риской (дозировка 100 мг); на поперечном срезе четко видны два слоя (почти белое ядро и пленочная оболочка) (в блистерах по 2, 5, 7 или 10 шт. и в полимерных банках или банках из полиэтилентерефталата по 2, 10, 50 или 100 шт.; в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 либо 10 блистеров или 1 банка вместе с инструкцией по применению; по 2 или 6 таблеток в блистерах или стеклянных банках, в картонной пачке 1 блистер или банка вместе с инструкцией по применению Суматриптана).

Состав на 1 таблетку:

  • активный компонент: суматриптан (в виде сукцината суматриптана) – 50 мг или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, натрия гидрокарбонат.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • активный компонент: суматриптан (в виде сукцината суматриптана) – 50 мг или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, повидон-К25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: макрогол-4000, титана диоксид, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Суматриптан влияет на сосудистые 5-НТ1D-рецепторы, при этом другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ2–5-НТ7) к нему не чувствительны. Основное место расположения 5-НТ1D-рецепторов – краниальные кровеносные сосуды головного мозга. В результате стимуляции рецепторов этой группы происходит сужение краниальных сосудов.

В исследованиях на животных было показано, что суматриптан селективно действует на сужение ветвей сонной артерии, при этом не изменяя кровоток в сосудах головного мозга.

Экстракраниальные и интракраниальные ткани (включая менингеальные оболочки) кровоснабжаются сосудистым бассейном сонной артерии.

Считается, что причиной возникновения мигрени является расширение этих сосудов или отек их стенок.

Данные доклинических исследований также свидетельствуют о способности суматриптана снижать чувствительность тройничного нерва. Таким образом, оба эффекта могут служить объяснением противомигренозного действия препарата.

Суматриптан помогает при менструальной мигрени (мигрень без ауры), возникающей за три дня до и в течение пяти дней после менструации.

Читайте также:  Нексиум и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

После приема внутрь 100 мг препарата эффект наступает примерно через 30 минут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические показатели практически не зависят от приступов мигрени.

Суматриптан быстро абсорбируется. Примерно через 45 минут после приема внутрь его плазменная концентрация достигает 70% от максимального значения. Биодоступность в среднем составляет 14% (из-за неполного всасывания и по причине пресистемного метаболизма). Связь с белками плазмы – от 14 до 21%, объем распределения (в среднем) – 170 л.

Основным метаболитом является индолуксусный аналог суматриптана. Он выводится в виде глюкуронида и свободной кислоты через почки. Метаболит фармакологически не активен. Период полувыведения – около 2 часов.

Средние значения клиренса суматриптана: общий плазменный – 1160 мл/мин, почечный – 260 мл/мин; внепочечный клиренс составляет около 80% от общего плазменного.

Метаболизм препарата происходит под действием моноаминоксидазы А.

При нарушениях функции печени плазменная концентрация суматриптана повышается.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) фармакокинетические параметры препарата почти не отличаются от аналогичных показателей у лиц моложе 65 лет.

Показания к применению

Суматриптан применяют с целью купирования острых мигренозных приступов как с аурой, так и без нее, в том числе приступов менструально-ассоциированной мигрени.

Препарат можно использовать только в тех случаях, когда диагноз мигрень точно установлен.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • повышенное артериальное давление (фармакологически неконтролируемое);
  • стенокардия, ИБС (ишемическая болезнь сердца) или подозрение на нее, постинфарктный кардиосклероз, инфаркт миокарда (в том числе указания на него в анамнезе);
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения или инсульт (в том числе в анамнезе);
  • базилярная, офтальмоплегическая или гемиплегическая мигрень;
  • окклюзионнаяболезнь периферических артерий;
  • врожденная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в состав которых входит лактоза);
  • одновременное применение с эрготамином и его производными, а также другими агонистами серотониновых 5-HT1- рецепторов/триптаминами;
  • совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы или ранее, чем через две недели после их отмены;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Суматриптан применяют с осторожностью):

  • нарушения функции печени и/или почек, а также другие заболевания, которые могут изменять абсорбцию, метаболизм или выведение препарата;
  • контролируемая артериальная гипертензия;
  • состояния с пониженным порогом судорожной готовности, эпилепсия (возможно появление судорог);
  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность к сульфаниламидам (возможно появление аллергических реакций различной степени тяжести).

Суматриптан: инструкция по применению (дозировка и способ)

Суматриптан следует принимать внутрь, запивая водой. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая.

Препарат применяют только при приступах мигрени, а не с целью ее профилактики. Лечение следует начинать сразу же после возникновения приступа мигренозной боли, однако эффективность суматриптана одинакова на любых стадиях мигрени.

Обычно препарат рекомендуется принимать в дозе 50 мг в сутки, но иногда возможно увеличение суточной дозы до 100 мг.

Если состояние пациента улучшилось после первой дозы, но затем симптомы появились вновь, то в течение следующих 24 часов можно принять вторую дозу (минимальный интервал между приемом двух доз должен составлять 2 часа).

При отсутствии эффекта от первой дозы препарата, вторую дозу с целью купирования этого же мигренозного приступа принимать нельзя. В таком случае пациенту можно назначить аспирин, парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство. Последующие приступы можно купировать Суматриптаном.

Препарат рекомендуется применять в качестве единственного средства для терапии мигрени и не комбинировать с эрготамином и его производными.

При нарушениях функции печени суточная доза не должна превышать 50 мг.

Побочные действия

Согласно данным клинических исследований, Суматриптан может вызывать следующие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечный тракт: часто – рвота и тошнота (однако точных доказательств того, что они возникают вследствие лечения препаратом, нет);
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже, преходящее повышение кровяного давления (вскоре после приема таблетки);
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • нервная система: часто – сонливость, снижение сенситивности, головокружение, парестезии и другие нарушения чувствительности;
  • костно-мышечная и соединительная ткани: часто – мышечная боль, чувство тяжести в разных частях тела (как правило, преходящее, иногда интенсивное);
  • данные лабораторных исследований: очень редко – небольшие отклонения показателей функциональных проб печени;
  • прочие реакции: часто – утомляемость, ощущение жара или холода, слабость, болевые ощущения, чувство стягивания или давления.

По данным пострегистрационных исследований препарат может вызывать следующие нежелательные побочные реакции (частота их возникновения неизвестна):

  • желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, ишемический колит;
  • сердечно-сосудистая система: стенокардия, тахикардия, аритмии, коронарный вазоспазм, брадикардия, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, инфаркт миокарда, артериальная гипотония, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ;
  • нервная система: тремор, непроизвольные колебательные движения глаз, дистония, скотома, судорожные припадки (в некоторых случаях у лиц с сопутствующими состояниями или судорожными припадками в анамнезе; у ряда пациентов не было выявлено факторов риска);
  • психика: тревожность;
  • органы чувств: двоение в глазах, мелькание, потеря зрения (в основном преходящая), снижение остроты зрения (иногда расстройства зрения связаны непосредственно с приступом мигрени);
  • костно-мышечная и соединительная ткани: артралгия, ригидность мышц шеи;
  • кожа и подкожные ткани: повышенная потливость;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности (от кожных до тяжелых анафилактических).

Передозировка

Суматриптан в суточных дозах до 400 мг не вызывал каких-либо других побочных действий, кроме реакций, перечисленных выше.

В случае передозировки необходимо наблюдать за состоянием пациента минимум в течение 10 часов. Если необходимо, назначают соответствующее поддерживающее лечение. Данные о влиянии перитонеального диализа или гемодиализа на плазменную концентрацию суматриптана отсутствуют.

Особые указания

Не следует принимать препарат в дозах, превышающих рекомендованные.

Перед лечением пациентов с приступами головной боли, ранее не диагностированными как мигрень, а также при атипичной форме мигрени необходимо исключить иные серьезные неврологические заболевания. Стоит отметить, что у людей с мигренью вероятность появления некоторых цереброваскулярных нарушений (транзиторные ишемические атаки, инсульт) выше, чем у других лиц.

Ощущение давления и боли в груди может быть довольно интенсивным и распространяться выше, на область шеи. В случае подозрения на то, что данные симптомы обусловлены ишемической болезнью сердца, лечение следует прекратить и провести дополнительное обследование.

У пациентов с факторами риска развития ИБС, особенно у курильщиков или лиц, пользующихся заместительной никотиновой терапией, суматриптан можно применять только после обследования сердечно-сосудистой системы. Отдельное внимание необходимо уделять мужчинам старше 40 лет и женщинам в постменопаузе, имеющим данные факторы риска.

Продолжительное использование любых типов болеутоляющих средств при головных болях иногда приводит к их усилению. Если данная ситуация или подозрение на нее возникает во время лечения препаратом, необходимо прервать терапию и дополнительно обследовать пациента.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

У людей с мигренью возможно появление сонливости, обусловленное самим заболеванием и/или применением Суматриптана, поэтому при приступах мигрени и в период лечения пациентам следует быть особенно внимательными во время вождения автомобиля и выполнении других потенциально опасных работ.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам. Во время беременности прием Суматриптана оправдан только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Действующее вещество препарата секретируется с грудным молоком, поэтому в течение 24 часов после приема Суматриптана не рекомендуется кормить ребенка грудью.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте младше 10 лет клинические исследования препарата не проводились. В возрастной группе 10–17 лет некоторые исследования суматриптана были проведены, однако безопасность и эффективность лекарственного средства продемонстрированы не были. Детям до 10 лет препарат противопоказан, у детей и подростков до 17 лет включительно применение Суматриптана не рекомендовано.

При нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени Суматриптан применяют с осторожностью, в суточной дозе не более 50 мг.

Применение в пожилом возрасте

Данные по использованию препарата у лиц старше 65 лет ограничены, поэтому до получения достоверной информации из клинических исследований применение суматриптана у пациентов старше 65 лет нежелательно (несмотря на отсутствие существенных различий в фармакокинетике препарата по сравнению с более молодыми людьми).

Лекарственное взаимодействие

Суматриптан нельзя применять одновременно с эрготамином или другими триптанами/агонистами серотониновых 5-НТ1-рецепторов (возможно развитие коронарного вазоспазма).

Интервал между приемом эрготамина или других триптанов/агонистов 5-НТ1-рецепторов и суматриптана должен составлять не менее 24 часов.

После приема Суматриптана эрготамин можно принимать не ранее, чем через 6 часов, а другие триптаны/агонисты 5-НТ1-рецепторов – не ранее, чем через 24 часа.

  • Препарат запрещено применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы.
  • При одновременном применении с лекарственными средствами, в состав которых входит зверобой продырявленный, увеличивается частота возникновения побочных реакций.
  • Комбинация суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина может приводить к развитию серотонинового синдрома (включая нервно-мышечные расстройства, вегетативную лабильность и нарушения психики).
  • У здоровых добровольцев не отмечено отрицательного взаимодействия препарата с этиловым спиртом, пропранололом, пизотифеном и флунаризином.

Аналоги

Аналогами Суматриптана являются: Имигран, Сумамигрен, Суматриптан-OBL, Суматриптан Адифарм, Суматриптан-Тева, Сумарин, Сумитран, Рапимед, Амигренин.

Сроки и условия хранения 

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 2 года; таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Суматриптане

Среди большого количества положительных комментариев регулярно встречаются негативные отзывы о Суматриптане. В целом, он эффективен, помогает при приступах мигрени, действует мягко и быстро возвращает к полноценной жизни.

Пациенты советуют не забывать, что после приема таблетки рекомендуется какое-то время побыть в тишине в темной комнате.

Важно также учитывать, что Суматриптан помогает только при мигрени и бесполезен в случае головных болей другого происхождения.

В то же время некоторые больные утверждают, что не ощутили положительного действия препарата. Указывается на довольно часто возникающие побочные эффекты (заторможенность, покалывание кончиков пальцев, ощущение нереальности и др.). Недостатком препарата пользователи называют и его высокую стоимость, если рассматривать ее с позиции количество таблеток в упаковке/цена упаковки.

Цена на Суматриптан в аптеках

Цена на Суматриптан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависит от дозировки и количества в упаковке:

  • дозировка 50 мг (по 2 шт. в упаковке) – 75–135 руб.;
  • дозировка 100 мг (по 2 шт. в упаковке) – 110–170 руб.;
  • дозировка 100 мг (по 10 шт. в упаковке) – 600–620 руб.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/sumatriptan.html

Опыт применения нового суматриптана – Сумамигрена в Клинике головной боли и вегетативных расстройств имени академика Александра Вейна

Комментарии

Цыганков К.Н., к.м.н. Екушева Е.В., профессор Филатова Е.Г.

Суматриптан в клинической практике для купирования приступа мигрени используют с 1990 года. Его появление существенно улучшило качество жизни пациентов с мигренью. Такое грозное осложнение мигрени, как мигренозный статус, практически исчезло.

Исследования механизма действия препарата изменили представления о механизме приступа мигрени. Десятки многоцентровых клинических исследований, проведенных в странах Европы, США, Японии и России позволили изучить эффективность и безопасность суматриптана.

Появился новый класс противомигренозных средств – трпитаны, обладающих сходным с суматриптаном механизмом действия и различающихся по фармакокинетике. В настоящие время суматриптан является «золотым стандартом» для сравнительных исследований триптанов второго поколения.

Однако, до сих пор, суматриптан остаётся наиболее часто назначаемым и наиболее часто используемым препаратом во всём мире.

Механизм действия. Суматриптан является производным 5-гидрокситриптамина (серотонина), но в отличии от последнего избирательно взаимодействует с 5-НТ1- рецепторами.

Исследование структуры и функции этих рецепторов позволило охарактеризовать их как «сосудистые рецепторы», так как они преимущественно локализуются в черепных сосудах и их активация приводит к расширению черепных сосудов. В это семейство входит пять подвидов: 5-НТ1a, 5-НТ1b, 5-НТ1d, 5-НТ1e, 5-НТ1f- рецепторы.

Суматриптан с высокой и, примерно, одинаковой эффективностью взаимодействует с 5-НТ1b и 5HT1d-рецепторами, с меньшей эффективностью с 5-НТ1f и ещё менее эффективно взаимодействует с 5-НТ1а-рецепторами (2,4,6). Суматриптан практически не взаимодействует с 5НТ1е-рецепторами.

Читайте также:  Фезам и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Являясь агонистом 5НТ1-рецепторов, суматриптан активирует указанные выше рецепторы.

Он не взаимодействует с рецепторами серотонина, относящимся к другим семействам, которых имеется 7 и почти в каждое входит несколько подвидов.

Кроме того, суматриптан не активен в отношении рецепторов возбуждающих и тормозных аминокислот, опиатным рецепторам, бензодиазепиновым рецепторам и не взаимодействует с акцепторными участками кальциевых каналов.

Согласно теории Moskowitz M.A. конечным звеном сложных процессов, происходящих во время мигренозной атаки в головном мозге, является активация тригеминоваскулярной системы ( 7 ).

Ядра, ганглии, чувствительные волокна и иннервируемые ими черепные сосуды преимущественно твёрдой, в меньшей степени мягкой мозговых оболочек называют тригеминоваскулярной системой. 5НТ-1b и 5НТ1d-рецепторы широко представлены в тригеминоваскулярной системе и играют важную роль в регуляции её функциональной активности.

5НТ-1b и 5НТ1d обнаружены в телах нейронов тройничного ядра. Стимуляция этих рецепторов подавляет возбудимость тройничного нерва. 5НТ1d локализованы на пресинаптической мембране периферических нервных окончаний чувствительных волокон тройничного нерва.

Эти рецепторы регулируют выход вазоактивных пептидов из периферических нервных окончаний тройничного нерва в периваскулярное пространство. При активации 5НТ1d-рецепторов высвобождение вазоактивных веществ и расширение черепных сосудов прекращается. Различают несколько типов чувствительных волокон тройничного нерва.

При стимуляции 5НТ1d-рецепторов, локализованных на волокнах А-типа, подавляется выход кальциотонин-ген-связанного пептида (CGRP) (4,7,12,14). Именно этот пептид является маркёром активации тройничного нерва и обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами.

В настоящее время проходит 111 фаза клинических испытаний противомигренозного препарата нового класса, основанного на блокаде синтеза CGRP. При активации 5НТ1d-рецепторов, раположенных на окончаниях С-волокон, блокируется выделение субстанции Р и нейрокинина (4,7,12,14).

Таким образом, возбудимость тройничных нервов можно подавить как на центральном уровне, посредством стимуляции 5НТ-1b и 5НТ1d-рецепторов на телах нейронов, так и на периферическом уровне – посредством активации 5НТ1d-рецепторов окончаний волокон тройничного нерва. На черепных сосудах локализуются только 5НТ-1b-рецепторы, их стимуляция вызывает сокращение этих сосудов и прекращение мигренозного приступа.

Таким образом, триптаны имеют три основных механизма действия: 1) краниальная вазоконстрикция; 2) подавление активности периферических тригеминальных волокон; 3) подавление трансмиссии через вторые нейроны (ядро тройничного нерва)тригеминоваскулярного комплекса (1, 3 ). Удельный вес и относительная значимость каждого из перечисленных механизмов действия триптанов до сих пор остаётся мало изученной.

В экспериментах на животных показано, что суматриптан не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), однако, при нарушении его целостности препарат взаимодействует с центральными 5НТ-1b и 5НТ1d-рецепторами. До сих пор неизвестно состояние ГЭБ во время мигренозного приступа у человека.

Принято считать, что суматриптан подавляет мигренозную атаку, воздействуя на периферическом уровне: стимуляция 5НТ-1b и 5НТ1d-рецепторов ингибирует выделение вазоактивных пептидов CGRP, субстанции Р и нейрокинина, вызывающих расширение сосудов и стимуляцию болевых окончаний чувствительных волокон тройничного нерва. Стимулируя рецепторы 5НТ-1b препарат сокращает расширенные во время атаки черепные сосуды, препятствует экссудации в периваскулярное пространство болевых веществ (простагландинов, брадикинина, гистамина и др.), растворённых в плазме крови и уменьшает, таким образом раздражение болевых рецепторов.

Результаты международных исследований суматриптана.

Клиническая эффективность таблеток суматриптана 50 и 100 мг при приёме внутрь исследована во множестве слепых плацебоконтролируемых исследованиях (9,8,10,11). Основными критериями эффективности было уменьшение ГБ на половину и более через 2 часа после применения препарата и полное исчезновение ГБ .

Анализировался также возврат ГБ ( уменьшение, а затем повторное её усиление после приёма первой дозы препарата в течение 24 часов), а также нежелательные побочные эффекты. Так при приёме 100 мг суматриптана почувствовали уменьшение болевого синдрома 59% пациентов против 28% при приёме плацебо. Полное купирование атаки удавалось достичь в 29%.

При сравнении 50 мг и 100 мг эффективность была сходной, а число нежелательных побочных эффектов меньше после приёма меньшей дозы препарата.

Эффективность препарата существенным образом зависит от времени его приёма: во время слабой или умеренной/сильной боли.

При раннем применении препарата, в течение первого часа поле начала боли или во время слабой головной боли, эффективность суматриптана выше и реже возникает возврат головной боли и необходимость повторного приёма препарата..

Полагают, что при применении препарата на ранних сроках не успевает возникнуть сенситизация нейронов второго порядка (ядро тройничного нерва) и констрикция краниальных сосудов и подавление активности периферических волокон тройничного нерва являются достаточными для купирования приступа.

При возникновении сенситизации нейронов ядра тройничного нерва они начинают самостоятельно без афферентных влияний с периферии генерировать импульсы активирующие тригеминоваскулярную систему и каскад патологических изменений оборвать становится значительно сложнее.

К наиболее нежелательным побочным эффектам, возникающим при приёме суматриптана и других триптанов относятся: тошнота, рвота, нарушения вкуса, чувство тяжести, чувство сдавления грудной клетки, боли, покалывания и онемение в шее, утомляемость, головокружение, сонливость, покалывание, приливы, жжение, ощущение тепла и жара. Нежелательные побочные явления выражены редко – 13%, имеют слабую интенсивность, проходят быстро и самостоятельно ( 1 ).

Наиболее грозными являются являются нежелательные явления со стороны сердечно-сосудистой системы. Они возникают с частотой 1,9%.

По данным ангиографических и экспериментальных исследований было показано, что суматриптан и другие препараты этой группы сокращают коронарные сосуды на 10-20%, этот эффект является кратковременным и гемодинамически не значимым, поэтому считают, что суматриптан и другие триптаны не вызывают ишемию миокарда у здоровых людей. Основным противопоказанием для назначения препаратов этой группы является наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ всех сообщений о нежелательных явлениях со стороны сердечно-сосудистой системы, а также церебро-васкулярных расстройствах у пациентов, принимавших суматриптан за 5 лет (13) показал, что для больных мигренью, у которых нет нарушений со стороны сердечно-соудистой системы, смерть вследствие нарушения работы сердца может произойти не чаще 1 случая на 1 000 000 больных и этот показатель ниже, чем аналогичный показатель, рассчитанный для общей популяции больных, принимающих лекарственные препараты. Из 6 млн человек, принимавших суматриптан, было доказано, что только один случай возникновения инсульта связан с приёмом препарата. Таким образом, суматриптан не следует назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При соблюдении этих правил он является высоко эффективным и безопасным препаратом.

Результаты исследования эффективности сумамигрена.

В исследовании приняли участие 14 пациентов (13 женщин и 1 мужчина) с мигренью без ауры согласно МКГБ-11.. Средний возраст пациентов составил 36,3 года и колебался от 20 до 60 лет. Средняя длительность болезни – 19,6лет.

Частота приступов была в среднем 4 в месяц (от 2 до 12); пациенты с хронической мигренью не принимали участие в исследовании. Средняя длительность приступа – 30 часов. Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) оценивалась пациентами в среднем -7,6 баллов.

Скорость развития максимально выраженной боли в приступ – через 2часа (от 10 минут до 4часов).

По 3 приступа у каждого пациента (всего 42 атаки) были купированы с помощью 50 мг сумамигрена. При возврате головной боли был рекомендован повторный приём 50 мг препарата не менее чем через 4 часа после приёма первой дозы.

Результаты анальгетического действия сумамигрена представлены в таблице 1.

Таблица 1. Процент приступов мигрени купированных полностью и процент приступов с уменьшением боли наполовину и более после приёма 50 мг сумамигрена.

Купирование головной боли через 30минут + через 1час + через 2часа + через 6часов + через 24часа +
полностью 0% 7,1% 38,1%* 73,8%* 85,7%*
наполовину и более 21,4%* 45,2%* 64,3%* 83,3%* 88,1%*

*- достоверные отличия , p

Из таблицы видно, что действие сумамигрена начинается быстро, уже через 30 минут в 21,4 % приступах отмечается достоверное уменьшение болевого синдрома.

Процент приступов через 2 часа купированных полностью — 38%, а также процент приступов в которых головная боль уменьшилась на половину и более — 64% оказался несколько выше, чем по данным международных исследований(29% и 59%) соответственно, что по-видимому связано с малым числом пациентов, участвовавших в нашем пилотном исследовании. Возврат головной боли – её повторное усиление или появление после улучшения в результате действия сумамигрена наблюдалось в 48% приступов Резистентными к препарату оказались около 15% пациентов. По данным результатов исследований различных триптанов резистентность колеблется от 20 до 30 % .Таким образом, польский суматриптан – сумамигрен является эффективным средством для купирования мигренозных приступов.

Важным звеном в оценке эффективности противомигренозного действия препарата является его влияние на сопутствующие боль симптомы: тошноту, рвоту, фото- и фонофобию. Результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Динамика процентной представленности сопутствующих симптомов после приёма 50 мг сумамигрена.

сопутствующие симптомы(% приступов) до приема через 1час через 2часа через 4часа через 6часов через 24часа
тошнота 57,2% 54,8% 45,2% 26,2%* 11,9%* 9,5%*
рвота 4,7% 4,7% 4,7% 4,7% 2,4% 0%*
фотофобия 61,9% 61,9% 40,5%** 28,6%** 11,9%** 2,4%**
фонофобия 35,7% 40,5% 38,1% 31% 14,3%** 4,7%**

*- достоверное отличие, p**-достоверное отличие,p

Наиболее частым сопутствующим мигренозной боли симптомом у пациентов, участвовавших в нашем исследовании, была фотофобия; за ней следовала тошнота и фонофобия. Рвота наблюдалась только у 2-х пациентов.

Сумамигрен, наряду с уменьшением интенсивности головной боли, обладал позитивным воздействием и на все сопутствующие симптомы.

Достоверные результаты отмечены, как и при анальгетическом действии через 2 часа в отношении самого частого симптома – фотофобии, несколько позже в отношении других сопутствующих симптомов, что связано в основном с небольшим числом пациентов в группе.

Нежелательные побочные эффекты соответствовали типичному спектру, наблюдаемому при приёме триптанов. Они отмечались в незначительном проценте приступов (Таблица 3).

Таблица 3. Представленность нежелательных побочных эффектов в % при купировании атак мигрени сумамигреном.

  • жжение в области носа – 14,3%
  • тошнота – 14,3%
  • общая слабость – 11,9%
  • сухость во рту – 7,1%
  • тяжесть за грудиной – 4,7%
  • слабость мышц шеи – 4,7%
  • головокружение – 4,7%
  • падение артериального давления – 4,7%
  • боли в эпигастральной области – 2,4%
  • онемение вокруг губ и ладоней рук – 2,4%

Все побочные эффекты носили слабо выраженный характер, проходили самостоятельно и не требовали дополнительной терапии.

Таким образом, опыт клинического применения препарата сумамигрен для купирования мигренозных приступов свидетельствует о его высокой эффективности и безопасности.

ЛИТЕРАТУРА 1. Вейн А.М., Колосова О.А, Пухальская Т.Г., Осипова В.В., Суматриптан -11 лет применения в клинике. Лечение нервных болезней. 2. Beattie D.T., Connor H.E., Feniuk W., Humphrey P.A. The pharmacology of Rev.Contemp.Pharmacoter., 1994,5,285-294. 3. Ferrari MD et al.

Oral triptans (serotonin 5-HT1b/dagonists) in acute migraine treatment: a meta-analysis of 53 trials. The Lancet 2001, 358, 9294, pp.1668-1675. 4. Goadsby P.J. Pathophysiology of migraraine: a disease of the brain. In.: Goatsby PJ, Silberstein SD (Eds) Headache. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, pp. 5-25. 5. Goadsby P.J.

, Zagami AS, Donnan GA et el. Oral sumatriptan in acute migraine. The Lancet,1991, 338,pp.782-3. 6. Martn G R. Serotonin reseptor involvement in pathogenesis and treatment of migraine.: Goatsby PJ, Silberstein SD (Eds) Headache. Boston, Butterworth-Heineman, 1997, pp. 25-39. 7. Moskowitz MA.

Neurogenic versus vascular mechanism of sumatriptan and ergot alkaloids in migraine. Trends. Pharmacol. Sci., 1992, 13, pp.307-312. 8. Oral Sumatriptan Dose-defining Study Group. Sumatriptan- an oral dose-defining study. Eur.Neurol., 1991,31,pp.300-5. 9. Pfaffenrath V. et al.

Efficacy and safety of sumatriptan tablets (25 mg, 50mg, 100mg) in acute treatment of migraine: defining the optimum doses of oral sumatriptan. Headache. 1998,38, pp. 184-90. 10. Rederich G., et al. Oral Sumatriptan for long-term treatment of migraine: clinical findings. Neurology.1995, 45, pp. 15-20. 11. Sargent J.

, Kircher JR, Davis et al. Oral Sumatriptan is effective and well tolerated for acute treatment of migraine: results of multicenter study. Neurology. 1995, 45, pp. 10-14. 12. Shepherd Sl. Et al. Differential effects of 5-HT1b-1d reseptor agonist on neurogenic dural plasma extravasation and vasodilatation in anaesthetized rats.

Neuropharmacology. 1997,36, pp. 525033. 13. Welch KMA et al. Tolerability and appropriate use of sumatriptan: clinical trials and post marketing experience . Cephalagia. 2001, 20, 687-695.

14. Williamson DJ, Hagreaves RJ. Neurogenic inflammation in the Context of Migraine. Microscopy research and technique.2001,53,pp.167-178.

Источник: https://medi.ru/info/6732/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector