Снотворные средства

Проблемы со сном – частое явление даже у людей, обладающих отменным здоровьем. Эпизоды бессонницы, сложности с засыпанием на фоне ежедневных переживаний или поездок – проблема, с которой сталкивается каждый [1].

Испытывая проблемы с засыпанием, мучаясь без полноценного отдыха, человек задается вопросом, что можно выпить от бессонницы. И при этом задумывается, безопасны ли препараты, предлагаемые сегодня. Варианты есть.

Фармакологический рынок шагнул далеко вперед, поэтому подобрать действенное средство не так сложно.

Но для этого нужно понимать, что случилось со сном и как восстановить его качество

В аптеках сегодня можно попросить хорошее легкое эффективное и при этом дешевое снотворное, используемое при расстройстве сна или бессоннице, продающееся без рецепта и обеспечивающее крепкий сон без побочек для взрослых и детей. Однако, лучше, если лекарства подберет врач.

Для восстановления нормального ритма сна, если нарушения вызваны отклонением в работе нервной системы или внутренних органов, могут назначаться врачами седативные препараты и нейролептики, продающиеся только по рецепту.

С проблемой нарушений биоритмов, приводящих к усталости, потере работоспособности, раздражительности, сталкиваются и здоровые люди. В таких ситуациях нужды в серьезных медикаментах нет. Им помогут безвредные эффективные снотворные препараты для быстрого засыпания и крепкого сна, продающиеся без рецепта.

Нередко, люди сталкиваются с внезапно появившейся на фоне каких-либо изменений в жизни проблемой. Знаком, что для качественного сна нужен прием лекарств становятся такие симптомы:

1. повышенная тревожность, постоянные стрессы;
2. нарушения сна, бессонница, возникшая из-за внешних обстоятельств;
3. вегетативные дисфункции;
4. невротические состояния [2].

И тогда задумываются над тем, что пить для улучшения сна, какие не вредные, не вызывающие привыкания снотворные средства нового поколения можно найти в аптеке.

Выбор широк, подобрать подходящее средство возможно даже для маленьких детей и беременных женщин.

Безрецептурные лекарства, предсказуемо, используются часто. Да, у человека не всегда есть время и возможность обратиться к врачу для коррекции возникшей проблемы.

Как правило, лекарства подобного типа обладают легким воздействием. Не вызывают привыкания, основаны на растительных компонентах. Народная медицина широко применяет травы от бессонницы.

Список недорогих лучших снотворных препаратов от бессонницы и нарушений сна без привыкания, разрешенных для лечения взрослых людей, продающихся без рецептов:

• Мелаксен, главный действующий компонент – аналог мелатонина, гормона, регулирующего сон. Курс лечения – 2-3 недели, после этого нужно сделать перерыв. Подходит даже для людей пожилого возраста.

• Ново Пассит – комбинированное лекарство, оказывающее одновременно противотревожное (анксиолитическое) и седативное воздействие. Применяют, чтобы избавиться от бессонницы, тревожности и раздражительности. Принимать нужно 2-3 недели.

• Персен создан на натуральных компонентах и оказывает мягкое седативное действие. Успокаивая нервную систему, помогает лучше и быстрее засыпать. В составе имеет экстракт валерианы и мелиссы, поэтому перед приемом нужно убедиться в отсутствии аллергии на такие травы. Терапевтический курс – от 1 недели.

• Орто-Таурин – адаптогенное лекарство. Помогает справиться с физическим и интеллектуальным переутомлением, побороть нарушения сна. Содержит комплекс витаминов: Е, В6, В1, В12, фолиевую кислоту. Можно принимать до 30 дней, при этом не возникает привыкания.

• Донормил – влияет на гистаминовые рецепторы, работает на уровне ЦНС, обладает седативным и снотворным эффектом [3]. Мягко действует на организм, позволяет быстрее заснуть и дольше проспать. Не влияет на фазы сна. Выпускается в виде шипучих таблеток. Обладает коротким сроком использования – до 5 дней подряд, после необходимо сменить тип терапии.

Выбирая препарат без рецепта, строго следуйте указаниям в инструкции. Принимайте лекарства курсом, не превышая предписанную дозу и длительность приема. При отсутствии желаемого результата, нужна помощь медиков.

Мы не скажем, какие снотворные таблетки от бессонницы для крепкого сна, продающиеся без рецептов и не вызывающие привыкания – лучшие, но советуем обращать внимание не на цену или название, а на то, какие из них лучше помогают конкретному взрослому справиться с проблемой.

Учитывая специфическое воздействие на организм препаратов такой группы, для людей крайне важно подобрать средство, которое не только улучшит сон, но и не превратится со временем в зависимость.

Сегодня, чтобы уснуть, можно купить лучшее, чем раньше, лекарство для улучшения сна взрослым и подросткам от бессонницы без рецепта, при этом оно не вызовет привыкания.

Современные средства разработаны так, чтобы человек, соблюдая инструкцию, находился в полной безопасности от побочных нежелательных проявлений. Относится это и к возникновению зависимости.

Благодаря новым рецептурам, таблетки или капли обеспечивают мягкое засыпание. Без чувства тяжелой головы, боли и рассеянности на следующий день.

В аптеках можно найти:

• Натуральные снотворные препараты – это лучшее средство от бессонницы, эффективное и безопасное лекарство для улучшения сна взрослым, продающееся без рецептов, не вызывающее привыкания. Основа их состава – растительные компоненты, мягко воздействующие на организм.
• Z-препараты отпускаются только по рецепту врача. Это небензодиазепиновые гипнотики, которые уверенно устраняют расстройства сна. Обладают выраженным воздействием, и все-таки не вызывают привыкания. После отказа от них, естественная архитектура сна не разрушается.

Важное условие безопасности препаратов – четкое соблюдение инструкции. Превышая рекомендованную дозу или время употребления, создается возникнуть побочные эффекты синдрома отмены.

Лекарства на травах пользуются неизменной популярностью благодаря мягкому действию и скудному списку противопоказаний. В каждой аптеке можно найти список натуральных, часто дешевых, хороших, эффективных снотворных таблеток для крепкого сна, которые будут безвредными, не вызовут привыкания, помогут быстро уснуть

Популярные препараты из этой категории:

• Экстракт пустырника. Главный механизм восстановления сна – мягкое седативное воздействие. За курс в 14 дней помогает избавиться от излишней нервозности и раздражительности.
• Ново Пасит – комбинированное лекарство, сочетающее в себе растительные компоненты и гвайфенезин. Улучшает сон, снимает раздражительность, борется с рассеянностью. Дозировка и срок применения зависит от степени выраженности проблем.

• Нейростабил, по сути, не лекарство, а биологически активная добавка. Список действующих веществ длинный и разнообразный: шишки хмеля, корень пиона, трава душицы, пустырник, трава кипрей. Не только устраняет бессонницу, но и укрепляет центральную нервную систему. Имеет противопоказание – нельзя применять беременным и кормящим женщинам.
• Балансин помогает справляться с повышенной утомляемостью, легкими неврозами и первичной бессонницей. Содержит натуральные компоненты: экстракт листьев гинкго билоба, гамма-аминомасляную кислоту и витамины. Рекомендуемый курс – месяц.
• Дормиплант выпускается в виде таблеток, содержащих экстракт листьев валерианы и мелиссы. Мягкодействующее средство с коротким списком противопоказаний. Дозировка и продолжительность курса зависят от возраста пациента и степени выраженности диссомний.

Если проблемы вызваны расстройством нервов, то решая, что пить, чтобы быстро заснуть при бессоннице, крепче спать, стоит выбрать таблетки для восстановления сна на натуральной основе.

Предварительно ознакомьтесь со списком противопоказаний: там может быть беременность, кормление грудью, вождение автомобиля. Прием отдельных лекарств запрещает работу сточными механизмами. Есть и такие, которые покажут положительные тесты на наркотические препараты. Обговорите эти моменты с доктором.

Проблемы со сном характерны для людей пожилого возраста. Из-за накопившихся хронических заболеваний и возрастных проблем с ЦНС, подбирать средства для пожилых нужно крайне аккуратно. Лекарства должны действовать эффективно, но при этом безопасно [4].

Какие из снотворных, которые продают в аптеке без рецептов, можно принимать от бессонницы на ночь при наличии хронических заболеваний и пожилого возраста, лучше посоветоваться с врачом. Это можно сделать удаленно, с помощью онлайн-консультации.

Распространены три категории лекарств, специально для пациентов этой группы:

• Таблетки на основе компонентов натурального происхождения. Обеспечивают наименьшую нагрузку на системы организма. Снотворное принимается во второй половине дня, а не сразу перед сном. Обладает мягким воздействием. Качественные изменения сна происходят ближе к концу курса, когда эффект накапливается.
• Средства, сочетающие растительные и синтетические компоненты. Помогают устранить бессонницу и повышенную тревожность. Принимать стоит после консультации с врачом, так как они имеют весомый круг противопоказаний.

• Снотворное, продаваемое только по рецепту – барбитураты, средства бензодиазепинового и небензодиазепинового ряда. Назначаются врачом при наличии выраженных отклонений в работе мозга и ЦНС.

Задумываясь, что можно попить от бессонницы пожилому человеку, не обходите вниманием травяные чаи.

Отвары растений мягкое воздействуют на организм, а комплексная терапия даст заметный и долговременный эффект. Так использование сонных сборов в перерыве между курсами синтетических лекарств, продлевает срок их воздействия.

Проблема, какие безопасные снотворные можно купить без рецептов, что принять, для сна особо актуальна женщинам в период беременности и кормления грудью.

Врачебное сообщество высказывается неодобрительно против применения будущими мамами аптечных средств для решения проблем со сном. Врачи знают, что они, в большинстве своем, угнетающе действуют на ЦНС женщины и плода.

Когда беременная задумывается над тем, что выпить при бессоннице, каким бы хорошим не было успокаивающее снотворное средство для сна, пусть даже безрецептурное, его не стоит принимать без предварительной консультации с медиком.

В такой чуткий период отдайте предпочтение другим способам восстановить сон. Подберите немедикаметозные техники, не предполагающие попадания в организм посторонних веществ.

При покупке недорогих снотворных таблеток для крепкого сна без рецепта в аптеке, даже хороших, слабых и безвредных, перед тем как купить и выпить его на ночь, проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам это безрецептурное лекарство, не обладает ли оно опасными побочными действиями для вас [5].

Список использованной литературы

Препараты для сна: помощь неспящей красавице

В эпоху информационного пресыщения, малоподвижного образа жизни и постоянных стрессов многие люди всё чаще жалуются на проявления инсомнии. От бессонницы, по данным разных исследований, страдают от 30 до 45 процентов населения планеты, и в половине случаев расстройство сна требует медикаментозного лечения.

Почему мы не спим?

Инсомния – это сбой нормального цикла сна и бодрствования, который сопровождается сильным снижением качества сна и, как следствие, хронической усталостью.

Причин бессонницы у современного человека может быть множество: жизнь в большом шумном городе, частая смена часовых поясов из-за перелётов, злоупотребление алкоголем и кофеином, приём психотропных препаратов, работа в ночные часы и многие другие.

Также стоить отметить, что у нарушений сна часто есть и физиологические причины:

• психоэмоциональные расстройства;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• заболевания внутренних органов.

• Независимо от причин, инсомния может привести к ухудшению общего состояния: стрессу, нервному напряжению, расстройству внимания, ускорению процессов старения, появлению лишнего веса, а также к усугублению или возникновению симптомов расстройств нервной системы.
• Что делать?
• Первое, что рекомендуют врачи при нарушениях, – ввести гигиену сна: 

• ложиться спать и вставать в одно и то же время;
• ограничить или вовсе исключить кофеиносодержащие напитки и алкоголь;
• уменьшить умственную нагрузку и оградить себя от стрессовых ситуаций;
• добавить ежедневные физические упражнения, но не позднее, чем за три часа до сна; 
• отрегулировать температурный режим в спальне (не более 21 °С); 
• отложить все гаджеты минимум за час до сна;
• перед сном принимать тёплую ванну для расслабления мышц.

Если бессонница для вас нечастое явление, то вполне возможно, этих действий будет достаточно для нормализации здорового цикла сна и бодрствования.

Если же симптомы инсомнии проявляются у вас чаще трёх раз в неделю в течение долгого времени, то стоит обратиться за консультацией к врачу – неврологу или сомнологу, который подберёт лечение, включающее нелекарственную (фототерапия, энцефалофония, психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и другие методики) и медикаментозную терапию. На второй остановимся подробнее.

Как работают «волшебные таблетки»?

В сказке Спящей красавице оказалось достаточно одного укола веретена. В реальной жизни схемы лечения инсомнии немного сложнее.

Наш мозг непрерывно обрабатывает тонны информации, и чтобы выделить и оставить действительно важную, запускается процесс торможения. То есть торможение – это не отсутствие возбуждения, а очень активные действия нервной системы, зачастую требующие даже больше энергии, чем возбуждение.

За процессы торможения отвечает гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – главный нейромедиатор нашей центральной нервной системы. Она выделяется, когда проходит нервный импульс, и воздействует на специфические ГАМК-рецепторы, которые и запускают торможение.

Когда этот механизм нарушен, возникает дисбаланс возбуждения и торможения, который и вызывает инсомнию.

Именно для устранения этих «неполадок» и используют снотворные средства. Их действие направлено как раз на ГАМК-рецепторы. Они повышают их чувствительность и возбудимость, и следовательно, ускоряют запуск тормозных процессов. Но важно понимать, что назначить лечение инсомнии вам может только врач!

Начинаем с растительных препаратов

Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения (экстракты валерианы, пустырника и другие). Они оказывают мягкое влияние на ГАМК-систему, не вызывают привыкания, а их отмена проходит без особых проблем.

Растительные седативные препараты можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, поэтому их применение так популярно среди населения. Правда, эффект от них развивается медленно и при серьёзных проблемах со сном малозаметен.

Более заметным эффектом, но и более серьёзными последствиями обладают лекарственные средства, оказывающие выраженное действие на ГАМК-ергический комплекс. Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Они представлены тремя поколениями:

• первое поколение: барбитураты (барбитал, фенобарбитал). Повышают чувствительность ГАМК-рецепторов. Обладают сильным и зачастую непредсказуемым действием, могут спровоцировать угнетение дыхания во сне. Редко назначаются, так как при длительном применении вызывают привыкание, а также большой риск отравлений;
• второе поколение: бензодиазепины (нитразепам, диазепам, оксазепам). Воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы, которые связаны с рецепторами ГАМК и активируют их. Стоит применять с осторожностью – могут вызвать сонливость, снижение внимания, слабость в мышцах и другие побочные эффекты. Также не рекомендуются к длительному применению, так как вызывают привыкание и лекарственную зависимость;
• третье поколение, или препараты группы Z: производные имидазопиридинов (золпидем), циклопирролона (зопиклон) и пиразолопиримидинов (залеплон). Они обладают избирательным действием на конкретные группы ГАМК-рецепторов, за счёт чего их спектр действия уже, а величина эффекта более предсказуема и зависит от дозировки. Z-препараты быстрее выводятся из организма и имеют меньшую вероятность развития побочных эффектов.

Наибольшей популярностью у врачей пользуются препараты залеплона. Его преимуществом является воздействие на физиологическую регуляцию сна – активацию высвобождения мелатонина, гормона сна, который также применяется для лечения инсомнии самостоятельно.

Непосредственное воздействие на ГАМК-систему – серьёзное вмешательство в работу нервной системы, но не единственный способ борьбы с бессонницей. Какие же ещё препараты могут помочь и при этом не навредить?

Гормоны, влияющие на сон

Мелатонин – гормон сна или «гормон ночи», который ежедневно вырабатывается у нас в организме мозгом, сетчаткой глаз и кишечником в промежуток между полуночью и пятью часами утра.

Он воздействует на специфические мелатониновые рецепторы, которые располагаются в различных отделах головного мозга и периферических органов.

Через эти рецепторы мелатонин влияет на работу эндокринных центров гипоталамуса и неэндокринных стресс-организующих структур мозга, изменяет уровень секреции других гормонов и тем самым снижает последствия стресса и поведенческие нарушения, в том числе нарушения цикла «сон – бодрствование».

Гормон не накапливается в нашем организме. Поэтому в случае нарушений сна на фоне стресса или смены часовых поясов его ежедневная выработка может быть нарушена. В таком случае назначают препараты – химические аналоги мелатонина. Они отпускаются из аптек без рецепта врача.

Гистамин вырабатывается в нашем организме для регулирования жизненно важных функций. Это очень значимый элемент защитных сил нашего организма. Именно он запускает аллергическую реакцию, когда в кровь попадает аллерген.

Помимо участия в механизмах аллергии, гистамин также «включает» состояние бодрствования и бдительности. За это отвечают Н₁-гистаминовые рецепторы, расположенные в мозге. Гистамин возбуждает их, и они оказывают на мозг стимулирующее действие. Поэтому для борьбы с инсомнией применяют Н₁-антигистаминные препараты (доксиламин), которые блокируют эти рецепторы.

Наиболее часто препараты данной группы назначают пациентам, у которых бессонница возникает на фоне симптомов аллергии и инфекций верхних дыхательных путей.

Но по причине их неспецифичности и блокировки других рецепторов (М-холинорецепторов, которые оказывают влияние на мембраны клеток проводящей системы сердца, глаз, желёз внешней секреции, бронхов и желудочно-кишечного тракта) у них есть определённые противопоказания: закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, грудное вскармливание и другие.

Бессонница, или инсомния ─ это довольно распространённое в наше время заболевание. И медикаментозная терапия лишь часть мер по борьбе с ним. Его лечение требует системного подхода, который включает подробный анамнез и оценку множества бытовых факторов в жизни человека, влияющих на возникновение симптомов. 

Будьте здоровы и приятных снов!

Источники:

1. Самойлов, А. С. Применение мелатонина для профилактики и лечения нарушения циркадных ритмов / А. С. Самойлов, Н. В. Рылова, А. В. Жолинский [и др.] // Практическая медицина. — 2021. — № 2. — С. 34–38.
2. Курушина, О. В. Современные подходы к лечению инсомнии в общетерапевтической практике / О. В. Курушина, А. Е. Барулин, Д. Я. Багирова // Медицинский совет. — 2019. — № 6. — С. 20–26.
3. Стрыгин, К. Н. Инсомния / К. Н. Стрыгин, М. Г. Полуэктов // Медицинский совет. — 2017. — С. 52–58.
4. Нестерова, М. В. Мелатонин – адаптоген с мультимодальными возможностями / М. В. Нестерова // Медицинский совет. — 2015. — № 18. — С. 50–53.

Анна Горобец, провизор, медицинский журналист

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Лекарства от бессонницы без рецептов

Проблема бессонницы вызывает чувство дискомфорта и физиологического недомогания. Люди принимают специальные лекарственные препараты, которые помогают побороть расстройства и восстановить сон.

Однако, некоторые пациенты страдающие нарушением сна, стараются обходить медикаментозную терапию стороной, боясь привыкания организма. Не все снотворные препараты опасны и вызывают ряд последствий для органов.

Обычные снотворные, которые не вызывают привыкания, лекарства от бессонницы, продаваемые без рецептов, могут отлично справиться с проблемой бессонницы и помочь восстановить, вылечить сон.

Длительная проблема бессонницы изматывает организм человека. Это отражается на работоспособности, продуктивности, физиологическом и психическом состоянии. В случае проявления симптомов бессонницы какие препараты стоит принимать без последствий для организма? Не рекомендуется заниматься самолечением, даже если препарат весьма известный и эффективный.

Лучше всего записаться на прием к врачу, лечащему бессонницу, – врачу сомнологу – в Сомнологический центр в Москве и пройти обследование.

Врач сомнолог, проведя диагностику,  сможет подобрать индивидуальную схему лечения и, в том числе, включить туда безопасные лекарственные препараты, отпускаемые в аптеке без рецепта, и, не вызывающие дальнейшую зависимость, при длительном приеме.

Показания к приему снотворных препаратов

• Проблема бессонницы,  вызванная неврозами, психологическим состоянием, сильным эмоциональным потрясением
• Проблема бессонницы продолжительностью более 28 дней
• Нарушение сна, которое сопровождается сильной раздражительностью, психоэмоциональным напряжением, снижением  работоспособности
• Проблемы со сном у лиц с психопатиями и неврозами
• Препараты можно условно разделить на несколько групп: препараты на натуральных экстрактах, синтетические, гомеопатические, комбинированные.

Классификация по химическому составу препаратов

Барбитураты (фенобарбитал) — препараты используются крайне редко, так как обладают рядом недостатков и вызывают серьезные отклонения в организме человека. Например, принимая такие препараты, уснуть можно быстро, но человека начинают мучить кошмары.

Порой эффект получается с точностью до наоборот — ночью происходит бодрствование организма. Сбиваются фазы сна и человек получает не помощь от снотворных, а дополнительные проблемы, связанные со здоровьем.

Лекарства этой группы, применяемые для лечения проблемы бессонницы не продаются без рецептов и требуют назначения только врачом.

Наиболее щадящими таблетками считаются препараты на растительных экстрактах: Ново-Пассит, Экстракт валерианы, Персен и Нейростабил. Эти лекарства от бессонницы можно приобрести в любой аптеке без рецепта и принимать для улучшения качества сна в соответствии с инструкцией.

Препараты искусственного происхождения так же считаются эффективными в борьбе с бессонницей, однако могут вызвать привыкание и зависимость.

С такими препаратами стоит быть очень осторожным и принимать только по назначению врача сомнолога из Сомнологического центра в Москве.

На приеме врач сомнолог сможет подобрать индивидуальную схему лечения и при необходимости скорректировать программу восстановления расстройства сна.

Сомнологический центр в Хамовниках в Москве

Сомнологический центр в Москве в Хамовниках (ул. Ефремова, 12/2) занимается пациентами, имеющими проблемы бессонницы, а также страдающими от обструктивного апноэ сна и храпа.

Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках в Москве оснащен современным оборудованием мирового уровня и проводит лечение новейшими методами, такими как полисомнография, сипап-терапия (аппараты для сипап-терапии последнего поколения), когнитивно-поведенческая терапия.

Руководитель Сомнологического центра в Москве в Хамовниках — пофессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории — Бузунов Роман Вячеславович.

Руководитель клиники — БУЗУНОВ РОМАН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ — Президент Российского общества сомнологов, Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский эксперт по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии, профессор кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами педиатрии, сестринского дела, клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” УД Президента РФ,

Президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов»,

Биография в Википедии

Информация об амбулаторных консультациях и обследовании: www.buzunov.ru.

Запись на прием: +7 (495) 7-33-195, +7 (985) 77-33-195 Коллектив Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках — это профессионалы высшего уровня, сосредоточившие свои знания на проблемах расстройства сна.

На счету врачей сомнологов сотни пациентов, покидающих клинику, поборов проблему бесснницы ( с применением когнитивно-поведенческой терапии), храпа, обструктивного апноэ сна (сипап-терапия), и оставившими положительные отзывы о Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках.

Центр медицины сна в Хамовниках — одно из лучших лечение бессонницы в Москве.

Классификация, получение и применение снотворных и транквилизаторов

Классификация получение и применение снотворных и транквилизаторов относится к медицинским разработкам. Эти лекарства подразделяются на природные и синтетические.

К первому классу относятся успокоительные средства растительного происхождения, а ко второму – химические препараты. И тот и другой вид имеют свои достоинства и недостатки.

Успокоительные препараты на травах на основе лекарственных растений изготавливаются препараты в виде таблеток или настоек.

Для применения препаратов в домашних условиях необходимо получить разрешение врача. Как правило, снотворные препараты отпускаются по рецепту, а вот транквилизаторы нет.

Поэтому, если вы решили применить их для лечения бессонницы – поговорите с врачом. Возможно, что он разрешит вам использовать для сна более безопасные средства – например, растительные препараты или гомеопатические препараты.

Также нужно помнить, что в основе действия данных препаратов лежит воздействие на психику человека.

Классификация получение и применение снотворных и транквилизаторов

В настоящее время препараты этой группы классифицируют по механизму действия. Это объясняется тем, что большинство из них оказывают различные эффекты и характеризуются специфическим механизмом влияния на ЦНС. Большинство веществ данной группы обладают седативным действием, которое реализуется через торможение процессов возбуждения в ЦНС.

Существуют несколько классификаций снотворных и транквилизаторов, основанных на разных принципах. 1. По химической природе: – производные бензодиазепина; – барбитураты; – снотворные небензодиазепинового ряда. 2.

По характеру действия: – бензодиазепиновые; – небензодиазипиновые. 3. По длительности действия: -короткого действия (продолжительность действия составляет менее 10 мин.); -средней продолжительности действия (10-30 мин.

); – длительного действия (до нескольких часов).

Классификация психотропов по химическому строению позволяет определить группу препаратов, оказывающих одинаковое действие. К числу психотропных препаратов принадлежат средства, которые влияют на высшие центры, участвующие в регуляции сна и бодрствования (ацефен, хлордиазепоксид, клоназепам, мепробамат, рексетин).

Сегодня получение снотворных и транквилизаторов производится химическим путем. В таком случае все они содержат синтетические аналоги снотворных лекарств, относящихся к классу антидепрессантов.

В этом случае не нужно использовать отвары или настои трав, ведь они могут вызвать негативную реакцию у некоторых людей (аллергиков). Перед покупкой средства необходимо изучить его состав.

Если в нем будут присутствовать такие ингредиенты, как сахар, кофеин и бензоат натрия, то это приведет к выработке адреналина, что неблагоприятно скажется на состоянии человека. Применяются снотворные и транквилизаторы исключительно по назначению врача.

Последствия злоупотребления снотворными и транквилизаторами

Эти препараты вызывают, в частности, снижение уровня серотонина и повышение количества катехоламинов, что обусловливает бессонницу, депрессию, тревогу, а также агрессивность, повышенную возбудимость. Сон становится поверхностным, человек не может проснуться, у него нарушается память. В итоге это приводит к серьезным патологиям личности. Препараты могут повлечь за собой не только нарушение психического, но и физического состояния. В группу риска входят и маленькие дети, которым сложно объяснить, что их нельзя принимать с лекарственными препаратами или едой. Последствия употребления транквилизаторов для детей могут заключаться в нарушении функций мышления, психики, эмоций, внимания, памяти и концентрации. Поэтому нужно контролировать прием лекарств и строго следовать рекомендациям врача.

Снотворные средства

Описание

Снотворные средства представлены в настоящее время препаратами разных химических групп. Барбитураты, бывшие долгое время основными снотворными препаратами, стали терять свое ведущее значение. Вместе с тем все шире применяются соединения бензодиазепинового ряда — нитразепам, мидазолам, темазепам, флуразепам, флунитразепам и др.

Барбитураты обладают рядом недостатков. Вызываемый ими сон отличается от естественного: они облегчают наступление сна (засыпание), но меняют его структуру — соотношение фаз быстрого (парадоксального, десинхронизированного) и медленного (ортодоксального, синхронизированного) сна. Нередко сон становится прерывистым, с обилием сновидений, кошмаров.

После него остается продолжительная сонливость, разбитость, нарушение координации движений, нистагм и другие нежелательные явления. При многократном использовании развивается толерантность (привыкание), и для получения снотворного эффекта необходимо увеличивать дозу.

Большие дозы могут угнетать дыхание, снижать АД (вплоть до сосудистого коллапса), понижать температуру тела, уменьшать диурез и др. На некоторых больных барбитураты оказывают «парадоксальное» действие — вызывают, вместо успокоения и сна, возбуждение. Может развиться эффект отмены — полная бессонница при прекращении приема препарата.

Одно из основных отрицательных проявлений действия барбитуратов — возникновение при повторном применении физической и психической зависимости.

Снотворные средства группы бензодиазепина (нитразепам и др.) имеют в определенной степени преимущество по сравнению с барбитуратами — лучше переносятся. Однако ни по характеру вызываемого сна, ни по побочным эффектам они также не отвечают «физиологическим» требованиям.

Все транквилизаторы группы бензодиазепина оказывают в той или иной степени седативное действие и способствуют наступлению сна. По интенсивности отдельных сторон действия (седативного, анксиолитического, миорелаксирующего и др.) разные препараты этой группы различаются между собой.

К средствам, оказывающим наиболее выраженное снотворное действие, относятся нитразепам, триазолам, флунитразепам, темазепам и др. По механизму действия снотворные бензодиазепины в основном сходны с транквилизаторами этого ряда.

Все они связываются в тканях мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, которые подразделяют на подтипы (БД1, БД2). Полагают, что снотворный эффект обусловлен тропностью к БД1-рецепторам.

Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГAMК-рецепторов, что приводит к ингибированию функциональной активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга.

Появились также снотворные препараты новых химических групп (зопиклон, золпидем и др.).

• Антигипоксантное средство, антиоксидантное средство, ноотропное средство, ангиопротекторное средство

• Плазмозамещающее средство

• Противогрибковые средства + глюкокортикостероиды

• Противогрибковые средства для системного применения —  производные триазола

• Противогрибковые средства комбинированные (противогрибковое средство + противомикробное и противопротозойное средство + цитокин)

• Противоопухолевое средство

• Противоопухолевое средство — антиметаболит

• Противоопухолевое средство —  антитела моноклональные

• Противоопухолевое средство —  ингибитор протеинкиназы

• Противоопухолевое средство, гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) аналог

• Противосифилитические препараты

• Психомоторные стимуляторы, производные пурина и имидазола

• Противоглаукомное средство комбинированное (простагландина F2α аналог синтетический + бета-адреноблокатор)

• Противоглаукомное средство комбинированное (простагландина F2α аналог синтетический + бета-адреноблокатор)

Снотворные лекарственные препараты — Справочник лекарств — Аптека 9-1-1

Снотворные средства – это лекарственные препараты, которые вызывают у человека сон, близкий к физиологическому (естественному).

Сон имеет неоднородную структуру. Выделяют две основные фазы сна, которые чередуются друг с другом: медленный (медленноволновой) сон и быстрый (быстроволновой) сон.

Медленный сон – это неглубокий, поверхностный сон. Общая его продолжительность в структуре сна составляет 75-80%.

Быстрый сон – глубокий сон, сопровождается сновидениями и характерными быстрыми движениями глаз. Повторяется каждые 90 минут. Длительность быстрого сна составляет 20-25% от общей длительности сна. Быстрый сон критично важен для полноценного отдыха и восстановления сил.

Чтобы человек чувствовал себя свежим, выспавшимся и бодрым, необходимо нормальное чередование фаз медленного и быстрого сна.

Нарушения естественного сна обычно связаны с:

• нарушением акта засыпания,
• расстройствами глубины сна (неглубокий, чуткий сон, ночные кошмары, частые пробуждения),
• изменениями длительности сна (недосыпание, долгое утреннее пробуждение),
• изменением структуры сна (нарушением отношения медленного и быстрого сна).

• Нарушения сна могут возникать на фоне заболеваний нервной системы, сердца, желудочно-кишечного тракта, при опухолевых заболеваниях.
• Бессонницу могут вызывать и лекарственные препараты – психостимуляторы, адаптогены, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические лекарственные средства.
• Антиаритмический и антигипертензивный препарат из группы β-адреноблокаторов пропранолол способен провоцировать у пациента ночные кошмары.

Показания к применению

Снотворные средства используют для лечения бессонницы (инсомнии) – для облегчения засыпания и обеспечения нормальной длительности сна.

Фармакологическое действие

Снотворные препараты оказывают свой эффект путем избирательного снижения возбудимости отдельных структур и функций головного мозга, ответственных за сон и бодрствование.

Соотношение фаз сна и их равномерную ритмичную смену регулируют биологически активные вещества – серотонин, мелатонин, гистамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Именно с влиянием на эти передатчики связывают эффект снотворных препаратов.

Классификация снотворных средств

Снотворные препараты классифицируют по механизму действия и химической структуре:

• Агонисты бензодиазепиновых рецепторов:
  • производные бензодиазепина: нитразепам, флунитразепам, левана;
  • препараты другой химической структуры: зопиклон, золпидем, залеплон.
• Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал.
• Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: доксиламин.
• Агонисты мелатониновых рецепторов: мелатонин.

Кроме того, многие психоактивные вещества способны оказывать снотворный эффект. К таким препаратам относят анксиолитики (транквилизаторы), отдельные седативные препараты, некоторые антидепрессанты (амитриптилин) и антипсихотики (хлорпромазин), а также антигистаминные противоаллергические препараты (например, дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин).

Основы лечения бессонницы

Выбор снотворного средства осуществляется строго индивидуально.

Все снотворные препараты принимают на ночь, перед отправкой ко сну. При этом желательно соблюдать режим – ложиться спать в одно и то же время.

1. Стараются отдавать предпочтения таким препаратам, которые менее всего влияют на структуру сна.
2. Бензодиазепины назначают при нарушениях сна, связанных с тревогой (поскольку у них есть к тому же мощное успокаивающее действие), стрессовой ситуацией, которая характеризуется сложностями засыпания, частыми пробуждениями.
3. Мелатонин используют при нарушениях сна, связанных с резкой сменой часовых поясов – препарат нормализует ритмы сна-бодрствования.

Лечение снотворными препаратами проводят короткими курсами, до двух недель, поскольку к препаратам развивается привыкание (снижается эффект при длительном применении). Далее необходимо сделать перерыв в несколько дней.

Особенности лечения бессонницы

Сон, который вызывают снотворные средства, обычно отличается от естественного, физиологического, сна. Особенно это касается уменьшения длительности быстрого сна.

При резкой отмене снотворных препаратов время наступления быстрого сна на определенное время сокращается, а сам быстрый сон удлиняется, то есть развивается так называемый феномен «отдачи». Это проявляется тем, что пациент начинает видеть большое количество ночных кошмаров, которые в свою очередь приводят к частым пробуждениям.

Снотворные средства неодинаково нарушают структуру сна. Наиболее сильно изменяют структуру нормального сна производные барбитуровой кислоты, наименее – производные бензодиазепина. Практически не изменяют структуру сна (что делает их практически «идеальными» снотворными препаратами) зопиклон, залеплон и золпидем.

Все снотворные препараты усиливают действие других средств, которые угнетают центральную нервную систему – седативных, антипсихотических, транквилизирующих, противосудорожных.