Сколько держится эспераль в организме?

Для чего используется препарат Эспераль

Синтезированный дисульфирам в       XX веке стал применяться для медицинских целей в качестве лекарства от алкоголизма.

Действие этого препарата базируется на блокировке ферментов печени, нейтрализующих этанол в крови. При этом распад спирта приостанавливается на этапе образования уксусного альдегида (ацетальдегида).

Это вещество является ядом для организма. Его накопление в крови вызывает симптомы отравления.

Получив коммерческое название «Эспераль», препарат применяется перорально в виде таблеток или же используется для медикаментозного кодирования. На сегодняшний день он признан как один из самых действенных методов и способов профилактики срывов при алкогольной зависимости.

На фармацевтическом рынке можно встретить немало аналогов этого лекарства — Торпедо, Лидевин, Тетурам, Аквилонг, Алгоминал, Дисульфирам.

Прием таблетированной формы начинается с малых доз. Все назначения делаются наркологом. Обязателен строгий контроль регулярности приема и соблюдения дозировки. К сожалению, его не всегда можно обеспечить.

Особенно если человек отказывается от госпитализации в специализированный стационар или частную клинику. В этом случае хорошим выходом становится процедура кодирования.

У нее есть свои преимущества, ведь теперь зависимому не придется соблюдать четкий график приема таблеток, отпадает необходимость в строгом врачебном контроле.

Медикаментозное кодирование Эспераль предусматривает введение лекарства внутримышечно и внутривенно, а также вшивание капсулы с препаратом под лопатку или в ягодицу. В последнем случае особая фармацевтическая форма (таблетка для имплантации) позволит действующему веществу постепенно выделяться в кровь пациента.

Реакция на алкоголь после Эспераль

Если закодированный с помощью этого препарата, или принимающий его по схеме перорально, примет спиртное, то ему гарантированы неприятные ощущения.

Алкоголь после Эспераль провоцирует в первую очередь: 

• сильную головную боль;
• приступы тошноты;
• тяжелую, неукротимую рвоту.

В случаях, если человек по ошибке, или, не веря в действие препарата, употребил много алкоголя после Эспераль, он может столкнуться с развитием:

• пониженного или повышенного артериального давления;
• чувства дурноты, слабости;
• присоединяющейся тахикардиии;
• появления одышки;
• покраснения кожных покровов.

В тяжелых случаях, при продолжении употребления спиртного развиваются эпилептические припадки и остановка дыхания. Могут поражаться эндокринная и выделительная системы, начнут страдать поджелудочная железа и почки. К этому, и без того неприятному состоянию, присоединятся суставные боли, поносы.

Врачи предупреждают подопечных, что после процедуры медикаментозного кодирования важно проверять все свои напитки и еду на присутствие в ней этилового спирта. Банальный торт с коньячной пропиткой, конфета с ликером, «загулявший» компот могут вызвать тяжелые последствия.

Особое внимание самому больному и его родственникам нужно уделить спиртовым настойкам из аптеки. Такие лекарственные формы также противопоказаны для употребления.

Если всё же вы приняли алкоголь на фоне кодирования Эспераль, необходимо воспользоваться экстренной медицинской помощью для детоксикации.

Важно! Позволивший себя выпить «под кодом» не собирается бороться с алкогольной зависимостью. Он сделал это даже под страхом тяжких физических страданий. Конечно, ему нужна помощь нарколога для вытрезвления и постановки нового кода. Но в большинстве случаев такому человеку не обойтись без помощи психотерапевта и поэтапного прохождения реабилитационных программ.

Есть ли противопоказания к лечению препаратом Эспераль

Как и для любого другого лекарства для него есть свои противопоказания.

С осторожностью его стоит применять лицам в возрасте старше 60 лет и при наличии: 

• психозов,
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,
• сахарного диабета;
• декомпенсированных заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аневризмы аорты;
• острой печеночной или сердечной недостаточности;
• глаукоме;
• туберкулезе.

Вот почему важно ни в коем случае не давать зависимому препарат без врача и уж тем более не использовать его без ведома больного.

Интересно! В медицинской литературе появились ссылки на исследования израильских и канадских онкологов, подтверждающие значение применения дисульфирама в качестве противоопухолевого средства.

Конечно, он не станет основным препаратом в борьбе с раком. Но в сочетании с другими методами, в частности, с химиотерапией, дает хорошие результаты, продлевая жизнь пациентам с метастатической формой.

Лечит ли Эспераль алкоголизм

Такая зависимость неизлечима. Но Эспераль помогает добиться стойких ремиссий — длительных промежутков жизни без алкоголя.

Литература:

1. Методы психотерапии наркологических больных / И. Д. Даренский. — Москва : Компания Спутник+, 2007. — 414 с.
2. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко.

   — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.

3. Как избавиться от вредных привычек быстро и без проблем : [результат 100%] / И. А. Черясова. — Москва : РИПОЛ классик, 2008. — 191 с.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7 (495) 475-65-52

Наши врачи

Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача, Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе, Врач психиатр-нарколог

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Посмотреть все фотографии >>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52

Сроки противоалкогольного действия препарата «Эспераль»

15.07.2020

Препарат «Эспераль» давно стал своеобразным «золотым стандартом» в современной практике лечения алкогольной зависимости.

Удачно рассчитанное соотношение дисульфирама (действующего вещества) и вспомогательных компонентов позволили сделать данный препарат практически идеальным инструментом в борьбе с хроническим алкоголизмом: недорогим по стоимости, с минимальным количеством противопоказаний к применению и, главное, на длительный срок блокирующим расщепление организмом этанола.

Именно последнее свойство чаще всего и беспокоит пациентов или их родственников: сколько держится в организме Эспераль, как долго он действует и через какое время полностью выводится системой метаболизма? Точные сроки действия Эспераля определяются множеством факторов, среди которых решающую роль играет способ применения препарата: таблетки, инъекции или капсулы.

Таблетки

Таблетированная форма препарата рекомендована к приёму при начальных формах алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не наблюдается. В подобной ситуации кодирование Эспералем на продолжительный срок не требуется, а потому больному назначаются таблетки.

Эспераль в таблетках полностью выводится из организма в течение 48-ми часов, но его противоалкогольное действие сохраняется на протяжении 10-14 дней. Основное неудобство применения таблетированной формы препарата состоит в строгой схеме приёма, которую не рекомендуется нарушать, но между тем такие нарушения иногда происходят из-за забывчивости пациента.

Внутримышечные инъекции

В ситуации, когда пациенту требуется более продолжительное кодирование от алкоголизма, могут применяться внутримышечные инъекции гелевой формой Эспераля. Как правило, такие уколы делаются под лопатку и никакого дискомфорта не вызывают.

В зависимости от дозировки внутримышечная инъекция Эспералем может обеспечить противоалкогольную кодировку сроком до 3-х лет.

Недостатком данного метода является сложность снятия кодировки, если такая необходимость вдруг возникнет.

Дело в том, что специального антидота, способного нейтрализовать действие дисульфирама, не существует, и это является существенным препятствием в случае, когда пациент захочет срочно раскодироваться.

Капсулы для вшивания

Вшивание капсулы (метод «торпедо») предполагает подшивание специального импланта с препаратом. Чаще всего такое подшивание делается в области лопатки, но иногда вшить имплант могут в ягодицу или область живота.

В этом случае действие кодировки тоже определяется дозировкой, но не может превышать 5-ти лет. Для раскодировки обычно достаточно просто удалить капсулу и выждать 1-2 недели, пока остатки препарата будут полностью выведены из организма.

В завершение — небольшое предостережение

Если подвести краткий итог всему сказанному выше о сроках действия Эспераля, то картина складывается следующая:

• таблетки — до 2-х недель;
• инъекции гелем — до 3-х лет;
• вшивание капсулы-импланта — до 5-ти лет.

Это общие сроки, которые могут варьироваться в зависимости от применяемой кодировки, но иногда в интернет-сети можно встретить отзывы пациентов, утверждающих, что они кодировались Эспералем, однако препарат на них не подействовал. Вероятнее всего в этих случаях речь идёт не о каких-то «удивительных исключениях», а о банальной подделке препарата.

Так часто бывает, когда пациент кодируется у каких-то местечковых лекарей, использующих вместо Эспераля обычное плацебо. Чтобы не стать жертвой таких вот ловкачей-мошенников, лечиться от алкоголизма нужно только в сертифицированных лечебно-реабилитационных центрах или клиниках, где точно не введует физраствор вместо геля и не предложат мел вместо таблетки.

Антипенко Виктор Николаевич

Врач – нарколог. Психотерапевт. Психиатр

Все о препарате Эспераль

Употребление спиртного вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость. Алкоголизм уже давно назван болезнью, при которой человек сам не может, а зачастую и не хочет, справиться с вредной привычкой.

Но сегодня есть действенные, порой радикальные, меры и препараты, помогающие справиться с непростой проблемой. Эспераль считается одним из самых эффективных средств в борьбе с алкоголизмом.

Как работает Эспераль? Что происходит при его приеме в организме?

Эспераль – лекарственный препарат, специально созданный для лечения алкогольной зависимости. Действующее вещество – дисульфирам. Оно блокирует переработку и выведение этилового спирта из организма.

Прием даже небольшого количества препарата вызывает у человека неприятие спиртного.

Если на его фоне выпить алкогольный напиток, произойдет отравление организма, и могут возникнуть очень неприятные симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение лица;
• боли в сердце;
• озноб;
• может резко упасть давление;
• возникнуть ощущения то жара, то холода;
• появиться страх, паническое состояние.

Иными словами, человек, испытывая такие неприятные симптомы, начинает сам отказываться от употребления спиртного. Вырабатывается отрицательный условный рефлекс.

Но действие Эспераля на организм отнюдь не безобидное и может привести к серьезным негативным последствием, поэтому его прием возможен только под наблюдением врача и лучше в стационаре. Применение Эспераля оправдано, если иные методы, например, психотерапия, не дали положительного эффекта.

Несмотря на то, что лекарство продается в аптеке без рецепта, выпитый на фоне его приема алкоголь может привести к непредсказуемым последствиям.

Дело в том, что при приеме препарата изменяются процессы утилизации этилового спирта, накапливается ацетальдегид, из-за чего и возникают указанные симптомы. А ацетальдегид – весьма токсичное вещество, совсем небезобидное для организма.

Из-за него может нарушаться нормальная работа дыхательной системы, возникать проблемы с сердцем и сосудами, он наносит удар по нервной системе. Лекарство блокирует работу фермента, благодаря которому ацетальдегид превращается в уксусную кислоту.

Повышение концентрации уксусного альдегида проявляется в сильной интоксикации.

Описанные выше симптомы оказываются настолько яркими, что у человека возникает резкое неприятие алкоголя, он не может выносить не только его вкус, но и запах. Если у пациента имеется цирроз печени, то терапевтический эффект от приема лекарства будет сильнее.

Как выражается терапевтический эффект?

После начала приема Эспераля делается пробное тестирование, то есть человеку дают немного алкоголя. У него проявляется один или несколько симптомов, и он на эмоциональном, психологическом уровне начинает отрицать прием спиртосодержащих напитков. В какой день приема Эспераля делать тест, решает только врач.

Из организма препарат выводится с мочой, частично с калом и выдыхаемым воздухом.

Поскольку это лекарство очень токсичное, его назначают пациентам с хроническим алкоголизмом. Также может применяться для профилактики срывов на фоне другой, более щадящей терапии.

При приеме Эспераля в виде таблеток действующее вещество быстро поступает в кровоток, затем в жировую ткань, где накапливается и высвобождается очень медленно, поэтому у лекарства пролонгированный стабильный эффект наблюдается еще минимум 2 суток, а остаточный – 1-2 недели.

Обычно его назначают на 7-10 дней в дозировке 500 мг в сутки, затем снижают до половины. В этот период чаще всего и проводят одну или несколько алкогольных проб, создающих условный рефлекс отрицания алкоголя.

Двух-четырех тестов оказывается достаточно для того, чтобы пациент испытал все неприятные ощущения и отказался от алкоголя. Дальше дозировку снижают еще вдвое.

Длительность приема на каждом этапе строго должен назначать врач, в минимальной дозировке препарат может использоваться до 3 лет.

Особенности лечения

Лечение пациента должно проходить только под контролем врача, так как нельзя предугадать насколько сильной будет реакция при проведении проб. Бывают случаи, когда всё протекает очень тяжело и возникает необходимость в медпомощи. Также если симптомы не проходят более полутора часов, то и здесь придется вмешаться медикам.

Терапию Эспералем проводят только с согласия пациента. Ему рассказывают, какие могут появиться ощущения после выпитой водки или другого спиртного напитка. Пациент должен знать о последствиях.

Перед началом лечения Эспералем нужно или 3-4 дня добровольно воздержаться от алкоголя, или, если это невозможно, поставить капельницы для дезинтоксикации.

Противопоказания

Есть заболевания, при которых противопоказан прием Эспераля:

• диабет;
• астма;
• печеночная или почечная недостаточность;
• туберкулез;
• гипертония;
• судороги и нервные расстройства;
• онкология;
• сердечные заболевания, перенесенный инфаркт;
• возраст старше 60 лет;
• беременность, грудное вскармливание.

Необходимо сделать печеночные пробы, так как на фоне приема возможно повреждение печени и ухудшение состояния пациента вплоть до летального исхода. При длительном приеме препарата некоторые биохимические показатели следует раз в месяц контролировать и при трехкратном превышении прием прекращать.

• Есть симптомы, например, пожелтение кожи, обесцвечивание кала, потеря аппетита, некоторые другие, при появлении которых также следует отменить препарат и обследовать печень.
• Пациента нужно предупредить не только о том, что ему будет неприятно употреблять водку, но и о том, что небольшая реакция может возникнуть на квас, кефир, то есть на продукты брожения.
• Поскольку на фоне приема препарата становится неприятен даже запах спиртосодержащих смесей, то пациент вряд ли сможет использовать туалетные воды, лосьоны, иные косметические средства.
• Любые реакции наблюдаются в течение двух недель после отмены Эспераля, так как он накапливается в жировых тканях.

Передозировка

Если была назначена слишком большая доза лекарства, то могут возникать нервные расстройства: судороги, нарушения движений, спутанность сознания, коллапс и даже кома. В таких случаях обязательно человека нужно отправить в больницу.

«Эспераль»

Эспераль — одно из многочисленных названий химического вещества тетраэтилтиопероксидикарбодиамида, в международной классификации принятой Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) называется Дисульфирам.

В зависимости от страны и фирмы производителя может носить названия Радотер, Антабус (anti-abuse — дословно «противостоящий злоупотреблению»), Лидевин, Аверсан, Торпедо, Сульфалонг и пр.

По своей фармакологической группе Эспераль относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию (повышенную чувствительность) к этиловому спирту (алкоголю), что приводит к невозможности принимать спиртные напитки человеком, проходящим лечение этим препаратом.

Слово эспераль в переводе с французского языка означает надежда, и назван так не случайно. Для пациентов с алкогольной зависимостью Эспераль может стать надеждой на здоровую и трезвую жизнь.

Эспераль был синтезирован в далеком 1946 году Дж. Хальдом к которому обратилось руководство завода по производству резины из растительного каучука.

Было замечено что рабочие, которые после смены на заводе ходили в бары или самостоятельно принимали алкоголь дома, испытывали покраснение лица, потливость, тошноту, рвоту, тревогу, головокружение, теряли сознание, испытывали чувство давления за грудиной, удушье.

Выяснилось, что в процессе изготовления резины выделяются пары вещества, которые при попадании в организм рабочих мешали распаду алкоголя до конечных продуктов углекислого газа и воды. В итоге недоокисленный алкоголь в организме превращался в токсичный яд ацетальдегид.

На основе этих наблюдений и был синтезирован Эспераль, который сначала 50-х годов стал применяться для лечения пациентов с алкогольной зависимостью, вызывая у них отвращение к алкоголю.

Выпускается Эспераль в различных формах: таблетки для приёма внутрь, таблетки для имплантации, гель для имплантации.

У каждой формы эспераль есть свои плюсы и минусы

Таблетки для приема внутрь отпускаются в аптеках только по рецепту и рекомендации врача. Начинают лечение препаратом Эспераль через 3 суток от последнего приёма алкоголя, в некоторых случаях (если алкоголизация была продолжительной) на пятые. Принимают в утренние часы перед приемом пищи. В начале курса лечения суточная доза составляет 500 мг, и к концу лечения её постепенно снижают, так как сам препарат имеет «накопительный эффект». Длительность курса подбирается индивидуально врачом-наркологом совместно с пациентом. Минусом перорального приема таблеток Эспераль является то, что в любой момент зависимый человек, проходящий курс лечения, может перестать принимать их и через 2-3 дня возобновляет прием алкоголя.

С этой точки зрения имплантация Эспераль является более предпочтительным методом лечения алкогольной зависимости. Внутримышечную имплантацию проводят в различные области тела, в зависимости от производителя лекарства. Чаще всего иплантируют таблетки в подлопаточную область, реже в область живота и ягодиц.

Сначала проводят местную анестезию, затем делают небольшой разрез 1-1,5 см создают раневой канал по которому в мышечную ткань врач вводит таблетки и фиксирует их на дне раневого канала. После этого, накладывают швы и стерильную повязку над местом разреза. Через неделю швы снимают.

Сроки имплантации Эспераль предварительно обговариваются с пациентом и могут составлять от 6 месяцев до 5 лет.

Имплантация Эспераль-гель так же производится в область под лопаткой и делается под местной анестезией. При этом никаких надрезов делать не нужно. Гель вводится шприцом в мышечную ткань, и становиться силиконообразным и постепенно рассасывается. На место введения так же накладывается стерильная повязка, которую можно удалить через три часа.

Соглашаясь на лечение препаратом Эспераль надо отдавать себе отчет, в том, что при нарушение режима трезвости можно нанести вред своему организму, в том числе не исключается и летальный исход.

Об этом информируется пациент перед началом лечения.

Пациенту может быть отказано в имплантации Эспераль, если врач оценивает психическое состояние пациента как нестабильное или имеются суицидальные наклонности.

Во время периода действия «подшивки» пациентам рекомендуется посещение психотерапевта, психолога, нарколога или посещение групп Анонимных Алкоголиков (групп АА), в связи с высоким риском возобновления алкоголизации после окончания действия препарата Эспераль. Или не дожидаясь срока окончания действия за две недели повторить имплантацию, если пациента посещают мысли о принятие спиртного.

Прерывание запоя на домуПрерывания запоя является зачастую жизненно важным для страдающего зависимостью человека. Каждая новая рюмка — это продолжение начатого запоя, котор

Фотосенсорный ритмо-блокЭта методика успешно применяется в практике с 1992 года и одобрена Институтом судебной психиатрии им. Сербского. Методика Фотосенсорный ритмо-блок о

Эспераль — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 571

Эспераль представляет собой лекарство из группы блокаторов ацетальдегидрогеназы, использующееся в качестве терапии от этаноловой зависимости. Препарат создаёт у пациента стойкий условный рефлекс, выражающийся в отвращении к алкоголесодержащим напиткам (преимущественно – к аромату и вкусу).

В состав Эспераля входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:

• дисульфирам;
• поливинилпирролидон;
• Na-карбоксиметилцеллюлоза;
• Ma-стеариновокислый;
• МКЦ.

Средство выпускается в форме больших округлых белых пилюль (возможен бежевый оттенок) дозировкой по 0,5 грамма, на которых с одной стороны присутствует крестовидная насечка, а на противоположной – надпись «esperal». Пилюли фасуются в пузырьки по 20 шт., по одному пузырьку в коробке из картона.

Действующее вещество Эспераля – дисульфирам – представляет собой блокатор ацетальдегидрогеназы, который ограничивает способность печени выводить продукты переработки этилового спирта.

Ингибирование фермента приводит к значительному повышению ацетальдегида, в который превращается этанол в процессе метаболизма.

На фоне блокирования воздействия ацетальдегидрогеназы употребление алкогольных напитков вызывает развитие различных неприятных эффектов, включающих в себя:

• вертиго;
• тошноту и рвотный рефлекс;
• падение кровяного давления;
• приливы;
• нарушение сердечного ритма.

Всё это способствует закреплению условной реакции отторжения, проявляющейся в неприятии спиртосодержащих напитков. Наивысшая клиническая эффективность наступает по прошествии 10-15 часов от приёма пилюль, а отрицательные ощущения от этанола сохраняются 1-2 недели от последнего приёма лекарства.

Препарат предназначен для лечения этаноловой зависимости  (хронической или рецидивирующей формы), так как имеет стойкое действие на организм. Также практикуется применение лекарства в терапии хронической интоксикации соединениями никеля. Возможно назначение средства и при других клинических показаниях.

Предварительно пациент должен пройти тщательное обследование. Также его нужно проинформировать относительно возможных осложнений и последствий лечения.

Эспераль принимается перорально по 1 таблетке в день (0,5 грамма дисульфирама). Следует осуществлять приём во время завтрака, придерживаясь индивидуального плана.

В дальнейшем количество следует уменьшать ½ таблетки (0,25 грамма дисульфирама) или ¼ таблетки (0,125 грамма дисульфирама) в день.

В дальнейшем доза варьируется в зависимости от индивидуальных реакций пациента и терапевтического эффекта.

По прошествии 1,0-1,5 недель следует провести алкогольно-тетурамовою пробу: дать пациенту 1 таблетку лекарства и от 20 до 30 миллилитров крепкого алкогольного напитка (40% раствора этилового спирта).

В случае слабо выраженной реакции количество алкоголесодержащего напитка следует поднять на 15 миллилитров (но не более 120 миллилитров суммарно).

Исследование нужно выполнить повторно через несколько дней в стационарных условиях и через пять суток – амбулаторно, корректируя количество алкоголя и медикамента на основе результов.

После этого инструкция по применению допускает использование медпрепарата в поддерживающих количествах (0,125-0,25 грамма) на протяжении 12-36 месяцев.

Во время терапии необходимо исключить возможность употребления алкоголесодержащих напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Строжайше запрещено применение Эспераля при наличии у больного следующих противопоказаний:

• острое нарушение функций почек;
• инсулинозависимый диабет;
• эпилепсия;
• судороги любой этиологии;
• наличие в анамнезе психиатрических заболеваний;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• гиперчувствительность к ингредиентам.

Нежелательно использовать медикамент в следующих случаях:

• нарушения работы почек средней тяжести;
• тиреотоксикоз.

Назначение медпрепарата в период беременности или лактации запрещено.

Несовместимость дисульфирама с алкоголесодержащими напитками является основой для терапевтического применения медикамента в терапии этаноловой зависимости.

Нежелательные реакции на дисульфирам:

• привкус металла;
• нежелательные запахи;
• желтуха или гепатит.

У больных с экземой, вызванной отравлением соединениями никеля:

• множественное поражение нервов;
• поражение зрительного нерва;
• ухудшение кратковременной и долговременной памяти;
• запутанность сознания;
• общая слабость;
• мигрени;
• аллергия.

В сочетании с алкоголем:

• недостаточность органов дыхания;
• коллапс;
• тахикардия;
• стенокардия;
• инфаркт (крайне редко);
• нейропатии;
• отечность мозговых оболочек.

На фоне долгосрочного приёма:

• псевдоалкогольные психозы;
• гепатит и желтуха;
• гастродуоденит и гастрит;
• тромбоз в капиллярах ЦНС;
• усугубление полиневритов.

Одновременный приём вместе с большими количествами этанола может стать причиной необратимых осложнений и тяжёлых заболеваний (кома, коллапс, инфаркт, неврологические нарушения).

Лекарство повышает концентрацию Фенитоина при совместном приёме. Чрезмерно усиливает действие пероральных антикоагулянтов и аналогов диазепама. Совместно с изониазидом возможна негативная неврологическая симптоматика. Совместно с Теофиллином необходимо уменьшить дозировку Эспераля. Трициклические антидепрессанты усугубляют отрицательные эффекты реакции на этанол.

Инструкция предусматривает отпуск медикамента строго по рецепту.

Эспераль нужно хранить при температуре не боле 25 градусов тепла в сухом месте, защищённом от доступа детей и домашних животных. Срок пригодности составляет 36 месяцев.

• Антабус;
• Антикол;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Тетурам;
• Торпедо.

Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 1 571 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Сроки действия Эспераль

Назначение лекарства в таблетках осуществляется в тех случаях, когда алкозависимый человек твердо уверен в своем намерении и достижении поставленной цели.

Он решил для себя, что сможет справиться с имеющейся проблемой, но нуждается в незначительной помощи, которую и обеспечат таблетки.

Кодирование этой формой препарата подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций врача касательно:

1. Дозировок препарата.
2. Графика приема средства.

Таблетированная форма «Эспераля» обеспечивает стойкие результаты при наличии твердого желания расстаться с алкоголизмом. Здесь важную роль играет не только желание, но и сила воли пациента. Минусом этого вида кодирования является то, что при прекращении употребления таблеток задолго до завершения терапевтического курса можно столкнуться с продолжительным запойным состоянием.

• На график, а также выбор дозировки вещества будут влиять такие факторы, как:
• – возрастная категория пациента;
• – общее состояние здоровья алкозависимого (определяется по результатам анализов);
• – стаж употребления алкоголя.

Изучив общую картину, нарколог рассчитывает количество и схему употребления препарата. Прежде чем начать использовать таблетки, алкозависимый должен воздержаться от употребления крепких напитков сроком не менее чем на сутки. Кодирование таблетками начинают с использования максимальной дозировки, постепенно уменьшая ее.

Об особенностях (продолжительность курса лечения и др.) приема препарата должен проинформировать лечащий врач. Кроме этого, очень важно регулярно посещать доктора, что позволит ему тщательно контролировать возникающие изменения, и наблюдать за реакцией организма.

При необходимости, он может внести корректировки в схему лечения, если наблюдаются какие-либо осложнения.

Действие препарата наступает спустя 12 часов после употребления таблетки. Воздействие может длиться от 10-ти дней и до 2-х недель. Продолжительность лечения таблетированным «Эспералем» определяет доктор.

Кодирование вшиванием. Период воздействия препарата

Этот способ лечения можно назвать кардинальным. Используется в тех случаях, когда велика вероятность срывов. В большинстве ситуаций капсулы для вшивания выбираются теми алкозависимыми, которые не уверены что смогут удержаться, при появлении тяги к спиртному.

Подшивка осуществляется с применением ампулы-контейнера. Она вводится под кожу пациента, после осуществления надреза (мини-операция проводится под местным наркозом). Как правило, зоной погружения импланта является область возле лопатки. Глубина погружения ампулы – порядка 4-х сантиметров.

После проведения процедуры надрез зашивают, и обрабатывают. Пациент должен посещать врача для осуществления перевязок, а также избегать контакта с водой на протяжении 7-ми дней.

Кодирование этим способом позволяет полностью купировать тягу к спиртосодержащим напиткам. Продолжительность действия такого препарата составляет от 3-х месяцев и до 5-ти лет. Срок воздействия выбирает сам пациент.

Инъекции «Эспераль». Срок действия уколов

Для внутривенного введения препарата «Эспераль» используется специальный гель. Такая методика осуществляется после получения согласия пациента на кодирование, как и в предыдущих случаях. Когда алкозависимый сам решает избавиться от пагубной привычки, врачи производят следующие действия:

– очищают организм от алкоголя, а также продуктов его распада (если это необходимо);

– производят внутривенное введение «Эспераля».

Особенность воздействия лекарства схожа с той, которая наблюдается при подшивке. То есть, гель постепенно поступает в кровь, обеспечивая поставку активного вещества по всему организму. Инъекции работают на зарождение отвращения к алкоголю. Человек даже не в состоянии переносить запах спиртного.

Кодирование уколами позволяет избавиться от желания выпить крепкие губительные напитки сроком от 1-го года и до 5-ти лет.

Эспераль : инструкция по применению

Меры предосторожности, связанные непосредственно с Эспералем Сообщалось о случаях тяжелого токсического гепатита, приведших к трансплантации печени или к смерти: Если есть подозрение на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха) следует незамедлительно осуществить клиническое обследование и провести лабораторные анализы функции печени.

Меры предосторожности, связанные с комбинацией Эспераля и алкоголя

Следует предупреждать пациентов об опасности развития дисульфирамоподобной реакции (антабусный эффект). Дисульфирамоподобная реакция (антабусный эффект): эта реакция, развивающаяся у пациентов, получающих лечение Эспералем и потребляющих спиртные напитки, даже в малых количествах; следует предупреждать пациентов о наличии алкоголя в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для перорального приёма), или в пище, а также в некоторых туалетных принадлежностях, таких как лосьоны после бритья и парфюмерные изделия. Неприятные симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 минут после приёма спиртного напитка и длятся от 30 минут до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом. Есть сообщения о нескольких тяжёлых реакциях: нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда, внезапная смерть, угнетение дыхания и неврологические реакции (спутанность сознания, энцефалопатия и судороги). Применение дисульфирама не рекомендуется одновременно со следующими веществами: — алкоголь и медикаменты, содержащие алкоголь — изониазид — метронидазол — фенитоин, фосфенитоин.

Особые предостережения

Данный лекарственный препарат можно назначать только после тщательного медицинского обследования (физикального и лабораторного обследований). Функциональные печёночные тесты, включая определение уровней трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения Эспералем, а затем регулярно повторять хотя бы ежемесячно, особенно в первые 3 месяца лечения. Троекратное превышение верхней границы нормы уровня трансаминаз требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Пациентов подвергают тщательному наблюдению до полной нормализации показателей функции печени. При наличии никелевой экземы Эспераль® следует применять с осторожностью ввиду повышенного риска развития гепатита.

Эспераль® никогда не должен назначаться пациентам без их ведома. Применение дисульфирама не рекомендуется во время беременности независимо от срока, а также не рекомендуется применение препарата женщинам детородного возраста, не использующих методы контрацепции.

Нерекомендуемые комбинации — алкоголь (в виде напитка или в виде компонента лекарственного препарата): дисульфирамные реакции в виде приливов, покраснение кожи, рвоты, тахикардии. Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт до тех пор, пока лекарственный препарат полностью не будет выведен из организма пациента. Следует ориентироваться на период полувыведения препарата. — изониазид: нарушения поведения и координации движения. — метронидазол: риск развития острых психотических эпизодов или спутанного сознания, обратимых при прекращении лечения. — фенитоин (и при экстраполяции на фосфенитоин): значительное и быстрое повышение плазменной концентрации фенитоина с признаками интоксикации (снижение печёночного метаболизма). Если невозможно избежать данной комбинации, необходимо проводить клинический мониторинг и мониторинг концентрации фенитоина в плазме во время и после прекращения лечения дисульфирамом. Комбинации, требующие предосторожности — антагонисты витамина К: эффект пероральных антикоагулянтов может усиливаться и риск развития кровотечения увеличивается. Необходимо более часто контролировать показатели МНО. Дозу антагониста витамина К следует скорректировать в процессе лечения дисульфирамом и поддерживать в течение 8 дней после прекращения лечения.

Комбинации, которые должны быть приняты во внимание

— кокаин: дисульфирам может ингибировать метаболизм кокаина, приводя к заметному повышению концентрации кокаина в плазме крови и увеличению риска удлинения интервала QT. Дисульфирам следует применять с осторожностью пациентам, принимающим кокаин. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае (при необходимости) Очень часто (≥ 1/10%) — головная боль — утомляемость

• Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)
• Редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000)
• Не известно
• Связанные с приёмом Эспераля в комбинации с алкоголем

— сонливость — дисгевзия — полиневропатии — спутанность сознания, нервно-психические расстройства — неврит зрительного нерва, амнезия, судорожные приступы, энцефалопатия, как правило, прекращающиеся после прекращения лечения — гипертензия — тошнота, рвота, боли в желудке, диарея — неприятный запах изо рта — атипичный запах стула — повышение уровня трансаминаз — гепатит (в основном цитолитический) — несколько случаев, сопровождавшихся печеночной недостаточностью или молниеносным гепатитом, которые могут потребовать трансплантации печени или привести к летальному исходу — аллергический дерматит Не известно — неврологические явления: спутанность сознания, энцефалопатия и судорожные приступы. — тахикардия, нарушения сердечного ритма, эпизоды приступов стенокардии, инфаркт миокарда, внезапная смерть — приливы к лицу, гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс — угнетение дыхания — тошнота, рвота — эритема — чувство недомогания При возникновении ожидаемых лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан ndda.kz Наименование, адрес и контактные данные: телефон, факс, электронная почта организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства ТОО «Санофи-авентис Казахстан» Республика Казахстан, 050013, пр. Н. Назарбаев, 187Б телефон: +7(727) 244-50-96 факс: +7 (727) 258-25-96

e-mail: Kazakhstan.Pharmacovigilance@sanofi.com

По рецепту

Сведения о производителе

Софаримекс Индустриа Кимика и Фармацевтика С.А., Португалия Адрес местонахождения: Av. Das Industrias, Alto de Colaride, Agualva, 2735 – 213 CACEM, Portugal Тел: +33(0)141247000

Адрес электронной почты: info.fr@sanofi.com

Держатель регистрационного удостоверения

Санофи-Авентис Франция 82 Авеню Распай, 94250 Жантийи, Франция Тел: +33(0)141247000

Адрес электронной почты: info.fr@sanofi.com

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан» 050013, г. Алматы, пр. Н. Назарбаев, 187Б Тел.: +7 (727) 244 50 96/97 Факс: +7 (727) 258 25 96

Адрес электронной почты: info.KZ@emailph4.aventis.com,

Инструкция по применению ЭСПЕРАЛЬ® (ESPERAL)

Препарат назначают после тщательного обследования и предупреждения пациента о последствиях и осложнениях.

Функциональные тесты печени, включая активность трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения препаратом, а затем регулярно повторять, особенно в первые 3 месяца лечения.

Превышение активности печеночных трансаминаз в 3 раза ВГН требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок.

Таким пациентам требуется тщательное наблюдению до полной нормализации показателей функции печени.

• Поскольку имеются сообщения об очень редких случаях развития фульминантного гепатита на фоне применения препарата, при подозрении на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха) следует незамедлительно провести физикальное обследование и лабораторные анализы функции печени.
• При наличии «никелевой» экземы Эспераль следует применять с осторожностью ввиду повышенного риска развития гепатита.
• Никогда не применять Эспераль, не поставив больного в известность об этом.

Пациентов следует предупреждать об опасности развития дисульфирам-алкогольной реакции. Эта реакция развивается у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, в случае употребления алкоголя даже в малых количествах.

Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в лосьонах после бритья и парфюмерных изделиях.

Симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 мин после приема алкоголя и продолжаются от 30 мин до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.

1. Не рекомендуется одновременное назначение дисульфирама вместе со спиртными напитками и лекарственными средствами, содержащими этанол, с изониазидом, производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), с фенитоином.
2. Использование в педиатрии
3. Данных о применении препарата в педиатрии не имеется.
4. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что имеется риск появления сонливости в начале лечения препаратом, что может быть опасно для пациентов, деятельность которых связана с вождением транспортных средств и работой с движущимися механизмами (в т.ч. на станках).