Упражнения после операции на колене либо после травмы колена помогают вернуть функциональность ноге благодаря увеличению амплитуды сгибания-разгибания сустава, повышению тонуса мышц и укреплению связок, окружающих коленный сустав.
Важно: начинать активную реабилитацию коленного сустава рекомендуется только после разрешения врача с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На первоначальном этапе рекомендуется использовать пассивные методы реабилитации колена (например, механотерапия на аппаратах Артромот, Кинетек, Оксицикл).
Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение, причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности.
Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях — прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки, так и более специализированные занятия на циклических тренажерах, и с инструктором.
При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на ногу, бега, поднятия тяжестей, прыжков, нескоординированных движений.
Почему важно разгибать и сгибать ногу после травмы или операции
Одним из самых неприятных осложнений вследствие малоподвижности сустава является образование инвалидизирующих контрактур. Долгое нахождение в гипсе вызывает возникновение спаек мягких тканей, которые могут даже слипаться и прирастать друг к другу.
Отсутствие движения снижает локальный метаболизм, а мягкие ткани по сути восстанавливаются именно в том положении, в котором долгое время пробыла нога. В дальнейшем именно состояние мягких тканей может сильно мешать разгибать и сгибать ногу.
Даже при условии идеально выполненной восстановительной операции или прекрасно сросшегося перелома контрактуры продолжают сильно ограничивать амплитуду движения сустава. Узнать больше об образовании контрактур
Общие инструкции: быстрота и успешность Вашего восстановления напрямую зависит от Вашей мотивации и настойчивости.
Установка на восстановление, терпимость к некоторому дискомфорту, возникающему в процессе реабилитации и Ваши действия, направленные на возвращение к прежней активности значительно ускорят процесс восстановления.
Ниже мы предлагаем Вам упражнения после операции на колене и при травмах, которые помогут вернуться к дотравматической активности.
Постепенно увеличивайте частоту упражнений, так как Ваши мышцы и суставы становятся сильнее. Вначале занятий можно попросить помочь Вам, но результатом занятий должно быть самостоятельное выполнение всех упражнений.
Плавание также является прекрасным способом восстановить двигательные функции, можно начинать упражнения в бассейне после того, как врач снимет гипс или заживут разрезы после операции.
Некоторые из приведенных ниже упражнений могут быть даже более эффективными, если проводить их в воде.
Если колено или тазобедренный сустав сгибаются недостаточно хорошо и не позволяют перейти к упражнениям в бассейне или на тренажере, врачи рекомендуют постепенно увеличить угол сгибания и разгибания на аппаратах механотерапии Артромот или Кинетек.
1. Разработка коленного сустава: изометрические упражнения по усилению квадрицепсов
Исходное положение — сидя на плоской поверхности в прямо вытянутыми ногами. Напрягайте колено, не двигая при этом ногой.
Еще один вариант исполнения этого упражнения — другой человек ставит свою руку под Ваше колено. Давите на руку, пытаясь разогнуть свое колено. Расслабьтесь и медленно повторите, сохраняя колено в напряжении на 2 секунды каждый раз.
Повторяйте это упражнение как минимум 25 раз каждый час, когда Вы бодрствуете. Это упражнение также можно выполнять в любой подходящий момент (например, когда Вы в качестве пассажира едете в машине, или сидите за столом и т.д.).
Это упражнение помогает усилить коленные связки
Упражнение на разгибание коленного сустава и укрепление связок
2. Усиление бицепсов бедра: поднятие прямой ноги
Исходное положение — лежа на спине с вытянутыми прямо ногами, колени выпрямлены и лежат на твердой подставке (например, спинке кровати или стуле). Медленно поднимите пятку с кровати. Поднимайте ногу настолько высоко, насколько сможете. Медленно опустите прямую ногу на кровать. Повторите десять раз. Выполняйте 3 раза в день.
Упражнения при травме колена, укрепляющие переднюю поверхность бедра
3. Разработка коленного сустава: упражнение на сгибание колена
Поднимите прямую ногу вверх, как в упражнении №2. Поддерживайте нижнюю часть бедра прямо под коленом руками, сложенными в замок. Расслабьте коленные мускулы и позвольте весу ноги согнуть колено. После этого без дополнительных усилий распрямите колено к исходной позиции. Повторите, каждый последующий раз позволяя колену разогнуться чуть больше.
Упражнение после операции на колене, помогающие согнуть коленный сустав
4. Разработка коленного сустава, укрепление мышц и связок: упражнение на сгибание колена в положении сидя
Исходное положение — сидя на кровати, стуле или столе, положите подушку под колени и ноги так, чтобы они свисали вниз.
Выпрямите травмированную ногу, используя стопу здоровой ноги, дайте ей упасть под силой тяжести. После напрягите, чтобы согнуть.
Если возникли болезненные ощущения, помогайте надавливать другой ногой на щиколотку травмированной ноги. Это поможет безболезненно увеличить амплитуду сгибания. Повторите.
Упражнение помогает увеличить угол сгибания и разгибания коленного сустава после операции или перелома
5. Разработка коленного сустава: движения при помощи здоровой ноги
Исходное положение — сидя достаточно высоко (на кровати или столе). Травмированная нога свисает с минимальной поддержкой или вообще без нее, растягиваем мышцы и сухожилия задней поверхности бедра. Используйте другую ногу для того, чтобы постепенно согнуть травмированную ногу за счет прилагаемого давления на верхнюю часть щиколотки.
Упражнение направлено на увеличение угла сгибания коленного сустава после травм и операций
6. Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: упражнение Велосипед
Лежа на спине с поднятыми вверх ногами, выполняйте движения, как при катании на велосипеде. Имитируйте движения как при прокручивании педалей. Выпрямляйте ногу в воздухе настолько, насколько это возможно, одновременно максимально плотно прижимая другую ногу к груди.
Упражнение позволяет снизить риск тромбоэмболии, укрепить мышцы бедра
7. Разработка коленного сустава, укрепление мышц, профилактика тромбоэмболии: стационарный велосипед
Разрабатывайте коленный сустав на стационарном велосипеде или велосипедном тренажере типа Оксицикл III.
Если колено сгибается достаточно хорошо (более 110 градусов), упражнения после операции на колене желательно дополнить работой на велосипедном тренажере. Вы можете использовать обычный велосипед с закрепленным задним колесом так, чтобы велосипед находился в стационарном положении.
Делайте упражнения в седле, закрепленном в самой верхней позиции. Когда сможете сделать седло ниже, увеличьте нагрузку до степени сгибания колена до 110 градусов. Постепенно увеличивайте продолжительность времени на велосипеде.
Когда Вы сможете комфортно работать на велосипеде в течение 20 минут, можно увеличить сопротивление.
Упражнение позволяет увеличить амплитуду сгибания коленного и тазобедренного суставов, укрепить мышцы бедра
8. Растяжение бицепса бедра и разработка коленного сустава в положении лежа на животе
Лежа не животе сгибайте травмированное колено путем подтягивания ноги с поверхности. Вы можете помогать колену сгибаться, притягивая его свернутым полотенцем или лентой, перекинутой в виде петли за ступню.
Аккуратно тяните «петлю» на себя, пока не почувствуете давление в колене и удерживайте в таком положении на 2-5 секунд.
После этого позвольте ноге аккуратно опуститься в исходное положение под действием собственной силы тяжести, но придерживая с помощью «петли» и не позволяя упасть слишком быстро.
Упражнение позволяет увеличить угол сгибания коленного сустава после операции на колене или травмы
Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации. Статья «Упражнения после операции на колене, при травме колена» предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации.
Реабилитация после операции на коленном суставе
Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.
Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.
Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.
Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.
Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:- выполнять все указания ортопеда или реабилитолога;
- соблюдать показанную продолжительность и частоту проведения всех процедур;
- регулярно проходить назначенные специалистом осмотры и диагностику;
- стараться чаще придавать коленному суставу приподнятое положение;
- обязательно носить ортез, наколенник, повязку или другое вспомогательное приспособление, рекомендованное ортопедом;
- принимать назначенные препараты;
- при необходимости проходить лимфодренажный массаж.
В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.
Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.
Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.
- введение антибактериальных препаратов;
- прием антикоагулянтов;
- иммобилизация прооперированного коленного сустава;
- аппаратный или ручной лимфодренаж;
- изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом.
В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.
С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.
Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3.
Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес.
Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.
Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:
- маятник;
- подъем ноги с натянутым на себя носком;
- ягодичный мостик (подъем таза с прижатыми к полу ступнями).
Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.
После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.
В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.
После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.
В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей.
После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов.
Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.
Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.
Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:
- сгибания ног из положения лежа;
- подъем прямой ноги с натянутым на себя носком из положения лежа или сидя;
- подъем ягодиц из положения лежа с согнутыми в коленях ногами;
- приподнимание на носках у опоры.
Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.
Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.
После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие.
Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов.
Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.
Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:
- ощутимое увеличение силы мышц;
- усиление активности прооперированного коленного сустава;
- максимальная защита протеза;
- возвращение к полноценной жизни.
В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.
Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:
- восстановление навыков ходьбы, сначала в пределах квартиры, потом – на улице;
- разработка дополнительных навыков, таких как подъем и присаживание, перемещение по лестнице;
- выполнение упражнений, назначенных врачом.
Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:
- сгибание и разгибание пальцев от 12–15 в день с постепенным увеличением их числа;
- подтягивание пальцев ног на себя по четыре-пять раз без болевых ощущений;
- подъем ноги с подложенным под колено валиком по четыре-пять раз.
Дома можно расширить круг упражнений:
- сгибающие и разгибающие движения из положения полусидя;
- вращения ступнями по и против часовой стрелки;
- подъем прямой ноги под углом 45 градусов;
- покачивания ногой в воздухе;
- планка на спине с опорой на лопатки и здоровую ногу;
- «сползание» по стене;
- перекат с ноги на ногу.
В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.
В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год.
Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями.
Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.
В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.
В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.
Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.
Закажите обратный звонок
Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!
Оставить комментарий
Ещё кое-что о реабилитации. Что делать после снятия гипса? Процесс восстановления
В этой статье — важная информация о том, как идёт процесс восстановления после снятия гипса. Информацию для вас предоставила Надежда Епишина — физический терапевт Фонда и руководитель проекта «Служба мобильной реабилитации».
Итак, травмированная конечность наконец «свободна», и главная задача теперь — восстановить функцию мышц, чтобы постепенно вернуть телу чувствительность и подвижность.
Но о восстановлении — позже. Сначала стоит рассказать о том, зачем нам вообще нужны поперечно-полосатые мышцы и какие, собственно, функции они выполняют.
- Основная функция мышц — двигательная (динамическая и статическая). С их помощью мы перемещаемся в пространстве и поддерживаем наше тело в вертикальном положении.
- Кроме того, мышцы выполняют терморегуляторную функцию, они помогают телу поддерживать нужную температуру. У «хрупких» людей эта функция часто бывает нарушена, и развивать мышцы нужно ещё и для того, чтобы восстановить нормальную терморегуляцию.
- Также именно мышцы дают нам возможность дышать.
- Ещё одна важная функция — рецепторная. Мышцы помогают нам чувствовать своё тело. Когда конечность долго находится без движения, глубокая чувствительность снижается, и нужно обязательно помочь ей восстановиться.
- И наконец, скелетные мышцы помогают работе сердца. Их даже называют вторым сердцем, потому что при нарушении их подвижности происходят и нарушения микроциркуляции крови.
Когда человек долго находится без движения (например, в гипсе после перелома или операции), мышцы ослабевают, и нормальное течение естественных процессов в организме нарушается. Именно поэтому восстановить подвижности мышц — главная задача реабилитации.
Стоит помнить, что начинать нужно с малого, постепенно усиливая нагрузку. Обычно первые упражнения на этом этапе включают в себя пассивные движения — когда не сам человек двигает конечностью, а другие люди или специальный аппарат делают это за него. Для разработки подвижности суставов хорошо использовать портативный велотренажер.
И всё-таки специфика несовершенного остеогенеза требует, чтобы как можно больше движений «хрупкий» ребёнок или взрослый выполнял самостоятельно. На первых этапах можно поддерживать и помогать — следить за тем, чтобы конечность сгибалась под правильным углом, и за скоростью выполнения упражнения.
На всех этапах восстановления заниматься нужно не спеша, прислушиваясь к сигналам, которые подаёт тело. Дети (особенно совсем маленькие) часто хотят показать, как они стараются, родителям или специалисту, который с ними работает, и выполняют упражнения слишком быстро или с рывками. Очень важно следить за тем, чтобы ребёнок не «перестарался» и не навредил своему организму.
Во время восстановления после долгой иммобилизации нужно не только уделять внимание повреждённой конечности, но и продолжать заботиться о здоровых и делать дыхательные упражнения.
Реабилитация после перелома или операции часто бывает связана с дискомфортом. Многие «хрупкие» дети, испытывая боль и страх, отказываются ходить.
Некоторые после гипса попросту не чувствуют травмированную конечность, потому что тактильная и температурная чувствительность остаются в норме, а вот с проприоцепцией возникают проблемы. Проприоцепция отвечает за «схему» тела — то есть за положение его частей в пространстве и относительно друг друга.
Для восстановления важно на первых этапах уделять внимание сенсорным ощущениям — делать массаж или самомассаж, прикасаться к коже предметами из разных материалов (это может быть губка, тряпочка, мячик и так далее).
Здесь задача родителей — помочь «хрупким» детям справиться с дискомфортом и дать им понять, что так трудно и неприятно будет не всегда. Нужно рассказать, что был перелом или было вмешательство, целостность костей и мышц нарушилась, но пройдёт время, и всё будет лучше прежнего.
Если во время или после занятий боль усиливается, повышается температура и появляются отёки, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности мышц, должен также разрабатывать специалист — физический терапевт.
Упражнения в комплексе будут зависеть от многих факторов: от условий, в которых живёт пациент, от его физического состояния, а также от особенностей перелома или от того, какая операция была проведена.
В период восстановления особенно полезны тренировки в воде. Из-за высокой плотности воды в ней нельзя упасть, и это помогает «хрупким» двигаться уверенно, восстанавливая амплитудность движения и побеждая страхи, связанные с ходьбой.
Также важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы помочь организму получить все необходимые вещества и дать ему возможность восстановиться быстрее. И, наконец, «хрупким» очень важно следить за весом. Это необходимо всегда, но особое внимание контролю веса нужно уделять во время восстановления после перелома или операции.
Лишний вес — лишняя нагрузка на хрупкие кости.
Кроме всего прочего, период восстановления — не повод забыть о том, что за здоровьем нужно внимательно следить:
- Вовремя посещайте пульмонолога, чтобы следить за жизненной ёмкостью лёгких — то есть за тем, чтобы дыхательный объём не уменьшался;
- Регулярно делайте эхокардиограмму;
- Не забывайте о плановых проверках зрения, слуха и состояния полости рта;
- Соблюдайте все необходимые предосторожности, чтобы избежать новых травм.
Статьи о здоровье костей и суставов вам интересны, и вы хотели бы всегда быть в курсе новостей? Подписывайтесь на рассылку здесь и каждый месяц получайте письмо с полезной информацией.
Периоды восстановления и ЛФК после перелома надколенника со смещением
Главная › ЛФК при травмах
Травмы коленной чашечки случаются нечасто. Обычно они связаны с падением на колено, ударом по нему тяжелым предметом, резким сокращением четырехглавой мышцы бедра.
Правда, последний вариант травмы характерен в основном для спортсменов с накаченными мышцами ног.
Период восстановления при переломе надколенника всегда длителен, а если перелом со смещением, то реабилитация может занять более полугода.
Методы реабилитации
Для быстрой и успешной реабилитации после осложненного смещением перелома надколенника нужно подключать все доступные методы, начиная лечебной физкультурой и заканчивая народными рецептами. Самое главное – соблюдать последовательность и не приступать к слишком активным занятиям до разрешения врача.
Наиболее эффективными методиками считаются:
Некоторые процедуры являются основными (лечебная физкультура, массаж, механотерапия), а некоторые носят вспомогательный характер (прием лекарственных средств, рациональное питание).
В частности, лекарства в данной ситуации нужны, только чтобы уменьшить болевые ощущения и ускорить восстановление хряща.
Диета при любых травмах должна обязательно включать витамины и минералы, укрепляющие костную ткань – фосфор, фтор, кальций.
Важная информация!
Основной проблемой восстановления после перелома надколенника и смещения его части является не только ограничение подвижности коленного сустава. Сложность заключается в том, что после длительной иммобилизации конечности наступает атрофия мышц, утрата ими основных функций, в том числе опорной функции ноги. Именно поэтому реабилитация во многих случаях затягивается.
Основные этапы реабилитации
Выделяют три основных этапа восстановительного лечения после перелома коленной чашечки, непосредственно связанных со сроками иммобилизации. Для каждого периода подходят определенные виды упражнений, способствующие быстрому восстановлению ноги.
- 1 этап – иммобилизационный. Он начинается обычно со 2 дня после травмы и может продолжаться до 6 недель. В это время человек вынужден находиться в лонгете, фиксирующей всю ногу полностью. Сроки ношения лонгеты зависят от особенностей повреждения коленного сустава, от того, проводилась или нет операция, а также от скорости сращения кости.
Обратите внимание!
Костные отломки срастаются дольше в пожилом возрасте, при избыточной массе тела, при несоблюдении щадящего двигательного режима во время лечения перелома и в случае некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет, анемия).
На начальном этапе разрешены только самые простые упражнения для стопы и ягодичных мышц, чтобы предотвратить их атрофию.
- 2 этап – постиммобилизационный. В этот период больному разрешают снимать лонгету, он может двигать больной ногой, но опираться на нее пока нельзя. В это время двигательный режим расширяется. Пациенту становятся доступны некоторые упражнения в положении сидя или лежа, активные и пассивные движения.
- 3 этап – поздней реабилитации. Данный этап начинается с того времени, когда пациенту уже можно начинать ходить. Поначалу он передвигается с помощью костылей, но постепенно опорная функция конечности восстанавливается, и двигательный режим расширяется. В этот период разрешено выполнять задания в положении стоя, поэтапно их усложняя.
Лечебная гимнастика
ЛФК – наиболее эффективный способ восстановления после перелома коленной чашечки. Старательно выполняя упражнения для каждого реабилитационного периода, можно намного быстрее вернуться к активной жизни. Упражнения рекомендуется выполнять как травмированной, так и здоровой ногой.
Период иммобилизации
Все задания выполняются 10-15 раз, число подходов увеличивается постепенно.
- Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
- Сгибайте ступню к себе-от себя.
- Осуществляйте вращательные движения в голеностопе по и против часовой стрелки.
- Попеременно напрягайте и расслабляйте мышцы бедра и голени.
- Сжимайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
- Из положения лежа на спине попеременно поворачивайте корпус то вправо, то влево.
- Поднимайте корпус в сидячее положение, держась за специальную трапецию над больничной койкой.
- Работайте над диафрагмальным дыханием. Правую ладонь поместите на грудь, левую – на живот. Старайтесь дышать таким образом, чтобы на вдохе приподнималась только левая рука.
- Практикуйте идеомоторные упражнения. Закройте глаза и максимально четко представляйте, как осуществляете полноценные движения в травмированном коленном суставе: отведение, приведение голени, сгибания, разгибания, вращение. Следите, чтобы в этот момент нога в реальности оставалась неподвижной.
Важно!
До момента снятия гипса запрещенными упражнениями являются все движения в коленном суставе, а также попытки тренироваться стоя или опираться на колено.
Гимнастика в постиммобилизационный период
Желательно делать по 5-10 повторов всех гимнастических элементов.
- С помощью инструктора ЛФК или аппаратных методик пассивно осуществляйте сгибание и разгибание ноги в колене и тазобедренном суставе.
- Лежа поочередно медленно сгибайте и распрямляйте ноги в коленях так, чтобы подошвы ступней скользили по кровати.
- В аналогичной позиции постепенно сгибайте и приближайте ноги к груди. Можно помогать травмированной конечности руками.
- Перевернитесь на бок, чтобы поврежденная нога оказалась сверху. Сгибайте ее в коленном суставе и выпрямляйте.
- Повернитесь вниз лицом. Старайтесь подтянуть пятку к ягодичной области.
- Сидя на постели с выпрямленными ногами, пробуйте подтягивать вверх и опускать коленную чашечку, работая четырехглавой мышцей бедра.
- Спустите ноги с постели. Полминуты свободно «поболтайте» ими, не напрягая мышцы.
- В прежней исходной позиции поочередно сгибайте и вытягивайте ноги вперед.
- Лягте поближе к стене. Поднимите ноги под прямым углом, «положив» их на стенку. Ягодицы прижмите к вертикальной поверхности. Подтягивайте бедра к грудной клетке, не отрывая ступней от плоскости стены.
- Положите согнутые ноги на фитбол и старайтесь зажать его между бедром и голенью.
Внимание!
Самым грозным осложнением расширения двигательного режима после длительной иммобилизации являются тромбоэмболии. Поэтому обычно после снятия лонгеты врачи рекомендуют некоторое время носить компрессионные чулки.
Поздний реабилитационный период
Нагрузку на ноги следует наращивать постепенно, увеличивая число подходов с 5 до 15.
- Степ-аэробика. Поднимайтесь и спускайтесь со ступеньки, каждый раз начиная движение здоровой ногой.
- Передвигайтесь по лестнице приставным шагом, подтягивая больную ногу за здоровой.
- Встаньте прямо, стопы расставьте по ширине плеч. Переносите вес туловища с одной ноги на другую.
- В прежней позиции поочередно полностью вставайте то на одну, то на другую ногу, сгибая в это время вторую.
- Выполняйте минимальные приседания, держась за опору. Постепенно увеличивайте их глубину.
- Делайте выпады вперед и назад сначала здоровой ногой, а потом травмированной. При этом не забывайте держаться за опору.
- Передвигайтесь по шведской стенке вверх и вниз.
- Сидя на полу, приподнимайте поочередно выпрямленные ноги вверх. Можно помогать больной ноге «подцепив» ее полотенцем или эластичной лентой.
- На последних этапах реабилитации можно ходить «уточкой», в приседе.
Разработка коленного сустава после полученной травмы — Доктор Позвонков
Грамотно подобранная ЛФК при травме коленного сустава в совокупности с другими методами позволяет быстрее вернуться к полноценной жизни.
Коленное сочленение является самым большим и сложным в организме.
Оно соединяет самые длинные кости нижней конечности – бедренную и кости голени, и в совокупности с чашечкой и связками образует мощный рычаг, который обеспечивает передвижение и координацию тела, но при этом испытывает серьезные нагрузки и чаще подвержен травмам.
Самое незначительное отклонение приводит к выраженному нарушению функций. Повреждения можно получить, не только занимаясь профессиональным спортом, но и при ударе, падении, автомобильной аварии и даже просто при подъёме на лестницу. В группе риска находятся:
- люди с избыточным весом;
- хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- пожилые.
По степени тяжести травмы варьируются от легких ушибов до раздробленных и многооскольчатых переломов. Очень важно вовремя диагностировать и принять меры для скорейшего восстановления нормального функционирования.
После проведённого лечения в зависимости от вида повреждения начинается самый важный период – восстановительный, от которого зависит, насколько скоро наступит полное выздоровление.
Первое время повреждённому суставу требуется полный покой и ограничение подвижности. Затем постепенно можно начинать укрепление коленного сустава.
Упражнения после травмы следует выполнять только с разрешения лечащего врача и желательно под его контролем.
Приступать к занятиям можно не ранее 5-7 дней после ушиба и растяжения, 3-4 недель после разрыва связок и 6-8 недель после перелома. Основной показатель – отсутствие болевого симптома.
Роль ЛФК при травмах коленного сустава
Повреждения колена приводят к функциональным нарушениям и утрате трудоспособности. Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют:
- устранить мышечный спазм;
- избежать разрушения суставных тканей;
- избавиться от боли;
- повысить тонус мышц;
- нормализовать кровообращение;
- восстановить двигательную активность.
Комплекс упражнений после травмы для укрепления коленного сустава
В первом периоде реабилитации гимнастика проводится в щадящем режиме с постепенным увеличением нагрузки. Перед началом необходимо разогреться при помощи разминки. Можно начать с мягкого самомассажа. Сначала занятия выполняются, лёжа на спине. Количество повторов регулируется индивидуально с учетом болевых ощущений:
- Плавное поднятие и поочерёдное опускание прямых ног.
- Круговые вращения ступнями.
- Поочерёдное сгибание коленей с подтягиванием ступней к ягодицам.
- Поднятие бёдер с согнутыми ногами и плотно прижатыми к полу пятками.
- Подтягивание колен к туловищу с выпрямлением ноги в верхней точке.
В последующем можно переходить к тренировкам из стоячего положения с добавлением ходьбы:
- Неглубокие приседания с поддержкой.
- Наклоны туловища вперёд с касанием пола.
- Захваты и перемещение пальцами стоп различных предметов.
- Подъемы по лестнице.
- Шаги на беговой дорожке.
- Имитация езды на велосипеде.
Доктора нашего многопрофильного центра окажут специализированную медицинскую помощь, подберут процедуры по восстановлению и составят индивидуальную программу ЛФК при травмах коленного сустава. Запишитесь онлайн или по телефону.
Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы в Центре новых медицинских технологий Новосибирск
Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления.
Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение.
А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.
Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще.
После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение.
Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.
Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).
В руках профессионала
Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.
В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.
И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.
Массаж и самомассаж
Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся.
Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.
Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.
«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.
Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.
Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».
После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.
Индивидуальный подход
«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева.
— Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых.
То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25″.
Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.
Основные этапы реабилитационного массажа:
- 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
- 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
- 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.
В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.
Загрузка...
