Невроз страха – симптомы и лечение

Тревожные расстройства (ТР) являются одним из распространенных поводов для обращения к врачам и часто встречаются в клинической практике педиатра и детского невролога. Следует отметить, что до сих пор некоторые специалисты в процессе наблюдения за детьми и подростками с ТР продолжают пользоваться такими формулировками, как «невротические состояния», «невротические реакции», «неврозоподобный синдром», нередко неправомерно применяют понятия «астения», «неврастения», «астенический невроз». Перечисленные термины не соответствуют дефинициям ТР в классификациях последних лет [1, 2], а также современным представлениям о природе ТР.

По данным эпидемиологических исследований, общая частота встречаемости всех ТР в детской и подростковой популяции варьирует от 9 до 32% и характеризуется возрастанием по мере взросления детей [3].

У большинства взрослых пациентов с эмоциональными и аффективными расстройствами первые симптомы манифестировали в детстве или отрочестве, и это были проявления ТР [4, 5]. Таким образом, формирование клинической картины ТР происходит постепенно.

Однако у многих детей и подростков ТР долго остаются неустановленными, что влечет отсутствие специализированной помощи и лекарственной терапии, а вслед за этим — хронизацию ТР.

Остановимся на особенностях проявлений ТР у детей и подростков. Следует отметить, что у ряда пациентов одновременно могут отмечаться симптомы не одной, а нескольких форм ТР.

 Кроме того, ТР могут выступать в качестве как самостоятельного, так и сопутствующего состояния при многих заболеваниях нервной системы у детей, включая нарушения развития речи и школьных навыков, синдром дефицита внимания и гиперактивности, первичные головные боли (особенно головную боль напряжения), эпилепсию, последствия перинатальных поражений нервной системы, черепно-мозговых травм, нейроинфекций, расстройства аутистического спектра и др.

ТР — группа синдромов эмоциональных нарушений, которые характеризуются интенсивной и длительной тревогой, субъективными ощущениями беспокойства, напряжения, мрачными предчувствиями, переживанием ущерба, а также появлением необычно сильного страха — иррационального и не соответствующего содержанию вызывающих его ситуаций или объектов [4, 6–9].

Диагностика и классификация ТР

Первая задача, которую необходимо решить при постановке диагноза ТР, — отличить тревогу как нормальный и упреждающий ответ на угрожающие или стрессовые воздействия от манифестации ТР.

 Тревога выполняет приспособительную сигнальную функцию («сигнальная тревога») для подготовки на уровне организма к встрече опасности и выбору реакции на нее: «атака, борьба» или «уход, избегание».

В норме проявления тревоги носят кратковременный (транзиторный) характер и хорошо поддаются контролю индивидуума.

• Проявления тревоги приобретают клиническую значимость в тех случаях, когда:
• становятся значительными их выраженность и продолжительность;
• симптомы возникают при отсутствии стрессовых факторов;
• симптомы нарушают физическое (соматическое) и социально-психологическое функционирование и адаптацию индивидуума.

На наличие ТР указывает то, что ребенок испытывает тревогу чаще (например, в большую часть дней месяца и в течение нескольких месяцев) и переживает ее более интенсивно по сравнению с ровесниками.

Чрезмерная тревога приводит к значительным нарушениям и ограничениям в жизни ребенка: ему трудно участвовать в обычных для его возраста видах деятельности, посещать школу, справляться с повседневными школьными и домашними заданиями, общаться и заводить друзей, посещать досуговые занятия и спортивные секции.

В таблице 1 представлены различия между приемлемыми в ходе индивидуального развития детей тревогой и страхами и патологическими их проявлениями.

1. Все формы ТР сопровождаются изменениями на четырех уровнях.
2. Эмоции: страх, опасения, смущение, стыд, чувство беспомощности, вины, печаль, гнев.
3. Мысли: о вероятном вреде/опасности/ущербе, с которыми невозможно справиться самому, негативные мысли навязчивого характера.

Поведение: выбор стратегии избегания (активное уклонение от специфических ситуаций, мест или стимулов, его стертые проявления в виде неуверенности, нерешительности, стремления к одиночеству) и использование так называемых «приемов безопасности» (обращение к объектам и ситуациям, которые не позволяют развиться крайне выраженному страху, с формированием «ритуалов»). Могут наблюдаться повторные обращения ко взрослым за утешением и поддержкой, излишние извинения перед другими людьми.

Ощущения (физиологический уровень): вследствие дисбаланса вегетативной регуляции — учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, усиленное потоотделение, головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха и приближения обморока, спазмы и боли в животе, тошнота, рвота, понос, парестезии (покалывание, онемение) в области лица или рук, ощущение неустойчивости или слабости в ногах, склонность к дрожанию или тремору, нарушения сна (трудности засыпания, беспокойный сон, кошмары, бессонница).

Одним из ключевых признаков ТР является страх, но его не следует отождествлять с тревогой. Тревога — это комбинация эмоций, а страх — одна из эмоций.

Страх как нормальная эмоция представляет собой реакцию на внешнюю угрозу и имеет адаптивный характер, предупреждает индивидуума о том, что ситуация может быть физически или психологически опасной. Страхи характеризуются нормальной возрастной эволюцией (табл. 2).

При этом они могут иметь характер реалистический (по отношению к конкретным животным, телесным повреждениям, природным явлениям) и нереалистический, иррациональный (страх темноты, мышей, чудовищ, катастроф).

Таким образом, страхи как изолированное явление не должны рассматриваться в качестве признака заболевания. Помощь специалиста необходима в тех случаях, когда страхи приводят к очевидным социальным ограничениям: отказу выходить на улицу из-за страха встретить собаку или пережить приступ паники, отказу посещать школу.

• В клинической картине ТР страхи отличаются устойчивым и неадаптивным характером [9]:
• чрезмерной интенсивностью, не соответствующей ситуации (количественный аспект);
• необычным содержанием и необычностью объектов, вызывающих страх (качественный аспект);
• неадекватной реакцией на ситуацию;
• хронизацией страха;
• невозможностью уменьшить или преодолеть страх;
• существенными ограничениями в повседневной жизни.
• В конечном итоге проявления ТР отражаются на всех сферах жизни, заметно ухудшая общее самочувствие ребенка, показатели школьной успеваемости, взаимоотношения в семье и дружеские контакты, социальную активность.
• К ТР относятся [1, 2]:
• ТР, связанное с разлукой в детском возрасте (сепарационное ТР);
• селективный мутизм;
• фобическое ТР детского возраста (специфические фобии);
• социальное ТР детского возраста;
• генерализованное ТР детского возраста;
• паническое расстройство;
• агорафобия.

Еще два расстройства, которые ранее относили к ТР, это обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. В современных классификациях [1, 2] они рассматриваются как отдельные нозологические формы.

Сепарационное ТР

Некоторые малыши испытывают страх и болезненные опасения оттого, что при реальной или воображаемой угрозе расставания случится что-то плохое с ними или их близкими (чаще всего — с родителями).

Ребенок стремится избежать расставания, испытывает чрезмерный страх, печаль, уходит в себя. С другой стороны, наблюдаются приступы ярости, плач со стремлением удержать рядом близкого человека, цепляние за него и категорический отказ расстаться.

Ребенок отказывается быть в ситуациях, когда может оказаться без близких: оставаться на ночь вне дома, ходить в гости к друзьям или родственникам, находиться дома одному или без родителей посещать школу.

После перенесенной разлуки с близкими дети остаются подавленными, замкнутыми и апатичными. Они отказываются оставаться одни в помещении, просят родителей присутствовать или быть доступными.

Обычно сепарационная тревога исчезает, когда дети растут, начинают ходить в школу и обретают уверенность. Тем не менее у некоторых детей их реакция на фактическое или ожидаемое расставание по-прежнему бывает чрезмерной, что иногда может продолжаться в первые 1–2 года обучения в школе и даже дольше.

Проявления сепарационного ТР могут затруднять или ограничивать нормальную активность ребенка, приводить к ухудшению посещаемости школьных занятий и успеваемости, к изоляции от сверстников, т. к. он избегает участия в школьных прогулках, экскурсиях, играх, походах с ночевками без родителей или других мероприятиях.

Такие дети отличаются от сверстников недостаточной самостоятельностью.

ТР, связанное с разлукой, наиболее распространено у детей до 12 лет, частота его проявлений снижается в подростковом возрасте. Таким ТР страдают около 4% детей и 1,5% подростков [1, 3, 4]. Тем не менее сепарационная тревога может сохраняться и во взрослой жизни.

Возникновение сепарационного ТР достигает пика в нескольких возрастных периодах: при поступлении в детский сад, в начальной школе в возрасте от 7 до 9 лет, при поступлении в средние и старшие классы школы.

Мальчики и девочки страдают сепарационным ТР одинаково часто.

В подростковом возрасте страх разлуки либо сохраняется, либо возникает впервые (после стрессового события, такого как развод родителей, потеря любимого человека, переход в новую школу, переезд).

Селективный мутизм

Селективный мутизм — одна из форм ТР у детей, которую в ряде случаев приходится дифференцировать с алалией (дисфазией развития). Манифестирует в возрасте 2–5 лет. Распространенность в детской популяции составляет менее 1% [1, 10].

Чаще селективный мутизм встречается в семьях с двуязычием, при переезде на новое место жительства с иной языковой средой. Возникает в период активного становления речи или при поступлении в детский сад, при подготовке к школе.

Селективный мутизмограничивает коммуникативные возможности, может искажать психическое развитие ребенка, затрудняет его социальную адаптацию.

Ребенок перестает разговаривать со всеми, кроме небольшого круга знакомых людей. Это продолжается длительное время, до нескольких месяцев.

Несмотря на сохранность речи, ребенок сознательно отказывается от речевого общения (а иногда и от любого общения) в ситуациях, являющихся для него психотравмирующими (как в детском коллективе, так и среди взрослых).

При этом он не просто отказывается говорить — он не в состоянии делать это из-за ощущения, что его речь словно застывает в гортани. Постепенно ребенок учится предвидеть ситуации, которые провоцируют мутизм, и старается их избегать.

Важная особенность состоит в том, что у большинства пациентов с селективным мутизмом имеются проявления социального ТР, а в раннем возрасте — сепарационного ТР [10].

У ряда пациентов наблюдается сочетание селективного мутизма с такими расстройствами, как нарушения развития речи, энурез, энкопрез, задержка двигательного развития, аутизм, в редких случаях — синдром дефицита внимания и гиперактивности.

В настоящее время селективный мутизм не рассматривается в рамках оппозиционного поведения, но реакции оппозиции могут иметь место, если ребенка заставляют говорить.

Хотя первые симптомы селективного мутизма появляются в возрасте до 5 лет, они могут стать наиболее заметными с началом обучения в школе.

Селективный мутизм вызывает значительные трудности в жизни детей, сказывается на успеваемости, мешает им обращаться за помощью к педагогам и другим взрослым, не дает получать удовольствие от общения и участвовать в повседневных видах деятельности вместе со сверстниками.

У детей старшего возраста и подростков нередко усиливаются трудности в общении со сверстниками, что служит предпосылкой для формирования социального и генерализованного ТР или депрессии.

Специфические фобии

Страхи распространены и ожидаемы в детском возрасте, однако у некоторых детей и подростков страхи со временем становятся интенсивными и перерастают в фобии. Фобия — это сильный страх, который непропорционален определенному объекту или ситуации, предельно выраженная тревога при отсутствии непосредственной опасности.

Интенсивный страх перед определенными ситуациями и объектами сопровождается реакцией избегания из-за убежденности в том, что они опасны и причинят вред/травму.

Самые распространенные патологические страхи у детей вызывают: животные (собаки и птицы), насекомые и пауки, темнота, громкие звуки (особенно связанные с природными явлениями), клоуны, люди в масках или не­обычного вида, инъекции, болезни, вид крови.

Специфические фобии манифестируют от раннего возраста до 10 лет, ими страдают 6–9% детей и подростков, чаще девочки, чем мальчики (в соотношении 2:1) [1, 3, 4].

У некоторых пациентов фобия возникает после воздействия травмирующего или пугающего события, тогда как у других страхи появляются после наблюдения за тревожной реакцией других людей. Так, младший брат нередко начинает бояться паука, если он стал свидетелем того, как старший в испуге с криком убегает от паука.

Фобии отличаются от обычных детских страхов и редко исчезают самостоятельно. Нередко фобии не уменьшаются, несмотря на объяснения и заверения в безопасности со стороны взрослых.

В результате ребенок избегает пугающих мест или объектов, заставляет родителей проверять, нет ли их поблизости (например, перед сном хочет убедиться, что в комнате нет пауков), требует от родителей оставаться рядом.

Дети избегают парков, площадок, зон отдыха и других мест, где могут быть насекомые, отказываются от прогулок, экскурсий на природу, если там им могут встретиться опасные, по их мнению, животные (например, собаки), протестуют против посещения медицинских учреждений, врачей, в частности стоматологов.

По мере взросления детей фобии не исчезают, а изменяются по своему содержанию. Но подростки чаще, чем младшие дети, осознают, что их страх непропорционален реальной опасности, создаваемой конкретным объектом или ситуацией.

Кроме того, в отличие от маленьких детей, у которых контроль над собой в повседневной жизни слабее, подростки могут самостоятельно избегать определенных ситуаций и непосредственных столкновений со своим страхом.

У детей школьного возраста может наблюдаться страх перед школой, который проявляется так же, как и фобия, и они отказываются от ее посещения. В связи с этим появился термин «школьная фобия», хотя как таковых диагноза и формы ТР с таким наименованием не существует.

Диапазон проявлений школьных страхов может варьировать от незначительных жалоб на необходимость посещать занятия до истерик и отказа ходить в школу у детей младшего возраста, а у подростков — до частых пропусков уроков с последующим исключением из школы.

Дети могут бояться школы по многим причинам, например, из-за того, что надо оставаться без родителей (как это бывает при сепарационном ТР), из-за страха контактов с микробами (при обсессивно-компульсивном расстройстве), из-за боязни взаимодействий со сверстниками и учителями (при социальном ТР).

В этих случаях ребенок или подросток на самом деле боится не самой школы, а событий, которые там могут с ними произойти. В связи с этим термин «школьная фобия» не является точным.

Неврозы

Неврозы — эпидемия ХХІ века. Чем опасны неврозы и как от них избавиться?

Неврозы — большая группа функциональных психоневротических расстройств, которые характеризуются обратимыми нарушениями психической деятельности человека. Это могут быть депрессивные состояния, истерики или явления астенизации с повышенной утомляемостью, раздражительностью и общим упадком сил. Их объединяет хроническое течение с периодическим рецидивированием.

Цунами невротизации

Врачи по всему миру отмечают невероятный рост заболеваемости неврозами среди населения с конца ХХ века. По данным ВОЗ и Американской психиатрической ассоциации, эпидемиологические исследования проблемы дают просто устрашающие статистические показатели:

1. В течение последних 65 лет в мире зарегистрирован рост заболеваемости неврозами более чем в 20 раз.
2. Невротические заболевания стали одной из самых распространенных психопатологий — около 25% от всех психоневрологических нарушений.
3. У 40% людей, обращающихся за медицинской помощью по причине, совершенно не связанной с нервной сферой, впоследствии выявляются неврозы.
4. На 1000 человек в среднем приходится 20-25 случаев заболеваемости неврозами.
5. Если проанализировать возраст пациентов, чаще всего заболевают люди от 30 лет.
6. Неврозы у женщин протекают длительнее и тяжелее, чем у мужчин.
7. До 30% городского и 15% сельского населения страдает невротическими расстройствами.

 Где скрываются неврозы?

Невротические расстройства относятся к группе психогенно обусловленных патологических состояний. Это означает, что основным этиологическим фактором является психологическая травма, которая, даже будучи неосознанной или недооцененной, имеет отдаленные последствия.

Человек, страдающий от невроза, имеет скрытого врага — травматизирующий внутренний или внешний конфликт:

• разница между потребностями, амбициями и желаниями человека и невозможностью их воплощения в жизнь;
• диссонанс между завышенными требованиями к окружающим или самому себе и невозможностью их реализации;
• психологические травмы.

После воздействия триггерного фактора происходит его подсознательное закрепление, которое не контролируется когнитивно, но продолжает действовать.

Формируется очаг возбуждения в коре или подкорке головного мозга, который со временем приводит к невротическому расстройству.

Существует наследственная предрасположенность к нарушениям серотонинового обмена, поэтому в зоне повышенного риска находятся дети лиц, страдающих неврозами. 

Услуга:	Стоимость
Прием психотерапевта
Семейная психотерапия
Гипнотерапия
Консультация клинического психолога
Консультация психиатра
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Разные, одинаковые и коварные

 Авторитетные источники выделяют три основных группы неврозов по МКБ-10:

1. Невроз навязчивых состояний. К нему относятся обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) и ряд тревожно-фобических патологий. ОКР заключаются в навязчивых мыслях, которые провоцируют навязчивые действия. Пациент осознает неправильность происходящего, но невыполнение невротических ритуалов вызывает дискомфорт и тревогу. Таким образом, порочный круг замыкается.

 Тревожно-фобические расстройства связаны с возникновением необоснованных предметных фобий. Пациент осознает избыточность своих реакций, но не может их контролировать. Это широко распространенные виды навязчивых субъективных страхов — клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений), арахнофобия (боязнь пауков), акрофобия (боязнь высоты).

1. Истерические неврозы. Основная нозологическая форма — соматоформные расстройства, клиническая манифестация которых маскируется соматовегетативной симптоматикой. Пациенты обращаются за медицинской помощью по причинам, не связанным с психопатологией, и диагноз «невроз» становится для них неожиданностью. Около 40% рядовых пациентов именно так впервые узнают о наличии у себя клинической формы невроза.

 Второй группой являются диссоциативные, или конверсивные, расстройства, характеризующиеся частичным или полным уходом человека от реальности. Это сопровождается потерей сознательного контроля над жизнью, дереализацией (потерей связи с объективным окружающим миром) и деперсонализацией (потерей самовосприятия). 

1. Неврастении. Последняя в списке, но одна из самых значимых групп неврозов. Это болезнь студентов и трудоголиков, синдром выгорания и хронической усталости. На фоне длительной напряженной работы мозга проявляются снижение работоспособности, ухудшение качества когнитивных функций, повышенная раздражительность и общее психологическое истощение. Именно это состояние является источником ощущения бессилия на фоне полного, казалось бы, физического здоровья.

Невроз — не каприз, а серьезное заболевание

В современном обществе сформировалась тенденция стигматизации пациентов с психоневрологическими расстройствами. Их страдания недооценивают, считают слабостью и всячески принижают значимость опасных симптомов. Стыдясь упреков в мнимой слабости и лени, люди надолго откладывают обращение к врачу. Это в корне неверная тактика, которая приводит к пагубным последствиям для всего организма.

Психосоматические связи постепенно, исподволь истачивают волю и провоцируют хронические нарушения в работе всего организма.

Если пациенты пренебрегают состоянием своего здоровья и занимаются отрицанием, самолечением или пользуются советами с интернет-форумов, они рискуют развитием сопутствующих патологий: 

• клиническая депрессия;
• суицидальные тенденции;
• нарушения мочеотделения;
• функциональная диспепсия;
• идиопатическая гипертермия;
• нарушения со стороны половой сферы;
• расстройства сна и пищевого поведения;
• стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• потеря моторных и сенсорных функций нервной системы;
• эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

 Ваше выздоровление близко

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью — не слабость, а разумный поступок взрослого человека. Клиника «КОРСАКОВ» круглосуточно готова принять пациента для оказания комплекса диагностических и лечебных процедур. Достаточно набрать номер 8(800)555-40-23, чтобы безотлагательно получить помощь и поддержку.

Для достижения стойкой ремиссии в комплексной терапии пациентов с неврозами используются:

• фармакотерапия с применением лекарственных веществ;
• индивидуальные и групповые психотерапевтические приемы;
• когнитивно-поведенческая и телесно-ориентированная терапия;
• физиотерапия и лечение сопутствующих соматических заболеваний;
• индивидуальный курс лечения с гибким графиком и дистанционная поддержка.

 Мы работаем с каждым клиническим случаем индивидуально, возможен выезд на дом, консультация консилиума узких специалистов и высокоточные инструментальные исследования.

Медицинский центр «КОРСАКОВ» располагает штатом специалистов высшей квалификации с богатым опытом работы в области психоневрологии.

Наши врачи имеют доступ к новейшему европейскому оборудованию и руководствуются международными протоколами оказания медицинской помощи.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фобический невроз, лечение в Москве

Фобический невроз – психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми страхами, мыслями, воспоминаниями. Данные обсессии неприятны больным, поскольку возникают без их ведома и не поддаются или слабо поддаются контролю.

Ввиду своей негативной окраски навязчивая фобия воспринимается больным как чужеродная, усиливая таким образом его страх по принципу «снежного кома».

Постепенно навязчивый страх занимает всю жизнь больного, и он теряет возможность думать о чем-либо, кроме фобии.

Возникновение фобического невроза может быть обусловлено:

1. Наследственными факторами. Речь идет об определенных чертах характера, таких как робость, застенчивость, мнительность. Человек, обладающий таким набором качеств, сильнее остальных переживает собственные неудачи, склонен к излишнему самоанализу и обостренному чувствованию вины.
2. Ситуативными факторами. Данные фобические неврозы делят на первичные и вторичные рефлексы. Первые возникают как ответная реакция на внешний раздражитель. Например, человек с таким заболеванием начинает бояться высоты после того, как чуть не упал с крыши. В случае фобического расстройства вторичного порядка человек не связывает события напрямую и начинает испытывать страх к косвенным явлениям, касающимся страха. Так, больной будет бояться тараканов, поскольку наблюдал их во время стрессовой ситуации (например, когда начался пожар).
3. Физическими факторами. Хроническая усталость, плохой сон, нарушение режима питания, постоянный стресс могут привести к развитию заболевания.

Какие симптомы свидетельствуют о фобическом неврозе?

1. Больные стараются избегать явлений, предметов, разговоров, напоминающих прямо или косвенно об их страхе.
2. Фобический невроз может проявлять себя в различных формах. Так, при агорафобии больной будет бояться находиться в людных местах, на открытых пространствах. Возможны и другие формы заболевания.

   Наиболее распространенные:

   • акрофобия — боязнь высоты;
   • клаустрофобия — страх перед замкнутыми пространствами;
   • нозофобия — боязнь заболеть смертельным недугом;
   • социофобия — страх перед социальными контактами;
   • танатофобия — боязнь смерти.
3. При различных формах фобического невроза человек старается компенсировать влияние обсессий. Тогда появляются компульсии (ритуалы), призванные облегчить негативные мысли. Человек с данной формой фобического невроза может по многу раз проверять, закрыл ли он входную дверь перед уходом, погасил ли свет.

   Почти всегда ритуал сопровождается подсчетом количества выполняемых действий. При тяжелых формах человек может часами мыть руки или закрывать/открывать дверцу шкафчика и в итоге даже не выйти из дома. Стоит отметить, что компульсии могут проявляться не только как действия, но и как компенсаторные мысли, направленные на борьбу с навязчивым страхом.

4. Панические атаки — внезапные приступы тяжелой тревоги. Сопровождаются нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, страхом умереть. Приступы больным не контролируются.

Лечение неврозов

Лечение фобического невроза

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Дело в том, что борьба с обсессиями только усиливает тревогу, замыкая для больного порочный круг. Не думать об этом – задача не по силам.

Больной был бы счастлив избавиться от навязчивого страха, но не способен. Не потому что не обладает железной волей и не умеет контролировать себя.

Фобический невроз – это заболевание, и, как от бронхита, силой воли от него не избавишься.

Что следует предпринять?

Мы рекомендуем обратиться к хорошему психиатру. Мы знаем, решиться записаться на прием нелегко — мешает страх, боязнь непонимания. Но следует понимать, что без помощи врача обойтись невозможно, самостоятельно проблемы не решить.

Лечение фобического невроза осуществляется комплексно. Медикаментозные препараты и когнитивно-поведенческая терапия способны избавить больного от навязчивого страха, мыслей, воспоминаний. Также неплохим подспорьем на пути к выздоровлению станет любовь и поддержка близких.

Несколько рекомендаций для тех, у кого наблюдаются признаки фобического невроза:

• Позвольте страху свободно существовать. Как только вы перестанете противодействовать ему, он тут же ослабнет. Помните, что большинство наших страхов иррациональны, то есть, нет реальной причины для беспокойства.
• Если вас мучают навязчивые представления, яркие картины страха, зафиксируйтесь на этом мысленном изображении. Регулярный анализ фобии позволит вам несколько снизить уровень тревожности.
• Заболевание сильно истощает психику. Справиться с этим помогут расслабляющие ванны, успокаивающие эфирные масла: иланг-иланг или мускатный шалфей. Не повредит также употребление чая с мятой и других успокоительных трав.
• Прогулка на свежем воздухе и регулярные спортивные занятия способны отвлечь больного от неприятных мыслей и страхов.

Чтобы получить помощь психотерапевта, достаточно записаться на прием по телефону.

Заполните приведенную ниже форму, и наш администратор свяжется с Вами.

Невроз страха, или тревожный невроз

Статья из блога психолога Елены Волжской

Состояние психического истощения называется неврозом. Его особой формой является невроз страха, или тревожный невроз. Он характеризуется тем, что в этом состоянии острее остальных симптомов проявляется именно страх.

Примером тревожного синдрома может быть ситуация, когда человек потерял друга в автокатастрофе и теперь сам боится попасть в такую же ситуацию. В связи с этим он мало того, что опасается приближаться к проезжей части, так еще и избегает покидать свой дом. Необходимость выходить на улицу может вызывать у такого человека панику.

Симптомы тревожного синдрома

Невроз страха проявляется повышенным беспокойством и чувствительностью, как следствие, утомляемостью, хронической усталостью и раздражительностью. Кроме возникновения эмоциональной неустойчивости, ухудшается здоровье. Появляются симптомы:

• повышенное давление;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота и проблемы с пищеварением;
• тремор конечностей;
• бессоница;
• потливость.

Как видите, симптомы у психологических проблем и соматических заболеваний очень схожи. Поэтому, прежде чем работать с неврозом, необходимо исключить неврологические, кардиологические и эндокринные болезни, а также психопатию. Игнорирование советов врачей может усугубить невротическое состояние.

Причины развития невроза страха

Чтобы психотерапевтическое лечение увенчалось успехом, в первую очередь, необходимо помочь больному осознать корень проблемы. Это понимание способствует формированию критического отношения к своему поведению.

Причинами страха могут быть:

• Стресс. Он возникает на фоне постоянной напряженной обстановки (например, сложности на работе, угроза увольнения, конфликты в семье) или внезапно возникшей ситуации (например, рождение ребенка, перемена места работы, смерть близкого человека).
• Внутренний конфликт из-за того, что человек не может достичь желаемого. В случае внутреннего конфликта мозг находится в постоянном напряжении. Вследствие такой чрезмерной психической активности сознание начинает создавать причины для тревоги, а потом и реагировать на нее.

Лечение невроза страха

Когда причина выяснена, можно приступать к лечению, которое заключается в использовании и комбинировании следующих подходов:

• Когнитивно-поведенческая терапия. В рамках этого подхода психотерапевт помогает пациенту наладить работу духа и тела. Когнитивная терапия помогает скорректировать образ мыслей путем проговаривания страхов, обсуждения адекватности реакции. Это способствует снижению уровня тревожности. Поведенческая терапия учит алгоритму действий в случае возникновения страха: техники самоуспокоения, аутотренинги и прочее.
• Арт-терапия. Этот способ отлично помогает детям, так как они еще не могут объяснять свои тревоги, зато прекрасно выражают их в образах. С помощью сказок, рисунков и игр терапевт может показать ребенку, как можно бороться со страхом. Если невроз не слишком запущен, то арт-терапия хорошо действует и в работе со взрослыми. В остальных случаях это замечательный вспомогательный метод.
• Гипноз. Если перечисленные  выше методы направлены на сознание человека, то гипнотерапия работает с подсознанием. Ее используют в случае особенно сильных неврозов, которые перерастают в фобии. С помощью гипноза пациенту внушают состояние защищенности и доверия к миру.
• Медикаментозное лечение. Антидепрессанты и трансквилизаторы назначают, если другие методы не помогают. Лечение может дать положительный результат уже через месяц, а может длиться годами — это зависит от тяжести состояния.

Профилактика невроза страха

Несмотря на то, что тревожный невроз поддается лечению, это состояние может вернуться. Чтобы не допустить возникновения расстройства или его рецидива, необходимо придерживаться простых правил, которые подойдут всем. Для поддержания здоровья потребуется структурировать свое времяпрепровождение и включить в распорядок дня следующие пункты:

• регулярные физические нагрузки;
• правильное питание;
• полноценный сон;
• хобби.

Эти меры помогут созранять физическое здоровье и не концентрироваться на проблемах. Полезно также ограждать себя от негативной информации, поступающей из СМИ, фильмов и книг. Очень ценно овладеть методами самоуспокоения (аутотренинг, дыхательные техники).

По возможности, если невроз не перерос в фобию и не выражается в панических атаках, стоит пытаться подвергать себя проверке: по своей воле допускать тревожные ситуации и стараться преодолевать их.

Тревожный невроз не считается опасным заболеванием, но может значительно ухудшить качество жизни. Своевременное обращение к специалисту и педантичное следование рекомендованному плану лечения помогут избавиться от этого мучительного состояния.

• Елена Волжская, семейный психолог
• Запись на консультацию:
• тел. +7 (903)-805-62-00    
•  e-mail:  psycholog-elenavolzhskaya@yandex.ru
• Если статья оказалась полезной — поделитесь ей с друзьями!

Неврозы, симптомы и лечение неврозов

Лечением данного заболевания занимается Психолог
О заболевании

Невроз – это собирательное название для группы функциональных психогенных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к затяжному течению. Причиной неврозов являются конфликты (внешние или внутренние), действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, либо длительное перенапряжение эмоциональной и/или интеллектуальной сфер психики.

Психические симптомы неврозов

• Эмоциональное неблагополучие (зачастую без видимых причин).
• Нерешительность.
• Проблемы в общении.
• Неадекватная самооценка: занижение или завышение.
• Частое переживание чувств тревоги, страха, «тревожного ожидания чего-то», фобии, возможны панические атаки, паническое расстройство.
• Раздражительность.
• Высокая чувствительность к стрессам — на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
• Плаксивость
• Обидчивость, ранимость
• Тревожность.
• Зацикленность на психотравмирующей ситуации.
• При попытке работать — быстро утомляются — снижается память, внимание, мыслительные способности.
• Расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбуждённости; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость.

Физические симптомы неврозов

• Головные, сердечные боли, боли в области живота.
• Часто проявляющееся чувство усталости, повышенная утомляемость, общее снижение работоспособности.
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД), головокружения и потемнение в глазах от перепадов давления.
• Нарушение аппетита.
• Нарушения сна: плохое засыпание, раннее пробуждение, пробуждение ночью, отсутствие чувства отдыха после сна, кошмарные сновидения.
• Вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления нарушение работы желудка, кашель, частые позывы к мочеиспусканию, жидкий стул.
• Иногда — снижение либидо и потенции.

При неврозе больной сохраняет критическое отношение к болезни и способность управлять своим поведением.

Как правило, невроз обратим, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту во избежение ухудшения имеющихся симптомов и образования новых, ведущих к паническим атакам, фобиям, вегето-сосудистой дистонии, депрессиям, неврастении и прочим заболеваниям.

Лечение неврозов

Согласно научным исследованиям, проведенными в США и странах Европы, одним из наиболее эффективных психотерапевтических подходов в лечении неврозов, является когнитивно-поведенческая психотерапия.

В нашем медицинском центре GMS Clinic Вы можете получить профессиональную помощь клинического психолога, который поможет Вам повысить контроль над чувством тревоги и страха, научиться противостоять стрессам, вернет чувство уверенности и спокойствия.

Если Вы испытываете временные жизненные трудности или подозреваете серьезные психологические проблемы, обращайтесь за профессиональной психологической помощью в GMS Clinic, для записи на индивидуальную, семейную или групповую психотерапии. Здесь Вас всегда выслушают и помогут!

Невроз страха

Страх — явление совершенно нормальное для всего живого, поскольку именно он — инструмент, который помогает нам избегать потенциально опасных, или действительно опасных ситуаций.

Но что делать, если страх и тревога сопутствуют  практически постоянно, или появляются в тех местах и ситуациях, когда их быть, в общем-то, не должно? Ситуации эти воспринимаются безопасными большинством людей, но именно у конкретного человека могут вызывать панику и высокую степень проявления тревоги, даже если он просто об этом думает…

Разумеется, это уже не является нормой. Как правило, такое состояние называется невроз страха и в значительной мере своим присутствием мешает нормальной жизни «хозяина».

Как возникает невроз страха и что это?

Это явление всегда содержит определенный компонент — ситуацию или предмет, которые постоянно вызывают страх (в более легких случаях только когда человек фактически с этим объектом/ ситуацией сталкивается;  в других, менее легких, когда больному достаточно себе их представить).  

При том, что фобий существует огромное множество, наиболее часто встречаются те, что по своей тематике связаны со здоровьем или же положением/физическим расположением  в определенной ситуации.

Так, в качестве примера для иллюстрации первой группы  можно привести страх заболеть онкологическим заболеванием,  страх заражения, смерти и прочее.

Ко второй категории распространенных фобий относятся клаустрофобия (страх замкнутых пространств),агорафобия (обратное явление — страх открытых), глубины, высоты и прочие.

Нередко фобический невроз может выражаться в стремлении избежать пугающей ситуации, всеми способами защититься от нее.

И тогда возникают различного рода ритуалы, которые напрямую (к примеру, ритуал ежевечернего выпаивания 5 таблеток нитроглицерина при кардиофобии), или опосредованно (пересчитывание освещенных окон в соседних  домах перед сном при той же фобии), призваны защищать человека. Однако, вся беда в том, что избегание и ритуалы защиты приносят лишь временное состояние облегчения, а в итоге лишь усугубляют невроз страха.

Что делать?

Обращаться к психиатру-психотерапевту. Этот специалист окажет помощь в снижении общего уровня тревоги (если она сильная, то, возможно, придется прибегнуть к курсу фармакотерапии). Кроме того, психотерапия, как один из ведущих методов в лечении фобических неврозов, поможет эффективно избавиться от столь тягостного состояния.

Лечение фобических неврозов в клинике д.м.н. Минутко основано на комплексном подходе. Известна многофакторная природа происхождения расстройств данной группы, где играют свою роль как биологические причины, так и психосоциальные.

  Именно поэтому с пациентами, имеющими подобные расстройств (а страдают им не только взрослые, но и дети), работают не только психиатры, но и неврологи,  психотерапевты, клинические и социальные психологи, нейрофизиологи.

Это дает возможность применять как фармакотерапию (в случаях развития выраженной, неконтролируемой тревоги и страха), так и проводить психотерапевтическую работу, заниматься  психообразованием, а также — социальной реабилитацией больных.

Мы на протяжении более чем десяти лет успешно оказываем помощь в преодолении невротических и фобических расстройств различного характера, и за это время помогли уже очень многим. Непременно поможем и Вам, главное — вовремя позаботиться о своем психическом здоровье.