Нексиум и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Нексиум (непатентованное международное наименование – эзомепразол) – медпрепарат, действие которого направлено на сокращение выработки соляной кислоты желудочными железами.

Вследствие подавления секреторной активности средство способствует уменьшению уровня кислотности и используется в комплексной терапии разнообразных состояний, связанных с излишним выделением кислоты. О том, как принимать препарат и как правильно выбрать дозу, расскажет инструкция по применению Нексиума либо лечащий врач.

Применение

Такой препарат, как Нексиум МНН, выпускается в следующих формах:

• Пилюли по 20 mg и 40 mg.
• Гранулы, пеллеты по 10 мг.
• Лиофилизат по 40 мг. Эта форма применяется исключительно для инъекций.

Следовательно, препарат — «Нексиум» имеет 2 основные вариации применения:

Чаще всего применяют таблетки Нексиум, так как это наиболее привычный и удобный вариант. Редкое применение пеллет объясняется тем, что в состав вмещается меньшее количество действующего вещества.

Как правило, препарат в пилюлях Нексиум используется для детей или больных, которые не в состоянии проглотить пилюлю.

Препарат «лиофилизат» Нексиум используется при невозможности употребления средства перорально.

В состав медикамента включено действующее вещество эзомепразол в разных дозировках.

К примеру, таблетки Нексиум содержат 20 мг-40 мг действующего компонента, гранулы – по 10 мг, а для инъекций – 40 мг во флакончике.

Следовательно, существует вероятность встретить такое название, как «Нексиум 40, 20 или 10 мг» и «Nexium порошок». Такого рода терминология неофициальная, но достаточно широко используется.

В состав 1 пилюли умещается:

1. Эзомепразол.
2. Моностеарат глицерола, гипролоза, гипромеллоза, краситель (Е172), целлюлоза, стеарат магния, сополимер метакриловой и этакриловой кислот, парафин, полисорбат, макрогол, кросповидон, диоксид титана, тальк, триэтилцитрат.

В состав 1 пакета гранул входит практически аналогичное количество вспомогательных компонентов. К этой форме приплюсовывается декстроза.

В состав 1 флакона лиофилизата входит: эзомепразол, дигидрат эдетата динатрия, гидроксид натрия.

В аптечные пункты пилюли Nexium поступают в упаковках, которые снабжены проверкой первого вскрытия. Можно купить упаковку с 1, 2 либо 4 блистерами по 7 пилюль в каждой. Пеллеты -гранулы в пакетиках-саше (10 мг) компонуются по 10 или 28 штук. Для инъекций такое лекарство, как «Нексиум», продается по 10 флаконов в упаковке.

Пеллеты или гранулы обладают желтоватым или коричневым цветом. Пилюли – овальной формы с розоватым окрасом, на лицевой стороне надпись «40 mg» либо «20 mg», в зависимости от количества действующего вещества, на обратной стороне буквы «А/ЕI». Лимфолизат представлен массой белого цвета.

Важно! Медпрепарат отпускается строго по рецепту.

Терапевтическое влияние

Данное лекарственное средство призвано уменьшать выделение соляной кислоты. Такого рода воздействие имеет немалое значение, так как потребность в снижении кислотности является ключевым моментом в ходе лечения многих болезней. По механизму воздействия препарат причисляется к ингибиторам протонной помпы.

Характерной чертой лекарства является возможность устранять излишнюю выработку кислоты. Действовать средство начинает по истечении 1 часа после приема.

Стоит отметить, что эзомепразол не обладает стойкостью к кислой среде. По этой причине при изготовлении средств данной группы действующие компоненты облекаются в оболочку, на которую кислая среда не действует.

У многих пациентов возникает вопроскак принимать Нексиум: до еды или после? Следует обратить внимание, что после принятия пилюли отмечается стремительная ее абсорбация из ЖКТ.

Специалисты отмечают, если средство употреблять с едой, тогда всасывание активного вещества будет существенно заторможено, но на результативность лекарственного средства это практически не влияет. Аннотация гласит, что прием препарата и пищи нужно разделять примерно на 30–60 минут. Следовательно, нужно принимать Нексиум до еды либо после трапезы с интервалом 30–60 минут.

Применение медпрепарата по 40 мг в день в течение 4 недель позволяет в 78% излечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Если же лечение продлить до 8 недель, то процент излечившихся пациентов повышается до 90.

Применение лекарства по 20 мг в совокупности с антибиотиками способствует ликвидации Хеликобактер у 90% больных по истечении 2 недель. Помимо этого, пациентам, применявшим Nexium в процессе терапии язвы желудка либо ДПК, нельзя по завершении лечебных мероприятий пить иные вспомогательные средства для рубцевания изъязвления.

Когда назначается

Медпрепарат Нексиум и его показания к применению помогут избавится от симптомов и очагов воспаления. Nexium назначается для лечения и предупреждения ряда патологий.

К таким относятся:

1. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь.
2. Язва желудка и ДПК.
3. Болезни желудка, возникшие на фоне продолжительного приема НВПС.
4. Иные болезни, связанные с повышенным выделением соляной кислоты.

ГЭРБ:

1. Вспомогательные мероприятия при неизлечимом эзофагите, направленные на предупреждение обострения.
2. Устранение симптоматики.
3. Лечение эрозивной ГЭРБ.

Язвенная болезнь желудка и ДПК:

1. Лечение болезни, спровоцированной Хеликобактер.
2. Предупреждение рецидивов.

Патологии желудка, возникшие у больных, длительно принимавших средства группы НПВС:

1. Терапия изъязвлений, вызванных приемом медпрепаратов из группы НВС.
2. Предупреждение рецидивов.

Показания к использованию лиофилизата:

1. ГЭРБ в совокупности с эзофагитом.
2. Рубцевание и предупреждение пептических язв.
3. Недопущение кровопотери из пептической язвы.

Важно! Лиофилизат Нексиум для детей назначается от 1 года.

Противопоказания

Нексиум имеет противопоказания, которые необходимо учитывать. Средство не нужно применять:

1. При врожденной непереносимости фруктозы.
2. До 12 лет.
3. После 12 лет можно использовать лишь при наличии ГЭРБ.
4. При повышенной восприимчивости к компонентам.

Заменить Нексиум его аналогом следует в таких ситуациях:

1. Повышенная чувствительность к действующему веществу.
2. Болезни почек.
3. Период ГВ и беременность.

Правила применения и дозы

Прежде чем приступать к приему, необходимо ознакомиться с препаратом Нексиум и его инструкцией по применению. Применение лекарства предусмотрено для приема внутрь до или после еды. Лекарство нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды.

Важно! Запрещено лекарство измельчать или разжевывать.

Для больных, у которых затруднено глотание, медикамент можно развести в 0, 5 ст. жидкости. Для больных, которые вовсе не имеют возможности глотать пилюли, введение производятся назогастральным зондом.

Пеллеты и гранулы применяются перорально. Для приема 10 мг средства нужно 1 пакет развести в 15 мл жидкости. Пациентам, принимающим 20 мг средства, потребуется растворить 2 пакета в 30 мл жидкости.

Лиофилизат предназначен для инъекций и инфузии. Дозировку и частоту применения определяет врач.

Негативное влияние

Нексиум имеет побочные действия, что следует учитывать при терапии.

Побочные эффекты Нексиума выражаются в следующем:

1. ЦНС. Часто препарат вызывает мигрень. Также может возникать расстройство вкусовых качеств. Порой наблюдается вялость, головокружение.
2. Временами может возникать бронхоспазм.
3. Со стороны ЖКТ может наблюдаться тошнота, рвота, болезненные ощущения в брюшной полости, вздутие, расстройство стула.
4. Реакцией на препарат может стать раздражение, дерматит, высыпание.
5. Может нарушаться зрение.
6. Общее расстройство: сильное потоотделение, недомогания.

Признаки передозировки: слабость и расстройство системы пищеварения.

При беременности

Особое внимание необходимо уделить тому, что «Нексиум» прописывать при беременности нежелательно, так как проверенных сведений о его воздействии на организм женщины в этот период нет. Также нет сведений о том, попадает ли препарат в молоко матери. Следовательно, в период ГВ лекарство также использовать не стоит.

Аналоги

Помощью для людей, имеющих кислотозависимые патологии, стал выпуск медпрепарата Эманера.

Несмотря на то, что аналоги Нексиума могут содержать разные активные компоненты, в составе данного аналога содержится эзомепразол. Следовательно, этот аналог считается отличной заменой Нексиума.

Производится Эменера в капсулах, покрытых оболочкой. Средство имеет те же показания к применению, что и Nexium.

Важно! Пациенты, продолжительное время принимающие средство, должны в обязательном порядке вовремя проходить консультации, поскольку большая дозировка препарата способна в значительной мере повысить риски переломов.

В состав Эманера входит сахароза, вследствие чего препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы.

Результативность воздействия любого кислотоблокирующего препарата обуславливается прежде всего генетическими особенностями больного, перечнем применяемых медпрепаратов.

Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты для лечения. Неправильно выбранный препарат или неверная дозировка может пагубно отразиться на здоровье.

Назначение препарата и его дозировка должна подбираться индивидуально на основании обследования и осмотра.

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/gerb/instruktsiya-neksium

Омепразол и алкоголь: совместимость и последствия

Омепразол очень хорошо знаком тем, кто страдает заболеваниями органов пищеварения. Пациенты, которые принимали данное лекарство, отмечают его высокую эффективность, особенно при лечении язвы и воспалительных процессов в ЖКТ.

Омепразол и Омез содержат одно действующее вещество – омепразол, работают аналогично и имеют одинаковую форму выпуска – капсулы. Попадая в желудок, он подавляет действие кислой среды, тем самым способствует уменьшению выработки желудочного сока. При нормализации кислотности слизистая оболочка органа покрывается словно защитной пленкой. В это время она «отдыхает» и восстанавливается.

Омепразол назначают принимать достаточно продолжительное время, поэтому у некоторых пациентов возникают вопросы: Можно ли пить алкоголь вместе с лекарством? Совместим ли Омепразол с алкоголем или нет? Информация из данной статьи позволит узнать ответ на эти вопросы.

О препарате

Омепразол – антисекреторный лекарственный препарат, применяемый при лечении язвы, эрозий и воспалений в верхних отделах ЖКТ. Данный препарат купирует выработку соляной кислоты и уменьшает ее активность.

Лекарство начинает действовать только при попадании в желудок.

При этом оно активно проникает в клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту: в них происходит накопление действующего вещества и его воздействие на патогенную микрофлору.

Как бактерицидный препарат Омепразол активно воздействует на бактерию Helicobacter pylori (Хеликобактер Пилори), являющуюся основной причиной таких заболеваний, как гастрит и язвенная болезнь. Во время лечения эрозивного и рефлюксного эзофагита (при этих заболеваниях желудочный сок выбрасывается в пищевод и повреждает слизистую).

Омепразол применяют для:

1. Нормализации кислотности желудка.
2. Профилактики рецидива основного заболевания.
3. Профилактики различных осложнений.
4. Уменьшения действия соляной кислоты.
5. Уменьшения симптомов болезни.
6. Улучшения общего состояния пациента.

Уже через час после приема лекарства больной ощущает улучшение самочувствия, а максимальный эффект достигается через 2-3 часа и сохраняется (при однократном приеме) в течение 24 часов. Чем больше доза выпитого лекарства, тем сильнее проявляется подавляющее действие препарата на клетки желудка, которые вырабатывают соляную кислоту.

80% продуктов распада лекарственного препарата выводится через почки, а 20% – через кишечник. При наличии почечной недостаточности, а также в пожилом возрасте скорость вывода лекарства замедляется.

Показания к применению

Применяют Омепразол при лечении заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Его назначают детям (в возрасте 5 лет и старше) и взрослым при выявлении следующих патологий:

1. полиэндокринного аденоматоза;
2. при обострении язвы органов ЖКТ;
3. при курсовом лечении эрозивного эзофагита;
4. при гиперсекреторных нарушениях верхних отделов ЖКТ;
5. для профилактики дуоденальной, стрессовой и аспириновой язвы;
6. при синдроме Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы);
7. при неосложненной изжоге, продолжающейся более 2 дней в течение недели;
8. при гастропатии, которая появилась из-за продолжительного приема противовоспалительных препаратов;
9. для купирования симптомов гастроэзофагального рефлюкса (при этом заболевании содержимое желудка попадает в часть пищевода).

Противопоказания

Основное противопоказание для применения Омепразола – это непереносимость любого компонента данного препарата. Помимо этого, Омепразол нельзя принимать:

• во время беременности (особенно в I триместре) и в период кормления грудью;
• при диагностированной (или при подозрении) онкологии органов ЖКТ;
• при нарушениях в работе почек, так как при этом замедляется расщепление и выведение продуктов метаболизма;
• при остеопорозе, так как препарат способствует вымыванию кальция, что обостряет течение заболевания;
• при печеночной недостаточности, так как прием препарата может вызвать токсическое воспаление гепатоцидов;
• при наличии атрофического гастрита с пониженной кислотностью, так как лекарство снижает кислотность желудочного сока;
• при инфекционных заболеваниях ЖКТ: компилобактер и сальмонеллез, так как при приеме препарата активность патогенной микрофлоры может усилиться.

  Ципролет и алкоголь: можно ли принимать совместно

В основном все эти негативные последствия возникают при продолжительном (2-3 месяца) лечении лекарственным препаратом. Также у пациента могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• болезненных ощущений в области желудка;
• метеоризма и вздутия живота;
• тошноты;
• запоров или диареи;
• головных болей и головокружений.

Больные отмечают, что после окончания курса лечения все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно, без использования дополнительных лекарств.

Можно ли употреблять вместе Омепразол и алкоголь

В инструкции по применению нет указания на то, что нельзя употреблять алкогольные напитки во время лечения препаратом Омепразол. Однако на практике выясняется, что это не так. Поэтому врачи предупреждают пациентов о том, что сочетание алкоголя и Омепразола может вызвать негативные последствия.

Совместный прием спиртного и Омепразола может отрицательно сказаться на состоянии больного и вызвать обострение болезни.

Их взаимодействие может спровоцировать появление неприятных осложнений. В том числе:

1. Обостряются хронические болезни.
2. Снижается эффективность лекарственного средства.
3. Возникают нарушения в работе ЖКТ: тошнота и рвота, диарея.
4. Нарушается работа нервной системы: человек будет либо чрезмерно возбудим, либо у него наступит апатия. Очень часто возникает депрессивное состояние.

Усиление побочных действий

• Прием Омепразола вместе с алкоголем усиливает негативное воздействие этанола на организм, что проявляется в виде сильного похмельного синдрома. Связано это с тем, что печени приходится выполнять двойную работу, расщепляя не только этиловый спирт, но продукты метаболизма лекарства.
• В связи с тем, что организм пациента и так ослаблен болезнью, печень не может справиться с двойной нагрузкой. В результате в ней накапливаются токсины, а это, в свою очередь, приводит к возникновению новых осложнений.
• Гепатит – одно из самых тяжелых осложнений, которое может развиться в результате совместного употребления Омепразола и спиртного.

Данное заболевание считается одним из наиболее опасных, так как при злоупотреблении алкоголем гепатит переходит в цирроз печени: а это уже смертельно опасно для человека.

Воздействие на печень

Печень проявляет высокую чувствительность к компонентам Омепразола, поэтому даже необходимая терапия с данным препаратом – это стресс для нее. Если при этом больной будет еще употреблять и алкоголь, на печень ляжет очень большая нагрузка, с которой она может не справиться.

Омепразол обладает патогенетическим действием, при этом оказывая на работу и состояние печени негативное воздействие.

Именно поэтому во время лечения данным лекарством печень не может нормально функционировать. А это значит, что время нейтрализации и выведения продуктов распада этилового спирта из организма увеличивается, и человек страдает от сильного и продолжительного похмелья. При этом прием в это время анальгетиков приведет только к ухудшению состояния.

  Афобазол и алкоголь: можно ли совмещать, взаимодействие

Нельзя принимать одновременно с Омепразолом и алкоголем другие лекарственные препараты.

Даже при выполнении всех медицинских рекомендаций во время лечения Омепразолом могут проявляться различные нарушения печени, которые проходят после окончания лечения.

Этот препарат сам по себе тяжело расщепляется и перерабатывается печенью, а в сочетании с алкоголем на нее ложится двойная нагрузка.

Побочное действие

Во время лечения Омепразолом (особенно продолжительное время) и так возможно появление неприятных симптомов. А при совместном употреблении алкоголя и лекарства риск их появления повышается. При этом к побочным эффектам от приема препарата добавятся и симптомы алкогольного отравления.

Желудочно-кишечный тракт реагирует на такое сочетание:

• вздутием живота и метеоризмом;
• кишечными коликами;
• продолжительной диареей;
• сильной тошнотой и рвотой.

Реакция со стороны кровеносной системы следующая:

• изменяется состав крови;
• язык окрашивается в темно-багровый цвет;
• развивается тромбоэмболия (редко).

Если у больного диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, употреблять спиртное во время применения Омепразола категорически запрещается. Это может спровоцировать ухудшение состояния пациента. Еще одно побочное действие, которое может появиться при совместимости Омепразола и алкоголя – аллергическая реакция, которая проявляется в виде покраснения и зуда кожи.

Также побочные действия при совместном употреблении алкоголя и Омепрозола могут проявляться в виде:

• анафилактического шока;
• лихорадочного состояния;
• кожного зуда и сыпи (как при крапивнице);
• отека лица, а также верхних и нижних конечностей;
• появления доброкачественных опухолей;
• бессонницы;
• проявления агрессивности и раздражительности.

Для того, чтобы состояние пациента не ухудшилось во время приема Омепразола, нужна дополнительная медицинская консультация как по текущему лечению, так и для дальнейшего восстановления здоровья больного.

Мнение пациентов

Несмотря на все предупреждения врачей, некоторые пациенты, употреблявшие алкоголь вместе с Омепразолом, утверждают, что такое сочетание никак не отразилось на их самочувствии. В то же время другие пациенты отмечают не только обострение имеющихся болезней, но и общее ухудшение здоровья.

Чем же можно объяснить такие разные отзывы? Врачи говорят о том, что все зависит от состояния печени и иммунной системы, а также от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Допускается употребление небольшого количества красного сухого вина через 2-3 часа после приема препарата, так как оно благотворно влияет на работу ЖКТ.

Выводы

Как видим, отзывы по поводу совместимости Омепразола и алкоголя разные. Чтобы не допустить развития опасной ситуации, следует получить по этому вопросу консультацию вашего лечащего врача. Он, зная ваш анамнез и результаты обследований, сможет точно сказать, можно ли вам пить алкоголь во время курса лечения или, чтобы не навредить своему здоровью, лучше этого не делать.

Даже если у кого-то такое сочетание не вызвало серьезных последствий, это не значит, что у другого человека тоже обойдется без неприятных осложнений. Не надо подвергать свое здоровье опасности. Помните: здоровье потерять легко, но трудно восстанавливать. Берегите его!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: https://alkogolizma.com/sovmestimost-s-lekarstvami/omeprazol-i-alkogol.html

Можно ли одновременно пить алкогольные напитки и омез?

Люди, страдающие от разного вида болезней пищеварительной системы, знают такое лекарство — омепразол. Отзывы больных, применяющих его, говорят о высокой эффективности медикамента. Но многие интересуются, возможна ли совместимость алкоголя с омезом? Если выпить пару рюмок водки, принимая препарат, будут ли побочные явления? Давайте более подробно рассмотрим вопрос.

Чтобы выявить вероятность совмещенного приема алкоголя и омеза, также выявить неприятные последствия, нужно подробно узнать характеристики этого медикамента. Активным компонентом омеза является омепразол. Он играет роль ингибитора протонной помпы и используется для лечения язв желудка и кишки и уменьшения кислотности.

Такой эффект получается за счет того, что медикамент снижает секреторную активность, которая вырабатывается специальными клетками органа. Омепразол принимают в качестве полноценного лечения язвы желудка и снижения ряда признаков, которые относятся к гиперсекреции париетальных клеток.

Также препаратом можно пользоваться в качестве профилактики.

Совместимы ли алкоголь и омез?

Можно подвести итог: принимать спирт и медикамент можно. Но это спорное мнение. Действующий фермент омеза никак не контактирует с активными веществами многих медикаментозных лекарств. Единственным исключающим фактором является категория средств, медицинский эффект которых зависит от состояния желудка. Например, при приеме омепразола снижается поглощение солей железа, ведь кислотность обеспечивает высокую активность их абсорбции. Необходимо проявить осторожность к приему омеза с алкоголем.

Есть ли реакция омепразола на алкоголь?

В обмене веществ лекарства работает ферментная система цитохрома Р450. Такая же система отвечает за переработку продуктов этанола. Это говорит о том, что по факту омез может контактировать со спиртом.

Такой контакт приводит к неожиданным изменениям работы активного вещества препарата и проявлению множества опасных явлений. Возникновение побочных действий не только самого медикамента. Могут возникнуть неприятные ощущения, провоцируемые спиртом.

Если принимать омез и алкоголь, возникнут побочные явления, как при алкогольной интоксикации:

• рвота;
• расстройство кишечника;
• аллергическая реакция;
• депрессия;
• стресс;
• мигрень.

Тошнота является побочным эффектом совместного приема спирта и лекарства Омепразол.

Среди побочных явлений, которых заслуживают отдельного внимания, необходимо отметить возможность появления гепатита и деформации печеночных функций.

Перечисленные действия говорят о высокой чувствительности органа к омезу. При дополнительной нагрузке на орган в виде алкоголя увеличивается рост и протяженность неприятных явлений.

Совместимость омеза и алкоголя: руководство по использованию препарата

В руководстве по использованию медикамента изготовитель отмечает, что люди, имеющие печеночные заболевания, могут столкнуться с отеком мозга. Люди, которые злоупотребляют алкоголем, и доктор назначил лечение омезом, сталкиваются с жировым гепатозом.

Печеночная недостаточность

Уровень активности и выраженной печеночной недостаточности может быть разным. Тяжесть болезни зависит от объема и уровня паталогии органа, причин, которые привели к такому состоянию, и характеристик этого процесса. Признаки не всегда могут быть отчетливо выражены, из-за этого человек может не знать, что у него серьезное заболевание, и поздно обратиться к доктору.

Если употреблять алкогольные напитки, часто развивается хронический гастрит. Для такой болезни отмечается высокий показатель рН содержимого желудка, на фоне чего заметно снижается эффективность излечения препаратом. При долгом употреблении спиртных напитков может развиться рак желудка, на фоне гастрита.

Хронический гастрит и алкоголь

Более того, на момент многих болезней, при которых требуется снижать уровень сока желудка, больной должен изменить рацион питания. Во многих диетах не предусмотрено распитие горячительных напитков. Алкоголь увеличивает кислотность желудка и пагубно влияет на орган. И пусть изготовитель не запрещает употреблять совместно алкоголь и омез, лучше исключить этанол из рациона.

Возможные последствия омеза с алкоголем

Нельзя сочетать медицинские препараты с продуктами этанола. Но точного ответа никто не знает, потому реакция омеза нацелена на снижение кислотности, а алкоголь ее повышает.

Но дать окончательный ответ трудно даже квалифицированным докторам. Несмотря на отсутствующий запрет совмещенного приема алкоголя и омеза, доктора категорически запрещают их смешивать.

Тяжелые последствия вряд ли возникнут, но могут появиться побочные явления:

• Возрастут симптомы опьянения.
• Появится риск снижения самочувствия.
• Ослабленное действие медикамента.

Побочные явления медикамента могут стать отчетливыми (как при совместном употреблении спирта и других препаратов). Можно отметить острую головную боль, нарушение работы кишечника, тошноту, аллергию.

Нужно прекратить употреблять алкоголь на момент лечения лекарством. Если больной страдает любым печеночным заболеванием, то тем более исключить алкоголь, а желательно, навсегда.

Спирт оказывает пагубное влияние на развитие хронических паталогий.

Характер печеночных болезней зависит от того, в каких дозах и как долго принимать алкоголь. Регулярное употребление спирта приводит к гипоксии и некрозу печени. Чтобы поставить точный диагноз, нужно взять биопсию. Не рекомендуется употреблять алкоголь за 2 месяца до процедуры. Алкоголизм, кроме печеночных паталогий, ведет к психическим дисфункциям.

У человека изменяется личность, он приобретает полиорганные болезни. После одной дозы алкоголя частицы этанола обитают в организме на протяжении нескольких недель, особенно, в головном мозге. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем приводит к смерти в раннем возрасте.

Если не слушать рекомендаций врача и употреблять алкоголь с лекарствами, можно столкнуться с летальным исходом.

Ни в коем случае не употреблять алкоголь и лекарства, никакой совместимости нет. Лучше выждать время, вылечиться сначала от заболевания, а уж после можно рассуждать, целесообразно ли употреблять алкоголь в дальнейшем.

Источник: http://alkonavt.net/lekarstva/mozhno-li-odnovremenno-pit-alkogolnye-napitki-i-omez.html

Нексиум таблетки 20 мг : инструкция по применению

В перекрестном клиническом исследовании клопидогреля (300 мг ударная доза, затем 75 мг / сут) с и без омепразола (80 мг в одновременно с клопидогрелем) назначали в течение 5 дней.

Воздействием активного метаболита клопидогреля было снижено на 46% (День 1)и 42% (5-й день), когда клопидогрель и омепразол назначались вместе.

Среднее ингибирование агрегации тромбоцитов (ИАТ) было снижено на 47%(24 часа) и 30%(5-й день), когда клопидогрель и омепразол назначалии вместе.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола В метаболизме эзомепразола принимают участие CYP2CI9 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза.

Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19, может приводить к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Ингибитор CYP2C19 и CYP3A4 вориконазол увеличивает значения AUC для эзомепразола на 280%. В таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола.

Однако следует учитывать возможность корректировки дозировки пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, если такому пациенту будет назначено длительное лечение.

Применение лекарственных средств индуцирующих CYP2CI9 или СУРЗА4(например: рифампицин, зверобой) может привести к снижению концентрации эзомепрозола в сыворотке крови за счет ускорения его метаболизма.

Влияние на клинико-лабораторные тесты

Повышение уровня CgA может исказить результаты исследований на нейроэндокринные опухоли. Во избежание негативного влияния, лечение эзомепразолом рекомендуется приостановить как минимум за 5 дней до начала измерений уровня CgA.

Лекарственные средства с pH зависимой абсорбцией

Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Эзомепразол, как антациды и другие препараты, снижающие секрецию кислоты в желудке, может приводить к снижению абсорбции кетоконазола и итраконазола, а'так'жё ^'увеличению абсорбции дигоксина.

Токсичность дигоксина проявлялась редко, но несмотря на это, следует соблюдать осторожность при назначении эзомепразола в высоких дозах лицам пожилого возраста. В случае назначения необходимо усилить мониторинг терапевтического эффекта дигоксина. Омепразол взаимодействует с некоторыми ингибиторами протеазы.

Клиническая значимость и механизм действия указанных взаимодействий не всегда известен. Увеличение pH желудочного сока во время лечения омепразолом может изменить абсорбцию ингибиторов протеазы. Другие возможные механизмы взаимодействия — ингибирование CYP2C19.

Сообщалось о снижении концентрации в сывортоке крови атазанавира и нелфинавира, поэтому не следует назначать эзомепразол совместно с атазанавиром.

Совместное назначение омепразола в дозе (40 мг один раз сутки) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг приводило к существенному снижению воздействия атазанавира ( примерно на 75% снижались значения AUC, а также максимальной и минимальной концентраций атазанавира) у здоровых добровольцев.

Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияния омепразола на концентрацию атазанавира.

Совместное назначение омепразола в дозе (20 мг один раз сутки) и атазанавира 400 мг/ритонавира 100 мг приводило к существенному снижению концентрации атазанавира, примерно, на 30%, по сравнению с концентрацией, наблюдаемой при назначении атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг без омепразола.

Совместное назначение омепразола в дозе (40 мг один раз сутки) приводило к существенному снижению средних значений AUC, а также максимальной и минимальной концентраций нелфинавира на 36-39% и снижению средних значений AUC, а также максимальной и минимальной концентраций фармакологически активного метаболита М8 на 75-92%.

Лекарственные средства с ферментом CYP2C19, участвующим в их метаболизме Эзомепразол ингибирует CYP2C19 — основной фермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.

, может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при назначении Нексиума в режиме «по необходимости». При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом цитохрома CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.

Назначение эзомепразола в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Омепразол в дозировке (40 мг в сутки) увеличивает значения вориконазола (субстрат CYP2C19) Стах и AUCT на 15 и 41% соотвественно.

Совместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако-сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса

нормализованное отношение) при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

Совместный прием цизаприда с 40 мг эзомепразола приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда у здоровых добровольцев:

AUC — на 32% и периода полувыведения на 31%, однако максимальная концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT. которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении Нексиума не увеличивалось (см. раздел 4.4).

Нексиум не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

В перекрестном клиническом исследовании клопидогреля (300 мг ударная доза, затем 75 мг / сут) с и без омепразола (80 мг в одновременно с клопидогрелем) назначали в течение 5 дней.

Воздействием активного метаболита клопидогреля было снижено на 46% (День 1)и 42% (5-й день), когда клопидогрель и омепразол назначались вместе.

Среднее ингибирование агрегации тромбоцитов (ИАТ) было снижено на 47%(24 часа) и 30%(5-й день), когда клопидогрель и омепразол назначалии вместе.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола В метаболизме эзомепразола принимают участие CYP2CI9 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза.

Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19, может приводить к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Ингибитор CYP2C19 и CYP3A4 вориконазол увеличивает значения AUC для эзомепразола на 280%. В таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола.

Однако следует учитывать возможность корректировки дозировки пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, если такому пациенту будет назначено длительное лечение.

Применение лекарственных средств индуцирующих CYP2CI9 или СУРЗА4(например: рифампицин, зверобой) может привести к снижению концентрации эзомепрозола в сыворотке крови за счет ускорения его метаболизма.

Влияние на клинико-лабораторные тесты

Повышение уровня CgA может исказить результаты исследований на нейроэндокринные опухоли. Во избежание негативного влияния, лечение эзомепразолом рекомендуется приостановить как минимум за 5 дней до начала измерений уровня CgA.

Источник: https://apteka.103.by/neksium-tab-instruktsiya/

Нексиум

Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.

• Механизм действия
• Эзомепразол является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу — фермент Н+/К+- АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.
• Влияние на секрецию соляной кислоты в желудке

Действие эзомепразола развивается в течение 1 часа после перорального приема 20 мг или 40 мг.

При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней в дозе 20 мг один раз в сутки средняя максимальная концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема препарата на 5-й день терапии).

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного перорального приема эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 часов.

На фоне приема эзомепразола в дозе 20 мг в сутки, значение внутрижелудочного рН выше 4 поддерживалось не менее 8, 12 и 16 часов у 76%, 54% и 24% пациентов, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляет 97%, 92% и 56%, соответственно.

Выявлена корреляция между концентрацией препарата в плазме и ингибированием секреции соляной кислоты (для оценки концентрации использовали параметр AUC (площадь под кривой «концентрация — время»).

Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты. При приеме Нексиума в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% — через 8 недель терапии.

1. Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.
2. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка, для заживления язвы и устранения симптомов.
3. Эффективность Нексиума при кровотечении из пептической язвы была показана в исследовании пациентов с кровотечением из пептической язвы, подтвержденным эндоскопически.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты. Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA).

Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5-14 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате выраженного ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию.

Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе, ингибиторов протонной помпы, сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте.

Применение ингибиторов протонной помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.

и, у госпитализированных пациентов, вероятно, Clostridium difficile.

В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином Нексиум показал лучшую эффективность в отношении заживления язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В ходе двух исследований Нексиум показал высокую эффективность в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, получавших НПВП (возрастная группа старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального применения используют таблетки, содержащие гранулы препарата, оболочка которых устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Препарат быстро абсорбируется: максимальная концентрация в плазме достигается через 1 -2 часа после приема.

Абсолютная биодоступность эзомепразола после однократного приема дозы 40 мг составляет 64% и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема один раз в сутки. Для дозы 20 мг эзомепразола эти показатели составляют 50% и 68%, соответственно. Объем распределения при равновесной концентрации у здоровых людей составляет приблизительно 0,22 л/кг массы тела.

Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%.

Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты.

Метаболизм и экскреция

Эзомепразол подвергается метаболизму с участием системы цитохрома Р450.

Метаболизм оставшейся части осуществляется изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме.

Параметры, приведенные ниже, отражают, в основном, характер фармакокинетики у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Общий клиренс составляет примерно 17 л/ч после однократного приема препарата и 9 л/ч — после многократного приема.

Период полувыведения составляет 1,3 часа при систематическом приеме один раз в сутки. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) возрастает при повторном приеме эзомепразола.

Дозозависимое увеличение AUC при повторном приеме эзомепразола носит нелинейный характер, что является следствием снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижением системного клиренса, вероятно, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфопроизводным. При ежедневном приеме один раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует.

Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию желудочной кислоты. При пероральном применении до 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остальное количество выводится с фекалиями. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола.

Особенности фармакокинетики в некоторых группах пациентов.

Приблизительно у 2,9±1,5% населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола, в основном, осуществляется в результате действия CYP3A4.

При систематическом приеме 40 мг эзомепразола однократно в сутки среднее значение AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с повышенной активностью изофермента CYP2C19. Средние значения максимальных концентраций в плазме у пациентов со сниженной активностью изофермента повышены приблизительно на 60%.

После однократного приема 40 мг эзомепразола среднее значение AUC у женщин на 30% превышает таковое у мужчин. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается.

Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения эзомепразола. У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью метаболизм эзомепразола может нарушаться.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью скорость метаболизма снижена, что приводит к увеличению значения AUC для эзомепразола в 2 раза.

Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку через почки осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.

У детей в возрасте 12-18 лет после повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола значение AUC и ТCmax в плазме крови было сходно со значениями AUC и ТCmax у взрослых.

Источник: https://ProTabletky.ru/nexium/