История появления
Впервые соединение создали в 1937 году. Это был анальгетик, который по действию напоминал героин, но при этом не вызывал чувство эйфории. В то время наркологи активно использовали заместительную терапию, замещая героин метадоном. Метод получил широкое распространение, поскольку позволял докторам добиваться неплохих результатов.
Спустя примерно 15 лет создатели с ужасом обнаружили, что их разработка попала не только в руки врачей, но и наркозависимых. Ее стали применять как самостоятельный наркотик. Проведенные позже исследования показали, что последствия приема препарата опасны для здоровья — не исключается даже летальный исход.
Стандартная терапевтическая доза компонента вызывает расслабление и снимает боль. Эффект от ее приема развивается примерно через полчаса и напоминает действие других опиатов.
Признаки употребления
Вред метадона для здоровья
Особенно опасна передозировка метадоном. В большинстве случаев она заканчивается летальным исходом.
Метадоновая ломка
Разорвать порочный круг и самостоятельно отказаться от приема препарата практически невозможно. Почти сразу больной сталкивается с:
- болями во всем теле;
- рвотой, тошнотой;
- тремором конечностей;
- паническими атаками;
- резким понижением артериального давления;
- приступами агрессии;
- депрессивным расстройством.
Не нужно думать, что симптомы ломки можно легко пережить. Последствия абстиненции никогда нельзя предсказать. Самый безопасный способ прекратить прием наркотика — обратиться за квалифицированной наркологической помощью.
Ведь зависимость от метадона нередко оборачивается:
- сбоями в работе сердца;
- импотенцией;
- острой почечной и печеночной недостаточностью;
- комой;
- бессонницей;
- астенией, анорексией;
- эпилептическими припадками.
Чтобы зависимый вылечился, ему нужно очистить организм от наркотика и пройти психотерапию.
Что в себя включает лечение метадоновой наркомании
Терапия метадоновой наркомании должна проходить в специализированном стационаре наркологической клиники. Она включает в себя следующие этапы:
- Детокс.
- Устранение признаков ломки.
- Налаживание работы внутренних органов.
- Кодировку.
- Психотерапию.
- Реабилитацию.
Ни один из этих этапов нельзя игнорировать.
Детоксикация при наркомании
Процедура нацелена на очищение крови от ядовитых продуктов распада наркотика. Она может проводиться путем внутривенного введения инфузионного раствора или посредством метода УБОД.
Последний вариант является самым коротким по времени — занимает всего несколько часов. Его суть состоит во введении наркоману большой дозы антагониста, способного вытеснить наркотик из крови.
Поскольку организм, привыкший к присутствию метадона, очень остро реагирует на такое вмешательство, больного предварительно вводят в состояние медикаментозного сна.
За счет этого в ходе лечения он не испытывает боли.
Среди преимуществ УБОД:
- безболезненность и комфорт для больного;
- создание условий для профилактики наркомании (средства, вводимые пациенту, блокируют опиоидные рецепторы и не дают испытать удовольствие даже в случае повторного приема метадона);
- быстрое избавление от болезненной ломки.
Важно понимать, что детоксикация не является полноценным способом лечением наркомании. Это лишь первый этап борьбы с болезнью, который помогает настроиться на выздоровление и снижает тягу к наркотику.
Налаживание работы внутренних органов
Из-за негативного влияния метадона возникают нарушения в функционировании мозга, печени, почек, сердца, ЖКТ. Чтобы наладить работу внутренних органов, в терапевтическую схему могут включать:
- ноотропы;
- гепатопротекторы;
- кардиопротекторы;
- витамины, минералы;
- средства для улучшения метаболизма и пр.
Кодировка
Избавиться от тяги к метадону можно, используя средства на основе налтрексона. Это соединение не дает больному испытывать чувство эйфории от приема наркотика. Благодаря такому эффекту наркоман привыкает жить без пагубной стимуляции.
Налтрексон может вводиться внутримышечно, внутривенно или подшиваться под кожу в виде ампулы. Срок его действия зависит от способа введения, используемой дозировки и составляет до двух лет. Накануне запретительной терапии в течение семи суток пациенту запрещается принимать наркотик.
Помощь психотерапевта и реабилитация
Психологи работают с больными с момента поступления в клинику наркологии. Учитывая особенности личности клиента, они составляют для него персональную программу восстановления. В нее могут входить как индивидуальные, так и групповые сеансы, лекции, тренинги, семинары.
В завершение борьбы с метадоновой зависимостью наркоман должен пройти реабилитацию в специализированном центре. Она необходима, чтобы человек научился жить без запрещенных стимуляторов, наладил отношения с окружающими, разорвал связи с друзьями-наркоманами — успешно адаптировался в мире, где нет места наркотикам.
Нужна консультация?
ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА
ЗВОНИТЕ!
+7 (495) 475-65-52 
Наши врачи
Главный врач, Врач психиатр-нарколог,
Кандидат медицинских наук
Заместитель главного врача, Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе, Врач психиатр-нарколог
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
Посмотреть все фотографии >>
20% скидка
на услуги в стационаре
при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52
Метадон — лечение зависимости, последствия употребления
- Метадон (6-(диметиламино)-4, 4-дифенилгептанон-3) — синтетический опиоид.
- Вещество блокирует опиоидные µ-рецепторы и, воздействуя на ЦНС и гладкую мускулатуру, снимает болевые ощущения, расслабляет и успокаивает, вызывает эйфорию, хотя и не такую сильную, как при употреблении героина/морфина.
- В 1937-м году немецкие учёные Густав Эрхарт и Макс Бокмюль синтезировали вещество из диметиламин-2-хлорпропана и дифенилацетонитрила.
- С 1942-го года препарат, названный Амидоном, выпускался в промышленных масштабах и использовался для обезболивания, став более дешёвой и удобной заменой морфину.
Морфину действует только при инъекционном введении, а метадон работает и при употреблении внутрь
Название наркотика появилось в 1954-м году.
Метадоновая заместительная терапия
С 1959-го года вещество стали использовать для заместительной терапии при героиновой зависимости. Принцип её в том, что наркоман вместо запрещённых опиатов легально получает другое психоактивное вещество.
Участники программы получают строго ограниченную дозу наркотика раз в сутки
Метод одобряется ВОЗ и используется в США и большинстве европейских стран. Отечественные наркологи выступают против замены одной зависимости на другую.
Плюсы и минусы метадоновой заместительной терапии
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Наркоманы, участвующие в программах заместительной терапии, создают государству меньше проблем. Но этот метод не лечит зависимость: здоровье и личность человека продолжают разрушаться.
В США в период активной практики заместительной терапии количество смертей от метадона увеличилось на 390%.
В нашей стране наркотик включён в список I веществ, оборот которых запрещён, и в медицинских целях вещество не используется.
Когда Крым вошёл в состав РФ, заместительная терапия на его территории была отменена, что вызвало протест среди наркоманов, лишившихся возможности легально получить дозу
Согласно ФЗ № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах» в России запрещено лечение наркомании наркотическими средствами.
Формы вещества
В странах, где метадон используется для терапии героиновой зависимости, вещество производится лицензированными фармакологическими фирмами и выпускается в форме таблеток, порошка, сиропа, раствора для инъекционного введения.
Вещество в таблетках
Раствор для инъекций
В форме сиропа
Чаще зависимые приобретают препарат, изготовленный нелегально.
«Уличный» метадон, который также называют «камень», «крест», «металл», «медь», ещё более опасен, чем медицинский
Дилеры не отвечают за состав препарата, не предъявляют сертификат.
В кустарном наркотике помимо основного действующего вещества могут содержаться мел, сода, мука, стиральный порошок, перемолотый димедрол. Всё это попадает в организм зависимого, осложняя последствия и без того опасного для здоровья метадона. Примеси могут привести к тяжёлой интоксикации, закупорить вены, стать причиной потери зрения.
- Перорально. Применение внутрь — самый распространённый способ употребления вещества. Метадон не разрушается соляной кислотой желудочного сока, он всасывается через стенки кишечника и быстро попадает в кровь. Эффект наступает примерно через 20-30 минут и сохраняется около 4-6 часов.
Горькие таблетки и порошки перед применением обычно разводят в кислых напитках.
- Внутривенно. К такому способу обычно прибегают наркоманы с тяжёлой зависимостью: в целях экономии вещества они размалывают таблетки в порошок, размешивают в воде и ставят инъекции.
Признаки употребления
Достоверно диагностировать метадоновую наркоманию может только врач. Заподозрить болезнь можно по косвенным признакам, которые зависят от стадии зависимости.
| Стадия | Специфика | Характерные признаки |
| 1-я | Психологическая зависимость, которая формируется примерно через 1-3 применения. |
|
| 2-я | К психической зависимости добавляется физическая. Это происходит спустя 2-3 недели применения или раньше. |
|
| 3-я | Характеризуется истощением, выраженным нарушением работы организма, обострением хронических заболеваний. |
|
Сколько вещество держится в организме
Метадон распределяется по всем тканям организма, накапливаясь. Затем он постепенно попадает в кровоток и продолжает действовать. Скорость выведения зависит от многих факторов:
- Индивидуальные особенности метаболизма
- Объём мышечной и жировой ткани (они служат «депо» для вещества)
- Стаж употребления
- Заболевания, влияющие на состав крови и работу печени и почек
- Параллельный приём лекарств (например, антибиотики и противосудорожные средства поддерживают процесс накопления)
- Способ применения наркотика и др.
В среднем после однократного применения наркотик выводится из крови за 5-7 дней, а из мочи — примерно за 10 суток. При длительном употреблении для очищения требуется 20 суток и более.
Последствия употребления, побочные эффекты
При употреблении метадона страдает ЦНС и все внутренние органы, в которых расположена гладкая мускулатура.
- Сердечно-сосудистая система. Снижение частоты сердечных сокращений, ухудшение проводимости сосудов, нарушение электролитного баланса. Давление падает из-за атонии сосудистого русла и расширения сети капилляров.
Острая недостаточность кровообращения может привести к отёку лёгких и остановке сердца. Риск тромбообразования при внутривенном введении вещества повышает вероятность инсультов и инфарктов.
- Дыхательная система. Угнетение дыхательных центров головного мозга. Дыхание становится поверхностным, редким, повышается риск его полной остановки, особенно во время сна.
Раздражение периферических нервных окончаний в стенках бронхов приводит к спазму, который проявляется астматическим статусом и удушьем. Бронхолитики и гормоны в этом случае бесполезны. Кашлевый рефлекс подавляется, из-за этого не происходит выделения мокроты и очищения бронхов — слизистая теряет защиту от патогенных бактерий, инфекция вызывает тяжёлую пневмонию.
В таблетках содержится белая глина, поэтому при внутривенном введении препарата может развиваться талькоз лёгких.
- Желудочно-кишечный тракт. Нарушение тонуса желчевыводящих путей и стенок кишечника. Из-за этого появляется сильная боль в правом подреберье и запоры, повышается риск частичной или полной кишечной непроходимости.
Вещество подавляет рвотный рефлекс, поэтому организм теряет возможность таким образом вывести токсичные вещества, зависимый может умереть от отравления.
- Мочеполовая система. Из-за ухудшения проходимости нервных импульсов к мочевыводящим путям отмечаются спазмы мочевого пузыря и сфинктеров. Нарушается мочеиспускание, появляются рези и боли по типу схваток над лобком.
Метадон воздействует на центральную регулирующую функцию гипофиза, поэтому у женщин сбивается менструальный цикл, у мужчин снижается либидо и развивается импотенция. Многие метадоновые наркоманы страдают бесплодием.
- Печень. Этот орган непрерывно фильтрует поступающие в организм вещества. Из-за токсичности развивается цирроз.
- Нервная система. Разрушение клеток головного мозга приводит к развитию психических расстройств: бред, галлюцинации, паранойя, агрессия, апатия и депрессия.
- Когнитивные функции. Из-за кислородного голодания нейроны разрушаются. Ухудшается внимание и память, наступает умственная деградация. Речь становится невнятной и нелогичной.
Со временем изменения в организме становятся необратимыми, то есть утраченные функции не поддаются восстановлению.
Помощь при передозировке
Препарат накапливается в организме, что существенно повышает вероятность передозировки, которая часто заканчивается смертью из-за остановки дыхания или обострения тяжёлых хронических заболеваний.
Основные признаки передозировки:
- Пена изо рта
- Невнятная речь
- Сужение зрачков
- Бледная или посиневшая кожа
- Редкое, поверхностное дыхание, вплоть до полной его остановки
- Снижение сердечного ритма и давления, вплоть до полной остановки сердечной деятельности
- Отёк лёгких
- Холодный, липкий пот
- Тошнота и рвота
- Обмороки
- Сонливость, которая переходит в коматозное состояние
Для лечения врачи используют антидот. Чаще всего это Налоксон. Но даже при успешном применении препарата зависимый может снова впасть в кому через 30 минут-2 часа. Поэтому важно обеспечить приём антидота в течение нескольких часов или длительную инфузию. В некоторых случаях Налоксон противопоказан. Назначить препарат и обеспечить грамотную, осторожную терапию может только врач.
Часто единственный способ спасти зависимого — искусственная вентиляция лёгких в условиях реанимации до полного выведения вещества из организма. Без грамотной медицинской помощи передозировка может закончиться смертью, поэтому нужно немедленно вызвать скорую или бригаду наркологов
Лечение метадоновой зависимости
Лечение осложняется тем, что она сопровождается очень тяжёлым абстинентным синдромом, или ломкой. Для этого состояния характерны:
- Сильные боли мышц и суставов всего тела
- Высокая температура
- Боль в области сердца, головные боли
- Тошнота и рвота
- Затруднённость дыхания
- Снижение давления
- Слуховые и зрительные галлюцинации, спутанность сознания
- Апатия, сменяющаяся приступами раздражительности, агрессией
- Бессонница и кошмарные сновидения
- Нарушение аппетита
Ломка при метадоновой зависимости переносится тяжелее, чем при злоупотреблении другими опиатами. И длится около месяца, в то время как при героиновой наркомании — примерно 2 недели.
Не в силах перенести абстинентный синдром, зависимые обычно продолжают употребление метадона или переходят на другие наркотики, алкоголь. Единственный выход — помощь врача.
Программу терапии формирует и курирует психиатр-нарколог. В лечении участвуют также:
- Психотерапевт
- Физиотерапевт
- Психологи
- Узкопрофильные врачи (кардиолог, нефролог, уролог и др.)
Терапия проходит в 3 этапа:
Интенсивное лечение в стационаре. Пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей в условиях, исключающих употребление наркотика.
Сначала проводится детоксикация для очищения организма от наркотика и продуктов его распада, купирования ломки и нормализации жизненно важных функций.
Затем пациент проходит глубокую диагностику, после чего ему назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры для восстановления работы внутренних органов.
Курс в реабилитационном центре. На сеансах индивидуальной и групповой психотерапии зависимый формирует осознанное желание вести трезвую жизнь, вырабатывает и закрепляет здоровые модели мышления и поведения, учится выстраивать гармоничные отношения с другими людьми и защищать себя от срывов.
Поддерживающая терапия. После курса в реабилитационном центре человек возвращается к обычной жизни, но регулярно работает с психотерапевтом на индивидуальных сеансах, посещает психиатра-нарколога и группы само- и взаимопомощи.
Метадон на Западе. Как поживает американская провинция?
После четырех лет наркотической зависимости Маргарита Муди достигла дна, продолжив употреблять героин даже после того, как узнала о своей беременности. «Я ненавидела себя за это. Знаете, я уговаривала себя перестать, и я хотела перестать употреблять больше всего на свете. Я не желала смерти своему ребенку», — рассказывает она теперь.
Чтобы избавиться от пристрастия к героину и снять абстинентный синдром, под наблюдением врачей Маргарита стала ежедневно принимать метадон в Клинике вспомогательного лечения в Медфорде. Врачи часто рекомендуют беременным женщинам принимать заместительную терапию из-за опасений рецидивов — женщина может принять потенциально смертельную дозу героина и убить себя и ребенка.
Дочь Муди родилась здоровой, сейчас это шестимесячная улыбчивая малышка. Самой Маргарите сообщили, что она получила работу регистратора в приюте для бездомных. На данный момент она продолжает принимать метадон в качестве заместительной поддерживающей терапии.
Ее муж строитель. Он принимает Бупренорфин, который, так же как и метадон, помогает справиться с пристрастием к героину и синдромом отмены, но имеет при этом менее выраженный наркотический эффект.
Все семейство живет в уютной квартирке в Медфорде.
«Я часто молюсь о наркозависимых людях, которые все еще страдают, я хорошо помню, каково быть на их месте: отчаяться и ощущать свою беспомощность», — рассказывает Муди, которая до этого безуспешно пыталась лечиться традиционно: без применения заместительной терапии. «И я знаю, что принимаемые мною препараты и помощь, которую я получаю в клинике, оказались эффективными для меня. Моя жизнь кардинально поменялась. Только такое лечение в итоге сработало».
Двойная стигма
- Многочисленные исследования доказывают, что медикаментозная терапия снижает уровень потребления наркотиков, преступности и смертности от передозировки среди людей, зависимых от опиоидных наркотиков — героина и таких обезболивающих препаратов, как Оксикодон.
- Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году в American Journal of Managed Care, каждый доллар, потраченный на медикаментозную терапию, экономит обществу 38 долларов расходов на здравоохранение, безработицу, содержание в тюрьме и неудачное немедикаментозное лечение.
- Однако, несмотря на все эти преимущества, заместительная терапия в стране все еще используется недостаточно.
- «Люди, находящиеся на поддерживающей терапии, сталкиваются со стигмой даже в сообществе выздоравливающих зависимых, где часто бытует мнение, что заменяя один наркотик другим, вы даете человеку костыль, а не свободу», — говорит Керри Хикокс, терапевт, работающий в медицинском центре Birch Grove в Медфорде.
Город Медфорд, штат Орегон, США. .
«Мне приходится уговаривать людей продолжать терапию, когда они, к примеру, начинают ходить на встречи сообщества анонимных наркоманов, где им говорят: „Если ты в программе, значит, ты еще не слез“», — рассказывает она.
Сопротивление лечению
По словам Хикокс, причины негативного отношения к медикаментозному лечению наркомании кроются в модели «полного воздержания от употребления», возникшей в 1930-х с появлением движения «Анонимные Алкоголики».
Тогда у людей не было другого выхода, кроме как полностью отказаться от алкоголя и наркотических веществ, разрушающих их жизни.
«За это время нам стало многое известно о том, как работает наш мозг, — говорит Хикокс. — И у животных, и у людей есть центр удовольствия, в котором формируются положительные эмоции, когда мы, например, едим или занимаемся сексом, то есть обеспечиваем выживание своего вида. На эти структуры мозга наркотик воздействует сильнее всего».
«Наше тело естественным путем вырабатывает «гормоны счастья» и обезболивающие, такие как эндорфины, связывающиеся с рецепторами в мозге и теле. Опиоиды — героин или Оксикодон — вещества, способные связываться с соответствующими рецепторами организма и вызывать эйфорию на ранних стадиях зависимости.
Однако с течением времени, когда у человека формируется стойкая зависимость, наркотики перестают приводить к эйфории. Наркозависимому человеку нужно употреблять все больше, чтобы просто почувствовать себя нормально.
А при попытке воздержаться от употребления они сталкиваются с синдромом отмены», — объясняет Хикокс.
«Когда к рецепторам системы не поступает необходимой дозы наркотика, человек начинает страдать от тошноты, рвоты и диареи. Препараты заместительной терапии воздействуют на эти рецепторы, не вызывая эйфории, тем самым помогая выйти из бесконечного круга: тяга-употребление-воздержание», — говорит она.
Шесть часов на сон
Муди рассказывает, что ее наркотическая зависимость началась с момента, когда ей выписали Викодин — сильнодействующее обезболивающее средство, но в итоге эта дорожка привела ее к героину. Она стала потребителем инъекционных наркотиков.
Маргарита вспоминает, что, находясь в глубокой зависимости, испытывала ломку уже через шесть часов после приема последней дозы. Этого недостаточно даже для того, чтобы хорошо выспаться. У нее болело все тело, шелушилась кожа, ее бросало в холодный пот. А хуже всего было то, что в голове начинало проясняться и приходило ужасное осознание, что жизнь потрачена впустую.
Ей пришлось бросить работу старшего кассира, она не могла больше выполнять свои обязанности.
«Вся моя жизнь была подчинена этому, — рассказывает Муди. — Даже если у меня была доза, я была занята поиском следующей: где достать деньги, у кого купить. Наркотики делают вас одержимым, поглощают вашу жизнь полностью».
Вместо здоровых супружеских отношений Муди и ее муж стали командой охотников за наркотиками. Они начали сами продавать их, чтобы найти деньги для удовлетворения своей зависимости.
«Все мгновенно вышло из-под контроля, мы стали наркоманами очень быстро», — говорит Маргарита.
Статистика употребления героина в США по возрастам.
Переломный момент для Муди настал, когда она узнала, что беременна. А вот ее мужу потребовалась больше времени. Он все еще продолжал употреблять, когда однажды на него напала группа мужчин — они украли трейлер и машину супругов.
«Они почти убили его. Ему выбили все передние зубы, сломали челюсть, переломали ребра, — рассказывает она. — В тот самый момент я поняла, насколько уродливо все, что связано с наркотиками».
Нелегкий путь
Тогда Муди осознала, что они потеряют свою дочь и оба умрут, если ее муж тоже не остановится. «Я верю, что наркотики — это зло. Из-за них вы встречаете на пути ужасных людей», — признается она теперь.
И говорит, что даже с помощью заместительной терапии выздоровление было нелегким. Она прошла курс реабилитации в профильном отделении Центра лечения наркотической зависимости, а сейчас ходит на групповые встречи и консультации в Клинику вспомогательного лечения.
«Я повстречала здесь много хороших людей, они проявляют столько заботы о моем ребенке», — говорит женщина.
Сейчас в рамках психотерапии по программе, сопровождающей заместительную терапию, она продолжает разбираться со своими детскими травмами и чувством вины, которое испытывает из-за того, как вела себя, будучи наркозависимой.
«Я долгое время ничего не говорила на собраниях, потому что мне было неловко. Мне не хотелось, чтобы другие люди судили меня», — признается она.
Женщина уверена, что большинство людей на посещаемых ею собраниях, которые выступают против поддерживающей терапии, как правило, сами употребляли наркотики полегче: метамфетамин или другие неопиоидные вещества, а стало быть, им сложно судить об опыте настоящих ломок: «Они просто не понимают, насколько плохо может быть человеку, употребляющему героин, без наркотика».
Муди рассказывает, что она и теперь не оставляет попыток совсем отказаться от опиатов, постепенно уменьшая дозу метадона, и за последние одиннадцать месяцев терапии ей удалось снизить ее с 70 до 46 миллиграммов. Впрочем, врачи советуют не торопиться.
По словам доктора Хикокс, последние исследования показывают, что люди, пытающиеся резко сократить дозу в первые три месяца терапии, имеют высокий риск рецидивов.
«У людей, употреблявших опиоидные наркотики, изменяются рецепторы и связи в мозге.
Поэтому многим из них, даже если бы они и хотели бросить, приходится проходить заместительную терапию в течение продолжительного периода времени — иногда всю жизнь», — говорит она.
Хроническое заболевание
Говоря о стигме, связанной с заместительной терапией, врач отмечает, что раньше считалось обычным делом подобное отношение к людям, страдающим депрессией. Было принято говорить, что они сами виноваты в том, «как мрачно смотрят на жизнь».
«И когда появились первые антидепрессанты, общество отнеслось к ним с предубеждением, полагая, что людям с депрессией просто нужно научиться мыслить позитивно. Люди не понимали, что депрессия — это результат химического дисбаланса в мозге, который может быть кратковременным или стать постоянным без лечения.
Некоторым будет достаточно непродолжительного курса лечения антидепрессантами, а кому-то придется принимать их всю жизнь, чтобы чувствовать себя нормально», — говорит она.
Хикокс добавляет, что такая же ситуация наблюдается и с наркозависимостью. Когда люди перестают употреблять опиоидные наркотики, связи и сигналы в мозгу, обусловленные зависимостью, ослабевают, но к норме они могут так никогда и не вернуться.
«Поэтому с наркозависимостью нужно поступать так же, как и с любым другим длительным заболеванием, например, диабетом. Некоторые диабетики могут излечиться от болезни, изменив стиль жизни — упражняясь и сбросив вес, в то время как другим потребуется принимать инсулин всю жизнь», — говорит врач.
Непростое признание
Как только центр удовольствий перестает чрезмерно стимулироваться наркотиками, у людей появляется возможность использовать области мозга, ответственные за долгосрочное планирование и оценку последствий. Медикаментозная поддерживающая терапия может помочь пациентам двигаться по стабильному пути выздоровления. Находясь же на пике зависимости, люди часто не задумываются о долгосрочных последствиях.
«Никто не думает в духе: „Я снова стану употреблять, поэтому потеряю дом, буду жить под мостом и приворовывать в Walmart. Вот мой долгосрочный план, и я сделаю этот шаг для его осуществления“», — говорит Хикокс.
И подчеркивает, что отношение общества к заместительной терапии постепенно меняется как на местном уровне, так и по всей стране. Впрочем, происходит это довольно медленно.
Окружной суд округа Джексон долгое время следил за процессами, рассматривающими дела о наркотиках, и ходом лечения арестованных людей.
(В оригинале: Drug court — суд, рассматривающий альтернативные меры наказания, назначающий лечение и наблюдение за людьми, страдающими наркотической зависимостью и расстройствами психического здоровья, — прим. ред.).
Много лет он не позволял участникам таких дел принимать заместительную терапию.
Эрик Гейер — руководитель Общинного центра правосудия округа Джексон, говорит, что теперь наркозависимые осужденные имеют возможность проходить терапию. В случае медицинского предписания она разрешена для лиц на испытательном сроке и тех, кто находится в программе надзора за освобожденными из тюрьмы.
Он отмечает, что в системе уголовного правосудия начинают осознавать пользу медикаментозной терапии при лечении наркомании. «Мы все убедились в необходимости такой терапии, особенно когда имеем дело с людьми, употребляющими опиаты», — говорит Гейер.
Маргарита Муди, героиня материала Mail Tribune
Он также добавляет, что препараты помогают людям быстрее выздороветь и улучшают их общее состояние здоровья. «Принимая во внимание весь вред, который опиоидная зависимость наносит человеку, семьям и обществу, мы понимаем, что заместительная терапия является комплексным ответом наркозависимости».
Таким образом, применение терапии постепенно находит одобрение и в масштабе всей страны. В 2015 году Управление содействия правосудию потребовало от судов, рассматривающих дела о наркотиках, использовать федеральное финансирование для того, чтобы позволить людям, проходящим терапию, участвовать в программах этих судов.
В 2016 году маятник качнулся еще дальше, когда Национальный институт по судам, рассматривающим дела о наркотиках, признал медикаментозную терапию лучшей практикой в лечении опиоидной зависимости.
Необязательная боль
В некоммерческом Центре по судебным делам в Нью-Йорке говорят о необходимости сделать гораздо больше. Например, ввести полное страховое обеспечение лечения, а также повышать осведомленность о заместительной терапии сотрудников учреждений и специалистов, занимающихся медицинским обслуживанием, а также сотрудников органов уголовного правосудия.
«Мы наблюдаем перемены, хотя они и недостаточны по сравнению с ужасающими потерями, вызванными злоупотреблением наркотиками», — говорит Салли Фридман, заместитель директора центра по правовым вопросам.
По ее словам, растущее признание медикаментозного вмешательства частично связано с повышением осведомленности об опиоидной зависимости и кризисным количеством смертей от передозировок в Америке.
Согласно данным Центра по контролю заболеваний, в 2017 году от передозировки умерло рекордное количество людей — около семидесяти двух тысяч.
Что же до Муди, то у нее есть послание к людям, борющимся с зависимостью, которым только предстоит пройти заместительную терапию: «Если вы страдаете, вы не одиноки. Вокруг много других людей и вам не надо больше испытывать боль».
Наркотик метадон
Метадон представляет собой синтетический опиоидный анальгетик, используемый в качестве заместительного препарата при лечении зависимости от морфина и героина. Узнайте больше о побочных эффектах метадона и потенциальной зависимости в этом материале.
Метадон — это синтетический опиоидный анальгетик, который в основном является мю-опиоидным агонистом. Он был разработан в Германии во время Второй мировой войны как наркотическое обезболивающее средство, которое может лечить боль от умеренной до сильной.
Он также используется в качестве заместительного препарата при лечении зависимости от морфина и героина. Метадон действует как наркотик, подавляя нервную систему и изменяя способ восприятия мозгом физической и психологической боли.
Метадон назначают людям, которые пытаются бросить героин в виде зеленой жидкости для перорального применения. Но его также можно найти в виде таблеток или инъекций.
Метадон также встречается под другими названиями, такими как Амидон, Шоколадное печенье, Fizzies, Heptadon, Phy, Symoron, а также торговые марки Dolophine и Methadose.
Причины употребления метадона?
Метадон является наиболее часто назначаемым препаратом при лечении опиатной или опиоидной зависимости. При лечении зависимости он используется для предотвращения абстинентного синдрома, который следует за прекращением приема лекарств.
Тем не менее, метадон используется для облегчения боли от умеренной до сильной, которая не снимается ненаркотическими обезболивающими средствами.
И, поскольку, метадон ослабляет действие кашлевого центра, врачи также назначают его пациентам с терминальным раком легких для контроля трудноизлечимого кашля.
Способы употребления метадона обычно включают в себя:
- Внутримышечную инъекцию;
- Внутривенную инъекцию;
- Пероральный прием;
- Подкожную инъекцию.
Тем не менее, люди злоупотребляют метадоном незаконно, чтобы достичь эйфорического эффекта. Несмотря на то, что он не создает такой же «высокий» уровень, как у других лекарств, он может вызывать приятные и приятные ощущения благополучия, и многие пользователи продолжают его разыскивать и употреблять.
Эффекты от употребления метадона
Метадон в основном угнетает нервную систему, а его седативные эффекты начинаются быстро после первоначального приема и могут длиться в течение нескольких часов.
Некоторые из эффектов метадона следующие:
- Усиленное расслабление и чувство отрешенности;
- Нарушение функции дыхательной системы;
- Уменьшение физической и психической боли;
- Облегчение тревоги;
- Замедление функций организма.
В рекреационных целях метадон может вызывать зависимость. Другие побочные эффекты включают в себя:
- Аллергические реакции;
- Путаница;
- Запор;
- Снижение либидо;
- Трудность мочеиспускания;
- Нерегулярный сердечный ритм;
- Отек конечностей;
- Зуд и крапивница;
- Настроение меняется;
- Сыпь.
При любых необычных ситуациях, связанных с употреблением метадона нужно непременно обращаться кт специалистам. При использовании метадона в более высоких дозах больной чувствуют сонливость.
Если доза слишком высока, пользователь может впасть в кому или перестать дышать.
Аналогично, смешивание метадона с алкоголем или бензодиазепинами может иметь серьезные последствия, обычно и, скорее всего, результатом будет передозировка, которая может привести к коме, дыхательной недостаточности и даже смерти.
Вызывает ли метадон привыкание?
Метадон является относительно вызывающим привыкание веществом. Как правило, у пользователей развивается метадоновая зависимость или толерантность к препарату.
Тем не менее, развитие психологической зависимости варьируется и является одним из отличительных признаков наркомании.
Поскольку неприятные симптомы отмены метадона проявляются у зависимых пользователей всякий раз, когда доза приема снижается или недоступна, то даже люди, которые находятся на контролируемой программе технического обслуживания, могут счесть невозможным уменьшить их дозировку.
Если вы или ваш близкий человек думаете, что вы зависимы от метадона, нужно знать, что помощь доступна всем. Вы в любой момент можете обратиться в Центр практической наркологии и начать лечение метадоновой зависимости, чтобы безопасно отказаться от приема лекарств.
В процессе стационарного лечения у врачей будет возможность следить за вашим прогрессом и работать для улучшения вашего физического и психического здоровья. Это важный шаг в процессе выздоровления, поскольку он дает пациенту все необходимые инструменты, чтобы продолжать жить без наркотиков.
Загрузка...
