Наступление менопаузы является новым этапом в жизни каждой женщины. И этап этот неизбежен. Как правило, он наступает в возрасте около 50 лет.
Пропустить первые признаки менопаузы невозможно, и здорово, если женщина будет готова к этому периоду заранее – как физически, так и морально.
Доступность информации, прогрессивные медицинские технологии, эффективные формулы биологически активных добавок и гормональных препаратов – все это позволяет сейчас встретить климакс качественно лучше, чем даже 30-50 лет назад.
В этой статье мы расскажем о природе климакса, о признаках менопаузы, о ее последствиях и о том, как можно поддержать свое здоровье в возрасте 45-50+. Забегая вперед, обрадуем читательниц: в менопаузе абсолютно реально сохранить социальную, физическую и сексуальную активность!
Что такое климакс у женщин
Естественное снижение выработки женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона), угасание детородной функции и прекращение менструаций является характеристиками климакса. Фолликулярный резерв яичников скудеет, что значительно уменьшает шансы забеременеть и выносить ребенка. Сами яичники с течением перименопаузального периода становятся меньше в два раза.
Симптоматика климакса индивидуальна и зависит от здоровья женщины. Кто-то начинает страдать от перепадов давления, приливов, бессонницы, раздражительности, а кто-то просто отмечает, что месячные стали приходить реже.
Климакс не конец жизни.
Более того, с повышением качества медицинских услуг и увеличением продолжительности жизни с климаксом сталкиваются ресурсные, активные, еще молодые в свои 50 лет женщины, которые не готовы мириться с ограничениями и снижением качества жизни. В этом плане современным гинекологам очень повезло – они помогают женщине оставаться заинтересованной, желанной и счастливой на протяжении всей жизни.
Козлова Екатерина Николаевна
★ ★ ★ ★ ★
Главный врач клиники
Перименопаузальный период, как правило, начинается в возрасте 45-50 лет.
Симптоматически проявляется изменением длительности менструации, увеличением временного интервала между циклами (1-3-6 мес), вегетативными симптомами (подъем АД, тахикардия, потливость, бессонница), генитоуринарным синдромом (сухость во влагалище и на вульве, учащенное мочеиспускание и недержание мочи).
Следует обратить на каждый из этих симптомов и не соглашаться на комментарий: » У Вас же климакс!». Нам необходимо успеть попасть в «терапевтическое окно», чтобы рекомендовать оптимальную терапию для поддержания здоровья и высокого уровня качества жизни.
Когда наступает климакс?
Процесс прекращения менструаций и угасания репродуктивной функции в среднем начинается в возрасте около 50 лет. В некоторых случаях менопауза наступает значительно раньше (около 40 лет) или сильно позже (60 и старше). Известны случаи ранней менопаузы, начавшейся в 28-30 лет. Все эти варианты являются отхождением от нормы.
Даже при нормальном начале и течении климакса необходимо наблюдаться у врача, а если вы столкнулись с ранним / поздним климаксом, то здоровью следует уделить повышенное внимание. У пациентов с ранней и поздней менопаузой выше риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата, онкологии и т.д.
Наблюдение женщин менопаузального периода обычно включает в себя следующие исследования:
- анализы крови, мочи;
- УЗИ;
- маммографию;
- мазки на флору, цитологию.
Женщину должны наблюдать:
- гинеколог-эндокринолог;
- кардиолог;
- невролог;
- ортопед.
При необходимости рекомендуется посещать психотерапевта для наиболее мягкого и гармоничного перехода на новый жизненный этап.
Татьяна
Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» ????! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью ????????????
Ольга
Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.
Ирина Николаевна
Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.
Анна и Александр
Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!
Симптомы климакса у женщин
Нерегулярные менструации
Менструации становятся менее обильными, нарушается цикл. В итоге женщина менструирует все реже и реже, пока месячные и вовсе полностью не закончатся. Окончание менструаций является временем наступления менопаузы.
Приливы
Приступы учащенного сердцебиения, потливости и слабости, длящиеся несколько минут, характерны для раннего этапа климактерического периода. В эти минуты женщина краснеет, на коже выступает пот, может возникнуть чувство тревоги, пульс повышен. После каждого прилива требуется некоторое время на восстановление. Возможен холодный пот, тремор, слабость в конечностях, дрожь.
Изменение массы тела
Замедление метаболизма – естественный физиологический процесс – провоцирует набор массы тела. В менопаузальный период желательно отдавать предпочтение нежирным натуральным продуктам, если вы хотите сохранить форму.
Перепады настроения
Гормональная перестройка не проходит бесследно для души и ума. Женщина может стать резкой, вспыльчивой, чувствительной, невнимательной. Настроение может меняться по несколько раз в день: то смех, то слезы. Это является следствием снижения выработки эстрогена, прогестерона.
Нарушения сна
В начале климакса пациентки нередко жалуются на плохой ночной сон: бессонницу, пробуждения среди ночи, раннее пробуждение по утрам. Из-за этого снижается дневная активность.
Недержание
Ослабление стенок влагалища и опущение внутренних половых органов может привести к стрессовому недержанию мочи: когда вы чихнули, подняли что-то тяжелое, рассмеялись и т.д.
Сухость и зуд по влагалище
Из-за недостатка женских гормонов перестает вырабатываться достаточное количество естественной смазки, что приводит к ощущению дискомфорта, сухости и жжения во влагалище. В отсутствие естественного увлажнения секс начинает приносить дискомфорт, а кроме того, сухая слизистая более подвержена развитию заболеваний.
Ухудшение качества тканей: кожи, слизистой
Одним из важнейших, с точки зрения антивозрастной медицины, признаков климакса является снижение синтеза коллагена, что приводит к истончению кожи, слизистых, появлению дряблости и опущению тканей. Это заметно как на лице, шее, руках (кожа теряет упругость, становится как пергамент), так и в интимной области: половые губы теряют объем, слизистая становится сморщенной и т.д.
Пик неприятных ощущений, с которыми сталкивается женщина, приходится на 1 года климакса. Далее проблемы либо нивелируются гормональной терапией, либо просто становятся менее выраженными.
Первые признаки раннего климакса
Ранний климакс начинается так же, как и «своевременный». Женщина сталкивается с нарушениями сердечного ритма, перепадами настроения, упадком сил, забывчивостью, нарушениями сна, приливами. И, конечно, менструации становятся нерегулярными.
Ранний климакс опасен тем, что велики шансы развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейродегенеративных процессов, аутоиммунных заболеваний.
Что делать при первых признаках климакса?
Прекрасно, когда женщина находится под наблюдением врача гинеколога-эндокринолога как в годы репродуктивной активности, так и в менопаузальный период. Это позволяет с максимальным комфортом и минимальными потерями встретиться с угасанием репродуктивной функции.
При грамотной саплементации, заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и правильном настрое женщины новый этап принесет ей только приятные впечатления и не скажется на качестве жизни.
При наступлении климакса важно, во-первых, регулярно сдавать анализы и оценивать состояние здоровья, гормональный фон, риски развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, гинекологических патологий и т.д. В клинике Марины Рябус вы всегда можете сдать комплекс анализов.
Мы сотрудничаем с высокоэкспертными лабораториями, лучшими в Москве. Это делает диагностику у нас по-настоящему глубинной и информативной.
Во-вторых, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Когда яичники утрачивают свою функцию, организм перестраивается. Это, как бы мы ни были готовы к данному этапу, является стрессом.
И очень важно не стрессировать себя дополнительно! Спите в темном помещении по 7-8 часов в одно и то же время, пейте достаточно чистой воды, питайтесь правильно, избегайте переедания, не злоупотребляйте алкоголем. Климакс – самое время отказаться от вредных привычек, в том числе и от курения. Обеспечьте себе регулярную физическую нагрузку: гуляйте, плавайте, занимайтесь йогой.
Не забывайте и об упражнениях для ума: учите стихотворения и иностранные языки, разгадывайте кроссворды. Хорошей профилактикой проблем с памятью в старости являются, кстати, парные и групповые танцы.
Если вы ощущаете себя сексуально активной женщиной, но сухость и неприятные ощущения во влагалище мешают наслаждаться половой жизнью, мы с удовольствием придем вам на помощь.
Для укрепления слизистой половых органов, профилактики ее истончения, для увлажнения и поддержания естественной здоровой микрофлоры мы предлагаем комплекс процедур. Это лазерное интимное омоложение и интимная биоревитализация.
А если вы хотите поработать с эстетикой больших и малых половых губ, сделать их более объемными и молодыми, к вашим услугам интимная контурная пластика. С ее помощью также можно увеличить точку G и раскрыть клитор для усиления ощущений во время близости.
По вопросам, связанным с образом жизни, питанием, контролем заболеваний, приемом БАДов и др., вас проконсультирует врач-эндокринолог. В клинике Марины Рябус прием ведут два доктора – Ирина Сергеевна Вяткина и Екатерина Николаевна Козлова. Оба врача являются кандидатами медицинских наук и опытными специалистами в области превентивной медицины и ЗГТ.
Для записи к эндокринологам клиники Марины Рябус звоните: +7 (499) 397-71-30.
Климактерический синдром: признаки, лечение. Препараты и терапия при климаксе
Несмотря на поэтичное название, «элегантный» возраст – это период серьезной перестройки женского организма.
Функция яичников может начать снижаться с 35 лет, а к 51-52-летнему возрасту, как правило, наступает полное ее выключение.
С одной стороны, женщина к этой поре достигает пика самореализации и карьерного роста, с другой – начинает переживать эмоциональные и физические перемены, связанные с климактерием.
Не нужно оставаться с этим своим состоянием один на один! Внимательные и грамотные врачи-гинекологи «МедикСити» (у нас работают лучшие специалисты в своей области, доктора и кандидаты медицинских наук) помогут смягчить все неблагоприятные моменты этого жизненного периода и избежать осложнений менопаузы.
После комплексной диагностики (мы применяем сверхточное оборудование, в т.ч., УЗ-сканер экспертного класса Voluson 10, позволяющий выявлять проблемы на ранних стадиях) для вас подберут адекватное лечение климакса, включающее менопаузальную (заместительную) гормональную терапию.
1
Диагностика и лечение климакса
2
Диагностика и лечение климакса
3
Диагностика и лечение климакса
Признаки климакса
Первые проявления обычно связаны с эмоциональной нестабильностью – раздражительностью, плаксивостью, депрессией. Женщина может ощущать постоянную усталость, головные боли и головокружения, страдать бессонницей. Появляются нарушения менструального цикла, затем менструации полностью прекращаются.
Эти явления объяснимы: половые гормоны регулируют деятельность многих систем и органов, а при климаксе происходит временная разбалансировка в их работе. Нужно время, чтобы женский организм смог приспособиться к новым условиям.
Снижение половой активности у женщины начинается постепенно и продолжается примерно в течение 10 лет. Если менопауза ранняя, то она может наступить в 35-40 лет, при позднем климаксе – в 55-65 лет. Но в основном, женский климакс начинается после 40 лет и протекает в три стадии.
- 1 стадия – пременопауза (начинается с увеличения интервала между менструациями до 30-90 дней и заканчивается их полным прекращением; способность к зачатию резко снижается);
- 2 стадия – период менопаузы (период до 1 года отсутствия менструации, женщина уже не может забеременеть естественным путем);
- 3 стадия – период постменопаузы (от последней менструации до полного «засыпания» яичников проходит более 1 года).
Во время пременопаузы начинает нарушаться месячный цикл, менструации становятся более скудными. У многих женщин появляется климактерический синдром, который проявляется такими вегетативными симптомами, как «приливы» (когда начинает бросать то в холод, то в жар), сильные головные боли, повышенная потливость, слабость и нехватка воздуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы это выражается в усиленном сердцебиении, скачках давления.
С психоэмоциональной стороны наблюдаются перепады настроения, повышенное беспокойство, раздражительность, постоянная усталость, снижение либидо, бессонница.
Через некоторое время после наступления климакса появляются сухость слизистых оболочек влагалища (неприятное чувство жжения при половом акте), недержание мочи при напряжении, смехе, кашле и проч. Женщины начинают незаметно прибавлять в весе. Могут редеть волосы и разрушаться зубы.
В период постменопаузы эти проблемы пропадают. Но появляются другие, не менее серьезные. Из-за недостатка женских гормонов-эстрогенов становятся ломкими кости, высок риск развития остеопороза.
Усиливаются атеросклеротические поражения сосудов, что может привести к гипертонии, инфаркту и ишемической болезни сердца.
Характерны трофические изменения кожи – морщины, сухость, пигментация, деформация овала лица.
Зачастую женщины, обнаружившие у себя признаки климакса, начинают паниковать и впадать в депрессию. Но выход есть! Необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который после соответствующей диагностики предложит оптимальную тактику лечения климакса.
Диагностика климакса у женщин
Оценить изменения в организме женщины во время климакса помогает комплексное гинекологическое обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, анализ на уровень половых гормонов, денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).
О гормональном статусе в период климакса может сказать определение уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, пролактина, кортизола, тестостерона. В период менопаузы характерно повышение гонадотропинов и снижение уровня эстрогенов.
Также необходима оценка состояния шейки матки, молочных желез, эндометрия, в связи с чем проводится цитологическое исследование шейки матки с одновременным тестированием на вирус папилломы человека, УЗИ малого таза, УЗИ молочных желез и/или маммография.
1
Общий и биохимический анализ крови
3
Диагностика климакса у женщин
Таким образом, в программу обследования могут входить следующие методы:
Лечение климакса в клинике «МедикСити»
Для женщины важно сохранить хорошее самочувствие, бодрость, красоту и высокое качество жизни в любом возрасте. Именно поэтому следует проходить регулярное гинекологическое обследование не реже раза в 6 месяцев и обращаться к специалистам, не дожидаясь появления неприятных симптомов.
При климаксе (если нет противопоказаний) назначается менопаузальная (заместительная ) гормональная терапия.
Подбирать ее самостоятельно, полагаясь на советы подруг, которым подошли те или иные таблетки, не рекомендуется. Более того, это может быть опасно.
Лечение должен назначать исключительно специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки, а также с учетом международных и отечественных рекомендаций по решению данной проблемы.
Неправильно подобранная заместительная гормональная терапия при климаксе может принести больше вреда, чем пользы. Также гормональное лечение климакса может быть противопоказано при сахарном диабете, тромбофлебите, эпилепсии, перенесенных инфарктах или инсультах, наличии злокачественных новообразований и т.д.
В нашей клинике при патологическом течении климакса применяются различные методы лечения:
- заместительная гормональная терапия, т.е. лекарства, содержащие половые гормоны;
- фитотерапия;
- седативная (успокаивающая) терапия;
- ЛФК;
- местное применение препаратов, содержащих эстрогены;
- специально подобранная диета.
3
Диагностика климакса у женщин
Что такое заместительная гормональная терапия?
Этот вид лекарственной терапии является одним из основных методов лечения климакса.
Задача заместительной гормональной терапии заключается в том, чтобы «доставить» в женский организм недостающие эстрогены с помощью лекарств, содержащих аналоги женских половых гормонов искусственного и натурального происхождения. В основном, все препараты для лечения климакса состоят из эстрогенов с добавлением гестагенов.
Заместительная гормональная терапия, конечно, не способна вылечить все последствия климакса, однако, корригируя недостаток половых гормонов, восполняет дефицит и препятствует преждевременному наступлению старости.
Именно поэтому комплексное грамотное применение препаратов при климаксе является основой программы антивозрастной медицины или аntiage-терапии, которая не только купирует неприятные симптомы, но и эффективно предотвращает такие состояния, как остеопороз, вульвовагинальная атрофия или истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит), болезни сердца и т.д. Наиболее успешной является своевременно начатая терапия.
Доказано, что польза гормональной терапии, назначенной тогда, когда уже появились патологические состояния, резко снижается. Вот почему важно вовремя обратиться к врачу и начать профилактику серьезных последствий климактерия.
Заместительная гормональная терапия основывается на следующих принципах:
- все препараты аналогичны женским гормонам;
- применяются низкие и ультранизкие дозы гормонов;
- длительность использования гормоносодержащих препаратов для лечения климакса определяется и контролируется врачом;
- при удалении матки оперативным способом возможно применение препаратов, содержащих только эстрогены;
- препараты, содержащие прогестагены и эстрогены, назначают для профилактики развития гиперплазии эндометрия, или «защиты» матки.
В клинике «МедикСити» созданы все условия для решения проблем женского здоровья. Наши врачи-гинекологи владеют самыми современными методами диагностики и лечения заболеваний женской репродуктивной сферы и отличаются тактом и деликатностью.
Новые споры о холестерине
Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.
- Досье «КП»
- Филипп Копылов — профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.
- ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Недавно международная группа кардиологов — из Швеции, Италии, Франции, Японии и других стран выступила с революционным заявлением: нет никаких доказательств, убедительно подтверждающих связь между высоким уровнем «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. К такому выводу исследователи пришли, изучив данные 1,3 млн пациентов. За их состоянием здоровья наблюдали в общей сложности около 50 лет. Еще более удивительным, по словам кардиологов, оказалось то, что пожилые люди с высокими показателями липопротеидов низкой плотности (того самого «плохого» холестерина) живут в среднем дольше остальных! Как такое возможно? Значит ли это, что яичница, сливочное масло и жирное мясо окончательно реабилитированы, а врачам нужно пересмотреть подходы к лечению сердечников препаратами-статинами?
— Перед нами могут стоять два человека, у обоих высокий холестерин, только одного надо лечить, а второго можно вообще не трогать, — рассказывает Филипп Копылов. — По сути, это разгадка-объяснение результатов исследования роли холестерина, которое многих так удивило.
Секрет в том, что наблюдение за людьми из разных групп риска дает разные результаты. И лекарства действуют по-разному: если давать их больному человеку по медпоказаниям, его состояние улучшится.
А если пичкать здорового или не настолько больного, чтобы ему реально требовались серьезные препараты, то улучшений не будет.
Главная задача, я бы даже сказал вызов для современных врачей — определить тех, кто действительно нуждается в снижении холестерина и когда таким пациентам действительно нужны статины. Потому что остальные люди как раз могут прожить дольше без лечения, в том числе при относительно высоком уровне «плохого» холестерина.
- ПРОВЕРЬ СЕБЯ
- Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Человек находится в группе низкого риска, если у него:
а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;
- б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);
- в) нет сахарного диабета;
- г) нет атеросклероза.
— При таких условиях пациента, как правило, не нужно лечить даже в случае повышенного уровня «плохого» холестерина. То есть, если уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) в крови составляет до 4,9 ммоль/л, — поясняет Филипп Копылов.
Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске — максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше — их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.
В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:
1) есть ожирение. Самое опасное — абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;
- 2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);
- 3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);
- 4) пациент злоупотребляет солью — превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;
5) перебирает с алкоголем. Напомним, относительно безопасными для здоровья по последним данным считаются до 14 порций алкоголя в неделю для мужчин и до 8 порций для женщин (сколько это будет в напитках разных видов — см. в разделе «Здоровье» на kp.ru);
- 6) мужской пол — риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;
- 7) возраст — для женщин старше 50 — 55 лет; для мужчин — от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы — то уже начиная с 35 лет.
- ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ
— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?
— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением.
Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском.
И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.
— То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны — неоспоримо? Или тоже есть сомнения?
— У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов.
И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки — скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. — Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы.
Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас — научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.
— В чем их опасность?
— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%.
Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда.
И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.
ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?
— Часто говорят, что аэробные физнагрузки — быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках — полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?
— Чисто теоретически – да. Однако если это нагрузки регулярные и разумные (см. ниже «золотую» формулу для расчета пульса. — Авт.), то они дадут положительный эффект. Снизится вес, давление. Также, как правило, идет снижение холестерина.
То есть ликвидируются факторы риска, и за счет этого грамотные физнагрузки приносят неоспоримую пользу.
А если заниматься от случая к случаю, да еще в редкие моменты своей явки в спортзал пытаться поставить олимпийский рекорд, то угроза разрыва бляшек и инфаркта действительно ощутимо растет.
НА ЗАМЕТКУ
Как определить безопасную интенсивность физнагрузок
Используйте «золотую формулу» расчета оптимального пульса: 220 минус ваш возраст. Полученную цифру умножаем на 65% — это пульс при умеренной нагрузке; умножаем на 80% — пульс при интенсивной физнагрузке. Если выше — уже чрезмерная нагрузка, неблагоприятная для сосудов и сердца.
ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?
— Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения — как исследователя и врача-кардиолога?
— Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 — 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете.
Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени.
В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.
— Выходит, если у человека бляшки стабильные и не перекрывают просвет сосудов, то нет показаний для приема статинов? Ведь у этих лекарств серьезные побочные эффекты — от болей в мышцах и суставах до повышения сахара в крови. Когда стоит задача защитить от реальной угрозы, инфаркта с летальным исходом, то подобные «издержки» — меньшее из зол. Есть ли сейчас какие-нибудь разработки, чтобы определить вид бляшек у конкретного пациента?
— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.
— Нужно проверять каждую бляшку?
— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.
Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.
— Какие-то из этих методов применяются в России?
— Пока — в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.
ПОЗДРАВЛЯЕМ!
У «Сеченовки» — юбилей!
В 2018 году Сеченовскому университету, Первому Меду, легендарной «Сеченовке», как его часто называют в народе, исполняется 260 лет. За эти столетия здесь работали, преподавали, лечили, создавали прорывные методы спасения людей и продолжают делать это большинство российских медицинских светил.
Среди звезд университета — основатель школы военно-полевой медицины Николай Пирогов; знаменитый хирург, профессор Николай Склифософский; основоположник российской судебной психиатрии Владимир Сербский; основатель системы диспансеризации Николай Семашко; основоположник нейрохирургии Николай Бурденко; основатель школы сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев. Сейчас среди профессоров «Сеченовки» академик Лео Бокерия, главный трансплантолог Минздрава России академик Сергей Готье, один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи академик Игорь Решетов и многие другие.
«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!
Ссылка на публикацию: КП
Как уменьшить депрессию при климаксе
Ухудшение психоэмоционального состояния женщины становится одной из форм проявления менопаузы.
При этом многие представительницы прекрасного пола не считают депрессию проблемой – мол, погрустишь и пройдет! Хорошо, если все так и будет, но у большинства, на первый взгляд, безобидная грусть перерастает в нежелание заниматься семьей, собой, работой, хобби и даже в попытки суицида. Вот почему так важно не только говорить об этой проблеме, но и реагировать на нее.
Почему возникает подавленность
Моральное истощение и апатия объясняются гормональными сбоями – изменением уровня эстрогенов. Последние связаны с обменом в головном мозге биологически активных веществ, отвечающих за настроение.
У женщины занижается самооценка, усугубляется чувство страха, возникает хронический упадок сил, сильная тревожность, раздражительность, пессимистичность.
Многие сравнивают такое состояние, например, с тем, которое наблюдается после выкидыша, вакуумного аборта по медицинским показаниям, послеродовой депрессией и т.д.
Врачи ставят клинический диагноз в том случае, если на протяжении как минимум двух недель зафиксировано не менее пяти вышеперечисленных симптомов.
Также могут беспокоить частые головные боли, бессонница, дискомфорт в животе. Еще одна распространенная проблема – набор веса. И с этим сталкивается до 15% женщин в климактерическом периоде.
5 методов борьбы с депрессией
- Регулярные физические упражнения. Быстрая ходьба, пробежка, групповые занятия в зале – все это помогает бороться с усталостью, повышать жизненный тонус и укреплять костную ткань.
- Поддержка. Наверняка вокруг есть такие же женщины, испытывающие депрессии от менопаузы.
Общение с ними помогает почувствовать себя сильным человеком, нужным обществу, семье. В некоторых больницах даже существуют группы, где организовывают подобного рода беседы.
- Заместительная гормональная терапия. Употребление синтетического аналога гормона улучшает психоэмоциональное состояние приблизительно 80% женщин.
Однако назначение препаратов должно проходить только на консультации гинеколога – самостоятельно этого делать нельзя. В некоторых случаях врачи дополняют лечение антидепрессантами.
- Психотерапия.
Пока еще не самая распространенная практика в нашей стране, но, тем не менее, те, кто обращается за помощью к психологу, констатируют факт улучшения самочувствия.
- Минимум свободного времени. Депрессии подвержены больше те люди, у которых много свободного времени.
Врачи рекомендуют найти занятия по душе, а если когда-то любимое хобби надоело, поискать новые увлечения.
При искусственной менопаузе (удалении яичников) эмоциональное состояние также ухудшается. А усугубляют его и такие факторы, как курение, стрессы, неправильное питание.
Загрузка...
