Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Подготовьтесь к визиту к врачу, ответьте на следующие вопросы
с тем, чтобы сделать прием у доктора и лечение более эффективным

Суть заболевания «киста Бейкера»

• Киста Бейкера (Baker’s сyst) – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.
• 
• При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

1. Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.
2. 
3. Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве подколенной кисты проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени. Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.

• 
  Киста подколенной ямки, УЗИ разрастание синовиальной оболочки
• 
• Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Причины образования кисты Бейкера

Из-за воспаления капсулы сустава излишне продуцируется суставная (синовиальная) жидкость. Она накапливается преимущественно т.н. заворотах капсулы коленного сустава, которые расположены сзади (см. рисунок ни же: красные стрелки ←, ).

Такое расположение подколенной кисты обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».

Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.

Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.

Подробно о возможных причинах боли в коленном суставе

Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.

1. 
2. Киста Бейкера на МРТ
3. 
4. Вариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».

Диагностика кисты Бейкера

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста подколенной ямки хорошо видна на МРТ.

Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.).

Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Оборудование Центра для диагностики заболеваний суставов

Лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера – непростое заболевание. Оно требует выверенных подходов к диагностике и лечению. Для диагностики используют специальное оборудования и соответствующие технологи: УЗИ диагностика, рентген колена, МРТ коленного сустава.

Тактика лечения зависит от локализации кисты, ее величины (количества скопившейся жидкости), активности воспаления в суставе и причины артрита.

При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) жидкости. Параллельно используют противовоспалительные препараты для локального снятия воспаления в сумке сустава.

Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать область проведения пункции и др. Пунктировать сустав лучше под контролем УЗИ.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и на основе понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Для эффективного лечения важно выявить причину воспаления в суставной сумке и корректно снять его.

Возможные осложнения кисты Бейкера:

• Разрыв кисты.
• Инфицирование кисты
• Передавливание кистой сосудов и нервов области подколенной ямки
• Развитие артроза вследствие хронического воспалительного процесса в суставе при кисте подколенной ямки
• др.

Нужно ли оперировать кисту Бейкера?

Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что:

1. не была найдена причина заболевания,
2. хирургическое удаление часть воспаленной капсулы не полностью решает проблему. Сохраненная (хоть и урезанная) воспаленная капсула будет продолжать продуцировать синовиальную жидкость. Возможен рецидив.
3. Вместе с кистой удаляется значительный сегмент капсулы вместе с ее синовиальной оболочной. Следовательно, создаются предпосылки к развитию артроза сустава в будущем.

Воспаление капсулы сустава в виде Baker’s сyst всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.

Кто лечит кисту Бейкера в Центре

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Как сделать визит к доктору более эффективным, ускорить диагностику и лечение

1. Перед визитом к врачу кратко запишите что Вас беспокоит и какие признаки заболевания.
2. Сформулируйте и запишите информацию о себе: ФИО, возраст, адрес, специальность, характер физической нагрузки.

3. Перечислите (письменно) лекарства, витамины и добавки, которые вы принимали и принимаете.
4. Сформулируйте в письменном виде вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

   Будьте лаконичны, постарайтесь уложиться в 5-7 вопросов преимущественно касательно кисты Бейкера, которая привела вас на прием.

• Когда появилась подколенная киста?
• Какая с вашей точки зрения причина появления кисты?
• Какие у вас есть на руках исследования?
• Киста Бейкера постоянная или эпизодически пропадает?
• Как вы лечили кисту Бейкера и какой был эффект?

Часто задаваемые вопросы при кисте Бейкера

Какие шаги я могу предпринять самостоятельно, которые могут мне помочь?

Ответ: холод, тейпирование (наколенник или чулок), ограничение нагрузки, при болях, прием противовоспалительных препаратов (NB! Бессистемный прием любых медикаментов может причинить вред здоровью).

Нужно ли мне ограничивать свою активность? Как надолго?

Ответ: Если киста подколенной ямки сопровождается болью, то нагрузку нужно ограничить и обраться к врачу для диагностики и лечения.

У меня есть другие проблемы со здоровьем. Какие? Запишите их (кратко)

Ответ: Нередко другие проблемы со здоровьем могут иметь отношение к кисте Бейкера. Идя на прием к доктору, перечислите (запишите) ваши жалобы. Нередко это поможет доктору установить верный диагноз и провести выверенное лечение.

Не бойтесь задавать вопросы доктору!

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский
Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера (киста подколенной ямки) — болезнь опорно-двигательной системы, которая достаточно часто встречается у спортсменов-профессионалов, а также у людей, активно занимающихся спортом и физкультурой.

Это плотное мягкое опухолевидное образование, расположенное на задней части коленного сустава – в подколенной ямке. Когда коленный сустав разгибается, киста увеличивается в объеме, ее можно пропальпировать. После сгибания коленного сустава образование уменьшается – иногда до полного исчезновения.

Киста Бейкера коленного сустава очень часто развивается у больных с артрозами, артритами, травмах колена. Патология вызывает боль, неприятные ощущения. Как свидетельствует Википедия и другие источники, размер кисты может быть от 2 мм до 6 и более сантиметров.

Такое образование впоследствии может нагноиться или разорваться. Также возможно хроническое течение патологического процесса.

Возникает подобная патология в любом возрасте. Но у детей встречается реже. Как проявляются симптомы кисты Бейкера на ноге, и какие методы лечения наиболее эффективны при таком заболевании, можно узнать из этой статьи.

Патогенез

Механизм развития такой патологии связан с особенностями строения коленного сустава и подколенной ямки. Как свидетельствуют исследования, примерно в половине случаев у здоровых людей между сухожилиями полумембранозной и икроножной мышц располагаются межсухожильные слизистые сумки. Это считается не патологией, а анатомической особенностью.

Когда по определенным причинам в коленном суставе развивается патологический процесс, организм реагирует на него образованием избыточной жидкости – своеобразной защитной реакцией организма от последующих возможных осложнений. Когда накапливается относительно большое количество жидкости, она через клапанный механизм просачивается в межсухожильную сумку. В итоге ее размеры увеличиваются.

Клапанный манизм позволяет жидкости попасть от коленного сустава в кисту, а вот обратный ее поток невозможен.

Стенки кисты похожи на синовиальную ткань с явным фиброзом, также могут отмечаться признаки хронического неспецифического воспаления. Ввиду наличия фибрина жидкость в кисте может быть густой. Это свидетельствует о том, что образование могло стать результатом травмы сустава.

Классификация

В коленных суставах могут образоваться такие разновидности кист:

• Параменисковая киста – образуется в области хряща внутриколенного сустав. Ее заполняет слезообразная жидкость. Параменисковая киста является осложнением травм менисков.
• Ганглиевая киста – это овальное или шарообразное образование с синовиальной жидкостью. Ганглиевая киста может быть однокамерной и многокамерной.

В зависимости от расположения такого образования в подколенной ямке выделяют такие типы кисты:

• Типичные – расположенные между медиальной головкой икроножной и полумембранозной мышц. Такая разновидность встречается чаще всего.
• Нетипичные – к такому типу образований относится заднелатеральная киста. Это образование более необычно, поэтому при его обнаружении важно исключить опухоль мягких тканей или кисту мениска.

Также существует классификация, при которой выделяются такие типы кист:

• Симптоматическая – является одним из симптомов болезней коленного сустава.
• Идиопатическая – при таком типе никаких патологий сустава не определяется.

Причины кисты Бейкера коленного сустава

В большинстве случаев – по статистике более чем в 90% — причины кист у взрослых людей связаны с внутрисуставными поражениями. Следовательно, эта патология может развиваться при таких заболеваниях и состояниях:

• Ревматоидный артрит.
• Остеоартрит.
• Остеоартроз.
• Пателлофеморальный артроз.
• Хронический синовит — воспаление синовиальной оболочки суставов.
• Разрыв мениска, его дегенеративные изменения.
• Разнообразные травмы колена.
• Повреждения суставного хряща.
• Воспалительный артрит.
• Разрыв передней крестообразной связки.

В некоторых случаях специалист не может определить причину развития кисты Бейкера. Факторами, провоцирующими такую патологию, могут быть сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки на колено. Но эти факторы приводят к развитию патологии у тех людей, которые уже имеют определенные проблемы с коленными суставами.

Симптомы кисты Беккера

• Отек подколенной артерии.
• Ощущение дискомфорта и давления в задней поверхности коленного сустава.
• Боли в задней поверхности коленного сустава.
• Припухлость.
• Болевые ощущения при максимальном разгибании колена.
• Затруднение при сгибании колена – отмечается в том случае, если киста слишком большая и блокирует сгибание механически.
• Хрусты и щелчки в суставе.
• Скованность движений.

Если образование достигает такого размера, что становится заметным на ощупь, при полном разгибании колена она будет твердой, а при сгибании – мягкой. Такое явление в медицине называется «знак Фушера» и помогает дифференцировать эту патологию от других заболеваний.

Анализы и диагностика

При установлении диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос и осмотр пациента. В ходе диагностики важно отличить такое образование от опухоли мягких тканей, аневризмы подколенной артерии, гематомы, кисты мениска, тромбоэмболии и др.

В процессе диагностики могут проводиться рентгенограмма, артрография, УЗИ, МРТ.

• Рентгенография – ее проводят на ранней стадии, поскольку такое исследование позволяет определить сопутствующие заболевания, которые часто наблюдаются у больных с кистой.
• Артрография – такое исследование предусматривает проведение внутрисуставной инъекции газа либо контраста в коленный сустав, после чего газ или контраст можно обнаружить в кисте при рентгенограмме или при рентгеноскопии.
• Ультразвуковое исследование – проводится для определения патологий. Однако это исследование не всегда позволяет отличить кисту Бейкера от других патологических состояний.
• МРТ – основной метод диагностики, позволяющий не только выявить кисту, но и оценить сопутствующие ей патологии.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава

Говоря о том, как лечить кисту Беккера под коленом, следует, прежде всего, учесть, выраженность патологии, сопутствующие симптомы и другие особенности заболевания. В частности, тактика лечения такого образования под коленом зависит от выраженности воспалительного процесса.

При сильном воспалении и большом накоплении жидкости лечение образования подколенной ямки мазями и другими консервативными методами будет неэффективным. В таком случае может проводиться пункция кисты и аспирация жидкости.

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо определить причину, по которой развивается синовиальная киста и воспалительный процесс, и устранить ее.

Доктора

Лекарства

ДиклофенакИндометацинГидрокортизонПреднизолонНимидФастум гельТроксевазин

Лечение кисты Бейкера без операции проводится с помощью ряда медикаментозных средств, уменьшающих выраженность признаков воспаления и болевых ощущений. Однако избавиться от неприятных проявлений только путем приема медикаментов, без операции, сложно. Как правило, их назначают как вспомогательное лечение. Могут назначаться следующие препараты:

Лечение при разрыве кисты Бейкера предусматривает подавление выработки синовиальной жидкости. Как правило, при разрыве назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Дозы этих лекарств, определенные врачом, могут вводиться в полость сустава, чтобы обеспечить противовоспалительный эффект.

Процедуры и операции

Терапия этого заболевания предусматривает применение ряда методов лечения.

• ЛФК — специальные упражнения следует выполнять с целью увеличения эластичности мышц. Однако выполнять комплекс ЛФК можно только после одобрения такой методики физиотерапевтом, так как их целесообразно делать только в том случае, если появление кисты было спровоцировано дегенеративно-воспалительным процессом в суставе.
• Дренирование или аспирация – синовиальная киста подколенной ямки прокалывается толстой иглой, после чего специалист откачивает из образования жидкость. Далее в полость вводят стероидные противовоспалительные средства. Пункцию лучше проводить под контролем УЗИ. Однако после такого лечения возможен рецидив заболевания.
• Лазерное лечение – с помощью лазера образование удаляют под местной анестезией.
• Оперативное вмешательство – может проводиться с помощью разных методов. В частности, практикуется операция с применением артроскопа. В подколенной впадине делают два разреза, после чего вводят сквозь них аппарат с инструментами. Сначала проводится откачивание жидкости, после этого удаляется капсула. Возможно также проведение классической операции, когда синовиальная киста подколенной ямки иссекается через надрез на коже. На разрез накладывают шов, на колено после операции надевают плотную повязку.

Показания к проведению оперативного вмешательства определяет врач. Размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции – это не настолько важный фактор, как может показаться на первый взгляд.

Вне сомнений, размеры для операции важны, если речь идет об очень большой кисте – 80-100 мм. Ее иссекают в срочном порядке. Однако при желании пациентов может проводиться и оперативное удаление относительно небольших образований.

Определяются следующие показания для такой операции:

• Консервативная терапия не является эффективной, положительная динамика отсутствует.
• Образование вызывает боль и дискомфорт.
• Киста стремительно увеличивается.
• Образование сдавливает сухожилия и сосуды.
• Образование провоцирует сопутствующие заболевания – тромбофлебит и остеомиелит.

В сети можно найти разные отзывы о лечении кисты Бейкера коленного сустава. Но в целом отзывы свидетельствуют о том, что оперативное вмешательство, проведенное специалистами, позволяет избавиться от неприятных симптомов.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами

На ресурсах, посвященных народной медицине, можно найти некоторые советы по поводу лечения такой патологии народными средствами. Однако лечение народными методами не должно заменять основную терапию. Могут применяться следующие вспомогательные народные методы:

• Устранение боли с помощью холода. Если беспокоит боль, к пораженному месту следует приложить лед. Холод уменьшает боль и отечность. Компресс со льдом нужно прикладывать на 15 минут, после чего сделать перерыв на несколько минут и провести холодный компресс повторно.
• Компресс из чистотела. Молодые стебли чистотела (несколько штук) измельчить и залить 250 мл кипятка. Настоять полчаса, процедить и приложить полученную кашицу к больному месту, зафиксировав компресс бинтом. Держать не менее 2 часов. Такую процедуру рекомендуется проводить до 3 раз в сутки.
• Компресс из золотого уса. Следует наполнить трехлитровую банку до половины золотым усом и залить 350 мл кипятка. Настаивать средство нужно 3 недели, после чего процедить и делать аппликации из полученной кашицы.
• Мумие и мед. Необходимо 5 г мумие смешать с 10 г меда и наложить на больное место. Накрыть пищевой пленкой и держать не менее 4 часов.
• Мазь с прополисом. Смешать 50 г гусиного жира, 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. прополиса. Компоненты растопить и смешать, чтобы в итоге получилась однородная масса. Мазью нужно обработать весь коленный сустав, обмотать колено пищевой пленкой и оставить на несколько часов.

Профилактика

Чтобы избежать развития такой патологии, рекомендуется практиковать следующие меры профилактики:

• Избегать травмирования, а при получении любой травмы колен сразу обращаться к врачу.
• При занятиях травмоопасными видами спорта использовать специальные бандажи, наколенники.
• Вовремя диагностировать и лечить все заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Перед началом любых спортивных занятий проводить разминку, включающую упражнения на растяжку.
• Не перенапрягаться на тренировках, практиковать нагрузки, адекватные здоровью и возрасту.
• Правильно питаться, употребляя продукты, полезные для костей и суставов.
• Выбирать качественную и удобную обувь.

Тем, кто перенес операцию по удалению кисты, необходимо правильно проводить процесс реабилитации. Как правило, этот период занимает до 10 дней. В это время важно придерживаться всех рекомендаций врача, заниматься лечебной физкультурой, проходить назначенные курсы физиотерапии.

В первое время стоит меньше ходить пешком, при необходимости передвигаться с тростью.

Диета

Диета при больных суставах

• Эффективность: лечебный эффект через 2-3 месяца
• Сроки: 2-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Питание должно быть полноценным и рациональным, при этом в меню нужно ввести продукты, укрепляющие кости и суставы. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

• Жирную рыбу.
• Овощи, зелень.
• Молочнокислые продукты.
• Отруби.
• Орехи.
• Студень, желе, мармелад.

В целом питание должно быть рациональным и не приводить к набору излишнего веса, поскольку лишние килограммы плохо влияют на суставы ног.

Последствия и осложнения

При развитии подколенной кисты и ее несвоевременном лечении могут развиваться такие осложнения:

• Инфекционные процессы.
• Сосудисто-нервная компрессия – такое состояние может привести к развитию тромбофлебита, нарушению кровотока, компрессионным невропатиям, варикозному расширению вен, тромбозу глубоких вен. Поэтому при сосудистой компрессии необходимо срочно проводить оперативное вмешательство.
• Разрыв кисты Бейкера – при таком развитии может произойти внутренне кровотечение, отмечаются отеки, повышенная температура и боль. Именно разрыв является наиболее частым осложнением этой патологии.

Прогноз

Заболевание может развиваться по-разному. Иногда киста Бейкера существует несколько месяцев, иногда – на протяжении всей жизни. Как правило, обратное развитие происходит, если образование сформировалось недавно, после слишком сильных перегрузок.

При правильном подходе к терапии заболевание удается полностью излечить.

Список источников

• Луговец С.Г. Подколенные кисты при ревматических болезнях: диагностика и частота (по данным
• Миронов С.П., Орлецкий А.К., Николаев К.А. Современные подходы к диагностике и лечению кист подколенной области. Кремлевская медицина 2005;2:33-6.
• Ревматология. Национальное руководство.Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы, лечение, операция

Киста Бейкера – доброкачественное новообразование, которое локализуется на задней стороне колена и выпячивается наружу в области подколенной ямки. Это явление также называют бурситом или грыжей подколенной ямки.

Киста образуется из-за вытекания синовиальной жидкости, которая в норме присутствует в полости суставов.

Опасность новообразования заключается в том, что оно может бессимптомно развиваться в течение долгих лет и вызывать серьезные осложнения.

Особенности кисты Бейкера. Причины образования

Киста Бейкера – подколенная синовиальная киста, размер которой варьируется и колеблется в пределах 2 мм-6 см и более. Она представляет собой эластичное округлое уплотнение в виде выпячивания, которое расположено позади коленного сустава, в подколенной ямке. Внешне киста напоминает пузырь.

Образование и развитие грыжи происходит в межсухожильной сумке, где в избытке накапливается синовиальная жидкость, попадающая сюда из сустава. В результате образование постепенно растет.

Развитие кисты Бейкера возможно в любом возрасте. У пациента возникают жалобы, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сдавливать окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды, мягкие ткани, вызывая болевой синдром и нарушения функций коленного сустава. Иногда киста становится причиной боли и дискомфорта в стопе и голени.

В большинстве случаев развитие кисты Бейкера обусловлено внутрисуставными поражениями. Это:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• остеоартрит;
• хронический синовит;
• артрит воспалительного происхождения;
• механические повреждения коленного сустава;
• повреждения мениска или суставного хряща;
• разрыв передней крестообразной связки.

Риск образования подколенной кисты повышают:

• тяжелый физический труд;
• сильные нагрузки на сустав, связанные с занятиями спортом;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

В некоторых случаях причину развития кисты Бейкера установить не удается.

Классификация

Различают такие виды подколенной кисты:

• Типичная. Новообразование расположено между мышцами коленного сустава.
• Нетипичная. Киста находится в заднелатеральной области.

В зависимости от происхождения, кисты Бейкера бывают:

• симптоматическими, связанными с заболеваниями суставов;
• идиопатическими, не связанные с суставными заболеваниями.

Клиническая картина

В 28% случаев киста Бейкера не проявляется в каких-либо симптомах. Скрытое течение объясняет ее позднее выявление у пациентов.

На начальном этапе развития новообразование обычно не доставляет дискомфорта. Симптоматика нарастает по мере его роста. Постепенно в патологический процесс вовлекаются нервные окончания и окружающие мягкие ткани. Это выражается в таких симптомах:

• ощущение распирания под коленом;
• боли в колене, возникающие в состоянии покоя и при нагрузках;
• неприятные ощущения в подколенной ямке, усиливающиеся при физической нагрузке;
• покалывания в нижней части конечности;
• щелчки и хруст в суставе;
• ограничение подвижности сустава;
• отечность.

Если киста сжата между мышечными тканями, то при полном разгибании колена при ее прощупывании ощущается твердая структура, при согнутом положении ноги – мягкая.

В некоторых случаях симптомы патологии могут исчезать самостоятельно, даже без лечения, но затем проявляться снова, даже через длительное время.

Осложнения

При отсутствии лечения грыжа подколенной ямки дает ряд осложнений. Это:

• Тяжелая ишемия тканей нижних конечностей.
• Флебит, тромбоз, варикозное расширение вен, обусловленные сдавливанием коленной вены и застоем венозной крови.
• Присоединение инфекции и образование гнойного содержимого в полости кисты. Это происходит, если в организме есть очаг инфекции, откуда бактерии проникают с током крови. Также возможно проникновение патогенных микроорганизмов извне, при выполнении внутрисуставных манипуляций на коленном суставе (например, в процессе пункции).
• Тромбофлебит с риском перехода тромбоза на глубокие вены.
• Тромбоз глубоких вен, создающий высокий риск закупорки тромбом легочной артерии. Это опасное состояние, которое может стать причиной летального исхода.
• Разрыв кисты и связанное с этим внутреннее кровотечение.

Своевременная медицинская помощь позволяет избежать таких тяжелых осложнений.

Диагностика

При подозрении на подколенную кисту назначают такие диагностические мероприятия:

• клинический и биохимический анализ крови;
• рентгенографическое исследование (при необходимости, для улучшения эффективности этого метода, в состав вводят контрастное вещество);
• УЗИ;
• МРТ.

Кисту Бейкера дифференцируют от аневризмы подколенной артерии, кисты мениска, опухоли мягких тканей, тромбоэмболии, скопления серозной жидкости в области операционной раны.

Лечение

Существует 2 подхода к лечению: консервативный и хирургический. Выбор определенного вида зависит от стадии развития кисты, ее размеров, общей клинической картины.

Консервативное лечение включает разгрузку сустава, выполнение пункции опухоли с выведением ее содержимого, применение препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Пункция выполняется под контролем УЗИ. В кисту вводят большую иглу и удаляют скопившуюся внутри синовиальную жидкость. Если внутри не обнаружен гной, в сустав вводят инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Пункция позволяет временно устранить симптоматику заболевания, но не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем.

Наиболее эффективный метод борьбы с кистой Бейкера – хирургическое вмешательство. Удаление новообразования проводится традиционным методом, путем открытого разреза. Такой способ используют все реже из-за высокой травматизации тканей.

Сейчас хирурги предпочитают менее инвазивные операции. Они могут выполняться с помощью артроскопа – специального аппарата с миниатюрной камерой, которая передает ход операции на большой экран. Инструменты, необходимые для удаления кисты, вводятся через несколько небольших проколов. При выполнении такой операции практически не травмируются ткани и кровеносные сосуды.

Еще один современный способ удаления подколенной кисты – использование энергии лазерного луча. Его температура достигает 800 градусов. После удаления жидкости из полости кисты в нее вводят световод, нагревают его и таким образом выполняют склеивание стенок.

После операции пациенту необходимо оберегать прооперированную конечность от повышенных нагрузок.

Еще один важный момент, касающийся лечения кисты Бейкера: если она была вызвана поражениями коленного сустава, необходимо заняться и их лечением.

Лечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)

Киста Бейкера — образование в области подколенной ямки, внутри которого скапливается жидкость. На первоначальных стадиях заболевание никак себя не проявляет и диагностируется, как правило, лишь при значительном увеличении кисты или возникновении осложнений. При отсутствии своевременного лечения новообразование ограничивает амплитуду движения колена, затрудняет ходьбу.

В многопрофильной клинике «МедПросвет» киста Бейкера коленного сустава устраняется без операции консервативным методом при помощи пункции (с введением лекарственного препарата или без). Методика отличается высокой эффективностью и сочетается с малой травматизацией тканей.

Симптомы кисты Бейкера в колене

Коварность кисты подколенной ямки заключается в ее бессимптомном течении на ранних стадиях. Один из возможных признаков патологии может быть наличие скованности движения коленного сустава после длительного покоя, желание «разработать» коленный сустав. Также может возникать ощущение инородного тела без болезненных ощущений.

С течением времени и увеличением кисты у пациента могут возникать следующие признаки патологии (появление первых осложнений):

• интенсивная боль в области задней части колена;
• невозможность полного разгибания сустава (ощущение скованности в колене);
• отечность голеностопа, покалывание и онемение участков тканей, вызванные сдавливанием сосудов и нервов;
• наличие округлого, плотного и упругого на ощупь образования под коленом (но может и не ощущаться).

При обнаружении одного или нескольких симптомов заболевания следует незамедлительно записаться на прием к хирургу или ортопеду-травматологу.

Причины заболевания

У многих людей на обратной стороне колена имеется слизистая межсухожильная ямка, расположенная между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц.

Данное образование является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.

Однако под воздействием ряда факторов в межсухожильной ямке может развиваться воспаление, при котором в ней начинает скапливаться жидкость. Это образование и получило название – киста Бейкера.

Факторы, провоцирующие развитие кисты коленного сустава:

• ушибы, подвывихи, разрывы и другие травмы суставных элементов колена;
• сопутствующие патологии опорно-двигательной системы;
• деятельность, связанная с большими нагрузками на колена (спортсмены, грузчики и др.);
• излишняя масса тела.

Осложнения кисты Бейкера

Многие пациенты не спешат приходить на осмотр к специалисту, занимаясь самолечением или надеясь, что заболевание устраниться само по себе. Однако это промедление может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья человека.

Наиболее частые осложнения кисты Бейкера в колене:

1. Нагноение кисты. При травматизации образования возникает воспалительный процесс и нагноение, которое сопровождается болезненными ощущениями и отечностью.
2. Разрыв кисты. При разрыве кистозного образования его содержимое начинает распространяться по мышечным волокнам, вызывая в них воспалительный процесс. Патология сопровождается выраженным отеком, покраснением, болью и повышением местной и общей температуры тела.
3. Тромбоз и тромбофлебит. Из-за постоянного давления на глубокие сосуды ног может возникнуть тромбоз глубоких вен, сопровождающийся посинением кожи и распирающей болью в области голеностопа. При запущенной форме тромбоза может возникнуть тромбофлебит – патология вен, при которой сосудистая стенка воспаляется и образуется тромб, закрывающий просвет.
4. Нарушения, возникающие вследствие продолжительного сдавливания нервных волокон. В результате утрачивается чувствительность, происходит постепенная потеря двигательной функции и др.

Диагностика

Чтобы визуализировать кисту, а также определить ее точную локализацию и размеры, используется — ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение кисты коленного сустава

На вопрос о том, как лучше лечить кисту Бейкера без операции, специалисты «МедПросвет» однозначно отвечают – необходимо проводить пункцию. Пункция кисты Бейкера является высокоэффективным безоперационным методом, суть которого заключается в устранении содержимого капсулы новообразования.

В ходе процедуры врач аккуратно вводит в полость кисты специальную иглу, через которую впоследствии аспирирует скопившуюся жидкость. Затем (при необходимости) в область кистозного образования дополнительно могут вводиться стероидные препараты с противовоспалительным действием.

В многопрофильной клинике «МедПросвет» лечением кисты подколенной ямки занимаются высококлассные специалисты с многолетним опытом работы. Благодаря современному диагностическому и лечебному оборудованию, врачи помогают справиться с различными заболеваниями опорно-двигательной системы человека.

Чтобы вести активную жизнь, выбирайте лучших! Записывайтесь на консультацию в удобное время в «МедПросвет»!

Киста Бейкера

склеротерапия- это безоперативное лечение которое избавит Вас от кисты.

Киста Беккера – выпячивание подколенной ямки, которое образующееся вследствие попадания большого количество жидкости в одну из подколенных сумок.

Названа именем хирурга который впервые описал ее — Виллиама Морранта Беккера.

Большое количество жидкости образуется в результате таких состояний как ревматоидный артрит и остеоартрит; также, это состояние может возникнуть в результате травмы.

Анатомия

У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц, расположена слизистая межсухожильная сумка, являющаяся вариантом нормального анатомического строения.

При воспалении в коленном суставе накапливается жидкость, которая через тонкие щели может проникать в межсухожильную сумку.

В результате этого сумка увеличивается в размерах, появляются дискомфорт и боль; движения в коленном суставе ограничиваются.

Причины развития кисты Беккера

Подколенная киста Беккера образуется при болезнях суставов и посттравматических изменениях менисков.

Симптомы кисты Беккера

На первых стадиях киста Беккера протекает бессимптомно или сопровождается слабыми неприятными ощущениями.

При дальнейшем увеличении киста начинает сдавливать расположенные поблизости нервы, вызывая боли и покалывание и ограничивая сгибание коленного сустава.

При осмотре иногда выявляется видимое опухолевидное образование в подколенной ямке. На ощупь киста Беккера упругая, плотная. Ее пальпация сопровождается слабой болезненностью.

Диагностика кисты Беккера

Диагностика кисты Беккера производится на основе жалоб, характерной клинической картины и ультразвукового исследования.

При осмотре кисту легче обнаружить в положении больного стоя с выпрямленными ногами; пальпировать легче в положении стоя со слегка согнутыми коленями. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием.

Часто киста может быть выявлена случайно при МРТ.

Осложнения кисты Беккера

Увеличение кисты Беккера может приводить к сдавливанию подколенных вен и последующему застою крови, развитию флебитов и формированию тромбов.
При разрыве кисты Беккера жидкость из сухожильной сумки проникает в окружающие ткани.

Лечение кисты Беккера

Киста Беккера не нуждается в лечении, пока не начинает причинять неудобства.

Нередко симптомы связаны не с самой кистой, а с заболеванием сустава, которое и привело к образованию кисты (артрит, артроз, травма, разрыв мениска и др.).

Поэтому лечение должно быть направлено на лечение этого заболевания. Кроме того, можно аспирировать содержимое кисты с последующим введением кортикостероидов для уменьшения воспаления.

Последующее накопление жидкости в суставе, боли и ограничение движений в суставе может служить причиной для склерозирования кисты. Склерозирование приводит к полному исчезновению кисты.

• стоимость лечения кисты Бейкера
• лечение кисты Бейкера 1 ой степени сложности( до 4см в диамете) склеротерапией 15000р.
• лечение кисты Бейкера 2 ой степени сложности(от 4 до 7 см в диаметре) склеротерапией 25000р.
• лечение кисты Бейкера 3 ей степени сложностидо(более 7 см в диаметре) склеротерапией 35000р.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера – подкожное образование, которое находится в подколенной области, позади коленного сустава.

Представляет собой образование, наполненное прозрачной чуть желтоватой тягучей жидкостью, бывает объемом от 2-3 до 150 (иногда и более) мл. В кисте могут быть перегородки. Обычно киста связана с задним заворотом коленного сустава.

Причины

Чаще всего киста сопутствует артрозу коленного сустава. Она, также, может появляться после травмы сустава, иногда – при ревматоидном артрите. В некоторых случаях причину появления выяснить не удается.

Клиническая картина и диагностика кисты Бейкера

Чаще всего пациенты жалуются на умеренные боли позади коленного сустава, связанные с движениями. Возможно усиление болей при сгибании сустава, если киста большая, ее можно пропальпировать под кожей.

• В некоторых случаях киста сдавливает нервный или сосудистый пучок, что ведет к вторичным нарушениям – боли в голени, отек голени, онемение и др.
• В редких случаях киста настолько сдавливает подколенную вену, что может вызвать тромбоз глубоких вен.
• Нередки случаи разрыва кисты – это сопровождается внезапной сильной болью под коленом с последующим нарастанием отека голени.
• Наиболее простым и информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование.
• На фото ниже — ультразвуковая картина кисты Бейкера — она видна как черное округлое образование.

Киста Бейкера. Лечение

Кисту обычно пунктируют (прокалывают) иглой, удаляют шприцом содержимое, в полость кисты вводят противовоспалительный препарат (кеналог, дипроспан). Желательно делать манипуляцию под УЗИ-контролем.

Это позволяет полностью удалить жидкость даже в многокамерной кисте и избежать повреждения сосудистого пучка, который проходит рядом.

В большинстве случаев лечение кисты Бейкера пункциями позволяет избежать операции, цена которой, безусловно, выше.

Если жидкость в кисте накапливается опять, несмотря на повторные пункции, а киста достигает больших размеров, рекомендуют операцию.

Пункция кисты Бейкера

Пункция может быть выполнена в день обращения.