Лечение артроза дугоотросчатых суставов

Артроз дугоотсросчатых суставов является достаточно распространенным заболеванием позвоночника. Оно вызывает разрушение, серьезную деформацию, истончение костных тканей. Сами суставы, которые также называют фасеточными, расположены между нижними и самыми верхними позвоночными отростками.

За счет них обеспечивается гибкость самого позвоночника. Поэтому человек спокойно совершает повороты и любые наклоны туловища, а также сгибание, разгибание тела.

Если начинает возникать артроз фасеточных суставов, тогда появляются ощутимые боли в спинной области, а позвоночника утрачивает и ослабевает свои многие функции.

Причины патологии

Деформация, а также последующее истощение дугоотросчатых соединений наблюдается у людей, которые перешагнули сорокалетний возрастной рубеж. Такой процесс вызван обычным старением.

Но сами разрушения старческого характера протекают настолько медленно, что человек их не замечает и не ощущает.

А вот когда к этому процессу подключается такое заболевание, как артроз, тогда деформация и разрушение соединения ускоряется в несколько раз. Причины такого явления могут быть следующие:

• аномалии при развитии скелета;
• полученные травмы;
• нарушения клеточного метаболизма;
• повышенная подвижность позвонка.

Небольшие аномалии в период развития скелета могут провоцировать артроз дугоотсросчатых суставов. Основным фактором к развитию недуга становится асимметричное либо совершенно неправильное положение отростков парного типа.

Также причиной может стать сращение позвонков или расщепление позвонковых дужек. И такие аномалии являются не редкостью. Сначала они совсем не вызывают никаких симптомов, поэтому человек даже не догадывается о том, что аномалии существуют.

Лишь рентгеновский снимок может выявить признаки заболевания.

Полученные травмы при занятиях спорта и в дорожно-транспортном происшествии тоже могут спровоцировать развитие артроза дугоотсросчатых суставов. Этому недугу могут способствовать постоянные перегрузки позвоночной области, тяжелая работа, ожирение, пассивный образ жизни. Такие факторы могут дать толчок развитию артроза унковертебральных сочленений.

В некоторых случаях повышенная подвижность поясничного позвонка также приводит к этому недугу.

Дело в том, что этот отдел достаточно легко перемещается вперед либо назад по отношению к позвонку, расположенному чуть ниже.

К остальным причинам недуга можно отнести заболевания эндокринного характера, а также нарушения, связанные с обменом веществ, которые постепенно содействуют дистрофии хрящевой ткани.

Если происходит регулярное воздействие одного из провоцирующих факторов, тогда запускаются существенные изменения в структуре дугоотсросчатых суставов.

Хрящ со временем утрачивает свою прежнюю эластичность, поверхность сустава обнажается, а в протекающий патологический процесс начинает вовлекаться не только суставная сумка, но мышцы, связки и костные структуры, расположенные по соседству.

В итоге на костной ткани возникают шиповидные выросты, после чего развивается артроз. Реже спровоцировать такое заболевание может уже имеющийся гнойный артрит и развивающийся туберкулез.

Симптоматика

Самым основным симптомом суставного артроза фасеточного типа считается болевой синдром. Первыми поражаются дугоотсросчатые суставы шейного отдела. Из-за этого человек сначала жалуется на возникающую боль в шее.

Она носит тянущий и тупой характер. Проявляется этот дискомфорт в конце дня. Но после небольшого отдыха интенсивность неприятных ощущений уменьшается.

При этом неприятный синдром отступает лишь на некоторое время, пока позвоночник снова не столкнется с повышенной нагрузкой.

ВНИМАНИЕ! При последующем развитии заболевания становится трудно делать наклоны и повороты головой. Особенно это ощущается в утреннее время, когда в теле появляется некоторая скованность.

На более поздних стадиях недуга, когда начинают образовываться шиповидные выросты, повороты головой начинают сопровождаться своеобразным хрустом. Амплитуда совершаемых движений шеи становится намного меньше.

Иногда она полностью фиксируется только в одном положении и тогда никакие другие движения совсем невозможно делать.

Болезненные ощущения становятся постоянными.

Они усиливаются во время очередной нагрузке, при изменениях положения туловища, в сырую и дождливую погоду.

Если артроз дугоотсросчатых суставов встречается в области поясничных позвонков (что бывает реже), то такой недуг характеризуется болезненными спазмами в спине.

Они чаще беспокоят после того, как туловище находилось в сидячем состоянии несколько часов подряд. Такие болезненные ощущения приобретают постоянный характер.

Иногда ноющий синдром появляется в крестце. Он распространяется на область ягодиц и бедер. Сначала такие ощущения могут беспокоить человека при смене позы либо при поднятии тяжелых предметов. Но если недуг никак не лечится, то болезненные спазмы появляются в лежачем положении, особенно проявляясь во время сна.

При деформации дугоотсросчатых поясничных суставов, появляются такие специфические симптомы, как онемение, небольшое покалывание, ощутимая слабость в зоне бедер.

Движения малого таза ограничиваются, тонус ягодичной мышечной системы повышается в несколько раз. На более поздних стадиях недуга дискомфорт и боль настолько усиливаются, что человеку сложно сидеть, ходить и даже лежать.

В утреннее время возникает скованность всего позвоночника, в поясничном отделе развивается воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Выявить артроз или остеоартроз дугоотсросчатых суставов можно даже во время первого осмотра у врача. Сопоставив жалобы пациента и наличие соответствующих симптомов, специалист направляет пациента на рентгенологический снимок либо на компьютерную томографию. В этом случае диагноз удается поставить точно. После чего назначается лечение.

Терапия будет зависеть от фазы, в которой протекает заболевание. Также учитывается общая симптоматика артроза дугоотсросчатых суставов. Лечение обязательно должно быть комплексным, сочетающим в себе медикаментозную часть и вспомогательные методы воздействия.

Вспомогательная терапия является обязательным условием, когда назначается лечение артроза фасеточных суставов. Она позволяет добиться стойкого положительного результата и остановить дальнейшее прогрессирование недуга. К такой терапии относится лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Обязательным условием лечения является устранение факторов, которые содействуют развитию заболевания. Поэтому человеку рекомендуется уменьшить избыточную физическую нагрузку, сбросить лишний вес.

От артроза дугоотсросчатых суставов помогают избавиться лекарственные препараты нестероидного характера с противовоспалительным воздействием. Дополнительно прописываются хондропротекторы и гормоны.

Дозировка каждого препарата и длительность лечения определяется только лечащим врачом.

При запущенной стадии недуга некоторые пациенты могут подлежать госпитализации, так как им требуется хирургическое вмешательство. Противовоспалительные, а также обезболивающие препараты назначаются для блокирования болезненных спазмов, а также для снятия протекающего воспаления.

Это могут быть таблетки, инъекции, гели, мази. Обезболивающая терапия имеет продолжительность от десяти до тридцати дней. Наиболее часто назначаются такие медикаментозные средства, как Аспирин, Ибупрофен, Фенилбутазон. Обычно назначается одна таблетка три раза в сутки после трапезы.

Миорелаксанты помогают снизить тонус мускулатуры скелета. Они избавляют от мышечного спазма в области поясничного отдела позвоночника. Также они восстанавливают нарушенное кровообращение.

Однако тип лекарств не лечит сам недуг, а лишь подавляет неприятные и дискомфортные ощущения. Поэтому они используются как метод вспомогательного лечения.

Самыми распространенными миорелаксантами являются Баклофен, Мидокалм.

Хондропротекторы способствуют ускоренной регенерации поврежденной хрящевой ткани. Они полностью восстанавливают разрушенный сустав, замедляют истончение костной структуры. Длительность терапии с использованием таких препаратов составляет около шести месяцев. Но применяться они должны на ранних стадиях артроза. Чаще назначаются такие средства, как Дона, Структум, Артра.

Физиотерапия

При артрозе фасеточных суставов позвоночника к общей терапии подключаются физиотерапевтические процедуры. Благодаря таким лечебным мероприятиям снижается общая нагрузка, оказываемая на организм, ускоряется процесс выздоровления. Наиболее выраженный эффект можно получить от следующих процедур:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• криотерапия.

При лазеротерапии на пораженный сустав воздействует лазерный луч. Он стимулирует клетки и ткани к процессу регенерации. Он также обезболивает нервные окончания, восстанавливает нормальное кровообращение в области поясничного отдела.

Во время такой процедуры, как электрофорез, применяется электрический ток. Он обладает лечебным эффектом и проходит через кожную поверхность, поставляя к очагу воспаления специальное лекарственное средство.

За счет такого воздействия удается избежать побочных эффектов и усилить действие медикаментов.

Магнитотерапия позволяет глубоко прогреть пораженные ткани, в несколько раз повысить тонус кровеносных сосудов, восстановить поврежденные участки дугоотсросчатых суставов.

При этом устраняются все воспалительные процессы, а обменные процессы значительно улучшаются. Криотерапия подразумевает под собой воздействие холодом.

Благодаря этому моментально блокируется болевой синдром, уменьшается отечность мягкой ткани, исчезают все неприятные ощущения, снимается тонус мышц.

Как можно быстрее избавиться от артроза фасеточных суставов поможет лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры активизируют кровообращение, что позволяет улучшить питание тканей и клеток.

Также они создают благоприятные условия для последующего восстановления всех поврежденных хрящей.

ЛФК помогает укрепить мышечный корсет и в несколько раз увеличить подвижность ослабленного межпозвоночного сочленения.

Если человек, страдающий артрозом дугоотсросчатых суставов, имеет большую массу тела, ему врач назначает специальную лечебную диету.

Упор делается на снижение калорийности, но при этом питание должно быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в питательных и витаминных веществах.

При артрозе упор рекомендуется делать на морскую жирную рыбу, каши, молочные продукты с пониженной жирностью, сырые фруктовые и овощные плоды.

Другие методы лечения

Артроз дугоотсросчатых суставов поясничного отдела позвоночника требует соблюдение строгого ортопедического режима.

Для этого нужно не только сбросить лишний вес и сбалансировать свой рацион, но и начать носить специальные ортопедические изделия. Это могут быть корсеты, специальные бандажи, пояса. Они жестко фиксируют позвоночник.

Назначаются такие вспомогательные изделия при обостренной фазе заболевания, когда поврежденные дугоотсросчатые суставы должны находиться в полном покое.

Для устранения ярко выраженных болевых симптомов может использоваться нетрадиционная медицина.

Это мануальная терапия, которая улучшает подвижность суставов и останавливает атрофию мышечной ткани. Во время процедуры мануальной терапии снимается мышечный спазм, исчезает болезненный синдром в суставах. В некоторых случаях хороший результат может дать иглоукалывание. Такой метод благоприятно воздействует на область пораженного сустава и на весь организм в целом.

Гирудотерапия тоже сможет помочь справиться с таким недугом, как артроз дугоотсросчатых суставов. Такое лечение дает терапевтический эффект за счет состава слюны пиявок. В ней содержится огромное количество активных биологических веществ, которые улучшают клеточные функции, снимают боль и воспаление, ускоряют кровообращение.

Дополнительно к назначенному лечению можно подключить народную медицину. Многие рецепты, основанные на отварах и настоях лекарственных растений, способствуют восстановлению поврежденных хрящей позвоночника.

Настойка из можжевельника, которая употребляется внутрь, будет блокировать протекающие воспалительные процессы.

Сок выжатых капустных листьев, который употребляется по одному стакану два раза в день, восстановить обменные процессы, насытит питательными веществами ткань хрящей, усилит местный иммунитет.

Эвкалиптовую настойку можно использовать для растираний. Такой рецепт также поможет избавиться от артроза суставов шейного и поясничного отдела.

Несмотря на столь комплексную терапию, проще будет предотвратить возникновение такого заболевания, чем потом его длительно лечить.

Для этого следует избегать переохлаждения, необходимо полноценно питаться, а также регулярно делать небольшую разминку для поясницы.

Артроз дугоотросчатых суставов: причины, симптомы и методы лечения

Причины развития артроза дугоотросчатых суставов

Артроз представляет собой заболевание, которое развивается из-за изменения консистенции межсуставной жидкости. Межсуставная жидкость снижает трение между костными соединениями. И когда она сгущается и исчезает, хрящевая ткань начинает стираться.

Этот процесс довольно болезненный и неприятный. А восстановить полностью хрящ невозможно, из-за чего человек должен постоянно применять препараты и использовать другие методы лечения.

Лечение замедляет процесс, но не восстанавливает разрушенные клетки.

При поражении артрозом дугоотросчатых соединений шейных и других отделов, позвоночник теряет гибкость. На более поздних стадиях воспаления соединений шейного, поясничного или грудного района позвонка может привести к обездвиживанию человека.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие данной болезни сочленений позвоночника. Самыми распространенными являются следующие:

1. Неправильное строение шейных или поясничных позвонков: смещение, асимметрия, разрушение дужек и т.д.
2. Перегрузка организма: тяжелая работа, непосильные тренировки и т.д.
3. Травмирование позвоночника.
4. Дефицит необходимых веществ: нехватка строительных материалов, недостаток витаминов и минералов.
5. Нарушение кровообращения.
6. Эндокринные заболевания, диабет, онкологические заболевания, инфекционные заболевания.
7. Переохлаждение.
8. Излишний вес. Он создает дополнительную нагрузку на суставы, также он приводит к нарушению обменных процессов и мешает нормальной работе организма.
9. Наследственность.
10. Возрастные изменения, которые сопровождаются ослаблением всего организма и изнашиванием суставов.

Существует еще множество других причин, которые провоцируют развитие воспаления соединений шейного, поясничного или грудного отдела: нарушение обменных процессов, неправильное положение тела во время работы или сна, неудобная обувь.

Иногда развитие артроза дугоотросчатых соединений шейного или поясничного отдела позвоночника провоцирует сразу несколько причин. Так же заболевание не всегда развивается сразу после неблагоприятного воздействия, например, после перелома, артроз может проявиться спустя 5-6 лет.

Признаки воспаления дугоотросчатых сочленений

Воспаление дугоотросчатых сочленений шейного или грудного района позвонка развивается очень медленно, и на первых порах практически не проявляет никаких признаков. Так как развитие болезни дугоотросчатых сочленений  начинается с изменения состава суставной жидкости и частичного разрушения хряща. А это не вызывает болевых ощущений и не приводит к проявлению других симптомов.

После того как хрящевая ткань начнет разрушаться, появиться ощущение тупой боли в шейной или другой области.

В первое время, боль будет беспокоить только по вечерам или после физической нагрузки. Со временем боль станет сильнее, и начнет чувствоваться не только в области шейного отдела, но будет отдавать и на грудную клетку и поясничный отдел.

Боль будет чувствоваться постоянно, даже если человек не нагружал свой организм и весь день отдыхал. Также при артрозе дугоотросчатых сочленений ограничивается подвижность шеи, становиться сложнее сгибать и разгибать спину.

Во время движений будет слышаться хруст, который появляется из-за появления наростов на костях

Признаки воспаления сочленений шейного, поясничного или грудного отдела по-разному проявляются у каждого человека, в зависимости от особенностей организма человека и его здоровья.

У кого-то возникает острая боль, которая отдает в грудную клетку. У кого-то возникает ноющая боль, и больше отдает в поясничный отдел.

Это зависит от того какой участок был поражен, и от уровня болевого порога человека.

Диагностирование болезни

Выявить артроз дугоотросчатых сочленений шейного, поясничного или грудного района позвоночника на ранних стадиях практически невозможно.

Чаще всего люди обращаются к врачу, когда болезнь развилась до 2 или даже до 3 стадии. Однако важно начинать лечение на 1 или 2 стадии артроза дугоотросчатых сочленений. Так как только на этих стадиях оно эффективно.

Поэтому при обнаружении первых признаков недуга стоит посетить врача.

А вообще каждому человеку стоит раз в 6-12 месяцев проходить обследование. Таким образом, можно предотвратить развитие множества заболеваний, которые на начальных этапах можно полностью вылечить.

1. Опрос больного.
2. Осмотр шейного и поясничного отдела позвоночника.
3. КТ.
4. Ренген.
5. МРТ.

• Результаты обследования помогут обнаружить локализацию воспаления, определить стадию развития артроза дугоотросчатых соединений и выбрать оптимальный вариант лечения.
• Еще о заболеваниях позвоночника >>
• Так, в зависимости от места поражения, выделяют следующие виды артроза дугоотросчатых соединений:

1. Люмбоартроз – это артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника.
2. Цервикоартроз – это поражение сочленений шейного отдела позвоночника.
3. Дорсартроз – поражение дугоострочатых сочленений в грудной области.

В некоторых случаях недуг может поразить сразу несколько областей шейные и грудные дугоострачатые соединения, или поясничные и грудные.

Лечение артроза дугоотросчатых суставов

Часто, люди в течение многих лет при болях в спине просто мажут различные мази, и принимают обезболивающее, игнорируя первые признаки болезни. Из-за чего они упускают момент, когда лечение действительно эффективно. И обращаются они к врачу только тогда, когда заболевание достигло 3 стадии.

Лечение воспаления дугоотросчатых соединений шейного или грудного района позвонка зависит от стадии болезни, особенностей организма человека, а также, в некоторых случаях на метод терапии влияет и причина развития болезни. Например, если причиной болезни дугоотросчатых соединений стал лишний вес, то терапия будет неэффективна, пока человек не снизит вес до оптимальной массы.

Терапия люмбоартроза дугоотросчатых соединений шейного, поясничного и грудного района позвонка включает сразу несколько методов. В лечение воспаления дугоотросчатых сочленений в шейной и поясничной области должно быть обязательно включено следующее:

1. Прием медикаментов и использование инъекций. В зависимости от стадии воспаления суставов определяется вид медикаментов. На 1 и 2 стадии используются препараты, которые защищают хрящевую ткань костных соединений позвоночника и восстанавливают ее. Поэтому врач назначает хандропротекторы и гиалуроновую кислоту. Использовать эти вещества нужно в течение длительного времени. На 3 стадии эти препараты не помогут, так как они не способны снять сильную боль, поэтому используются гормональные и противовоспалительные препараты. Но принимать их в течение длительного времени запрещено, так как они негативно сказываются на здоровье человека.
2. Диета. При разрушении хрящевой и костной ткани важно обеспечить организм необходимыми веществами. Поэтому основной рацион питания должен состоять из полезных и насыщенных витаминами продуктов. В ежедневный рацион обязательно должны быть включены следующие продукты: овощи и фрукты, молочные продукты, яйца, морепродукты, нежирное мясо, злаки. Больному нужно снизить количество вредной пищи (жирной, жаренной, соленой, сладкой), отказаться от спиртных и газированных напитков, еды быстрого приготовления и маринованных продуктов.
3. Физические упражнения. Физическая активность не запрещена при заболеваниях суставов поясничного района, и даже необходима. Упражнения подбираются врачом. Все упражнения делаются с низкой скоростью и не должны вызывать боли. С помощью специально подобранных упражнений можно частично восстановить подвижность сочленений, нормализовать кровообращение и снизить боль.
4. Лечебный массаж и водные процедуры. Массаж и водные процедуры позволяют быстро снять боль и воспаление в поясничной области, а также разогнать кровь. Если использовать еще лечебные травы и эфирные масла, то процесс восстановления пойдет быстрее.
5. Народные средства и препараты наружного применения. Лечение народными средствами разрешено использовать, так как оно не вредит организму. С помощью различных компрессов настоек и мазей можно быстро избавиться от боли и воспаления.

Лечение воспаления должно проходить под контролем врача.

Во время лечения нужно неуклонно соблюдать все рекомендации и правила, только так можно будет добиться ремиссии болезни.

Даже после того как болезнь частично отступила, требуется продолжать терапию, так как разрушение дугоострачатых сочленений может снова выйти из под контроля. А если заболевание костных сочленений достигнет 3 стадии, то терапия может не помочь и человек может стать инвалидом.

Профилактика заболеваний суставов позвоночника

Лечить заболевания костных соединений очень сложно. Поэтому стоит принять все возможные меры, чтобы избежать развития этой болезни. Чтобы избежать развития воспаления суставов позвоночника, нужно следовать следующим правилам:

1. В первую очередь нужно относиться внимательно к выбору постельных принадлежностей. Так как неправильное положение головы во время сна (например, если подушка слишком высокая или мягкая), может привести к развитию артроза сустава шейного отдела. А неудобный матрас может стать причиной воспаления костных соединений грудного или поясничного отдела.
2. Важно контролировать нагрузку на организм. При этом следует учитывать, что неудобная обувь или неправильное положение тела увеличивает нагрузку на позвоночник. Так, у офисных работников чаще всего развивается артроз суставов шейного отдела. А у людей, чья работа связана с тяжелой физической нагрузкой развивается артроз дугоотросчатых суставов и поясничного и шейного отдела позвоночника.
3. Правильно питаться.
4. Соблюдать технику безопасности.
5. Заниматься спортом.

Эти правила являются залогом крепкого здоровья. Соблюдать их не сложно, главное чтобы они вошли в привычку.

Позвоночник поддерживает все тело. Развитие артроза дугоотросчатых сочленений поясничного или другого района позвоночника, может стать причиной инвалидности. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни (боли в поясничном и другом отделе, ограничения подвижности) нужно сразу пройти обследование. Если начать лечение вовремя, то можно избежать множества проблем.

Деформирующий спондилоартроз: опасность заболевания, виды, симптомы, лечение

Если не обеспокоиться лечением возникших болей в спине, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем. Дегенеративные процессы проходят в хрящевой прослойке, она начинает терять упругость, чтобы нормализовать устойчивость дугоотросчатых суставов, кости начинают деформироваться. В результате появляется остеофит, который повреждает мягкие ткани. Поэтому спондилоартроз позвоночника, поясничного, шейного и грудного отделов часто сопровождается болезненными ощущениями.

Опасность спондилоартроза

Основной причиной появления заболевания является старение организма, поэтому люди от 50 лет чаще подвержены возникновению спондилоартроза. Из-за естественного ослабления иммунной системы и возрастной потери необходимых микроэлементов организм не справляется с их восполнением, что и приводит к заболеванию.

Но причиной возникновения могут являться и травмы, полученные в юном возрасте или врожденные аномалии (асимметрия парных фасеточных суставов). А также в результате прогрессии других заболеваний:

• Сколиоз;
• Кифоз;
• Остеохондроз;
• Лордоз.

Данная патология считается очень опасной и нередко приводит к критическому ухудшению состояния здоровья человека, при этом он теряет способность двигаться. Выделяется несколько стадий:

1. 1 стадия. Как правило, проходит бессимптомно, пациент не знает о проблемах до появления сильного дискомфорта в поясничном отделе даже в спокойном состоянии. Поддается профилактике спондилоартроз на ранних стадиях легче, главное – не пренебрегать указаниями лечащего врача.
2. 2 стадия. Начинает происходить разрушение хрящевой прослойки сустава. Боли появляются редко, но регулярно. Возникают воспаления в болевых точках. Лечение на этой стадии затруднено, но с патологией все еще можно справиться.
3. 3 стадия – Постоянные боли, вызванные сильными воспалительными процессами. Суставы сильно повреждены и давят на нервные окончания, что вызывает мощные спазмы. На этой стадии возникает анкилоз – скрещивание суставов, что приводит к частичной или полной их дисфункции. Очень опасным является тот факт, что на этой стадии возможно в шейном отделе сдавливание артерии, затрудняющее проступание крови в мозг.
4. 4 стадия. Финальная степень заболевания, для которой характерна критическая запущенность. Суставы теряют свои двигательные функции, а лечение оказывает минимальный эффект. Только дорогостоящие операции, и то не всегда, могут немного снизить риск атрофии тканей и помочь избежать паралича конечностей. Но из-за сложности процесса данную стадию принято считать необратимой, поэтому больному лучше обратится к врачу как можно раньше.

Виды и симптоматика

Деформирующий спондилоартроз протекает неприятно и может задеть любую группу суставов. При развитии шейного спондилоартроза возникает другое заболевание – остеохондроз. Болевые ощущения возникают не только в шее, а по всей верхней части тела. Запущенное заболевание нередко приводит к потере сознания, головокружениям, обширным мигреням и расстройствам слуха и зрения.

спондилоартроз поясничного отдела не менее опасен, чем плечевой. Регулярные покалывающие боли и возникающие «прострелы», также могут сыграть с больным злую шутку и привести, например, к потере равновесия опорно-двигательного аппарата.

Позвонковый спондилоартроз является обобщенным видом деформирующего спондилоартроза. Проявляется очень болезненно. Поражаются дугоотросчатые суставы, из-за чего вскоре появляются крупные воспаления.

Редким видом спондилоартроза считается грудной, все из-за того, что нагрузки на грудной отдел приходится меньше всего. Симптоматика слабовыраженная, является наименее опасным среди всех патологий такого типа. Как правило, для профилактики рекомендуется проводить разминку.

Выявление спондилоартроза

Самыми распространенными симптомами начинающегося заболевания являются пульсирующие или резкие вспышки колющей боли в суставах.

Из-за этого болевые ощущения, вызванные патологией, легко можно спутать с другим, более или менее опасным суставным заболеванием.

По этой причине в случае появления необъяснимых болей в области позвонков требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который пропишет курс обследования и план лечения.

Для точного определения типа патологии проводится обширное обследование, в него входит:

1. МРТ сосудистой и лимфатических систем.
2. Рентген костей для выявления уже произошедших деформаций.
3. Радиоизотопное сканирование скелета для определения метаболических процессов, в частности, опухолей.
4. КТ и МРТ для установления качества хрящевой ткани и нервных стволов.

Методы лечения

Уровень медицины на данный момент позволяет замедлить ход развития деформирующего спондилоартроза или прекратить его вовсе. Но это только на начальных стадиях, гораздо реже на 3 и 4 стадиях.

Профилактика заболевания разнообразна. Самый распространенный способ – употребление специализированных лекарств, медикаментозных блокад, которые помогают улучшить функциональное состояние опорно-двигательного аппарата. Как правило, бывают в виде таблеток, мазей и инъекций.

Лечение народными средствами лучше выполнять только с разрешения врача. Другим средством в борьбе с патологией суставов являются физиотерапевтические процедуры. Сюда относится как обычный массаж и лечебная физкультура, так и процедуры электрофореза и ультрафонофореза.

Последней мерой в борьбе с заболеванием является хирургическое вмешательство, назначается в серьезных случаях, когда боль становится невыносимой или патология запущенна до 3 или 4 стадии.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Диагностика и лечение остеоартроза позвоночника

Остеоартроз позвоночника – дегенеративное заболевание, связанное с преимущественным поражением фасеточных (расположенных между позвонками) суставов. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника:

• Палаты оснащены притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
• Пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
• Диагностика заболеваний проводится с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
• Врачи проводят комплексную терапию заболевания с эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ;
• Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за тяжёлыми больными, внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Тяжёлые случаи остеоартрита позвоночника обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Ведущие ревматологи, вертебрологи, реабилитологи коллегиально разрабатывают индивидуальную тактику ведения каждого пациента. В 85–90% случаев остеоартрозом позвоночника страдают мужчины и женщины после 60–65 лет. Однако заболевание можно встретить и в 25–30 лет.

Чаще всего встречается остеоартроз шейного отдела позвоночника. Поясничные и грудные позвонки поражаются реже.

Виды остеоартроза позвоночника

Выделяют такие виды остеоартроза:

• Первичный, или идиопатический – поражает хрящевую ткань суставов без видимой причины;
• Вторичный – развивается вследствие уже имеющихся заболеваний, дисплазий суставов или в результате воспалительного процесса, травмы, эндокринных нарушений;
• Локализированный – поражает один сустав;
• Генерализированный – характеризуется множественными поражениями суставов;
• Деформирующий – сопровождается изменениями концов костей, которые соприкасаются с суставами, приводит к выраженным изменениям формы суставов, нарушению их функции и появлению сильных болей.

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела является одной из разновидностей деформирующего артроза. Патологический процесс развивается в дугоотросчатых суставах, поражает 1-2 позвонки шейного отдела. На их заднелатеральных поверхностях формируются костные наросты.

Причины остеохондроза позвоночника

Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Тяжёлых физических нагрузок, сочетающихся с однообразными движениями (поднятием тяжестей при занятиях спортом или работе);
• Статических нагрузок на шейный отдел при сидячей работе;
• Малоподвижного образа жизни;
• Избыточного веса.

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей.

Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании. В условиях разгибания на фасеточные суставы приходится от 15 до 25% компрессионных сил.

Они могут нарастать при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка.

Остеоартроз позвоночника любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка.

Она чаще отмечается у старших людей, поскольку у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще встречаются нарушения формы позвоночника.

В нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, 70 — 88% сил тяжести приходится на его передние отделы, 12-30% – на задние, главным образом межпозвонковые суставы.

При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:

• Синовит с накоплением синовиальной жидкости между фасетками%
• Дегенерация суставного хряща;
• Растягивание капсулы суставов и подвывихи в них.

Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы.

Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника.

Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.

Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:

• Незаращение дужек поясничных позвонков;
• Сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
• Люмбализация –утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
• Нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.

Симптомы остеоартроза позвоночника

Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое развитие остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника.

Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Она может и отдавать вдоль позвоночника, в ягодицу или плечо.

Иногда боль отдаёт в конечность, но не распространяется ниже подколенной ямки или локтевого сгиба.

Фасеточная боль может быть схваткообразной. Пациенты отмечают появление кратковременной утренней скованности. Её длительность варьирует от 30 до 60 минут.

Боль нарастает к концу дня, усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или поворотом в больную сторону, при перемене положения тела.

Уменьшатся боль при разгрузке позвоночника – лёгком его сгибании, принятии сидячего положения, использовании опоры (стойки, перил).

Диагностика остеоартроза позвоночника

Диагностику заболевания вертебрологи Юсуповской больницы проводят с помощью клинического обследования пациентов и дополнительных методов обследования.

При осмотре видна сглаженность шейного или поясничного лордоза (изгиба позвоночника, обращённого выпуклостью вперёд), поворот или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. На больной стороне отмечается напряжение околопозвоночных мышц, квадратной мышцы спины. Над поражённым суставом можно обнаружить локальную болезненность.

При прощупывании определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. Иногда в хронических случаях неврологи выявляют некоторую слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.

При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют увеличение межпозвонковых суставов, наличие на них костных наростов (остеофитов).

С помощью радионуклидной сцинтиграфии при активном остеоартрозе обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах. Окончательный диагноз устанавливают после диагностической околосуставной блокады местным анестетиком.

Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз остеоартроза позвоночника.

Лечение остеоартроза позвоночника

Учитывая ведущую роль в развитии остеоартроза позвоночника дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, врачи Юсуповской больницы используют структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат).

Эти препараты способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы начинают применять уже на ранних этапах развития патологии.

Эффект обычно проявляется через 2–8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 месяца после прекращения лечения.

Обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе позвоночника оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нурофен). Механизм их действия заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в выработке простагландинов, усиливающих воспаление и принимающих участие в формировании болевых ощущений.

При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты. Устраняя мышечное напряжение, миорелаксанты прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль.

Лечение начинают с обычной терапевтической дозы препаратов и продолжают при сохранении болевого синдрома. Терапевтический курс составляет несколько недель.

Пациентам со значительной болью в спине в Юсуповской больнице выполняются лечебные блокады с введением глюкокортикоидных гормонов и местных анестетиков в полость фасеточных суставов.

Широко применяют немедикаментозное лечение:

• Магнитотерапию;
• Синусоидально-модулированные токи;
• Ионогальванизацию с обезболивающими средствами (прокаином или лидокаином);
• Фонофорез с гидрокортизоном для снятия воспаления и отёка;
• Массаж и лечебную гимнастику.

При неэффективности консервативной терапии применяют выполняют оперативные вмешательства.

Наиболее эффективным методом лечения остеоартроза позвоночника является радиочастотная деструкция, при которой патологический процесс устраняют путём воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от поражённого сустава.

С помощью этой методике можно воздействовать сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Процедура эффективна в 80% случаев, не требует применения общего обезболивания и выполнения разреза на коже. Её длительность не превышает 30 минут.

После этого пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает больницу. Радиочастотная деструкция медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов эффективно денервирует фасеточные сочленения и обеспечивает высококачественное длительное обезболивание.

Профилактика остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении следующих мероприятий:

• Поддержании нормальной массы тела;
• Отказе от подъема тяжестей;
• Избегании травм позвоночника, в том числе спортивных;
• Правильной организации рабочего места, исключающей нефизиологическое положение позвоночника;
• Сне на ортопедическом матрасе с небольшой подушкой;
• Регулярных занятиях лечебной физкультурой, направленных на увеличение объёма движений в позвоночнике и укрепление мышц спины.

Боль в спине не нужно терпеть или лечить самостоятельно. При появлении болевого синдрома записывайтесь на приём к вертебрологу Юсуповской больницы. После обследования врач подберёт адекватное лечение. Специалисты клиники реабилитации составят индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволят предотвратить обострение заболевания.