Клексан и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Проблемы со свертываемостью крови, тромбоэмболические осложнения являются достаточно серьезными заболеваниями, требующими незамедлительного лечения.

Очень часто в подобных случаях врачи назначают прием препарата Фраксипарин. Побочные действия и противопоказания при его использовании встречаются, и важно о них знать.

Данные вопросы, а также информация о применении лекарства, его действии и отзывах будет рассмотрена далее.

Фармакологическое действие

Фраксипарин содержит в основе низкомолекулярный гепарин, создание которого осуществлялось в процессе деполимеризации. Характерной особенностью препарата является выраженная активность относительно фактора свертываемости крови Ха, а также слабая активность фактора Па.

Активность Анти-Ха выражена больше, нежели влияние средства на активированное частичное тромбо-пластиновое время. Это свидетельствует о антитромботической активности.

Препарат Фраксипарин

Данный лекарственный препарат имеет противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект. Причем действие средства очень быстро можно заметить, а длится оно достаточно долго. В течение 3-4 часов лекарство полностью всасывается. Выводится оно вместе с мочой через почки.

Перед началом использования обязательно нужно проверить функционирование печени и почек, уровень свертываемости крови, а также содержание холестерина.

Показания к применению

Актуально применение Фраксипарина в следующих случаях:

• лечение инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболического осложнения, например, после хирургических операций, либо без хирургического вмешательства;
• профилактика свертываемости крови при гемодиализе;
• лечение тромбоэмболических осложнений;
• лечение нестабильной стенокардии.

Форма выпуска, состав

Выпуск Фраксипарина осуществляется в виде раствора для инъекции, помещенного в шприц. Сам шприц находится в блистере, который упаковывают по 2 или 10 штук в картонную упаковку.

В состав входит действующее вещество под названием адропарин кальция 5700-9500 МЕ. Компоненты вспомогательного характера здесь такие: гидроксид кальция, очищенная вода, хлористая кислота.

Побочные действия

Как и большинство медикаментов, вызывает иногда Фраксипарин побочные эффекты:

• тромбоцитопения;
• аллергические реакции (как правило, от Фраксипарина чешется живот), включая отек Квинке;
• кровотечения различных локаций;
• некроз кожи;
• приализм;
• эозинофилия после отмены лекарства;
• обратимая гиперкалиемия;
• образование гематомы небольших размеров в месте укола, иногда появляются и большие синяки от Фраксипарина (фото ниже);
• увеличение содержания ферментов печеночных.

Синяки от Фраксипарина

Отмечают некоторые пациенты, применявшие Фраксипарин, сильное жжение после укола.

Противопоказания

Противопоказания Фраксипарин имеет следующие:

• тромбоцитопения;
• возраст до 18 лет;
• органические поражения органов, имеющих склонность к кровоточивости;
• внутричерепное кровоизлияние;
• чувствительность к компонентам сверх нормы;
• операции или травмы на глазах, головном и спинном мозге;
• кровотечение или большой риск его возникновения при нарушении гемостаза;
• почечная недостаточность тяжелого типа, возникшая на фоне инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, лечение тромбоэмболии.

При повышенном риске кровотечений Фраксипарин следует принимать с осторожностью. Ситуации следующие:

• печеночная недостаточность;
• нарушение кровообращения в сетчатке глаза и сосудистой оболочке;
• продолжительное лечение, длительнее рекомендованного;
• масса тела до 40 кг;
• период после операций на глазах, спинном, головном мозге;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• несоблюдение условий лечения;
• пептические язвы;
• прием одновременно препаратов, которые могут способствовать кровотечению.

Проникновение надропарина через плаценту полностью не изучено, поэтому при беременности также не рекомендуется применять препарат. Это в том числе касается и грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Пациент должен лежать. Важно, чтобы игла стояла перпендикулярно, а не под углом.

В общей хирургии при профилактике тромбоэмболических осложнений раствор вводят в объеме 0,3 мл один раз в день. Прием препарата осуществляется минимум неделю, пока не пройдет  период риска.

Вводят первую дозу перед операцией за 2-4 часа. В случае ортопедической хирургии ввод лекарственного средства производят за 12 часов до операции и через 12 часов после ее завершения. Далее препарат принимают минимум 10 дней и до окончания периода риска.

Дозировку при профилактике назначают исходя из массы тела пациента:

• 40-55 кг – один раз в день по 0,5 мл;
• 60-70 кг – один раз в день по 0,6 мл;
• 70-80 кг – дважды в день по 0,7 мл;
• 85-100 кг – дважды в день по 0,8 мл.

Для лечения тромбоэмболических осложнений препарат вводят с интервалом 12 часов дважды в сутки в течение 10 дней.

В лечении тромбоэмболических осложнений играет роль вес человека для определения дозы:

• до 50 кг – 0,4 мг;
• 50-59 кг – 0,5 мг;
• 60-69 кг – 0,6 мг;
• 70-79 кг – 0,7 мг;
• 80-89 кг – 0,8 мг;
• 90-99 кг – 0,9 мг.

При профилактике свертываемости крови дозу нужно назначать индивидуально на основе технических условий диализа. Обычно при профилактике свертываемости кров являются начальными дозами 0,3 мг для людей до 50 кг, 0,4 мг до 60 кг, 0,6 мг свыше 70 кг.

Лечение инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии рекомендовано проводить в комбинации с Аспирином в течение 6 дней. Первоначально препарат вводят в венозный катетер. Используется для этого доза 86 ME анти-Ха/кг. Далее раствор вводится подкожно дважды в день в такой же дозировке.

Передозировка

В случае передозировки таким препаратом появляются различные по тяжести кровотечения. Если они незначительные, то беспокоиться не стоит. В данной ситуации нужно уменьшить дозировку, либо увеличить интервал между уколами. Если кровотечение значительное, то требуется прием протамина сульфата, 0,6 мг которого способно нейтрализовать 0,1 мг Фраксипарина.

Лекарственное взаимодействие

К ним относятся такие средства: соли калия, ингибиторы АПФ, гепарины, НПВП, калийсберегающие диуретики, Триметоприм, блокаторы рецепторов ангиотензина II, Такролимус, Циклоспорин.

Препараты, влияющие на гемостаз (непрямые антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, НПВП, фибринолитики, декстран), вместе с применением данного средства усиливают эффект друг друга.

Риск развития кровотечения увеличивается, если также принимать Абциксимаб, Берапрост, Илопрост, Эптифибатид, Тирофибан, Тиклопедин. Ацетилсалициловая кислота тоже может этому способствовать, но только в антиагрегатных дозах, а именно 50-300 мг.

Очень осторожно следует назначать Фраксипарин, когда пациенты получают декстраны, непрямые антикоагулянты, системные ГКС. В случае приема непрямых антикоагулянтов вместе с данным препаратом, его применение продолжают до нормализации показателя МНО.

Фраксипарин и алкоголь совместимость имеют отрицательную. Препарат применяется для профилактики тромбоэмболических осложнений, а спиртное, наоборот, риск их усиливает.

Отзывы

Как и о многих других препаратах, о Фраксипарине можно встретить противоречивые отзывы. Есть те, кому он помог, и его считают эффективным, но не исключены пациенты, считающие лекарство абсолютно бесполезным.

Негативные отзывы исходят и на основе наличия большого количества побочных эффектов, противопоказаний.

В то же время, несмотря на предостережения в приеме средства беременными, никакого влияния на здоровье и развитие ребенка не было обнаружено.

Видео по теме

Как правильно колоть Фраксипарин:

Таким образом, Фраксипарин достаточно часто прописывают при проблемах свертываемости крови, необходимости лечения или профилактики тромбоэмболических осложнений.

Главное, придерживаться рекомендаций специалиста, который сможет определить целесообразность его применения и необходимую дозировку.

В противном случае помимо отсутствия эффекта возможно, наоборот, отрицательное действие, связанное с передозировкой, развитием кровотечений, гиперкалиемией.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/lekarstva/fraksiparin-protivopokazaniya-i-pobochnye-dejstviya.html

Клексан

В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.

1 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Клексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин. Лекарство является низкомолекулярным гепарином с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира, экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.

При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ, почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозах эноксапарин увеличивает АЧТВ в 1,5-2,2 раза.

Фармакокинетика

После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.

Эноксапарин натрия метаболизируется в печени посредством десульфатирования и деполимеризации. Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.

Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.

У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина уменьшен.

Показания к применению

Данный препарат имеет следующие показания:

• профилактика тромбозов и эмболий вен после хирургических вмешательств;
• терапия тромбоза глубоких вен осложненного или не осложненного тромбоэмболией легочной артерии;
• профилактика тромбозов и эмболий вен у лиц, находящихся длительное время на постельном режиме, из-за острой терапевтической патологии (хроническая и острая сердечная недостаточность, тяжелая инфекция, дыхательная недостаточность, острые ревматические болезни);
• профилактика тромбоза в системе экстракорпорального кровотока при гемодиализе;
• терапия стенокардии и инфаркта без зубца Q;
• терапия острого инфаркта с увеличением сегмента ST у лиц, нуждающихся в медикаментозном лечении.

Противопоказания

• Аллергия к компонентам препарата, и другим низкомолекулярным гепаринам.
• Заболевания с повышенным риском развития кровотечения, например аневризма, угрожающий аборт, кровотечение, геморрагический инсульт.
• Запрещено применение Клексана при беременности у женщин с искусственными сердечными клапанами.
• Возраст менее 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью применять в следующих случаях:

• болезни, сопровождающиеся нарушениями гемостаза (гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда), выраженный васкулит;
• язва желудка или 12-перстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
• недавний ишемический инсульт;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• геморрагическая или диабетическая ретинопатия;
• сахарный диабет в тяжелых формах;
• недавние роды;
• недавнее неврологическое или офтальмологическое вмешательство;
• выполнение эпидуральной или спинальной анестезии, спинно-мозговая пункция;
• бактериальный эндокардит;
• внутриматочная контрацепция;
• перикардит;
• поражение почек или печени;
• тяжелая травма, обширные открытые раны;
• совместный прием с влияющими на систему гемостаза препаратами.

Побочные действия

Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.

При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом, приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич.

Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии.

После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.

Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.

Инструкция по применению Клексана

Инструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.

Как колоть Клексан?

Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно.

Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.

Видео, как колоть Клексан:

Препарат запрещено вводить внутримышечно.

Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.

Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.

Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза.

Лечение глубокого венозного тромбоза. Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.

Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).

Передозировка

Случайная передозировка может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. При пероральном приеме всасывание препарата в системный кровоток маловероятно.

В качестве нейтрализующего вещества показано медленное введение сульфата протамина внутривенно. Один мг протамина нейтрализует один мг эноксапарина. Если от начала передозировки прошло более 12 часов, то введение сульфата протамина не требуется.

Взаимодействие

Препарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.

При применении с ацетилсалициловой кислотой, декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.

Срок годности

Три года.

Особые указания

При использовании препарата с целью профилактики тенденции к увеличению риска кровотечения не выявлено. При использовании препарата Clexane с терапевтическими целями появляется риск кровотечений у лиц преклонного возраста. В этих случаях необходимо внимательное наблюдение за пациентом.

Клексан не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги Клексана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:АнгиофлюксГемапаксанФрагминВессел Дуэ ФФраксипарин

Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.

Что лучше: Клексан или Фраксипарин?

Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами.

Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось.

Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.

Детям

Противопоказан лицам не достигшим 18 лет.

Клексан при беременности и лактации

Запрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.

При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Отзывы о Клексане

С момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.

Цена Клексана

Следует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.

На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.

Источник: https://medside.ru/kleksan

Совместимость антибиотика Цефтриаксон и алкоголя

Общая информация о препарате

Цефтриаксон – это антибиотик, принадлежащий к 3 поколению цефалоспоринов. Механизм его действия основан на повреждении структуры стенок одноклеточных микроорганизмов – бактерий. Последние синтезируют особые ферменты – бета-лактамазы. Именно большая устойчивость к этим веществам и отличает цефалоспорины от пенициллинов.

Препарат широкого спектра действия успешен в борьбе с очагами воспаления, вызванными аэробными, анаэробными, грамположительными и грамотрицательными бактериями, устойчивыми к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для в/в или в/м введения. Максимальная концентрация при в/в – по завершении инфузии, при в/м – через 2-3 часа.

Цефтриаксон выводится с желчью (на 40-50%) и почками (33-67% либо 70% у новорожденных). Период полувыведения у взрослых составляет 48 часов, у младенцев и пожилых людей – до 8 суток.

Состав препарата

Один флакон содержит 0,25/0,5/1/2 грамма натриевой соли цефтриаксона. Вещество выглядит как порошок из мелких кристаллов желтовато-белого цвета. Цефтриаксон слабо гигроскопичен и стерильно упакован.

Какое действие оказывает на организм

В отличие от цефалоспоринов 1 и 2 поколения достигает лечебной концентрации в ликворе и поэтом может применяться при менингите. Нечувствительность к препарату чаще всего является приобретенной.

Показания к применению

Препарат эффективен при наличии очагов инфекции, возбудители которой чувствительны к действующему веществу, в частности, при следующих урогенитальных патологиях:

• пиелит – воспаление почечной лоханки;
• пиелонефрит – острый и хронический;
• простатит;
• эпидидимит;
• цистит;
• уретрит;
• неосложненная гонорея и сопутствующие ей цервицит и уретрит;
• сифилис;

Также Цефтриаксон показан для предотвращения послеоперационных инфекций. Подходит для пациентов с слабым иммунным статусом.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при гиперчувствительности (индивидуальной непереносимости) к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам, а также в первый триместр беременности. При необходимости приема в период лактации, кормление требуется прекратить. Цефтриаксон следует применять с осторожностью в ряде случае, а именно:

• терапия недоношенных детей;
• почечная и печеночная недостаточность (может потребоваться контроль концентрации действующего вещества в плазме крови);
• гипербилирубинемия у новорожденных;
• 2 и 3 триместр беременности;
• неспецифический язвенный колит либо воспаление слизистой кишечника, связанное с терапией антибиотиками;
• энтерит.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Употребление алкоголя в период терапии Цефтриаксоном не допустимо – как все цефалоспорины препарат совместно с этанолом вызывает антабусный эффект – острое отравление организма.

Особые указания, касающиеся других медикаментов, следующие:

• бактерицидное действие Цефтриаксона подавляет бактериостатическое (препятствующее размножению) действие соответствующих антибиотиков;
• синергетическая бактерицидная активность с аминогликозидами в отношении грамотрицательных бактерий возможна при раздельном введении;
• препарат подавляет выработку витамина К, поэтому людям старшего возраста, а также ослабленным пациентам людям рекомендуется принимать соответствующие добавки;
• усиливает действие лекарственных средств, разжижающих кровь;
• одновременный прием с медикаментами, препятствующих «склеиванию» тромбоцитов (салицилаты, НПВС, сульфинпиразон) допускает повышенную вероятность кровотечения;
• при взаимодействии с нефротоксичными препаратами (в том числе «петлевыми» диуретиками, а также бутадионом) риск поражения почек возрастает;
• совмещение с пенициллинами усиливает действие, однако кишечная палочка или протей могут проявить устойчивость;
• пробеницид удлиняет время полувыведения, тем самым обеспечивая рост относительной концентрации препарата в крови;
• активность в отношении анаэробов повышается совместно с метронидазолом.

Фармацевтическая совместимость включает следующие нюансы:

• недопустимо смешивать Цефтриаксон с кальцийсодержащими растворами (включая р-р Хартмана или Рингера);
• готовый препарат в жидком виде нельзя соединять с другими антибиотиками (Амсакрином, Флуконазолом, Ванкомицином, а также аминогликозидами).

У пациентов с нарушениями функции почек или печени возможно накопление препарата в организме, при этом процедура гемодиализа неэффективна.

Последствия после употребления со спиртным

Совместный прием с алкоголем грозит развитием дисульфирамоподобных реакций. Дисульфирам – это медикамент, призванный вызвать комплекс отрицательных реакций организма при приеме алкоголя с целью отвратить человека от употребления спиртного.

Также препарат способствует накоплению в организме токсичного продукта распада этанола – ацетальдегида и вызывает антабусный эффект.

Все это может выражаться в ряде специфических проявлений, таких как:

• отек лица (в некоторых случаях покраснение кожных покровов всей головы и верхней части туловища);
• спазмы мышц живота и желудка;
• тошнота и рвота;
• боль в голове;
• одышка или удушье;
• сердцебиение;
• скачки давления и температуры тела;
• боязнь летального исхода.

Накопление ацетальдегида в больших количествах может спровоцировать коллапс, кому или смерть.

Отзывы врачей и пациентов

Вот что говорят о совместимости Цефтриаксона и алкоголя специалисты, сталкивающиеся с необходимостью назначения терапии урогенитальных патологий:

«Большинство лекарственных препаратов в какой-то мере токсичны, поэтому редко какая терапия станет безопасней при совместном приеме этанола.

Цефтриаксон же – это мощный антибиотик, следовательно, он и сам оказывает не лучшее влияние на печень и почки. Недаром, его назначают лишь в тяжелых случаях.

Поэтом принимать этот антибиотик совместно со спиртным нельзя, независимо от того, учитываем мы его дисульфирамоподобный эффект или нет»

Врач-уролог, Валентина Васильевна, стаж 17 лет, Москва

«Цефтриаксон – сильный антибиотик, долго выводящийся из организма. Печень и почки при его приеме работают в тяжелых условиях. Вдобавок, как и все цефалоспорины он несовместим с алкоголем вдвойне.

Особенно это актуально, если организм ослаблен (что естественно после приема любых антибиотиков) либо если есть заболевания печени или почек в анамнезе»

Врач первой категории, Константин Георгиевич, стаж 23 года, Уфа

Мнения пациентов по поводу совместимости с алкоголем:

«Отпустили из больницы на новый год, предупредили о том, что Цефтриаксон несовместим с алкоголем. Укол делали утром, в 8 часов. Дома, подождав до 11 вечера, решил выпить чуть меньше 100 грамм пива.

Буквально через минуту мне стало просто очень плохо, началось сердцебиение, удушье, лицо кровью налилось.  Давление внутри черепа – словно мозг разорвет сейчас. Ненормальный непреодолимый страх. И это продолжалось где-то минут 15.

После этого долго на спиртное смотреть не мог. Совместно и после приема этого препарата пить никому не советую»

Владимир, 45 лет

«Из больницы выписалась здоровой, забыла про уколы и приобрела бутылку вина. Бокал еще выпить не успела, как стало сбиваться дыхание и полиловело лицо. Появилось покалывание в сердце. Понятно, что мне сразу стало не до спиртного. А ведь это только слабое вино! Что бы было, если бы коньяк или водка… Никому не советую проверять на себе»

Екатерина, 27 лет

Как и любой сильный антибиотик, Цефтриаксон имеет свои минусы, однако его применение оправдано при тяжелых инфекциях. Лекарственное средство может применяться во 2 и 3 триместре беременности. Препарат несовместим с алкоголем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/ceftriakson-i-alkogol.html

Клексан при беременности. Последствия введения клексана внутривенно во время беременности

Клексан при беременности. Последствия применения лекарственного препарата

Сразу же хочется отметить, что применять клексан во время беременности противопоказано! Применение возможно только в том случае, если риск полезный эффект для будущий мамы будет намного превышать риск для малыша.

Помните, что применение данного лекарственного препарата возможно только под четким руководством доктора. Существуют некоторые показания, при которых отмена клексана при беременности происходит сразу же, но, повторимся, только под наблюдением врача:

1. Большая угроза выкидыша;
2. Сильные кровотечения, которые не останавливаются, то есть не поддаются контролю.
3. Самая тяжелая форма сахарного диабета;
4. Активная форма туберкулеза;
5. Различные формы заболеваний органов дыхательной системы.

Последствий применения клексана во время беременности не так уж и много:

1. Развитие кровотечений;
2. Возникновения геммороидных явлений;
3. Местная аллергия.

Клексан или фраксипарин при беременности

Причинами возможного развития тромбоза является увеличивающееся давление на таз за счет быстро растущей матки, а также изменяющаяся система кровообращения. Еще одна причина, по которой доктор может назначить клексан – стенокардия, которая встречается у беременных довольно часто. Очень эффективен препарат и при гемодиализе – лечение, которое применяется в случаях, когда у беременной наблюдается острая или хроническая почечная недостаточность.

Клексан при беременности. Отзывы беременных и рожавших женщин

клексан при беременности фотоКлексан применяют при беременности в профилактических мерах по борьбе с тромбозом и чрезвычайной сворачиваемостью крови. Проанализировав большое количество отзывов женщин, можно сделать вывод, что клексан, четко дозированный под надзором лечащего врача, оказывает благотворное влияние на состояние кровеносной системы беременной женщины, которая претерпевает значительные изменения, из – за растущей матки. Перед плановым кесарево сечением уколы клексана отменяют ровно за одни сутки, чтобы через два дня снова возобновить их, во избежание образованию тромбов после хирургической операции.

Клексан при беременности. Форум

На многочисленных форумах вы можете прочитать большое количество самой разнообразной информации о применении, о последствиях применения ксексана во время беременности. призываем вас отбирать информацию очень тщательно и никогда не использовать этот препарат без назначения вашего врача, который наблюдает беременность.

Хотя западными и отечественными специалистами доказано, что клексан не проникает сквозь плаценту, и не оказывает никакого влияния на ребеночка, полностью этот препарат еще не изучен.

Источник: https://womanjournal.org/materinstvo/beremennost/431-kleksan-pri-beremennosti-posledstviya-vvedeniya-kleksana-vnutrivenno-vo-vremya-beremennosti.html

Клексан 0.4 — инструкция по применению: как колоть, для чего назначают при беременности, дозировка и аналоги заменители

К числу препаратов – антикоагулянтов относят Клексан. Этот лекарственный раствор (цвет от прозрачного до бледно-желтого), снижает вероятность образования появления тромбов и способствует остановке роста уже имеющихся. Ниже будет приведена краткое описание препарата клексан 0.4, инструкция по использованию которого предусмотрена с поставкой самого лекарства.

Общие сведения

Основным фармакологическим действием препарата считается предотвращение образования тромбов. Главной составляющей этого препарата является эноксапарин натрия. Не вдаваясь в фармакологические термины отметим, что данное вещество позволяет добиться снижения плотности крови, и способствует улучшению общего ее состояния.

Условия хранения

Рекомендуемая температура хранения лекарства составляет 25°С. Если форма применения уже выполнена в шприце, то рекомендуется хранение в темном, защищенном от солнечных лучей и влаги, месте.
Причиной такого условия служат следующие факторы:

• прямое попадание солнечных лучей (и ультрафиолета в комплекте) снижает срок пригодности;
• если куплен в виде порошка, то излишняя влага может снизить эффект необходимого лекарства и повлиять на его качества;
• в случае использования шприца с лекарственным веществом, ни в коем случае его не открывайте, для избежания окисления воздухом, либо испарения.

Клексан 0.4 инструкция по применению

Обычно, наиболее приемлемым местом хранения, считается сервант, или шкаф. В крайнем случаем допустимо хранение в холодильнике (и темно, и температура подходящая). Хранение данного препарата должно быть труднодоступным для детей. Срок годности составляет 3 года.

Как принимать лекарство

Перед тем, как колоть Клексан спешим обратить внимание – лекарство предназначено только для введения под кожу. Строго запрещается его введение внутримышечно. В зависимости от того, с какой целью применяется данное средство, существуют и различия в подходах к его применению.
Укол препарата проводится строго в брюшную полость.

Это интересно! Как колоть Фрагмин: инструкция по применению

Ориентировочная область инъекции обычно находится в области пупка (радиус от 10 до 15 см, либо ширина ладони).
Процедура укола выглядит следующим образом:

• положение пациента (желательно) должно быть горизонтальным;
• тщательно промойте руки с мылом;
• обработайте планируемое место укола (ватка или спонжик в сочетании с медицинским спиртом, или борная кислота);
• подготовьте шприц с раствором Клексан (если есть пузырьки воздуха, убирать их не нужно);
• на животе формируем складку (не сильно большую);
• введите шприц на всю длину иголки шприца (не более 2 см), делаем укол;
• удерживайте складку кожи на животе до полного введения лекарства;
• после того как вытащили иглу опять же дезинфицируем место введения.

• Многим может показаться странным, что пузырьки из шприца не выводятся.
• На самом деле, это показатель того, что медицинская субстанция введена полностью, а каких – либо повреждений организму не будет нанесено.
• Впрочем, допускается и удаление пузырьков, результат будет тот же.

Сама процедура не является болезненной, и не представляет собой что-то сложное, тем самым давая ответ на вопрос: «Клексан, куда колоть?».

Главное запомнить, что препарат вводится только в брюшную полость.

А если возникли трудности с пониманием сообщим, что для каждой упаковки Клексан 0.4 инструкция содержит графические подсказки, как это сделать правильно.

Это интересно!  Как принимать таблетки Детралекс: инструкция по применению

Важно! Отметим тот факт, что использовать раствор препарата с истекшей датой выпуска – строго запрещается!

Более наглядная инструкция по применению поставляется вместе с препаратом.

Рекомендуемые дозировки

В зависимости от состояния пациента, и целей применения лекарства, различают и разные дозировки.

Если укол делается с профилактической целью, то в зависимости от веса, могут прописываться растворы от 20 до 40 мг 1 раз в сутки.

Если наблюдается тяжелая почечная недостаточность, то максимальный объем не будет превышать 0.2 мл 1 раза на 24 часа.

1. Корректировка объема вводимого раствора Клексан в обязательном порядке проводится лечащим доктором.
2. Если наблюдаются такие заболевания как инфаркт миокарда, стенокардия, тромбоз глубоких вен и прочее.
3. Строго запрещается использование раствора при гемодиализе.

Внимание! Если была передозировка лечащим раствором клексан 0.4, то для нейтрализации потребуется протамин сульфата. Общее количество «антидота» рассчитывается из 1 мг Клексана = 1 мг сульфата (соотношение действует в первые 8 часов). По прошествии более 8 часов исходят из такого соотношения: на каждый мг лекарства – 0.5 мг протамина сульфата. В случае если прошло более 12 часов, никакого «противоядия» не потребуется.

Применение во время беременности

Основательных данных запрещающих использования данного лекарства женщинам во время беременности пока нет. Однако, из сути его назначения понятно, для чего назначают — предотвращение тромбов.

В случае если беременность протекает при ЭКО, то причинами его назначения могут быть:

1. Снижение плотности крови (её разжижение).
2. Как профилактика от образования тромбов.
3. Обеспечение плода нормальным кровотоком (во время беременности кровь становится «гуще» с целью снижения объема крови который будет потерян во время родов).

• Но отметим и ту особенность, что до конца не изучено влияние лекарства на женщину и ребенка во время с 1-го по 3-ий триместр.
• В действительности обоснованное применение этого вещества рационально в том случае, если оно принесет больше пользы матери и ребенку, чем вреда.
• Если лекарство необходимо беременным женщинам, то перед тем как колоть Клексан, в обязательном порядке нужно пройти консультацию у врача.

Если во время периода кормления ребенка в грудное молоко будет выделяться эноксапарин – необходимо немедленно прекратить его использование. Забегая вперед сообщим, что лекарство Клексан и алкоголь во время беременности строго несовместимы!

Возможные последствия

Одним из возможных побочных эффектов может быть кровотечение. При таком исходе прием лекарства следует немедленно прекратить. После чего немедленно требуется пройти обследование и выяснить причины такого результата, только после рекомендации врача продолжить применение.

В редких случаях развивается геморрагический синдром (т.е. сыпь по всему телу точками диаметром до 3 мм, синяки на коже и слизистой оболочке, низкая свертываемость крови, кровотечения и др.

), который в последствии представляется кровоизлиянием в череп, возможны повреждения организма, несовместимые с жизнью.

В случае, если лекарство вводится пациенту во время использования катетера или при использовании спинальной анестезии, возможно образование неврологических повреждений (нарушений), которые в последствии проявят себя в виде парезов или паралича.

1. В первые дни приема может быть снижено общее количество тромбоцитов в крови, что проявит себя в форме пониженной сворачиваемости крови.
2. Однако такой показатель не является веским аргументом для отмены применения лекарства, и считается временным, даже в условиях применения средства Клексан при беременности.
3. Во время применения могут у пациента может быть вызвана эритематозная сыпь в виде бляшек (на вид могут быть розового цвета с шелушащейся кожей).

Это интересно! Как принимать капсулы Троксевазин: инструкция по применению

Такое побочное явление со временем «трансформируется» в некроз живой ткани.

Если обнаружены первые «банки», прием препарата следует прекратить. Поэтому Клексан, побочные результаты которого могут нанести серьезный вред, должен приниматься с повышенной осторожностью и внимательностью.

Клексан может вызвать аллергическую реакцию выражаемую в виде нарушения кожного покрова. В запущенных случая возможно образование васкулита. При обнаружении такого эффекта необходимо показаться врачу в ближайшее время.

Схожие лекарства того же направления

К числу наиболее «родственных» по свойствам относят такие заменители:

• Фленокс,
• Новопарин,
• Гизенде,
• Гепарин,
• Акспарин,
• Фраксипарин
• и другие.

Во всех лекарственных препаратах содержится сам эноксапарин натрия. Указанные препараты выпускаются в порошковом виде, для последующего изготовления раствора и инъекции.

В ценовом отношении «разбег» ценника зависит от страны-производителя (отечественный и импортный), а также от дозировки.

К примеру тот же Фленокс, в дозировке 0,4 будет стоить порядка 980 руб., а Новопарин украинского производства может стоить не более 567 руб.

Астрономической цены может достигать Фраксипарин из того же семейства (разность цены в пределах от 1800 до 2500 руб.).

Импортные аналоги существенно отличаются ценой. На примере Новопарина, проведя краткий мониторинг, можно узнать что продукт английского производства (дозировка 0,4) будет стоить порядка 800 руб.

Проще всего найти Новопарин, в силу своей меньшей цены и распространенности. Т.е.

Клексан аналоги которого были представлены выше, является довольно специфическим средством, к которому можно подобрать более дешевую замену.

Наиболее близким аналогом считается Фраксипарин, как равнозначный заменитель. Из-за схожести медикаментов у многих возникает обоснованный вопрос: «Фраксипарин или Клексан что лучше?»

Важно! Очевидно, что на здоровье не экономят. Но дороговизна необходимых лекарств, порой заставляет задуматься о возможных аналогах препарата, а порой и вовсе остановить лечебный процесс.

Перед тем как приобрести «заменитель» в любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Потому что неправильно подобранный «двойник» лекарства Клексан может привести к таким последствиям:

• аллергические реакции с возможными последствиями;
• ухудшение состояния больного из-за недопустимых веществ в составе;
• побочные эффекты аналога, которые могут скорректировать лечение в неправильное русло;
• возможен нулевой эффект и т.д.

Суть этих препаратов в том, что они, как бы, разжижают кровь избавляя ее от избыточной «плотности».

В остальном препараты довольно схожи и могут применяться для предотвращения тромбов. В ценовом вопросе, шприц лекарства Клексан будет варьироваться в пределах 2700 руб., а цена его «двойника» будет колебаться от 2900 до 3400 рублей.

Оба препарата продаются в достаточном количестве, и нет проблем с их поставками.

Т.е. риск замены достаточно велик, а желание сэкономить обернется в лучшем случае дополнительными расходами. Поэтому при желании купить результативный заменитель препарата, вначале уточните его название, дозировку и стоимость, после чего проконсультируйтесь у врача на предмет его возможного применения.

Клексан и выпивка

Особо острых противопоказаний совместимости этих двух веществ нет. Но их одновременное попадание в организм человека недопустимо если:

• если алкогольный напиток и лекарство употребляются одновременно;
• недопустимо использование лекарства Клексан при беременности на любом сроке;
• в течении курса лечения строго запрещается принимать алкоголь.

В остальных случая эти два вещества совместимы, если между их введением в организм прошло не менее 24 часов. В случае, если же эти вещества были употреблены с разницей менее 20 часов, постарайтесь в ближайшие 4 часа выпить как можно больше воды (именно чистая, не газировка или что-либо подобное), при этом полностью исключить употребление горячительных напитков.

В утешение можем сказать, что если такая случайность произошла впервые – то серьезных последствий не будет. Явными побочными действиями могут быть такие: тошнота, рвота, головные боли, покраснения, судороги конечностей и прочее.

Видео: как правильно ставить Клексан

Клексан, несмотря на свою узкую специальность, является довольно сильным средством, способным навредить человеку. Его применение допустимо только по рекомендации лечащего врача. В противном случае возможны негативные последствия, которые в свою очередь могут навлечь новые проблемы со здоровьем.

Источник: https://medikamenty.guru/sosudy-i-krovoobrashhenie/kleksan-0-4-instruktsiya-po-primeneniyu.html