Как определить, больны ли вы алкоголизмом?

Человек не становится алкоголиком в самой тяжелой стадии одномоментно. Это постепенный процесс, у которого есть несколько ступеней. А если вы работаете в алкогольной индустрии, риски растут. И чем раньше вы поймете, что у вас проблемы, тем легче будет избавиться от зависимости и не довести ситуацию до необратимых последствий.

Почему это важно

Зависимый человек наносит вред не только себе, но и окружающим его людям. Как правило, люди, живущие рядом с больным человеком, нуждаются в профессиональной психологической помощи не меньше, чем сам больной, даже если они чувствуют себя вполне счастливо.

Вред себе

Алкогольное опьянение – это отравление.  Тяжесть последствий зависит от того, насколько сильно человек отравился. Попадание алкоголя в организм уже само по себе наносит вред. Что именно происходит в организме человека при попадании в него алкоголя, рассказывает заведующий наркологическим отделением клиники «Петербужский нарколог» Кирилл Афанасенко:

— Алкоголь, то есть спирт, имеет много полезных свойств, про которые поют песни, знакомые всем любителям выпить. Вкусно, полезно, обезболивающе, сосудорасширяюще, но по своим химическим свойствам алкоголь в организме распадается на альдегиды. Альдегиды — яд. Много или мало — это уже характеризует степень отравления. Полезного алкоголя не бывает. По определению спирт – это нейротропный яд.

Вред окружающим

Алкоголизм страшен тем, что его последствия распространяются не только на больного человека, но и на его ближайшее окружение. Чаще всего страдает его семья, члены которой из-за агрессивного поведения больного могут страдать не только психологически, но и физически.

Здесь же возникает опасность для посторонних людей, связанная с невнимательностью и агрессией от больного человека. По статистике ГИБДД, с января по ноябрь 2018 года из-за алкогольного опьянения водителей произошло 12 697 случаев ДТП. По данным ВОЗ, от 10 до 30% несчастных случаев связаны с употреблением спиртного.

Очень важно понимать, что есть разница между пьяницей и больным алкоголизмом. Какая – рассказал Кирилл Афанасенко:

— Ни количество, ни качество, ни частота употребления не являются определяющими в понятиях «пьянства» и «алкоголизма». Эти показатели могут только добавлять краски в картину, проявлять детали.

Основным отличием алкоголика является навязчивость, то есть навязчивое желание употребить алкоголь, несмотря на осознание вредных последствий для семьи, здоровья, работы и т.д.

Главное, что помогает определить зависимость — это внутреннее ощущение своей неправоты.

Самым простым тестом на зависимость является вопрос: «Обещал кому-нибудь, что пить не будешь?» И? Зависимый обещает, но не может сдержать обещание. Никак не может. Выставляет кучу самых нелепых объяснений, обещает снова и так по кругу. До тех пор, пока в голову не закрадывается мысль: «А может, это со мной что-то не так?»

Предпосылки алкоголизма

Есть ряд факторов, которые повышают риск алкогольной зависимости. Их можно разделить на несколько групп.

Генетические и физиологические факторы

Вероятность того, что дети родителей-алкоголиков тоже начнут злоупотреблять алкоголем, зависит вовсе не от «плохого примера», а от биохимической основы организма ребенка, что гораздо серьезнее.

Однако, если еще неспособный к анализу ребенок, видит перед собой такое поведение, в его подсознании откладывается, что это норма.

Как объясняет доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Национального научного центра наркологии Минздрава Валентина Москаленко, в семьях, где есть алкоголик, дети растут с чувством вины за происходящее, и это ощущение сохраняется и во взрослой жизни. Кроме того, девушки, видя перед собой поведенческий сценарий семьи, подсознательно ищут мужчину, похожего на отца.

Медицинские исследования доказали, что ребенок может получить гены, ответственные за развитие алкоголизма, не только от родителей, но и от предыдущих поколений. Однако нельзя сказать, что дети, в семьях которых страдали алкоголизмом, обязательно последуют по тому же пути.

К физиологическим факторам также относят особенности строения организма, обмена веществ, заболевания головного мозга или черепно-мозговые травмы. Развиваться алкоголизм может и из-за перенесенных в детстве травм (в том числе психологических) и заболеваний.

Однако одни только физиологические факторы не способствуют выработке зависимости. Это происходит под воздействием психологических и социальных причин.

Психологические и социальные факторы

Чаще всего уходят в запой психически неустойчивые и склонные к зависимости люди, у которых есть детские и личностные травмы. Подверженный стрессам в результате жизненных ситуаций пытается «заглушить» свою боль алкоголем. Дуэт психологических и физиологических факторов нередко приводит к запоям.

На развитие алкоголизма может влиять и социальное окружение. Все зависит от того, как и среди каких людей живет человек. Пристраститься к алкоголю можно в результате привычек семьи, друзей, а также других факторов, на которые влияет образование, профессия, уклад жизни.

Профессиональные факторы

Получить тяжелую степень алкоголизма можно и из-за особенностей профессии.

Люди, которые работают в сфере алкоголя (пивовары, виноделы, сомелье и т.д.), подвержены многочисленным рискам, связанных с алкоголизмом. Поскольку обязанности этих людей предполагают постоянную дегустацию напитков, в организме человека долго, но упорно вырабатывается зависимость.

Врачи отмечают, что уберечь от пристрастия таких людей может исключительно самоконтроль и чувство меры.

Застраховать от развития алкоголизма не может никто, единственная мера предосторожности — самоконтроль.

Кирилл Афанасенко объясняет, что, как правило, в подобных компаниях работодатель не может гарантировать того, что человек не пристрастится к алкоголю, но должен оплачивать лечение в случаях рецидива:

— Это архисложный вопрос. Мы в Швейцарии сталкивались с этим. Стоимость лечения от алкогольной зависимости падает на плечи работодателя. Когда человек регулярно пробует алкоголь, и это его работа, риски, конечно, гораздо выше. Зависимость – это поломка, что-то ломается в силу определенных причин, которых, на самом деле, масса.

Стадии алкоголизма

Существует несколько стадий развития данного заболевания. Конечно, чем раньше начнется лечение, тем меньше будут последствия. Вот только сложность в том, что заметен этот диагноз чаще всего уже на второй и третьей стадиях.

Первая стадия

Предостеречь человека от этого заболевания практически невозможно. Ведь на первой стадии все выглядит достаточно безобидно: случайные встречи с друзьями, праздники, конец рабочий недели – повод выпить одну-другую бутылку. И, несмотря на то, что человек себя еще может контролировать, «поводов» выпить становится все больше.

Он не осознает и не признает, что у него зависимость, он смакует спиртное и получает от этого чувство эйфории. При этом организм уже привыкает к алкоголю, из-за чего человек может долго не пьянеть даже от крепких напитков. Первая стадия может длиться 1-2 года, иногда 10 лет.

Как таковых изменений в поведении человека не происходит, кроме эмоциональных колебаний и резкой смены настроения.

– Правда заключается в том, что алкоголизм первой стадии — это не алкоголизм. Это пьянство. Если кто-то может отличить — попробуйте. Широко известный в узких кругах социолог Мортон Джелинек считал альфа-алкоголиком каждого, кто хоть раз попробовал алкоголь, при условии, что ему это понравилось.

Если человеку хоть что-то нравится, то он хочет это повторить: ягоды, цветы, дискотека, секс, алкоголь, лыжи, карусель. Память о приятном переживании лежит в основе желания повторить его еще раз.

Иными словами, психологическая составляющая зависимости или первая стадия, – объясняет разницу Кирилл Афанасенко.

Вторая стадия

По мере прогрессирования зависимости развивается вторая стадия. На этом этапе физический компонент присоединяется к психическому. Доктор медицинских наук и профессор Петр Шабанов выделяет на этом этапе следующие симптомы:

• Влечение к алкоголю становится спонтанным.
• Появляются псевдозапои (длятся не более десяти дней, снижается контроль над объемом выпитого, начинаются под влиянием социальных факторов (праздники, получка), заканчиваются спонтанно в силу социальных обязательств, на конкретном примере – «алкомарафон» на новогодних праздниках – это псевдозапой).
• Утрата количественного контроля.
• Появляется толерантность к алкоголю.
• Изменение картины опьянения: уменьшение периода эйфории, появление психипатоподобных расстройств и обид, алкогольные амнезии в период опьянения становятся систематическими.
• Абстинентный синдром сопровождается гиперемией и одутловатостью лица, инъекцией склер (красные глаза), тахикардией, неприятными и болевыми ощущениями в области сердца, перепадами давления, головными болями, резкой потливостью, тошнотой, тремором рук, обострение хронических болезней ЖКТ.
• Изменение личности.

Кирилл Афанасенко рассказал, как определить алкоголизм во второй стадии:

— Если грубо, то вторая стадия — это не столько желание приятно провести время, сколько просто спонтанное решение выпить. В чём разница? Алкоголь, который попадает в организм, так или иначе влияет на различные нейромедиаторные системы.

У нас в организме ежесекундно вырабатывается какое-то количество адреналина, норадреналина, допамина, серотонина, эндорфина и еще много того, чего мы не знаем. Эти вещества, вкупе с гормонами, ферментами и так далее формируют наше настроение.

И вот фишка в том, что если алкоголь попадает в организм в определенной системе, то организм под это подстраивается.

Физический компонент зависимости подразумевает тот факт, что если человек долго не пьет, то у него появляется резкий дефицит настроения, обусловленный не внешними стрессовыми факторами, а внутренним нейрогуморальным дефицитом. Он не определяет его как желание выпить. Он определяет его, как всё надоело, или всё раздражает, или просто «я устал».

Чаще всего именно на второй стадии люди обращаются в клинику за профессиональной помощью. По статистике специалистов, только 1-2% больных приходят самостоятельно, остальные по просьбе родственников, чаще всего — после их ультимативных требований.

Третья стадия

Случается так, что вторая стадия растягивается на годы. Но, в конце концов, она переходит в третью, с которой без профессиональной медицинской помощи не справиться. Психиатр-нарколог «Клиники Маршака» Анастасия Покровская рассказала, что происходит с людьми на этом этапе:

— У человека происходит дальнейшая необратимая деградация личности. Он уже быстро хмелеет от бокала вина или от рюмки, у него появляется тяжелый похмельный синдром, выраженное снижение памяти. Кроме выпивки, уже больше ничего не интересует.

Не остается ничего социального: ни дети не интересуют, ни старая мать, ни жена. Как следствие, позже человек остается один — жена ушла, дети отвернулись. Все это сопровождается изменением мышц, циррозом печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На конечной стадии могут быть белые горячки, алкогольная эпилепсия, бред.

Наркологи называют эту стадию асоциализацией. В поисках повода и бутылки больной забывает о семье, работе и ответственности. Больной отказывается что-либо делать не похмелившись. У него снижается концентрация памяти и внимания, появляются запои от трех дней и дольше, а дозы алкоголя становятся большими.

Петр Шабанов выделяет следующие симптомы алкоголизма третьей степени:

• Влечение к алкоголю возникает спонтанно, и требуется немедленное его употребление.
• Утрата ситуационного контроля (чтобы добыть алкоголь, человек идет на крайние меры, даже нарушающие закон).
• Как ни парадоксально, на третьей стадии человек пьет меньше, чем на второй. Но ему требуется гораздо меньше алкоголя, чтобы достичь опьянения.
• Меняется картина опьянения. Причем здесь могут быть два противоположных сценария. Некоторые зависимые могут быть гиперактивными, резкими, агрессивными, другие – пассивны, сонливы, неспособны к целенаправленным действиям.
• Тревожные расстройства.
• Истинные запои.
• Алкогольная деградация: эмоциональное огрубение, исчезновение семейных привязанностей, снижение этических норм.
• Психопатоподобная деградация: грубый цинизм, агрессия, назойливая откровенность.
• Необратимые поражения сердца, печени, поджелудочной железы, периферических нервов.

Как понять, что вы алкоголик, и что с этим делать

Самому больному понять, что он стал алкоголиком, очень сложно, поскольку в большинстве случаев он уже не видит меры и не считает себя зависимым. Однако стоит всерьез задуматься, если у вас есть следующие симптомы:

• Навязчивое желание употребить алкоголь, несмотря на осознание вредных социальных последствий.
• Желание похмелиться не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо, т.е. формирование похмельного синдрома.
• Увеличение частоты употребления и количества алкоголя, т.е. способность выпить больше при том же эффекте.
• Заметные последствия для здоровья – тошнота, боль в печени и сердце.
• И, наконец, если вы понимаете, что алкоголь вам мешает и вредит в жизни, но не можете от него отказаться.

Только около 5% пациентов понимают, что они в опасности, и самостоятельно обращаются за помощью. Однако большая часть тех, кто приходит в клинику сам, а не по настоянию близких, хотят избавиться лишь от алкогольного отравления, а не перестать пить навсегда:

– В первую очередь, когда человек понял, что он алкоголик – ему нужно что-то менять. Есть такой термин – анозогнозия – некритичность к своему состоянию, когда человек соглашается с тем, что он алкоголик, чтобы оправдать свое пьянство, то есть он рассуждает так: «Я пью, потому что я больной» — соглашательская политика. Для него поменять образ жизни это как поменять религию.

Наша задача, как врачей, как раз и заключается в том, чтобы он начал что-то в своей жизни менять, — рассказывает Кирилл Афанасенко. — Однако очень часто приходят люди – не алкоголики, а те, которые вчера выпили. Большинство говорят откровенно: «Я пил, пью и буду пить». Они приходят, чтобы снять интоксикацию, снять синдром похмелья.

Приходят и люди, которые просто хотят меньше пить, и они верят, что это возможно.

По каким признакам можно определить алкоголизм

Не всегда человек, который злоупотребляет спиртными напитками, считает себя алкоголиком. Но у него могут быть объективные симптомы, которые позволят выставить соответствующий диагноз.

Болезнь имеет множество проявлений, индивидуальную продолжительность отдельных стадий, поэтому определить алкоголизм только по клинической картине не всегда возможно.

Для подтверждения могут использоваться методы лабораторной диагностики, а также психологические тесты, которые мы рассмотрим в этой статье.

Клинические симптомы алкоголизма

При продолжительном злоупотреблении алкоголем у человека изменяется поведение и внешний вид.

Часто при посещении врача пациент находится в состоянии абстиненции, поэтому присутствуют выраженные признаки болезни.

Тяжелые формы алкоголизма диагностировать легко, но начальные стадии иногда трудно дифференцировать от бытового пьянства. Для этого разработаны диагностические критерии, которые включены в МКБ-10.

Перед тем, как нарколог определяет алкоголизм, он задает вопросы пациенту из следующего перечня:

• имеется ли сильное желание или непреодолимая тяга выпить алкогольный напиток
• трудно ли контролировать начало и окончание приема алкоголя, его количество
• возникает ли абстинентный синдром после прекращения запоя и снимаются ли его симптомы новой порцией спиртного
• требуется ли повышать дозу алкоголя из-за снижения опьяняющего эффекта
• снизился ли интерес к любимым занятиям или удовлетворение от них
• продолжает ли принимать спиртное после появления вредных последствий, как для здоровья, так и для жизни

Для определения алкоголизма из перечисленных критериев в течение месяца на протяжении года должны присутствовать не менее 3 признаков. Степень алкогольной зависимости выставляют, анализируя образ жизни пациента.

• 1 стадия – снижение толерантности к алкоголю, потеря контроля над дозой, отсутствие рвотного рефлекса и критического отношения к пьянству;
• 2 стадия – значительный рост толерантности, появление абстинентного синдрома, запойного пьянства, которое завершается алкогольным психозом, развитие признаков поражения внутренних органов;
• 3 стадия – усиление тяги к спиртному и потеря контроля потребления, увеличение продолжительности запоя, который может закончиться летально, возникновение необратимых изменений психики и внутренних органов, социальная деградация.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

При постановке диагноза синдрома зависимости нарколог руководствуется классификатором МКБ-10. Зависимости присвоен код F 10.2, но дополнительно к шифру добавляется еще один знак, который обозначает, употребляет ли человек алкоголь в данный момент, как часто это происходит и причины прекращения запоев.

Методы инструментальной диагностики

Алкоголь действует разрушающе на внутренние органы. Последствия злоупотребления спиртным можно определить при помощи инструментальных методов обследования. Иногда они специфические, поэтому нарколог может дифференцировать алкогольное поражение с другими заболеваниями. Используются следующие методы диагностики:

• УЗИ – при обследовании печени определяются диффузные изменения, которые характерны для жирового гепатоза, алкогольный гепатит, а на поздней стадии – признаки цирроза. Ультразвук помогает диагностировать острый или хронический панкреатит, иногда наблюдаются изменения в почках;
• электроэнцефалограмма – наблюдаются отклонения в характеристиках мозговых волн, чаще всего Р 300, которая связана с когнитивными способностями;
• КТ или ЯМР – признаки атрофии мозгового вещества, уменьшение массы головного мозга, увеличение ширины борозд, расширение желудочков мозга, степень изменений зависит от общей продолжительности пьянства;
• реоэнцефалография – углубления показателя времени, которое напрямую связано с количеством дней злоупотребления спиртным и степенью зависимости.

Изменения в головном мозге являются подтверждением пагубного влияния алкоголя на организм, но данные диагностики используют при составлении схемы терапии зависимости.

Биохимические маркеры алкоголизма

Методы лабораторной диагностики позволяют определить в крови содержание этанола. Если в анализе этиловый спирт не обнаружен, то считается, что пациент не употреблял спиртное в течение последних 6-8 часов.

Но если в крови определяются этиловые эфиры жирных кислот, это подтверждает, что в течение суток был прием алкоголя.

Такой метод диагностики подходит для определения степени опьянения, но по результатам нельзя сказать о существовании зависимости.

При формировании алкоголизма происходят изменения в метаболизме внутренних органов, биохимических реакциях и активности ферментов.

После отказа от спиртного этанол в крови может не обнаруживаться, но лабораторным путем можно диагностировать признаки систематического злоупотребления спиртным.

Чаще всего при диагностике алкоголизма обращают внимание на ферменты печени. Этанол вызывает усиление функциональной активности гепатоцитов, может вызвать цитолиз, разрушение клеток, или холестаз. Для хронической алкогольной интоксикации характерны следующие изменения:

• активность ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ увеличена при исследовании 2-3 раза в течение 14 дней
• колебания активности ферментов, которое указывает на зависимость от приема алкоголя, а не соматическую патологию
• умеренное увеличение уровня триглицеридов
• при воздержании, бытовом пьянстве активность ферментов возвращается к норме, а при хронической зависимости они повышены в течение 6 месяцев

Также увеличивается активность щелочной фосфотазы, особенно при отравлении алкоголем на фоне зависимости. В противоположность этому, уровень фермента остается неизменным при вирусном гепатите, циррозе, раке печени или метастазах.

Изменения могут наблюдаться в концентрации ферритина, мочевой кислоты, церулоплазмина и других веществ, но при их помощи оценивают степень нарушений работы внутренних органов и развитие вторичных заболеваний, ассоциированных с алкоголизмом.

При алкоголизме запускаются иммунные реакции, которые ведут к появлению антител к собственным клеточным структурам. Поэтому у людей с алкогольной зависимостью наблюдаются выраженные изменения в работе мозга, нейродегенеративные процессы.

Определение алкогольной зависимости при помощи иммуноферментных анализов является новым направлением диагностики. У страдающих алкоголизмом обнаруживаются аутоантитела к глутаматным рецепторам. В фазе абстиненции или отказе от спиртного уровень антител наоборот повышается. Также обнаружено, что выделяются антитела к опиатным рецепторам.

Психологические тесты

Нарушения в работе мозга и когнитивные способности могут снижаться уже на ранней стадии алкоголизма. Наблюдается ухудшение отдельных видов памяти, речи, внимания, но не установлено связи нарушений со стажем злоупотребления спиртным. Улучшение состояния может происходить при отказе от алкогольных напитков.

Для глубокой психологической диагностики используют Минессотский многопрофильный опросник. Но также разработаны Мичиганский алкогольный скрининг-тест, техника репертуарных решеток. Психологические тесты помогают выявить скрытую зависимость, тяжесть алкоголизма или предрасположенность к нему.

Заключение

Для определения алкоголизма используют критерии, которые изложены в МКБ-10, но при помощи инструментальных методов можно определить степень нарушения работы внутренних органов, изменения в нервной системе ил другие пагубные последствия алкоголизма. Биохимические тесты могут показать, как часто или давно пациент употреблял спиртное. Но все эти методы не применяют изолированно — они дополняют данные клинической картины и помогают подобрать лечение.

Проверь себя: 10 признаков того, что у вас проблемы с алкоголем

Как понять, что пора «завязывать» с алкоголем? У проблем со спиртным есть десять основных признаков. Если вы замечаете хотя бы некоторые из них у себя, врачи центра «НаркоДок» рекомендуют обратиться к наркологу.

Регулярное и сильное желание выпить

Оно возникает «само по себе», не только в праздники или на фоне усталости. Человек начинает пить только потому, что ему хочется, и какие-то специальные поводы для этого не нужны.

Пьянство в одиночестве

Для того, чтобы выпить, не нужна компания. Человек начинает пить или в одиночестве, или среди трезвых людей.

Нет контроля дозы

Раз за разом не удается ограничиваться «разумным» количеством спиртного. Человек пьет до тех пор, пока есть такая возможность, пока «праздник» или алкоголь не закончатся.

Провалы в памяти

При сильном опьянении память «отключается», и отдельные периоды или события просто не запоминаются. Наутро не удается вспомнить, куда делся кошелек, как человек попал домой, чем закончилась вечеринка. Такая амнезия — признак алкоголизма.

Появление «заначек»

Если человек живет не один, он начинает скрывать проблемы с алкоголем, делать вид, что пьет меньше, чем на самом деле. Это приводит к появлению тайников со спиртным. Обычно они расположены там, где никому не придет в голову искать их.

Увлечения меняются или исчезают

Алкоголь вытесняет все остальные интересы: чем бы ни увлекался человек, эти занятия отойдут на второй план. Когда употребление спиртного становится более интересным, чем хобби, это тревожный знак: так формируется зависимость.

«Ритуальная» выпивка

Плохо, если человек регулярно пьет в какой-то повторяющейся ситуации: за ужином после работы, вечером при просмотре сериала, в пятницу с коллегами. Такие ритуалы провоцируют постепенное закрепление зависимости.

Перепады настроения

При алкоголизме эмоциональный фон нестабилен. Больной испытывает эйфорию, если удалось выпить, становится раздражительным, нервным, агрессивным, если ему приходится оставаться трезвым.

Скрытность

Вместе с алкоголизмом появляется отчуждение: человеку не хочется общаться с близкими, он скрывает употребление алкоголя, новых знакомых-собутыльников, приуменьшает количество выпитого.

Желание выпить с утра

Если с утра, при похмелье хочется выпить, чтобы «поправить здоровье», алкоголизм уже сформировался. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Если понравилась статья, подписывайтесь ✔ на наш канал, ставьте лайки ????!

Вам могут понравиться другие наши публикации:

• «Я пью потому, что…». Причины женского алкоголизма.
• Семейный алкоголизм — как бороться?
• Можно ли совмещать лекарства и спиртное?
• Три вредных совета, если ваш родственник — алкоголик.
• Как алкоголь влияет на сон?

4 Стадии алкоголизма у мужчин и женщин: признаки и симптомы

Алкоголизм является хроническим заболеванием, которое, как и многие другие, имеет свои стадии развития.

Для их диагностики вовсе необязательно проходить множество диагностических процедур и привлекать лабораторные методы определения. Чаще всего оценить степень зависимости можно невооруженным глазом: по клиническим симптомам.

Для того, чтобы дать характеристику каждой из стадий, необходимо немного углубиться в предпосылки и механизмы формирования болезни.

Как и почему формируется алкогольная зависимость?

Существует несколько наиболее распространенных причин, по которым при «благоприятных» условиях формируется алкоголизм. К ним относят:

• наследственность и индивидуальные особенности организма;
• черты личности, выступающие фактором формирования пристрастия;
• угнетенное психологическое состояние – депрессия, апатия, стресс;
• раннее знакомство со спиртным.

Заболевание формируется по типичной схеме: сначала спиртное выступает своего рода легальным наркотиком, способом расслабиться, поднять настроение.

Алкоголь действует аналогично наркотическим веществам, причем относимым к разным группам – дофаминовым и опиатным.

Первые стимулируют психику к повторению ситуации получения удовольствия, а вторые – собственно его и доставляют, раздражая ответственные за это зоны головного мозга.

Регулярное употребление спиртного нарушает обмен веществ: дофамина, глютамата (стимулятора нервной системы), ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), контролирующей поведение. В результате человек перестает испытывать чувство удовольствия без употребления спиртных напитков, поэтому регулярно получает «команды» от мозга на соответствующее поведение: найти алкоголь и выпить.

Не получается убедить бросить пить?

Мы вам бесплатно поможем это сделать! Оставьте заявку:

Продромальная (нулевая) стадия алкоголизма

Чтобы знать, как определить алкогольную зависимость у себя или близкого человека, следует обратить внимание на тревожные «звоночки»:

1. Частота приема спиртных напитков возрастает. Появляются новые поводы для выпивки.
2. Появляется ощущение предвкушения будущего застолья или посиделок с алкоголем.
3. Формируется привычка употребления большого количества спиртного во время застолий, появляется потребность в «добавке».
4. Алкоголь может быть иногда употреблен и в одиночку, поводы для этого могут быть надуманными.
5. Изменяется поведение в состоянии опьянения – проявляются черты, до этого незнакомые окружающим.
6. После приема алкоголя появляются провалы в памяти – наутро сложно восстановить хронологию событий прошедшего дня.
7. Появляется эмоциональная зависимость: если раньше спиртное употреблялось для того, чтобы стало хорошо, то теперь – чтобы не стало плохо.
8. Возникает дезориентация во времени и пространстве в состоянии опьянения.
9. Возрастают случаи потери вещей, документов, а также случаев травматизма.

Вышеописанные признаки характерны для стадии предалкоголизма, или продромальной, – это начало формирования зависимости, бытовое пьянство. Продром отличается следующими признаками:

• равнодушие к наличию или отсутствию спиртного (в ближайшей перспективе);
• возможность остановиться на определенной дозе;
• отсутствие употребления в одиночку.

На этой стадии алкоголизма человек способен полностью отказаться от спиртного вовсе, не испытывая мук.

Обобщая эти признаки, можно обрисовать портрет человека на нулевой стадии: он живет привычной жизнью, способен трудиться, несмотря на легкое ухудшение работоспособности, обеспечивает сохранность финансов, время от времени прибегает к дружеским посиделкам за горячительными напитками, реже – выпивает один. В тех случаях, когда перспектива выпить откладывается на неопределенный срок, он не испытывает душевных мучений, продолжает заниматься своими делами.

Но если употребление спиртного становится частым или ежедневным, уже через несколько месяцев формируется первая стадия зависимости.

Чтобы узнать, как определить стадию алкоголизма, необходимо охарактеризовать каждую из них. Их симптомы могут различаться в зависимости от факторов – наследственность, анамнез, возраст, пол, сопутствующие болезни.

Первая стадия алкогольной зависимости

Начальная стадия алкоголизма отличается уменьшением восприимчивости организма – утратой рвотного рефлекса. Ранее человек, выпивший больше своей нормы, испытывал симптомы острой интоксикации – рвоту; на первой стадии этот рефлекс пропадает. Следствием становится более сильное опьянение.

Прием алкоголя выступает самоцелью. Это характеризуется появлением сильной потребности в употреблении спиртного при эмоциональном напряжении. Человек “разучивается” расслабляться и снимать стресс иными способами. Это же выступает и своего рода оправданием: больной объясняет свое поведение неурядицами на работе, проблемами в семье или другими негативными ситуациями.

Контроль над объемом выпитого утрачивается, человек позволяет себе сильно напиться даже при том, что собирался опустошить всего пару рюмок. Употребление нередко оканчивается алкогольным сном.

Возрастает количество так называемых алкогольных палимпсестов – нарушений памяти, при которых больной не способен воспроизвести некоторые детали и события, происходившие с ним во время опьянения.

После приема спиртного человек может становиться агрессивным, придираться к окружающим по мелочам, провоцировать конфликты. Это вызывает первые сложности в социальной сфере. Отмечается снижение работоспособности, раздражительность.

Восприимчивость к алкоголю изменяется, возрастает в 3-4 раза доза, требуемая для достижения оптимального эффекта.

Если человек знает, как проявляется алкогольная зависимость, и понимает всю опасность ситуации, он может временно отказаться от употребления спиртного, чтобы продемонстрировать самому себе контроль над своими потребностями. Однако это чревато ухудшением психоэмоционального состояния и последующим срывом.

Портрет алкоголика 1 стадии можно охарактеризовать так: человек употребляет спиртные напитки в выходные дни, время от времени не способен выходить на работу в связи с плохим состоянием.

Мечтает об окончании рабочей недели как о возможности выпить, находится в поисках поводов – торжеств, праздников, каких-то событий.

Себя позиционирует как «умеющего пить», возможно, гордится своими «способностями», ищет собутыльника или компанию, но может изредка выпивать и один.

В дальнейшем наступает вторая стадия болезни.

Вторая стадия алкогольной зависимости

Для второй стадии алкоголизма характерно усиление признаков первой и появление новых. Пьянство становится постоянным: по несколько дней кряду с перерывами на работу.

Толерантность к алкоголю плавно возрастает до индивидуального предела.

Доза, требуемая для опьянения, превышает норму в 6-10 раз – это зависит от пола, возраста, состояния организма, индивидуальных особенностей.

Спиртного требуется все больше, поэтому нередко больной начинает употреблять более дешевый алкоголь и его суррогаты. Способен выпивать один, не нуждается остро в собутыльнике или компании.

Палимпсесты (эпизоды амнезии) учащаются, что еще больше ослабляет контроль над ситуацией. В основном забвению предаются воспоминания, связанные с нелепым поведением или негативными чувствами.

Эта стадия алкоголизма характеризуется появлением абстинентного синдрома – похмелья. Оно представляет собой симптомокомплекс, вызванный отсутствием привычной дозы зелья. Похмелье сопровождается возникновением ряда нарушений со стороны нервной системы (тремор, головная боль), сердца и сосудов (повышенное давление, тахикардия), желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в желудке) и т.д.

Чаще всего на этой стадии проявляется влияние употребления алкоголя на сердце в виде нарушений его работы, поскольку главная мышца организма начинает испытывать усиленные нагрузки.

Для устранения неприятных симптомов человек начинает похмеляться. Это чаще всего переходит в запой, при этом резкий отказ от употребления чреват развитием алкогольного делирия (белой горячкой).

Первые предпосылки социальных проблем, имевшиеся на предыдущей стадии, перерастают в сложности иного масштаба: больной испытывает финансовые трудности, поэтому нередко делает «заначки», чтобы не лишать себя спиртного. Возникают трудности на работе, разрыв связей с непьющими друзьями и знакомыми, скандалы в семье. Круг общения сужается до собутыльников.

Если человек теряет работу, то попытки удержаться на новом рабочем месте заканчиваются провалом: его увольняют за прогулы и безответственное отношение к своим обязанностям.

Критическое мышление больного ослабевает. Ему начинает казаться, что все хорошо. При этом не исключены попытки время от времени «уйти в завязку» под давлением членов семьи. Однако не каждый знает, как уговорить родственника на лечение алкоголизма, поэтому попытки помочь оканчиваются провалом.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия — хроническая фаза заболевания — формируется только спустя 10-20 лет после начала употребления алкоголя. Она характеризуется усилением выраженности симптомов 1-й и 2-й стадии и резким снижением толерантности. Для достижения состояния опьянения становится достаточным малое количество алкоголя.

Третья стадия алкоголизма может повлечь летальный исход от:

• алкогольного делирия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезней печени, почек.

До этого человек претерпевает физическую, психическую, социальную деградацию. Характер больного меняется – цинизм, агрессивность, жестокость, злость становятся «каркасом» личности зависимого. Его трудно узнать близким людям и знакомым – человека будто подменили.

Интеллектуальная и эмоциональная сферы претерпевают следующие изменения:

• снижение интеллекта, ухудшение мышления, примитивность;
• непонимание юмора;
• отказ от интеллектуальных нагрузок, раздражение;
• выраженная раздражительность, конфликтность;
• обидчивость, плаксивость;
• упрямство, эгоизм;
• утрата интересов.

Реакции сильно заторможены, возникают сильные провалы в памяти.

Выраженность абстинентного синдрома на третьей стадии алкоголизма тяжелее. Сниженная толерантность к алкоголю приводит к быстрому опьянению от малых доз, появляются истинные запои – ежедневное беспрерывное принятие спиртного. Утрата аппетита, нарушения функции желудочно-кишечного тракта приводят к снижению массы тела.

Время от времени человек пытается полностью отказаться от спиртного; возникает период трезвости, но его длительность неуклонно сокращается с течением времени.

Алкоголик уже не знает, как самостоятельно избавиться от зависимости. Волевые качества ухудшаются, наступает деградация, пренебрежение личной гигиеной, человек выглядит неопрятно.

Именно в этом случае возрастает вероятность возникновения психозов, алкогольного делирия. Развивается полиорганная недостаточность.

Последняя стадия алкоголизма имеет неблагоприятный прогноз – высокая вероятность летального исхода, истощение органов и систем, тяжелые депрессии, возможность суицида.

Стадии алкоголизма по гендерным признакам

Принято различать алкоголизм по стадиям и редко – по гендерным признакам, поскольку стадии являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин: различие составляют лишь некоторые проявления.

Мужской организм характеризуется сравнительно большей сопротивляемостью, поэтому стадии алкоголизма у мужчин могут длительное время переходить друг в друга. Среди психических проявлений статистически чаще отмечают агрессивное поведение, вспышки гнева, жестокость по отношению к близким людям.

Стадии алкоголизма у женщин протекают быстрее в связи со сниженной сопротивляемостью. Представительницы слабого пола чаще проявляют апатию, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Главной отличительной чертой является скрытность – начальная стадия зависимости протекает незаметно для близких, поскольку женский алкоголизм социально осуждаем.

Отличие может предопределяться причиной, повлекшей болезнь. Мужчина может начать принимать спиртное в компании, а также нередко употребляет в кризисные моменты жизни, плавно увеличивая дозу и попадая в зависимость. Женщины чаще начинают употреблять алкоголь в связи с неудачами в личной жизни – разрывом, разводом, неверностью супруга.

Приведенная информация в равной степени относится и к пивному алкоголизму, крепкие напитки – не единственная причина возникновения зависимости.

Заключение

Стадии алкоголизма достаточно легко распознать, начиная со второй, однако признаков нулевой и первой стадий может быть недостаточно для составления полной картины. Родственники потенциально больного алкоголизмом человека должны обратить внимание на косвенные симптомы алкоголизма, отличия в поведении и внешнем виде.

Преодолеть патологическую тягу к спиртному без посторонней помощи можно, однако только на начальной стадии заболевания. Избавиться от зависимости самостоятельно удается не каждому: для этого может быть недостаточно одной силы воли. Как правило, критичность мышления может начать снижаться уже в самом начале, что затрудняет осознание болезни и препятствует принятию правильного решения.

Оптимальным способом излечения от алкоголя является обращение в реабилитационный центр. Мы поможем Вам избавиться от зависимости раз и навсегда!

Спасите жизнь себе и близким!

Оставьте заявку и мы расскажем Вам пошагово что нужно сделать!