Эфферентная терапия в наркологии

Детоксикация от наркотиков — одно из основных направлений работы клиники «Нарколог-24» в Москве и Подмосковье. Опытные специалисты проводят процедуру с выездом на дом или в условиях стационара, обеспечивая полный медицинский контроль над состоянием пациента. Лечение проводится анонимно. При необходимости пациент может получить больничный лист.

Цели и задачи детоксикации от наркотиков

Отравление наркотиками вызывает функциональные нарушения внутренних органов и нервно-психологические расстройства. Детоксикация наркозависимых направлена на очищение организма от последствий употребления токсических веществ, синтетического или естественного происхождения. В задачи детоксикационных мероприятий входит:

• очищение кровотока от ядовитых соединений, продуктов распада;
• купирование абстинентного синдрома (ломки);
• стабилизация работы сердечно-сосудистой системы;
• восстановление водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния, обменных процессов;
• нормализация нейрогенеза и психоэмоциональных реакций;
• питание и укрепление организма.

Процедура является обязательной частью комплексного лечения больных наркоманией.

Показания к проведению детоксикации наркозависимых

Объективно, антитоксическая терапия необходима любому человеку, страдающему зависимостью от ПАВ (психоактивные вещества).

Длительный прием наркотиков приводит к психо-эйфорической и физической компульсивной зависимости. При развитии толерантной реакции токсины становятся естественными участниками биохимических процессов. Без своевременной дозы организм дает сбой, начинается «ломка». Абстиненцию характеризуют:

• тошнота, многократная рвота, приводящая к дегидратации (обезвоживанию);
• тахикардия, депрессия дыхательного центра;
• инсомния, атаксия;
• мышечные и суставные боли, тремор;
• раздражительность, озлобленность;
• психопатические расстройства.

Человека, испытывающего наркотическую ломку, проще убедить в необходимости детоксикационных процедур и дальнейшей терапии. Наши врачи и психологи проводят мотивационные сессии и дают рекомендации родственникам, как уговорить зависимого пройти лечение.

Принудительное лечение запрещено законодательно. Исключение составляют витальные показания при передозировке. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма от наркотиков, устраняющая угрозу жизни.

Продолжение лечения и реабилитации зависит от истории болезни и срока употребления наркозависимого.

• • Эффект от 3-х месяцев
  • Анонимность
  • Круглосуточно
  • Действие препарата начинается сразу после процедуры
  • Устойчивая ремиссия
  • Сертифицированные препараты
  • Блокировка действия этанола и наркотических веществ

  Заказать услугу

• • Выезд нарколога 24/7, в течении 40 мин
  • Анонимно, круглосуточно
  • При наркотическом отравлении и запое
  • Консультация нарколога
  • Обследование на дому (ЭКГ, осмотр)
  • Индивидуальный набор медикаментов на 3 дня
  • Мотивация на лечение
  • Госпитализация при необходимости

  Заказать услугу

• • Объем капельницы 1500 мл
  • Выезд нарколога
  • Осмотр пациента
  • Консультация нарколога
  • Седативные и метаболические средства
  • Солевой раствор
  • Аминокислоты и гепатопротекторы
  • Витаминный комплекс

  Заказать услугу

Противопоказания

Детоксикация после наркотиков, как медицинская процедура, имеет ряд ограничений:

• перинатальный период у женщин;
• язвенное поражение слизистой желудка и внутренние кровотечения;
• эпилепсия;
• тяжелая форма глаукомы;
• ишемия, сердечная недостаточность;
• отдельные виды ментальных расстройств в стадии рецидива;

Возможна персональная аллергическая реакция на применяемые медикаменты. Перед назначением плана лечения наркозависимости, проводится полное обследование пациента.

Варианты проведения детоксикации

Наркологическая клиника «Нарколог-24» предлагает два варианта проведения процедуры в Москве и Московской области:

• в стационаре;
• в домашних условиях.

Детоксикация от наркотиков на дому выполняется по классической или усиленной программе. Перед началом процедуры опытный врач клиники «Нарколог-24» изучает анамнез больного (по опросу родственников), проводит:

• физикальный осмотр;
• пульсоксиметрию, тонометрию, измерение показателей глюкозы в крови, ЭКГ.

По итогам осмотра подбираются наиболее эффективные препараты. Назначая медикаментозное лечение, нарколог учитывает персональные особенности (вес, возраст, противопоказания, преморбидный фон). После корректировки состояния больному предлагается пройти полный курс лечения и реабилитации в стационаре клиники «Нарколог-24».

Важно! На дому, врач не сможет провести комплексное лечение наркомании. После снятия острых симптомов наркотической ломки, будут даны рекомендации о госпитализации пациента в клинику.

Госпитализация рекомендована при тяжелом абстинентном синдроме отмены наркотических веществ (опиоидов, барбитуратов, психостимуляторов), наркотическом делирии, интоксикационном психозе. Детоксикация от наркотиков в стационаре – это круглосуточном контроль, безопасность, оказание профессиональной психологической помощи.

• 
• 
• 
• 
• 
• 

• • Объем капельницы 500 мл
  • Выезд нарколога
  • Осмотр пациента
  • Консультация нарколога
  • Детоксикация
  • Назначения врача
  • Лекарства на 3 дня
  • Контроль состояния пациента

  Заказать услугу

• • Объем капельницы 1000 мл
  • Выезд нарколога
  • Осмотр пациента
  • Консультация нарколога
  • Детоксикация
  • Назначения врача
  • Лекарства на 3 дня
  • Контроль состояния пациента

  Заказать услугу

• • Объем капельницы 1500 мл
  • Выезд нарколога
  • Осмотр пациента
  • Консультация нарколога
  • Детоксикация
  • Назначения врача
  • Лекарства на 3 дня
  • Контроль состояния пациента

  Заказать услугу

В клинике «Нарколог-24» наркозависимым созданы комфортные условия стационарного лечения, обеспечен хороший бытовой уход за больными. Мы гарантируем анонимность доставки пациента в стационар и лечения.

Цена на детоксикацию от наркотиков зависит от сложности конкретного случая, применяемой методики, используемых медикаментов.

Фармакологическая детоксикация

Основу антитоксической помощи составляют:

• принудительное промывание желудка (вызов рвоты);
• инфузии (внутривенное введение) детоксикационных медикаментов;
• энтеросорбция (пероральный прием энтерособрентов).

Дополнительно назначают препараты симптоматической терапии.

Для инфузий применяют:

• производные пиридоксина (витамина B6);
• Повидон; (поливинилпирролидон);
• заменители плазмы и других компонентов крови (Реополиглюкин, Реосорбилакт);
• Физраствор;
• диуретические лекарства (Маннит, Фуросемид).
• средства для энтерального и парентерального питания (Альбумин, Глюкоза, витаминные препараты).

Средства для энтеросорбции:

• Углеродные, органические, кремнийсодержащие, комбинированные
• Уголь активированный, Карбовит, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Ультрасорб, Эубекор.

По фармакодинамике используют:

• нормотимики, нейрометаболические стимуляторы, седативные лекарства.
• кардиологические средства;
• препараты для улучшения обменных процессов центральной нервной системы;
• сосудорасширяющие и противосудорожные медикаменты;
• анальгетики и спазмолитики.

Энтеросорбия и инфузионная детоксикация наркоманов выполняется специалистами клиники «Нарколог-24», как на дому, так и в стационарах Москвы и Подмосковья.

При тяжелой интоксикации, с нарушением работы компенсаторного механизма, используют экстракорпоральные методы:

• гемосорбция;
• фильтрационный плазмоферез (в сочетании с электрохимическим окислением плазмы, либо с плазмосорбцией).

Аппаратные процедуры возможны только при госпитализации больного.

Детоксикация УБОД

В стационаре клиники «Нарколог-24» проводится ускоренное очищение организма от растительных, полусинтетических и синтетических опиоидов, иначе ультрабыстрая опийная детоксикация. Применение современной методики – это возможность в короткие сроки вывести яды из кровотока с максимальным комфортом для пациента.  Особенность УБОД заключается в погружении больного в медикаментозный сон. В бессознательном состоянии наркозависимый не испытывает боли и других тяжелых проявлений абстинентного синдрома.  В клинике «Нарколог-24» процедуру проводят высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи, в совершенстве владеющие прогрессивной методикой УБОД. Подготовка к очищению включает:

• подробный сбор анамнеза- истории болезни пациента;
• измерение частоты дыхания, сердцебиения, пульса;
• определение показателей сатурации, артериального давления;
• анализ крови;
• электрокардиографию.

При кахексии предварительно проводится восстановительное лечение.

Процесс освобождения организма от опиоидов занимает, порядка 5-8 часов. Конкретное время зависит от степени тяжести интоксикации и стажа наркомании. После возвращения в сознание наркозависимому оказывается психотерапевтическая помощь. Оптимальное решение для пациента – продолжить стационарное лечение зависимости от наркотиков.



Пройти детоксикацию после наркотиков в наркологической клинике “Нарколог-24” можно в любое время, специалисты работают круглосуточно без праздников и выходных. Получить бесплатную консультацию, узнать стоимость очищения организма можно по телефону +7 (495) 127-02-03 или с помощью заявки на сайте.

Эфферентная терапия – полная характеристика методов лечения интоксикаций

• Одним из самых первых способов лечения применялась детоксикация.
• Прием больших объемов воды, рассола, отваров, пропаривание в бане и пропотевание под меховыми одеялами – одни из самых первых и примитивных способов выведения токсина из организма.
• В современной медицине подобное лечение относится к эфферентной терапии, полная характеристика методов которой заключается в максимальном очищении организме от имеющихся токсических соединений.
• Сейчас очищение организма происходит путем детоксикации наиболее важных биологических жидкостей – крови (как клеточной, так и плазменной составляющей) и лимфы.

История развития эфферентной терапии

Предыдущее наименование эфферентной терапии, детоксикация или дезинтоксикация, несколько устарело, поскольку не отражает в полной мере принципы данных методик на сегодняшний день.

Название этого метода лечения произошло от лат. «efferens» — выводить. Оно указывает на саму суть терапии, полное выведение токсинов из организма, а не только их разбавление или нейтрализацию, как было ранее.

Эфферентная терапия в самом простом виде встречается в медицинских трактатах Древнего Египта за 2,5 – 3 тыс. лет до н.э. В те времена для детоксикации организма использовали древесный уголь, целлюлозу в виде силосных растений, соляные жидкости.

Только в конце XIX – начале XX века стали проводить внутривенное введение больших объемов соляных, коллоидных и кристаллоидных растворов, что позволило значительно улучшить дезинтоксикационный эффект.

Современные методы эфферентной терапии, основанные на непосредственной очистке жидкой и клеточной составляющей крови, лимфы, были разработаны уже в послевоенные годы, а широко применяться стали только в 80-90-ых гг.

Методы эфферентной терапии

1. Передовые методы эфферентной терапии относятся к оперативным вмешательствам и должны проводиться исключительно в специализированных отделениях.
2. В основе, как и в древние времена, лежит химическая абсробция органических и неорганических токсинов.

3. Отличие заключается в том, что очищаются непосредственно биологические жидкости организма при помощи высокотехнологичной аппаратуры.

Наиболее известным и распространенным примером является гемодиализ, замещающий по своей функции естественную почку.

Он позволяет «профильтровать» кровь пациента через специальную полупроницаемую мембрану с целью выведения токсинов и конечных продуктов метаболизма.

Плазмофорез

Применяется при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гломерулонефрит, ревматизм, рассеянный склероз и т.д.), вирусных инфекциях. Цель плазмофореза – очищение жидкой составляющей крови, плазмы, от нежелательных антител и вирусных частиц.

Схема процедуры плазмофереза

• Кровь пациента пропускается через специальный аппарат, в котором разделяется на две основные составляющие – форменные элементы и плазму.
• Разделение производится при помощи специальных плазмофильтров, центрифугирования или отсеивания белков, забирающих вместе с собой жидкую составляющую.
• Далее возможно три варианта восстановления объема циркулирующей крови (ОЦК):

1. Вместе с отфильтрованными форменными элементами в кровоток возвращается часть собственной плазмы, что способствует переходу жидкости из межклеточного пространства в сосудистое русло;
2. Недостающий ОЦК восполняется донорской плазмой;
3. ОЦК восполняется искусственными плазмозаменителями.

Гемосорбция

Является близким «родственником» гемодиализа и также показана при почечной недостаточности, аллергических реакциях, гиперлипидемиях, отравлении химическими или фармакологическими соединениями.

Процедура гемосорбции

В отличии от гемодиализа, где из крови удаляются гидрофильные вещества (продукты распада белков, мочевина и мочевая кислота, ряд лекарственных препаратов), при гемосорбции элиминируются липофильные субстанции (липиды крови, большинство психо- и нейротропных препаратов, некоторые аллергены).

Во время гемосорбции кровь пациента прогоняется через специальные химические сорбенты через сложную аппаратную систему.

Плазмосорбция

1. При плазмосорбции кровь разделяется на жидкую и клеточную составляющие, после чего плазма пропускается через химические сорбенты.
2. В отличии от плазмофореза, данная методика предполагает возвращение очищенной собственной плазмы в кровяное русло.

3. Показаниями к проведению являются: отравления соединениями фосфора, хлора, алкоголем, аутоиммунные патологии, почечная или печеночная недостаточность, гиперлипидемии, вирусные инфекции и бактериальные интоксикации.

Оборудование для проведения плазмосорбции

Различают три вида плазмосорбции:

• Селективная. Применяет сорбент, направленный на связывание конкретного химического соединения;
• Полуселективная. Сорбент направлен на определенную группу веществ (аутоиммунные антитела, соединения фосфора и т.д.);
• Неселективная. Сорбент не обладает специфическим воздействием и адсорбирует большинство молекул.

Иммуносорбция

Относится к высокоспецифическим методам эфферентной терапии. По своим характеристикам иммуносорбцию можно отнести к селективной плазмосорбции.

Показаниям к ее проведению являются аутоиммунные заболевания и наследственные формы гиперлипидемий.

После разделения крови пациента на форменные элементы и жидкую часть, плазма пропускается через фильтры.

Схема процедуры иммуносорбции

Эти фильтры содержат специфические соединения, связывающие циркулирующие иммунные комплексы и антитела при системных патологиях (красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.) или липопротениы при тяжелых формах гиперлипидемий.

Цитаферез

• Этот метод эфферентной терапии чаще всего используется в гематоонкологии.
• В его основе лежит разделение крови на клеточную и жидкую составляющие с последующим устранением патологически измененных форменных элементов.
• После, нормальные клетки крови возвращаются в кровоток, при необходимости – производится донорское переливание недостающих компонентов.

Процедура цитафарез

Цитаферез показан при полицитемии, миелолейкозе, лимфолейкозе, болезни Крона, пузырчатке, псориазе. В некоторых случаях проведение процедуры позволяет добиться стадии компенсации заболевания и стойкой ремиссии.

Лечение алкоголизма с помощью эфферентной терапии

Эффекты эфферентной терапии позволяют не столько избавиться от самого алкоголизма, сколько избежать летальных исходов при алкогольной интоксикации, в случае развития делирия, комы. Особенно высок процент положительных исходов среди пациентов с хронической почечной, печеночной, сердечной недостаточностью.

Для устранения последствия острой алкогольной интоксикации применяются плазмоферез и плазмосорбция. Они позволяют за короткий временной промежуток очистить организм от продуктов метаболизма алкоголя, устранить проявления интоксикации.

Очищение крови от токсинов при методике эфферентной терапии

В подобных случаях, когда тяжелое состояние угрожает жизни пациента, специфическая подготовка к проведению эфферентной терапии не требуется.

Заключение

1. Методы эфферентной терапии показаны для лечения большинства аутоиммунных заболеваний, всевозможных отравлений и интоксикаций, ряда онкологических патологий крови.

2. Несмотря на то, что проведение подобных процедур может вылиться в значительные материальные вложения, эффективность не оставляет сомнений.
3. Осложнения эфферентной терапии наблюдаются довольно редко.

4. К ним относятся:

1. Кровотечения;
2. Шоковое состояние;
3. Аллергические реакции;
4. Рефлекторное повышение ил падение артериального давления.

Видео: Эфферентная медицина в программе «Достоверно»

Подобрать реабилитационный центр в котором при лечении алкоголизма применяют эфферентную терапию можно здесь — выберете свой город в таблице

Медикаментозное лечение наркомании в Москве | Вектор жизни

При длительном употреблении психотропных веществ развивается стойкая зависимость, от которой практически невозможно избавиться без квалифицированной врачебной помощи.

У пациента появляются психические нарушения, возникает непреодолимая тяга к приёму новой дозы наркотика.

Для восстановления здоровья, подорванного употреблением психотропных веществ, потребуется длительное лечение наркотической зависимости, продолжительная реабилитация.

В клинике «Вектор жизни» терапия проводится под постоянным контролем медицинского персонала. Лечить наркоманию в нашем центре – значит, подарить близкому человеку надежду на нормальную жизнь без очередной дозы.

Симптомы наркомании

При приёме наркотических средств нарушается нормальная работа нервной системы. Это провоцирует изменения в поведении человека:

• возникновение неконтролируемых вспышек агрессии;
• бессознательные поступки;
• провалы в памяти.

Основной фактор, который отвечает за формирование наркотической зависимости, – эйфория. Именно она делает невозможным отказ от приёма психотропных веществ.

Устойчивая форма наркотической зависимости сопровождается:

• потерей интереса к жизни;
• резкой сменой настроения;
• апатичностью;
• двигательными нарушениями (неусидчивость быстро сменяется вялостью);
• пожелтением кожи;
• расширением зрачков;
• речевыми нарушениями;
• сонливостью;
• отсутствующим взглядом;
• длительным заживлением ссадин, порезов и ран.

Своевременное лечение пагубного пристрастия к наркотикам позволяет спасти жизнь пациенту. В противном случае проблема лишь усугубляется, становясь необратимой.

Программы реабилитации наркозависимых

Существуют разнообразные эффективные системы реабилитации наркозависимых:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Изначально она разрабатывалась как методика предупреждения срывов при алкоголизме. Впоследствии эта система реабилитация была адаптирована для наркозависимых. Подобная терапия учит пациента контролировать своё поведение, применяя набор полученных в клинике навыков. Эта методика предусматривает использование механизма самоанализа в качестве способа распознавания причины появления тяги к наркотикам;
• Терапия ситуационного воздействия. Она подразумевает использование системы вознаграждения за позитивное поведение (в плане лечения наркотической зависимости);
• Система «12 шагов». Ключевой момент этой программы реабилитации – принятие своей проблемы. У пациента должно быть чёткое понимание того, что наркомания – неуклонно прогрессирующая хроническая болезнь, проявления которой зависимый не в силах контролировать.

Отдельно стоит упомянуть семейную поведенческую терапию. Она предусматривает работу с семьёй наркозависимого. Такая терапия показывает отличные результаты при работе как со взрослыми, так и с подростками.

Стоимость лечения наркозависимых

Стоимость реабилитации при наркомании зависит от:

• общего состояния здоровья пациента;
• возраста;
• продолжительности курса;
• длительности употребления психотропных веществ;
• вида зависимости.

Лечение наркозависимых в клинике «Вектор жизни» осуществляется анонимно. Любая консультация об услугах центра предоставляется бесплатно.

Для быстрого преодоления ломки, эффективного восстановления организма необходимо пройти медикаментозное лечение наркомании. Терапия проводится новейшими препаратами, под контролем врачей и медицинских сотрудников.

Задачи медикаментозной терапии

Успех лечения любого вида наркомании предполагает последовательное решение следующих задач:

• преодоление физического компонента зависимости:
• подавление влечения;
• восстановление организма;
• формирование качественной ремиссии.

Для достижения результата применяются различные методики, средства и их сочетания. В медикаментозной терапии выделяют несколько этапов:

• купирование острой абстиненции (от 1 до 14 дней);
• коррекция постабстинентных проявлений (около месяца);
• противорецидивная терапия (более полугода).

По мере нормализации состояния все большее значение приобретает психотерапия и комплекс реабилитационных программ.

Снятие ломки

Методики и препараты для снятия ломки выбираются, исходя из вида наркомании, стажа употребления, дозы, сопутствующих заболеваний. При опийных формах применяются:

• классические методики – плавный выход с использованием адренергических, психотропных, обезболивающих препаратов;
• ускоренная детоксикация – комбинация блокаторов рецепторов и других групп;
• ультрабыстрая детоксикация – в состоянии наркоза введение блокаторов с контролем жизненных показателей реаниматологами.

При обрыве употребления спайсов, солей, других синтетических веществ применяется детоксикация, которая включает введение в организм препаратов нескольких фармацевтических групп:

• экстракорпоральное очищение;
• дезинтоксикационные растворы;
• обменные, сосудистые препараты;
• антигипоксанты;
• витамины.

Одновременно устраняются симптомы возбуждения, психотические расстройства при помощи психофармакологических средств.

Острый период отвыкания нередко проявляется волнообразным течением с ухудшением и улучшением состояния. Динамика колебаний связана с особенностями наркотика.

Выбор методики, схемы, виды препаратов для лечения наркомании определяет врач-нарколог после предварительного обследования, анализа клинических данных.

Постабстинентный этап

• нарушений сна, настроения, ипохондрических явлений — транквилизаторами, антидепрессантами, антиоксидантами;
• вегетативных дисфункций – вегетостабилизаторами, витаминами (особенно группа В);
• утомляемости, нарушений концентрации — нейрометаболиками, адаптогенами;
• влечения к наркотику, в зависимости от структуры синдрома, различными психофармакологическими средствами.

Терапия постабстинентного периода продолжается не менее 30 дней. Критерии перехода к следующему этапу лечения – устойчивое психическое, физическое состояние, отсутствие неуправляемого влечения, вегетативных нарушений.

Противорецидивный этап

Отмена наркотика при сформировавшейся зависимости является тяжелым стрессом для организма. Требуется значительный промежуток времени, чтобы обменные процессы вернулись к нормальной работе. Основная задача этого этапа – предотвратить срыв, вернуть человека к активной жизни.

Длительное применение медикаментов требуется при часто возникающих эмоциональных расстройствах, тяжелых наркотиках, трудно контролируемом влечении.

При опийной наркомании применяются блокаторы рецепторов по различным схемам:

• вивитрол – ежемесячные внутримышечные инъекции;
• налоксон пролонгированный под кожу;
• антаксон – ежедневный прием таблеток.

Продолжительность противорецидивного периода – от 6 до 12 месяцев.

Для того, чтобы получить помощь специалистов в Москве при любом виде зависимости, оставьте заявку на сайте.

О заместительной терапии, применяемой к больным с героиновой наркоманией

Лечение наркозависимых проводится различными методами. Одни успешны, другие не дают положительного прогресса. Поэтому есть третий метод – «заместительная терапия».

Лечение наркозависимых проводится различными методами.

Одни успешны, другие не дают положительного прогресса. Поэтому есть третий метод – «заместительная терапия».

Заместительная терапия наркозависимых состоит в назначении противоположных по действию наркотических препаратов с целью отлучения зависимого от употребления каких-либо наркотиков вообще.

Ныне, такая терапия проводится путем назначения раствора метадона с сахаром перорально или медленно высвобождающегося морфина. Такой подход не является новинкой.

Впервые заместительная терапия была проведена в 1964 году господами V. P. Dole и М. Е. Nyswander, которые предложили «лечить» героинозависимых наркоманов метадоном.

В то же время есть данные о том, что подобная терапия проводилась еще в начале 20 века. Только вместо метадона использовали морфин.

Сторонники метадоновой (морфиновой) терапии приводят такие аргументы в ее пользу:

• общее улучшение состояния пациентов;
• сокращение употребления сторонних наркотиков (только метадон в рамках терапии, а это 1-2 раза в день);
• есть возможность и большой потенциал к лучшей адаптации пациентов к трудовой и социальной жизни;
• общее снижение уровня заболеваемости СПИДом, гепатитами «В» и «С»;
• сокращение преступности и проституции со стороны наркоманов, которые проходят лечение;
• значительный потенциал для создания базы последующей отмены наркотика.

Но также есть и противники данной терапии, среди них врачи, пациенты и их родственники, которые не заметили положительного результата от замещения одного наркотика другим.

Среди причин отказа от метадоновой терапии, можно отметить следующие:

• достаточно высокая токсичность метадона (приводит к негативным последствиям со стороны внутренних органов и систем организма);
• медленное выведение метадона из организма, что чревато накоплением некоторого его количества в организме и повышением риска передозировки;
• отсутствие выздоровления, избавления от привычки улучшать свое эмоциональное состояние путем приема «допинга».

Таким образом, заместительная терапия имеет место быть в лечебной практике. Но преимущественно как «последний шанс» либо, когда нет возможности лечить другими способами.

При этом важно, чтобы ход лечения контролировался очень строго и регулярно, а также включал источники положительных эмоций (общение с теми, кто излечился и вернулся к нормальной жизни, психологическая поддержка и так далее).

Бесплатная консультация психолога с 10-летним стажем

Начните решать проблему прямо сейчас!

анонимная и круглосуточная горячая линия

• Не является насильственным способом лечения!
• 100% уговорим на лечение и отвезём в клинику
• Основные методы:

Создание терапевтической среды

Семейное консультирование

Психологическое вмешательство

Психотерапия зависимого

Вызвать специалиста

1. !
2. Внимание!
3. Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Принципы лечения зависимостей

Реабилитация – это комплекс мероприятий медицинского, психологического и социального характера, который проводится координировано и направлен на восстановление здоровья пациента, психического и социального статуса человека.

Реабилитация зависимости включает в себя не только деятельность психиатров-наркологов, но и врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, ко-психотерапевтов, психологов.

Этапы реабилитации и лечения

I этап: лечебно-восстановительный

• Основные методы: биологическая терапия абстинентного синдрома и патологического влечения, аффективных расстройств.
• Проводится купирование запоя, снятие интоксикации в клинике или на дому
• Цель: снятие абстинентного синдрома, купирование интоксикации

II этап: собственно лечение (противорецидивный)

Проводится противорецидивная терапия

• путем введения препарата длительного действия
• путем имплантации препарата длительного действия
• в виде психотерапевтического тренинга с элементами гипноза (по Довженко)
• в виде психотерапевтического тренинга с элементами гипноза с введением препарата длительного действия

Цель: формирование биологической ремиссии, предупреждение рецидива, психотерапия патологического влечения.

III этап: реабилитация

Цель: психокоррекция личности, психокоррекция созависимых и семьи, выработка новых видов психологических защит, организация правильного отношения микросоциума к больному, различные виды клубной деятельности и «группы поддержки».

Психотерапия и психокоррекция

1. Психотерапия – это система планомерных психических воздействий, оказываемых врачем-психотерапевтом с лечебной целью на личность больного, а через личность на весь организм и поведение, приводящих к социальной адаптации.

2. Цель психотерапии: ликвидация патопсихологического симптома или синдрома, а через них психических и психосоматических проявлений болезни и возвращение пациента к доболезненному состоянию (норме), что позволяет одновременно получить нормализацию профессионального, социального и личностного функционирования человека.

3. Задачи психотерапии:

• Купирование функциональных психических и соматических расстройств
• Коррекция эмоциональных реакций и асоциальных форм поведения пациента, вызванных психическими расстройствами
• Изменение личностного отношения и системы взглядов, ценностей и установок пациента
• Разработка психотерапевтических программ или купирование конкретного функционального заболевания

• Психокоррекция – это использование психологических средств воздействия, оказываемых психологом с целью коррекции имеющихся у клиента психических затруднений
• Цель психокоррекции: исправление с помощью того или иного вида методики или техники психотерапевтического метода личности клиента, а через личность – ситуации, проблемы, профессиональной адаптации, личностного и профессионального роста.
• Задачи психокоррекции:

• выявление нежелательной для клиента ситуации или проблемы
• с помощью психодиагностики установление проблемных для клиента черт и структуры личности, мешающие его социальной адаптации
• выработка программ для корректирования выявленных проблем клиента.

Медицинская реабилитация – это комплекс медицинских мероприятий диагностического, лечебно-профилактического, противорецидивного характера, направленных на стабилизацию ремиссии, устранения соматических последствий и лечение осложнений основного заболевания, восстановление функций жизненно важных органов и систем, подготовка к последующим этапам реабилитации.

Задачи – подготовка функциональных особенностей организма к последующей психологической и социальной реабилитации.

Задача I этапа (1 – 4 дня):

Купирование симптомов и синдромов лекарственной болезни после лечения основного заболевания или злоупотребления психотропными лекарственными средствами.

Методы:

1. Гепатотропная терапия
2. Симптоматическая терапия
3. Витамино-стимулирующая терапия
4. Озонотерапия
5. Коррекция кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса
6. Эфферентная терапия

Задача II этапа (4 – 10 дней):

Восстановление и нормализация функций внутренних органов

Методы:

1. Гепатотропная терапия
2. Симптоматическая терапия улучшающая функции центральной нервной системы, дыхательной системы
3. Витаминно-стимулирующая терапия
4. Озонотерапия
5. Ноотропная терапия

Задача III этапа (1 – 10 дней):

поддерживающая терапия, направленная на продление периода ремиссии

Методы:

1. Лекарственная терапия
2. Ноотропы
3. Сосудистые препараты
4. Витамины
5. Стимулирующие препараты растительного происхождения

Эфферентные методы против COVID-19

Врачей, владеющих эфферентными методами лечения, можно встретить во всех отделениях реанимации и интенсивной терапии – их призывают на помощь, когда есть необходимость буквально «очистить кровь» от токсинов, повреждающих и отравляющих организм пациента. О том, какие эфферентные методы помогают восстанавливать здоровье больных коронавирусом, рассказывает Сергей Владимирович Казарян, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением гемосорбции и гравитационной хирургии крови.

Эфферентное лечение использует физические воздействия на кровь вне организма — фильтацию, сорбцию, диффузию, центрифугирование в зависимости от того, какие вещества следует удалить. Это плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация, квантовая гемотерапия и другие. Спектр методов широк, опыт отделения огромен.

— именно в 52-й больнице в 1982 году был создан Московский городской Центр гемосорбции и гравитационной хирургии крови, который разработал программы для больных с различными видами эндо- и экзотоксикозов, аутоимунными заболеваниями и другими нарушениями иммунитета.

Самые современные методики успешно применяются в комплексном лечении тяжелых пациентов – отделение работает в структуре анестезиолого-реанимационной службы многопрофильного стационара под руководством профессора С.В.

Царенко, чей опыт позволил значительно совершенствовать это направление медицинской помощи в нашей больнице.

Столкнувшись с совершенно непредсказуемым «поведением» нового коронавируса, пока не было предложено этиотропного лечения (направленного на возбудитель инфекции), медики всего мира экспериментально использовали все методы, призванные преодолеть его губительное действие.

Эффективны ли эфферентные методы для ковидных больных — ответ появился спустя время, когда пришло понимание того, как и на что действует вирус.

В самом начале эпидемии все врачи анестезиологи-реаниматологи и медицинские сестры, работающие в отделении, пополнили ряды сотрудников реанимаций, чтобы лечить крайне тяжелых больных, ведь специальность у них одна — реаниматология, и в этих условиях — крайне востребованная.

Но по мере того, как появлялись новые знания о том, на какие звенья патогенеза COVID-19 можно воздействовать, врачи отделения вернулись к своим высокотехнологичным аппаратам, и вот уже в течение 4х месяцев борьбы с коронавирусом сотрудники отделения проводят эфферентные процедуры крайне тяжелым больным во всех отделениях реанимации больницы.

Применяемые методики требуют внимания не одной пары глаз и ловкости не одной пары рук — нужно следить, как работает аппарат, как налажен забор крови, как «ведет себя» поток, нет ли разгерметизации контура крови, что показывают многочисленные датчики.

Очень важно отслеживать состояние пациента во время процедуры – функционирование его жизненно-важных органов.

Медицинские сестры — гордость отделения, врачи доверяют им как самим себе, работая почти на равных в экстремальных ситуациях, когда точность операций и скорость принятия решений должна быть доведена до абсолюта.

Ковид опасен тем, что результатом его воздействия на клетки является так называемый «цитокиновый шторм» — реакция иммунной системы на вирус, приводящая к повреждению собственных тканей организма. Биологически активные вещества — цитокины — выходят из разрушенных вирусом клеток и вызывают тяжелые повреждения не только легких, но и других органов, то есть, организм начинает убивать сам себя.

Наша задача — погасить этот «шторм», и для быстрого снижения высокой концентрации цитокинов в интенсивной терапии критических состояний мы применяем наши методы — плазмаферезы, плазмообмены, гемосорбции. Один из самых эффективных методов — цитокиновая сорбция. Специальное сорбционное устройство избирательно удаляет медиаторы воспаления из крови пациента. Процедуры трудоемки и длительны.

Эффект от одной процедуры может быть не виден невооруженным глазом, тем более, у таких пациентов применяется целый комплекс лечебных мер.

Вклад эфферентных методов еще предстоит оценить, но сейчас мы уже понимаем, какие решения наиболее действенны и видим, что комбинации медикаментозной терапии и эфферентных методик в комплексе могут помочь преодолеть чрезмерную реакцию организма на вирусную агрессию.