Боль в спине в области поясницы: причины, лечение – как избавиться от боли в поясничном отделе

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться

Поделиться:

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу.

При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование.

Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

• остеохондроза и деформации дисков
• спондилеза с костными разрастаниями на позвонках, мышечными спазмами, вовлечением корешковых нервов в пояснично-крестцовой области и оболочек спинного мозга
• спондилоартроза — болезнь характеризуется дегенерацией поверхностей сочленения и уменьшением суставной щели позвонков, изменением мышечно-связочного аппарата, суставной капсулы, формированием остеофитов
• спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга и уменьшения диаметра позвоночного канала
• грыжи межпозвонковых дисков

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

• Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
• Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
• По характеру выделяют:
• Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
• Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
• В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием.

Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи.

Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Врач высшей категории

Врач первой категории

Врач первой категории

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Врач первой категории

Врач высшей категории

Врач высшей категории

Если болит спина в области поясницы, обнаружить причину помогут:

• анализ истории развития заболевания (анамнеза) — врач уточняет фактор травматизации, сопутствующие патологии, проводит осмотр с оценкой ортопедического и неврологического статуса
• лабораторные тесты — воспалительные изменения в анализах мочи и крови свидетельствуют о проблемах с урогенитальным трактом
• компьютерная томография, исследование показывает изменения костно-суставной системы
• магнитно-резонансное сканирование, МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей — связок, мышц, хрящей, нервов
• сцинтиграфия костей скелета, исследование назначают при опухолевой патологии
• функциональные исследования: электромиография, нейрография для определения состояния мышц, нервной проводимости

Лечение зависит от патогенетической причины, у большинства пациентов эффективна консервативная терапия. Наиболее часто назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты
• миорелаксанты
• хондропротекторы
• спазмолитики
• витамины группы В
• гормоны
• средства для наружного применения

При отсутствии положительной динамики проводят блокады — в точки-триггеры вводят анестетики, кортикостероиды. Больному рекомендуют кратковременный постельный режим — длительная неподвижность способствует хронизации процесса.

Для улучшения состояния пациента с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба широко используют немедикаментозное лечение.

Чем лечить спину от боли в пояснице, знают специалисты сети клиник ЦМРТ. В специально созданной “Лаборатории движения” можно пройти реабилитацию, включающую:

• иглорефлексотерапию
• физиопроцедуры — электрофорез с обезболивающими препаратами, магнито- и лазеротерапию
• массаж
• лечебную физкультуру под контролем инструктора, занятия на современных тренажерах
• остеопатию/мануальную терапию и пр.

Доступны консультации невролога, вертебролога, ортопеда-травматолога и др.

Перейти

При необращении за профессиональной помощью ожидаемо прогрессирование болезни вплоть до инвалидизации пациента. Осложнения включают:

• дисфункцию органов малого таза: недержание мочи, кала, нарушения сексуальной функции
• искривления позвоночника
• параличи и парезы конечностей
• стойкий болевой синдром, ухудшающий качество жизни и пр.

Для достижения стабилизации состояния пациенты с дегенеративными нарушениями в позвоночнике должны наблюдаться у профильного специалиста и проходить курс восстановительной/поддерживающей терапии 1-2 раза в год. Комплексные мероприятия помогут улучшить состояние мышц спины, исправить осанку, улучшить обменные процессы, предотвратить появление болевого синдрома.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты центра

Руководитель направления «Реабилитация»

кандидат медицинских наук

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Боли в спине в области поясницы | Быструмгель

С болью в спине сталкивается каждый второй человек, независимо от возраста. У некоторых она проходит быстро, у других болевой синдром приобретает хроническую форму.

Многие начинают сразу использовать обезболивающие гели при болях в спине, хотя сначала нужно определить причину ее появления. Так как иногда речь идет о серьезном заболевании – межпозвоночной грыже, остеохондрозе, бурсите, болезнях внутренних органов.

Почему возникают боли в спине в области поясницы, может сказать только врач после проведения диагностики.15

Иногда для лечения будет достаточно использовать гель для снятия боли в спине, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Главное – не откладывать лечение надолго, потому что острая боль в спине может превратиться в хроническую, что повысит риск развития осложнений.15

2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом. 2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом. 2-3 раза в день нанести небольшое количество геля (3-5 см) c последующим втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. Продолжительность применения препарата не должна превышать 14 дней без консультации с врачом.

Боль в спине и пояснице: причины и способы диагностики

Определить причину болей в пояснице нелегко, потому что позвоночник выполняет сразу несколько функций: опорную, защитную, амортизационную.

Если болевой синдром ощущается между лопаток, причиной может быть бронхит, если болят мышцы спины, то виной всему может быть перенапряжение.

Дискомфорт в поясничном отделе может быть спровоцирован болезнями внутренних органов, воспалениями, ушибами. Поэтому нельзя начинать лечение боли в спине и пояснице, пока не будет поставлен диагноз.15

Возможные причины боли в пояснице в зависимости от ее характера15:

• Ноющая боль может говорить о миозите, люмбаго, межпозвоночной грыже. Состояние ухудшается при поднятии тяжестей, переохлаждении, физическом перенапряжении.
• Стреляющая, отдающая в руки или ноги боль бывает при радикулите, остеохондрозе. Ощущения усиливаются при ходьбе, совершении действий, кашле.
• Пульсирующая боль часто свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи, люмбаго, остеохондрозе, причем она не проходит до приема обезболивающих.
• Давящая боль в области груди может быть признаком инфаркта миокарда, в области поясницы – симптомом заболеваний ЖКТ, в шее – указывать на атеросклероз.

Иногда причиной становится неправильное положение во время сна, артрит, остеомиелит, спондилолиз, ущемление спинного мозга, ушиб или повреждение, болезни внутренних органов. Перед назначением курса терапии врач проводит комплексное обследование, которое может включать МРТ, КТ, рентгенографию, УЗИ, сдачу лабораторных анализов.15

Лечение боли в спине: как избавиться от дискомфорта?

После выявления основной причины болевого синдрома в пояснице назначается лечение, которое может включать следующие методы15:

• физиотерапия;
• массаж;
• хирургическое вмешательство;
• ношение бандажей, повязок;
• ограничение физической активности на некоторое время;
• инъекции;
• использование наружных мазей и гелей.

Если причиной являются болезни внутренних органов, то терапия направлена на их устранение и уменьшение выраженности болевого синдрома в пояснице. 

От чего помогает Быструмгель и как его использовать?

При болезненных ощущения в спине может применяться местная терапия. Она включает использование противовоспалительных, обезболивающих препаратов, оказывающих комплексное воздействие. Быструмгель – гель от боли в спине и пояснице, который можно применять 2 раза в день. Это лекарственное средство может использоваться с 6 лет. Применяют мазь при следующих показаниях11:

• острые, хронические воспаления опорно-двигательного аппарата;
• боли в мышцах;
• воспаления мягких тканей после травм, повреждений, вывихов.

Этот гель для снятия боли в спине обладает такими преимуществами:

• обезболивающий эффект наступает через 15–30 минут после нанесения;1
• оказывает комплексное действие, уменьшая боль и воспаление, поэтому применяется даже при хронических заболеваниях суставов;2
• благодаря гелевой форме обладает легким охлаждающим действием;3
• имеет приятный аромат за счет наличия в составе масла лаванды и цветков апельсина.11

Быструмгель почти не накапливается в организме, но имеет свои противопоказания, поэтому перед началом курса стоит проконсультироваться с врачом.11

Боли в спине в области поясницы: причины сильной и ноющей боли в пояснице, диагностика и лечение в Москве

Комплексная диагностика и врачебный осмотр позволяют установить причины заболевания, поэтому без их проведения невозможно однозначно ответить на вопрос о том, почему появляется боль в спине выше поясницы.

В многопрофильной Юсуповской больнице, расположенной в Москве, проводится лечение боли в пояснице и сопутствующих симптомов, а также устранение их первопричин.

После индивидуально составленной программы терапии у пациентов улучшается качество жизни и исчезает боль в спине в области поясницы слева или справа.

Боли в спине в области поясницы: причины

Появление боли, локализованной в области поясницы, может быть связано с возрастными изменениями позвоночника или патологиями близлежащих органов. При дегенеративных процессах снижается эластичность межпозвоночных дисков, кроме этого, происходит разрушение хрящевой и костной тканей.

Следствием патологического процесса является нарушение обмена веществ, питания тканей и изменение структуры позвонков. Боль в спине выше поясницы приводит к тому, что двигательная активность человека ограничивается, при отсутствии адекватной терапии патологические изменения и врожденные пороки могут привести к инвалидности.

Боли, проявляющиеся при данных нарушениях, носят первичный характер.

Вторичные боли развиваются на фоне изменений в органах, которые не относятся к опорно-двигательной системе. Боль в спине в области поясницы может развиваться при:

• поясничном остеохондрозе;
• защемлении нервных волокон в позвоночнике;
• рассеянном склерозе;
• остеопорозе;
• инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы;
• нарушениях в работе кишечника;
• геморрое;
• радикулите;
• развитии в матке опухолей различной природы;
• резком подъеме тяжестей и чрезмерной нагрузке.

Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу с жалобой на болевые ощущения, локализованные в области поясницы, получают консультацию опытного специалиста и направляются на комплексную диагностику, для выявления причин болевого синдрома.

Боль в спине ниже поясницы у женщин

Тянущие или ноющие боли в спине в области поясницы причины которых могут быть различными, не позволяют женщинам вести активную жизнь. Развитие болевого синдрома в области поясницы может быть связано с гинекологическими заболеваниями, при которых боль может распространяться на боковые участки спины.

Женщины, вынашивающие ребенка, могут испытывать тянущую боль в спине ниже поясницы, которая появляется вследствие анатомических изменений в тазобедренном поясе и повышенной нагрузкой на позвоночник.

Кроме этого, данный признак может быть связан с резким увеличением веса.

При появлении интенсивных болей беременным женщинам следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, который проведет обследование и установит причины неприятного симптома.

В период менструации женщины также могут испытывать боль в спине в области поясницы справа или слева. В данный период происходят интенсивные маточные сокращения и застой воды в организме, что является одной из причин увеличения массы тема при менструации.

Специалисты Юсуповской больницы оказывают медицинскую помощь пациентам, которые испытывают боль и другие неприятные симптомы в критические дни. Для облегчения протекания предменструального синдром назначаются эффективные средства, и корректируется режим дня.

Сильная боль в спине в пояснице: диагностические мероприятия

При появлении боли в спине, причины которой неизвестны, следует обратиться к врачу-терапевту. В структуру Юсуповской больницы входит клиника терапии, оснащенная современным оборудованием для обследования пациентов. Пациенту, которого беспокоит боль в спине слева выше поясницы, для установления их причины могут назначаться следующие мероприятия:

• анализ мочи, позволяющий выявить нарушения в работе почек;
• анализ крови проводится для выявления воспалительного процесса или развития опухоли;
• рентгенография позволяет установить возможные нарушения структур позвоночника или определить место, где происходит сдавливание нервов;
• магнитно-резонансная томография позволяет специалисту оценить состояние менее плотные структуры позвоночника;
• компьютерная томография используется для исследования позвоночника.

Диагностика является наиболее ответственным этапом, так как от точности результатов зависит тактика дальнейшего лечения. Современная аппаратура, установленная в Юсуповской больнице, позволяет получать результаты исследований высокой точности. Опытные специалисты после обследования пациента точно определят, почему возникла боль в спине справа выше поясницы.

Эффективные средства от боли в спине и пояснице

Боль в спине справа выше поясницы, причины которой разнообразны, ограничивает движения человека и ухудшает качество его жизни. Правильно подобранная программа лечения является залогом выздоровления и восстановления организма.

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы рекомендуют избегать пациентам при боли в пояснице резких движений и чрезмерной активности.

Кроме этого, следует использовать средства, облегчающие движения и стабилизирующие состояние поясничного отдела позвоночника.

Если пациента беспокоит боль в правой стороне спины выше поясницы, специалистом могут быть назначены:

• обезболивающие медикаментозные средства;
• лекарственные средства, способствующие снятию мышечного спазма;
• мази для устранения боли;
• профессиональные массажи;
• оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях.

Пациенты Юсуповской больницы могут пройти диагностику за одно посещение, после чего дня них разрабатывается индивидуальный план терапии. Стоимость лечебных мероприятий оглашается до начала лечения, поэтому пациент имеет возможность выбора и согласования с лечащим врачом возможных коррективов.

Сильные боли в спине в области поясницы: лечение в Москве

Высококвалифицированные врачи-ревматологи Юсуповской больницы ежедневно помогают пациентам, испытывающим болевой синдром в области спины.

Многолетний опыт лечения заболеваний, при которых появляется данный симптом и использование инновационных медицинских разработок, позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам.

При острой боли в пояснице пациенты могут получить экстренную помощь и пройти обследование вне очереди.

Люди, которых беспокоит боль с левой стороны спины выше поясницы, могут не воспринимать всерьез данный симптом и заниматься самолечением. При лечении в многопрофильной Юсуповской больнице вероятность развития осложнений минимальна, так как специалисты используют сертифицированные препараты и комплекс мероприятий, направленных на всестороннее решение проблемы.

Вы можете посетить Юсуповскую больницу, записавшись предварительно по телефону Юсуповской больницы. Опытные специалисты помогут подобрать терапевтические мероприятия, которые будут направлены на устранение первопричины боли и улучшение качества жизни.

Медицинский центр Prima Medica

Боль в области поясницы знакома каждому человеку, мало тех, кто с ней не сталкивался. Иногда достаточно длительное время провести в положении сидя, чтобы появилась боль в пояснице. Согласно статистическим данным боль в области поясницы ощущают 60-90% людей. Боль в пояснице находится на втором месте после острых респираторных заболеваний и является частой причиной временной нетрудоспособности.

В 80% Боль в области поясницы связана с патологией позвоночника, остальные 20% — связанны с сопутствующими заболеваниями внутренних органов.

Боль в области поясницы может быть невинным функциональным расстройством, исчезающим бесследно, а может указывать на серьезные проблемы с позвоночником или внутренними органами.

Поэтому важно, вовремя обратиться к врачу, диагностировать проблему и избежать тяжелых осложнений.

Причины боли в области поясницы

Причины боли в области поясницы многообразны. Они могут быть первичными, связанными с патологией позвоночного столба и вторичными, связанными с заболеваниями внутренних органов. Совместно с причинами необходимо учитывать и предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать или усилить болевой синдром. К таким факторам относятся:

• Особенности профессиональной деятельности (тяжелые физические нагрузки, например грузчики, строители или спортсмены, которые поднимают тяжести и т.д.).
• Длительное нахождение в положении сидя, особенно ежедневное.
• Малоподвижный образ жизни.
• Избыточный вес.
• Несбалансированное питание (недостаток кальция, фосфора, белка, витаминов в организме).
• Вредные привычки – употребление спиртных напитков и алкоголя.

• Уменьшив или исключив вышеописанные факторы воздействия на организм, это уже огромный шаг для улучшения общего здоровья и состояния позвоночника, и как следствие устранение или уменьшение болей в спине.
• Разобравшись с предрасполагающими факторами, перейдем непосредственно к причинам болей в области поясницы.
• Первичные причинные факторы болей в спине связаны с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, к ним относятся:

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и хрящах, что приводит к деформации дисков и возникновению грыжи.

Спондилез – дегенеративный процесс, при котором происходит образование костных наростов на позвонках (т.е. разрастание костной ткани), как компенсаторная реакция на чрезмерные нагрузки. Разрастание костной ткани приводит к спазмированию мышц вокруг позвоночника, ограничивает его подвижность, возможно травмирование корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе и оболочек спинного мозга.

Спондилоартроз – прогрессирующая дегенерация суставной поверхности позвонков пояснично-крестцового отдела с вовлечением в патологический процесс связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов. Данный процесс приводит к деформации межпозвоночных дисков, уменьшается суставная щель, ограничивается подвижность позвоночника, отмечается боль и напряжение мышц вокруг позвоночника. Могут со временем сдавливаться спинномозговые корешки.

Спондилолистез – характеризуется смещением позвонков относительно друг друга, вследствие чего изменяется просвет позвоночного канала, травмируются спинномозговые корешки.

Грыжи межпозвоночных дисков.

Вторичные причинные факторы, возникающие вследствие сопутствующей патологии в организме, к ним относятся:

Нарушение метаболизма, недостаток микро- и макроэлементов в организме, вследствие чего изменяется костный скелет (например – остеомаляция, остеопороз, гемохроматоз, алкаптонурия).

Искривление позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз).

Расположенные вблизи позвоночного столба злокачественного новообразования или его метастазирование в позвоночник.

• Метастазы в позвонки или эпидуральные.
• Лимфогрануломатоз, лимфома или миеломная болезнь.

Инфекционные заболевания:

• Эпидурит (спинальный эпидуральный абсцесс).
• Спондилит (остеомиелит позвоночника).
• Болезнь Пота (туберкулезный спондилит).
• Гнойный дисцит.

Травмы позвоночного столба (например, переломы позвонков).

Аутоиммунные заболевания:

• Ревматоидный артрит.
• Синдром Рейтера (одновременное поражение суставов, мочевыделительной системы и конъюнктивы глаз).
• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Боль в спине психогенного характера (психические расстройства), а также после перенесенного инсульта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, непроходимость кишечника, аппендицит).

Специфические и неспецифические болезни органов малого таза (почечная колика, воспаление яичников, венерические заболевания).

Боль в пояснице во время физиологических процессов у женщин (во время менструаций и беременности).

Как проявляется боль в области поясницы

Как проявляется боль в области поясницы, спросите Вы? По — разному. Боль в пояснице может быть в зависимости от степени ее выраженности:

• Острой, стреляющего характера, достаточно сильная, внезапная (люмбаго).
• Хронической, длительностью более трех месяцев. Такая боль часто носит тупой, ноющий характер (люмбалгия или люмбоишалгия).

1. Кроме того боль в области поясницы может принимать рецидивирующее течение и время от времени давать о себе знать.
2. Возникновение боли в пояснице связано с ущемлением нервных корешков, спазмированием, отечностью и раздражением мышц, связок, позвонков и межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела.
3. Боль в области поясницы может быть:

• Механической, которая возникает или увеличивается обычно во второй половине дня, после физических нагрузок и уменьшается или проходит после отдыха. Возникновение такой боли обусловлено дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины. Отмечается у людей среднего возраста или у пожилых.
• Воспалительной – возникает или усиливается в первой половине дня, уменьшается при выполнении физических нагрузок и при приеме нестероидных противовоспалительных средств, характерна утренняя скованность. Причиной такой боли являются воспалительные спондилопатии. Начала болезни отмечается в молодом возрасте.

В зависимости от того какие структуры повреждены выделяют следующие виды боли в области поясницы:

Местная (локальная) боль в поясничной области. Возникает вследствие повреждения и раздражения структур поясничного отдела (суставы, костно-мышечный аппарат, связки). Данная боль четко локализованная, постоянного характера, обычно не сильная. Может меняться в зависимости от положения тела.

Рефлекторная (отраженная) боль в поясничной области.

• Боль, которая иррадиирует в поясничный отдел позвоночника вследствие заболеваний внутренних органов (органы малого таза и брюшной полости). Данная боль может отдавать в область ягодиц и бедер. Такая боль глубокая, тянущая и ноющая, не проходит в покое.
• Боль, которая возникает вследствие поражения крестца. Может иррадиировать в паховую область и область ягодиц, бедер, вплоть до ступней. Боль длительная, тупая, рассеянного характера.

Корешковая боль в поясничной области. Возникает вследствие раздражения корешков спинномозговых нервов. Корешковая боль по интенсивности сильнее рефлекторной и иррадиирует от позвоночника на периферию. Такая боль находится в области иннервации спинномозгового корешка и может отдавать в нижние конечности до пальцев ног. Кашель, чихание или другое напряжение усиливают корешковую боль.

Мышечная боль (фибромиалгия) – боль, возникающая вследствие защитного спазма мышц. Встречается чаще всего и возникает при многих заболеваниях позвоночника. Длительная, хроническая напряженность мышц вызывает ноющую, иногда судорожную боль.

Тупая и ноющая боль в области поясницы

Тупая и ноющая боль в области поясницы, может быть проявлением самых разнообразных заболеваний позвоночника и внутренних органов (остеохондроз, грыжи межпозвоночные, инфекции, опухоли и т.д.). Возникают боли такого характера, как правило, постепенно.

Но в зависимости от серьезности патологического процесса тупая и ноющая боль может прогрессировать и трансформироваться в острую. Чаще тупая и ноющая боль в области поясницы встречается у женщин во время менструаций, в период беременности и при инфекциях мочеполовой системы (например, пиелонефрит).

Чтобы правильно определиться с причинным фактором тупой боли в поясничной области необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и назначит оптимальную терапию.

Острая боль в спине в области поясницы

Острая боль в области поясницы возникает внезапно, довольно мучительная и приносит выраженный дискомфорт, значительно ограничивает двигательную активность.

Может возникать в результате резких движений – повороты туловища, наклоны, подъем тяжестей, резкий подъем из положения сидя.

Острая боль в области поясницы может свидетельствовать о серьезных заболеваниях позвоночника или внутренних органов. Причинами острой боли в пояснице могут быть:

• травма позвоночника (например, перелом),
• резкое растяжение мышц спины,
• смещение межпозвоночных дисков,
• межпозвоночная грыжа поясничного отдела,
• артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром),
• артроз тазобедренных суставов (коксартроз),
• эпидурит,
• инфекции мочеполовой системы.

В случае острой боли в области поясницы необходим постельный режим (принять наиболее удобное положение, в котором боль наименее ощутима) и вызов врача. Самолечением лучше не заниматься, т.к. это может привести к серьезным осложнениям вплоть до инвалидизации.

Диагностика боли в спине в области поясницы

Диагностика боли в области поясницы проводится врачом неврологом, вертебрологом и основывается на проведении следующих мероприятий.

• Сбор анамнеза (истории болезни) врачом. Выясняются причинные и предрасполагающие факторы (возможные травмы, сопутствующие заболевания, особенности профессиональной деятельности и т.д.).
• Осмотр (в том числе пальпация), с помощью которого проводится оценка общего состояния, ортопедического и неврологического статуса (оценивают подвижность нижнего отдела спины, чувствительность в области поясницы и т.д.).
• Дополнительные методы обследования:
  • проведение рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба,
  • компьютерная томография позвоночника (оценивается состояние позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, кровеносных сосудов и т.д.),
  • магнитно-резонансная томография позвоночника,
  • при необходимости назначается миелография (рентгенконстрастное исследование проводящих путей спинного мозга – вводят контрастное вещество в спинномозговой канал, делают рентген и таким образом определяют его проходимость, которая может быть нарушена из-за опухолей, грыж, стенозов),
  • сцинтиграфия костей (радионуклидное исследование), назначается в случае неинформативности предыдущих методов рентгенологического исследования. С его помощью можно определить опухоли, артриты и т.д.
  • общеклинические исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови)
• Консультация узких специалистов (при необходимости):
  • хирурга,
  • ортопеда,
  • уролога или нефролога,
  • гинеколога,
  • инфекциониста,
  • проктолога,
  • кардиолога,
  • гастроэнтеролога,
  • онколога.

Лечение боли в спине в области поясницы

Лечение боли в области поясницы зависит от причины ее возникновения, от тяжести процесса и, как правило, консервативное (оперативное лечение не исключено).

Устранение причины, вызвавшей боль в пояснице (лечение сопутствующих заболеваний, остеохондроза, грыж и т.д.).

Постельный режим, постель должна быть жесткая (обычно кладут щит под матрац).

Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, белка, микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора).

Симптоматическая терапия:

• нестероидные противовоспалительные средства – диклоберл, мовалис, ибупрофен – эффективно устраняют воспаление и боль,
• возможно использование анальгетиков таких как – анальгин, баралгин,
• применение миорелаксантов, уменьшающих мышечный спазм и напряжение (мидокалм, тизанидин),
• назначают витамины группы В (улучшают обменные процессы в клетке) и витамин С (укрепляет сосуды и повышает иммунитет),
• использование средств местного назначения (мази, гели или компрессы) – финалгон, фастум – гель, кетонал, индометациновая или ортофеновая мази. Компрессы с димексидом или новокаином.
• противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Анаферон, эхинацея),

Использование препаратов уменьшающих дегенеративно – дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани (Артрофон, Дона, Структум).

Возможно назначение лечебных блокад – введение обезболивающих средств (новокаина, лидокаина) в место, где больше всего выражена боль, так называемые триггерные точки (чаще всего проводится эпидуральная блокада с введением анальгетика в эпидуральное пространство позвоночника). Возможна блокада с комбинированным применением новокаина и кортикостероидного препарата (Кортизон, Дипроспан).

Физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез с использованием кальция, лидазы, новокаина.
• фонофорез (использование ультразвука) – улучшает и ускоряет процессы заживления, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшает отеки,
• электростимуляция мышц (расслабляет мышцы, улучает лимфо- и кровообращение мышц вокруг позвоночника),
• амплипульстерапия (оказывает обезболивающий и сосудисто-трофический эффект),
• парафинолечение (восстанавливает и улучшает нервно-мышечное проведение, процессы метаболизма, улучшает лимфо- и кровообращение),
• рефлексотерапия (иглоукалывание, электроакупунктура, лазеротерапия),
• бальнеотерапия (применение сульфидных, радоновых, натриевых ванн и др.),
• грязелечение (использование грязевых аппликаций невысоких температур).

Лечебная гимнастика, начинается с минимальных нагрузок и под строгим контролем врача. Проводится после снятия острых болей.

Лечебный массаж (укрепляет мышцы спины и способствует стабилизации позвоночника), проводится исключительно специалистом, после острого периода.

Рекомендуется ношение корсетов, полукорсетов, бандажей, эластичных поясов, реклинаторов. С их помощью проводиться лечение и профилактика боли в пояснице, т.к. они ограничивают объем движений, уменьшают боль и спазм мышц.

При неэффективности консервативных методов и прогрессировании процесса, сопровождающегося нарушением функций внутренних органов, усилением сдавления спинного мозга и/или его корешков рассматривается вопрос хирургического лечения (например, удаление межпозвоночной грыжи).

В народной медицине для лечения болей в спине используются:

• компрессы из хрена,
• втираются мази на основе йода, лимона, березового масла,
• проводится растирка черной редькой и медом.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально врачом для каждого случая в зависимости от причины болей в области поясницы, клинической симптоматики, степени выраженности процесса, сопутствующих заболеваний и от возраста.

Профилактика боли в области поясницы

Профилактика боли в области поясницы заключается в проведении несложных мероприятий.

Выявление и лечение сопутствующей патологии, которая может привести к боли в пояснице (различные инфекции, опухоли).

Сбалансированное питание с достаточным содержанием микро- и макроэлементов (особенно кальция и фосфора), белка, витаминов.

Избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Распределять нагрузку равномерно по телу. Не делать резких движений по возможности.

Вести активный образ жизни (заниматься спортом – плавание, ходьба, лечебная гимнастика).

Проводить лечебный массаж.

Если профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в положении сидя, то необходимо делать перерыв ежечасно (пройтись, сделать небольшую зарядку).

Удобная постель с ортопедическим матрацем.

Для профилактики болей в области поясницы рекомендуют носить бандажи, корсеты, корректоры осанки, эластичный пояс (особенно при выполнении тяжелых физических нагрузок, рекомендованы бандажи, пояса и для беременных).

Следить за весом, т.к. избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Исключить вредные привычки – курение алкоголь.

Каждый год проходить профилактическое обследование всего организма.

Все новости Предыдущая Следующая

Боли в пояснице

Боль в пояснице часто проявляется как следствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, радикулита. У женщин она также может быть следствием гинекологических заболеваний. Боль в спине в области поясницы характеризуют как «режущую», «тупую», «колющую», «тянущую» и другую. Характер болевых ощущений полностью зависит от причин, вызвавших их.

В зависимости от первопричин состояния, к боли могут присоединяться другие клинические признаки заболеваний. Например, пациенты часто жалуются на онемение рук или ног, затруднение движений, мышечную слабость, пониженную работоспособность. В числе других сопутствующих симптомов — головные боли, чувство дискомфорта в пояснице, дисфункции внутренних органов.

Причины боли в пояснице

• Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночного столба и прилегающих тканей;
• поражения нервных волокон и нервных узелков вблизи позвоночного столба;
• воспалительные процессы в хрящевых и костных структурах;
• адикулит в поясничном отделе позвоночника, люмбаго, ишиас, межпозвонковая грыжа и множество других болезней опорно-двигательной системы;
• аппендицит, холецистит и другие воспалительные поражения внутренних органов;
• ожирение четвертой степени, провоцирующее высокую нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инфекционные заболевания, чаще всего — инфекционные поражения костной ткани;
• у женщин — аднексит, перекруты кисты яичника, беременность или климактерический период;
• у мужчин — простатит или эпидидимит.

Лечение боли в пояснице

Чтобы диагностировать характер боли в пояснице, невролог просто спрашивает о жалобах. А чтобы выяснить причину болевого синдрома, проводит комплексную диагностику.

Собирает анамнез, задавая дополнительные вопросы, осматривает пациента, проводит простые физикальные тесты.

Направляет на дополнительные исследования — например, на общий анализ крови и мочи, на рентгенографию или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночного столба.

Лечение боли в пояснице обычно комплексное. В первую очередь выявляется причина болей и назначается профильное лечение у соответствующих специалистов, например, ревматолога, гинеколога.

В периоде ремиссии рекомендует лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию и другие методики воздействия.

Что делать в случае возникновения приступа боли в пояснице

Если у вас начался резкий приступ боли в пояснице, то необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, то велика вероятность, что болевой синдром вызван инфекционным или воспалительным процессом. Необходимо сразу вызвать врача или отправиться в лечебное учреждение.

Если боль вызвана растяжением мышц или ушибом, примите обезболивающее или противовоспалительное средство и примите удобную позу. И обязательно обратитесь к врачу.

В случае, когда боль в пояснице сопровождает хроническое заболевание, например, остеохондроз, примите меры, предписанные врачом.

Профилактика болей в пояснице

• Ведите активный образ жизни, чтобы не допустить ослабление мышечного корсета: делайте зарядку по утрам, ходите пешком или занимайтесь в зале;
• не поднимайте тяжести и не занимайтесь профессиональным спортом без правильной подготовки;
• соблюдайте правильную осанку, особенно при сидячей работе, и делайте перерывы каждый час;
• приходите на профилактические осмотры минимум раз в год, чтобы вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.