Аллопуринол и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Больные подагрой люди часто принимают лекарственное средство Аллопуринол. Его необходимо принимать на протяжении определенного периода времени. Сочетать препарат следует с диетой, о спиртных напитках необходимо забыть.

Совместимость Аллопуринола с алкоголем имеет очень плохие последствия. Прием лекарства и спиртных напитков одновременно усугубит болезнь, даст множество побочных эффектов.

Это происходит потому, что медицинские препараты из желудка попадают непосредственно в кровь человека, а потом в его печень. После они начинают перерабатываться специальными ферментами и распределяться по органам. А неусвоенные вещества выводятся из тела.

Алкоголь перерабатывается также. Из крови он направляется в печень, а затем в органы, в особенности в нервную систему. Он начинает конкурировать с медикаментами. В итоге лекарства не дают нужного эффекта и остаются в организме дольше, чем положено. Это и провоцирует появление побочных эффектов.

Из-за хронического употребления спиртного, некоторые ферменты могут разрушиться. В итоге лекарства перестанут усваиваться вовсе. Более того, они начнут расщепляться на токсичные или смертельные составляющие.

Влияние алкоголя на действие Аллопуринола

Аллопуринол с алкоголем несовместимы. Практически все лекарственные средства не сочетаются со спиртными напитками. При благоприятном исходе одновременное употребление алкогольных напитков и препарата может нейтрализовать действие лекарства. Тогда лечение будет бесполезным. В худшем случае проявятся побочные эффекты.

Даже если больной выпьет 1 дозу спиртного, его состояние может стать плачевным. Для примера рассмотрим, какое количество напитков может принести вред:

• 350 мл пива;
• 100 мл вина;
• 45 мл водки.

Если пациент не соблюдает правила диеты и регулярно пьет хотя бы пиво, он точно не вылечится. Наоборот, болезнь будет только прогрессировать. Употребление алкоголя провоцирует формирование в организме мочевой кислоты. Кроме того, замедляется выведение мочи, что дает дополнительную нагрузку на почки.

В ряде случаев прием спиртного и Аллопуринола может спровоцировать даже развитие комы. У человека нарушаются кашлевый и глотательный рефлексы, понижается тонус мышц языка.

Вентиляция легких становится слабой, дыхание – угнетенным.

Кома развивается, как правило, если больной или выпил очень много, приняв таблетки, или впервые попробовал алкоголь с лекарством, что дало сильную аллергическую реакцию.

Взаимодействие алкоголя и препарата может дать следующие побочные эффекты:

• появляется кровь в моче, возникают проблемы с мочеиспусканием;
• проявляются аллергические реакции – шелушение кожи, зуд и сыпь, значительное повышение температуры, лихорадка, синдром Лайелла;
• нарушается зрение, меняется вкус;
• может отмечаться диарея, желтуха, тошнота, стоматит;
• развиваются невриты, головные боли, расстройства сна;
• появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• в мышцах и суставах могут возникать боли;
• отмечаются расстройства системы кроветворения – анемия, лейкопения, тромбоэмболии и кровоизлияния;
• в ряде случаев может развиться сахарный диабет, бесплодие, импотенция.

Наиболее сильно побочные эффекты отмечаются у пожилых людей. Как правило, пациенты в возрасте и так имеют сниженные функции печени и почек. Поэтому им нужно быть максимально осторожными с алкоголем, и не нарушать медицинские рекомендации.

Часто встречаемые последствия

Прием Аллопуринола после алкоголя может давать неоднозначную реакцию. Чаще всего наблюдаются кровотечения в ЖКТ, нарушения работы печени. Некоторые люди считают, что можно решить проблему, увеличив дозу лекарственного средства. Однако такое мнение является в корне неверным, вы просто посадите печень. Кроме того, могут возникнуть следующие симптомы:

• судороги, сонливость, апатия;
• головокружение, диарея, тошнота;
• боль в печени;
• кровотечения во внутренние органы;
• уремия (задержка в организме токсических веществ);
• кома.

Сочетание алкоголя и лекарства может спровоцировать и появление гипопротромбинемии. При сильной передозировке организма препаратом и спиртным больной может впасть в состояние комы.

Особенно опасно осуществлять прием алкоголя в течение первых 30 суток лечения. В это время происходит адаптация человека к лекарству. Системы и органы начинают работать по-новому. Употребление спиртного в данном случае станет дополнительной нагрузкой на организм. При ярко выраженной болезни об алкоголе придется забыть навсегда.

Использование алкоголя и препарата одновременно часто вызывает и аллергические реакции. Могут появиться:

• дерматит;
• крапивница;
• пурпура;
• зуд.

У некоторых больных начинает идти кровь из носа, выпадают волосы, происходит обезвоживание организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто наблюдаются повышение артериального давления и брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы можно увидеть такие проявления, как боли в животе, стоматит, диарея.

Долгое употребление спиртного и Аллопуринола провоцирует снижение потенции, острую недостаточность печени, анемию, лейкоцитоз.

Рекомендации врачей

Если человек не может отказаться от употребления алкогольной продукции, допускается его прием:

• мужчинам – за 18 часов до использования лекарства;
• женщинам – за 24 часа.

Употреблять лекарство следует через 8-14 часов после того, как вы выпили. При этом женщинам нужно больше времени для восстановления нормального состояния организма, чем мужчинам.

Одновременный прием препарата и спиртного строго запрещен! Если правило было нарушено, но выпито немного, стоит выполнить ряд действий:

1. Срочно перестать пить.
2. В течение 4 часов выпить большое количество жидкости.
3. Обратиться к врачу.

Если человек пропил курс препарата, алкоголь можно начать принимать спустя месяц. Однако в некоторых случаях врачи разрешают выпить стаканчик пива уже через 3 дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что делать, если возникли побочные действия, в домашних условиях

Понятно, что совмещать Аллопуринол и спиртное не рекомендуется. Но, если человек все-таки позволил себе употребить алкоголь в большом количестве и таблетки, действовать следует незамедлительно. Для начала необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Далее предстоит совершить ряд процедур:

1. Необходимо очистить желудок, вызвав у человека рвоту. Немного надавить на заднюю стенку его языка. Дать выпить воду. Затем снова попытаться вызвать тошноту.
2. Если напитки и таблетки были употреблены несколько часов назад, можно попробовать сделать очистительную клизму кишечника.
3. Если человек находится в сильном опьянении, не нужно давать ему другие лекарственные средства. Лучше сразу позвонить в скорую и спросить, что стоит предпринять.
4. Можно попробовать дать больному горячий чай с сахаром и лимоном.
5. Нужно обеспечить человеку покой. Конечности следует согреть пледом или одеялом. Голову пациента стоит направить набок, чтобы, если пойдет рвота, он не мог захлебнуться.
6. Если произошла остановка сердца, нужно сделать его непрямой массаж, подкрепив его искусственным дыханием. Иначе человек может умереть.
7. Если человек потерял сознание, поить его водой не стоит. Для приведения пациента в чувство массируйте его ушные раковины, дайте понюхать нашатырь, побрызгайте в лицо водой. Проследите за тем, чтобы не запал язык. Если это произошло, достаньте его чайной ложкой.
8. Если появилась диарея, останавливать ее ни в коем случае не стоит. Так организм пытается очистить себя от продуктов распада и токсинов.
9. В помещении рекомендуется открыть окна для обеспечения больного свежим воздухом.
10. Если человека рвет желчью или кровью, стоит как можно скорее привезти его в больницу.

Если пациент уже выпил спиртное вместе с Аллопуринолом, главное – снять симптомы интоксикации. Потом следует ждать прибытия специалистов, которые проведут вливание витаминов, очистительные процедуры, назначат лекарственные препараты.

Лекарственное средство Аллопуринол обладает множеством положительных отзывов. Однако хороший эффект оно дает только при правильном использовании.

Если употреблять его со спиртным, могут возникнуть различные осложнения. Побочные эффекты проявляются в каждом случае индивидуально.

При возникновении первых негативных симптомов следует сразу же обратиться к специалистам, предварительно оказав больному первую помощь.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Adblockdetector

Источник: https://simcor.ru/napitki/sovmestimost/sovmestimost-allopurinola-s-alkogolem.html

Как принимать Аллопуринол при подагре: длительность лечения и дозировка

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 29139
• Дата обновления: Октябрь 2019

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

• повидон К25;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• тальк;
• моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

• заболевания почек;
• острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
• нефролитиаз;
• появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
• артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Важно! Перед началом лечения Аллопуринолом необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

1. Детский возраст до 3 лет.
2. Беременность.
3. Лактация.
4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
6. Гипербилирубинемия.
7. Непереносимость лактозы.
8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

• аллергические реакции;
• повышение температуры тела;
• анемия;
• скачки кровяного давления;
• гипергликемия;
• ухудшение зрения;
• нарушение эректильной функции;
• депрессивные состояния;
• головные боли и др.

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи.

Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента.

Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также  опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме.

Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия.

Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

• Пиразинамид;
• Сульфинпиразон;
• Пробенецид;
• Фенилбутазон;
• Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать питьевой режим и лечебную диету. Эти меры позволяют повысить результативность терапии.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

• дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
• детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

Карина, 35 лет

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач. Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия. Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

Евгений, 50 лет

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в  суставах».

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/allopurinol-pri-podagre/

Аллопуринол и алкоголь совместимы?

Что за препарат Аллопуринол, как он действует на человека и для чего его вообще назначают врачи, знают, в основном, только те люди, которым пришлось принимать данное лекарственное средство.

Этот препарат назначают больным подагрой. У таких людей нарушен обмен веществ и поэтому у них в суставах откладываются соли мочевой кислоты, от чего и страдают больные подагрой.

Они не могут нормально передвигаться, у многих наблюдаются «косточки» — своеобразные солевые наросты на внутренней боковой стороне ступни под большим пальцем.

Также Аллопуринол назначается и людям, страдающих мочекаменной болезнью, потому что камни в почках образуются тоже из-за отложения солей.

Как же вообще действует алкоголь на больного с таким обменом веществ? Дело в том, что любые спиртные напитки повышают уровень содержания мочевой кислоты в организме человека. Они также замедляют выведение этих солей из организма.

Поэтому, руководствуясь только данными знаниями, можно с уверенностью сказать, что алкоголь противопоказан больным подагрой и мочекаменной болезнью. Он противопоказан даже в том случае, если эти люди не будут принимать Аллопуринол.

Что же происходит, если совместить Аллопуринол и алкоголь? Мало того, что алкоголь сам по себе способствует осложнению болезни у таких людей, он еще и воздействует на Аллопуринол, который вызывает при этом серьезные побочные эффекты. В чем же проявляются побочные эффекты совместного употребления Аллопуринола и алкоголя?

У больного могут наблюдаться головокружение, сильная диарея, тошнота и рвота, уремия, отеки, нарушения работы печени, апатия, сонливость, судороги, депрессия, кровотечения во внутренних органах.

Во-первых этот препарат намного менее эффективен для лечения требуемых заболеваний, если употреблять алкогольные напитки, во-вторых, от него будет больше вреда, чем пользы. В большинстве случаев такие эксперименты приводят к внутренним кровотечениям желудка и кишечника.

Слишком глупые или просто легкомысленные люди считают, что раз Аллопуринол намного меньше действует при совмещении со спиртными напитками, значит нужно просто увеличить дозу препарата и этим повысить эффективность лечения. Однако результат оказывается самым неожиданным.

Все перечисленные побочные эффекты просто могут проявиться в более тяжелой форме, но это еще не все. Если доза препарата будет слишком высокой, при этом больной употребит и алкоголь, это может привести даже к коме больного.

Так не проще ли отказаться от употребления спиртных напитков хотя бы на время лечения Аллопуринолом, чем так рисковать собственной жизнью и здоровьем?

Многие больные просто не в состоянии отказаться от спиртных напитков. Они приходят на очередной прием к своему лечащему врачу и жалуются, что принимают прописанное средство, однако оно почему-то не помогает. Врач действительно при обследовании не наблюдает никакого улучшения.

Он спрашивает у пациента, не принимает ли тот алкоголь, но пациент в таком случае не признается.

Однако, видя ситуацию, врач должен догадаться о том, что больной говорит неправду и обратиться к его родственникам за помощью, потому что не имеет смысла продолжать такое лечение, если оно может привести только к осложнениям.

Любой человек должен знать, что принимая Аллопуринол, алкоголь надо полностью исключить из своего рациона. Если он не в состоянии сделать это самостоятельно, значит он обязан обратиться к близким людям или даже к специалистам за помощью в борьбе с алкогольной зависимостью. При поддержке близких людей справиться с данной проблемой намного проще.

Не следует забывать, что любые медикаменты нельзя принимать вместе с алкогольными напитками, даже если при этом не возникает каких-то осложнений. Вполне возможно, что воздействие препарата может быть значительно снижено.

Источник: http://myinfomir.com/allopurinol-i-alkogol-sovmestimy-3

Можно ли принимать Аллопуринол с алкоголем? Последствия

Многие лекарственные препараты абсолютно не совместимы с другими средствами, биологически активными добавками и спиртными напитками. Можно ли принимать совместно «Аллопуринол» и алкоголь и какие последствия могут быть при смешивании этих продуктов?

Подагра — заболевание, при лечении которого приходится принимать серьезные лекарственные препараты, в число которых входит «Аллопуринол».

Показания к применению указаны в инструкции, но перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться со своим врачом.

«Аллопуринол» — таблетки, которые можно приобрести практически в любой аптеке. Для чего они нужны и каков механизм их действия?

При подагре нарушается обмен веществ в организме. Лекарственные препараты в данном случае ингибируют вещество ферментксантиноксидазу, которое участвует в активном превращении ксантина в мочевую кислоту. Иными словами, «Аллопуринол» замедляет синтез мочевой кислоты и отложение ее солей в организме.

Для того, чтобы лечение оказалось действенным, следует выполнять все предписания врача. Обязательно должна быть прочтена перед приемом средства «Аллопуринол» инструкция.

Аналоги препарата есть, но они, по мнению большинства фармацевтов, не являются столь же эффективными. Все подобные лекарства используют при подагре, почечно-каменной болезни и выраженных нарушениях обмена веществ.

Мазь с одноименным названием и аналогичным действующим веществом в составе может использоваться при псориазе.

Как принимать «Аллопуринол» правильно и нужно ли делать поправку на вес, возраст пациента? Все эти вопросы лучше задать лечащему врачу. Специалист подбирает дозировку индивидуально в зависимости от особенностей организма больного, а также других назначений.

«Аллопуринол», совместимость которого с другими препаратами можно считать удовлетворительной, не сочетается с некоторыми продуктами питания и алкоголем. Важно помнить о том, что лечение данным средством является длительным. Чтобы достичь определенного эффекта, нужно принимать его месяцами.

Если подагра находится в острой фазе, необходимо сначала купировать обострение, а затем начать длительное лечение. «Аллопуринол» не является обезболивающим средством. Когда после начала его использования симптомы заболевания стали еще более выраженными, необходимо срочно обратиться к врачу.

Отменять средство резко нельзя.

Можно ли принимать «Аллопуринол» с алкоголем? На этот вопрос специалисты отвечают отрицательно.

Алкоголь категорически не рекомендуют употреблять при подагре и заболеваниях почек даже если человек не принимает никакие препараты.

Все спиртные напитки, включая пиво, повышают содержание пуринов в крови и способствуют накоплению в организме мочевой кислоты. То есть алкоголь лишь усугубляет течение болезни, делает симптомы более выраженными.

Если принять «Аллопуринол» вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано. Иными словами, в таком лечении нет никакого смысла. Кроме того, в присутствии даже небольшого количества спиртных напитков возникают побочные эффекты от приема лекарства. К последствиям смешивания алкоголя и «Аллопуринола» можно отнести:

• — появление головокружений;
• — нарушение функции печени;
• — сонливость, судороги;
• — возникновение внутренних кровотечений.

Некоторые больные считают, что при приеме спиртного нужно просто увеличить дозировку лекарственного средства, но такое мнение является опасным заблуждением. Употребление «Аллопуринола» в больших количествах почти всегда сопровождается побочными эффектами. А при сильной передозировке препарата, подкрепленной воздействием алкоголя на организм, больной может впасть в кому.

Особенно опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения. В этот период человек адаптируется к приему препаратов, а также привыкает к перестройке в работе некоторых органов и систем. Алкоголь на этом этапе категорически не допустим.

Так как терапия является длительной, многим больным тяжело отказаться от спиртного полностью. Но этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом. Некоторые специалисты допускают очень редкое употребление 50-100 грамм вина, но только спустя 6 месяцев после начала лечения.

«Аллопуринол» — препарат, который назначают при подагре и других выраженных нарушениях обмена веществ. Принимать его нужно строго в соответствии с врачебными назначениями. Во время лечения употребление алкоголя следует исключить.

Источник: http://provizor.org/node/48135

Аллопуринол таблетки: как принимать, инструкция по применению

Одним из самых распространенных медикаментозных препаратов, которые часто назначают доктора при подагре и мочекаменной болезни является аллопуринол.

Далее разберем подробнее, что же из себя представляет данное средство, его состав согласно инструкции по применению, показания к использованию, что из себя представляет данное лекарство с приставкой «эгис», от чего помогает, его дозировка, аналоги, стоимость, отзывы пациентов и другие вопросы.

Аллопуринол показания к применению

Аллопуринол – препарат, который выпускается фармацевтическими производителями тремя стран – России, Украины и Венгрии. Он относительно недорогой и поэтому его часто используют в своей практике врачи-урологи и терапевты. Лекарство, согласно его инструкции по применению, помогает при таких недугах:

• подагра;
• почечная недостаточность;
• псориаз;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• гиперурикемие;
• раковая опухоль;
• лейкоз;
• синдром Леша-Нихена;

• нарушения пуриновых обменных процессов у детей.

Противопоказания к применению и побочный эффект

• Препарат, следуя его инструкции, имеет следующие противопоказания к применению:
• • гемохроматозе;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью;
  • индивидуальное неприятие.
  Побочные действия лекарство имеет следующие:
  • катаракта;
  • конъюнктивит;
  • нарушения восприятия со стороны органов чувств;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • парез;
  • периферическая невропатия;
  • боли в животе;
  • рвота;
  • диарея;
  • гепатит;
  • снижение сердечного ритма;
  • повышение АД;
  • периферические отеки;
  • бесплодие;
  • снижение потенции;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • бронхоспазм;
• • носовые кровотечения и другие.

Состав таблетки Аллопуринол

Инструкция по применению свидетельствует, что таблетки имеют такой состав:

• Основное активное вещество — аллопуринол в дозировке 100 или 300 мг;
• Вспомогательные компоненты – лактоза, сахароза, магния стеарат, картофельный крахмал, желатин и другие.

Аллопуринол инструкция по применению таблетки

1. Препарат должен обязательно назначить врач, он же подбирает и его индивидуальную дозировку в зависимости от состояния пациента, течения болезни и других факторов.

2. Таблетки согласно инструкции по применению рекомендуется принимать в такой дозировке:
3. совершеннолетним пациентам 100-900 мг в сутки после еды, разделенные на 2-4 приема.

4. Что касается детей, то им, как правило, назначают средство по 10-20 мг на один кг веса ребенка в день, что примерно составляет 100-400 мг в день, также равномерно разделенные на 3-4 приема после еды.

Инструкция по применению Аллопуринол Эгис

Аллопуринол эгис 100 применяют внутрь согласно инструкции в такой дозировке – 1 раз в день после принятия пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг.

Аллопуринол Сандоз инструкция

Инструкция по применению Аллопуринол Сандоз дает такие рекомендованные дозы:

• Взрослым для лечения гиперурикемии внутрь по 100 до 300 мг один раз в день. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций терапию начинают с дозировки 100 мг в сутки.
• Детям от 15 лет в суточной дозе 10–20 мг на один килограмм веса, разделенные на три приема.

Дозировка при подагре

• При таком недуге, как подагра, препарат назначают в такой дозировке:
• • при начальной стадии заболевания — 200-300 грамм в сутки;
  • при подагре в запущенной форме – по 400-600 мг в день.
• При этом суточную дозу следует разделить на равные части и принять в течении дня в 3-4 приема.

Аллопуринол аналоги при подагре

При подагре, помимо описываемого лекарства также часто используются и такие его аналоги: пуринол, аллопуринол-эгис, аллозим, зилорик, милурит, аллопин и другие заменители.

Совместимость с алкоголем

Препарат на совместимость с алкоголем не проверялся. Однако учитывая то огромное количество противопоказаний и побочных эффектов, следует с большой осторожностью относится к данному лекарству.

Совместное же употребление с ним алкоголя следует вовсе исключить из-за большой опасности развития тяжелых последствий.

Отзывы

Отзывы пациентов на данное фармакологическое средство разделились. Те, кому оно помогло, говорят о неприятных побочных эффектах. Однако есть и такие пользователи, которые отмечают абсолютную неэффективность препарата.

Сколько стоит в аптеке?

Препарат отпускается в аптеках России по рецепту врача и имеет в среднем такую стоимость:

• упаковка из 50 таблеток дозировкой по 100 мг – 100 рублей;
• аллопуринол-эгис 30 штук по 300 мг – около 140 рублей.

2016-12-04

Источник: http://ProMedicine.ru/importnye-lekarstva/allopurinol-tabletki-kak-prinimat-instrukciya-po-primeneniyu.html

Аллопуринол и алкоголь совместимость

В результате, понижается количество уратов в кровяной сыворотке, и, соответственно, предотвращается их отложение в почках и тканях. Кроме того, уменьшается и количество мочевой кислоты, выделяемой с мочой, а также повышается выделение ксантина и легкорастворимого гипоксантина.

Есть некоторые данные, подтверждающие применение препарата во время терапии эпилепсии у детей, когда наблюдается увеличение биосинтеза серотонина. Увеличить ее можно, но в тех случаях, когда наблюдается повышенная концентрация уратов и в крови и в моче на фоне осуществляемой терапии.

Лекарственный препарат «Аллопуринол» применяется для базисного лечения подагры, обладая эффектом снижения скорости синтеза мочевой кислоты. Данный эффект важен в плане предупреждения обострений подагры на разных этапах ее развития. Хотя о применении во время текущего подагрического обострения у препарата «Аллопуринол» отзывы неоднозначны.

С данной целью он используется в ревматологии и терапии. Имеющиеся о препарате «Аллопуринол» отзывы не подтверждают его терапевтической ценности именно при обострении подагры. Применяя «Аллопуринол» при подагре, клиницист ожидает определенного терапевтического эффекта. В оценке эффективности препарата «Аллопуринол» отзывы врачей являются наиболее показательными.

Еще Вы говорите: «тем более при назначенном аллопуриноле». При нарушении диеты, в том числе и связанном с потреблением алкоголя, частота обострений подагры значительно увеличивается. Несмотря на то что имеющиеся о лекарстве «Аллопуринол» отзывы пациентов говорят о его безопасности и хорошей переносимости, вероятность нежелательных лекарственных взаимодействий велика.

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

• уратная мочекаменная болезнь;
• уратная нефропатия;
• выведение мочевой кислоты;
• лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
• врожденная ферментативная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
• лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
• профилактика гиперурикемии.

О механизме действия аллопуринола

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты. Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками.

В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов. Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.

Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты.

По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты.

Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит.

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты. Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками.

В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов. Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.

Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты.

По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты.

Данное лекарственное средство подавляет фермент – ксантиноксидаза, которая необходима для процесса трансформации гипоксантина в ксантин, а последний, в свою очередь, для создания мочевой кислоты.

Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

• аллопуринол – 0,1 г;
• лактозы моногидрат – 50 мг;
• картофельный крахмал – 32 мг;
• повидон К25 – 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магния стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
• стеарат магния – 3 мг.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки.

Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день.

Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

• фурункулез;
• нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
• иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
• метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
• депрессия;
• сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
• зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
• симптомы стенокардии;
• повышение артериального давления;
• диарея, тошнота;
• со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
• сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
• миалгия;
• гематурия, уремия, почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция, гинекомастия.

Эффективность лечения

Подагра распознается достаточно легко. Первым признаком является приступ подагрического артрита. Чтобы подтвердить данный диагноз, поставленный по первому признаку, необходимо сдать анализ крови, в котором в данном случае будет содержаться мочевая кислота.

• Лечение подагры современными способами
• Что нового предлагают сегодня?
• Фулфлекс для лечения приступов

К сожалению, мы сами куем себе этот капкан. Подагра – следствие неправильного образа жизни, который, судя по количеству больных определенного пола, чаще ведут мужчины.

Провокаторами становятся алкоголь, белки животного происхождения, стрессы. Это все повышает концентрацию кислоты в крови. Откладываются кристаллы урата в суставах, что способствует их разрушению.

При этом нарушается и работа почек.

Не только мужчины, ведущие праздный образ жизни, но и женщины, достигшие периода менопаузы, становятся объектом поражения подагрой. Реже это заболевание можно встретить у детей и молодых людей. В этом случае причиной становятся нарушения в системе обмена веществ.

Собственно причины можно выделить следующие:

• злоупотребление алкоголем,
• неправильное питание,
• травмы,
• физические нагрузки,
• длительное применение некоторых лекарственных препаратов,
• инфекционные заболевания,
• результаты операционного вмешательства,
• кровотечения.

Существует множество методов лечения подагры, но прежде всего, устанавливается уровень мочевой кислоты в крови и определяется степень поражения других внутренних органов. При назначении лекарственных препаратов, к примеру, важно знать, нарушены ли функции почек и нет ли там камней. Основными методами выделяют:

• диету,
• медикаментозное лечение,
• физиолечение.

В это время необходимо пить много жидкости, особенно хорош напиток из шиповника, который быстро выводит мочевую кислоту из организма. Оказывая непосредственно лечение на области стоп, больные зачастую прибегают к методу точечного массажа и иглоукалыванию. Таким способом устраняется застой в крови, устраняются отложения солей и восстанавливается структура ткани.

Любой метод лечения сопровождается скорректированным питанием. Именно питанием можно предотвратить возникновение или остановить развитие подагры, исключая чрезмерное употребление мяса, грибов, соли, бобовых.

В современной медицине используют нестероидные противовоспалительные препараты. Одним из старейших и мощных средств при блокировании боли является колхицин. На препарат, действительно, очень быстро происходит реакция организма в плане облегчения приступа подагры.

Но, к сожалению, этот препарат весьма токсичен, способен вызывать тошноту, рвоту, спазм желудка, понос. Применение колхицина запрещено при алкоголизме, почечной недостаточности, беременности, гнойной инфекции и в пожилом возрасте. Когда нестероидные препараты оказываются бессильны, назначаются стероидные, которые могут выступать в виде инъекций.

В методах лечения данного заболевания медицина существенно продвигается вперед. Медикаменты снимают симптомы подагры в течение первых двух суток, а затем их действие направлено на предотвращение последующих атак, что достигается контролем допустимого уровня содержания мочевой кислоты в крови.

Сегодня новые лекарства от подагры менее токсичны и весьма эффективны против острых приступов. С тем же колхицином, который эффективен на раннем этапе, хорошо сочетается использование аллопуринола. Особенно это хорошо для пациентов с камнями в почках.

В первое время может возникнуть сыпь и небольшое расстройство желудка, но происходит быстрое привыкание к препарату. Для людей, работающих с механизмами и за рулем, аллопуринол назначается осторожно, так как может вызывать сонливость. Во время острой атаки подагры этот препарат не применятся.

В данном случае может идти речь о его сочетании с колхицином, который блокирует приступ подагры, а в дальнейшем действие аллопуринола направлено на снижение мочевой кислоты в крови и риска возникновения новых атак. Этот препарат применяется также в качестве поддерживающего средства при терапии онкологических заболеваний.

Таким образом, видно, что при лечении подагры выделяется две линии терапии: одна направлена на лечение острого состояния (например колхицином), вторая – снижает уровень мочевой кислоты (до недавнего времени единственно эффективным считалось действие аллопуринола).

Сейчас новая эра – новые препараты. Современные ученые в области фармакологии изучают, какие препараты способны безопасно снижать уровень мочевой кислоты в крови. С развитием новых методов диагностирования подагры и сопутствующих ей заболеваний, выявляется новое лечение подагры. Но неизменным остаются диета, физиолечение и рекомендации санаторного лечения.

Цена

Количество таблеток, концентрация активного вещества	Производитель	Примерная цена, рублей
50 шт., 100 мг	Россия	94
Венгрия	106
30 шт., 300 мг	140
Россия	97

Источник: https://sklerozi.top/osteohondroz/allopurinol-alkogol-sovmestimost/

Аллопуринол и алкоголь: совместимость. Совместимость аллопуринола с алкоголем: взаимодействие и реакция организма

Аллопуринол или его аналоги в обязательном порядке входят в схему терапии пациентов с подагрой. При данном заболевании развивается расстройство обменных процессов, связанных с образованием и выделением мочевой кислоты.

Одной из причин возникновения подагры является чрезмерное потребление продуктов, богатых пуринами (мясо, жирная рыба, животные жиры) и увлечение спиртными напитками.

В результате мочевая кислота (конечный этап распада пуринов) накапливается в крови, что приводит к развитию гиперурикемии, а ее соли (ураты) проникают в суставную жидкость, где выпадают в осадок с образованием кристаллов.

Отложение солей на суставных поверхностях вызывает воспаление суставов и снижает их функциональность. Одновременно снижается экскреция мочевой кислоты почками, что также увеличивает ее концентрацию в крови.

Механизм действия Аллопуринола заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. По своей структуре препарат аналогичен гипоксантину – промежуточному продукту, участвующему в образовании мочевой кислоты.

Данное лекарственное средство подавляет фермент – ксантиноксидаза, которая необходима для процесса трансформации гипоксантина в ксантин, а последний, в свою очередь, для создания мочевой кислоты.

Таким образом, содержание уратов и мочевой кислоты в синовиальной жидкости, плазме крови, моче и других жидкостях организма значительно снижается, имеющиеся мочевые отложения в суставах начинают растворяться, а образование новых отложений в суставных тканях и почках не происходит. При приеме данного препарата значительно усиливается вывод с мочой предшественников мочевой кислоты (гипоксантина, ксантин).

Показания

В настоящее время Аллопуринол применяется для терапии и профилактики болезней, которые протекают с гиперурикемией.

К ним относятся подагра первичного и вторичного генеза и нефролитиаз, при котором в чашечно-лоханочной системе почек формируются уратные конкременты.

Препарат вводится в схему лечения при назначении цитостатических лекарств или при проведении лучевой терапии опухолей у взрослых и детей, псориазе, значительных травматических повреждениях при синдроме Леша-Нихана, обусловленного ферментными нарушениями и лечении глюкокортикоидами массивными дозами. При всех перечисленных патологических состояниях содержание пуринов в плазме крови значительно возрастает ввиду интенсивного тканевого распада.

Противопоказания

Аллопуринол противопоказан или назначается с осторожностью в следующих ситуациях:

• возникновение аллергических реакций;
• почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• первичный гемохроматоз;
• увеличение содержания мочевой кислоты в крови, протекающее бессимптомно;
• обострение подагры;
• беременность;
• кормление грудью.

При беременности и лактации от назначения препарата желательно воздержаться, хотя отсутствуют данные о способности Аллопуринола вызывать пороки развития у плода и нарушения у ребенка.

Пожилым пациентам лекарство назначается в максимально низкой клинически эффективной дозировке с учетом возможных расстройств работы почек и печени.

Детям младше 14 лет прием препарата запрещается, за исключением лечения лейкемии и опухолей цитостатиками и при терапии ферментных расстройств.

Влияние этанола на действие аллопуринола

Каждый пациент должен знать, что медикаментозная терапия и прием алкоголя не совместимы. При лечении практически всеми лекарствами требуется отказаться от употребления спиртных напитков.

Это же правило касается и средства Аллопуринол, при терапии которым употреблять алкоголь запрещается, так как их совместимость невозможна. В лучшем случае одновременный прием препарата и алкогольных напитков приведет к нейтрализации лекарства, и лечение окажется бесполезным.

В худшем, и в более вероятном случае, при потреблении спиртных напитков усугубятся проявления побочных эффектов.

Ухудшение состояния больного, который лечится Аллопуринолом, может произойти даже при употреблении 1 дозы спиртного:

• пиво – 350 мл;
• водка – 45 мл;
• сухое вино – 150 мл;
• крепленое вино – 100 мл.

  Финлепсин или Карбамазепин: отличия, что выбрать?

Если же больной наотрез отказывается соблюдать диету и регулярно выпивает хотя бы пиво, то лечение Аллопуринолом не приведет к должному терапевтическому эффекту и даже утяжелит течение болезни.

Во-первых, алкоголь провоцирует образование мочевой кислоты в организме и замедляет ее экскрецию почками, что, в свою очередь, вызовет отложение уратов и ухудшение клинической картины заболевания.

Во-вторых, спиртные напитки действуют на Аллопуринол негативным образом, усиливая его побочные проявления и даже приводя к развитию комы. Отзывы пациентов о возможных побочных эффектах:

• появляются расстройства пищеварительного тракта (диарея, тошнота и рвота, абдоминальные боли, стоматит, желтуха и прочее);
• нарушается работа ЦНС (появление головных болей и головокружений, расстройства сна, парезы и невриты);
• возникают нарушения со стороны органов чувств (изменяется вкус, присоединяются проблемы со зрением);
• появляются аллергические реакции (зуд и шелушение кожи, кожные высыпания и гиперемия);
• нарушается работа мочевыделительной системы (появление отеков и крови в моче, проблемы с мочеиспусканием).

Отзывы врачей о препарате также отражают различные побочные эффекты:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, брадикардия, перикардит);
• расстройства опорно-двигательного аппарата (суставные и мышечные боли);
• расстройства кроветворения (тромбоцитопения и агранулоцитоз, лейкопения и анемия);
• сбои в эндокринной системе, приводящие к бесплодию, развитию гинекомастии, импотенции и сахарному диабету.

Аллопуринол — лекарство от подагры

• Аллопуринол относится к группе лекарственных средств противоподагрического действия, которое корректирует обмен мочевой кислоты в организме.
• Лекарство выпускается в форме таблеток по 100 и 300 мг в банках из светозащитного стекла или контурных ячейковых упаковках.
• Отпускается лекарство по рецепту врача.
• Состав №1:

• аллопуринол — 100 мл;
• сахароза — 20 мг;
• крахмал — 77,67 мг;
• стеарат магния — 1 мг;
• пищевой желатин — 1,33 мг.

Состав №2:

Источник: https://stopzaraza.com/alkogolizm/allopurinol-i-alkogol-posledstviya-sovmeshheniya.html