Расшифровка узи: что показывает, какой врач расшифровывает результаты

 2017.02.26    6:33

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».

Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади.

Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер.

Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм.

Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий.

В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см.

Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности.

Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается.

Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).

• Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).
• Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
  Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.

При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

• • Помогает определить срок беременности и размеры плода
  • Помогает уточнить расположение плода в матке
  • Помогает выявить внематочную беременность
  • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
  • Помогает определить пол ребенка
  • Используется при скрининге первого триместра беременности
  • Используется для проведения амниоцентеза

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ.

Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.

Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Л.В Захарова • Акушерское УЗИ — протокол обследования и расшифровка результатов

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко.

Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами.

Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. Скрининг — это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода.

Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту.

Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности — в 36-37 недель.

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

Состояние плода

Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке — головное или тазовое.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника — на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам.

Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода.

Во 2 и 3 триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга.

В 3 триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов. Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии.

Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно — проводимого во 2 триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов.

Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования. Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно.

Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа.

Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще — в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени.

При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез — исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. В полученном материале изучают хромосомный набор клеток.

В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в 1 триместре беременности. Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол исследования.

В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования.

Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС — число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту).

Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во 2 и 3 триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры.

Изменение числа сердечных сокращений во 2 и 3 триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.

Размеры плода

Сокращения, которые можно встретить в протоколах ультразвукового исследования, имеют следующие значения.

В 1 триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки.

Эти измерения позволяют в 1 триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс.

В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия — эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок.

Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.

При последующих исследованиях, во 2 и 3 триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:

Также измеряют длину бедренной кости, плечевой кости, возможно измерение более мелких костей предплечья и голени.

Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода (ВЗРП). Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности.

При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду.

Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование.

При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование — процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки.

Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика — если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано — во 2 триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.

Плацента

Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе — предшественнике плаценты. Хорион — наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции.

Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты — на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки — места выхода из полости матки.

В 3 триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями — кровотечением во время родов.

Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в 1 и 2 триместрах, но до 3 триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки.

Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости. Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень — до 36 недель.

Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты.

Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины. Преждевременное старение плаценты — это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований.

В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.

При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите — воспалении плаценты. Заключение УЗИ «плацентит» не является показанием для госпитализации.

При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение.

Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране.

Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.

Пуповина

Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца — той части плода, которая предлежит к выходу из матки.

Петли пуповины «падают» туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование.

И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.

Околоплодные воды

При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод.

Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная — на уровне пупка беременной, продольная — по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения АИ — 12-20 см, в 33 недели — 10-20 см. Повышение АИ свидетельствует о многоводии, понижение — о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности — нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно.

Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей — взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.

Матка

В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.

Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки — боли внизу живота, в пояснице, — сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки — у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной — до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность.

Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования.

Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы.

Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), рекомендуется экспертное УЗИ, которое выполняет высококлассный специалист с большим опытом акушерских исследований на ультразвуковом сканере последнего поколения.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев».

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

Какой врач делает УЗИ? Какого врача выбрать?

Ультразвуковое исследование – неотъемлемый этап диагностики, выявляющий патологии самых разных органов. Процедуру проводит врач ультразвуковой диагностики (УЗИ), или, как он иначе называется – УЗИст, сонолог, врач УЗДГ.

Эти специалисты делятся на две большие категории — универсальные или общие и узкопрофильные. Обращение к каждому из них имеет свои особенности, поэтому единого ответа, к какому врачу обратиться, не существует. Все зависит от конкретной ситуации.

Универсальный врач-узист

Эти специалисты работают там, где нет возможности иметь несколько профильных докторов. Например, такой врач может работать в небольшой поликлинике или больнице, профилактории, в сфере неотложной медицины.

Поскольку такой врач имеет дело с самыми разными патологиями, его направление — диагностика распространенных заболеваний и состояний, угрожающих для жизни. Компетенция УЗИста – универсала распространяется вширь, захватывая основные направления обследований.

Какие УЗИ обследования проводят врачи-универсалы:

• Комплексную диагностику органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, мужской половой сферы.
• Обнаружение беременности, определение ее основных параметров – срока, предполагаемой даты родов, положения плодов и их количества, состояния плаценты и области ее прикрепления.
• Врачи на УЗИ выявляют гибель плода и другие частые осложнения беременности. Для более детального обследования понадобится помощь узкого специалиста

К универсальному врачу стоит обратиться в случае неопределенности симптомов, когда непонятно какой из органов поражен. В этом случае пригодится широта знаний этого доктора. Но позже, диагностику желательно дополнить узкопрофильным экспертным УЗ- обследованием.

Врач УЗИ общего профиля может проконтролировать течение выявленной патологии, особенно, если у больного нет возможности постоянно проходить экспертную диагностику. Но в случае развития осложнений болезни нужно обратиться к узкопрофильному врачу.

Узкопрофильный врач УЗист – специалист в определенной области

Такие специалисты работают в крупных клиниках и часто имеют ученые звания, степени и большой опыт работы по определенной специальности. Однако, каждый из них специализируется на определённой группе заболеваний, поэтому к ним лучше идти когда, хотя бы примерно известно, что болит

Причины обращения:

• Уточнение диагноза, поставленного во время общего обследования.
• Разночтения в результатах диагностики, когда врачи, к которым обращался больной, дали несовместимые заключения.
• Желание получить максимально полные сведения о состоянии определенной области.

К какому врачу лучше обращаться для проведения различных видов узи

• УЗИ почек проводится общими врачами, но его также делают и узкие специалисты. Выбор зависит от тяжести патологии. Часто УЗИ почек входит в комплекс «почки + мочевой пузырь» или «почки + малый таз». Узкий специалист, обследующий почки — уролог.
• УЗИ мочевого пузыря проводят все врачи, так как этот орган относится и к мочеполовой системе. Его осматривают на УЗИ малого таза и при гинекологическом или урологическом обследовании.
• УЗИ женских половых органов проходят у врача гинеколога, имеющего большой стаж в области ультразвуковой диагностики в гинекологии. Точность результатов в этом случае будет гораздо выше, чем при обычном обследовании. Детальное обследование женских органов включают УЗИ малого таза и УЗИ матки. Отдельно могут рассматриваться все репродуктивные органы, например, часто делается УЗИ маточных труб.
• УЗИ исследование брюшной полости — печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы проводят практически все врачи УЗИ. Но поскольку заболевания желудочно-кишечного тракта обширны и разнообразны, лучше предпочесть исследование у узкопрофильного эксперта.
• УЗИ обследование молочной железы проводят врачи, имеющие квалификацию маммолога. При подозрении злокачественное новообразование лучше обратиться к УЗИсту, имеющему онкологическую практику. Квалификация маммолога есть у всех опытных гинекологов.
• УЗИ щитовидной железы, надпочечников и других органов внутренней секреции желательно делать у врача эндокринолога, который уже во время диагностики часто может поставить предварительный диагноз.
• УЗИ мужских половых органов проводят врачи урологи или андрологи. Эти доктора проводят трансабдоминальное обследование через переднюю брюшную стенку и трансректальное – через прямую кишку. Обследование включает УЗИ простаты, семенников, мошонки.

К какому врачу узи идти

Единого ответа на вопрос, к какому врачу УЗИ лучше обратиться, не существует. Для проведения простых исследований можно обратится к общему специалисту. Этот врач поможет при невозможности определить конкретный источник жалоб.

Но если нужно более тщательно их детально рассмотреть на УЗИ какую-то область или орган – внутренние половые органы мошонку, простату почки надпочечники, лучше обращаться с узкопрофильному врачу. Заключение от эксперта будет точнее.

Выбрать хорошего врача УЗИ можно, прочитав отзывы и посмотрев данные о его профессиональной деятельности на сайте клиники.

Что покажет расшифровка УЗИ брюшной полости

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

За передней стенкой живота находится большое пространство – брюшная полость. В ней расположено довольно много органов, которые и покажет ультразвук полости живота. Это:

• желудок
• кишечник
• поджелудочная железа
• печень
• желчевыводящие протоки: внутри- и внепеченочные
• селезенка
• желчный пузырь
• почки
• надпочечники
• брюшная часть аорты и ее ветви
• лимфоузлы
• лимфатические стволы и сосуды
• отдел вегетативной нервной системы
• нервные сплетения.

Брюшная полость выстлана двумя слоями тонкой оболочки – брюшины. Именно ее воспаление называется перитонитом и является опасным для жизни состоянием.

Органы по-разному покрыты брюшиной: некоторые в нее обернуты, некоторые даже не касаются, но находятся внутри очерченных ею границ. Условно полость разделяется на собственно брюшную полость и забрюшинное пространство.

К последнему относится нижняя часть списка органов, начиная с почек.

Все эти органы – и брюшной полости, и пространства за брюшиной — смотрят на УЗ-исследовании брюшной полости.

Это исследование способно выявить наличие повреждения структуры, воспаление, патологические образования, увеличение или уменьшение органа, нарушение его кровоснабжения.

То, как справляется больной или здоровый орган со своими функциональными обязанностями, ультразвук не видит.

Что дает УЗИ. Исследование помогает найти причину болезни в таких случаях:

• боль или дискомфорт в животе
• горечь во рту
• чувство переполненного желудка
• непереносимость жирной пищи
• повышенное образование газов
• частые приступы икоты
• чувство тяжести в правом или левом подреберье
• желтуха
• повышенное артериальное давление
• боль в пояснице
• повышение температуры не из-за простудного заболевания
• похудание, не связанное с диетами
• увеличение живота
• как контроль над эффективностью проводимого лечения патологий органов пищеварительной системы
• а также в качестве планового обследования, в том числе и при имеющихся аномалиях развития органов, желчнокаменной болезни.

• Патология, определяемая на УЗИ
• Что диагностирует УЗИ полости живота. С помощью данного исследования могут быть выявлены такие болезни:
• 1. Со стороны желчного пузыря:

• острый и хронический холецистит
• эмпиема пузыря
• желчно-каменная патология
• при проведении желчегонного завтрака можно оценить моторную функцию пузыря
• аномалии развития (перегибы, перегородки).

2. Со стороны печени:

• цирроз
• гепатит
• абсцессы
• опухоли, в том числе и метастазы
• гепатоз
• «застой» в печени вследствие сердечно-легочных заболеваний
• жировое изменение печени.

3. Со стороны почек и мочевыделительной системы:

• опухоли почек
• «сморщенная почка»
• пиелонефрит
• сужения мочеточников
• камни и «песок» в почках.

4. Со стороны селезенки ультразвук брюшной полости выявляет:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• инфаркты
• увеличение органа при инфекционных и паразитарных болезнях

5. Со стороны поджелудочной железы:

• кисты
• опухоли
• абсцессы
• камни в протоках
• признаки острого и хронического панкреатита.

1. 6. УЗИ выявляет свободную жидкость в брюшной полости
2. 7. Со стороны брюшной части аорты или ее ветвей может быть видна аневризма и ее расслоение, сужение сосудов
3. 8. Со стороны забрюшинных лимфоузлов видно их увеличение, однородность структуры
4. Как понять результаты исследования

Для этого рассмотрим бланк (протокол) УЗИ. В нем указаны моменты, которые касаются каждого органа по-отдельности.

Печень

Расшифровка УЗИ брюшной полости в отношении этого органа включает:  

ПараметрЧто написано в бланкеНормальные показатели УЗИ у взрослых

Размеры всего органа	Норма, уменьшена, увеличена (подчеркнуть нужное)	Норма
правая	Указаны цифры в см по каждому пункту	До 12,5
левая	До 7
хвостатая	30-35
Косо-вертикальный размер  (КВР) правой доли	Цифры в мм	До 150 мм
Контуры	Подчеркнуто, ровные они или нет	Ровные
Капсула	Подчеркнуто, дифференцируется она или нет, утолщена или нет	Дифференцируется, не утолщена
Толщина левой доли	Цифра в мм	50-60
Толщина правой доли	120-125
Эхоструктура паренхимы	Подчеркнуто, норма, повышена или снижена	Норма
Очаговые образования	Есть или нет	Не должно быть
Воротная вена	Указан размер в мм	До 14 мм
Сосудистый рисунок	Обеднен, обычный или усилен	Обычный
Нижняя полая вена	Размер в мм	Анэхогенная, диаметром 20 мм
Вены печеночные первого порядка	Размер в мм	До 1 мм

Расшифровка результатов

• О жировом гепатозе свидетельствует увеличение эхо-плотности органа в виде мелких очажков. Край печени закруглен. На последних стадиях из-за уплотнения органа невозможно разглядеть портальные сосуды.
• При циррозе печени видно ее увеличение, расширение вен воротной и селезеночной. Нижний край органа тоже будет закруглен, контуры – неровны. Увеличение эхо-плотности в этом случае будет крупноочаговым. Также определяется свободная жидкость в полости живота (асцит).
• Если описано увеличение размеров, закругление краев, а также расширение полой вены и отсутствие сужения ее на вдохе, это говорит о застойных явлениях в печени из-за сердечного или легочного заболевания.
• Если описаны очаги, в которых имеется нарушение нормальной эхоструктуры, это может говорить о злокачественных или доброкачественных опухолях, кистах или абсцессах.

• На видео специалист рассказывает об ошибках, возникающих при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.
• Желчный пузырь
• Норма УЗИ по результатам осмотра этого органа:

• Форма: различная – грушевидная, цилиндрическая.
• Размеры: ширина 3-5 см, длина 6-10 см.
• Объем: 30-70 куб. см.
• Стенки: толщиной до 4 мм.
• Образования в просвете: в норме их нет.
• Акустическую тень от образований: это касается камней и опухолей пузыря. По наличию этой тени проводится расшифровка видов камней (они бывают разного состава).
• Смещаются они или нет: камни обычно подвижны, но могут быть припаяны к стенке или иметь крупные размеры. По этому и некоторым другим признакам можно судить о том, не является ли образование опухолью.

Признаки патологии желчного пузыря

1. При остром холецистите отмечается утолщение стенки органа, при этом размеры могут быть нормальными, уменьшенными или увеличенными. Стенка может быть также описана как «двойной контур», а наличие жидкости вокруг пузыря говорит о том, что уже развился местный перитонит, и нужна срочная операция.
2. Утолщение стенки будет и при хроническом холецистите. Контур в этом случае четкий и плотный.
3. В заключении могут быть описаны различные деформации органа. Это – не заболевание, а особенности строения.
4. Если описаны эхонегативные объекты, которые оставляют акустическую тень, при этом стенка пузыря утолщена, а контур неровен, речь идет о калькулезном холецистите. При этом расширение желчных протоков говорит о том, что камень перекрывает выход желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

В норме на УЗИ желчные протоки имеют такие характеристики:

• общий желчный проток: диаметром 6-8 мм
• внутрипеченочные протоки: не должны быть расширены

Нормы поджелудочной железы на УЗИ

• дополнительных образований быть не должно.
• головка: до 35 мм
• тело: до 25 мм
• хвост: около 30 мм
• контур: ровный
• эхоструктура: однородная
• эхогенность: не снижена и не повышена
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм
• образования: в норме их нет.

Снижение эхоплотности железы говорит об остром панкреатите, увеличение ее – о хроническом панкреатите или раке. Также о хроническом воспалении говорит и расширение вирсунгова протока. В «пользу» рака же свидетельствует сегментарное увеличение размеров и неровность контура железы, вдавление на поверхности печени, а также смещение или сдавливание нижней полой вены или аорты.

Расшифровка УЗИ селезенки

• размеры: длинник – до 11 см, толщина – до 5 см, продольное сечение – площадью до 40 кв. см
• селезеночный индекс: не более 20 см2
• структура: в норме – однородная
• селезеночная вена в воротах.

1. Можно увидеть увеличение размеров органа. Это связано как с некоторыми заболеваниями крови, так и с болезнями печени (например, циррозом) или инфекционными заболеваниями.
2. Уплотненная (реже – менее плотная) ткань говорит об инфаркте селезенки, то есть о том, что в результате тромбоза или травмы возникла гибель какого-то участка органа.
3. УЗИ также позволяет увидеть разрыв селезенки, который обычно происходит или при сильной травме, или при незначительном ушибе, но в случае увеличенного органа.

1. УЗИ полых органов (желудка, тонкой, толстой и прямой кишок)
2. Здесь указывается только то, есть ли симптом «пораженного органа» (его не должно быть) и имеется ли депонирование жидкости в просвете кишки (этого также не должно быть).
3. Если проводилось УЗИ еще и почек, то описание этого органа также входит в заключение исследования. Результаты обследования почек по УЗИ в норме:

• ширина: 5-6 см
• длина – около 11 см
• толщина органа: 4-5 см
• паренхима почки — толщиной не более 23 мм
• лоханки не должны быть расширены
• в просвете лоханок и мочеточников никаких структур быть не должно.

Лимфатические структуры при ультразвуковой визуализации

УЗИ забрюшинных лимфоузлов в норме предполагает такое заключение «Лимфоузлы не визуализируются». То есть, если они имеют нормальные размеры, их ультразвук «не видит».

Увеличение этих органов иммунитета говорит или об инфекционном заболевании, имеющемся в брюшной полости, или о злокачественном образовании.

В последнем случае они могут увеличиваться из-за того, что в них «обитают» клетки рака кроветворной системы, а также при метастазах любой расположенной рядом опухоли органа.

Выводы сонолога

В заключении УЗИ сонолог (врач ультразвуковой диагностики) указывает наличие патологии: он описывает, на что похожи эхо-признаки.

Если в направлении врач указывает, что нужно провести осмотр на предмет какого-то заболевания, но его УЗИ не визуализировало (например, калькулезный холецистит), тогда может быть фраза «Эхо-признаков заболевания не выявлено». Окончательный диагноз ставит только врач, направляющий на обследование.

Кому нужно пройти допплерометрию брюшнополостных сосудов

Это обследование, которое еще называется УЗДГ (то есть ультразвуковая допплерография) брюшнополостных сосудов, выполняется зачастую вместе с УЗИ. Пациентом по ощущениям не дифференцируется и не является более вредным, чем УЗИ. Оно позволяет оценить анатомию и характеристики кровообращения в таких сосудах, как:

• брюшная часть аорты
• общая печеночная артерия
• подвздошные артерии
• чревный ствол
• селезеночная артерия
• верхняя брыжеечная артерия
• воротная вена печени и ее ветви
• нижняя полая вена.

УЗИ сосудов брюшной полости позволяет вовремя выявить ранние нарушения в сосудах, выявить и оценить степень повышения давления в воротной вене (при циррозе, «застойной» печени), оценить результат имплантации кава-фильтра.

УЗИ брюшного отдела аорты и ее ветвей помогает в диагностике:

• обморочных состояний
• частых головных болей
• эпилептических приступов
• повышенного артериального давления
• повторных инсультов (иногда тромбы могут «отлетать» именно из этого крупного сосуда)
• болей в ногах
• нарушениях потенции
• аневризмы аорты
• атеросклеротического ее поражения
• сужения сосудов
• аномалии развития крупных сосудов.

Дуплексное сканирование

В исследование сосудов во время УЗИ на современной аппаратуре почти всегда входит и дуплексное ангиосканирование. Это – «золотой стандарт» в оценке кровообращения в венозных сосудах. Он позволяет выявить патологические забросы крови, препятствия кровотоку, оценить их локализацию, протяженность и степень выраженности.

При данном виде исследования сонолог получает цветное двухмерное изображение брюшнополостных сосудов, где красный цвет означает движение крови к датчику, а синий – наоборот, от датчика. По интенсивности красного и синего цветов врач делает выводы о скорости кровотока на любом участке сосудистой системы.

Дополнительные данные об исследовании

Отзывы об УЗИ, в основном, положительные: исследование безболезненно, безвредно, очень информативно. Отрицательный момент заключается в том, что перед процедурой нужно тщательно подготовиться, чтобы газы в кишечнике («явления метеоризма») не помешали правильной диагностике.

Сколько стоит провести данное исследование. Полное обследование всех органов (включая почки и мочевыводящую систему) с дуплексным ангиосканированием оценивается клиниками в среднем в 2000- 2500 рублей. Осмотр отдельных органов с оценкой в них кровотока обходится около 800-1000 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться специалистом с учетом не только цифр «нормы», но и на основании клинических проявлений. Указанные выше значения помогут вам немного разобраться с выявленной у вас патологией, но окончательную оценку должен давать специалист терапевт или гастроэнтеролог.

А еще здесь искали: узи брюшной полости расшифровка норма, не видят жидкость на узи, бланк для УЗИ органов ЖКТ, селезеночная вена норма у взрослых

Как расшифровать и понять УЗИ — Медком

Любые ультразвуковые исследования проводятся по направлению лечащего врача (терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога и т. д.). Специалист, выполняющий диагностическую процедуру, только переносит данные с экрана монитора на бумагу, но никаких прогнозов по поводу состояния больного чаще всего не дает.

В свою очередь, получив на руки результаты обследования, пациент старается выяснить, как понять УЗИ. Лучше других расшифровать результаты сможет лечащий врач, к которому и рекомендуется обратиться сразу после проведения ультразвуковой диагностики. Впрочем, сделать УЗИ можно и самостоятельно, без направления.

Но тогда и делать выводы о состоянии здоровья придется самому.

Как понять исследование органов брюшной полости?

Диагностика внутренних органов является одной из самых распространенных среди пациентов процедур.

В процессе обследования можно выявить нарушения в работе печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, селезенки, желудка, кишечника, почек, а также их повреждения (патологии), изменение размеров и т.

д. Основной причиной для назначения исследования является боль в животе неясного происхождения.

Чтобы понять УЗИ, нужно знать нормальные размеры этих органов и ключевые симптомы того или иного заболевания.

Например, увеличенная печень с закругленным нижним краем и неровными, слаборазличимыми контурами может быть признаком цирроза. Но ставить себе диагноз самостоятельно категорически не рекомендуется.

Сделать это может только опытный врач, опираясь на данные проведенного ультразвукового обследования и других анализов.

Итак, чтобы понять УЗИ необходимо:

1. Получить на руки результаты ультразвуковой диагностики.
2. Выяснить, какими должными быть размеры здорового органа.
3. Сравнить полученные данные с нормативами.

Расшифровка результатов других ультразвуковых исследований

Понять результаты диагностики других тканей и систем организма можно аналогичным способом. Например, при проведении УЗИ щитовидной железы специалист в первую очередь определяет наличие узловых новообразований и увеличение органа в размерах. Полученная информация позволяет сделать правильные выводы о наличии или отсутствии заболевания.

При проведении обследования в период беременности данные скрининга также сравниваются с нормой, что позволяет своевременно выявить имеющиеся нарушения и принять соответствующие меры.

Узи плода: показания к проведению, виды, расшифровка – медси

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тип обследования, который проводится на специальном аппарате — сонографе, излучающем волны высокой частоты. Данный анализ позволяет определить наличие патологий различных органов.

Поскольку УЗИ является одним из самых безопасных видов исследования, его можно применять для осмотра беременных женщин.

В период вынашивания плода можно совершить до 5-ти плановых УЗИ-обследований на различных сроках, измеряющихся в неделях:

• На 5–7 неделе: позволяет диагностировать наличие беременности
• На 11–13: оценивается развитие плода, наличие или отсутствие патологий, состояние плаценты
• На 19–21: определяются размеры плода, развитие его сердца, наличие амниотической жидкости в плаценте, а также пол ребенка
• На 32–34: здесь важны такие параметры, как: степень развития пуповины, вес и размер плода, соизмеримость размеров родовых путей и головы малыша
• Перед родами (в процессе первых схваток или в момент отхождения околоплодной жидкости): при таком УЗИ определяется вероятность осложнений во время родов

Основные виды УЗИ органов плода и как они проводятся

Для обследования органов плода применяются два основных типа УЗИ:

• Абдоминальное
• Трансвагинальное

Также существуют такие виды модификации УЗИ, как:

• Допплеровское
• 3D-УЗИ
• 4D-исследование

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ проводится таким образом:

• Женщина ложится на спину
• Врач намазывает ее живот гелем, который обеспечивает лучшую проходимость сигнала
• Затем специалист водит датчиком по животу, а изображение проецируется на экран

Для трансвагинального УЗИ необходимо ввести датчик внутрь влагалища, поэтому женщина принимает позу, как в гинекологическом кресле.

На датчик надевается индивидуальный презерватив, затем он смазывается гелем для проведения процедуры.

В ряде случаев такой тип УЗИ является более информативным, но его нельзя применять во втором или третьем триместре беременности, поскольку такой анализ может вызвать преждевременное сокращение матки.

Допплеровское УЗИ позволяет рассмотреть строение кровеносной системы плода и наличие патологий в ней, а также скорость кровотока и нарушения в функционировании плаценты. Сосуды при этом отображаются на результатах УЗИ разными цветами. Такой анализ рекомендуется применять на 12-й или 20-й неделе вынашивания ребенка.

3D-исследование позволяет сделать объемное пространственное изображение будущего ребенка. Для этого используется специальная компьютерная программа. Такой анализ может помочь выявить порок сердца в тех случаях, когда обычное УЗИ не дало точной информации.

4D-УЗИ органов плода показывает пространственное изображение в реальном времени. Так можно увидеть и оценить корректность работы внутренних органов плода.

Если у беременной женщины появились боли в нижней части живота или кровотечение, то врач может назначить внеплановое УЗИ, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Расшифровка УЗИ органов плода

Для расшифровки результатов ультразвукового исследования применяются специальные таблицы значений, поскольку параметры плода на разных стадиях его развития различаются.

Основные критерии такие:

• Качество развития плаценты:
• Зрелость
• Как она прикреплена
• Общее состояние развития (предлежание и т. д.)
• Толщина
• Объем околоплодной жидкости
• Размеры будущего ребенка:
• BPD — бипариетальный диаметр головы (его измеряют от виска до виска по малой оси)
• FL — длина бедренной кости
• HC — окружность головы
• CRL — длина тела от темени до крестца

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии в развитии плода, как:

• Синдром Дауна — данное заболевание возникает из-за наличия лишней хромосомы в геноме, из-за которого возникают задержки в развитии, а также другие нарушения в работе организма
• Анэнцефалия — характеризуется полным или частичным отсутствием полушарий головного мозга и костей свода черепа
• Порок сердца — врожденный дефект стенки миокарда, а также крупных сосудов
• Spina bifida (включая миеломенингоцеле и др.) — состояние позвоночника, которое характеризуется неполным закрытием нервной трубки в частично несформированном спинном мозге (расщепление позвоночника); при такой форме заболевания, как миеломенингоцеле происходит выход мозга и нервных корешков наружу (грыжа спинного мозга)
• Гидроцефалия — избыточное скопление спинномозговой (цереброспинальной) жидкости в полости черепа
• Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки — характеризуется отсутствием просвета на одном из участков кишечника

Важно помнить, что регулярное прохождение профилактических УЗИ в период беременности поможет выявить возможные патологии и выработать эффективную тактику лечения.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов модели Pro Focus 2202, Philips iU22
• Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию
• Чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
• В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко