Психоорганический синдром

Психоорганический синдром

  • Cинонимы: — энцефалопатия, — органический психосиндром,
  • — энцефалопатический синдром.

Определение психоорганического синдрома

Классическое определение синдрома сводится к так называемой триаде Вальтер – Брюэля: 1. Нарушения памяти . 2. Снижение интеллекта .

3. Недержание аффекта (эмоциональная лабильность).

Именно сочетание всех трех составляющих позволяет диагностировать психоорганичекий синдром. Наличие неврологической симптоматики не обязательно.

Звоните +7(495)135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Статистика психоорганического синдрома

По данным статистики к психиатрам не менее половины от всех обратившихся к психиатрам, психотерапевтам, около двух третей обратившихся к неврологу, и практически все обратившиеся к психиатру – наркологу обнаруживают признаки психоорганического синдрома в разной степени выраженности.

Психоорганический синдром

Проявление психоорганического синдрома

Легкая форма психоорганического синдрома

В легком виде психоорганический синдром проявляется в виде астении (астенический синдром), в тяжелом случае может достигать слабоумия или помраченного сознания. Легкие формы (астения) часто обратимы, проходят без лечения, при изоляции от внешних раздражителей и достаточном отдыхе.

Выраженная форма психоорганического синдрома

Выраженная степень психоорганического синдрома может представлять серьезную угрозу для здоровья (и даже жизни!) всегда требует обследования и лечения.

Причины психоорганического синдрома

Причинами психоорганического синдрома являются органические изменения в ткани головного мозга (то есть нарушение структуры нервной ткани). Любое механическое, химическое или физическое повреждение нейронов головного мозга вызывает психоорганические нарушения.

Психоорганический синдром

Соответственно причин очень много:

  • Черепно-мозговые травмы (последствия травм головного мозга).
  • Инволюция головного мозга, возрастные изменения головного мозга.
  • Сосудистые заболевания, протекающие с нарушением кровоснабжения мозга.
  • Алкоголизм , наркомании, токсикомании и их последствия.
  • Атрофические заболевания головного мозга.
  • Отравления и интоксикации различного происхождения и их последствия.
  • Кислородные голодания различного происхождения.

Механизмы развития психоорганического синдрома

Механизм развития психоорганического синдрома сложен и многообразен. Основные нарушения вызываются прекращением или угнетением функционирования нейронов в центральной нервной системе, при психоорганическом синдроме изменяется метаболизм клеток головного мозга (нарушается усвоение кислорода и глюкозы, ухудшается качество кровоснабжения и оттока ликвора).

Течение психоорганического синдрома

Традиционно выделяют четыре типа течения психоорганического синдрома:

  • Астенический вариант
  • Эйфорический вариант
  • Эксплозивный вариант
  • Апатический вариант

Астенический вариант психоорганического синдрома

Встречается очень часто. Основные симптомы: пониженное самочувствие, раздражительность, повышенная физическая и психическая утомляемость, нарушения сна и аппетита, возможна слезливость. Грубых нарушений памяти и интеллекта не наблюдается. Астенический вариант – показатель не грубых повреждений в работе мозга.

Эйфорический вариант психоорганического синдрома

Характеризуется повышением настроения с беспечностью и благодушием. Нарушения памяти могут выраженными, но обращает на себя внимание не критичность к своему состоянию. Эйфорический вариант всегда говорит о выраженных повреждениях в структуре центральной нервной системы.

Эксплозивный вариант психоорганического синдрома

Отличается преобладанием неустойчивого настроения, доходящего до агрессивности. Типична вспыльчивость по незначительному поводу. От приступов раздражительности страдают сами заболевшие и, еще больше, их окружение.

При не грубых вариантах пациент «срывается» только в среде близких (дома, коллеги на работе), при выраженных повреждениях в работе головного мозга и снижении критичности и утрате возможности сдерживаться раздражительность может проявляться в любой ситуации (в транспорте, на улице и т.д.).

Апатический вариант психоорганического синдрома

Проявляется апатией, утратой побудительной деятельности, сужением круга интересов. К своему будущему и судьбе своих родных им нет интереса. Заболевшие перестают следить за собой, ведут пассивный образ жизни, полностью зависят от своих близких. Апатический вариант психоорганического синдрома сопровождается выраженными нарушениями памяти и интеллекта.

  1. В клинике Брейн Клиник осуществляется обследование, лечение и реабилитация пациентов с психоорганическим синдромом.
  2. Большой опыт работы специалистов и ведение научной деятельности в области психоорганических изменений
  3. дает высокий результат в лечении и позитивный прогноз.
  4. Звоните +7(495)135-44-02
  5. Мы обязательно поможем Вам.
  6. Психоорганический синдром

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – симптомокомплекс, наблюдающийся при органических поражениях головного мозга. Сопровождается ухудшением памяти, снижением интеллекта и эмоциональной неустойчивостью. Отмечается снижение критики, ослабление волевых качеств, обеднение речи, ухудшение способности запоминать новые данные и активизировать ранее усвоенные. Психоорганический синдром является полиэтиологическим заболеванием, чаще проявляется в старческом возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая фармакотерапия, терапия основного заболевания.

Психоорганический синдром – патологическое состояние, возникающее на фоне органической патологии головного мозга. Сопровождается нарушениями интеллекта, памяти и эмоционально-волевой сферы. Является достаточно распространенной патологией.

Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно часто развивается в пожилом и старческом возрасте вследствие атрофических процессов в головном мозге. Психоорганический синдром обычно носит прогрессирующий характер, иногда отмечается стабильное течение или уменьшение выраженности симптоматики.

Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, неврологии и врачи некоторых других специальностей.

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС.

Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза).

При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки.

Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.

Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

Основная симптоматика психоорганического синдрома представлена триадой Вальтер-Бюэля, включающей в себя расстройства памяти, снижение интеллекта и эмоционально-волевые нарушения.

На начальном этапе наблюдаются астения, эмоциональная неустойчивость, зависимость общего состояния от погоды, снижение способности к концентрации внимания, быстрая истощаемость и снижение работоспособности.

В последующем на первый план выходят расстройства памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается деменция.

Мнестические расстройства при психоорганическом синдроме затрагивают все три вида памяти. Больные хуже запоминают новые данные, хуже удерживают их в памяти и хуже вспоминают уже усвоенные факты.

Может наблюдаться дисмнезия (непропорциональность поражения разных аспектов памяти, быстрое изменение клинической картины в течение короткого временного промежутка), амнезия (полное выпадение из памяти отдельных событий) и конфабуляции (ложные воспоминания, искажение реальных фактов или их замена вымышленными событиями).

Первым проявлением интеллектуальных нарушений при психоорганическом синдроме становится снижение критики к собственному поведению и некоторая неадекватность при оценке различных событий.

«Теоретическая база», способность различать плохое и хорошее при абстрагировании от конкретной ситуации сохраняется, при этом пациент, страдающий психоорганическим синдромом, в реальной жизни может проявлять черствость, бестактность, непорядочность и эгоизм по отношению к другим людям.

Круг интересов сужается, мышление становится ригидным.

Снижается способность к целостной оценке обстоятельств, больной с психоорганическим синдромом рассматривает отдельные фрагменты происходящего и на основании этого формирует свое представление о ситуации.

Страдает способность к различению главного и второстепенного. Изменяется речь: словарный запас уменьшается, предложения становятся простыми и короткими, при разговоре пациент часто использует вспомогательные слова и шаблонные фразы.

Аффективные нарушения при психоорганическом синдроме проявляются нарастающей эмоциональной лабильностью и снижением способности в адекватной форме демонстрировать свои эмоции с учетом обстоятельств.

Эмоции больного психоорганическим синдромом приобретают взрывной характер, они внезапно возникают, бурно проявляются и быстро исчезают.

Снижается «порог восприятия», пациент проявляет бурные эмоциональные реакции в ответ на незначительные события, плохо переносит длительное эмоциональное напряжение, быстро истощается.

Выделяют четыре варианта течения (они же – фазы развития психоорганического синдрома): астенический (преобладает астения), эксплозивный (превалирует дисфория), эйфорический (злобность и раздражительность сменяются эйфорией, заметными нарушениями памяти и интеллекта) и апатический (наблюдаются глубокие мнестические, волевые и интеллектуальные расстройства). Перечисленные варианты отражают объем и глубину поражения психической сферы при прогрессировании органической патологии.

Астеническая фаза психоорганического синдрома сопровождается стойкой астенией. Отмечается быстрая психическая и физическая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность и раздражительная слабость.

Интеллектуальные и мнестические нарушения слабо выражены, отмечается незначительное снижение продуктивности при интеллектуальных нагрузках и легкие расстройства памяти в виде кратковременного забывания слов, отдельных фактов и т. п.

Читайте также:  Диагностика алкоголизма

Характерным признаком является метеозависимость, при этом тяжесть психоорганического синдрома можно оценить с учетом времени ухудшения состояния больного. Если состояние ухудшается одновременно с изменением погодных условий – это более легкий вариант, если заблаговременно – более тяжелый.

Эксплозивная фаза психоорганического синдрома проявляется в повышенной раздражительности, гневливости, приступах агрессии и чрезмерной эмоциональной возбудимости. Неудовлетворение требований пациента или нарушение его планов провоцирует истерические реакции. Типичные для психоорганического синдрома нарушения памяти становятся более заметными.

Снижаются волевые качества, способности к адаптации и контролю над собственным поведением. Нередко пациенты начинают принимать алкоголь, чтобы справиться с повышенной раздражительностью, что приводит к дальнейшему прогрессированию психоорганического синдрома, усугублению симптоматики и влечет за собой повышение доз алкоголя.

Возможно быстрое развитие алкоголизма. У многих пациентов возникают сверхценные паранойяльные идеи, появляется склонность к сутяжничеству. Эйфорическая фаза психоорганического синдрома характеризуется сменой преобладающего аффекта. Настроение повышается, больные становятся благодушными.

В некоторых случаях наблюдаются резкие переходы от агрессии и гнева к слезам и беспомощности. Одновременно у пациентов, страдающих психоорганическим синдромом, снижается критика к собственному состоянию, нарастают расстройства памяти и расторможенность влечений. Неблагоприятным признаком является возникновение насильственного смеха или плача.

При этом больные забывают причину эмоциональной реакции, но долго сохраняют на лице бессмысленную гримасу, лишенную внутреннего наполнения.

Апатическая фаза психоорганического синдрома сопровождается утратой спонтанности и выраженными нарушениями памяти. Интеллектуальные расстройства прогрессируют.

Круг интересов пациента резко сужается, он проявляет безразличие к любым изменениям, в том числе – непосредственно затрагивающим его самого и его близких людей. Сохраняется астения, насильственный смех и плач.

В тяжелых случаях исходом психоорганического синдрома становится деменция.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.

Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам.

Перечень дополнительных исследований определяется изменениями со стороны различных органов и систем. Больных с подозрением на психоорганический синдром направляют на МРТ головного мозга, ЭЭГ и другие исследования.

План лечения составляют с учетом основного заболевания. Назначают ноотропы, витамины, антиоксиданты, средства для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости применяют антипсихотики.

Прогноз при психоорганическом синдроме определяется течением основной патологии. При стабильных органических поражениях головного мозга (после черепно-мозговых травм, удаления опухолей) возможна стабилизация.

При прогрессирующих заболеваниях наблюдается постепенное усугубление симптоматики.

Психоорганический синдром: причины, виды, диагностика, лечение

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Некоторые симптомы и патологии, которые приводят к органическим нарушениям в мозге, объединяются одним термином – психоорганический синдром.

Этот синдром характеризуется триадой признаков: нарушение интеллектуальных способностей, потеря памяти, эмоциональная нестабильность (лабильностью).

В дополнение к этим симптомам могут появляться и другие в зависимости от области повреждения головного мозга.

  • Синдром чаще всего проявляется у пожилых людей, но может возникнуть в молодом возрасте и даже детском.
  • Причины психоорганического синдрома
  • Среди причин психоорганического синдрома следует выделить следующие:
  • Психоорганический синдромцереброваскулярные заболевания;
  • болезни ЦНС;
  • травмы головы;
  • нарушения метаболических процессов, особенно хронические;
  • снижение содержания кислорода в крови (гипоксемия);
  • отравления, в том числе хронические (например, хроническая алкогольная интоксикация);
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные и опухолевые процессы в головном мозге.

Патогенез психоорганического синдрома, как психического расстройства, обычно состоит из ряда факторов:

  • прямое воздействие на нервные клетки токсичных веществ и продуктов их распада;
  • отсутствие определенных веществ в организме, без которых невозможно нормальное протекание процессов в нервной системе;
  • нарушение метаболизма азота в организме;
  • неправильная работа антиоксидантной системы;
  • дезактивация ацетилхолина и моноаминов;
  • сбой в ГАМК-эргических системах.

Стойкий психоорганический синдром наблюдается у людей, которые злоупотребляют алкоголем в течение длительного времени.

Хроническая интоксикация и отсутствие витаминов группы В приводят к нарушениям цикла Кребса, нарушению усвоения глюкозы, накоплению глутамата в нейронах.

Указанные метаболические изменения, в свою очередь, провоцируют возникновение проблем со сном, судорог, психотических расстройств.

  1. Со временем нейротрансмиттерные механизмы истощаются и возникают устойчивые когнитивные нарушения.
  2. Симптомы психоорганического синдрома
  3. Как было описано выше, первые признаки психоорганического синдрома определяются тремя характерными проявлениями:
  • ухудшение восприятия новой информации, потеря способности запоминать;
  • ухудшение психического суждения и восприятия;
  • эмоциональная лабильность, необоснованные колебания настроения.

Иногда эти симптомы дополняются частыми и продолжительными депрессиями, галлюцинациями, периодическими бредовыми состояниями. Возможны периоды эпилептических припадков и психозов.

В зависимости от стадии психоорганического синдрома различают легкие, умеренные и тяжелые поражения нервной системы. Самая серьезная стадия грозит развитием органической деменции, которая характеризуется, помимо проблем с памятью и настроением, длительным помутнением сознания по типу оглушения.

Последние стадии заболевания особенно тяжелы: выражены угнетение или дисфункция нервных клеток в коре головного мозга, затруднен приток спинномозговой жидкости и крови в определенные области мозга.

Психоорганический синдром после инсульта

Манифестация постинсультного психоорганического синдрома всегда происходит остро, сразу после поражения мозга. Медленное нарастание симптомов исключено.

  1. Самокритика снижается, оценка других ухудшается. Исчезает чувство такта, интересы и общение ограничены, мысли приобретают односторонний характер. Речь становится скудной, банальной, иногда абстрактной.
  2. Нарушается запоминание текущих событий и фактов.
  3. Настроение пациента обычно снижено, или он равнодушен. Настроение часто меняется, иногда это происходит резко, внезапно. Пациент может быть слезлив, чувствителен, подавлен, эйфоричен или дурашлив, эмоции сопровождаются определенным выражением лица.

Психоорганический синдром у детей

В раннем детстве психоорганический синдром проявляется следующими симптомами:

  • чрезмерная возбудимость нервной системы;
  • быстрая регургитация, рвота;
  • диарея, запор;
  • аллергические реакции на продукты, считающиеся гипоаллергенными;
  • расстройство периодичности сна и бодрствования;
  • плохой аппетит;
  • чрезмерная чувствительность к звукам, световые эффекты и т. д.;
  • внешняя тревожность;
  • частые перепады настроения.

Приблизительно с 5-летнего возраста у ребенка с психоорганическим синдромом преобладают нарушения двигательной активности и эмоциональной сферы. Обращают на себя внимание следующие признаки:

  • аффективные состояния без видимой причины;
  • резкая реакция на любые окружающие раздражители;
  • поддержание дистанции в общении с другими людьми и даже с родными;
  • навязчивые идеи;
  • ослабленная концентрация внимания;
  • неадекватное моторное развитие.

По мере взросления ребенка вегетативные проявления синдрома постепенно заменяются другими симптомами. В частности, наблюдается явная нехватка самокритики и чрезмерная раздражительность по отношению к другим.

Формы

Астенический вариант характеризуется выраженными изменениями интеллектуальных процессов и запоминания. Первый признак – эмоциональное недержание, которое трудно не заметить.

Из-за эмоциональной нестабильности пациенту становится трудно ориентироваться в ситуациях, он постоянно беспокоится и тревожится. Это состояние может вызвать головные боли и даже расстройства ориентации.

Пациенты с астеническими проявлениями психоорганического синдрома неадекватно реагируют на световые вспышки, мерцание, колебания визуальных образов: все это вызывает у них тошноту, головную боль, ощущение общего душевного дискомфорта.

Подобные чувства наблюдаются, когда пациент попадает в душную, и особенно закрытую комнату с большим количеством людей. Таким образом, пациенты с астеническим психоорганическим синдромом часто нелюдимы и предпочитают уединенное времяпрепровождение.

Взрывной вариант протекает с очевидным снижением интеллекта. Пациенту трудно справиться с какой-либо работой или вести какую-либо деятельность, ему трудно переключить внимание, в результате чего он становится сердитым, раздражительным и замкнутым. Наблюдаются припадки неоправданно агрессивного поведения, что значительно усложняет пребывание пациента в обществе.

Умеренный психоорганический синдром проявляется в трудности осуществления психической деятельности. Тем не менее, даже такое мягкое несоответствие определяется как начальный этап деменции.

У пациента присутствуют острые и необоснованные колебания настроения, главным образом в эйфорическую сторону. Однако могут быть и периоды гнева, чередующиеся с чрезмерной чувствительностью и слезливостью.

Такой вариант психоорганического синдрома также называют эйфорическим.

Читайте также:  Cроки кодировки от алкоголя

Выраженный психоорганический синдром обращает на себя внимание абсолютным отсутствием мотивации пациента к двигательной, умственной, речевой активности и другим видам деятельности.

Пациент, как правило, безразличен, избегает общения, ему трудно переключаться с темы на тему в разговоре, проявлять интерес к чему-либо.

Отмечается беспокойная подозрительность и растущее снижение умственных способностей.

Осложнения и последствия

По мере развития психоорганического синдрома непонимание со стороны окружающих растет, а возможность нормальной адаптации в обществе утрачивается. Близкие люди также не всегда понимают и поддерживают пациента, иногда опускают руки в ответ на безразличное отношение с его стороны.

Нарастание деменции приводит к тому, что человек теряет возможность самообслуживания. Неврологические расстройства сливаются, вплоть до развития комы.

Диагностика психоорганического синдрома

Комплекс диагностических мероприятий состоит из следующих исследований:

  1. Обследование пациента, изучение, оценка жалоб как пациента, так и его окружения.
  2. Анализы: общий анализ крови и мочи, определение АЛТ и АСТ, билирубина крови.
  3. Инструментальная диагностика: компьютерная томография мозга, рентгенографическое исследование черепа, допплерография, электроэнцефалография.
  • Кроме того, назначаются консультации невропатолога и терапевта.
  • Дифференциальная диагностика обычно проводится с шизофренией.
  • С кем связаться?
  • С невропатологом.
  • Лечение психоорганического синдрома
  • Лечение назначается с учетом провоцирующего фактора: например, если причиной психологических расстройств является алкогольная интоксикация, то проводится детоксикационная терапия, а в случае инсульта – постинсультная реабилитация пациента.
  • Лекарства, которые могут быть использованы для лечения психоорганического синдрома:
  • ноотропные препараты (пирацетам, фенотропил, пиритинол, меклофеноксат, семакс, церебролизин);
  • нейротрофические корректоры нарушений мозгового кровообращения (ницерголин, винамин, ксантинол, винпоцетин);
  • церебропротекторы, нейропротекторы (кортексин, цицинолин, глицин, эмоксипин, глиатилин);
  • витамины (токоферол, аскорбиновая кислота, витамины группы В, никотиновая кислота).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение психоорганического синдрома позволяет вызывать положительные изменения в функционировании центральной нервной системы, укреплять иммунитет и активировать процессы адаптации организма.

Если нет противопоказаний к физиотерапии (опухолевые процессы, патологии гемопоэза, кровотечение, туберкулез, декомпенсация сердца или дыхательной функции, лихорадка, острые инфекции), ряд процедур может быть использован для укрепления сосудов, улучшения кровоснабжения мозга, а также для устранения некоторых симптомов заболевания.

  1. Пациентам в адекватном состоянии назначают электрофорез с вазодилататорами, расслабляющие ванны с иглами и морской водой, магнитотерапию.
  2. Если целью физиотерапии является снижение мышечного тонуса (например, при судорогах или навязчивых движениях), может помочь применение парафина или озокерита, иглоукалывание, мануальная терапия.
  3. При наличии боли хороший эффект обеспечивают диадинамотерапия (импульсные токи), ультразвук, тепловая стимуляция.
  4. Если нарушены функции конечностей, используются массажные, электростимулирующие процедуры.
  5. В случае если психоорганический синдром является следствием острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), физиотерапия назначается только через месяц после острого периода.
  6. Альтернативное лечение

Альтернативное лечение не заменяет традиционную лекарственную терапию, но может эффективно дополнять ее. Конечно, лечение травами – это долгий процесс, но иногда терпение и регулярный прием растительных средств действительно творят чудеса.

  1. Рекомендуется ежедневно пить свежий морковный сок или есть морковь. Это помогает укрепить стенки сосудов, предотвращает спазмы, служа хорошей профилактикой ишемии.
  2. Употребление мяты перечной в сочетании с ромашкой и валерианой поможет нормализовать нервную систему, устранить раздражительность и депрессию. Отваривают 1 ст. л. травяного сбора в 0,5 л кипящей воды. Принимают по 200-250 мл 4 раз в день.
  3. Настой из плодов боярышника поможет восстановить кровоснабжение мозговых структур. Для приготовления лекарственного средства 200 г высушенных плодов заливают 0,5 л кипящей воды (предпочтительно в термосе). Пить в течение дня большими глотками.
  4. Чай из облепихи для улучшения мозгового кровообращения. Пропорции произвольны, так как ингредиенты добавляются по вкусу. В чай можно добавить мед или ягодное варенье.
  5. От перепадов настроения помогает сбор сушеных плодов боярышника и мелиссы. Ингредиенты заваривают в термосе на ночь и пьют, по меньшей мере, 5 раз в день.

Компоненты некоторых лекарственных трав взаимно усиливают терапевтический эффект:

  1. Сварить 3 ст. л. тимьяна, мяты и пустырника, взятых в равном количестве, в 0,5 л кипящей воды. Через несколько часов раствор отфильтровать, пить по 100-150 мл дважды в день после завтрака и ужина.
  2. Сварить смесь сухих листьев березы и травы лесного чистеца, настаивать в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. два раза в день после еды в течение двух недель.
  3. Приготовить сбор трав из равных частей мелиссы, орегано, семян дикой моркови, ландыша и боярышника. Заварить 2 ст. л. смеси 0,5 л кипящей воды, оставить под крышкой в течение 4 часов, отфильтровать и пить в течение дня.

Профилактика

Профилактика прогрессирования психоорганического синдрома проводится при первых признаках патологии. Назначаются поддерживающие терапевтические курсы, которые пациент получает несколько раз в год, как в стационаре, так и дома. Особое внимание уделяется использованию ноотропных препаратов и витаминотерапии.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от его основной причины. В подавляющем большинстве случаев пациент утрачивает контакт с обществом, теряет способность к самообслуживанию и полностью зависит от своих близких.

Медицинская экспертиза устанавливает постоянную утрату трудоспособности, невозможность заниматься как физической, так и интеллектуальной деятельностью.

К сожалению, нет данных об излечении пациентов с психоорганическим синдромом. Тем не менее, медицина и фармацевтика постоянно ищут новые способы и методы борьбы с болезнями, поэтому остается надеяться, что вскоре будет найдено лекарство и от этой болезни.

Фгбну нцпз. ‹‹психопатология. часть ii››

Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков: ослаблением памяти, снижением интеллекта, недержанием аффектов (триада Вальтер-Бюэля). Часто наблюдаются астенические явления. Нарушение памяти в той или иной степени затрагивает все ее виды.

С наибольшим постоянством выявляется гипомнезия, в частности, дисмнезия, возможны амнезии, конфабуляции. Объем внимания значительно ограничен, повышена отвлекаемость. Страдает качество восприятия, в ситуации улавливаются лишь частные детали.

Ухудшается ориентировка, вначале в окружающем, а затем и в собственной личности. Уровень мышления снижается, что проявляется обеднением понятий и представлений, слабостью суждений, неспособностью адекватно оценивать ситуацию, свои возможности.

Темп мыслительных процессов замедлен, торпидность мышления сочетается со склонностью к детализации, персеверациям.

Эйфорическое либо повышенно-дурашливое настроение (реже — субдепрессивное) сопровождаются аффективной лабильностью. Последняя может достигать степени недержания аффекта (аффективная инконтиненция). Настроение легко меняется по разным, внешне незначительным поводам, например, под влиянием тона беседы (аффективная индукция).

Преобладают раздражительность, вспыльчивость, эксплозивность, гневливые реакции, аффективная вязкость. Падает общая активность. Снижается уровень и интенсивность побуждений к продуктивной деятельности, забываются прежние интересы, обедняется кругозор.

Индивидуальные особенности характера в относительно легких случаях заостряются, остаются как бы без противовеса, и на первый план выступают психопатоподобные нарушения (характеропатический вариант психоорганического синдрома); при более тяжелой степени расстройств происходит стирание, нивелировка преморбидных особенностей личности (органическое снижение уровня личности) вплоть до полной их утраты и развития слабоумия — дементный вариант психоорганического синдрома. При болезни Пика, прогрессивном параличе тенденция к нивелировке личности преобладает с самого начала. Астенические явления в структуре психоорганического синдрома выражены в разной степени. Они слабо представлены либо отсутствуют при атрофических процессах второй половины жизни (Болезнь Пика, Альцгеймера, старческая деменция). При сосудистых, травматических процессах, некоторых эндокринных заболеваниях, напротив, часто находятся на первом плане. У больных с последствиями черепно-мозговой травмы, сосудистой формой нейролюеса могут доминировать раздражительность, эксплозивность, дисфорические реакции.

Пациенты-органики обычно плохо переносят жару, перепады атмосферного давления, часто жалуются на головные боли, давление в голове, головокружение, обнаруживают признаки вегетативной неустойчивости, нарушение сна, аппетита.

Психические нарушения сочетаются с разнообразными нередко весьма выраженными неврологическими расстройствами (парезы, параличи, выпадения чувствительности, гиперкинезы и др.). Страдают высшие корковые функции (афазии, апраксии, агнозии, акалькулия и т. п.). Тяжесть психических и неврологических нарушений не всегда совпадает.

Наблюдается также симптоматическая лабильность — готовность к экзогенным типам реакции под влиянием интеркуррентных заболеваний и различных интоксикаций, повышена чувствительность к психотропным средствам. Из психотических реакций наиболее.

часто наблюдаются делириозное и сумеречное помрачение сознания. Симптоматическая лабильность возрастает параллельно тяжести психоорганического синдрома. Повышается склонность к психогенным реакциям, особенно депрессивным.

В начальном периоде некоторых заболеваний (атрофические процессы) могут возникать эндоформные продуктивные психопатологические расстройства: маниакальные, депрессивные, бредовые, галлюцинозы (чаще вербальные, реже — тактильные и. зрительные). Длительность их от нескольких дней до ряда лет.

По мере прогрессирования психоорганического синдрома вероятность их проявления снижается, а клиническая картина возникшего ранее психоза редуцируется.

Читайте также:  Алкогольный цирроз печени: симптомы, лечение на ранней стадии. сколько живут с циррозом печени

Различают диффузный и локальный (церебрально-очаговый) варианты психоорганического синдрома.

При локальном варианте могут преобладать расстройства памяти (Корсаковский синдром), интеллекта (болезнь Пика, прогрессивный паралич, патология влечений и аффективные расстройства (опухоли определенной локализации), хотя о подобных частичных психических выпадениях можно говорить очень условно.

При поражении конвекситатной лобной коры наблюдается «фронтальный синдром» — аспонтанность в мышлении, речи, поведении, достигающая степени акинезии. Повреждение медиальных отделов лобной коры сопровождается грубыми нарушениями высших форм внимания.

Лобно-базальная локализация поражения обнаруживается картиной мории либо псевдопаралитического синдрома. При диэнцефальной локализации процесса наблюдается анергия, сонливость, депрессия либо эйфория, дисфория, нарушения влечений на фоне эндокринных и метаболических расстройств. Поражения на уровне ствола мозга проявляются торпидностью психических процессов либо импульсивностью и взрывчатостью.

Разграничивают также острый и хронический варианты психоорганического синдрома. Острый — возникает внезапно нередко вслед за экзогенным типом реакции, длится несколько дней, недель. Может быть единственным эпизодом либо рецидивирует и переходит в хронический. Последний чаще начинается малозаметно и протекает по-разному.

При болезни Пика, Альцгеймера, хорее Гентингтона, старческом слабоумии психоорганическая симптоматика прогрессирует и завершается обычно слабоумием. Течение психоорганического синдрома, возникающего после черепно-мозговых травм, энцефалитов, приближается к стационарному — резидуальный вариант психоорганического синдрома.

Возможно обратное развитие симптоматики, разумеется, до известных пределов — регредиентный вариант психоорганического синдрома. При прогрессивном параличе, доброкачественных опухолях возможны терапевтические ремиссии. Степень выраженности психоорганического синдрома во многом зависит от возраста.

Уязвимость к органическим повреждениям психики наиболее значительна в старческом возрасте.

Псевдопаралитический синдром.

Наблюдается приподнятое, с преобладанием эйфории настроение, неряшливость, неопрятность, прожорливость, сексуальная расторможенность, развязность и бесцеремонность в отношениях с окружающими, дурашливость, непристойные выходки, обнаженность, грубые, циничные шутки.

На фоне значительного мнестико-интеллектуального снижения выделяются фантастические конфабуляции, бредовые идеи величия, богатства. Иногда встречаются состояния тревожно-ажитированной депрессии с элементами бреда Котара. Критическое восприятие психических нарушений отсутствует.

Из неврологических симптомов часто отмечаются дизартрия, анизокория, вялая фотореакция зрачков, симптом Гуддена, тремор пальцев рук, языка, анизорефлексия, невриты. Встречается при различных заболеваниях: алкогольная энцефалопатия, нейролюес, опухоли головного мозга, симптоматические психозы.

Психоэндокринный синдром. Наиболее характерными являются снижение психической активности, изменения настроения и влечений. Психическая активность снижается в разной степени: от умеренной астении до состояний полной аспонтанности.

Ядро личности вместе с тем сохраняется, больные адекватно реагируют на аффективно значимые для них раздражители. Патология влечений сводится, в основном, к количественным нарушениям либидо, чувства голода и насыщения, жажды; встречаются импульсивные влечения.

Из аффективных расстройств следует отметить атипичные депрессии (с астенией, апатией, дисфорией, тревогой и страхами) и маниакальные состояния (с озлобленностью, агрессией). Характерна эмоциональная неустойчивость. Наиболее часто депрессии наблюдаются при болезни Иценко-Кушинга. Нередко выявляется склонность к реактивным депрессиям.

Мнестико-интеллектуальное снижение наблюдается при более тяжелом течении эндокринного заболевания. Чаще оно проявляется амнестическим синдромом. В наиболее тяжелых случаях, развивается тотальное слабоумие.

Психоорганический синдром: симптомы, диагностика, лечение. Рассказывает психиатр

Источник: Яндекс

Психоорганический синдром — симптомокомплекс, объединяющий людей с, на первый взгляд, непохожими болезнями: наркоманией, старческой деменцией, гипертонией, черепно-мозговыми травмами. Главный психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает о причинах возникновения психоорганического синдрома, его проявлениях, диагностике и лечении.

Что такое психоорганический синдром и кому он грозит?

Психоорганический синдром представляет собой комплекс симптомов в виде снижения интеллекта, нарушения памяти и нарушения аффектов (то есть внешних проявлений эмоций и чувств).

В основе этого синдрома лежат структурные изменения головного мозга, которые могут появиться вследствие:

  • Черепно-мозговых травм (ушибы, сотрясения, особенно множественные);

Источник: Яндекс

  • Инфекционных поражений (сифилиса, клещевого энцефалита, лептоспироза, бруцеллеза);
  • Нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика);
  • Нарушений обмена веществ в организме (амилоидоз);
  • Доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • Нарушений кровоснабжения (инсульты, в том числе микроинсульты);
  • Гипертонической болезни;
  • Тяжелых отравлений и интоксикаций (например, при печеночной или почечной недостаточности, при алкоголизме, наркомании).

У наркоманов со стажем возникает органическое поражение мозга как следствие инфекций, гипоксии, травм. Это энцефалопатия смешанного генеза.

Источник: Яндекс

Симптомы

Для психоорганического расстройства характерны три группы признаков (так называемая триада Вальтер-Бюэля):

  • Ослабление памяти. Мнестическая функция оказывается пораженной со всех сторон: больной хуже запоминает новую информацию, хуже удерживает её в памяти, хуже воспроизводит ранее усвоенное. Среди количественных дефектов наиболее часто встречаются гипомнезия и амнезия, среди качественных — конфабуляции (вымышленные воспоминания) и псевдореминисценции (нарушение локализации событий во времени).

Когда пожилые люди начинают рассказывать, как недавно общались с давно умершей женой или с вернулись с фронта, родственники предполагают тяжёлые нарушения. На самом деле, это последствия провалов в памяти, когда человек вынужден вымышленными событиями заменять пустоту или дефект воспоминаний.

  • Снижение интеллекта. Пациент теряет возможность приобретать новые знания и навыки. Со временем даже простые действия становятся трудными для выполнения (например, использование столовых приборов). Наблюдается неадекватная оценка окружающей обстановки, своих возможностей. Мыслительный процесс протекает вяло, человек начинает использовать в речи простые и короткие предложения, шаблонные фразы, повторяет за окружающими (эхолалия)
  • Эмоционально-волевые расстройства. Нарушения в эмоциональной сфере проявляются нарастающей лабильностью, вплоть до недержания аффекта. Реакции пациента нельзя назвать адекватными, соответствующими ситуации. При этом некий «порог восприятия» постепенно снижается – всплеск эмоций человек может выдать даже, казалось бы, на незначительный раздражитель

Аффект проявляется, как правило, гневливостью, раздражительностью потому, что человек понимает, что его социальная адаптация нарушена.

Источник: Яндекс

Диагностика

Успешная диагностика и эффективное лечение не представляются возможными без общения. В его ходе на первичной консультации врач выявляет проблемы пациента, предполагает факторы риска и причины, делает промежуточные выводы, составляет дальнейший план обследования.

Источник: Яндекс

В него могут входить:

  • КТ и/или МРТ головы. Позволяют оценить состояние костей черепа, структур головного мозга, увидеть опухоли и крупные нарушения мозгового кровообращения (если они есть).
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Этот метод дает объективное представление о скорости кровотока, наличии препятствий на его пути (новообразования, атеросклеротические бляшки), соответствии положения сосудов норме и патологических изменений в их стенках.
  • ЭХО-ЭГ ( ЭХО-энцефалография). Используя этот метод, выявляют абсцессы мозга, которые тоже могут стать причиной психоорганического синдрома, гематомы, повышение внутричерепного давления, опухоли и кисты, нарушения церебрального кровообращения и т.д.
  • Лабораторные исследования. Поскольку психоорганический синдром может быть следствием заболеваний других органов и систем, могут понадобиться разнообразные лабораторные тесты: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и другие.

Стоит отметить, что спектр проводимых исследований (как инструментальных, так и лабораторных) определяет лечащий врач исходя из каждого конкретного случая. Также пациенту может понадобиться консультация других профильных специалистов.

Лечение

Если Вы столкнулись с психоорганическим синдромом, не надо тянуть. Чем раньше начато лечение, тем лучше восстанавливается человек.

Важным направлением является устранение именно причинных факторов. Например, лечение гипертонической болезни, реабилитация после инсульта, дезинтоксикация и лечение алкогольной зависимости. Также могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Ноотропы (улучшают память, умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям);
  • Нормотимики (коррекция аффективных нарушений);
  • Нейролептики (купирование поведенческих расстройств, например, агрессивного поведения);
  • Снотворные (при нарушении сна);
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение;
  • Антидепрессанты;
  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы;

Для реабилитации бывает необходима поведенческая психотерапия.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector