Патология сердечно-сосудистой системы после ковида: как восстановить сосуды после коронавируса

Главная статьи Коронавирус и сосуды

Коронавирус представляет собой заболевание, поражающее не только легкие но и сосуды человека. К сожалению, далеко не каждый пациент переносит инфекцию COVID-19 без осложнений на легкие и сердечно-сосудистую систему. Изучив особенности SARS-CoV2 и обнаружив у погибших больных множественные тромбы, повреждения внутреннего сосудистого эндотелия, признаки миокардита, а также поражения других внутренних органов, международные медицинские организации, в том числе и эксперты ВОЗ признали, что новая коронавирусная инфекция — протекает с возникновением сепсиса, заражения крови.

В этой статье мы расскажем, как коронавирус влияет на сосуды, на что необходимо обратить внимание, и как уменьшить риск сосудистых катастроф.

Как коронавирус влияет на сосуды?

Считается, что коронавирусу для закрепления и последующей колонизации необходимы рецепторы АСЕ2 и перициты. Они содержатся не только в дыхательных органах, но и в эндотелии (внутреннем слое) сосудов.

Коронавирус имплантируется прочными белковыми шипами к сосудистым стенкам, поражает клетки эндотелия, вызывает повышенную коагуляцию (увеличивает свертываемость крови) и воспаление. Из-за этих процессов, а также из-за повышенного количества «мертвых» клеточных элементов, кровь сгущается и труднее перемещается по сосудам, увеличиваются в размере лимфоузлы.

Сосудистые стенки истончаются, а вместе с тем образуются тромбы, которые рассасываются с большим трудом, особенно при высокой температуре и уже имеющихся факторах риска, которые мы перечислим в следующем разделе статьи.

Биологически процесс тромбообразования является нормой — этот механизм призван защищать человека от обильных кровотечений, а естественного тромболизиса достаточно для уничтожения небольших сгустков крови, тромбоцитов и белков.

Но при коронавирусе процесс тромболизиса затруднятся, сосуды (и сердце) испытывают очень высокую нагрузку, в том числе и токсическую вирусную, цитокининовую, а риск тромбоза возрастает в 3-6 раз! Если пациент болеет тяжелой вирусной пневмонией, у него в анамнезе атеросклероз, аневризмы, хронические сердечно-сосудистые патологии, то коронавирус может обернуться катастрофой.

Сосудистые стенки истончаются, а вместе с тем образуются тромбы, которые рассасываются с большим трудом, особенно при высокой температуре и уже имеющихся факторах риска, которые мы перечислим в следующем разделе статьи.

Биологически процесс тромбообразования является нормой — этот механизм призван защищать человека от обильных кровотечений, а естественного тромболизиса достаточно для уничтожения небольших сгустков крови, тромбоцитов и белков.

Но при коронавирусе процесс тромболизиса затруднятся, сосуды (и сердце) испытывают очень высокую нагрузку, в том числе и токсическую вирусную, цитокининовую, а риск тромбоза возрастает в 3-6 раз! Если пациент болеет тяжелой вирусной пневмонией, у него в анамнезе атеросклероз, аневризмы, хронические сердечно-сосудистые патологии, то коронавирус может обернуться катастрофой.

У некоторых пациентов при коронавирусе возникает цитокиновый шторм — избыточная, патологическая реакция иммунитета на вирус с выделением огромного количества защитных молекул-цитокинов.

Однако они убивают не только вирус, но и разрушают здоровые клетки человеческого организма, в том числе и те же эндотелиальные. Высокая концентрация цитокинов в крови — маркер обширного воспаления.

Цитокиновый шторм при коронавирусе губительно воздействует на организм пациента, и особенно на сосуды. Реакция практически не прогнозируема.

Аналогичным образом у части пациентов на фоне коронавируса развивается острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), при котором даже если пациент остается жив, у него возникает риск тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и заболеваний сердца, поскольку серьезным образом нарушается кровообращение, а легкие и сердце связаны его малым кругом. Острый респираторный дистресс-синдром тоже практически невозможно предугадать.

Исследования, которые приводит, например доктор А.В. Власенко, заведующий реанимационным отделением ГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина, профессор кафедры анестезиологии и неотложной медицины РМАНПО МЗ РФ, в очередной раз подтверждают, что ОРДС чаще всего развивается при пневмонии.

Однако, как отмечается в результатах, ОРДС может спонтанно проявиться и у больных коронавирусом без признаков альвеолярных повреждений, а также у пациентов без каких либо других значимых легочных патологий.

* Это значит, что острый респираторный дистресс-синдром может поражать абсолютно здоровых людей, заразившихся COvID-19.

*Власенко А.В., Острый респираторный дистресс-синдром – что нового в 2020 году?

Однако если рассматривать эту проблему с точки зрения гемостаза, заболеваний крови или ОРДС как последствия септического шока, ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией, то ситуация становится понятнее.

Любая инфекция, вирусная и, тем более бактериальная, влияет на свертываемость крови. Тяжесть последствий, в том числе и тромботических, зависит от особенностей возбудителя инфекции и организма больного.

Причем, например, обладатели первой группы крови имеют более низкий риск тромбоза, в то время как у людей со второй и третьей этот риск выше почти на 30%. Есть пациенты, у которых от природы эндотелий сосудов тоньше.

Есть пациенты с генетически обусловленной тромбофилией (мутацией, существенно повышающей риск тяжелого тромбоза) — отмечает академик, доктор медицинских наук А.Д. Макацария.

Сосуды питают каждый орган человеческого тела. Коронавирус может циркулировать вместе с кровотоком. Исследователи, изучающие тела погибших от коронавируса и публикующие результаты в международной медицинской базе PubMed, сходятся в трех выводах:

1) причиной смерти не всегда является пневмония или дыхательная недостаточность;

2) причиной летальных исходов часто является тромбоз (инфаркт, инсульт, ТЭЛА), а также токсическое поражение сердца и сосудов (миокардит, сердечная недостаточность) — наличие пневмонии является отягчающим фактором;

3) причиной летального исхода может быть косвенное или прямое инфекционное поражение других внутренних органов — головного мозга, почек, органов ЖКТ, а наличие хронических заболеваний и пневмонии является отягчающим фактором. У некоторых умерших вирус был обнаружен даже в спинномозговой жидкости.

Поэтому первичной задачей лечения при коронавирусе является уничтожение инфекции, при этом высокую температуру обязательно сбивают и назначают препараты-гепарины для антикоагуляции крови и детоксикации организма. «Позднее начало антикоагулянтной терапии является неблагоприятным фактором, повышающим риск летального исхода» — отмечает академик А.Д. Макацария.

Кто в группе повышенного риска?

При наличии следующих неблагоприятных факторов в анамнезе пациента тяжелые сосудистые осложнения коронавируса наиболее вероятны, особенно в сочетании с пневмонией:

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, гипертония, атеросклеротические бляшки);
• Сопутствующие заболевания свертываемости крови;
• Перенесенные инсульты, инфаркты и др. сосудистые катастрофы в анамнезе;
• Перенесенный цитокиновый шторм;
• Генетическая тромбофилия, скрытая предрасположенность к тромбозам;
• Наследственная предрасположенность к гипергомоцистеинемии, повышенный уровень гомоцистеина в крови;
• Перенесенный острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
• Лечение в реанимационном отделении;
• Хронические заболевания эндокринной системы, влияющие на свертываемость крови;
• Антифосфолипидный синдром;
• Избыточный вес;
• Повышенный холестерин;
• Повышенный гемоглобин;
• Хронические ревматические заболевания;
• Панкреатит;
• Лейкоз;
• Гепатит;
• Сахарный диабет;
• Почечная, сердечная, дыхательная недостаточность.

Даже после выздоровления, особенно если пациент болел тяжело, такие пациенты не застрахованы от скрытых проблем с сосудами, которые могут проявиться в будущем.

Какие сосудистые осложнения наиболее опасны после коронавируса?

Наиболее распространенным и тяжелым осложнением после коронавируса являются тромбозы, особенно при стенозе — сужении сосудов, и разрывы аневризм (выпячивание стенки сосуда с ее истончением). Необходимо учитывать, что поврежденный вирусом эндотелий сосудов восстанавливается медленно, а процессы, происходящие в организме, дают повышенную нагрузку на всю систему кровообращения.

Тромбы, желеобразные сгустки крови, клеточных компонентов и белков, формируются в связи с повреждением сосудов, да еще и на фоне сгущения (нарушения свертываемости) крови. Они растут со временем и циркулируют в крови, при этом пациент не подозревает и не чувствует, что у него формируется тромб.

Такие тромбы могут блокировать артерии сердца и головного мозга. Поэтому осложнением коронавируса может быть инфаркт или инсульт. Не меньшую угрозу для жизни представляет и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Причем часто тромбы, блокирующие сосуды легких, изначально образуются в глубоких венах ног, после чего они отрываются и перемещаются. Поэтому при наличии таких симптомов как:

• внезапная беспричинная одышка,
• боль в груди,
• кровь в отделяемом при кашле,
• грудные хрипы,
• обморочное состояние, холодный пот, и головокружение,
• резкое учащение пульса в покое.

Речь может идти именно о ТЭЛА. Пациенту в срочном порядке рекомендуется сделать КТ легочной артерии с контрастом. К сожалению в большинстве случаев такая диагностика носит пост симптоматический характер, как и диагностика инсульта. Компьютерная томография в таких случаях является предпочтительным методом визуальной оценки сосудов.

Что делать?

КТ -ангиография проводится с применением контраста. Она озволяет увидеть тромбы, новообразования, аневризмы, патологически суженные участки сосудов.

Иногда с данной задачей справляется УЗИ, при этом результат обследования отлично дополняется данными КТ.

УЗИ позволяет оценить динамику кровотока, распознать его нарушение, в то время как КТ является наиболее достоверным мтодом визуальной оценки сосудов.

• Как только в кровотоке обнаружен крупный тромб, пациенту назначаются специальные препараты ( тромболитики, статины) для его уменьшения или процедура инвазивного тромболизиса.
• Существует несколько антикоагулянтных и тромболитических схем лечения, которые может рекомендовать только лечащий врач.
• Если вы переживаете, что у вас или ваших близких после коронавируса могут быть патологии сосудов, восстановление (постковидный синдром) проходит тяжело, появились необычные симптомы (сильная слабость, головокружение, посинение конечностей, варикоз, пугающие задержки дыхания, фиолетовые высыпания на коже), необходимо сначала в срочном порядке обратиться с этой проблемой за профессиональной медицинской помощью к врачу, который назначит первичные консервативные методы восстановления, а также обследования, которые позволят исключить или подтвердить проблемы с сосудами.
• К таким методам, помимо КТ и УЗИ относятся, например:

• Анализ крови на D-димер (факт распада тромбов в крови);
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма;
• Липидограмма;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• Допплерография коронарных сосудов;
• Ангиография;
• Постоянный мониторинг артериального давления.

Важно! Терапия и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы после коронавируса должна быть комплексной. Только врач сможет индивидуально подобрать нужные диагностические и лечебные мероприятия.

Примерно у 60% переболевших коронавирусом и госпитализированных пациентов через 3-4 месяца обнаруживаются признаки активного миокардита (и/или перикардита).

Миокардит – это воспаление воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусным или токсическим воздействием. Болезнь вызывает нарушение сердечного ритма, дыхания, дискомфорт в грудной клетке, бледность и отечность конечностей.

Если это заболевание не лечить, то прогноз будет неблагоприятным. Лечением миокардита занимается врач-кардиолог.

Помимо диагностики и приема специальных препаратов для восстановления сердечно-сосудистой системы после коронавируса пациенту рекомендуют:

Лечебную физкультуру.При отсутствии противопоказаний к некоторым видам физических нагрузок пациенту следует как можно больше двигаться. Напротив, сидячий и лежачий образ жизни будет очень вреден. Даже ежедневная утренняя зарядка 10 минут поможет укрепить сосуды, улучшить кровообращение, подвести питательные вещества и кислород к органам.

Физиопроцедуры.Иногда для восстановления сосудов пациенту рекомендуются методы лечения с применением инфракрасного излучения, аппарата для оксигенотерапии и др.

Лечение в санатории.Свежий воздух и реабилитационные процедуры будут крайне полезны.

Правильное питание.Необходимо исключить все, что губительно для сосудов – алкоголь, тяжелую и холестеринсодержащую пищу. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, медленным углеводам, белковой пище, рыбе и морепродуктам. Сахар лучше заменить на более натуральные заменители (стевию). Полезно пить травяные сборы для сосудов и сердца.

Поливитаминные комплексы и витамины.Ослабленному организму необходимы новые «строительные блоки». Для сосудов и головного мозга очень полезна полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, особенно если в вашем рационе отсутствует рыба. Для сердечной мышцы полезен Коэнзим Q-10. Поливитаминные комплексы должны включать витамины A, B, C, D.

Отказаться от курения.

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson's disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Запишитесь на исследование Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы. Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00 Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Не удалось отправить заявку

Миокардит после коронавируса: симптомы и лечение

Выяснилось, что опасность коронавируса для здоровья человека проявляется не только в течение болезни, но и в последствии возникает ряд серьезных осложнений.

По этой причине, очень важно диагностировать ковид и не сомневаться зачем надо сдавать ПЦР тест, даже если болезнь проходит в легкой форме.

Это выявление болезни, оценка и минимизация негативных последствий, особенно для тех, кто находится в группе риска. 

Постковидный синдром является частым явлением, встречающимся среди тех, кто уже переболел Covid-19.

У людей возникают проблемы с памятью, обостряются заболевания в хронической форме, также проявляются другие симптомы, что обусловливает необходимость в прохождении дополнительного лечения. Иногда нужен ЛОР, тем у кого развился отит или синусит.

Отдельного внимания заслуживают болезни сердца и сосудов, многие специалисты придерживаются мнения о том, что система кровообращения находится в повышенной зоне риска. 

Существует мнение о том, что негативное воздействие коронавируса в первую очередь затрагивает систему кровообращения, а не дыхательную систему.

Все дело в том, что в дыхательной системе проявляются изменения, которые можно очень быстро физически ощутить.

Проблемы с работой легких, затрудненное дыхание это самые первые признаки коронавируса, при этом система кровообращения сталкивается с более серьезными проблемами, а в результате нарушается поступление крови в органы и ткани. 

Анализ накопленного опыта по борьбе с ковидом и его последствиями показал, что в зоне поражения оказывается не только дыхательная система, но и другие органы, включая серечно-сосудистую систему.

Возникают проблемы с работой сердца, сосудами и повышенным тромбообразованием, что является доказанным фактом.

Одно из таких осложнений – миокардит, в данном случае речь идет о поражении тканей сердца у человека, который переболел коронавирусом. 

Причины возникновения 

Миокардит после коронавируса является следствием прямого воздействия вируса на сердечную мышцу. Еще одна частая причина – иммунный сбой, который приводит к воспалению тканей.

Возникает он на фоне цитокинового шторма, речь идет об агрессивном иммунном ответе организма, при этом иммунная система начинает работать неправильно и атакует собственные клетки.

Воспаление развивается стремительно, затрагивает многие системы, в том числе мышцы сердца, нарушая их целостность. 

Повреждение сердечной мышцы может быть вторичным, его провоцирует лихорадка, тахикардия при коронавирусе (высокая частота сокращений сердца), стресс, с которым столкнулся организм, активация симпато-адреналовой системы, проблемы со свертыванием крови и тромбозов в сосудах.

В зоне риска представители старшего поколения, пациенты, имеющие проблемы с сердцем или сосудами, с сахарным диабетом, лишним весом, ревматологическими и онкологическими заболеваниями. Наличие бляшек в артерии, поставляющей кровь в сердце, заметно повышает риск повреждения миокарда.

В период обострения болезни, при стрессе, с которым столкнулся организм, гипоксии (дефицит кислорода), на фоне проблем с легкими и недостатка поступления крови, возникает вторичное повреждения миокарда.

Под  ударом оказываются все органы, и в первую очередь сердце. 

Кислород оказывает большое влияние на нормальную работу всех систем организма. Все клетоки используют его для жизнедеятельности, если нет кислорода, то клетка умирает. По этой причине гипоксия может привести к негативным последствиям, которые затронут, ткани, органы и системы. Сначала это проявляется в виде нарушения функции, потом ее возможно угасание органа. 

Когда нужно обратиться к врачу? 

Симптоматика, характерная для заболеваний, связанных с сердцем и сосудами, может проявиться в любой период течения болезни пациента, при этом риск повышается со второй недели после появления симптомов Covid-19.

Развитие осложнений, связанных с работой сердца и сосудов могут происходить даже на фоне положительных тенденций, когда состояние стабилизируется и улучшается.

Аритмия после коронавируса является поводом обратиться к кардиологу, для этого можно посетить наш медицинский центр или записаться по телефону. 

По этой причине рекомендуется сдать ПЦР тест, что позволит получить информацию о том, чем болен пациент и успеть предупредить опасные осложнения. 

Если возник миокардит после коронавируса, симптомы могут проявиться через две-три недели после попадания вируса в организм человека. К этому времени наблюдается восстановление работы дыхательной системы, но в это же время возникает одышка.

Также, среди симптомов миокардита можно выделить тахикардию, экстрасистолию, мерцательную аритмию, болевые ощущения в груди, проявление сердечной недостаточности.

Тахикардия после коронавируса – это частое осложнение, его нельзя игнорировать, самый оптимальный вариант подразумевает прохождение обследования, в ходе которого можно выяснить причину, вызвавшую осложнение, и приступить к лечению. 

Если симптомы не проходят, а состояние не стабилизируется, то рекомендуется обратиться к кардиологу. Миокардит тяжело диагностировать, поэтому при наличии симптомов нужно пройти обследование. В случае с миокардитом существует два сценария развития событий: 

1. Восстановление сердца;
2. Прогрессия сердечной недостаточности. 

Сердечная недостаточность — это патология, оказывающая негативное влияние на жизнь, она требует лечения в течение всей жизни и сокращает ее продолжительность, может привести к быстрому летальному исходу.

По этой причине необходимо сразу обращаться к врачу, что позволит свести к минимуму риск осложнений.

Записаться к врачу кардиологу можно на в форме на нашем сайте медицинского центра Гераци или по телефону, выбрав удобный день для визита к специалисту. Возможен выезд кардиолога на дом.

Миокардит после коронавируса лечение

Лечить миокардит нужно сразу после появления первых признаков.

Отличительная особенность миокардита заключается в том, что он развивается постепенно, и если вовремя вмешаться и предпринять меры, то он уйдет, а сердце восстановится и продолжит работу без перебоев и нарушений.

Одновременно с этим, нужно понимать, что если симптомы проявились, то визит к специалисту – это обязательное действие для всех случаев. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода. 

Миокардит после коронавируса симптомы и лечение – это то, что должны знать пациенты, все переболевшие ковидом. 

Лечение миокардита может быть реализовано несколькими способами:

1. Первый способ подразумевает под собой прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, 
2. Второй – обходится без лекарств, консервативно. Коррекция проходит за счет правильного образа жизни, питания, качественного отдыха.

Большое влияние на выбор способа лечения оказывает стадия болезни, выраженность сердечной недостаточности, а также работы иммунной системы или самого течения вирусного заболевания.

В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение, если ситуация тяжелая, то пациент проходит лечение в условиях медицинского учреждения и находится под наблюдением врачей, разрабатывается индивидуальная программа лечения. 

Даже в случае отсутствия симптомов, требующих к себе внимания и хорошем самочувствии после Covid-19 рекомендуется пройти обследование, в рамках которого будет тщательно исследован организм, включая сердце и сосуды.

Некоторые ощущения в области грудной клетки, проявляющиеся у тех, кто переболел, могут быть обусловлены специфическим психологическим состоянием. 

Назначать лечение должен специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента, только такой подход гарантирует успешное решение проблемы.

На первый план выдвигается необходимость в контроле артериального давления и частоты сердцебиения, так как у некоторых пациентов наблюдается пониженное или повышенное давление, тахикардия. Отдельно важно затронуть физические нагрузки, они должны быть включены в курс лечения.

Если у пациента были проблемы с сердцем до болезни, то нужно получить консультацию у лечащего врача, на самолечение накладывается полный запрет. 

Наш медицинский центр (Ростов) предлагает своим клиентам качественные медицинские услуги, предоставляемые опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области. Клиент может посетить бесплатно прием терапевта и получить направление к узкому специалисту для прохождения дальнейшего лечения. 

COVID-19 является малоизученным заболеванием, и особенно важно понимать низкую осведомленность о его последствиях и влиянии на системы, органы, сосуды организма человека.

Осложнения, касающиеся работы сердечной мышцы – это то, с чем сталкиваются многие люди.

По этой причине после выздоровления после коронавируса рекомендуется пройти обследование у кардиолога и убедиться в том, что сердце и сосуды работают без перебоев и нарушений.

• Платные медицинские услуги, предоставляются в нашей клинике опытными специалистами с высоким уровнем квалификации в своей области, что гарантирует их качество.
• Можно узнать информацию о приеме любого специалиста, записаться на подходящую дату или вызвать врача на дом в форме или по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11.
• Смотрите полезное видео беседы с кардиологом о миокардите после ковида:

Жизнь после коронавируса: что такое постковидный синдром,как с ним справиться и восстановить здоровье

    

Нередко у перенесших COVID-19 после болезни появляются не только неприятные, но и опасные симптомы. Рассказываем, к каким нарушениям в организме может привести постковидный синдром, как их распознать, и какие меры помогут избежать серьезных проблем и вернуть себе нормальное самочувствие.

Что же такое постковидный синдром?

По статистике, накопленной в разных странах мира, это состояние развивается чаще всего через 1−2недели после перенесенного заболевания (COVID-19) исохраняется до полугода. Постковидным синдромом (ПКС) страдают более 30%, или как минимум каждый третий переболевший.

Основные проявления ПКС:

• Одышка;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы (повышение или понижение артериального давления, учащение сердцебиения, нарушения ритма сердца и др. —подробнее см. далее);
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (в частности, проблемы с пищеварением);
• Поражения кожи (сыпь, шелушение и др.);
• Когнитивные нарушения (проблемы с памятью, сложности с концентрацией внимания, ощущение «тумана в голове» и др.);
• Астенический синдром. Последний развивается особенно часто— на признаки астенического синдрома жалуются больше половины переболевших. Первые его симптомы проявляются всреднем через 1−2недели после перенесенного ковида, к 30 дню встречаются у 55%пациентов и не ослабевают вплоть до 110-годня после выздоровления.

Как понять, что у вас астенический синдром

Его наиболее распространенные симптомы такие:

• Мышечная слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Головные боли и миалгия (боли в мышцах);
• Проявления невроза — от повышенной раздражительности до апатии;
• Нарушение сна и сонливость днем
• Снижение работоспособности

Специалисты выделяют три степени тяжести астенического синдрома после COVID-19. Насколько сильно будут проявляться проблемы с самочувствием и как долго они сохранятся, зависит от нескольких факторов.

Играет роль тяжесть самого перенесенного ковида, органы-мишени, по которым мощнее всего ударила болезнь (в частности, степень повреждения нервной системы), а также возраст пациента, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, в первую очередь хронических.

Вот, как определяются степени тяжести астенического синдрома после COVID-19:

• легкая степень: ощущение усталости, слабости, чувство разбитости, небольшие проблемы со сном;
• средняя степень: хроническая усталость, боли в мышцах и суставах, головная боль;
• выраженная степень: серьезные трудности с выполнением умственной работы (вплоть до невозможности ее выполнения), тяжелые проблемы с засыпанием, тревожные сновидения. При любых видах физической активности — от занятий спортом до работы по дому — проблемы с дыханием, тошнота, учащенное сердцебиение, возможен тремор (дрожание рук, ног или всего тела).

SOS: ОРГАНИЗМ ТЕРЯЕТ ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Мучительные симптомы, которые встречаются при астеническом синдроме, могут быть связаны с потерей важнейших микроэлементов, необходимых для нормальной работы организма, предупреждают специалисты. Наиболее ощутимым вредом для здоровья чреваты в первую очередь дефицит калия и магния. Разберемся, какие признаки могут говорить о нехватке этих веществ.

Калий

Его дефицит (на медицинском языке «гипокалиемия») по статистике наблюдается у 20% пациентов , перенесших COVID-19 и проходивших лечение в больнице (госпитализируют, как правило, больных со средней итяжелой формой ковида). Незначительное снижение уровня калия в крови обычно не вызывает острых симптомов. Но если показатель калия в плазме крови падает ниже 3,5 ммоль/л, могут возникнуть серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

О том, что это случилось, говорят:

• Боли в грудной клетке;
• Повышение артериального давления;
• Тревожно-депрессивный синдром;
• Нарушения сердечного ритма — вплоть до фибрилляции желудочков сердца, то есть их несогласованных, быстрых, неэффективных сокращений, вызванных множеством хаотичных электрических импульсов. Такая патология может быть смертельно опасной.7
• Кроме того, дефицит калия повышает риск развития сахарного диабета, так как нехватка микроэлемента нарушает процессы синтеза инсулина в организме в нужном количестве Магний

Этот важный микроэлемент отвечает за обмен веществ в организме и влияет на работу дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Магний способен снижать артериальное давление, расширять сосуды, нормализовать сердечный ритм и нервно-мышечную проводимость. Дефицитом магния считается его уровень в плазме крови менее0,65ммоль/л.

Последствия нехватки магния в организме могут проявляться такими симптомами:

• Головокружения;
• Сильная усталость;
• Раздражительность;
• Перепады артериального давления;
• Боли в сердце.

ВАЖНО

При лечении постковидного астенического синдрома обязательно проконсультируйтесь у специалиста

Источник:https://www.kp.ru/putevoditel/spetsproekty/chto-nuzhno-znat-o-pks/

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): инфаркт миокарда и другие заболевания коронарной артерии

ВВЕДЕНИЕ Пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2 и его клиническим заболеванием COVID-19, часто имеют минимальные симптомы или бессимптомны. Более серьезные проявления включают пневмонию и острый респираторный дистресс-синдром.

У некоторых пациентов может быть поражено сердце, и это может произойти у людей с или без предварительного диагноза сердечно-сосудистой системы.

 Доказательства повреждения миокарда, определяемые как повышенный уровень тропонина, распространены среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, с предполагаемыми причинами, включая стрессовую кардиомиопатию, гипоксическое повреждение, ишемическое повреждение (вызванное повреждением микрососудов сердца или эпикардиальной коронарной артериальной болезнью) и системным синдром воспалительного ответа (цитокиновый шторм). У меньшинства пациентов с повышенным уровнем тропонина наблюдаются симптомы и признаки, указывающие на острый коронарный синдром. (См. «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): повреждение миокарда» и «Диагностика острого инфаркта миокарда», раздел «Клинические проявления» и«Клинические проявления и диагностика кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда», раздел «Клинические проявления» и «Подход к диагностике и оценке острой декомпенсированной сердечной недостаточности у взрослых», раздел «Клинические проявления» .)

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, ожирением и диабетом подвержены повышенному риску плохого прогноза. Кроме того, пациенты с повреждением миокарда, независимо от причины, имеют худший прогноз.

В этой теме будет рассмотрен наш подход к диагностике и ведению пациентов с острым коронарным синдромом или стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), которые подозреваются или имеют подтвержденную инфекцию COVID-19. Наш подход и рекомендации применимы только во время пандемии и заменяются обычным уходом после этого.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Распространенность ИБС в частности и сердечно-сосудистых заболеваний в целом варьируется от популяции к популяции.

 Таким образом, среди пациентов, у которых диагностирован COVID-19, существует широкий диапазон распространенной ИБС. Сообщалось о показателях от 4,2 до 25 процентов, при этом большинство серий из Китая [ 1-5 ].

 Среди пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии или умерших [ 5 ], процент выше.

Частота повреждения миокарда (что отражается в повышении уровня сердечного тропонина) варьируется среди госпитализированных пациентов с COVID-19, с зарегистрированной частотой от 7 до 28 процентов. (См. «Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19): повреждение миокарда», раздел «Распространенность» .)

Снижение уровня госпитализации  –  Многочисленные исследования показали , что частота госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда (ИМ) и госпитализацию для большинства диагнозов уменьшилось на целых 40 до 50 процентов во время пандемии [ 6-11 ]. Следующие три крупных исследования являются репрезентативными:

●Исследование , проведенное в Северной Калифорнии , по сравнению недельные показатели заболеваемости госпитализации по поводу острого ИМ (ST-высота MI [НФГ] и не-ST-высота MI [NSTEMI]) до и после 4 марта – го , 2020 года , когда впервые сообщили о смерти от COVID- 19 случаев произошло в Северной Калифорнии [ 8 ].

 Эти данные были сопоставлены с данными за тот же период времени в 2019 году в течение периода COVID-19 Еженедельные показатели госпитализации снизилась примерно на 48 процентов (в период с января 1 – го по март 3 – го , 2020, уровень заболеваемости был 4,1 на 100000 человеко-недель и от 8 апреля го по апрель 14 – го уровень заболеваемости составлял 2,1 на 100 000 человеко-недель [коэффициент заболеваемости 0,52, 95% ДИ 0,40–0,68]). Это снижение произошло у пациентов с ИМбпST (коэффициент заболеваемости 0,51, 95% ДИ 0,38–0,68) и, вероятно, у пациентов с ИМпST (коэффициент заболеваемости 0,60, 95% ДИ 0,33–1,08). По сравнению с 2019 г. , частота госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда был значительно ниже в 2020 году только после 4 марта – го , демонстрируя , что уменьшение не может быть объяснено сезонных изменений.

●Исследование , проведенное в Италии по сравнению госпитализаций по поводу острого инфаркта миокарда в коронарных отделениях интенсивной терапии от 12 марта – го по 19 – й в 2020 году с тем , в течение эквивалентной недели в 2019 году [ 9 ]. Было снижение на 49,4 процента (p

Как восстановить здоровье сосудов после коронавируса

Сосуды после COVID-19. Как восстановить их здоровье?

В интервью радио «Спутник», известный врач-терапевт Георгий Сапего отметил, что никаких специальных лекарственных средств для восстановления сосудов после коронавируса не существует — гораздо важнее правильное питание. О том, каким оно должно быть – в нашем материале.

Под ударом сердце и сосуды

Среди постковидных осложнений одно из первых мест занимают тромбозы. Об этом еще в мае заявила руководитель Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова.

Сегодня третья волна коронавируса признана официально. Это означает, что наступает время задуматься о своем здоровье и защитить свои сосуды от осложнений, вызываемых COVID-19.

Краткое «оторвался тромб» — это уже печальное следствие. А в чем его причина?

Откуда возникает тромб

Клетки эндотелия, которые выстилают наши сосуды изнутри, помогают организму контролировать степень вязкости крови и регулировать артериальное давление. Тромб – сгусток крови, который возникает в точках повреждений, «поломки» слоя эндотелия.

В этих местах свободный ток крови нарушается и происходит «склеивание» между собой тромбоцитов и фибринов. Образующийся сгусток цепляется за неровную из-за повреждения стенку сосуда и постепенно увеличивается. Так появляется тромб.

Со временем, достигнув определенных размеров, он может оторваться и закрыть путь крови к мозгу, легким или другим важным органам. Результат – летальный исход.

Почему при коронавирусе так много тромбов?

Исследователи предполагают, что такой результат – следствие комплекса причин:

1. После коронавируса «ломается» эндотелий, выстилающий сосуды изнутри и предотвращающий возникновение тромбов.
2. Из-за переносимого заболевания изменяется вязкость крови.
3. Человек во время болезни мало двигается — просвет сосудов сужается, ухудшается кровоток, риск образования тромбов возрастает.

Таким образом, роль эндотелия в предотвращении развитии тромбов очень велика. Чтобы не допустить осложнений после перенесенного коронавируса, эндотелий нужно укреплять и следить за его здоровьем – ведь от этого зависит ваше здоровье и жизнь.

Как следить за сосудами после коронавируса?

Основные факторы, которые помогут восстановить здоровье сосудов после коронавируса -здоровый образ жизни и правильное питание. По поводу первого все понятно: как минимум, это отказ от курения и алкоголя, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему. А что значит «правильное питание» для сосудов?

• «Специальных лекарственных средств для восстановления сосудов нет. Лучше разнообразно питаться с пятью порциями овощей и фруктов в день, чтобы предупредить недостаток витаминов»
• Г. Сапего, врач-терапевт в интервью Радио «Спутник»
• Помимо обилия овощей и фруктов, в рацион питания можно включить и лечебно-профилактические продукты— источники полезных веществ, поддерживающих здоровье эндотелиального слоя венозных сосудов.

Например, такой как AngioLive PRO-MAX. Это натуральный пищевой продукт из морских водорослей с экстрактом винограда. Он восполняет дефицит необходимых веществ, улучшает качество крови и укрепляет клетки эндотелия. Кроме того, AngioLivePRO-MAXидеально подходит для поддержания результата после приема венотонизирующих препаратов.

AngioLive PRO-MAX – помощь сосудам после коронавируса. И не только.

Биоактивные компоненты виноградной лозы и морских водорослей, которые в больших количествах содержатся в продукте — идеальное сочетание для сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы.

• Органический йод, фукоиданы, альгиновые кислоты, каррагинан, проантоцианидины, кверцетин, ресвератрол и богатство витаминов способствуют питанию и восстановлению эндотелия сосудов, повышению эластичности капилляров, имеют антихолестериновый эффект.
• Полисахарид фукоидан, содержащийся в морских водорослях, снижает вязкость крови, предотвращая тромбоз, а проантоцианидины укрепляют иммунитет, что актуально в период пандемии коронавируса и постковидных осложнений.
• Проантоцианидины – мощные антиоксиданты, содержащиеся в винограде и превосходящие по мощности действия витамины С, Е.Они дают организму силы противостоять инфекции и бороться с осложнениями после коронавируса, улучшая микроциркуляцию крови и кровообращение.

AngioLive PRO-MAX рекомендован исследователями ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России в качестве диетического лечебного и диетического профилактического питания у больных с патологией сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями вен и с патологией печени в качестве дополнительного источника растворимых пищевых волокон (альгинатов) и йода в органической форме, источника проантоцианидинов и кверцетина, а также как комплексное ангиопротекторное, венопротекторное и гепатопротекторное средство лечебно-профилактической направленности*.

*Не рекомендуется употребление AngioLivePRO-MAX при приеме лекарств-синтетических антикоагулянтов или дезагрегантов. Не является лекарством.