Ночная головная боль- лечение

Острые инфекционные процессы зубов и десен, травмы, длительно нелеченые заболевания – все это служит причинами появления пульсирующей зубной боли.

Даже невыраженные болевые ощущения способны привести к ограничению жевательной функции и ухудшению общего состояния.

С целью предупреждения развития серьезных осложнений важно своевременно обращаться к стоматологу и не забывать про профилактические осмотры.

Неприятные болевые ощущения в области зуба, характеризующиеся чередованием периодов усиления и затихания боли, называются пульсирующими. Они свойственны не только заболеваниям зубочелюстной системы, но и могут быть признаком патологий головы и шеи. Считается, что болевые импульсы соответствуют такту биения сердца или пульсу.

Непосредственной причиной острой пульсирующей боли в зубе является раздражение нервного пучка в мягких тканях. Человек может ощущать боли при чистке зубов, приеме пищи, употреблении холодных и горячих напитков. Продолжительность неприятных ощущений варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

Некротический процесс в твердых тканях зуба носит название кариес. В развитии заболевания выделяют 4 стадии:

Пульсирующая зубная боль появляется при переходе кариеса их среднего в глубокий. Это происходит вследствие разрушения тканей, окружающих пульпу, а также ее инфицирования. Боли носят кратковременный характер и усиливаются при воздействии на зуб температурных раздражителей, кислых продуктов, сладостей.

Пульпит – это воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба. При этом боль иррадиирует в области виска, уха, глаза, носа или шеи. Неприятные ощущения носят преходящий характер, и могут на длительное время затихать. К усилению боли приводят преимущественно термические раздражители.

Причинами острого пульпита служат следующие состояния:

• Нелеченый кариес.
• Пародонтоз.
• Инфицирование через корневой канал.
• Травматизация пульпы.
• Некачественное пломбирование корневых каналов.

Нередко боли возникают в ночное время, в положении лежа или в период максимальной физической активности.

Воспаление корня зуба и прилежащих к нему тканях – это острый периодонтит. Данное заболевание является результатом несвоевременного лечения кариеса или пульпита. Инфицирование периодонта происходит вследствие попадания патогенной микрофлоры в кариозную полость, образовавшуюся в зубе. 

Проникая в пульповую камеру, инфекция поражает пульпу (сосуды и нервы), а затем через апикальное отверстие верхушки корня попадает в периодонт (ткань, окружающая корень зуба).

При остром периодонтите у пациента отмечается следующая клиническая картина:

• Болезненность десны при ее пальпации в области пораженного кариесом зуба (возникает при приеме пищи, разговоре).
• Отечность и покраснение десны вплоть до синюшности.
• Выделение гноя из пародонтального кармана.
• Повышение температуры до 39 градусов.
• Сильные головные боли, нарушение сна.

Некоторые пациенты во время приема отмечают, будто зуб находится несколько выше остальных в зубном ряду (вследствие сильных пульсирующих болей).

Воспаление надкостницы тела челюсти и альвеолярного отростка – это периостит. Причинами заболевания служат:

• Хронический периодонтит.
• Альвеолит.
• Пародонтит.
• Киста челюсти.

Нередко к периоститу приводят воспалительные процессы слизистой оболочки вокруг прорезывающегося 8 зуба (зуба мудрости) и острые респираторные инфекции.

Основными клиническими признаками заболевания являются:

• Резкая пульсирующая боль в зубе, иррадиирующая в ухо, шею, висок, глазницу и подчелюстную область. Болезненность усиливается при открывании рта.
• Припухлость щеки на пораженной стороне челюсти.
• Покраснение слизистой оболочки.
• Повышение температуры до 38-39 градусов.
• Ограничение подвижности челюсти.

Дополнительно, пациенты ощущают общую слабость, незначительное повышение температуры и головные боли.

К причинам, вызывающим пародонтит, можно отнести следующие:

• Склероз сосудов.
• Снижение иммунитета.
• Гиповитаминоз.
• Плохая гигиена полости рта.
• Зубной камень.
• Нарушение питания тканей пародонта.

На ранних стадиях пародонтит проявляется кровотечением десен. На поздних – выпадением зубов.

Лечение заболевания заключается в тщательной очистке зубодесневых карманов от поддесневого налета и бактерий, соблюдении гигиены полости рта, антибактериальной и противовирусной терапии. При тяжелых формах периодонтита требуется хирургическое вмешательство (лоскутная операция, костный трансплантат).

Воспалительный процесс в тканях периодонта с образованием гранулемы – это корневая киста. Она является следствием хронического гранулематозного периодонтита, в развитии которого выделяют 3 этапа:

• Уплотнение периодонта с формированием гранулемы размером не более 5 мм.
• Развитие кистогранулемы, достигающей 1 сантиметра в диаметре.
• Образование кисты – полостного образования, которое имеет соединительнотканную капсулу, выстланную изнутри слизистой тканью, вырабатывающей жидкость. Экссудат, в свою очередь, оказывает давление на прилегающие ткани и разрушает их.

Хронический гранулематозный периодонтит на ранних стадиях развития протекает бессимптомно. Диагностировать заболевание можно лишь в период обострения (появление сильной пульсирующей боли зуба, гиперемии десны, кровотечения с небольшим количеством гноя). Провоцирующими факторами обострения являются переохлаждение, психоэмоциональное перенапряжение, острые респираторные вирусные заболевания.

Эмаль – это твердая ткань зуба, защищающая от химических, температурных раздражителей и воздействия патогенной микрофлоры. С возрастом эмаль истончается, зубы становятся более уязвимыми к стоматологическим заболеваниям. Однако данный процесс наблюдается и в детском, юном возрастах.

Повреждение эмали провоцируют следующие факторы:

• Употребление газированных напитков, сладких, кислых и твердых продуктов.
• Дефицит витамина С и минералов (кальция, фтора, фосфора).
• Монодиета.
• Наследственный фактор.
• Заболевания ЖКТ (повышение кислотности, вязкости слюны, снижение ее выработки).
• Вредные привычки, использование зубов не по назначению (открывание бутылок).
• Температурные перепады (прием холодной пищи после горячего напитка).

В терапии патологий эмали используют укрепляющие аппликации, запечатывание дентинных канальцев. При необходимости проводят восстановление зуба. В более тяжелых случаях применяют ортопедическое лечение.

Травма зуба – часто встречающаяся проблема у спортсменов и детей дошкольного возраста. Ее классифицируют на следующие виды:

• Ушиб зуба.
• Вывих зуба: вколоченный, полный, неполный.
• Перелом зуба: перелом коронки или корня.

Боли пульсирующего характера после удаления зуба – это естественный процесс, так как в это время происходит заживление и восстановление тканей.  Если после операции экстракции не следовать рекомендациям стоматолога-хирурга, то это чревато развитием  осложнений (альвеолита).

Боль в запломбированном зубе не всегда является ошибкой врача. В данной ситуации важно учитывать два главных момента в лечении:

1. Во время лечения в полость зуба накладывают девитализирующее средство (для умертвления сосудисто-нервного пучка), которое будет находиться под временной пломбой. Боль в зубе может сохраняться в течение 2-3 дней.
2. Если была поставлена постоянная пломба, но боли не стихли в течение 2 суток, то нужно немедленно обратиться ко врачу.

Появление тупой пульсирующей боли в зубе под коронкой является результатом некачественной работы врача стоматолога – инфицирования корневого канала во время чистки. Выход из данной ситуации – срочное обращение к специалисту и устранение причины болей. В противном случае есть риск потери зуба.

Чистка каналов – это сложная и трудоемкая процедура в лечении зубов. Врачу приходится работать с той частью зуба, которую достаточно трудно увидеть.

Основными причинами пульсирующей боли могут быть:

• Некачественно проведенное лечение.
• Отлом инструмента в корневом канале.
• Инфицирование.

Чтобы провести обработку корневой системы, необходимо отпрепарировать зуб, очистить канал и поставить пломбу. Даже при профессиональной чистке и пломбировке каналов могут возникать болевые ощущения, сохраняющиеся в течение 3 дней. При этом с каждым последующим днем боль будет ослабевать. Если по истечении 3 дней дискомфорт в зубе без нерва не исчезли, нужно срочно обратиться к врачу.

Не всегда пульсирующая боль в нижней челюсти является признаком стоматологического заболевания. Причины, на которые следует обратить внимание:

• Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне). Для устранения данной проблемы врачи рекомендуют надевать каппы перед сном.
• Остеомиелит – инфекционный процесс, распространяющийся гематогенным путем. Поражает кости и прилегающие ткани.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Иногда данное заболевание может приводить к заклиниванию челюсти.
• Поражения ротовой полости: заболевания десен, кариес зубов, абсцессы.

Профилактика появления болей заключается в профессиональной гигиене полости рта и посещении стоматолога 1 раз в полгода.

Данное явление характерно для апикального периодонтита. Гнойное содержимое скапливается в периодонтальных тканях и дает ощущение пульсации. Даже если при таком состоянии боли не чувствуются, вероятность развития патологического процесса есть.

Порой ноющая пульсирующая боль в зубе настолько невыносима, что мешает не только есть, говорить, но и спать. Если дискомфорт настигает в ночное время или нет возможности посетить стоматолога, то врачи рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Из лекарственных препаратов применяют противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие средства.

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов направлено на снятие болевого симптома, снижение температуры тела и устранение воспаления. Эффективными представителями данной группы являются: «Кетанов», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак», «Индометацин», «Найз». Активность лекарственных средств составляет несколько часов.

Обезболить зуб и избавиться от высокой температуры помогают анальгетические средства, такие как: «Анальгин», «Парацетамол», «Аспирин», «Цитрамон».

Перед применением обезболивающих средств следует обязательно проконсультироваться со стоматологом. Также важно помнить, что временное устранение боли – это не лечение. После мнимого благополучия могут развиться серьезные осложнения. Верная тактика при появлении пульсирующей боли – посещение специалиста.

Успокоить боль на короткий промежуток времени можно с помощью народных методов. Среди эффективных домашних средств выделяют:

• Полоскание полости рта отваром шалфея: 0,5 ч. л сухого сырья залить стаканом кипятка, отправить на 20 минут на водяную баню, а после, процедить. Полоскания проводить 2-3 раза в день после еды.
• Холодовой компресс. Для снятия боли необходимо обернуть лед в хлопчатобумажное полотенце и приложить к щеке на стороне воспаления.
• Полоскание солевым раствором: к 1 стакану теплой воды добавить 2 ч. л соли. Полоскать после каждого приема пищи, как можно чаще в течение дня.

Схему лечения составляют на основе собранного анамнеза и осмотра полости рта. Для подтверждения диагноза, определения точного места воспаления и визуализации анатомических особенностей зуба, врач направляет пациента на рентген исследование. Комплексная терапия включает в себя этапы:

• Устранение первопричины.
• Антибиотикотерапия.
• Противовоспалительная терапия.

Дополнительно важно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать врача-стоматолога.

Среди серьезных осложнений, развивающихся при самолечении или вовсе отсутствии терапии, являются:

• Яркая болевая реакция зубов на химические, температурные и физические раздражители.
• Переход кариеса в тяжелые формы (из среднего в глубокий).
• Формирование абсцесса вследствие осложненного кариеса.

Пульсирующая зубная боль – это серьезная проблема, которая требует оказания неотложной помощи. Не стоит затягивать с походом к специалисту и доверяться лишь народным методам лечения.

В наших клиниках в Москве квалифицированные стоматологи проводят консультации, диагностику и составляют схемы лечения индивидуально для каждого пациента. Многолетняя практика врачей и использование современных эффективных препаратов – залог отличного результата и сияющей улыбки.

Чтобы записаться на прием или более подробно узнать об услугах, вы можете связаться с нами по телефону или оставить заявку на сайте.

✅ Почему пульсирует зуб и болит при нажатии?

При заболеваниях периодонта пульсирующая, ноющая боль при надавливании неизбежна, так как в периодонтальных тканях развивается воспалительный процесс. Он является следствием попадания патогенной микрофлоры через корневые каналы.

Ощущение пульсации зуба – это серьезный повод для посещения врача-стоматолога, даже если боль на некоторое время стихает. На приеме специалист сможет выявить кариес на ранних стадиях и остановить прогрессирование кариозного поражения.

Климович Виктория Борисовна Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Менструальная мигрень: современный взгляд на проблему

В обзоре освещена проблема менструальной мигрени – одной из тяжелых форм цефалгий. Описана клиническая картина менструальной мигрени. Приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные и продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение.

Приведены данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, которые позволили во многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) в значительной степени влияют на функцию мозга. Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе.

Освещены результаты зарубежных исследований, посвященных вопросам лечения и профилактики менструальной мигрени. Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Пациентки с менструальной мигренью сталкиваются с недостаточной компетенцией гинекологов относительно мигрени и недостаточной компетенцией неврологов относительно гормональной терапии.

Показано, что совместное ведение пациенток неврологами и гинекологами улучшает качество их лечения и считается «золотым стандартом». Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Триптаны также могут использоваться для краткосрочной профилактики.

В настоящее время пациенткам с менструальной мигренью может быть рекомендован доступный российский препарат Мигрепам (золмитриптан).

Существует очевидная взаимосвязь между менструальным циклом и мигренью. Если до пубертата распространенность мигрени среди мальчиков и девочек одинакова, то после пубертата она выше среди девушек по сравнению с юношами.

По данным эпидемиологических исследований, 50–70% женщин отмечают возникновение мигрени в определенные фазы менструального цикла. У 14% женщин мигрень развивается исключительно во время менструаций. Связь эта настолько важна, что в Международной классификации головной боли III (2013 г.

) были выделены рабочие критерии менструальной мигрени (табл. 1) [8].

Согласно критериям, менструацией считается эндометриальное кровотечение, возникающее в результате нормального менструального цикла или отмены экзогенных прогестагенов, использующихся с целью контрацепции или гормональной заместительной терапии.

Первый день менструации – день 1, предшествующий – день -1, последующий – день 2 (дня 0 не предусмотрено). Согласно классификации, менструальная мигрень делится на «чистую» менструальную мигрень, при которой приступы возникают исключительно в перименструальный период, и менструально-ассоциированную мигрень, при которой приступы возникают в перименструальный период, но могут развиваться и в другую фазу цикла.

Патофизиология менструальной мигрени

Данные фундаментальных исследований, проведенных в последние годы, позволили во многом понять патофизиологию менструальной мигрени. Половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон) в значительной степени влияют на функцию мозга.

Эстрогены могут модулировать нейрональную активность через эстрогенные рецепторы, широко представленные в центральной нервной системе (ЦНС), особенно в гипоталамусе. Эстрадиол синтезируется в нейронах различных областей головного мозга, которые участвуют в патогенезе мигрени.

Так, уровень эстрогенов повышен в области таламуса, имеющей повышенную чувствительность к проведению болевых стимулов при мигрени, прилежащем ядре, регулирующем обеспечение механизма эмоционального подкрепления, миндалине, участвующей в развитии тревоги и страха.

Модулируя активность этих областей, эстрогены могут вызывать такие симптомы мигрени, как аллодиния, изменения настроения, нарушения пищевого поведения. Кроме этого, серотониновые нейроны среднего мозга, имеющие проекции в лобные доли, лимбическую, диэнцефальную области, спинной мозг и регулирующие как настроение, так и проведение боли, содержат рецепторы и к эстрогену и к прогестерону [14].

Полиморфизмы гена эстрогена ESR-1 594G>A и 325C> G увеличивают риск мигрени на 40–60%, а полиморфизмы CYP19A1 rs10046 и CYP19A1 rs4646 ароматазы, катализирующей синтез эстрогенов, увеличивают и уменьшают риск мигрени соответственно. Прогестерон также широко представлен в ЦНС и, по-видимому, имеет противоположные эстрогену эффекты. Так, прогестерон обладает противосудорожным эффектом.

Предполагается, что тестостерон обладает противомигренозной активностью. Так, синтетические дериваты тестостерона улучшают течение мигрени как у мужчин, так и у женщин, видимо, через подавление распространяющейся корковой депрессии.

Кроме этого, распространенность мигрени выше среди гомосексуальных мужчин, у которых снижен уровень тестостерона, по сравнению с гетеросексуальными мужчинами (15, 5% и 7, 2% соответственно) . Исследования половых гормонов при мигрени вызывают несомненный интерес.

Так, у пациенток с «чистой» менструальной мигренью по сравнению со здоровыми лицами отмечается повышение уровня эстрогена и прогестерона во все фазы менструального цикла, особенно в лютеиновую фазу. Исходя из этих данных, можно предположить, что при мигрени имеет место дисфункция гипоталамуса, не только продуцирующего половые гормоны и кортизол, но и регулирующего циркадные ритмы.

Это подтверждает недавно проведенное нейровизуализирующее исследование А. May, которое показало, что «генератором» приступа мигрени является дисфункция гипоталамуса и его связей с субкортикальными и стволовыми структурами.

Каким образом половые гормоны могут быть связаны с приступом мигрени? Гипоталамус продуцирует гонадотропный рилизинг-гормон, который выделяется с определенной периодичностью (рис. 1). Частота выделения гонадотропного рилизинг-гормона выше в фолликулярную фазу и период овуляции, тогда как в лютеиновую фазу отмечаются наибольшие колебания уровня этого гормона.

Эстроген регулирует выделение гонадотропного рилизинг-гормона по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропный рилизинг-гормон регулирует гормональные колебания во время цикла – пик эстрогена в позднюю фолликулярную фазу и пик прогестерона в середине лютеиновой фазы через повышение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в середине цикла (день 14). Уровни половых гормонов (эстроген и прогестерон), а также их рилизинг-факторов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов падают к 28-му дню цикла (перед началом менструации) (см. рис. 1). Далее, в последующие 7 дней, эстроген и прогестерон находятся на стабильном низком уровне, тогда как с 14-го по 28-й день цикла уровни гормонов изменяются волнообразно. Эти волнообразные колебания половых гормонов в середине лютеиновой фазы приводят к повышению нейрональной возбудимости. Нейрональная возбудимость возрастает во время пиков эстрогенов – овуляторного и в середине лютеиновой фазы.

Эстрогены способны влиять на проведение боли на всех уровнях: на уровне твердой мозговой оболочки, тройничного нерва, тригеминального ганглия, тригеминального ядра, таламуса, корковых систем, а также нисходящих модулирующих систем.

Данные преклинических исследований показывают, что эстрогены играют важную роль в регуляции сенситизации тригеминальных нейронов через непосредственную активацию кальцитонин ген-родственного пептида. В исследовании В. Barbosa Mde et al.

были исследованы пороги болевой чувствительности у женщин в различные фазы менструального цикла (менструальную, фолликулярную, овуляторную, лютеиновую, предменструальную) . Самые низкие пороги боли отмечались в предменструальную фазу.

Еще одним фактором, обусловливающим развитие и клинические особенности менструальной мигрени, является дисфункция высших центров восприятия боли. N. Maleki et al.

при помощи функциональной нейровизуализации было показано, что у женщин, страдающих мигренью, имеется повреждение париетальной коры (precuneus) и островка, по сравнению с мужчинами с такой же клинической картиной мигрени. С учетом того, что половые гормоны могут повреждать нейрональные круги, регулирующие эмоции, можно предположить, что различные ответы на болевые стимулы у мужчин и женщин связаны именно с повреждением этих нейрональных кругов.

Клиническая картина менструальной мигрени

Менструальная мигрень имеет клинические особенности. Согласно анализу дневников, наиболее часто у большинства пациенток приступ мигрени возникает во 2–3-й дни менструации.

Как популяционные, так и клинические исследования показывают, что приступы менструальной и менструально-ассоциированной мигрени более интенсивные, более продолжительные, чаще сопровождаются тошнотой и рвотой, в большей степени дезадаптируют пациенток и хуже откликаются на лечение.

Приступы, которые возникают за 2 дня до начала менструаций, – с самым высоким уровнем интенсивности. Вероятность их более высокой интенсивности в 2, 1 раза выше, чем у приступов, развивающихся в первые 3 дня менструации, и в 3, 4 раза выше, чем у мигренозных атак, отмечающихся в другие фазы цикла.

Лечение менструальной мигрени

Лечение менструальной мигрени складывается из купирования приступов и профилактики. Для купирования менструальной мигрени могут использоваться те же препараты, что и для неменструальной мигрени, однако имеются определенные особенности.

Поскольку приступы протекают гораздо тяжелее и хуже откликаются на терапию, то рекомендовано начинать терапию сразу с триптанов. Доказанным эффектом для снятия приступа менструальной мигрени обладают суматриптан, золмитриптан, олмотриптан, ризатриптан, наратриптан.

Наиболее изучены эффекты золмитриптана. Так, в рандомизированное проспективное параллельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование вошли 579 пациенток.

Купирование или значительный регресс головной боли через 2 ч после приема отмечался у 48% пациенток, принимавших золмитриптан, и 27% пациенток, принимавших плацебо (р

Известный кардиолог назвала неочевидные признаки серьезных проблем с сердцем и сосудами

Наш эксперт — доктор медицинских наук, профессор, президент Национального общества профилактической кардиологии, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова.

– Самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание — это артериальная гипертония, — говорит Нана Вачиковна. — Гипертонией страдает почти каждый второй взрослый россиянин. На втором месте ишемическая болезнь сердца, которая проявляется сердечными приступами – стенокардией.

Самое известное осложнение этого заболевания – инфаркт миокарда. Большое число россиян страдает цереброваскулярными заболеваниями, грозным осложнением которых являются мозговые инсульты. За ними идет сердечная недостаточность, которая развивается как итог некоторых сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний.

У части пациентов развивается поражение периферических артерий – врачи называют это заболевание периферическим атеросклерозом. По мере старения населения растет число больных с аритмиями, в частности, с фибрилляцией предсердий.

Есть, конечно, и иные кардиологические заболевания, например, пороки сердца, воспалительные заболевания миокарда, кардиомиопатии и другие.

• Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.
• 10 возможных признаков повышенного артериального давления
• Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:
• * головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,
• * тошнота,
• * головокружение,
• * шум в ушах,
• * нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,
• * сердцебиение, дискомфорт в области сердца,
• * одышка при физической нагрузке,
• * изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,
• * потливость, повышенная утомляемость,
• * слабость, беспокойный сон.

Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно.

Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.

Внешние признаки атеросклероза

* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов.

Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи.

Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов.

И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.

* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.

Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.

КСТАТИ

Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?

Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин.

Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.

Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.

Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку.

Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость.

Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.

В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.

В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.

— Наши исследования показывают, что у женщин гораздо ниже качество жизни после инфаркта миокарда и вмешательств на сосудах сердца, — отмечает Нана Погосова. — В связи со всеми этими обстоятельствами я призываю женщин внимательнее относиться к своему здоровью, не откладывать обследования на потом, а при малейшем подозрении на сердечный приступ не тянуть с вызовом скорой помощи.

Источник: https://www.kp.ru/

Головная боль напряжения | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Головная боль напряжения представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний среди всех групп населения, и, несмотря на кажущуюся безобидность, входит в ТОП-10 причин нетрудоспособности в мире. Большинство людей время от времени испытывают эпизоды головной боли напряжения, при этом у женщин ее отмечают чаще, чем у мужчин.

Организм – это сложнейший механизм, который находится под влиянием мыслей, чувств и желаний. Психика управляет нашим телом, причём буквально каждую секунду. Любая эмоция сопровождается определённым физиологическим процессом, благодаря которому, в принципе, мы порой и осознаем, что с нами происходит.

К примеру, когда возникает страх, то неизменно учащается сердцебиение, когда спокойствие – мышцы расслабляются, дыхание замедляется и пульс становится ровным, стабильным. Так вот, при гневе, тревоге, злости и раздражении происходит отток крови из области внутренних органов. После чего она приливает к голове, а это как раз и провоцирует приступ мигрени.

Поэтому психогенная головная боль часто возникает по причине удержания негативных эмоций (в результате психологического стресса), а также может является одним из основных признаков скрытой депрессии, важной особенностью которой является отсутствие конкретных физических характеристик.

В описании своих ощущений больной использует в основном метафорические понятия.

Выявить, что головная боль является психогенной достаточно непросто, но вполне возможно. Диагностика обычно проводится в виде беседы с пациентом. Он описывает свои ощущения, и тогда специалист ориентируется, какие дополнительные анализы ему ещё необходимо сдать для постановки точного диагноза.

Как определить, что характер головной боли психогенный?

Основные признаки:

• Монотонность. Неприятные ощущения могут сопровождать человека на протяжении длительного времени. То есть, не только часами, но и днями, неделями, месяцами, годами. При этом, обследуясь в клиниках, никаких видимых нарушений в организме не получается обнаружить. Например, человек жалуется на проблемы с сердцем, которое постоянно тянет, то покалывает, не давая возможности спокойно сделать вдох, но кардиограмма показывает, что работает оно как часы, и никаких сбоев нет.
• Интенсивность. Порой человек характеризует боль как «изматывающую» и «невыносимую», хотя наличие истинной болезни обычно не вызывает таких сильных ощущений. И это не означает, что он врёт или слишком впечатлителен. Он действительно «сходит с ума», пытаясь её выдержать.
• Хронический характер. У каждого человека есть свой способ реакции, тип поведения, либо механизм защиты психики на психотравмирующие события. Если не позволять себе испытывать или проявлять злость, она будет «застревать» в теле. Ведь проконтролировать выражение чувств мы можем, а вот их возникновение нет. Соответственно, не находя выхода, энергия попросту остается в каком-то месте и привносит в него изменения. В основном разрушительного типа. У кого-то таким местом служит голова. И, не отстояв свои границы, не выразив своё недовольство, человек испытывает приступы мигрени. В таком случае можно говорить о хроническом проявлении.
• Отсутствие реакции на медикаментозное лечение. Либо эффект присутствует, но временный. Что не удивительно, ведь, по сути, борьба идёт с симптомами, а не с самой причиной, которая спровоцировала их появление.
• «Блуждающий» характер. Пока человек активно занимается лечением желудка, боли перемещаются в область сердца, потом начинает беспокоить голова, зубы, снова стреляет в боку и крутит живот. Кажется, что нет ни одного здорового органа, постоянно что-то мучает и не даёт расслабиться. Хотя на самом деле особых нарушений не наблюдается, всё функционирует без сбоев.
• Наблюдается связь с настроением. То есть, человек испытывает ухудшение самочувствия в моменты, когда расстроен или зол.
• Отсутствие во время сна. Недомогание даёт о себе знать только в часы, когда человек бодрствует.

• Лечение
• Вполне естественно, что боль абсолютно любого характера человек стремится избежать и такая головная боль выполняет очень важную функцию, сигнализируя о том, что в теле что-то идёт не так, она указывает, на что именно стоит обратить внимание.
• Прежде чем начинать лечение, важно провести тщательное обследование организма и только при отсутствии наличия патологий, органических поражений центральной нервной системы, головного мозга и так далее, приступать непосредственно к избавлению от недомоганий психогенного характера.
• Некоторые виды лечения при головной боли напряжения:

1. Психотерапия. Психогенная головная боль часто возникает в качестве реакции на какие-либо события. Если человек не умеет конструктивно справляться со стрессом и каждый раз, когда узнает неприятные новости, попросту выпадает в болезнь, реагируя телом, и не знает, как прямо заявить о злости и прочих неприятных чувствах. Поэтому важно исследовать себя, искать свои ограничения и другие способы реализации желаний, планов, целей, то есть, учиться по-другому строить отношения с миром, чтобы не наносить вред собственному здоровью.
2. Арт-терапия. Можно попробовать изобразить симптом на бумаге. Визуализируйте его и нарисуйте. После чего внимательно рассмотрите своё творение. Какие чувства оно у вас вызывает? Что хочется сделать с самим рисунком? У кого-то возникнет желание поставить данное изображение в рамочку, чтобы не забывать о том, что неминуемо последует, если игнорировать потребность в отдыхе и полноценном сне. Либо наоборот, разорвать на мелкие кусочки, выразив весь гнев, который «сидит» внутри. Возможно, захочется положить рисунок в альбом, чтобы через определённый промежуток времени сравнить его с новым.
3. Медикаменты. Нередко специалисты назначают антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают нормализовать эмоциональное состояние пациента и расслабить нервную систему. Самостоятельно принимать подобные препараты не рекомендуется, так как это может усугубить и без того непростое состояние. Дозировки также отличаются, кому-то назначаются лекарства для профилактики мигрени, а кому-то непосредственно в качестве лечения. Обратитесь за консультацией, чтобы получить квалифицированную помощь.
4. Переключение внимания. Если человек будет стремиться замечать положительные стороны своей жизни, не концентрируясь лишь на неприятностях, постепенно это снизит выраженность и частоту проявления боли. Нередко симптомы ослабевают под влиянием приятных эмоций. Достаточно вспомнить, какие занятия доставляют удовольствие, расслабляют и вдохновляют на новые свершения. Возможно, кто-то давно не позволял себе мастерить из дерева или вязать, по причине отсутствия свободной минутки. От чего, естественно, всё свободное время было посвящено тем процессам, которые необходимы, но никак не желаемые. О какой радости жизни тогда может идти речь?
5. Одушевление симптома. Попробуйте представить, что ваша мигрень сидит рядом с вами на стуле, и вы можете задать ей любые вопросы, чтобы понять, почему она мучает вас. Бывает так, что организм таким образом проявляет заботу о своём владельце, «выключая» того на пару дней из активной общественной жизни. Такое происходит среди трудоголиков, которые совершенно не заботятся о своём отдыхе. Они работают даже на выходные, и только болезнь может заставить их провести день в постели. Поэтому для начала внимательно исследуйте свою боль. Как она смотрит на вас? Какие чувства возникают, когда вы стали замечать её и интересоваться ею, а не просто злиться и желать, чтобы она поскорее исчезла? Задайте вопросы о том, в какие моменты она к вам приходит и с какой целью. Чего именно хочет от вас и что необходимо сделать, чтобы вы как можно чаще ощущали себя бодрым и здоровым.

Будьте внимательны к себе, и, конечно же, счастливы.