Лечение растяжения связок коленного сустава

15.09.2021

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают. 

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента. 

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

• воспалительных заболеваниях,
• ревматизме,
• дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Популярные противовоспалительные препараты

Ибупрофен

Препарат борется со всеми видами боли, в том числе при воспалениях суставов, облегчает лихорадку. Часто применяется при болезненных ощущениях из-за спазмов, возникающих в период менструации.

Выпускается в таблетированной форме.

	Ибупрофен Велфарм таб 0.4 х 30
	Ибупрофен таб 0.2 х 50
	Ибупрофен таб п/п/о 400мг х 10
	Ибупрофен таб 0.2 х 20

Диклофенак

Назначается при лечении ревматических заболеваний. Уменьшает отёчность и скованность суставов по утрам. Увеличивает двигательный диапазон при заболеваниях суставов. Стабильный эффект достигается после 1-2 недель лечения.

	Диклофенак амп 25мг/3мл х 5 (Гротекс)
	Диклофенак амп 25мг/3мл х 10
	Диклофенак амп 25мг/3мл х 5

Долгит

Средство для наружного применения. Благодаря производному фенилпропионовой кислоты в своём составе снимает боль и воспаление. Эффективно борется со скованностью суставов утром, обеспечивает увеличение подвижности в суставах.

Лекарственная форма выпуска – крем в тюбиках.

Долгит гель 5% 100мг

Вольтарен Эмульгель

Препарат местного применения. Предназначен для взрослых и детей с четырнадцати лет.

Диклофенак в составе помогает облегчать дискомфорт, снимает воспаление. Гелеобразная эмульсия быстро впитывается в  кожу, что обеспечивает почти мгновенное действие.

Снимает отёки травмированных суставов, мышц, сухожилий, мягких тканей. Облегчает болевой симптом при тендините, бурсите и ревматизме.

Выпускается в форме геля в тюбиках.

Вольтарен Эмульгель 1% 100мг

Нурофен Экспресс Форте

Препарат в форме капсул. Предназначен для снятия болей различного происхождения. Популярное средство при менструальных и невралгических болях. При простуде и гриппе облегчает дискомфорт в мышцах и суставах. Принимать лекарство можно взрослым и детям с двенадцати лет. Не допускается приём более трёх таблеток в сутки.

Нурофен Экспресс Форте 400мг №20

Мелоксикам

Лекарство блокирует выработку организмом веществ, вызывающих воспаление и боль. Обладает жаропонижающими свойствами. Снижает чувствительность, облегчает дискомфорт, чувство скованности и воспаление при остеоартрите и ревматоидном артрите. Нормализует состояние при ювенильном ревматоидном артрите, возникающем в детском возрасте.

Мелоксикам таб 7,5мг х 20

Мелоксикам-Прана таб 15мг №20

Мелоксикам-Прана таб 7.5мг №20

Амелотекс

Препарат создан на базе Мелоксикама. Увеличивает двигательный объём суставов. В короткие сроки борется с воспалительными процессами и дискомфортом благодаря хондропротекторным свойствам.

Курс лечения – три-четыре недели. Наносить Амелотекс следует два раза в день.

Лекарственная форма выпуска – гель.

Амелотекс гель 1% 30г

Найз

Средство на основе Нимесулида. Активное вещество, помимо снятия боли, убирает отёки. Обладает антиоксидантными свойствами.

Препарат облегчает симптомы при остеоартрите, ревматизме, невралгии, лихорадке, бурсите, тендините, анкилозирующем спондилоартрите.

Найз гель 1% 100г

Долобене гель

В качестве действующего вещества выступает ибупрофен, компонент, снимающий воспаление и боль. Длительность лечения определяется врачом. Обычно при травмах, в том числе спортивных, она составляет две недели, при ревматических заболеваниях — три недели.

Применяется для снятия воспаления и отёка мягких тканей, лечения ушибов, деформаций, растяжений.

Форма выпуска — гель в тюбиках.

Долобене гель 90г

Нимесил

Часто применяется после хирургических операций. Эффективно действует при болезнях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.п.) в периоды ухудшения самочувствия.

Борется с лихорадкой, вызванной инфекционными заболеваниями, либо иными причинам. Препарат хорош для улучшения состояния мягких тканей, суставов.

Применяется для терапии при урологии, гинекологии, нарушениях сосудистой системы, дегенеративных изменениях в организме.

Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии.

Нимесил гранулы для суспензий 100мг №30

Нимесулид

Клинические исследования показали, что Нимесулид способен снять боль за сравнительно короткое время — около двадцати минут. Это позволяет применять препарат для борьбы с острыми состояниями.

Показаниями к применению являются артрит, тендинит, патологии в области гинекологии, инфекционные болезни, воспалительные процессы после хирургического вмешательства.

Нимесулид Велфарм таб 100мг х 20

Нимесулид-лект таб 100мг №40

Нимесулид гран д/сусп пак 100мг х 30

Кетонал Дуо

Снимает боль, воспаление, жар. Благодаря пролонгированному действию облегчение состояния ощущается дольше.

После употребления препарат всасывается непосредственно из ЖКТ в кровь, где максимально концентрируется приблизительно через пару часов.

Форма выпуска — капсулы с постепенным высвобождением действующего вещества.

Кетонал Дуо капсулы 150г №30

Кетопрофен

Средство местного нанесения в форме геля. Применяется при наличии утренней скованности суставов, ослабляет течение артралгии. Эффективно способствует снятию болей в мышцах, борьбе с посттравматическими поражениями.

Перед применением препарата стоит рассмотреть другие способы лечения.

При необходимости лечения Кептрофеном рекомендуется использовать самую маленькую дозировку и кратчайшее время применения, отталкиваясь от ожидаемых результатов терапии.

Кетопрофен гель 2,5% 40г

Мовалис

Содержит в составе мелоксикам, является производным эноловой кислоты. Предназначается для начального этапа терапии и непродолжительного симптоматического лечения. Не сочетается с другими препаратами из перечня нестероидных противовоспалительных препаратов и не может применяться вместе с ними.

Выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций.

Мовалис раствор 15мг №3

Ревмарт

Показаниями к применению являются воспаления суставов и их дегенеративные изменения, которые сопровождаются болью: острый остеоартрит, болезнь Бехтерева, полиартрит хронической формы, ревматоидный артрит, радикулиты и остеоартрозы.

Форма выпуска лекарства — таблетки.

Ревмарт таб 15мг х 10

Ревмарт таб 15мг х 20

Ревмарт таб 7,5мг х 20

Парацетамол

Анальгезирующее ненаркотическое средство, применяющееся при слабых или умеренных болях: головной (в том числе мигренозной), зубной. Также используется при боли в горле, миалгии и невралгии. 

Препарат снижает температуру при простуде и различных инфекционных заболеваниях.

Средство снимает симптомы на время своего действия, но не влияет на развитие болезни.

Парацетамол таб 0.5 х 20

Велдексал

Таблетки и растворы назначаются при острых и хронических формах воспалительных заболеваний, метаболических и воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Снимает боль разного происхождения: после операции, зубную, при метастазах в костной ткани, при менструациях, радикулите, почечной колике, ишиалгии, невралгии.

Это симптоматическое средство, не влияющее на прогрессирование заболевания.

Велдексал табл. п/п/о 25 мг №10

Велдексал р-р для в/в и в/м 25мг/мл 2мл х 5

Кетопровел

Симптоматическое лекарство в форме таблеток. Снимает воспаление и боль при радикулите, ревматоидном и серонегативном артрите, остеоартрозе, бурсите, онкозаболеваниях, невралгии, тендините, альгодисменорее, миалгии. Помогает при зубной и головной боли, а также болевом симптоме после травм и операций.

Кетопровел таб 100мг х 20

Кеторолак

• Противовоспалительный, анальгезирующий препарат с жаропонижающим эффектом.
• Используется при сильной либо умеренной боли после травм, операций, при онкологии, артралгии, радикулите, болезнях зубов, невралгии. 
• Назначается для симптоматической терапии.

Кеторолак таб 10мг х 20

Кеторолак амп 30мг 1мл №10

Апонил

Применяется против воспалений, боли, повышенной температуры тела. Избирательно ингибирует ЦОГ-2, воздействуя непосредственно на очаг воспаления. Борется с болевым синдромом, лихорадкой и воспалениями опорно-двигательного аппарата.

Апонил таб 100мг х 20

Ацеклофенак

Симптоматический препарат используют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, для снятия боли при плечелопаточном периартрите, ревматизме, болезнях зубов. Средство уменьшает отеки суставов, устраняет утреннюю скованность.

Ацеклофенак Велфарм таб п/п/о 100мг х 20

Ацетилсалициловая кислота

Средство борется с болью, жаром, воспалениями. Блокирует выработку тромбоксана А2, ингибируя агрегацию тромбоцитов. Помогает при слабом или умеренном болевом синдроме. 

Назначается взрослым и детям от 15 лет.

Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20

Ацетилсалициловая к-та 500мг х 20 R

Диклоген

Препарат используется для краткосрочного лечения умеренно выраженного болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, после операций и травм, при заболеваниях органов малого таза, а также невралгии и альгодисменорее.

Диклоген амп 25мг/3мл х 5

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

1. Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

2. Нежелателен прием двух разных  лекарств — возрастает риск побочных действий.

3. Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

4. Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю. 

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика. 

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Вывихи, растяжения, разрыв связок: симптомы, лечение, операции

Вывихи, растяжения, ушибы и разрывы (связок, например) — травмы с повреждением мышц и суставов.

Подобные травмы — частые спутники людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта. Нередко причиной этих повреждений является неподготовленность человека к данной физической нагрузке — именно поэтому рекомендуется специально готовиться к каждому спортивному достижению.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Однако вывихи, ушибы, растяжения и разрывы связок можно получить и в бытовых условиях. Чаще всего регистрируются вывихи плечевого и коленного суставов. А вывих голеностопного сустава, например, встречается значительно реже (обычно это травма любительниц обуви на высоком каблуке).

Попытаемся разобраться в том, как правильно лечить вывихи и другие повреждения.

Вывих

Вывихом называется нарушение целостности сустава со смещением суставных концов костей.

Достаточно часто вывихи суставов сопровождаются не только разрывом связок и суставной капсулы, но и повреждением кожных покровов, нервов и кровеносных сосудов. В 9 случаях из 10 причиной вывихов становятся травмы (падение и проч.) или резкие, неосторожные движения. Так, резкий зевок или вскрик могут спровоцировать вывих нижней челюсти.

Классификация вывихов

Выделяются следующие группы вывихов суставов:

• Врожденные вывихи, среди которых «лидируют» вывихи в тазобедренном суставе (чаще двусторонние). Данная патология выявляется в раннем детстве — при первых попытках ребенка ходить наблюдаются хромота и специфическая «утиная» походка.
• Приобретенные вывихи, которые могут быть патологическими (при появлении патологических изменений в костях) и травматическими. Травматические вывихи суставов возникают вследствие недостаточной прочности связочного аппарата или несоответствия размеров суставных поверхностей.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Основные симптомы травматического вывиха:

• резкая или волнообразная боль;
• изменение формы сустава из-за появления отека при вывихе;
• ограничение или полная невозможность движений;
• онемение конечности.

Чаще всего встречаются вывих плечевого и коленного суставов.

Вывих плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава верхняя часть кости руки выскакивает из плечевого сустава.

Вывих плечевого сустава требует срочного обращения к травматологу, так как болезненность и отек усиливаются с каждой минутой. После того, как врач осуществит вправление сустава, боль уменьшится. Дальнейшее лечение вывиха консервативное.

В некоторых случаях после лечения травматического вывиха может развиться привычный вывих плеча.

Вывих коленного сустава

При вывихе коленного сустава происходит смещение суставных поверхностей костей колена. Данная травма проявляется резкой и интенсивной болью, которая усиливается при движениях, наблюдается отек, движения ограничены, больной принимает вынужденную позу.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

• полный, при котором коленный сустав смещается вперед или назад, а контакт между суставными поверхностями костей полностью пропадает;
• неполный, при котором сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, частичный контакт между костными поверхностями сохраняется;
• закрытый и открытый (в зависимости, сохранилась ли целостность кожного покрова и суставной сумки);
• осложненный, сопровождающийся разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена;
• привычный, то есть возникающий неоднократно из-за слабости связочного аппарата.

По локализации выделяют два вида вывихов коленного сустава:

• вывих надколенника (достаточно распространенная травма, имеющая благоприятный прогноз при  своевременном лечении);
• вывих большой берцовой кости (встречается реже, возникает при травмах, авариях, может привести к артрозу или «болтающемуся» суставу — так называется состояние нестабильности коленной чашечки).

1

Лечение артритов и артрозов

2

Лечение артритов и артрозов

3

Лечение артритов и артрозов

Растяжения связок

Растяжения связок возникают у человека, если он выполняет резкие движения с силой, превышающей допустимую нагрузку на сустав. При растяжении связок происходит частичное повреждение или неполный разрыв капсулы связок, укрепляющих сустав.

Растяжению чаще всего подвержены связки голеностопа (особенно при подворачивании стопы) и лучезапястного сустава. Несколько реже данная травма поражает связки коленного сустава. При ношении обуви на высоком каблуке у женщины часто происходит подворачивание ноги внутрь и растяжение ахиллова сухожилия.

Степени растяжения связок

Можно выделить следующие степени повреждения связок:

• 1 степень, сохранение механической целостности связки с разрывом отдельных волокон. Характерно присутствие небольшого отека без кровоизлияния. Пациент может чувствовать умеренную боль, с ограничением движения и опоры;
• 2 степень, сопровождается частичным повреждением суставной капсулы связок, появлением множественных разрывов волокон, частыми кровопотерями и отеком умеренного размера. Затрудненная опора, движения достаточно болезненны и ограниченны. Выявляется некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень, полный разрыв связок, который отмечается сильной болью, значительным отеком и кровоподтеком. При движении чувствуется нестабильность суставов.

При растяжении связок 1 и 2 степени чаще всего может быть достаточно консервативного лечения.

При полных разрывах связок применяется хирургическое лечение.

Разрывы связок

Разрыв связок — достаточно распространенный вид травм тех людей, чья работа связана с длительными физическими нагрузками. Чаще всего разрыв связок сопровождает вывих или перелом, но может быть и самостоятельной травмой.

В соответствие с причинами, вызвавшими травмы, выделяют травматические и дегенеративные разрывы связок. Если первый вид повреждений можно получить в результате травм, то второй возникает в процессе старения организма.

Симптомы разрыва связок:

• боль и ограничение работы сустава (нельзя выпрямить и поднять поврежденную руку или ногу);
• появление отека, гематомы;
• изменение внешних контуров поврежденного сустава (нестабильность сустава);
• возникновение онемения и покалывания в пораженной конечности.

Особенное место занимает такой разрыв связок, как повреждение мениска.

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Лечение вывихов, растяжений и разрывов связок

Подобные травмы происходят, как правило, внезапно, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше прогноз. Проведя диагностику и определив вид травмы (вывих, растяжение, перелом и т.д.), травматолог назначит схему лечения.

Первая помощь при вывихе: ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно, это усилит боль и усугубит проблему! Только врач может провести квалифицированное лечение вывиха. До приезда врача нужно обездвижить поврежденную конечность с помощью шины и иных подручных средств. Для снятия отека и обезболивания можно наложить лед или холодный компресс на колено.

Лечение при растяжении связок зависит от степени повреждения. В качестве оказания первой помощи необходимо наложить холодный компресс и туго забинтовать сустав.

При разрыве связок проводится оперативное воздействие по их сшиванию и назначается восстановительный курс, состоящий из физиотерапии и массажа. ЛФК при вывихе и других травмах проводится по назначению врача.

При разрыве мениска лечение может быть консервативным или оперативным. При значительных разрывах мениска, вызвавших существенное ограничение подвижности сустава, проводится операция на мениске (частичное удаление мениска, минискэктомия или трансплантация мениска).

Повреждение связок сустава: боковая, медиальная, крестообразная, связка голеностопа и колена

К повреждениям связок сустава относят их разрывы, растяжения и надрывы. Их классифицируют по месту растяжения: чаще всего травмируются связки голеностопного и коленного сустава. Различают также частичное повреждение связок и полное, при котором происходит разрыв волокон.

Повреждения коленных связок

• Травмы, падения, удары в область колена нередко приводят к растяжению или полному разрыву волокон связок. 
• На повреждение связок колена указывают такие симптомы:
• — боль в колене;
• — сустав выглядит опухшим;
• — голень слишком сильно выдвигается вперед или назад;
• — на ногу невозможно опереться без боли. 

Так как связочный аппарат колена состоит из группы связок, выделяют разные виды травм. В колене присутствуют боковые, задние и внутресуставные связки, а также хрящевые прокладки — мениски. 

Повреждение крестообразных связок

Термином “крестообразные связки” называют волокна, соединяющие суставы бедренной и большеберцовой кости. Этих связок две: передняя и задняя, и они удерживают голень от излишней подвижности.

Повреждение передней крестообразной связки может произойти при ударе по задней части ноги ниже колена. Задняя связка страдает, соответственно, если удар пришелся на переднюю часть голеностопа.

Подобные удары и травмы случаются чаще всего во время занятий спортом. 

Разрывы и растяжения других коленных суставов бывают реже. Самой тяжелой формой считается повреждение боковых, медиальной и крестообразных связок, сопровождающиеся разрывом мениска.

Повреждение связок мениска 

Это одна из распространенных травм колена, которую можно определить по сильной боли и по щелчкам в коленном суставе. В коленной чашечке словно что-то заклинивает, нога не сгибается и не разгибается, колено распухает. Если острая стадия миновала, но мениск не восстановился, травма может стать хронической, при спуске с лестницы человек всегда будет чувствовать в области колена боль.

Повреждение связок голеностопного сустава

Этот вид травм подразумевает разрыв волокон, соединяющих кости голеностопа и отвечающие за стабильность его суставов. Суставы страдают во время быстрого бега, неудачного падения, из-за неудачно подобранной обуви. Если порвались все связки в голеностопе, это называется вывих. 

При любом виде повреждения в месте соединения стопы и голени нога опухает, здесь чувствуется боль, может появиться синяк. Человеку трудно ступать пострадавшей ногой, при попытках движения обнаруживается, что ступня или “болтается” или наоборот, перестала поворачиваться в стороны. 

Лечение повреждения связок

Если произошел частичный разрыв связок в колене, в первую очередь, из суставной полости убирают кровь: для этого делают пункцию. Чтобы избавить пациента от боли, в сустав вводят новокаиновый раствор. Если мениск цел и колено может сгибаться, накладывают гипс от голени до бедра, приблизительно на 3-4 недели. 

При полном разрыве для восстановления связок проводят хирургическую операцию.

Разрыв мениска лечится двумя способами: консервативным, при помощи фиксации колена и прикладывания холода, и оперативным, когда мениск удаляют или сшивают. Удаление — крайний случай, на который хирурги решаются редко. 

Повреждения голеностопного сустава требует наложения тугой повязки, прикладывания к ноге холода первые 2 дня. Начиная с 3 дня рекомендуется дополнять лечение методами физиотерапии, в том числе использовать воздействие на сустав лазером. 

При надрывах и разрывах связок голеностопа на место травмы накладывают гипсовую шину сроком на 2-3 недели. После снятия гипса пациенту требуются упражнения и массаж, чтобы восстановить двигательные функции ноги. 

При подозрении на гемартроз (внутрисуставное кровотечение) лазерная терапия не назначается.

Рекомендуется традиционное лечение у специалиста: пункция, холод, покой и т.д. Убедившись в отсутствии кровотечения, примерно со 2-го дня можно применить лазерную терапию на поврежденный сустав.

В среднем требуется 7-10 сеансов по 1 процедуре в день.

Зоны воздействия выбираются, исходя из локализации отека и боли. Повторные курсы по показаниям, с интервалом в 3-4 недели.

Указанная методика актуальна для воздействия на область любого сустава.

Дополнительные материалы:

Травмы коллатеральных связок коленного сустава

Коленный сустав состоит из соединенных связками большеберцовой и бедренной костей, а также надколенника (коленной чашечки), обеспечивающего, в определенной мере, его непосредственную защиту. При этом, именно связки задают колену стабильное положение и устойчивость.

Коллатеральные связки

Проходящая по внутренней поверхности колена, медиальная связка выполняет соединительную функцию между бедренной и большеберцовой костями. В свою очередь латеральная обеспечивает связь между бедренной и малоберцовой.

При этом, дополнительной функцией обеих разновидностей коллатеральных связок является препятствие смещению костей при совершении любых возможных движений.

Крестообразные связки

Месторасположением данного вида связок является внутренняя часть колена – одна проходит сзади, вторая по передней поверхности с последующим пересечением с первой в форме Х. Основной задачей крестообразных связок является стабилизация бедренной кости относительно большеберцовой, как вперед, так и назад.

Поскольку анатомическое постоянство положения костей коленного сустава друг относительно друга определяется, главным образом, мышцами и связкам, при повреждениях колена, в первую очередь, страдают именно они. Резкое сокращение мышечных тканей, а также прямонаправленный удар (например, во время игры в футбол), могут спровоцировать серьезную травму и, даже, разрыв.

Как правило, в медицинской практике принято разделять повреждения КС колена на три степени:

1-я степень. Сопровождается минимальными повреждениями без нарушений подвижности сустава.

2-я степень. Характеризуется наличием незначительных разрывов тканей связки с умеренной подвижностью сустава

3-я степень. При повреждениях этой степени наблюдается полное разделение (разрыв) связок, а также значительная коленосуставная нестабильность.

Следует отметить, что медиальная КС гораздо чаще подвержена тем или иным повреждениям, нежели латеральная. При этом, ввиду анатомических нюансов наружного отдела колена, наружная КС, в большинстве случаев, травмируется одновременно с другими суставными элементами.

На изображении показано полное разделение (разрыв) коллатеральных связок: справа — латеральной, слева – медиальной.

Те или иные виды повреждений КС, как правило, спровоцированы воздействием силы, смещающей коленный сустав. Такое зачастую встречается в контактном спорте – футболе, различных единоборствах и т.д.

При этом разделение латеральной связки происходит при смещении колена наружу, а медиальной – внутрь.

Значительный болевой синдром с наружной боковой суставной поверхности колена говорит о наличии повреждения латеральной связки. В свою очередь боль, проходящая по внутренней поверхности сустава, является признаком разрыва медиальной связки.

Отечности

Наличие отеков в районе травмированного участка также может говорить о вероятном повреждении одной или обеих КС.

Суставная подвижность

Ощущение некоторой нестабильности колена и смещение сустава в сторону при совершении повседневных движений.

Первично, лечащий специалист выясняет характер ощущений пациента, как в общем плане, так и непосредственно в области травмы.

Затем, при визуальном осмотре, врачом проводится оценка структур поврежденного колена, а также последующее его сравнение со здоровым. Уже в ходе такого обследования появляется возможность достаточно точно определить наличие в коленной полости суставной жидкости, выявить эпицентр боли, а также установить степень нестабильности сустава.

Диагностирование при помощи лучевых методик

Вспомогательным способом диагностирования повреждений КС являются следующие наиболее популярные лучевые методики:

Рентгенография. Данная методика, хотя и не обеспечивает возможности увидеть травмированные связки, позволяет определить отсутствие повреждений различных костных элементов колена.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Посредством МРТ лечащий специалист наглядно оценивает состояние поврежденных мягких тканей сустава, включая КС.

Как правило, травмы медиальной связки 1, либо 2 степеней не требуют хирургического вмешательства, а устраняются посредством консервативных методик. При этом, в случае наличия повреждения латеральной связки в совокупности с иными элементами сустава, специалистом показано операционное лечение, итогом которого должно стать полное их восстановление.

Консервативные методики

Ледяной компресс. 15-20 минутные прикладывания компрессов со льдом на травмированную область через каждый час, считается одним из наиболее важных и эффективных способов на пути к восстановлению повреждений КС.

Иммобилизационные мероприятия. Следующим этапом устранения последствий травмированных связок является защита колена от вероятных боковых движений, способных усилить степень травмирования КС.

Для этого пациенту рекомендуется соблюдение максимально возможного покоя, а также, в ряде случаев, ношение в течение трех-четырех недельного периода специального брейса, фиксирующего ногу в разогнутом состоянии.

Спустя указанное время, пациент постепенно начинает нагружать ногу и выполнять определенный набор лечебных движений. По мере улучшения состояния врач может отменить и использование костылей.

Физиотерапевтические процедуры. Также, лечащим специалистом может назначается выполнение комплекса физиотерапевтических упражнений, способствующих улучшению регенерации поврежденных связок, сухожилий и мышц.

Возвращение к занятиям спортом. По мере нормализации подвижности коленного сустава, а также появления у пациента возможности свободного передвижения, могут допускаться физические нагрузки переходящие, со временем в полноценные спортивные упражнения.

Однако, при наличии серьезных травм, доктор, все же, может рекомендовать использование при спортивных тренировках и играх фиксирующего сустав брейса.

Лечение с применением хирургических методик

Большая часть изолированных травм КС колена, весьма хорошо устраняются посредством консервативных методик лечения. Однако, не редки случаи, когда самостоятельное восстановление поврежденных связок исключено, что требует хирургического вмешательства.

• Перед проведением операции, врач назначает эндоскопическое обследование, позволяющее очень точно выявить и успешно устранить последствия повреждений не только самих связок, но и других элементов колена – менисков, хрящей и пр.
• В случае отрыва КС от кости применяются интерферентные винтовые крепления, либо медицинские якоря (анкеры).
• В процессе выполнения хирургических манипуляций, в области отделения связки от кости вставляется анкер, нитками которого оторванная ткань подтягивается и фиксируется в положенном месте.
• При этом, оптимальным по эффективности методом восстановления связок с застарелыми повреждениями, является их замена аутотрансплантатами, взятыми из сухожилий самого пациента.

НазваниеСтоимость

Первичный прием специалиста Ознакомление с имеющимися проблемами и жалобами пациента Проведение осмотра Симптоматика полученной травмы Изучение данных анализов крови, рентгенограмм, МРТ, а также иных видов исследований Постановка диагноза Определение тактики и методики лечения	1 800 рублей
Повторное консультирование Повторный анализ результатов, полученных при проведении диагностики во время первого посещения кабинета специалиста Определение точного диагноза Составление тактики и плана лечения	бесплатно
Операция по реконструкции коллатеральных связок Нахождение в стационаре Эпидуральная анестезия Хирургическое вмешательство Прочие операционные материалы Операционные саморассасывающиеся винты	69 500 рублей
PRP-терапия и плазмолифтинг (проводится в случае наличия суставных травм и/или заболеваний) Консультация врача Забор крови для анализа Приготовление плазмы с высоким содержанием тромбоцитов Введение плазмы в больной участок сустава	4 000 рублей (одна инъекция)
Внутрисуставная инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты (цена препарата «Дьюралан» не включается) Инъекция анестезионного препарата Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты	1 000 рублей
Послеоперационный прием специалиста Послеоперационный осмотр Изучение послеоперационных данных МРТ и рентгенографических исследований Рекомендации по реабилитации Пункция Внутрисуставная инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты Снятие швов	бесплатно

Консервативное лечение мышц и связок

Надежная связка

Консервативное лечение мышц и связок

О болях в суставах и мышцах знает каждый. Неудачно оступились, спеша на утренний автобус, поиграли вчера в футбол, и ноет голеностоп, плечо и колено, с трудом разгибаетесь после длительного сидения за компьютером — обычное дело. Люди привыкли к подобным ситуациям и не замечают, что обращаются к врачу лишь в критических случаях.

Обычные сомнения: «Так ли серьезны мои жалобы? Может, само пройдет?» Нет, не пройдет.

• Давайте разберемся, почему.
• О чем говорят боли?
• Обратиться к врачу сразу после появления болей или дискомфорта в мышцах и связках важно по трем причинам:

• эти симптомы могут быть признаком сопутствующих заболеваний;
• у вас может быть перенапряжение, которое чревато осложнениями, в том числе и атрофией;
• речь может идти о растяжениях, и бездействие приведет к разрывам и хронизации процесса.

В любом случае симптомы зависят от стадии повреждения и без контроля специалиста могут прогрессировать. Причем, чем раньше вы обратитесь к доктору, тем более эффективным, комфортным и безболезненным будут осмотр и лечение.

Что такое перенапряжение?

Перенапряжение вызывает избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени.

Когда мышечные волокна отдельных групп мышц переутомляются, человек испытывает постоянные боли, иногда доходящие до спазмов. Эти проявления могут беспокоить пациента в течении нескольких месяцев и чреваты микротравмами. В травмированных тканях в свою очередь запускаются дегенеративные процессы.

Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

• I степень – боль только после физической активности;
• II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы;
• III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы;
• IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Самые распространенные последствия связаны с процессами в сухожильно-связочном аппарате. Выделяют три наиболее часто встречающихся типа недугов:

• Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.
• Тендиноз – это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом и ведущая к частичному или полному разрыву сухожилия.
• Теносиновит – это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена).

Говоря о конкретных заболеваниях, интересно отметить, что название многих связано непосредственно с типом нагрузки, которая вызвала перенапряжение: «локоть теннисиста», «колено прыгуна», «колено пловца», «локоть бейсболиста».

Речь идет о перенапряжении в движении, характерном для данного вида спорта, но на самом деле напряжение тех же мышц может возникать и при другом виде деятельности.

Известны люди с «локтем игрока в гольф» никогда в жизни в гольф не игравшие, а работающие программистами.

Что важно знать о растяжении?

Растяжения мышц, сухожилий или связок — наиболее распространенный вид повреждений, связанный с нарушением целостности, частичным разрывом отдельных мышечных или соединительнотканных волокон при сохранении анатомической непрерывности.

Мышцы являются основной анатомической структурой, приводящей в движение весь опорно-двигательный аппарат. Сухожилия — это продолжение мышц, соединяющее их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Они удерживают кости суставов опорно-двигательного аппарата организма в заданных положениях.

Растяжения требуют правильного и своевременного лечения, а также некоторых знаний со стороны пациента.

Сразу после растяжении ни в коем случае нельзя:

• греть и растирать место травмы;
• продолжать работу или тренировки через боль.

При этом спустя время эти же действия оказываются полезными. В начале растянутым связкам или мышцам для скорейшего восстановления нужен покой, а позже понадобятся специальные упражнение, помогающие быстрее вернуться к привычной жизни.

Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения. Их применяют, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы и отека.

Сразу после растяжения нужно:

• ограничить физическую нагрузку травмированного сегмента;
• приложить лед (или что-то холодное);
• поднять травмированную конечность вверх, чтобы уменьшить нарастание отека;
• при выраженном болевом синдроме рекомендуется использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), как в пероральных формах, так и в формах гелей или мазей.

И, главное, нужно как можно быстрее обратитесь к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит дальнейший курс лечения.

Как проходит осмотр?

Не переживайте! При диагностике любого повреждения опорно-двигательного аппарата доктор заботится не только об эффективности лечения, но и о комфорте пациента.

Взаимодействие с ортопедом состоит из трех основных позиций:

• Осмотр — этап, на котором выявляется отек (припухлость), гематомы, экхимозы (синяки).
• Пальпация — определение степени болезненности осевой нагрузки сухожилий и связок или неприятных ощущений вокруг поврежденного сегмента. На этом этапе стоит остановиться подробнее. Он очень важен: благодаря ему определяется четко выраженная симптоматика для каждой отдельной области повреждения. Например, можно установить симптом «переднего (или заднего) выдвижного ящика» в коленном суставе при повреждении или разрыве крестообразных связок. Или, исследуется область поврежденных мышц: можно прощупать уплотнения, либо же наоборот почувствовать провал в проекции пальпируемой мышцы, что может говорить о ее полном разрыве.
• Оценка движения и подвижности поврежденного сегмента. Тут важно понимать, что при диагностике повреждений сухожилий и связочного аппарата определяется болезненность при любом активном движении либо же полное ограничение подвижности в травмированном сегменте (это возможно при полных разрывах капсульно-связочного и сухожильного аппарата). Исследование растяжения мышц тоже оценивается: во-первых, по болезненности движений (есть ли трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.), во-вторых, по ограниченности движений и нарушении функций (это непосредственно говорит о возможном полном разрыве мышцы).

Все максимально быстро, ясно и информативно. На основе полученных сведений доктор назначит курс лечения.

Врач ограничит мне свободу передвижения?

Многие пациенты откладывают обращение к врачу, опасаясь, что их «закуют в гипс и лишат возможности двигаться». Эти опасения – пережиток прошлого.

С помощью осмотра, пальпации и оценки движений хороший специалист проведет диагностику, установив степень и вид повреждения. В зависимости от результатов доктор пропишет курс лечения в который, в случае необходимости, будет входить и иммобилизация (ограничение подвижности поврежденного участка).

Но бояться тут нечего. В современном мире существует метод ортезирования – наиболее щадящий и эффективный способ лечения травм мягких тканей, основанный на ношении специального ортопедического изделия (ортеза) на месте повреждения. В отличие от гипса, правильный ортез:

• пропускает рентгеновские лучи и дает докторам возможность следить за восстановлением пациента в динамике;
• легко снимается и надевается;
• может носиться под одеждой;
• позволяет регулировать степень фиксации, чтобы ограничивать движения пациента только в необходимой для текущей стадии лечения степени;
• гигиеничен: не вызывает раздражений на коже.

1. Прием врача-ортопеда в ОРТЕКЕ поможет вам не только поставить диагноз, но и выбрать правильные ортопедические товары, которые сразу облегчат боль и начнут лечение.
2. В ОРТЕКЕ вы найдете широкий ассортимент специализированных товаров и сэкономите время на поход к врачу и последующий поиск лечебных средств.
3. Запись по телефону Единой Ортопедической Справочной 8 (800) 33-33-112