Лечение искривления позвоночника

Можно ли издалека принять пожилого человека за молодого? В очень-очень редких случаях, не правда ли? Ведь возраст человека выдает, прежде всего, осанка. Точнее, ее отсутствие.

В силу естественных причин, различных заболеваний, а также из-за неумения (нежелания) следить за здоровьем своей спины, с годами мы начинаем буквально «клониться к земле». Неслучайно же даже ребенок может изобразить старичка, согнувшись в дугу и тяжело опираясь на палочку.

Конечно, всегда можно привести в пример звезд балета или актеров, которые до преклонного возраста сохраняют великолепную осанку. Однако среди обычных граждан в солидном возрасте процент «прямоходящих» весьма и весьма скромен. И это неудивительно – доля людей с различными патологиями опорно-двигательного аппарата в мире равна 80%-85%.

Самым огорчительным во всем этом является то, что в подавляющем большинстве случаев проблемы с позвоночником, образно говоря, – творение наших собственных рук.

Не зря же родители и учителя все время призывают детей не сутулиться и выпрямить спину. «Незначительные» детские нарушения осанки вовсе не безобидны.

Они – предвестники искривления позвоночника, серьезной патологии, чреватой целым букетом опасных для здоровья последствий.

Существует 3 основных вида искривления позвоночника: сколиоз, кифоз и лордоз.

1

Лечение искривления позвоночника

2

Лечение искривления позвоночника

3

Лечение искривления позвоночника

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц.

При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные.

Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче.

Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.

д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади.

Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

• Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.
• Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.
• Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание.

Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Кифоз. Лордоз

Кифозом именуется изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью назад. Лордозом – изгиб позвоночника выпуклостью вперед.

При нормальном положении дел эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику амортизировать при ходьбе, наклонах, прыжках и т.д.

Однако зачастую, под влиянием негативных факторов, естественные искривления позвоночника приобретает патологические черты.

Кифоз

Кифоз позвоночника чаще всего бывает дугообразным, но может быть и углообразным – при этом позвонки выступают не дугой, а углом, с остистым отростком в вершине. Внешне патология проявляется образованием горба на спине.

Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.

При прогрессировании этого вида кифоза у больного формируется горб, смещаются ребра и грудина, вызывая серьезные сбои в функционировании внутренних органов.

Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.

1

Диагностика кифоза: рентген

Причинами кифоза зачастую становятся:

• аномалии внутриутробного развития;
• родовые травмы;
• травмы и операции на позвоночнике;
• слабость мышц спины;
• остеопороз.

Лечить кифоз необходимо, поскольку данная деформация провоцирует быстрое разрушение позвоночника. А это влечет за собой сильные боли, двигательные дисфункции, нарушения кровообращения, в том числе, мозгового, и т.д.

В схему лечения кифоза включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсета. Возможно применение оперативных методик.

Лордоз

В норме позвоночник имеет небольшой изгиб вперед в поясничном отделе – физиологический лордоз. Патологический лордоз формируется в том же участке, только выражен он намного сильнее.

Лордоз поясничного отдела характеризуется «утиной осанкой»: плечи опущены, голова чуть наклонена вперед, живот выпячен, поясница прогнута, таз смещен назад, а колени разведены в стороны. Походка тяжелая, что объясняется болезненностью и дискомфорт в районе поясницы.

Лордоз позвоночника оказывает негативное влияние на работу сердца и легких, провоцирует нарушения дыхания и кровообращения.

Причины лордоза:

• аномалии развития позвоночника;
• болезни позвоночника, в т.ч. межпозвоночные грыжи;
• травмы позвоночника, в т.ч. родовые;
• заболевания тазобедренных суставов;
• смещение позвонков (спондилолистез);
• систематические нарушения осанки в сидячем/стоячем положении;
• низкая физическая активность;
• системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• избыточная масса тела;
• быстрый рост ребенка и др.

Лечение лордоза также подразумевает применение лекарственной терапии, ЛФК, массажа, мануальных техник. Хороший эффект дают дыхательные упражнения при лордозе.

Диагностикой и лечением искривления позвоночника должен заниматься опытный врач – невролог, вертебролог, ортопед. Самолечение или неумелое лечение могут нанести непоправимый вред вашему здоровью или здоровью вашего близкого человека!

В клинике «МедикСити» лечением патологий опорно-двигательного аппарата занимаются высококвалифицированные специалисты, настоящие профессионалы. У нас ваше здоровье – в надежных и умелых руках!

Сколиоз

Это прогрессирующее заболевание, при котором деформируется весь позвоночный столб.

Постепенно искривление позвоночника приводит к его скручиванию. При этом страдает весь организм: изменяется форма грудной клетки и таза, нарушается работа многих внутренних органов.

Грудной сколиоз чаще начинается в детском и юношеском возрасте, в периоды наиболее интенсивного развития организма. Также часто деформация позвоночника развивается в период полового созревания (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). В основной зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания значительно выше, чем у мальчиков.

Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно предотвратить его развитие. Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевании и несвоевременном лечении. Поэтому так важно своевременно поставить диагноз и восстановить здоровье как можно раньше.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр и ряд медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.

Причины сколиоза

Основной причиной сколиоза является врожденная деформация позвоночника (20%). Среди других наиболее частых причин выделяют перенесенные тяжелые травмы, заболевания соединительной ткани.

Заболевание может развиться в результате нарушения обмена веществ и на фоне болезней мышечной системы. Сколиоз может быть рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка, и компенсаторным из-за разной длины конечностей.

• В большинстве случаев причину сколиоза установить не удается.
• Нельзя путать сколиоз с нарушением осанки, с которым можно справиться при помощи лечебной физкультуры, специальных физических упражнений и методов самоконтроля.
• Сколиоз же требует систематического и комплексного лечения на протяжении многих лет.

Симптомы заболевания

На начальной стадии сколиоз заметен только специалисту. Опытный врач-ортопед может поставить диагноз на основе рассказа пациента и специальных методов обследования.

Внешние признаки, по которым можно предположить наличие сколиоза у пациента:

• расстояние между талией и рукой;
• несимметричное расположение лопаток;
• при наклоне вперед заметное искривление позвоночника.

Своевременное обращение к опытному ортопеду и раннее выявление сколиоза чрезвычайно важно и

необходимо для эффективного лечения этого заболевания и предотвращения его осложнений.

Степени сколиоза

Различают четыре степени сколиоза в зависимости от тяжести. На территории России используют классификацию, основанную на клинических признаках и рентгеновских показателях:

• Сколиоз 1 степени. Угол искривления позвоночного столба 10˚. Симптомы: разный уровень плеч, сутулая спина.
• Сколиоз 2 степени. Угол искривления 11-25˚. Симптомы: контур шеи и плеч слева и справа различается, искривлена половина таза, выпячивание в грудном отделе. Рентгеновский снимок демонстрирует деформацию позвонков.
• Сколиоз 3 степени. Угол искривления 26-50˚. Симптомы первых двух стадий, ослабленные мышцы живота, западание ребер, появление горба. Рентгеновский снимок демонстрирует скручивание позвонков.
• Сколиоз 4 степени. Угол искривления от 50˚. Симптомы: значительные скелетные деформации, образование реберного горба. Рентгеновский снимок демонстрирует патологическое скручивание позвонков.

Методы диагностики

Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов.

Первый этап – физикальное обследование. В ходе осмотра врач-ортопед исследует подвижность позвоночника, симметричность плеч, лопаток, осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз.

Врач измеряет длину позвоночника, оценивает искривление позвоночника, расположение таза в разных позах конечностей, измеряет длину ног.

В положении лежа доктор определят уровень искривления дуги позвоночника, тонус мышц.

Второй этап диагностики – рентгенологическое исследование. Снимки позволяют определить угол искривления позвоночника. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, затем в разных положениях, что позволяет определить уровень деформации.

Третий этап – инструментальный. Для получения новых данных о состоянии пациента используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ.

Последствия заболевания

Если оставить сколиоз без внимания, болезнь будет прогрессировать. На ранних стадиях серьезных последствий не заметно. Однако по мере прогрессирования патологии происходит деформация грудной клетки.

Возникают сильные боли в деформируемом отделе позвоночника при физических нагрузках и длительном статичном положении.  Ребра начинают смещаться, оказывая давление на грудную клетку и сердечную мышцу. Первым сигналом станет затрудненное дыхание и изменение сердечного ритма.

У пациентов нередко наблюдаются патологии органов малого таза, болезни ЖКТ, нарушение стула и мочеиспускания.

Среди наиболее вероятных последствий:

• защемление нервов,
• смещение внутренних органов и тканей,
• нарушение обменных процессов,
• болезни различных органов и систем.

Лечение сколиоза

Лечение должно быть обязательным, целенаправленным и комплексным.

В подростковом возрасте патология может довольно быстро прогрессировать, поэтому своевременное обращение к опытному ортопеду и правильное лечение сколиоза может спасти пациента от инвалидности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает использование ортопедического корсета, специальную гимнастику. Периодичность, время, продолжительность ношения корсета (полгода и больше) определяются индивидуально.

Если болезнь обусловлена последствиями травмы, необходимо устранить ее основную причину. Компенсировать разницу в длине конечностей можно специальными стельками или другими ортопедическими конструкциями.  Иногда пациента наблюдают в условиях стационара.

Хирургическое лечение

При прогрессирующей 3 и 4 степени пациенту необходимо оперативное лечение. Выпрямление позвоночного столба осуществляется при помощи специальных металлических конструкций. После оперативного лечения пациент находится под пристальным наблюдением специалистов.

Прогнозы лечения

Неблагоприятный прогноз чаще всего наступает при прогрессирующем заболевание и несвоевременном лечении. В этом случае наступает инвалидность. Если обнаружить сколиоз на ранней стадии, можно остановить его развитие, предотвратить инвалидность, вернуть пациенту возможность вести обычный активный образ жизни.

Чтобы записаться на прием к ортопеду в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время.

Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза — комплекс мер, которые позволяют предотвратить патологические процессы в позвоночнике. Это значимый этап в уходе за ребенком. Главная задача, которая стоит перед родителями — изучить всю необходимую информацию и предотвратить искривление позвоночника у детей.

Что такое Профилактика сколиоза?

Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника, которое возникает в раннем возрасте. После 16 лет у мальчиков и 14 лет у девочек патология практически не поддается лечению.

Искривление позвоночного столба приводит к заболеванию функциональных систем организма и внутренних органов.

Люди, не уделявшие внимание развитию сколиоза в раннем возрасте, после 25 лет начинают лечить то, что болит, хотя причина кроется в позвоночнике.

Контролировать состояние позвоночника следует с самого рождения. Проблемы могут тянуться еще с момента родовой травмы. Не зря в европейских странах на роды приглашают врача— остеопата, который сразу проверяет наличие патологий либо родовых травм у ребенка.

После родов рекомендуется как можно раньше показывать новорожденного специалистам (мануальному терапевту, вертебрологу, остеопату).

Для развития координации движений и укрепления мышц опытные педиатры настоятельно рекомендуют делать детям массаж. Основами простого (преимущественно поглаживающего) массажа может овладеть мама.

Также после 3 месяцев можно обратиться к специалистам, чтобы принять меры по предупреждению сколиоза.

Профилактические меры при искривлении позвоночника у детей

Чтобы избежать искривления позвоночника у ребенка, будущей маме необходимо за 6 месяцев до зачатия принимать фолиевую кислоту и витамин В12. А после рождения малыша, с первых дней его жизни, заняться профилактикой сколиоза. Первоначально это может быть массаж, а затем — выполнение несложных действий, которые легко входят в привычку.

Чтобы улучшить осанку и предупредить развитие сколиоза, подросшему ребенку следует выполнять простые рекомендации:

• сидя за столом, менять положение стоп как можно чаще;
• держать спину ровно;
• каждые 15 минут двигаться хотя бы полминуты;
• не стоять таким образом, чтобы масса тела приходилась на одну ногу;
• следить за тем, чтобы нагрузка на опорную и двигательную системы распределялась равномерно.

Также необходимо приобрести качественный школьный ранец, ортопедический матрас (кровать не должна быть слишком мягкой) и просторный письменный стол.

На протяжении дня пусть ребенок несколько раз по 10–15 минут ровно полежит на животе либо спине на твердой поверхности, чтобы разгрузить позвоночник. Чтобы вытянуть сместившиеся позвонки, полезно висеть на турнике.

При этом спускаться на землю следует плавно, на носочки, а не спрыгивать.

Профилактика сколиоза у взрослых

Полностью исправить сколиоз после 20 лет уже нельзя, однако можно визуально придать силуэту прямой, стройный вид и скорректировать спину.

Если на работе вы вынуждены постоянно сидеть — не горбитесь, меняйте позу, делайте по несколько легких физических упражнений, устраивайте перерывы.

Стул необходимо отрегулировать так, чтобы он держал спину в области лопаток и поясницы, снимая при этом излишнюю нагрузку с мышц в данной зоне.

Тренируйтесь на турнике и больше плавайте, это поможет укрепить спину и позвоночник. Организуйте ночной сон таким образом, чтобы он тоже стал частью профилактики сколиоза.

Можно использовать подушку-валик, которая поддерживает шейные позвонки, чтобы впадина между затылком и лопатками заполнилась, а позвоночник остался прямым.

Поза эмбриона, слегка согнув ноги, на правом боку — самая оптимальная для сна. Спать на спине либо животе не рекомендуется.

Гимнастика и массаж при искривлении позвоночника

Чтобы предупредить развитие сколиоза и начать соответствующее лечение дефекта позвоночника последовательно назначаются массаж и гимнастика. Массаж способен расслабить спазмированные мышцы и тонизировать слабые.

Курс упражнений необходимо проводить под руководством квалифицированного врача ЛФК. Важно, чтобы инструктор показал, как правильно выполнять движения, поскольку формальное повторение упражнений не даст результатов.

Только специалист может установить, какие мышцы следует расслабить, а какие нагрузить. Также он подберет необходимый комплекс упражнений.

После завершения курса массаж и гимнастику следует продолжать дома. Это обязательный момент, без которого стойкий результат в предупреждении и лечении сколиоза не может быть достигнут.

Кроме массажа и гимнастики значительную помощь при искривлении позвоночника может оказать специалист. Остеопатия дает пациентам то, чего они не получат ни от одной методики лечения: балансировку мышечных цепей, анатомическое выравнивание позвонков.

Своевременная профилактика сколиоза позволит сделать позвоночник ровным и стройным, а осанку правильной. Это поможет предотвратить развитие патологии и избавит пациентов от многих проблем с состоянием здоровья в будущем.

Лечебная физкультура при сколиозе

• Сколиоз – деформация позвоночника, включающая в себя боковое искривление позвоночника, сочетающееся с искривлением позвоночника в переднезаднем направлении, с обязательным скручиванием (торсией) позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).
• Различают 4 степени сколиоза (по Коббу):
• I степень сколиоза – угол деформации до 10°; II степень сколиоза – 11 – 30°; III степень сколиоза – 31 – 60°;
• VI степень сколиоза – больше 61°;

Очень важной прогностической характеристикой для сколиоза является его стабильность. Вычисляется по отношению угла деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной лежа к углу деформации позвоночника на рентгенограмме, выполненной стоя. При этом получается цифра меньше 1. Чем ближе показатель к 1, тем стабильнее сколиоз.

1. Различают:
2. 1 Стабильный сколиоз (более благоприятное течение)
3. 2 Лабильный сколиоз (склонен к прогрессированию).

Лечебная физкультура наиболее эффективна при I-II степени сколиоза, при III-IV степени сколиоза применяется как вспомогательный метод лечения. Комплекс упражнений лечебной физкультуры составляется специалистом индивидуально для каждого пациента.

Лечебную гимнастику выполняют ежедневно и заканчивают коррекцией положением — кратковременной укладкой больного на 15—20 мин на бок выпуклой частью искривления на мягкий валик.

Для восстановления функциональной способности мышц спины и живота лечебная гимнастика должна сочетаться с массажем, миостимуляцией, мануальной терапией.

Принципы ЛФК при сколиозе

Физические упражнения направлены на коррекцию нарушений, т.е. выполняются в выпуклую сторону деформации. Например, при правостороннем грудном сколиозе наклоны туловища выполняются вправо, при левостороннем сколиозе влево.

1. Укрепление мышц спины проводится на выпуклой стороне деформации, расслабление на вогнутой.
2. Применение отягощений исключается или резко ограничено.
3. Упражнения на вытяжение и растяжение категорически запрещены при лабильном сколиозе, ограничено применяются при стабильном сколиозе.
4. Разгрузка позвоночника (ношение корсетов).
5. Укрепление продольных мышц спины
6. Упражнения выполняются в медленном темпе, дыхание ровное
7. Занятия в плавательном бассейне.
8. Сон на жесткой кровати, ортопедическом матрасе с ортопедической подушкой.

Комплекс физических упражнений при сколиозе

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

1. И.п. стоя. Принять правильную осанку путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.
2. И.п. стоя. Голова, туловище и ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в и. п.
3. И.п. лёжа. В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

Упражнения для укрепления мышечного «корсета»

Для мышц спины: и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1.Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

1. Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны, к плечам.
2. Поднять голову и плечи: руки в стороны, сжимать и разжимать кисти рук.
3. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. Темп медленный.
4. Приподнимание обеих ног с удержанием в течение 10-15 с.

Для мышц брюшного пресса: и. п. лежа на спине, поясничная область прижата к опоре

• Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах.
• Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
• Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу – «велосипед».
• Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе

• и. п. лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое
• Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в и. п.
• Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах – «рыбка».
• Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться – «лодочка».

В качестве симметричных можно применять и другие упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из и. п. лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника.

Асимметричные корригирующие упражнения ЛФК при сколиозе

• И. п. стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
• И. п. лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
• Стоя на четвереньках выдох- вытянуть руку на стороне вогнутости грудного сколиоза, ногу на стороне вогнутости поясничного сколиоза, вдох принять исходное положение.

Представленный комплекс упражнений является примерным.

Его необходимо дополнять упражнениями подобранными строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза.

Что нужно знать о сколиозе

05.11.2021

Сколиоз представляет собой стойкую деформацию позвоночника, иногда необратимую. Это боковое отклонение отдельных позвоночно-двигательных сегментов вбок на одном или сразу нескольких участках.

Особенностью сколиотической деформации является скручивание – торсия – самих позвонков, которые разворачиваются относительно своей оси.

Без лечения искривление прогрессирует и со временем приводит к нарушению работы внутренних органов.

Патологические изгибы негативно влияют на здоровье всей опорно-двигательной системы, провоцируя формирование межпозвоночных грыж и протрузий. На фоне сколиоза нередко стартуют такие болезни, как остеохондроз, радикулит и спондилез.

Сколиоз можно не только приобрести, но и родиться с ним. Проблема возникает в период внутриутробного развития, когда закладываются органы и системы плода.

Приобретенное искривление позвоночника может быть следствием:

• родовой травмы;
• детского паралича центрального генеза;
• мышечной дистрофии;
• нарушения обмена веществ (рахит);
• избыточного давления на позвоночный столб;
• частого и продолжительного пребывания в неудобной позе.

Причины сколиоза у взрослых

Во взрослом возрасте позвоночник может деформироваться из-за травмы, операций на позвонках, инфекций вроде туберкулеза или остеомиелита. Но чаще сколиоз – это хронические заболевания скелета, при которых позвоночник становится нестабильным. Среди таких болезней-провокаторов:

• остеопороз, остеомаляция;
• остеохондроз и его осложнения – грыжи между позвонками;
• злокачественные опухоли спинальных структур или метастазы в позвоночном столбе (чаще).

Важно! В подавляющем большинстве случаев – до 90% – развитие сколиоза не имеет очевидной причины, и его признают идиопатическим.

Факторы риска

• пол – девочки заболевают чаще мальчиков;
• лишний вес;
• нарушение осанки;
• гиподинамия, слабый мышечный корсет.

Выявление сколиоза до начала пубертатного периода увеличивает вероятность его ускоренного прогрессирования.

Виды и классификация

Сколиоз бывает структурным и неструктурным – это 2 основные категории, описывающие наличие либо отсутствие торсии позвонков. То есть при неструктурном искривлении наблюдается лишь сдвиг позвоночника вбок, без разворота тел позвонков. Неструктурные виды:

• осаночный. Обусловлен нарушением осанки, пропадает при наклоне туловища вперед и в положении лежа;
• рефлекторный. Возникает из-за принятия вынужденной позы при болевых ощущениях;
• компенсаторный. Причина – разная длина нижних конечностей;
• истерический. Очень редкий тип, имеющий психологическое происхождение.

Структурные разновидности:

• травматическая. Появляется после травм с вовлечением костей скелета;
• остеопатическая. Структура позвонков нарушена с рождения;
• рубцовая. Перекос позвоночника произошел из-за образования крупных рубцов в тканях;
• обменная. Диагностируется при расстройствах обмена веществ, свойственных рахиту и некоторым другим болезням костной системы;
• миопатическая. В основе деформации лежит слабость мышц, характерная для мышечной дистрофии и миопатии;
• неврогенная. Бывает на фоне нейрофиброматоза, полиомиелита, сирингомиелии, т. е. причину следует искать в неврологии;
• идиопатическая. Такая форма диагностируется, если вышеуказанных болезней не найдено.

С учетом локализации деформация подразделяется на следующие виды:

• шейно-грудной. Вершина угла дуги находится в области 3–4 позвонка грудного отдела;
• грудной. Вершина – 8–9 позвонки;
• грудопоясничный. Пик изгиба находится рядом с 11–12 грудными позвонками;
• поясничный. Вершина кривизны – 1–2 позвонок на уровне поясницы;
• пояснично-крестцовый. Вершина сколиотической дуги расположена в районе 5 поясничного позвонка или верхней части крестца.

Симптомы

Ранние стадии заболевания не имеют четких проявлений, но ряд признаков может указывать на смещение позвоночника относительно оси. Даже при небольшом искривлении одно плечо визуально выше другого, а лопатки отстоят на разном расстоянии от центра.

При искривлении позвоночного столба одна сторона спины становится вогнутой, а другая западает. Это не всегда заметно, но на впалой стороне лопатка выпирает сильнее и располагается ближе к позвоночнику. Если наклониться вперед, кривизна станет заметной.

Еще один признак – разное расстояние между руками и талией в положении стоя.

Симптоматика сколиотической болезни отличается в зависимости от локализации и степени. Классификация по степеням основана на измерении угла Кобба, который оценивается по результатам рентгеновского снимка.

Важно! Существует 4 степени сколиоза. Чем выше степень, тем сильнее выражены симптомы.

Шейно-грудной

Проявляется болями в шее и головными болями. Происходит деформация шейного отдела и черепных костей, при сильном искривлении возникает асимметрия лица. Плечи расположены на разном уровне. Прогресс шейно-грудной деформации приводит к появлению компенсаторной дуги в грудном и поясничном отделах.

Грудной

Наиболее опасная форма, которая может быстро привести к инвалидности и сопровождается выраженным болевым синдромом. Грудной, или торакальный, сколиоз способствует развитию остеохондроза и может нарушать функцию органов грудной полости – сердца и легких. Характерным признаком является формирование межреберного горба и деформация грудной клетки.

Пояснично-грудной (торако-люмбальный)

Основные симптомы:

• боль в середине спины;
• выраженная сутулость;
• наличие межреберного горба;
• быстрая утомляемость;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• бледность или сероватый цвет кожи.

Поясничный (люмбальный)

Сильные искривления на уровне поясницы практически не встречаются. При 1–2 степени сколиоза деформация почти не видна, процесс прогрессирует медленно, кривизна становится заметной нередко лишь в преклонном возрасте. Зато боли появляются уже в раннем детстве.

Важно! Очень часто параллельно развивается остеохондроз, который манифестирует очень рано.

При пояснично-крестцовой локализации сколиотической дуги возникает перекос таза, одна из ног становится короче другой. Болит в основном нижняя часть поясницы.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента, но даже при видимой деформации необходимы инструментальные исследования. Основным методом диагностики является рентгенография. Снимки делают в положении стоя, но только при первичном обращении. В дальнейшем рентген выполняется в 2-х проекциях в положении лежа. Для выяснения причин искривления может назначаться магнитно-резонансная томография.

Можно ли избавиться от сколиоза

При отсутствии структурных изменений шансы выпрямить позвоночник есть, и немаленькие. При сколиозе 1-й степени консервативная терапия практически всегда дает положительные результаты, особенно если нет клиновидных позвонков и других костных аномалий.

Важно! Полностью вылечить сколиоз нельзя, но можно уменьшить градус угла кривизны и замедлить деформирующий процесс.

Прогноз для каждого случая отличается, поскольку многое зависит от возраста и общего состояния здоровья больного.

Как выровнять спину от сколиоза

Главные условия успешного лечения – своевременность, регулярность и комплексный подход. На ранних стадиях справиться с проблемой возможно без операции. Основным «антисколиозным» методом является мануальная терапия, которая в сочетании с лечебной гимнастикой дает отличные результаты.

Если диагноз «сколиоз» поставлен после травмы, повлекшей за собой укорочение одной из ног, то необходимо устранить причинный фактор. В данном случае – применять ортопедические стельки для компенсации разницы длин конечностей.

Эффективное лечение сколиоза неврогенного и миопатического происхождения может быть только оперативным у большинства пациентов. ЛФК – лечебная физкультура – назначается всем пациентам, вне зависимости от стадии деформации. Детям, которые продолжают расти, к лечению добавляют ношение корсета, если угол кривизны превышает 15°.

Лечить сколиоз необходимо для полноценной жизни как ребенка, так и взрослого. Если у вас есть подозрения, что с вашей спиной что-то не так, или пришло время повторить лечебный курс, обращайтесь к нам.

Наши специалисты проведут функциональные тесты, при необходимости направят на рентген, КТ или МРТ для детальной оценки состояния позвоночных структур. Здесь вы не только пройдете курс оздоровительных процедур, но и получите рекомендации относительно оптимальных физических нагрузок.

Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи.

Лечение сколиоза у взрослых в Москве — А.Г. Гриценко

Достоверным исследованием для диагностики сколиоза является рентгенография позвоночника, сделанная в разных проекциях. Данный анализ позволяет определить степень искривления, величину дуг, локализацию изгибов, а также наличие других изменений.

В зависимости от локализации различают следующие виды сколиоза:

• шейно-грудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• тотальный, если деформированы все отделы позвоночника.

По форме искривления сколиоз делится на:

• односторонний (влево или вправо);
• S-образный;
• C-образный;
• кифосколиотический (кроме бокового искривления еще деформируется грудная клетка).

По величине угла искривления выделяют сколиоз:

• I степени – угол искривления до 10 градусов, осанка портится из-за слабости мышц и недостаточно развитых связок;
• II степени – угол искривления до 30 градусов, возникает некоторая торсия позвонков;
• III степени – угол искривления до 40 градусов, значительная торсия в сочетании с реберным горбом;
• IV степени – угол искривления от 40 градусов, деформация вызывает скручивание туловища, реберный горб формируется сзади и спереди, наблюдаются искривление таза, асимметрия положения ног.

Приступая к лечению сколиоза, нужно принять следующие меры, которые помогут исправить патологию:

• устранить тяжелые динамические нагрузки;
• стимулировать мышечный корсет спины;
• при выполнении гимнастических упражнений физические нагрузки увеличивать постепенно;
• во время лечения следует также воздействовать на вторичные симптомы сколиоза;
• выработать правильную осанку и походку.

Чтобы исправить сколиоз I степени у подростков, будет достаточно простых гимнастических упражнений. Следующая стадия заболевания у них корректируется ортопедическим корсетом. У взрослых позвоночник не растет и теряет гибкость, поэтому сколиоз исправляется намного сложнее, чем у детей. Обычно используются следующие меры для лечения сколиоза:

• мануальную терапию;
• массаж;
• физиотерапия
• строго дозированное вытяжение на аппарате «Анатомотр&raquo
• плавание.

При лечении сколиоза I и II степени врачи медицинского центра А.Г. Гриценко с помощью мануальной терапии устраняют смещения позвонков, придают им наиболее физиологическое положение, тем самым убирают ущемление нервных корешков. После коррекции позвоночника результат необходимо закрепить выполнением определенных упражнений.

Если сколиоз обнаруживают на поздних стадиях развития, например, III или IV, Иногда это может привести к хирургическому вмешательству. Но надо помнить о последствиях любой операции.

Поэтому на такое лечение нужно идти только в том случае, когда консервативные методы не работают и начинают страдать внутренние органы.

Они перестают нормально функционировать из-за нарушения иннервации органов и тканей.

Выбор тактики, по которой будет происходить лечение сколиоза, зависит от анатомических и патологических особенностей спины и организма больного в целом. В дальнейшем пациент обязательно должен проходить ежегодные осмотры. Их цель: профилактика осложнений, которые может иметь сколиоз.

Лечение сколиоза

Сколиоз бывает выражен в различных степенях, определить каждую из них позволяет тщательная диагностика.

Лечение при сколиозе I степени (искажение до 15°) – показаны ЛФК, плавание. Специальные упражнения при таких сколиозах, разработанные физиотерапевтом, выполняются первое время в амбулаторных условиях, под наблюдением врача. После появления первых результатов пациент продолжает заниматься лечебной гимнастикой дома. Главное условие – регулярность.

Сколиозы II степени (угол искривления 15-20°) требуют комплекса мероприятий. К гимнастике добавляется корсет, который необходимо носить не менее 8-10 часов в сутки. Как правило, врачи рекомендуют его одевать на ночь. Несколько сеансов мануальной терапии дополнят терапевтический эффект.

При лечении сколиоза III степени предполагается сложная схема, которая больше направлена на уменьшение угла деформации (20-30°). Терапия без операции при прогрессирующей форме возможна только с помощью деротирующего корсета.

Ортез выполняется по принципу протезирования – снимаются гипсовые слепки, из полимеров отливается жесткая конструкция, оснащенная фиксирующими ремнями.

Ношение корсета круглосуточное, с допустимым снятием на время гигиенических процедур, лечебной гимнастики и сеансов мануальной терапии.

Условия эффективного лечения болезни позвоночника сколиоза

Сколиозы лечатся долго, от 6 месяцев до 5 лет, в зависимости от возрастных составляющих. Поэтому от пациента требуется достаточная степень самоорганизации для неукоснительного выполнения рекомендаций и требований лечащего врача.

Особенно это касается больных cо II-III стадиями сколиоза, которые обуславливают ношение корсета. Коррекция ортезом первое время проходит достаточно тяжело.

Привыкание к жесткому «панцирю» происходит 8-12 недель, за которые организм приспосабливается к скованности, ограниченной подвижности спины. При этом важно соблюдать следующие условия:

• Строгое соблюдение временных интервалов при выполнении гимнастики, гигиенических процедур;
• Сохранение силы сдавливания корсета – ослабление ремней недопустимо;
• Регулярный осмотр у ортопеда, согласно составленному графику посещений;
• Самостоятельный контроль эмоционально-психического состояния – физический дискомфорт может вызвать стресс, который негативно отразится на результате лечения. Важно найти способы снятия психологической подавленности. Например, прогулки, чтение.

Важно! Только взаимодействие ортопеда и пациента обеспечивает положительный результат, существенно снижает риск оперативного вмешательства, наступления инвалидности.