Фобии — достаточно распространённое явление среди людей любых возрастов. Патология диагностируется как у мужчин, так и у женщин, сопровождается болезненной симптоматикой и значительно ухудшает качество жизни. Лечение фобий подразумевает несколько методик, направленных не только на устранение симптомов, но и самой болезни.
Что такое фобии
Понятие «фобия» произошло от греческого «phybos». Это психическое расстройство, связанное с неконтролируемым страхом перед определёнными ситуациями или объектами. Чаще всего к факторам, вызывающим нарушение, относятся насекомые, люди, животные, темнота, прочее.
Попадание в одно пространство с объектом страха вызывает у человека повышенную тревожность или паническую атаку. При этом патология сопровождается многообразной болезненной симптоматикой. В тяжёлых случаях пациента охватывает настолько сильный страх, что он может нанести вред себе или окружающим людям.
Виды фобий
Болезнь бывает двух видов — первичная или вторичная. К первой категории относятся страхи, связанные с одним предметом или определённой ситуацией.
Вторичная патология характеризуется присоединением других расстройств. Например, если человек боится только пауков, это первичный вид.
Если же со временем появляется вторая, третья и последующие фобии, уже можно говорить о вторичной патологии.
Всего в мире насчитывается около 40 тыс., фобий, поэтому в рамках статьи рассмотреть все невозможно. В таблице представлены основные разновидности нарушения, которые встречаются чаще всего.
| Акрофобия | Высота |
| Клаустрофобия | Замкнутое пространство |
| Офифобия | Змеи |
| Авиафобия | Полёт на самолёте |
| Гематофобия | Кровь |
| Агорафобия | Большое открытое пространство |
| Кераунофобия | Молния |
| Энтомофобия | Насекомые |
| Социофобия | Общество (окружающие люди) |
| Пирофобия | Огонь |
| Эремофобия | Одиночество |
| Арахнофобия | Пауки |
| Гераскофобия | Старение |
| Дентофобия | Стоматологические процедуры |
| Кинофобия | Собаки |
| Ипохондрия | Болезни |
| Лигрофобия | Темнота |
| Механофобия | Автотранспорт |
| Музофобия | Мыши |
| Нозокомефобия | Медицинские учреждения |
Симптомы фобий и их диагностика
Симптоматика напрямую зависит от вида болезни. Если человек боится змей, то при попадании в одно пространство с «фактором-агрессором» может начаться паника. То же самое касается других видов фобий. Есть и общие симптомы, объединяющие все виды патологии. К ним относятся:
- Затруднение при глотании и ощущение «кома» в горле.
- Сухость во рту.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Диарея.
- Учащённое сердцебиение.
- Нарушение дыхания, отдышка
- Болевые ощущения в области грудной клетки.
- Головокружение, тошнота.
- Шум в ушах.
- Ухудшение зрения.
- Дрожь в конечностях.
- Нарушение концентрации внимания.
- Ухудшение памяти.
- Повышенная чувствительность к шуму.
- Чрезмерное беспокойство.
- Судороги.
- Предобморочное состояние.
- Резкое повышение артериального давления.
Нередко болезнь сопровождается депрессией, подавленным состоянием и навязчивой идеей о том, что в скором времени что-то случится.
Что можно сделать самостоятельно?
Принимать бесконтрольно медикаменты нельзя, но можно попробовать справиться со страхами путём самоутверждения. Методы в данном случае будет следующие:
-
Максимально устраните стрессовые ситуации. В таком случае поможет выезд на природу с близкими людьми. Если страхи связаны с работой или с окружающими, не помешает взять отпуск, чтобы дать нервной системе отдохнуть.
-
Не пытайтесь бороться с навязчивыми мыслями. Чем дольше человек пытается бороться со страхами, тем хуже, так как панические атаки начинают появляться всё чаще. Лучше принять это как должное и смериться с тем, что это просто некая черта характера, а не болезнь.
-
Записывайте и анализируйте навязчивые мысли. Это поможет понять, что не всё так страшно, как кажется. Ведь многие люди ежедневно сталкиваются с факторами ваших страхов, но ничего плохого не происходит. Проще говоря, постарайтесь внушить себе — «они с этим живут, значит, и я смогу!».
-
Чаще принимайте успокаивающие ванны. Это поможет расслабиться, отвлечься и успокоиться. Если нет противопоказаний, можно добавлять в ванну настойку валерианы или пустырника, а также ароматические масла — лаванда, хвоя, кедр, иланг-иланг, цитрус, мята, бергамот.
-
Проводите утренние аутотренинги. Для этого нужно подойти к зеркалу или просто повторить за чашечкой чая с мятой несколько фраз — «я не боюсь», «у меня всё получится», «я сильный человек», «я чувствую себя счастливым».
Помимо этого, помогают занятия спортом, йогой, расслабляющая музыка и даже просмотр смешных детских мультфильмов.
Устали бороться с фобией?Приходите к нам и мы обязательно поможем
Клиника лечения фобий «Решение»
Лечением должны заниматься опытные специалисты с большим стажем. При неправильной терапии состояние пациента стремительно ухудшается. Врачи клиники «Решение» на протяжении 18 лет проводят терапию сложных болезней, в том числе фобий.
Способы подбираются индивидуально после постановки точного диагноза. Результативные авторские методики и грамотный подход к проблеме позволяют быстро устранять патологии и избавлять пациентов от мучительных приступов.
Если вам требуется лечение депрессий и фобий, доверяйте здоровье только дипломированным врачам.
Как мы работаем с пациентами
Лечение в клинике «Решение» основано на устранении симптоматики и непосредственно нарушения. Основные этапы терапии:
-
Ознакомительные занятия с пациентом, где врачи дают полную информацию о болезни и отвечают на все интересующие вопросы.
-
Если кроме фобий, у пациента отмечаются симптомы, схожие с другими патологиями, назначается консультация узкопрофильных специалистов.
-
Работы по коррекции поведения у пациента. На этом этапе врачи рассказывают, как справляться со страхом и контролировать эмоции.
-
Другие методики в зависимости от состояния человека — гипноз, физиотерапия, психотерапия.
Стоит обратить внимание, что результат зависит и от правильности подобранной методики, и от самого пациента. Если человек не будет взаимодействовать со специалистами, лечение может затянуться. Чтобы быстро избавиться от болезни, важно выполнять все рекомендации врача и не пропускать сеансы.
Методы лечения фобии
Для устранения патологии применяется несколько методов — психотерапия, медикаментозное лечение, гипнозотерапия, лечение с применением виртуальной реальности, физиотерапия, метод НЛП (нейролингвистическое программирование).
Последний подразумевает специальную технику «симптом, причина, результат, ресурсы и эффект». Второе название способа — быстрое лечение фобий.
Мы используем современные методики, работаем на результат, поэтому применять медикаменты стараемся только в самых крайних случаях.
Лечение фобий гипнозом
Гипноз показывает высокие результаты при лечении болезни. Во время сеанса гипнолог вводит пациента в транс и «входит» в его подсознание. По сути, гипнозотерапия основывается на корректировке отношения пациента к пугающим ситуациям. Это происходит за счёт воздействия на структуры головного мозга, отвечающие за запуск фобического механизма.
Часто задаваемые вопросы
Чем отличается страх от фобии?
Страх — нормальная защитная реакция организма на опасную ситуацию. После того как фактор страха устранён, состояние нормализуется, симптоматика больше не возвращается. Если неконтролируемое чувство страха охватывает регулярно без ведомых на то причин, это означает, что у человека есть фобия.
Фобия — неизлечимая патология?
Болезнь хорошо поддаётся терапевтическим мероприятиям, главное, правильно и грамотно подойти к этому вопросу. Методы лечения подбираются в зависимости от степени тяжести патологии, симптоматики и причины, которая её вызвала. Эффективность терапии в таком случае напрямую зависит от желания пациента избавиться от фобии.
Можно ли вылечить болезнь самостоятельно?
Лучше обратиться к врачу, так как при неправильном лечении болезнь только усугубляется. Опытный психотерапевт работает по современным методикам и знает, какую из них лучше применить в той или иной ситуации.
Можно ли от фобии умереть?
Несмотря на то что существует выражение «Я чуть не умер от страха», случаи летального исхода практически исключены.
Бывают ситуации, когда в состоянии паники человек теряет самоконтроль и может нанести себе вред. Такое явление очень опасно и приводит к тяжёлым последствиям, в том числе к смерти.
Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше как можно быстрее обратиться к психотерапевту.
Можно ли избавиться от фобии, которая преследует несколько лет?
Не важно, сколько лет человек страдает от фобии — болезнь лечится в любое время. Для этого существуют специальные методики, избавляющие пациента от панических атак раз и навсегда.
Отзывы о лечении фобий
Мария, 32 года. г. Астрахань. «Я с самого детства очень боялась высоты и не могла даже подходить к окнам в квартире. Хотя мы живём на втором этаже. Долго пыталась справиться с болезнью самостоятельно, но ничего не получалось.
После очередной неудачной попытки взять себя в руки, решила обратиться в клинику. Могу сказать, что совершенно не жалею. На самом деле всё оказалось проще, чем я думала.
Несколько сеансов психотерапии и гипноз помогли устранить болезнь и взглянуть на жизнь по-новому.»
Михаил, 42 года. г. Москва. «Испробовал на себе кучу способов лечения клаустрофобии в домашних условиях. Всё это не то. Кроме врача, ничего не поможет. Я посещал нашу местную клинику.
Хватило 15 сеансов, чтобы навсегда избавиться от заболевания. Так что лучше не заниматься самолечением и не откладывать поход к специалисту в «долгий ящик».
Только психотерапевт способен быстро избавить от депрессии и фобий.»
Арина, 27 лет. г. Брянск. «В течение 5 лет мучилась от страшных панических приступов. Скажу честно, были даже мысли о суициде. Нашла как-то на форуме сообщение девушки, где она описывала такую же ситуацию, как у меня, и рекомендовала обратиться к психотерапевту. Лечение получилось не такое быстрое, как оказалось, но я довольна результатом.»
II часть. Лечение панического страха и фобий
Выявление и осознание механизмов невротического поведения – необходимый шаг в лечении постоянного страха и панических атак. Такие механизмы поддерживают ваши не совсем адекватные реакции и загоняют вас в ловушку невротических переживаний.
Среди стандартных механизмов наиболее часто встречающийся – избегающее поведение. Испытывать тревогу с многочисленными дискомфортными переживаниями малоприятно, и люди начинают избегать ситуаций, которые ассоциируются с неприятными переживаниями.
Приведу несколько типичных примеров. Например, у человека присутствуют социальные страхи (социофобия или страх при контакте с людьми): он не любит оказываться в центре внимания, участвовать в публичных выступлениях, конфликтах, избегает людей и ситуаций, когда может оказаться не на коне, неформальных контактов и так далее.
То есть избегает любых контактов, где ему не гарантировано хорошее отношение. Другой пример: человек, чтобы чувствовать себя спокойно/избежать проблем, хочет иметь возможность «покинуть»/прекратить ситуацию.
Эти люди могут начать избегать поездок в метро, в лифте, полётов на самолёте, большого скопления людей, совещаний, обращений к стоматологам, парикмахерам.
Как вы заметили, ситуации/«декорации» для приступов паники разные.
Несмотря на это, в организме человека и его психике разворачивается тревожное возбуждение, всегда одно и то же, которое может отличаться интенсивностью, а сознание просто заполняется разными «ужастиками» (умру/упаду в обморок/сойду с ума/потеряю контроль/опозорюсь).
То есть «декорации» не важны, центральной фигурой этой драмы является ненужная тревога. А избегающее поведение не позволяет психике перезагрузиться и перестать активировать тревожную программу (fight or flight реакцию).
Избегать – плохо, это знают все, но только легко говорить «чего тут бояться, возьми себя в руки, как можно бояться страха, давай клин клином…», так говорят те, кто никогда не испытывал панической атаки. Но заметьте, ведь не так бодро мы бежим на доклад к начальникам, подходим к понравившейся/понравившемуся человеку противоположного пола. А эти переживания, по сути, то же самое, что и приступ паники, но несравнимы по силе.
Лечение фобий и страхов: какие способы полезны, а какие вредны
Итак, избегающее поведение – это вредно, невроз будет только разрастаться.
Но если вы просто подставляете свою психику под «декорации», где вам тревожно, и ждёте, пока всё пройдёт, то, во-первых, это малоприятно, во-вторых, вероятно, вы не сможете соблюсти необходимых условий, чтобы психика перегрузилась.
Тревожное состояние должно пройти (или сильно уменьшиться) в той ситуации, в которой началось. Это одно из необходимых условий.
Без этого, в лучшем случае, страха будет меньше, но вы всё равно будете напрягаться и тревожиться. Поэтому важно, чтобы вы правильно себя успокоили, например, расслабляющими техниками, правильными объяснениями себе природы приступа и его последствий…
К неправильным/вредным способам прекращения тревоги относятся:
- попытки избежать ситуации,
- обращение к медикаментам или за помощью к близким и врачам (попытки удостовериться, что всё в порядке, например, при панике, померить артериальное давление),
- при социальных страхах – попытки удостовериться (оценивая реакцию на своё поведение), что к вам не изменилось отношение.
Тактика «оказываться в тревожной ситуации» может быть реализована двумя способами. Постепенное погружение себя все в более и более тревожные обстоятельства (при боязни далеко находиться от дома нужно постепенно, из-за дня в день, увеличивать расстояние, при боязни полётов – сначала научиться спокойно смотреть видеоролики полётов на самолёте, потом поехать в аэропорт, а затем уже лететь).
С нашей точки зрения, такая тактика постепенного погружения себя (десенсебилизация) проигрывает второй, когда человек отправляется сразу в тревожную ситуацию. Так гораздо быстрее можно переучить психику, ведь главное – уметь справляться со страхом, перестать его бояться и избегать.
Если в процессе терапии не сталкиваться с этими переживаниями, то важный опыт так и не появится. Но помните, у вас должны быть инструменты/техники, чтобы помочь себе в ситуации, а не просто пытаться успокоиться силой воли.
Техники и способы можно комбинировать, главное, чтобы было комфортно и результативно.
Итак, предположим, вы проработали свои страхи и механизмы, которые их поддерживают (избегание – это только один из них).
Если у вас то, что называют простые фобии (когда есть только одна ситуация или объект, который вызывает страх, например, страх поездок в лифте, в машине, полётов на самолёте), то вполне возможно, что вышеописанных приёмов будет достаточно, чтобы больше этих ситуаций не бояться.
Лечение страхов: когда обращаться к специалисту
Если у вас полноценный невроз, чтобы прекратить тревожные состояния, понадобится и работа с фоном. То есть важно оптимизировать свои отношения с собой, с людьми, образ жизни, для того чтобы ликвидировать механизмы, которые генерируют пребывание вашего организма и психики в состоянии хронического стресса. В противном случае, страхи так и будут вас нагонять.
Представьте кастрюлю с водой на включённой конфорке. Чтобы вода перестала закипать, надо выключить газ. Иначе придётся бесконечно подливать холодной воды (делать расслабляющие упражнения, медитировать, уговаривать себя, что всё хорошо и ничего плохого не случится, принимать успокоительные…) и приоткрывать крышку (заниматься физкультурой), чтобы спустить пар.
С точки зрения психотерапии это самая интеллектуально интересная часть работы для психотерапевта, потому что люди все разные, ситуации у них разные, огромное поле для творчества. Наверное, для людей было бы лучше, если бы всё было стандартно. Тогда, при помощи алгоритмов от специалистов, они имели бы возможность самостоятельно справиться со своими страхами и тревожными переживаниями.
Медикаментозное лечение при неврозах оправдано, если тревожные состояния существенно мешают нормально (как до невроза) функционировать.
В основном используются препараты, которые убирают страх/тревогу в момент их появления, то есть для их купирования. Это транквилизаторы (реланиум, феназепам, ксанакс, атаракс) или гораздо более слабые препараты (корвалол, новопассит, афобазол, персен). Последние мы мало назначаем в силу их малой эффективности при паниках. Но для слабых тревожных состояний они могут быть вполне уместны.
Вторая группа, которую используют при лечении страхов, это антидепрессанты. Они снижают тревожность, стабилизируют вегетативную нервную систему и, тем самым, уменьшают вероятность появления сильных приступов. К сожалению, препараты могут только уменьшить симптомы, не более. Но, порой, это тоже очень нужно, чтобы быстрее ввести человека «в строй».
Тревоги и страх у людей? Лечение можно дополнить следующими рекомендациями:
- Занимайтесь физкультурой хотя бы 3 раза в неделю по 45 минут. Физическая активность помогает снимать фоновое напряжение.
- Оптимизируйте режим труда и отдыха.
- Не употребляйте алкоголь или хотя бы уменьшите его количество.
Все знают, как после алкоголизации утром может накрывать паническое состояние.
- Постарайтесь уменьшить количество стресса в вашей жизни.
От невроза можно избавиться и начать жить как раньше.
Как-то одна пациентка сказала: она раньше думала, что и врагу не пожелала бы пережить то, что пережила она. Но теперь даже рада, что смогла справиться с неврозом, так как её жизнь стала гораздо качественнее и полноценней.
Не думаю, что невроз даётся человеку за что-то или для чего-то, но его точно можно использовать, чтобы оптимизировать свою жизнь. Хотя, конечно же, лучше бы его не было.
Фобии и страхи — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Фобия (в переводе с греческого языка phóbos – страх, боязнь) – это патологически повышенное проявление реакции страха на разные виды раздражителей. Фобией называют ярко выраженный навязчивый страх, который не поддается полному логическому объяснению и может обостряться в определенных ситуациях.
При развитии фобии чувство страха перестает быть естественной защитной эмоцией, проявлением инстинкта самосохранения перед реальным бедствием и сигналом к проявлению осторожности.
Страх становится причиной страданий, возникает «ограничительное поведение», человек начинает избегать определенных видов деятельности, пугающих объектов и ситуаций.
Только вовремя начатая терапия фобий способна избавить человека от невротических проявлений.
Классификация фобий
Поскольку невозможно подсчитать общее количество фобий, встречающихся у человека, специалисты разделили их на две большие группы – специфические фобии и ситуационные.
Специфические включают в себя страх перед некоторыми видами болезней, животных и предметов, а ситуационные выражаются в боязни возникновения различных ситуаций и несчастных случаев.
Фобии встречаются у детей, подростков и взрослых при неврозах, психозах, органических заболеваниях головного мозга и других состояниях.
Причины развития фобий
Существует много теорий, которые объясняют происхождение фобий, но пока однозначного ответа на этот вопрос не существует. По одной из версий, причиной развития фобий можно считать сильные переживания, которые человек испытал в детском возрасте.
Как известно, многие люди боятся темноты и высоты именно потому, что будучи ребенком они пережили какое-то неприятное событие, связанное с этим страхом.
Издержки неправильного воспитания, отдаленность родителей от ребенка, отсутствие привязанностей внутри семьи тоже могут послужить толчком к развитию фобий.
Сильные травмирующие страхи, которые появились у человека уже во взрослом возрасте, также могут привести к фобии.
Особенно сильно фобиям подвержены люди сверхэмоциональные, чувствительные, обладающие богатой фантазией и неумением отличать реальную опасность от воображаемой.
Для того, чтобы не усугублять ситуацию, лечение чувства страха надо начинать сразу же, как только оно появилось и стало причиной дискомфорта.
Симптомы фобий
Фобии и страхи, требующие профессиональной помощи, чаще всего проявляются:
- тахикардией;
- чередующимися приступами «из жары в холод»;
- повышенным потоотделением;
- частыми головокружениями;
- жалобами на дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта;
- сильной боязнью потери контроля как над собой лично, так и над какой-либо ситуацией;
- страхом сумасшествия, страхом смерти;
- ощущением нереальности происходящего;
- частыми приступами удушья;
- ощущением, что некоторые части тела онемели или их покалывает;
- неконтролируемой дрожью в руках.
Если у Вас наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, Вам необходима психотерапия навязчивых и неконтролируемых фобий и страхов.
В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК терапия страхов и фобий начинается с консультации психотерапевта.
Врач определяет характер фобии, выясняет выраженность симптомов и степень негативного влияния на жизнь пациента, после чего составляет индивидуальную программу комплексного лечения.
В случае необходимости привлекаются родственники пациента, которые становятся союзниками психолога или психотерапевта в помощи близкому человеку.
Для лечения страха применяют психотерапию, в том числе когнитивно-поведенческую терапию, релаксационные техники – дыхательные практики, массаж. Также эффективен психоанализ, который помогает обнаружить причину фобии, осознать ее и провести дальнейшую проработку. Успешная борьба с внутренними противоречиями позволяет человеку исключить фобию из своей жизни.
Применяется и гипнотерапия – проводится лечение фобий и страхов гипнозом. Фармакотерапия показана при наличии тяжелых симптомов навязчивого страха, во многих случаях можно обойтись без нее. Безопасность и эффективность медикаментозной терапии в ОН КЛИНИК обеспечивается путем индивидуального подбора лекарств и их дозировки.
Подробнее узнать о методах избавления от фобий можно, записавшись на прием к нашему врачу. Помните, навязчивые страхи и фобии не могут исчезнуть сами по себе. Не откладывайте визит к специалисту!
Фобия — симптомы и лечение
Над статьей доктора Федотова Ильи Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 12 марта 2018Обновлено 26 апреля 2021
Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями.[3]
Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди.
[1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни.
Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.
Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии.[5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте.
Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание.
Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.
Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует.
В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству.
Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.
Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся:[2]
- учащение сердечного ритма, сердцебиения;
- сбивчивое дыхание, одышка;
- дрожь в теле;
- повышенное потоотделение;
- сильное головокружение;
- тошнота и ощущение дискомфорта в области живота;
- желание укрыться, избежать ситуации;
- страх потерять контроль над собой.
Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.
С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.
В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.
- Первый — это наследственная предрасположенность человека к различным фобиям или к какой-нибудь одной из них. Если в роду были случаи изолированных фобий, тогда они могут передаваться из поколения в поколение.
- Второй — психическая травма, которая случилась с человеком в раннем детском возрасте или в любой другой период развития.
- Третий — отсутствие способности адаптироваться к сложившейся жизненной ситуации.
- Четвертый — гиперопека в семье.
- Пятый — всевозможные задержки в психическом развитии с наличием черт инфантилизма.
- Шестой — особенности семейного воспитания.
Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие болезни, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.
Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.
Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому.[4]
- Страх перед пространством в его различных проявлениях. Боязнь открытых пространств — это агорафобия, закрытых — клаустрофобия.
- Социофобии являют собой вторую большую группу заболевания. Они включают в себя страх перед публичными выступлениями, публичными действиями. К этой же группе относится и страх потери любимого человека.
- Нозофобия — это страх перед возможным заболеванием. Обостряется в периоды развития эпидемий и вирусов.
- Следующая группа включает в себя боязнь перед смертью. В медицине её называют танатофобией.
- Коитофобия — боязнь половых отношений, полового акта (у женщин сопровождается синдромом вагинизма.)
- Боязнь нанесения вреда себе и своим близким.
- Группа «контрастных» фобий являет собой совокупность фобий благовоспитанного человека, который боится сделать нечто непристойное на публике.
- Фобофобия — группа, к которой относятся страхи к самим страхам.
В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.
Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.
Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.
Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.
Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.
Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.
При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.
Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе.
Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция.
Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.
Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания.[6]
Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.
При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.
Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.
Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.
Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.
Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).[7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.
Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях.[8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:
- Антидепрессанты;
- Анксиолитики (противотревожные средства);
- Бета-блокаторы, которые ограничивают пагубное влияние стресса на организм.
Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.
В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства).[9][10]
Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.
Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.
Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.
- Примова К. О. Фобии человека и методы преодоления страха. Сумы. — 2013. — Ч.3. — С. 74-76
- Комплексная терапия фобических расстройств / Мин. Гос. Мед. Ин-с. — МН, 1999
- Хоменко Д. Фобофобия или боязнь страха. [Электронный ресурс]
- Карвасарский Б. Д. Неврозы. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. С. 69-87
- Сагалакова О.А., Труевцев Д.В. Социальные страхи и социофобии. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 2007. — 210 с
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. Washington D.C.: American Psychiatric Association. 1994. p. 406
- Лайнен М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности. Монография. — М.: Вильямс; Диалектика, 2007. — 1040 с.
- B. Bandelow, J. Zohar, E. Hollander, S. Kasper, H.-J. Moller и WFSBP Task Forse on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-compulsive, Post-traumatic Stress Disorders
- Нардоне Дж. Страх, паника, фобия. 1999
- Бедрединова, С. В. Профилактика и коррекция страхов : учеб. пособие для академического бакалав- риата / С. В. Бедрединова, А. И. Тащёва. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : Издательство Юрайт, 2017. — 180 с. — Серия : Университеты России
Лечение фобий в Москве частная клиника СЦХ
Записаться на приём к психиатру или вызвать врача на дом в Москве
Консультация психотерапевта по телефону:
+7 495 741-94-64
Специфические фобические расстройства заключаются в наличии стойких, необоснованных, интенсивных страхов (фобий) определенных ситуаций, обстоятельств или объектов.
Опасения вызывают тревогу и избегание. Причины фобий неизвестны. Фобические расстройства диагностируются на основе развития истории болезненного состояния.
Лечение, в основном, заключается в экспозиционной терапии.
Специфическая фобия – это страх и беспокойство по поводу конкретной ситуации или объекта. Как правило, ситуация или объект избегаются человеком, когда это возможно, но при неизбежности их влияния тревога быстро развивается. В ряде случаев она может усиливаться до уровня панические атаки. Люди со специфическими фобиями обычно признают, что их страх является необоснованным и чрезмерным.
Специфические фобии являются наиболее распространенными тревожными расстройствами. Среди наиболее распространенных страхов можно перечислить: страх животных (зоофобия), высоты (акрофобия) и грозы (астрафобия или бронтофобия). Специфическими фобиями страдают около 13% женщин и 4% мужчин в течение любого 12-месячного периода.
Некоторые из них не причиняют больших неудобств – например, страх змей (офидиофобия) у жителей города, который проявляется, только если они идут в поход в местность, где встречаются змеи.
Тем не менее, другие фобии серьезно мешают жизнедеятельности, например, когда люди, которые должны работать на верхнем этаже высокого здания, боятся замкнутых, тесных пространств (клаустрофобия), таких как лифты.
Страх крови (гемофобия), инъекций (трипанофобия), игл и других острых предметов (белонефобия) или травмы (травматофобия) в той или иной степени наблюдаются по крайней мере у 5% населения. Люди с боязнью крови, игл или травмы, в отличие от пациентов с другими фобиями или тревожными расстройствами, могут потерять сознание, потому что чрезмерный вазовагальный рефлекс вызывает брадикардию и ортостатическую гипотензию.
- Клинические проявления
- Симптомы зависят от типа фобического расстройства.
- Диагностика
- Клинический диагноз основан на критериях Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5-е издание (DSM-5).
- У пациентов наблюдается
- Заметный стойкий (≥ 6 мес.) сильный страх или тревога по поводу конкретной ситуации или объекта.
Кроме того, имеются все нижеперечисленные признаки:
- Ситуация или объект почти всегда вызывают немедленный страх или тревогу.
- Пациенты активно избегают таких ситуаций или объектов.
- Страх или тревога не пропорциональны фактической опасности (исходя из социокультурных норм).
- Страх, тревога, и/или избегание причиняют значительный дискомфорт или значительно затрудняют социальную или профессиональную деятельность.
Кроме того, более вероятной причиной страха и тревоги не должны быть другие психические расстройства (например, агорафобия, социальная тревожность, стресс).
Лечение
- Экспозиционная терапия
- Иногда ограниченное использование бензодиазепинов или β-блокаторов
Прогноз для специфических фобий при отсутствии лечения может быть разным, потому что некоторых нестандартных ситуаций или объектов (например, змеи, пещеры) легко избежать, в то время как другие ситуации или объекты (например, мосты, грозы) широко распространены, и их трудно избежать.
Экспозиционная терапия
Поскольку многие фобические расстройства связаны с избеганием, предпочтительная психотерапия, как правило, включает в себя экспозиционную терапию.
Необходима поддержка врача, который предписывает для пациентов оставаться в контакте с тем, чего они боятся и избегают, пока тревога не будет ослаблена.
Поскольку большинство пациентов знает, что их страхи чрезмерны и выводят их из строя, пациенты, как правило, изъявляют желание участвовать в этой терапии, то есть, хотят «избежать избегания».
Обычно врачи начинают с умеренного контакта (например, пациентов просят подойти к объекту, внушающему им страх, но оставаться на расстоянии).
Если пациенты жалуются на учащение сердцебиения или затрудненное дыхание при контакте с ситуацией или объектом, внушающими страх, их учат замедлять дыхание и управлять им, а также прочим методам релаксации.
Или же пациентов могут попросить отметить, когда участилось сердцебиение и началась одышка и когда сердцебиение и дыхание вернулись к норме. Когда пациенты начинают чувствовать себя комфортно на одном уровне контакта, уровень повышается (например, до касания объекта, внушающего страх).
Клиницисты продолжать увеличивать уровень контакта до того, как пациенты не смогут нормально переносить взаимодействие с ситуацией или объектом (например, находиться в лифте, пересекать мост). Контакт может усиливаться настолько быстро, насколько позволяет переносимость пациентов; иногда требуется всего несколько сеансов.
- Экспозиционная терапия помогает > 90% пациентов из числа тех, кто осуществляет ее добросовестно; в подавляющем большинстве случаев это единственное лечение, необходимое для специфических фобий.
- Лекарственные препараты
- Краткосрочная фармакотерапия – бензодиазепины (например, лоразепам 0,5–1,0 мг перорально) или бета-блокаторы (обычно предпочитают пропранолол, от 10 до 40 мг перорально), препараты принимаются за 1–2 ч до контакта с объектом или ситуацией; иногда такая терапия оказывается полезной в случаях, когда столкновения с объектом или ситуацией нельзя избежать (например, когда человеку, страдающему аэрофобией, внезапно нужно лететь на самолете) или когда экспозиционная терапия нежелательна либо не была успешной.
Загрузка...
