Как определить стадию (степень) алкоголизма?

Начальная стадия алкоголизма — лучшее время для лечения зависимости. Изменения личности отсутствуют, человек сохраняет адекватность и способность принимать взвешенные решения. Здоровье еще не подорвано постоянным приемом спиртного, социальная жизнь в порядке, есть возможность выбрать удобное время и найти достаточную сумму денег для любого предпочитаемого вида терапии.

Увы, на этой стадии люди крайне редко обращаются к наркологам. В большинстве своем они даже не подозревают, что потребность расслабиться и приятно провести время в дальнейшем обернется разрушением здоровья и психики.

Как определить начало болезни

Зависимость зарождается тогда, когда человек начинает чувствовать удовольствие от алкогольного опьянения. Употребление спиртного ассоциируется с радостью, приятными эмоциями, отдыхом для души и тела. Тревожными звоночками являются:

• Изменение позиции по отношению к употреблению спиртного. Раньше человек считал распитие этанолсодержащих напитков бесполезным времяпрепровождением или осуждал это занятие — теперь говорит, что пить в меру и по поводу это нормально.
• Алкоголь становится непременным атрибутом отдыха. Воскресный пикник или встреча друзей без спиртного на столе воспринимаются, как неправильные, неполноценные. Отсутствие этанолсодержащих напитков вызывает ухудшение настроения и ощущение обманутых надежд.
• Первая рюмка влечет за собой потребность продолжать вплоть до достижения умеренного или сильного опьянения. При этом человек при желании без труда может прекратить пить под влиянием обстоятельств.
• Рвота не возникает даже при приеме достаточно больших доз этанола. Для возникновения алкогольного опьянения необходимо дойти до состояния отравления.
• Появляется привычка «успокаивать нервы» путем распития спиртных напитков. «Лечение» вовсе не обязательно перерастает в настоящую пьянку, но рюмка водки или бутылка пива начинают рассматриваться как лучшие успокоительные.

О развитии алкозависимости свидетельствуют изменения поведения. В состоянии опьянения вначале наблюдается легкая эйфория, хорошее настроение и повышение аппетита.

Вместе с тем, психологическое состояние становится неустойчивым. Возможны резкие колебания эмоций, приступы немотивированной агрессии и раздражительности.

Наблюдаются эпизоды многодневного употребления, не полностью соответствующие критериям запоя.

Почему возникает алкоголизм

Употребление этанола стимулирует выброс нейромедиаторов. При частом приеме это приводит к дисбалансу соединений, регулирующих настроение и эмоциональное состояние. Отказ от алкоголя влечет за собой отрицательные переживания, употребление, напротив, позволяет компенсировать проблемы, вызванные дисбалансом и восстановить душевное равновесие.

Имеет значение возраст пациента. Чем раньше юноша или девушка начинают употреблять алкоголь — тем быстрее возникает зависимость. Продолжительность первой стадии у молодых людей укорачивается, болезнь стремительно переходит на следующие стадии. У пожилых людей наблюдается обратная закономерность — для них характерно медленное формирование и прогрессирование алкозависимости. 

Длительность начальной стадии алкоголизма

Продолжительность первого этапа зависимости у мужчин составляет около 5 лет. Представительницы прекрасного пола переходят на вторую стадию уже через 2 года, что объясняется меньшей устойчивостью женского организма к действию этанола.

Скорость прогрессирования болезни определяется следующими факторами:

• Наследственная предрасположенность. Если в роду есть алкоголики – начальный этап укорачивается.
• Количество и периодичность употребления. Чем больше и чаще человек пьет – тем быстрее усугубляется зависимость.
• Состояние здоровья. Прогноз ухудшается при наличии серьезных соматических заболеваний, низкой толерантности к этанолу.
• Взгляды и убеждения. Религиозные верования и привитые в семье культурные нормы могут стать барьером на пути зависимости и затормозить ее прогрессирование.

Влияние на здоровье

На фоне злоупотребления могут обостряться имеющиеся хронические заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, гепатит, язвенная болезнь. Возможны утяжеление течения сахарного диабета, учащение приступов эпилепсии, декомпенсация психических расстройств.

У некоторых людей развивается жировой гепатоз — патологические изменения печени, которые при прекращении употребления не оказывают существенного влияния на здоровье, но при продолжении пьянства иногда приводят к циррозу. После приема больших доз могут наблюдаться эпизоды амнезии. К провалам в памяти особенно склонны пациенты, перенесшие черепно-мозговые травмы.

Методы лечения

Из-за отсутствия серьезной психологической и физической зависимости химическое кодирование не требуется. Многим пациентам достаточно пообщаться с психологом для получения информации о вреде этанола для организма, перспективах дальнейшего употребления и способах коррекции собственного поведения.

При повышенном интересе к алкоголю, низких волевых качествах и объективных обстоятельствах, способствующих развитию зависимости (наличии алкоголиков в семье, традиционных пьянках на работе) возможно психологическое кодирование, в результате которого возникает отвращение к алкоголю.

Литература:

1. Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография «Новости»). — 719 с.Конец формы
2. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
3. Психиатрия : руководство для врачей / П. Г. Сметанников. — Изд. 6-е, перераб. и доп. — Москва : Мед. кн. ; Санкт-Петербург : [б. и.], 2007. – 783 с.

Стадии алкоголизма | Полезная информация от врачей клиники НаркоДок, Москва

Алкогольная зависимость развивается постепенно: тяга к употреблению спиртного усиливается, реакция организма на этиловый спирт изменяется, возрастает, затем снижается толерантность к нему.

В наркологии для алкоголизма выделяют три основных стадии и одну продромальную, предшествующую им.

Диагностика, оценка состояния пациента начинается с определения стадии зависимости, на которой он находится.

Продромальная стадия

Предшествует формированию алкогольной зависимости. На этой стадии выраженной тяги к спиртному у пациента нет, он может перестать употреблять алкоголь в любой момент, равнодушен к его отсутствию или наличию. На этой стадии человек употребляет алкоголь с определенной периодичностью, в ситуациях, которые к этому располагают (во время застолий, праздников, встреч с друзьями и т.п.).

Состояние здоровья — нормальное, социальная активность не снижается. Пациент может испытывать незначительное снижение работоспособности, ухудшение самочувствия после употребления алкоголя. На продромальной стадии риск формирования алкогольной зависимости появляется, если употребление становится частым, ежедневным.

Алкоголизм переходит к первой стадии за несколько месяцев такого употребления спиртного.

Первая стадия

Главный признак алкоголизма на этой стадии — регулярное употребление спиртного (частота от 2-3 раз в неделю). На этом фоне толерантность к этиловому спирту возрастает:

• рвотный рефлекс при употреблении слишком большой дозы спиртного ослаблен или отсутствует, в состоянии опьянения пациент не испытывает симптомов интоксикации;
• на следующий день после употребления алкоголя нет отвращения к спиртному. Вместо него появляется желание выпить, опохмелиться. Это чревато короткими запоями;
• увеличивается переносимость спиртного, из-за чего состояние опьянения наступает позже. Из-за этого количество употребляемого алкоголя может возрастать в 3-4 раза. Именно это особенно опасно: человеку кажется, что он держит ситуацию под контролем, ведь даже после приема большого количества спиртного он остается трезвым. На деле регулярная доза практически бесконтрольно возрастает, что ускоряет формирование зависимости.

На первой стадии начинает формироваться психологическая зависимость от употребления спиртного:

• человек начинает искать повод выпить, отказаться от алкоголя становится сложнее, для этого должны быть веские причины;
• пациент помнит свои действия в состоянии опьянения, это состояние ему нравится, и он хочет испытывать его снова и снова;
• меняется поведение: появляется раздражительность, агрессия, негативная реакция на просьбы не пить. Настроение заметно улучшается перед приемом алкоголя;
• грубость, агрессию, антисоциальные действия человек оправдывает опьянением. Такое поведение становится для него допустимым.

На этом этапе, по опыту наркологов клиники «НаркоДок», может ухудшаться состояние здоровья, самочувствие, возможно обострение хронических заболеваний.

Поведение человека постепенно меняется: он употребляет спиртное в выходные, ищет поводы выпить и в другие дни. Может не выйти на работу, отказаться от важных дел из-за плохого самочувствия при абстинентном синдроме.

Считает, что «умеет пить», ищет для этого подходящую компанию.

Вторая стадия

На этом этапе физиологическая и психологическая зависимость от алкоголя продолжает усиливаться. Меняется не только поведение, но и образ жизни пациента:

• лучше всего человек чувствует себя при умеренном опьянении. Работоспособность, активность, общительность максимальны в этом состоянии;
• периоды постоянного употребления алкоголя становятся более длительными. Человек может пить по несколько дней, прерываясь только из-за работы;
• меняется режим дня: появляются проблемы со сном, пациенту сложно заснуть без спиртного;
• доза спиртного максимально увеличивается (может возрастать в 6-10 раз). При этом самочувствие и психологическое состояние ухудшаются. Абстинентный синдром становится все более выраженным. После употребления алкоголя человек может чувствовать себя неспособным выполнять повседневные обязанности, заниматься работой или делами. Появляются провалы в памяти: пациент не запоминает обстоятельств употребления спиртного, своего поведения, происходящих с ним событий. Это нарушает социальные и семейные связи.

На второй стадии обостряются имеющиеся хронические заболевания, состояние здоровья ухудшается. Возможно появление проблем со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек. Плохое самочувствие становится почти постоянным, и алкоголь используется, чтобы снять неприятные симптомы.

Третья стадия

На этом этапе происходит окончательная деградация. Пациент утрачивает социальные и семейные связи, лишается работы, становится безответственным, агрессивным, жестоким.

Самочувствие продолжает ухудшаться: абстинентный синдром настолько выражен, что может требовать экстренной медицинской помощи. Толерантность к алкоголю снижается, человек пьянеет очень быстро. Из-за этого он употребляет спиртное практически непрерывно.

Печень, почки, головной мозг, сердце подвергаются патологическим изменениям. Человек теряет аппетит, его вес снижается.

На третьей стадии мышление становится примитивным, человек утрачивает интересы, не воспринимает юмор, становится обидчивым и раздражительным. Пациент отказывается от любых нагрузок, становится эгоистичным, весь образ его жизни подчинен необходимости продолжать употреблять спиртное.

Без лечения алкоголизм третьей стадии может приводить к смерти из-за:

• истощения организма, заболеваний внутренних органов, систем;
• алкогольного делирия (суицид, получение травм в этом состоянии);
• отравления (замена спиртного дешевым суррогатом из-за отсутствия денег).

При сформированной алкогольной зависимости меняется внешний вид человека:

• кожа становится дряблой, приобретает желтый оттенок, позже становится багровой;
• лицо становится одутловатым, отечным, под глазами — мешки;
• голос становится более грубым;
• человек теряет вес, мышечную массу, становится сутулым;
• меняется походка, ухудшается моторика, появляется тремор рук.

При появлении признаков любой из стадий алкоголизма человеку нужна помощь нарколога и лечение от алкогольной зависимости. Пройти его можно в медцентре «НаркоДок». Мы предлагаем доступные цены на кодирование, выезд нарколога на дом, лечение в стационаре.

Стадии алкоголизма

Если кто-то из родных или близких вам людей злоупотребляет спиртными напитками, то наверняка у вас уже возникали мысли о том, не алкоголизм ли это. Как определить находится ли человек в алкогольной зависимости и требуется ли ему кодирование или услуги психолога?

Ответить на этот вопрос вам поможет информация о стадиях алкоголизма, коих всего насчитывается три.

Длительность первой стадии составляет от 3 до 10 лет. Она характеризуется тягой к употреблению алкоголя, приподнятым настроением перед актом выпивки и раздражительностью, если этот акт не состоялся. Развивается толерантность к опьянению. Пребывая на этой стадии, больной может участвовать в социальной жизни, работать и сохранять увлечения, несвязанные с алкоголем.

Признаки, характеризующие первую стадию:

• Исчезновение рвотного рефлекса.
• Амнезия.
• Частое употребление крепких напитков (2 или 3 раза еженедельно).
• Растет толерантность к алкоголю (опьянение наступает позже, требуются большие «дозы»).

Именно на первой стадии формируется психологическая зависимость, что является весомым поводом обратиться в психотерапевтический центр.

Вторая стадия алкоголизма

Вторая стадия длится 5-15 лет. Толерантность к опьянению продолжает расти, а больной в трезвом виде становится угнетенным и раздражительным.

Наблюдается быстрое утомление, тревожность и невозможность сосредоточиться. Воля ослабевает и развивается неодолимое влечение к алкоголю.

Вторая стадия алкоголизма имеет те же характерные признаки, что и первая, но добавляются еще и несколько новых.

Признаки, характеризующие вторую стадию:

• Появляется синдром отмены. Выражается повышенным влечением к алкоголю, тремором, тошнотой, головными болями, потливостью, бессонницей, учащенным сердцебиением и гипертонией. Абстинентный синдром характеризуется наличием кратковременных галлюцинаций (слуховых или зрительных), раздражительностью, подавленностью и даже судорожными припадками.
• Появляется постабстинентный синдром. Возникает примерно на 4-5 день после употребления алкоголя и длится порядка 10-15 дней. Больной испытывает навязчивые мысли о выпивке, общую физическую слабость, подавленность, сниженное настроение и утомляемость.
• Деятельность, связанная с употреблением алкоголя и его последствиями, становится наиболее приоритетной в жизни больного и занимает все больше времени.

Лечение алкоголизма в Алматы позволит вам или вашим близким справиться с зависимостью даже при нахождении на второй стадии. На данной стадии формируются запои – постоянное употребление алкоголя в течение некоторого периода времени (от пары дней до пары недель). Периоды ежедневного употребления выпивки сменяют разовые возлияния.

Третья стадия алкоголизма

Возникает по прошествии 10-15 лет после появления стойкого синдрома отмены. Толерантность к алкогольному опьянению достигает своего пика. Само же опьянение протекает с возникновением агрессивных реакций либо полной пассивности. Эйфория при употреблении выпивки, как правило, отсутствует. Абстинентный синдром усугубляется, чаще возникает амнезия.

Запои становятся постоянными. Зачастую развивается непереносимость крепкого алкоголя, поэтому больной меняет его на слабоалкогольные винные напитки, употребляя их ежедневно и фактически непрерывно находясь в опьянении. «Трезвые» дни обычно вызваны только невозможностью достать выпивку. Выходом на данной стадии станет грамотное лечение у специалистов и кодирование в Алматы.

У большей части больных развивается деградация личности. Продолжительность жизни больных на третьей стадии алкоголизма составляет от 5 до 7 лет.

Лечение алкоголизма

Существует ряд специализированных учреждений — например, психотерапевтический центр доктора Хлыновского для лечения алкогольной зависимости. В них используются только самые прогрессивные и эффективные методики — лечение по Смелову и лечение по Довженко.

Не стесняйтесь обращаться к специалистам!

Хронический алкоголизм: стадии развития и лечение

Хроническим алкоголизмом называют регулярное употребление спиртных напитков даже в умеренных дозировках, несмотря на то, что все это становится причиной развития серьёзных патологий.

Хронический алкоголизм это серьезное заболевание, которое развивается вследствие пьянства. При данной болезни человек испытывает безудержное влечение к алкогольным напиткам. Единственное желание зависимого найти и употребить алкоголь.

Хронический алкоголизм, код по мкб 10

Классификация химической зависимости должна осуществляться с применением кодов Международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб 10), об этом прописано в приказе МЗ РФ No140 от 28 апреля 1998 года.

Определенный код врачи ставят исходя из:

• анамнеза
• тяжести патологии
• поведения пациента
• психологических и физических патологий

Коды хронического алкоголизма по МКБ 10:

1. F10.2.4.1 — Хронический алкоголизм. Этот код ставится на первой стадии болезни при фазе обострения.
2. F10.2.2.1 — Начальная стадия хронической алкогольной зависимости, в фазе поддерживающей терапии.
3. F10.3 — Средний этап алкозависимости
4. F10.2.2.2 — Средняя стадия хронического алкоголизма, фаза поддерживающей терапии
5. F10.2.4.3 — Заключительная стадия хронического алкоголизма, обострение с абстиненцией
6. F10.2.3.3 — Последняя стадия алкоголизма, ремиссия на фоне приема аверсивных средств
7. F10.4 — Состояние отмены алкоголя, сопровождающееся алкогольным делирием
8. F10.5.2 — присваивается, когда наблюдаются галлюцинации
9. F10.5.1 — алкогольные психические расстройства(бред и паранойя)
10. F10.6 (F10.5.3) —корсаковский психоз, энцефалопатия

Хронический алкоголизм, симптомы

Хроническая алкогольная зависимость имеет определенные симптомы. На начальном этапе у больных наблюдается постоянное желание употребить спиртосодержащую продукцию. Регулярное распитие алкоголя провоцирует переход патологии во вторую стадию.

В большинстве случаях у зависимых присутствует алкогольное отравление. Однако со временем рвотный рефлекс проходит, это возникает из-за регулярного потребления спиртного в больших количествах, организм просто привыкает к токсичному воздействию алкоголя.

Во время протекания патологии люди часто мучаются болевыми ощущениями в области сердца. Из-за развития толерантности человек начинает с каждым разом употреблять все большие дозы алкогольной продукции. Деятельность сердечно-сосудистой системы ухудшается, у некоторых возникает, сердечная недостаточность.

При хроническом алкоголизме возникает полинейропатия.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Если зависимый не перестанет употреблять спиртосодержащую продукцию, то болевые ощущения, вызванные проблемами со здоровьем будут с каждым разом усиливаться.

Согласно наблюдениям, хронической алкогольной зависимости свойственна прогредиентность-прогрессирующее течение с усложнением и утяжелением всех его признаков с появлением новых тяжелых симптомов на каждом этапе развития алкоголизма:

• 1 стадия — формируется психическая зависимость
• 2 стадия-развитие физической зависимости и проявление мучительных симптомов абстиненции
• 3 стадия — появление соматических расстройств

Первая стадия

На первой стадии болезни интерес к алкоголю растет с каждым днем. Желание выпить возникает при стрессовых ситуациях, конфликтах на работе и в семье, при любых неприятных жизненных моментов.

Алкоголь может употребляться как в одиночестве, так и за компанию. Зависимый всегда найдет причину, что выпить спиртное, но при этом он будет категорически отрицать свою болезнь.

На первой стадии болезни влечение к спиртному существенное, но не устойчивое. Здесь еще алкоголизм можно победить при наличии силы воли без помощи врачей. Первая стадия зависимости может длиться до 6 лет.

Характерные признаки патологии:

• Обидчивость
• Резкая вспыльчивость
• Формирование толерантности, чтобы достичь опьянения требуется выпить большее количество спиртного
• Отсутствие рвотного рефлекса при распитии увеличенных доз алкогольных напитков
• Положительное отношение к спиртному
• Провалы в памяти (пока еще из памяти выпадают только отдельные моменты)
• Под действием алкоголя человек становится агрессивным, добродушие и эйфория улетучиваются

Вторая стадия

Если человек не перестанет употреблять алкогольную продукцию, первая стадия плавно переходит во вторую, отличительной особенностью которой является формирование и проявление абстинентного синдрома (похмелье). Мучительные симптомы абстиненции будут проявляться после каждого прекращения употребления спиртного.

Симптомы абстиненции:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Отсутствие сил
• Высокое артериальное давление
• Шатающаяся походка
• Тремор конечностей
• Ночные кошмары
• Бессонница

Больной, чтобы избавиться от болезненных симптомов, принимает новую дозу алкоголя. Постоянное опохмеление способствует купированию симптомов абстиненции, однако приводит к тому, что человек впадает в состояние запоя.

При запойном состоянии происходит сильное отравление организма, что провоцирует ускорение осложнений.

На второй стадии происходит обострение всех хронических патологий:

• алкогольная эпилепсия
• печеночный гепатит
• гастрит
• язва желудка
• панкреатит
• невропатия

На данном этапе толерантность к спиртному усиливается, больной пьет много, но пьянеет не сразу.

Третья стадия

Заключительная стадия характеризуется острыми психическими расстройствами, происходит деградация личности.

Признаки:

• снижение интеллекта
• ухудшение памяти и внимания
• преобладают примитивные эмоции
• распущенность и грубость
• утрата профессиональных навыков

Толерантность к спиртному на данном этапе начинает снижаться.Алкозависимый думает только о спиртном, все остальное становится для него не интересным.

Внешние признаки хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Люди, страдающие от хронического алкоголизма, продолжительное время умудряются сохранить привычный внешний облик.

В особенности если они хотят скрыть факт болезни от окружающих, чтобы сохранить свой социальный статус.

Но уже на второй стадии алкогольной зависимости в организме происходят серьезные изменения, нарушается нормальная деятельность внутренних органов. Возникшие патологии влияют и на внешность человека.

Алкозависимого выдают:

• тремор конечностей
• дрожание губ и скул
• асимметрия лица
• гипотонус и дистрофия мышц скелета
• кожа становится дряблой, человек быстро стареет
• отечность
• покраснения на лице
• на поздней стадии, человек начинает ходить шатаясь
• синюшность губ, возникает из-за нарушения кровообращения