Алкогольная энцефалопатия – причины, симптомы, лечение

Джирикова Наталия Борисовна Врач-невролог Первой категории
- Кузьминки ул. Юных Ленинцев, д. 71, корп. 1, стр. 5
- Авиамоторная Римская Калитники ул. Подъемная, д. 10
- Молодежная ул. Ельнинская, д.15, корп. 3
- Студенческая, Киевская Можайский переулок, д. 5
- Курская Красные ворота ул. Старая Басманная, д. 7, стр. 1 Работает 24/7
- Отрадное Северный бульвар, д. 3, корп. 2 Работает 24/7
- г. Одинцово Можайское шоссе, д. 26Б
- Жулебино ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1
Подробнее о враче
Козорез Владимир Николаевич

Невролог
- Кузьминки ул. Юных Ленинцев, д. 71, корп. 1, стр. 5
- Авиамоторная Римская Калитники ул. Подъемная, д. 10
- Молодежная ул. Ельнинская, д.15, корп. 3
- Студенческая, Киевская Можайский переулок, д. 5
- Курская Красные ворота ул. Старая Басманная, д. 7, стр. 1 Работает 24/7
- Отрадное Северный бульвар, д. 3, корп. 2 Работает 24/7
- г. Одинцово Можайское шоссе, д. 26Б
- Жулебино ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1
Подробнее о враче
Шнигирист Александр Ильич

Мануальный терапевт, Невролог, Рефлексотерапевт
- Кузьминки ул. Юных Ленинцев, д. 71, корп. 1, стр. 5
- Авиамоторная Римская Калитники ул. Подъемная, д. 10
- Молодежная ул. Ельнинская, д.15, корп. 3
- Студенческая, Киевская Можайский переулок, д. 5
- Курская Красные ворота ул. Старая Басманная, д. 7, стр. 1 Работает 24/7
- Отрадное Северный бульвар, д. 3, корп. 2 Работает 24/7
- г. Одинцово Можайское шоссе, д. 26Б
- Жулебино ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1
Подробнее о враче
Новохатская Елена Алексеевна

Невролог, рефлексотерапевт, иглорефлексотерапевт
- Кузьминки ул. Юных Ленинцев, д. 71, корп. 1, стр. 5
- Авиамоторная Римская Калитники ул. Подъемная, д. 10
- Молодежная ул. Ельнинская, д.15, корп. 3
- Студенческая, Киевская Можайский переулок, д. 5
- Курская Красные ворота ул. Старая Басманная, д. 7, стр. 1 Работает 24/7
- Отрадное Северный бульвар, д. 3, корп. 2 Работает 24/7
- г. Одинцово Можайское шоссе, д. 26Б
- Жулебино ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1
Подробнее о враче
Архипенко Инга Викторовна

Врач-невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики
- Кузьминки ул. Юных Ленинцев, д. 71, корп. 1, стр. 5
- Авиамоторная Римская Калитники ул. Подъемная, д. 10
- Молодежная ул. Ельнинская, д.15, корп. 3
- Студенческая, Киевская Можайский переулок, д. 5
- Курская Красные ворота ул. Старая Басманная, д. 7, стр. 1 Работает 24/7
- Отрадное Северный бульвар, д. 3, корп. 2 Работает 24/7
- г. Одинцово Можайское шоссе, д. 26Б
- Жулебино ул. Генерала Кузнецова, д. 13, корп. 1
Подробнее о враче

Алкогольная болезнь мозга — энцефалопатия

Вернуться ко всем новостям

Алкогольная энцефалопатия – причины, симптомы, лечение Всякий раз, выпивая за здоровье друзей и родных, мы подвергаем свой организм смертельной опасности. К сожалению, испытывая эйфорию после употребления горячительных напитков, мы не ощущаем, как массово гибнут клетки головного мозга…

Алкогольная энцефалопатия — группа заболеваний, объединенных причиной возникновения и схожестью клинической картины и развивающихся на фоне хронического алкоголизма.

Для этого заболевания, возникающего чаще всего в третьей стадии алкоголизма, характерно сложное сочетание соматических и неврологических симптомов.

В зависимости от течения болезни специалисты различают острую и хроническую форму алкогольной энцефалопатии.

Специалисты отмечают, что энцефалопатия очень часто наблюдается у лиц, употреблявших алкогольные суррогаты. Как показывает практика, такие люди гораздо чаще попадают в наркологические клиники на лечение алкоголизма, чем те, кто употребляет качественный алкоголь.

Специалисты наркологических клиник отмечают, что в весенний период, когда организм человека испытывает острую нехватку витаминов, наблюдается увеличение числа пациентов, страдающих алкогольной энцефалопатией.
Клиника острой алкогольной энцефалопатии:
Специалисты различают несколько вариантов развития алкогольной энцефалопатии, однако в любом случае наблюдаются следующие симптомы:

Выраженный отек головного мозга, развивающийся на фоне гипертензионно-гидроцефального синдрома
Сердечно-сосудистая недостаточность
Диффузные нарушения микроциркуляции
Менингеальные тонические признаки (ригидность мышц или симптом Кернинга)
Вегетативные расстройства (периферическая неврогенная отечность, гипертермия, повышенное потоотделение)

Внешне больные выглядят старше своих лет, физически истощены. Лицо одутловатое. Язык характерного малинового цвета, сосочки сглажены. Наблюдается гипертермия. Кожа сухая, шелушится, у некоторых больных — сальная. Повышенное потоотделение.

Очень быстро образуются пролежни. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается постоянная тахикардия и аритмия. Артериальное давление при утяжелении состояния больного резко снижается вплоть до коллаптоидного состояния.

Печень чаще всего увеличена и болезненна.

Следует учитывать, что неоказание своевременной медицинской помощи при алкогольной энцефалопатии может привести к впадению больного в кому и к последующему летальному исходу.
В тоже время, при интенсивном лечении, при отсутствии нарушения микроциркуляции мозга, заболевание регрессирует в течение 1-2 суток.
Лечение алкогольной энцефалопатии:
Лечение алкогольной энцефалопатии осуществляется в специализированных медучреждениях и включает в себя следующие мероприятия:

Дезинтоксикая
Противоотечная терапия
Введение ноотропов и антигипоксантов
Интенсивная витаминотерапия
Симптоматическая терапия

В целях профилактики развития аспирационной или гипостатической пневмонии больного рекомендуется периодически переворачивать, а также удалять секрет из полости рта.

В том случае, если предпринимаемые мероприятия не оказывают действия, необходимо исключить наличие субдуральной гематомы. В случае её обнаружения проводится экстренная трепанация черепа.

Своевременное лечение алкоголизма и отказ от приема спиртных напитков позволяет предотвратить развитие столь фатальных последствий, поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту — наркологу — не губите собственное здоровье, выпивая за чужое.

Алкогольные психозы

Имеются в виду психические расстройства, одной из причин развития которых является хроническая алкогольная интоксикация. Различают острые алкогольные психозы и алкогольные энцефалопатии.

Острые алкогольные психозы

1. Делирий. Составляет 75% и более всех алкогольных психозов. Развивается после пяти лет течения хронического алкоголизма, чаще в возрасте от 40 до 50 лет. Психоз начинается обычно через 2–4 суток после окончания запоя на фоне выраженной абстиненции.

Типичными проявлениями алкогольного делирия являются: а) дезориентировка в месте, времени и обстановке, ориентировка в собственной личности не нарушается; б) обманы восприятия, чаще зрительные иллюзии и галлюцинации; в) образные и эмоционально насыщенные бредовые идеи (преследования, ревности и др.); г) аффективные нарушения со страхом, недоумением и юмором; д) двигательное возбуждение с суетливостью; е) выраженные соматовегетативные и неврологические нарушения (тремор, атаксия, субфебрильная температура и др.); частичная конградная амнезия, лучше запоминаются галлюцинаторные переживания.

Психоз длится 3–6 суток, усиливаясь в ночное время. У 5% пациентов бывают эпилептические припадки. Основными вариантами делирия являются гипнагогический, абортивный, систематизированный, делирий без делирия и делирий с выраженными вербальными галлюцинациями.

Встречаются и атипичные формы делирия: это делирий с фантастическим содержанием обманов восприятия, делирий с онирическими расстройствами (со ступором и зрительными псевдогаллюцинациями), делирий с психическими автоматизмами, пролонгированный делирий, профессиональный и бормочущий (мусситирующий) виды делирия.

Тяжелые формы делирия сопровождаются оглушением сознания, гипертермией, массивными соматоневрологическими нарушениями и почти в половине случаев эпилептическими припадками.

2. Галлюцинозы. Составляют от 5 до 28% всех алкогольных психозов у пациентов в возрасте 40–43 лет (в среднем). Чаще возникают через 7–8 лет от начала алкоголизма. Различают острый, протрагированный и хронический варианты психоза.

Острый галлюциноз возникает в конце или по окончании запоя. На фоне тревоги, подозрительности, соматовегетативных нарушений у мужчин, а у женщин — и депрессии при формально неизмененном сознании возникают вербальные галлюцинации разного, в том числе «алкогольного» содержания.

Могут быть делириозные включения, особенно в ночное время. Критики к голосам нет, обычно развивается галлюцинаторный бред персекуторного содержания. Психоз длится до одного месяца, перед его окончанием появляется критическое отношение к обманам слуха.

Случаи галлюциноза с онейроидным помрачением сознания, выраженной депрессией, а также психическими автоматизмами определяются как атипические варианты алкогольного галлюциноза. Описан и протрагированный галлюциноз с длительностью заболевания от одного до шести месяцев.

При этом могут быть состояния с преобладанием персекуторного бреда или выраженной депрессией.

Хронические галлюцинозы встречаются в 4,3–9% всех случаев галлюциноза. Длятся они более года, иногда десятками лет.

У части пациентов в анамнезе выявляются делириозные психозы, острые галлюцинозы, делириозно-галлюцинаторные психозы, наиболее часто встречается хронический вербальный галлюциноз без галлюцинаторного бреда, реже — менее благоприятный вариант галлюциноза с бредом. Со временем наступает психоорганическое снижение.

Сравнительно редки случаи хронического галлюциноза с явлениями психического автоматизма и парафренизацией бреда. В отличие от шизофрении при галлюцинозах с шизофреноподобной симптоматикой дефицитарных симптомов шизофрении не развивается.

3. Бредовые психозы встречаются при алкоголизме с частотой от 1 до 9,5%, чаще у мужчин. Выделяют алкогольный параноид и алкогольный бред ревности.

Алкогольный параноид развивается внезапно во время запоя или в абстиненции. Это бред восприятия или образный бред с характером преследования, с тревогой, страхом и бредовым поведением. Могут быть иллюзии, отдельные галлюцинации.

Вечером и ночью иногда возникают делириозные симптомы и вербальные галлюцинации. Длится до нескольких недель. Абортивные параноиды продолжаются в течение суток.

Затяжные параноиды протекают с преобладанием подавленности и тревоги, бред обнаруживает тенденцию к систематизации и сохраняется месяцами.

Алкогольный бред ревности возникает у лиц с паранойяльным характером. Идеи ревности высказываются поначалу эпизодически и лишь в опьянении или в абстиненции. Нарастающее отчуждение супругов способствует консолидации и дальнейшему развитию бреда, который со временем приобретает систематизированный и оторванный от реальных поводов характер.

Далее к нему могут присоединяться бредовые идеи преследования, отравления и др., тематически связанные с болезненной ревностью. Иногда бред ревности берет начало в острых алкогольных психозах и позже сохраняется в качестве резидуального бреда.

Встречаются пациенты, долго не проявляющие ни в поведении, ни в высказываниях своего бреда и потом как бы внезапно совершающие тщательно подготовленное убийство.

Острые алкогольные психозы при продолжающемся пьянстве больных могут рецидивировать.

По мере повторения психотических состояний их картина постепенно редуцируется и сравнительно редко усложняется, последнее более свойственно атипичным психозам.

Делирий, например, сменяется галлюцинозом, затем следуют онейроидный психоз, далее — депрессия, психические автоматизмы, образный бред и, наконец, парафренный бред.

Острые алкогольные психозы могут возникать в пожилом и старческом возрасте. Возникая на фоне значительного психоорганического снижения, они приобретают сложный или атипичный характер.

В делирии, например, встречаются зрительные фантастические или, напротив, обыденные по содержанию галлюцинации; возбуждение протекает с преобладанием профессиональных действий, часто после психоза остается резидуальный бред.

При галлюцинозах могут быть обманы слуха с обыденно-ущербной тематикой, а при параноидах — конфабуляции. Значительно чаще наблюдается парафренизация бреда, психозы более продолжительны.

Читайте об общей картине алкоголизма

Алкогольная энцефалопатия

Возникает преимущественно в третьей стадии алкоголизма. Психические нарушения при энцефалопатиях неизменно сочетаются с системными соматическими и неврологическими расстройствами, причем последние могут преобладать в картине болезни. Начало изучению энцефалопатий положил С.С.

Корсаков в 1887 г. Он же первым указал на роль авитаминоза В1 в патогенезе энцефалопатий. Различают острые и хронические энцефалопатии при алкоголизме. Где-то у половины больных в прошлом возникали делирии.

Манифесту заболевания предшествует продромальный период, длящийся иногда до одного года и нередко начинающийся весной и в начале лета.

В этом периоде наблюдаются астения, адинамия, анорексия, похудание, инверсия формулы сна, возникают парестезии и судороги в икроножных мышцах, а также в пальцах рук и ног. Развиваются атаксия, интенционный тремор, головокружения, нередко ухудшается зрение.

1. Острые энцефалопатии. Энцефалопатия Гайе-Вернике наблюдается в основном у мужчин в возрасте 30–50 лет, изредка — моложе и старше.

Начинается с делирия, особенность которого в том, что на фоне тревоги возникают скудные, однообразные и статичные оптические обманы и иллюзии.

Однообразное двигательное возбуждение представлено преимущественно обыденными или профессиональными действиями, речевое — выкриками отдельных слов, бормотанием.

Временами пациенты обездвижены или мутичны. Речевой контакт с ними прерывается. Аментивноподобное бормотание сменяется далее сомноленцией, сопором, а в самых тяжелых случаях — и комой.

Выражены разные и меняющиеся неврологические нарушения: фибриллярные подергивания мышц, гиперкинезы, явления мышечной дистонии, симптомы орального автоматизма, атаксия, горизонтальный нистагм, зрачковые расстройства (в виде симптома Гуддена).

Могут быть парезы, пирамидные знаки, ригидность мышц затылка. Давление ликвора повышено, как и содержание в нем белка, цитоз нормальный. Гипертермия в тяжелых случаях достигает 40–41°С.

Могут быть трофические нарушения, сухость и гипергидроз кожи, отечность конечностей, снижение АД, учащение дыхания. В крови — лейкоцитоз, печень бывает увеличенной, стул — жидким и учащенным.

Через 3–10 дней после манифеста болезни могут возникать «светлые промежутки» с последующими повторными ухудшениями состояния. Смерть чаще возникает на второй неделе психоза, причиной ее нередко являются интеркуррентные заболевания.

О возможном выздоровлении может говорить нормализация сна, а у женщин — и появление конфабуляций. Исходом болезни являются психоорганическое снижение, Корсаковский синдром (чаще у женщин) и симптомы псевдопаралича (чаще у мужчин).

Митигированная острая энцефалопатия Корсакова с гиперстеническими явлениями, диспепсией и невритами вначале сменяется далее нетяжелыми ночными делириями, а днем — сонливостью, подавленностью, ипохондричностью. Выявляются нарушения запоминания. Психоз длится до 2–3 месяцев, позже других исчезают нарушения памяти.

Встречается и энцефалопатия «со сверхострым течением». Она проявляется тяжелым делирием, сменяющимся выраженным оглушением сознания (до комы), и гипертермией до 41°. Смерть наступает на 3–6-й день болезни. При адекватном лечении возможно выздоровление с развитием преходящего или затяжного псевдопаралитического синдрома.

2. Хронические энцефалопатии. Чаще всего это Корсаковский психоз, развивающийся обычно у пациентов в возрасте 40–50 лет непосредственно вслед тяжелому делирию или энцефалопатии Гайе-Вернике. Гораздо реже и в основном у пожилых людей начинается исподволь.

Психические нарушения представлены фиксационной и ретроградной формами амнезии, амнестической дезориентировкой и конфабуляциями. Конфабуляции носят обыденный и замещающий характер. Пожилые пациенты большей частью вялы, заторможены, временами раздражительны или ипохондричны.

Пациенты помоложе обычно поживее, активнее, их настроение может иметь оттенок эйфории. Как правило, больные осознают факт амнезии. Постоянно обнаруживаются невриты конечностей с выпадениями чувствительности, атрофией мышц, нарушениями сухожильных рефлексов.

Заболевание в целом течет регредиентно, неврологические симптомы проходят быстрее психических. У пациентов молодого и среднего возраста, а также у женщин возможны значительные улучшения без выраженного психоорганического снижения.

Редко, преимущественно у мужчин зрелого и позднего возраста, постепенно или после тяжелых делириев и острых энцефалопатий пазвивается алкогольный псевдопаралич. Больные эйфопичны, расторможены, грубы, циничны и с переоценкой своих возможностей вплоть до идей величия.

Встречаются тревожно-ажитированные депрессии с элементами бреда Котара. Выявляются значительное снижение мнестико-интеллектуальных функций. Часто бывают тренер пальцев рук, языка, дизартрия, симптом Гуддена, невриты, другие неврологические симптомы.

При постепенном начале заболевание становится прогредиентным.

Описан ряд редких алкогольных энцефалопатий. Энцефалопатия с картиной бери-бери Адамса-Виктора возникает в результата дефицита витамина В1. Преобладают явления полиневрита, в основном, нижних конечностей с нарушениями чувствительности либо мышечной силы. Психопатология представлена в первую очередь явлениями астерии. Алкогольная пеллагра связана с нехваткой витамина РР.

Для этой болезни характерно появление на коже кистей симметричных красных или серо-коричневых участков воспаления, а позже шелушения. Часты явления гастроэнтерита. Наблюдаются также явления астении и неглубокие изменения памяти (гипомнезия).

Энцефалопатия с амбиоцией проявляется нарушением центрального или центрально-краевого зрения больше на предметы красного или белого цвета.

На глазном дне находят легкое побледнение височной части сосков зрительного нерва. Многочисленные неврологические симптомы сочетаются с различными проявлениями астении. Энцефалопатия от стеноза верхней полой вены описана у алкоголиков с часто нераспознанным циррозом печени. Выявляются разные степени оглушения сознания; в случае нарастания оглушения в период комы может наступить смерть.

Алкогольная мозжечковая атрофия проявляется симптомами поражения мозжечка и психоорганическим снижением разной степени. Синдром Маркиафавы-Биньями возникает при центральной дегенерации мозолистого тела и встречается преимущественно у мужчин. Болезнь развивается исподволь, дебютирует делирием.

Затем присоединяются и быстро нарастают неврологические нарушения, близкие к таковым при энцефалопатии Гайе-Вернике. Круг психических нарушений включает симптомы псевдопаралича, фиксационную амнезию, конфабуляцию или тяжелый делирий с оглушением сознания.

В коме или в состоянии маразма пациенты могут погибать в первые 2–3 месяца после манифеста болезни. Центральный некроз моста проявляется состоянием типа апатического ступора. Наконец, ламинарный корковый склероз проявляется симптомокомплексом алкогольного псевдопаралича.

Нозологическая самостоятельность указанных заболеваний остается спорной.

При лечении белой горячки основными являются мероприятия, направленные на нормализацию соматического состояния.

Прежде всего это детоксикация с применением поливидона, декстрана-70, декстрана-40, препаратов трисоль и хлосоль, изотонического раствора хлорида натрия, раствора Рингера или 5% раствора глюкозы капельно в/в по 500–1000 мл в сутки; вводятся также сульфат магния, сульфат натрия, хлорид кальция в/в, а в/м — унитиол. Используются и методы немедикаментозной дезинтоксикации: очистительная клизма, плазмаферез, гипербарическая оксигенация, поверхностная церебральная гипотермия, энтеросорбенты.

Необходимо применение витаминов: тиамина, пиридоксина, цианокобаламина, аскорбиновой и никотиновой кислот в/в или в/м. Обязательно назначение диуретиков: маннитола в/в, фуросемида в/м, ацетазоламида или триампура внутрь.

Для устранения психомоторного возбуждения и бессонницы более предпочтительны оксибутират натрия, тиопентал натрия в/в, седуксен в/м или в/в. Очень важным является парентеральное применение ноотропов, а также глюкокортикоидов (преднизолона, гидрокортизона). Целесообразно назначение внутрь карбамазепина или депакина.

В случаях нарушения и остановки дыхания в/в вводятся 10 мл 0,5% раствора бемегрида, а для устранения ларингоспазма и гиперсаливации — п/к 1 мл 1% раствора сульфата атропина.

Из нейролептиков допускается в/м или в/в введение 0,5% раствора галоперидола по 2–3 мл с целью купирования резкого психомоторного возбуждения, и то лишь у молодых и физически крепких пациентов без выраженной соматической патологии.

Ацидоз устраняют в/в капельным введением 5% раствора бикарбоната натрия (под лабораторным контролем показателей кислотно-щелочного равновесия). Устранение стойкой гипертермии достигается в/в введением 2 мл 50% раствора анальгина.

При лечении острого алкогольного галлюциноза и других алкогольных психозов детоксикация, прочие соматотропные мероприятия сочетаются с назначением нейролептиков (галоперидола, трифтазина и др.), транквилизаторов и ноотропов. Терапия нейролептиками противопоказана при острой алкогольной энцефалопатии.

При лечении последней с самого начала назначают многопрофильную интенсивную инфузионную терапию, большие дозы витаминов В1, В6, С и РР, а также ноотропов. По выходе из психоза показана длительная терапия с использованием ноотропов и витаминов.

Лечение алкогольной энцефалопатии головного мозга в Москве | клиника Unica+

Попробовал спайс и втянулся. Когда узнали родители, сразу же отправили лечится. В клинике ко мне отнеслись очень доброжелательно. Быстро и доходчиво объяснили, как быстро я мог потерять здоровье. Теперь я понимаю, какой был беспечный и глупый. Очень благодарен врачам и моей семье.

Ярослав

Весной этого года случилась в моей семье беда. Давно и постоянно пьющий муж начал катастрофически быстро спиваться.

Это грозило потерей работы, потерей всего того, что было заработано долгой и успешной службой – авторитета, уважения коллег, друзей, семьи и главное, здоровья физического и психического. Обратились в клинику Уника+, чтобы вывели его из запоя.

Положили супруга в клинику и назначили курс лечения. Уже три месяца он не пьет, в прекрасном настроении, выполняет все предписания нашего доктора. Огромное спасибо специалистам клиники!

Татьяна

Близкий друг достаточно долго страдал запоями — несколько лет. Ближе меня у него никого не было. Жена давно ушла, с детьми не общался. Еле удалось уговорить лечиться. Вызвали врача на дом , который посоветовал лечь в клинку . В клинику пришлось перевезти больничным транспортом в сопровождении врача-нарколога. Спасибо персоналу. Лечение пока не завершено, однако виден сильный прогресс.

Александра

Очень благодарен Господу Богу, своей семье и персоналу клиники. Свершилось — я стал другим человеком. А ведь уже и на работе грозили увольнением, и жена терпела мои пьянки из последних сил. Привезли меня сюда в полубессознательном состоянии. Выписался бодрым и уверенным в себе человеком.

Анатолий

Племянница пристрастилась к спайсу. Родители заметили не сразу. Были в шоке. Уговорила пойти в клинику. Врачи уговорили лечь , почиститься , в процессе подключился психолог – Сафаров Рустам ( специалист и просто хороший отзывчивый человек ) . После выписки сама попросила походить на амбулаторную месячную программу . Всем довольны. Девчонку вылечили, спасибо!

Дмитрий

Я долго не хотел признаваться себе в зависимости от алкоголя. У нас на работе часто отмечали Дни Рождения. Не хотел отрываться от коллектива. И покатился по наклонной. Дети-школьники начали меня стыдится. Супруга записалась на семейную консультацию в клиники.

Наконец я опомнился и понял: так продолжаться не должно. Отлежал в клинике 5 дней , и 3 дня ходил амбулаторно . Огромное спасибо персоналу – Кошель Наталье Александровне , Рустаму Зелемхановичу и всему младшему персоналу за профессионализм и доброжелательность .

Условия отличные.

Александр

Замечательная клиника, внимательный, приятный в общении персонал, очень помогают людям, которые попали в сложную ситуацию. Условия в клинике комфортные. Выражаю благодарность Михаилу Васильевичу он доктор от Бога, рекомендую!

Валерий

Хочу выразить благодарность за теплое отношение докторов и персонала к нам пациентам, очень благодарен за комфорт и хороший уход за моим братом, которого мы отправили к вам на лечение. Его лечащему врачу Наталье Анатольевне огромная благодарность, за спасение, вы дарите вторую жизнь. Спасибо!

Евгения

Спасибо большое клинике за индивидуальный подход к моему сыну и профессиональное лечение. Так же хочу поблагодарить врача Красильникова Дмитрия Сергеевича. Сын поступил в клинику в плохом состоянии пил спиртное месяца 2 где-то. Нам оказали экстренно профессиональную и психологическую помощь. Клиникой мы довольны на все 100%. Будем рекомендовать вас знакомым.

Мария

Хочу поблагодарить докторов клиники Уника+! Теперь, когда я в полном порядке хочу оставить хороший отзыв. Вкратце: первые дни я удивлялся, почему тут такое доброе, по-домашнему отношение, это даже удивило.

А ведь врачи и впрямь проникаются к нашим проблемам, помогают, разговаривают, я не чувствовал себя ущербным, появилось желание жить. Я прошел полный курс — 21 день.

Дни проходили не так тягостно, ведь ты без проблем ходишь на прогулки, разговариваешь с психологами, лечишься и уже начинаешь строить планы. В общем проходите лечение и восстанавливайте свою жизнь!

Михаил

Я Алкоголик, да я злоупотреблял алкоголем. Спасибо моим близким, что вовремя меня сюда определили, сам бы я не смог прекратить это все. Не пожалел ни дня, что сюда лег на лечение. Специалисты оказали очень квалифицированную помощь. Отдельно спасибо психиатру Дадашеву Р. Х.

Юрий

Хочу сказать большое спасибо моему психиатру Валентине Сергеевне. Доктор мне стала, как родной, как человек она просто замечательная, с ней приятно было разговаривать. Она слушала меня , задавала вопросы, давала советы. Если хотите 100% результат, то идите к ней на прием!

Александр

Спасибо большое доктору Саакову! Я была у Александра Арсеньевича уже третий раз. Виден его профессионализм, очень компетентный доктор, всегда выслушает и даст грамотные рекомендации, мне с ним приятно общаться! Я своему доктору доверяю, ни секунды не сомневаясь в рекомендациях и выписанных лекарствах, спасибо!

Анна

Была на лечении в этой клинике, так как у меня были проблемы с алкоголем. Были проблемы с мужем, он мне изменял и помогал мне только алкоголь. Я тогда так думала. В итоге муж привез меня в клинику. Когда я поступала в клинику, было страшно.

Но доктор оказался весьма любезный все рассказал и успокоил меня. Мне ставили капельницы, медперсонал тут отличный. Приходил ко мне психолог Малецкий Анатолий, я ему очень благодарна за психологическую поддержку. Клинике и доктору огромное спасибо.

Виктория

Хочу сказать огромное спасибо всему медперсоналу, все относились с пониманием к нашей ситуации. Огромное спасибо Сафарову Рустаму Зелемхановичу, ведь только благодаря его помощи мы мы смогли спасти моего мужа. доктор не только выслушал меня и мужа, но и помог нам справится с нашей бедой. Люди берегите себя, не употребляйте наркотики! СПАСИБО ВАМ ЗА ВСЕ!

Юлия

Спасибо клинике УНИКА, вы помогли вытащить моего друга со дна, и поставили его на правильный путь. Замечательная работа, доктора профессионалы своего дела! Вы не просто лечите, вы реально вправляете мозги! Уже около года прошло, друга не узнать, он в отношениях, скоро свадьба, нашел классную работу! Благодарность вам от всех нас!

Игорь

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия представляет собой рассеянное органическое поражение головного мозга, которое может развиться как после тяжелых острых отравлений нейротропными ядами, так и при хронических профессиональных нейроинтоксикациях.

Ранними клиническими проявлениями различных хронических интоксикаций в большинстве случаев являются функциональные нарушения центральной нервной системы.

При прогрессировании интоксикации происходит постепенное перерастание нейродинамических нарушений в стадию органических изменений — развивается картина токсической энцефалопатии.

Органическая природа заболевания нередко может длительное время маскироваться астеническими или невротическими чертами, в связи с чем переход из функциональной стадии в органическую не всегда выявляется своевременно.

К веществам, которые способны вызывать рассеянные повреждения мозговых тканей, относятся:

пестициды,
продукты нефтеперегонки,
соли тяжёлых металлов,
химические составы бытового предназначения,
нейротропные медицинские препараты (снотворные, транквилизаторы),
угарный газ,
пары ртути,
свинец,
мышьяк,
марганец,
спиртосодержащие жидкости,
бактериальные токсины, образующиеся при ботулизме, кори, дифтерии.

Основные типы интоксикаций при энцефалопатии

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.
В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Клиническая картина

Для начальной формы токсической энцефалопатии характерна следующая симптоматика: жалобы на упорные головные боли, головокружение, снижение памяти, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна и др.

На фоне резкой астенизации появляется рассеянная органическая симптоматика, которая не укладывается в картину какой-либо четко очерченной нозологической единицы (асимметрия лицевой иннервации, девиация языка, легкая гипомимия, рефлексы орального автоматизма, высокие сухожильные рефлексы, часто анизорефлексия, ослабление или исчезновение кожных рефлексов). Наряду с этим наблюдаются нарушения психоэмоциональной сферы: снижение памяти, внимания и умственной работоспособности, медлительность, заторможенность, апатия, немотивированная тревога, угнетенное настроение, выраженная эмоциональная лабильность.

Наиболее часто при токсических энцефалопатиях страдают стволовой и диэнцефальный отделы, нередко в процесс вовлекаются мозжечковая, оптико-вестибулярная и экстрапирамидная системы. Общей особенностью токсических энцефалопатий является рассеянность поражения.

Однако каждое токсическое вещество придает заболеванию свои клинические особенности. Так, при марганцевой энцефалопатии на фоне диффузной патологии головного мозга начинают вырисовываться очаговые подкорковые симптомы.

При энцефалопатиях, обусловленных хроническим воздействием окиси углерода, клинической особенностью является развитие церебрально-кардиальных ангиодистонических расстройств, протекающих на фоне органического диффузного поражения головного мозга.

Нарушения координации движений, потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, приступы раздражения и агрессии характерны для отравлений алкоголем.

Нарушения психики при различных энцефалопатиях также имеют некоторые особенности. Так, для сероуглеродной энцефалопатии характерны понижение активности, отсутствие инициативы, угнетенное настроение, тоска, равнодушие ко всем, прежде интересовавшим больного сторонам жизни.

Такой же астенодепрессивный синдром часто возникает при энцефалопатиях, развившихся вследствие хронической интоксикации этилированным бензином.

Ртутной энцефалопатии свойственно сочетание повышенной эмоциональной возбудимости с растерянностью, болезненной застенчивостью, нерешительностью и неуверенностью в себе.

Сроки развития токсических энцефалопатий различны. Так, при интоксикациях сероуглеродом и марганцем энцефалопатия развивается значительно быстрее, чем при хронической интоксикацией алкоголем, ртутью, свинцом или окисью углерода.

Течению токсических энцефалопатий свойственны стойкость патологических проявлений, наличие остаточных явлений в отдаленном периоде и наклонность к прогрессированию вне контакта с токсическим агентом. Патологоанатомические данные указывают, что в основе токсических энцефалопатий лежат сосудистые поражения головного мозга и рассеянные дегенеративные изменения мозговой ткани.

Лечение токсической энцефалопатии головного мозга

Устранение причин, давших толчок болезни, является безотлагательной мерой в тактике лечения токсических энцефалопатий. Контакт больного с ядовитой средой должен быть прекращён. В большинстве случаев пациенту предлагается госпитализация.

Первичные назначения врача состоят в детоксикационных мерах. Пациенту назначаются антидоты, нейтрализующие действие ядов. Лекарство подбирается в соответствии с типом отравляющего вещества.

Общие мероприятия по детоксикации заключаются в очистительных клизмах, стимуляции диуреза, проведении плазмафереза и гемодиализа.

Следующим этапом лечения являются меры по улучшению кровообращения в сосудах мозга и активизации метаболических процессов. Больному показаны внутривенные и внутримышечные вливания следующих препаратов:

кавинтон,
пирацетам,
церебролизин,
актовегин,
цераксон,
глиатилин.

Для внутримышечного введения назначаются витамины В, С, Р. Перорально пациент принимает биостимуляторы и адаптогены: экстракт женьшеня, лимонника, элеутерококка, препараты на основе алоэ.

По симптоматическим показаниям могут быть назначены транквилизаторы, миорелаксанты, противосудорожные и седативные средства, антидепрессанты:

реланиум,
карбамазепин,
мидокалм,
сирдалуд,
амитриптилин,
тералиджен,
паксил,
анафранил.

После стабилизации состояния в курс лечения включаются физиотерапевтические комплексы. Эффективными признаны массаж, иглорефлексотерапия, гидротерапия, грязелечение.

Последствия и прогноз токсических энцефалопатий

Успех лечения больных с поражением мозговых структур во многом зависит от степени тяжести состояния, при которой пациент стал получать медицинскую помощь.

Запущенные болезни не могут быть полностью излечены, а глубокие церебральные изменения не поддаются корректировке. Квалифицированная помощь будет наиболее действенной на ранних стадиях процесса.

Наличие остаточных явлений и прогрессирование болезни без контакта с ядовитыми агентами характерно для отравлений. Но это не означает, что больной лишается надежды на исцеление. Даже в случае инвалидизации самочувствие может стать вполне удовлетворительным при условии проведения полного курса лечебных процедур.

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни. Эти меры позволят замедлить дегенеративные процессы в тканях мозга и восстановить многие утраченные функции.

Энцефалопатия головного мозга — Cимптомы и Лечение

Алкогольная токсическая энцефалопатия головного мозга – это тяжелая форма органического поражения не воспалительного генеза:

Болезнь вызвана хронической интоксикацией спиртосодержащими напитками. Невосполнимая потеря тканей наступает после ежедневного пьянства, продолжавшегося несколько лет;
Мозговая ткань замещается жидкостью, происходят многочисленные незначительные кровоизлияния в мозг, разрывы капилляров, что приводит к нарастанию дегенеративных изменений;
Заболевание может стать результатом отравления низкокачественным спиртным напитком, но чаще всего поражает пациентов, страдающих хронической зависимостью;
Нередко энцефалопатии головного мозга предшествует делирий («Белая горячка»).

Спровоцировать развитие болезни может даже небольшой фактор отравления. Впоследствии энцефалопатия начинает прогрессировать самостоятельно.

Виды и классификация форм энцефалопатии головного мозга

Заболевание принято классифицировать на указанные формы, которые распространены среди лиц с алкогольной зависимостью:

Острая алкогольная энцефалопатия, в том числе:

Сверхострая с молниеносным течением.
Острая по Гайе-Вернике – болезнь проявляется чаще, чем остальные виды энцефалопатий, поражая, преимущественно, лиц мужского пола средних лет.
Острая митигированная.

Хроническая форма, в том числе:

Псевдопаралич (алкогольный).
Корсаковский психоз.

Виды энцефалопатии головного мозга

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
Дисфункция гипоталамуса.
Дефицит витаминов и микроэлементов.
Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
Нарушения сна.
Избыточная потливость.
Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
Нарушение сознания, речевая дисфункция.
Тревожность.
Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
Повышенная температура.
Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
Головокружение.
Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
Дезориентация, потеря памяти.
Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
Эпилептические приступы.

Симптоматика болезни Гайе-Вернике

Алкогольный делирий, сопровождающийся галлюцинациями.
Неконтролируемые однообразные движения рук, тремор.
Нарушение речи.
Бессознательное состояние, отсутствие рефлекторных реакций.
Слабость, вялость, сонливость.
Отечность, в том числе на лице, синюшная окраска конечностей.
Низкое давление.
Пролежни, шелушение кожи.
Плохой аппетит.
Понос.
Повышенная температура, вплоть до фибрильных показателей.

Форма психоза, развивающаяся по типу Гайе-Вернике опасна смертельным исходом. Пациент при отсутствии лечения погибает к концу II недели от начала болезни.

К энцефалопатии головного мозга присоединяются различные интеркуррентные заболевания, как правило, пневмония.

Симптоматика Корсаковского психоза

Название Корсаковского психоза зафиксировано за теми заболеваниями, которые отличаются выраженной клинической картиной и алкогольной миологией:

Ухудшение памяти, вплоть до развития стойкой амнезии.
Потеря ориентирования на месте, страдает оценка сечения времени.
Конфабуляция.
Полиневрит, чаще всего поражающие нижние конечности.
Мышечная атрофия.
Ухудшение чувствительности кожных покровов.
Нарушение походки, вплоть до полной неспособности к самостоятельному передвижению.

При отсутствии адекватного лечения исход – слабоумие пациента, возможна смерть из-за обширных дефектов полушарий головного мозга. Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика псевдопаралича

Превдопаралич развивается достаточно редко, в основном у мужчин, предпочитающих низкокачественные, денатурированные спиртные напитки. Недуг развивается на фоне общей алкогольной деградации:

Провалы памяти – тяжелые, имеют нарастающий характер.
Наблюдаются абсурдные, бессмысленные, пышные идеи величия.
Потеря критики, склонность к грубым шуткам.
Перепады настроения – от благодушного до гневливого.
Тремор мимической мускулатуры, пальцев, языка.
Невриты.
Тревожная депрессия, доходящая до ажиотации с элементами бреда.
Деградация сухожильных рефлексов.

Летальные исходы редки, однако, пациент может стать слабоумным.

Симптоматика митигированной формы заболевания

Впервые недуг был обнаружен и описан в 1887 году:

Раздражительность, нервозность, сменяющаяся пониженным психоэмоциональным фоном.
Астения – симптом ярко выражен.
Нарушения аппетита и сна.
В ночное время возможно развитие приступов делирия.
Днем пациент испытывает сонливость.
Признаки дисфории, депрессия.
Неврологическая симптоматика, неглубокие невриты.
Стойкие, медленно проходящие, продолжительные сбои памяти.

Симптоматика сверхострой формы с молниеносным течением

Неблагоприятный вариант развития мозгового поражения, чаще всего заканчивающийся летальным исходом:

Адинамическая астения.
Нарушения сознания – делирий в тяжелой форме.
Повышенная температура.
Оглушение, переходящее в кому.
Стремительное нарастание неврологических и вегетативных нарушений, которые проявляются с самого начала заболевания.

Основа успешного лечение энцефалопатии головного мозга – прекращение поступления токсических веществ и выведение их остатков из организма.

Лечение

Если у зависимого лица проявляются большинство признаков заболевания, следует оказать первую помощь и вызвать специалиста на дом для адекватной оценки ситуации:

Пациента накрывают одеялом для сохранения тепла.
Необходим постоянный контроль, чтобы пациент не подавился рвотными массами.
Вызов нарколога на дом. Не стоит ожидать пока близкий человек впадет в кому, лучше доверить его лечение врачу.

Где проводится лечение: или в стационаре?

Тактика терапии и возможность лечения должен оценивать специалист. Важно понимать, что экстренное состояние требует оказания незамедлительной помощи, поэтому вызов врача на дом – это единственное адекватное решение.

Больному необходимо не только восстановление физического состояния, но и психологическая помощь, как правило, у врачей специализированных клиник, есть достаточный опыт излечения алкогольной энцефалопатии головного мозга.

План лечения объединяет целый комплекс мероприятий:

Дезинтоксикация организма.
Физиотерапевтические процедуры.
Назначение специального диетического питания.
Медикаментозное лечение.
Витаминотерапия.
Мероприятия, направленные на стабилизацию периферической гемодинамики.
Коррекция вегетативных нарушений, восстановление иннервации.
Восстановление обмена веществ.
Психотерапия, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизация.
Активная реабилитация.

Препараты

Только профессиональный нарколог с учетом проведенной диагностики может назначить больному лекарственные средства.

Медикаменты, применяемые при терапии:

Витамины группы В.
Витамины К, Р, С – для устранения кровоточивости.
«Никотинамид».
«Магний сульфат».
Препараты, восстанавливающие функции печени.
Антиоксиданты.

Последствия

Энцефалопатия головного мозга – это серьезный недуг, который грозит возникновением указанных последствий:

Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушения зрения, мышечной деятельности, что ведет к скованности, неполноценности движений.
Трофические расстройства. Даже после восстановление пациент может испытывать изменение роста волос, гиперпигментацию, гиперкератоз, отечность, язвенные образования.
Невралгии – боли, локализованные в зоне прохождения какого-либо нерва, возникающие вследствие поражения периферических нервов.
Фетальный алкогольный синдром. Болезнь затрагивает потомство зависимого лица, когда беременная женщина употребляет алкоголь.
Слабоумие – приобретенное поражение интеллектуальных способностей.
Речевая дисфункция.
Потеря памяти.
Шизофрения – психическое расстройство, основанное на распаде эмоциональных реакций и процессов мышления.
Неврит.
Паралич – отсутствие движений произвольного характера, нарушение двигательной активности.
Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, сопровождающееся судорожными приступами.
Опухоль мозга.
Недержание мочи и кала.
Неспособность к мыслительной деятельности.

Перенесенное заболевание имеет медицинские противопоказания на некоторую трудовую деятельность.

Профилактика

Комплекс мер состоит из следующих мероприятий:

Диета – питание пациента должно быть сбалансированным и полноценным.
Отказ от спиртного.
Контроль показателей глюкозы в крови.
Контроль уровня давления.
Физическая активность.
Полноценный сон.