Алкоголь при подагре: можно или нельзя. Какой алкоголь можно пить при подагре

13 мая, 2021

Подагра является одной из самых частых причин развития острого артрита.

За последние несколько десятилетий специалисты отмечают неуклонный рост заболеваемости, что связывают с влиянием различных факторов, включая широкое распространение кардиоваскулярных патологий, ожирения, снижение качества употребляемых в пищу продуктов, неблагоприятную экологическую обстановку. Далеко не последнюю роль играет и алкогольная зависимость. По мнению специалистов, алкоголь при подагре является одним из серьезных факторов риска развития как самого заболевания, так и обострения при ремиссии.

Общее описание болезни

В основе патологии лежит гиперурикемия — повышение синтеза мочевой кислоты или же ускоренный распад нуклеотидных соединений с образованием уратов и одновременным снижением их выведения почками. Помимо наследственных особенностей метаболизма, к основным причинам накопления мочевины относят:

• врожденные или приобретенные патологии системы кроветворения (лейкозы, полицитемия и т.д.), анемии, нарушения коагуляции;
• злокачественные опухоли независимо от их локализации;
• некоторые перенесенные инфекции (мононуклеоз и т.д.);
• хронические патологии почек;
• неконтролируемый прием диуретиков, кортикостероидов и некоторых других лекарств;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• заболевания щитовидной железы;
• регулярные слишком интенсивные физические нагрузки и др.

Недуг протекает в несколько стадий:

1. Несмотря на начинающиеся нарушения обменных процессов, внешние проявления болезни отсутствуют.
2. Типичны приступы острого подагрического артрита, причем в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав (большой палец на ноге). Воспаление развивается из-за формирования кристаллов мочевины, которые провоцируют массивный выброс провоспалительных факторов (цитокинов, литических ферментов и т.д.). Приступ начинается остро (симптомы развиваются буквально в течение нескольких часов), как правило, после травмы, инфекции, стресса, употребления богатой пуринами пищи и выпивки.
3. Развивается хроническая подагрическая артропатия. Происходит генерализация воспалительного процесса с вовлечением новых суставов, их деформацией. Укорачивается межприступный период. Постепенно формируются тофусы (локальные скопления уратов) на коже, в области пальцев, коленных суставов, стоп. Могут также поражаться веки, крылья носа.

Принципы лечения

Основу терапии составляет правильно подобранная диета. Следует полностью отказаться (или же, по крайней мере, ограничить) употребление:

• мясных субпродуктов;
• рыбы жирных сортов;
• рыбных и мясных бульонов (и, соответственно, супов на их основе);
• колбасных изделий;
• бобовых, зелени;
• сладостей;
• газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, овощи (за исключением редиса, капусты), фрукту, отварное или приготовленное на пару нежирное мясо или рыба, морепродукты, яйца. При обострении применяют средства для нормализации пуринового обмена и снижения уровня мочевой кислоты, НПВС.

Можно ли пить алкоголь при подагре

Долгое время именно спиртное в сочетании с неумеренностью в еде считалось единственной причиной заболевания.

И хотя на сегодняшний день уже не подлежит сомнению полиэтиологическая природа недуга, специалисты убеждены, что выпивка оказывает еще худшее влияние на его течение, чем погрешности в диете.

Предполагают, что около половины случаев обострений происходит на фоне употребления спиртного.

Негативное влияние алкоголя на подагру обусловлено изменением работы почек, усилением реабсорбции уратов и, соответственно, гиперурикемией. Кроме того, при регулярном нарушении запрета врача на выпивку изменяется метаболизм некоторых биологически активных соединений (в частности, аденозинтрифосфата — АТФ), что сопровождается серьезными патологическими изменениями пуринового обмена.

Этанол влияет и на фармакокинетические показатели применяемых для лечения недуга медикаментов. Например, у регулярно выпивающих больных концентрация Аллопуринола в крови ниже (даже при приеме в предписанной врачом дозе), чем нужно для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Данные клинических исследований позволяют ответить на вопрос о влиянии отдельных алкогольных напитков на течение недуга.

Так, доказано, что максимальное повышение концентрации мочевины происходит после употребления пива, причем у женщин этот токсичный эффект выражен сильнее, чем у мужчин.

При этом установлено, что пьянство многократно повышает риск сопутствующих кардиоваскулярных расстройств.

Дело в том, что стандартные сорта пива, помимо, собственно, спирта, содержат пурины (около 8–10 мг на 100 мл). Скорее всего, метаболизм пуриновых оснований вызывает гиперпродукцию уратов.

Мнение докторов относительно того, какой алкоголь можно при подагре, неоднозначно.

С одной стороны, вино не вызывает столь выраженного повышения уровня мочевой кислоты (естественно, речь идет о высококачественных, натуральных сортах).

Но с другой, 10-летнее наблюдение за пациентами, страдающими от гиперурикемии, продемонстрировало, что даже эпизодическая выпивка в умеренном количестве провоцирует обострение.

Влияние алкоголя на подагру: факторы риска

Помимо негативного влияния спиртного на патогенетические механизмы прогрессирования болезни, систематическое пьянство также приводит к:

• несоблюдению предписанной врачом диеты, режима приема лекарственных препаратов;
• ожирению;

• регулярным эпизодам обезвоживания (типично для запойного пьянства)
• повышению риска поражения сердечной мышцы и почек (доктора подчеркивают, что почечная недостаточность на фоне подагрического артрита в 20% приводит к летальному исходу);
• артериальной гипертонии;
• патологиям желудочно-кишечного тракта, из-за чего возникают сложности с применением нестероидных противовоспалительных средств — одних из основных препаратов для облегчения артралгии.

Что делать при неконтролируемой тяге к спиртному

Даже при отсутствии других болезней патологическое влечение к горячительным напиткам является весомым поводом для консультации нарколога. При подагрическом артрите и сопутствующих заболеваниях препараты для противоалкогольного кодирования применяют с осторожностью.

Но даже при наличии противопоказаний к подобному методу лечения алкоголизма доктора подберут вполне безопасный способ избавления от зависимости (например, психотерапия, гипнотическая блокировка). Справиться с пьянством также помогут эффективные программы реабилитации.

Каждый человек индивидуален, поэтому попросту невозможно установить «безопасный минимум» количества выпитого.

И во всех международных рекомендациях и протоколах лечения есть однозначный ответ на вопрос, можно ли употреблять алкоголь при подагре, — любые спиртосодержащих напитков категорически противопоказаны.

Кроме того, доктора подчеркивают, что успех терапии во многом зависит не от принимаемых медикаментов, а от соблюдения диеты.

Литература:

1. Желябина О.В., Елисеев М.С. Диета при подагре и гиперурикемии. — Научно-практическая ревматология, 2017. — 55(4).
2. Громова М.А., Цурко В.В., Мелехина А.С. Рационально-обоснованный подход к питанию у больных подагрой. — Клиницист, 2019. — 3–4, том 13.
3. Хитров. Н.А.

   Подагра — королева болезней и болезнь королей (10 заповедей подагры). — Медицинский совет, 2012. — №3.

4. Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонова В.А., Насонов Е.Л. Алкоголь и клиническая картина больных подагрой. — Современная ревматология, 2007. — №1.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Алкоголь при подагре

В современном обществе ни для кого не секрет, что алкоголизм пагубно воздействует на психоэмоциональное состояние, физическое здоровье, общественное и семейное благополучие человека. Одним из негативных осложнений этого губительного пристрастия считается суставный синдром, при котором нарушается опорно-двигательный аппарат, поражаются позвоночник, сухожилья.

К этой группе относится подагра, возникающая на фоне нарушения обмена веществ, увеличения содержания мочевой кислоты и отложения солей.

Со временем происходит кристаллизация этих соединений вокруг суставов, появляются сильные боли и воспаления.

Для успешного излечения и профилактики следует минимизировать неблагоприятное влияние алкоголя на подагру, который считается одной из причин развития заболевания.

Является ли употребление спиртного фактором риска

Согласно медицинским исследованиям способствуют развитию недуга гипертония, обезвоживание организма, повышенное количество липидов, неправильный режим питания и злоупотребление алкоголем и сладкими напитками.

Спиртосодержащие изделия влияют на выработку нуклеотидов, которые провоцируют синтез мочевой кислоты, нарушают водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Этиловый спирт при систематическом приеме повышает концентрацию уратов. Все эти факторы увеличивают возможность формирования заболевания у алкоголиков вдвое.

Специалисты для профилактики недуга и уменьшения болезненных признаков рекомендуют не только отказаться от жирной и острой пищи, но и заменить выпивку минеральной или родниковой водой.  Во время ремиссии также помогут подобные рекомендации, так как они снижают содержание уратов и предотвращают обострения.

Какой алкоголь можно пить при подагре

Врачи единодушны во мнении, что пьянка и болезни суставов — понятия несовместимые. Все же многим очень трудно после постановки диагноза отказаться от мясных блюд и горячительного зелья. Они стараются найти тот оптимальный баланс, который не лишит привычных удовольствий и не вызовет усугубления самочувствия.

Некоторые пробуют виски и ром, другие — домашние настойки. В народе бытует мнение, что элитные алкогольные напитки не вызывают новых приступов. Но это опровергают сами пациенты, которые отмечают наличие непосредственной связи между этой вредной привычкой и тяжелыми подагрическими припадками.

Особенно ярко это проявляется в первые месяцы после диагностирования. В этот период очень важно строгое соблюдение низкопуриновой диеты, которая тормозит дальнейшее развитие и уменьшает неприятные симптомы.

Недуг плохо поддается лечению, и полностью избавиться от него не удастся никогда. Поэтому придерживаться ограничений в меню и отказаться от некоторых нежелательных предпочтений в еде и выпивке придется навсегда.

Можно ли пить крепкий алкоголь при подагре

Долгое время некоторые врачи-ревматологи считали допустимое потребление водки при таком диагнозе в незначительных дозах до 50 гр. Они утверждали, поскольку в ней не содержатся пурины, то небольшие количества не повлекут серьезных последствий.

Органы, пораженные продуктами распада этилового спирта, не справляются со своими функциями. Не выполняют своего антитоксического предназначения почки и печень, разрушаемые токсинами. В итоге концентрация вредных соединений и уратов увеличивается в несколько раз. Их избыточное количество оседает в суставах и тканях в виде солевых отложений и камней.

Особенно опасна для подагриков низкосортная и фальсифицированная водка, которая может спровоцировать отравление и новые приступы. Но и сорта премиум-класса  вызывают аллергию, сбои в работе выделительной системы и ухудшение самочувствия.

Как влияет вино на состояние больного

Длительное время медики на вопрос: можно ли употреблять алкоголь при подагре, отвечали, что разрешается пить вино. Впоследствии научные и практические исследования показали несостоятельность этой теории по ряду причин:

• красные сорта вин опасны, потому что снабжают свободными пуринами кровеносную систему, которые потом разносятся по всему организму;
• винно-каменная кислота значительно снижает способность к растворению моче-кислотных соединений;
• этиловый спирт негативно воздействует на функциональные возможности печени и почек;
• при употреблении вина очень трудно предугадать действие на человека медикаментов и возникновение побочных реакций.

Если раньше отдавали предпочтение белым сортам, то сейчас доказано, что они не менее опасны и вызывают подагрические патологии чаще, чем коньяк и водка.

Разрешается ли пиво при болезни суставов

Многие полагают, что запрет на алкоголь при подагре никак не касается слабоалкогольных жидкостей. Поэтому и позволяют себе пропустить бокальчик пива даже при воспалительных процессах. Однако такого нельзя делать по целому ряду причин:

• пиво содержит высокий процент пуринов, поэтому увеличивает концентрацию мочевой кислоты;
• из-за мочегонной способности изделия в крови повышается вязкость, в результате накапливаются шлаки и ураты;
• от обезвоживания страдают хрящевая и суставная ткань, поскольку вывод вредных веществ затруднен, они оседают в виде отложений солей;
• употребление пенного напитка имеет отрицательное влияние на работу печени и почек, что замедляет вывод токсичных соединений.

Важно! Безалкогольное пиво ничем не уступает своему хмельному аналогу по содержанию пуринов: концентрация этого опасного соединения почти одинакова в обоих сортах. Поэтому привязанность к пиву любого вида на 50% увеличивает вероятность кризисных патологий болезни.

Можно ли употреблять алкоголь при подагре в небольших дозах

Страдающие этим неизлечимым недугом убедились на собственном опыте, что стиль жизни и правильная диета позволяют избегать болезненных проявлений, нормально передвигаться и работать. При этом они забывают, что воспаления при частых застольях с употреблением спиртного развиваются в два раза быстрее и протекают мучительнее, чем даже от жирных мясных блюд.

Следует строго придерживаться предписаний медиков, которые настоятельно советуют отказаться от пьянства. Если же этого избежать нельзя, то необходимо придерживаться таких правил:

1. Соблюдать питьевой режим — за сутки не менее 2,5 литров воды.
2. Не допускать потребление спиртного одновременно с фармакологическими препаратами или смешивание разных спиртных напитков.
3. Не выпивать натощак, желательно перед этим съесть что-нибудь горячее.
4. Воздержаться от домашних наливок, настоек, ликеров с неизвестным содержанием спирта и любых сладких алкогольных изделий, которые имеют в составе фруктозу.
5. Не превышать допустимую суточную порцию водки или коньяка — 30 мл, вина — 150 мл, а вот пиво лучше вообще не потреблять.

В период стойкой ремиссии можно пить алкоголь при подагре, но только малыми дозами и нечасто. Если же вы почувствовали ухудшение самочувствия, то следует сразу же обратиться за медицинской помощью и полностью отказаться от выпивки. 

Если же лечащий доктор запрещает хмельные напитки, то не пренебрегайте его советом. Движение и жизнь без боли значительно важнее от хмельного угара.

Литература:

1. Подагра : учебное пособие / [авторы-сост.: М. С. Светлова, И. М. Марусенко] ; Министерство науки и высшего образования РФ, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2020. — 31 с.
2. Болезни суставов: руководство для врачей / И. И. Заболотных. — 3-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2013. — 270 с.
3. Алкоголь и клиническая картина у больных подагрой /Барскова В. Г., Елисеев М. С., Насонова В. А., Насонов Е. Л./ 2007 / Современная ревматология.

Алкоголь при подагре: какой можно и нельзя. Перечень

Подагра — ревматическое заболевание, причиной которого становятся тофусы, или кристаллы мочевой кислоты, постепенно накапливающиеся в полости сустава. Клинически патология проявляется рецидивами артрита.

Человек страдает от мучительных болей в суставах, их отечности и скованности движений. Постепенно в патологический процесс вовлекаются почки — развивается мочекаменная болезнь. При тяжелом течении подагры у больных диагностируется почечная недостаточность.

Нарушается мочевыделение, усиливаются отеки из-за задержки жидкости в организме.

Узнав, что заболевание пока неизлечимо, пациенты нередко интересуются у врачей, какой алкоголь можно пить при подагре.

Курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной физкультурой позволяют человеку вести активный образ жизни.

Он посещает семейные мероприятия — свадьбы, юбилеи, дни рождения, где на столах всегда присутствует алкоголь. Так может ли при подагре навредить бокал вина, стакан пива или рюмка водки?

Основные причины запрета

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Пожизненный прием фармакологических препаратов помогает нормализовать уровень мочевой кислоты в организме, препятствует кристаллизации ее солей. Но основная, базовая часть терапии — диета. Ее соблюдение позволяет даже сократить дозы лекарств, минимизировать вероятность развития побочных реакций. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, субпродукты, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Всем хорошо известно о вреде пива, вина, водки, коньяка, «целебных» травяных настоек. Напитки с этиловым спиртом вредны даже для абсолютно здорового человека.

А при наличии острых и хронических патологий способны спровоцировать их болезненные рецидивы.

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями работы печени избегают употребления алкоголя даже в минимальных дозах. Но именно при подагре он особенно опасен:

• небольшая порция любого алкогольного напитка может стать причиной резких болей в суставах через несколько часов после застолья;
• этиловый спирт снижает терапевтическое действие фармакологических препаратов и повышает вероятность возникновения местных и системных побочных эффектов;
• употребление алкоголя приводит к расстройству кровообращения, развитию острого дефицита в суставах питательных и биологически активных веществ;
• этанол провоцирует задержку жидкости в околосуставных тканях, усиливая отечность и интенсивность болезненных ощущений.

Но самое главное — употребление вина, пива или водки еще более угнетает работу почек, в которых протекают процессы кристаллизации солей мочевой кислоты.

Повышается скорость формирования уратов (камней), снижающих функциональную активность парных органов. Почки утрачивают способность фильтровать кровь, концентрировать и выводить мочу.

А это, в свою очередь, приводит к образованию тофусов в суставах.

От подагры страдали многие знаменитые поэты, писатели, художники, ученые — Стендаль, Ги де Мопассан, Микеланджело, Ньютон, Тургенев, Дарвин. И это — не просто совпадение. По своей структуре соединения мочевой кислоты схожи с химическим строением кофеина и теобромина — самых известных стимуляторов мозговой активности.

Читайте статью о роли гирудотерапии в лечении подагры.

Алкоголь и подагра

Все напитки, содержащие этиловый спирт, могут спровоцировать подагру. Но пациенты пренебрегают запретами врача и время от времени выпивают. В этом случае следует выбирать напитки, которые нанесут наименьший вред больным суставам. Какой алкоголь можно употреблять при подагре, чтобы минимизировать нежелательные последствия:

• с меньшим содержанием этанола. Чтобы исключить задержку жидкости в организме и повреждение почечных структур, врачи рекомендуют разводить алкогольные напитки чистой водой;
• без красителей, отдушек и консервантов. Не верьте успокаивающим надписям: «водка, настоянная на меду» или «наливка с целебными травами». Это означает, что в раствор этилового спирта добавлены ароматизаторы и красители. Они едва ли менее опасны самого этанола;
• не содержащий сахара. При выборе вина следует отдавать предпочтение сухим или полусухим сортам. Чем меньше сахаров в напитках, тем легче справятся почки с предстоящей нагрузкой. Домашние медовухи, фруктовые и ягодные наливки при подагре — под категорическим запретом;
• изготовленный на винно-водочных заводах. «Чистый, как слеза» домашний самогон насыщен сивушными маслами и другими, не менее токсичными химическими соединениями. Употребление 50 мл самогона приведет не только к приступу подагры, но и рецидиву почечной недостаточности.

Психологическое состояние человека значительно влияет на течение подагры. И если полный отказ от алкоголя может стать причиной психоэмоциональной нестабильности, то врачи рекомендуют выбирать самые качественные напитки, которые не могут стоить дешево.

Употребление небольшого количества алкоголя раз в 2-3 месяца допустимо. Следует обязательно ориентироваться на свое самочувствие и реально оценивать последствия. Если полстакана выпитого вина становятся причиной болей в суставах или почках, сильных отеков, то второй раз не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

Нельзя совмещать алкоголь при подагре с таблетками, обычно принимаемыми при этой патологии ежедневно. Такая комбинация не только снизит эффективность препаратов, но и серьезно нарушит работу печени, где протекают все процессы метаболизма.

Пиво

Пиво содержит самое небольшое количество этанола и много биологически активных веществ, образующихся в процессе брожения, считающихся полезными для организма человека. Но только не при подагре.

В состав этого слабоалкогольного напитка входят пуриновые основания — продукты азотистого обмена, провоцирующие обострения. Приступ подагры, характеризующийся режущими, «грызущими» болями в суставах, возникает спустя 1-2 часа после употребления стакана пива.

Для перевода патологии в стадию ремиссии потребуется дополнительный прием сильнодействующих фармакологических препаратов.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Больные подагрой ошибаются, считая, что мочегонный эффект напитка только положительно скажется на ее течении. Ведь при частом опорожнении мочевого пузыря из организма вместе с водой выводятся:

• вредные соли;
• шлаки и токсины;
• конечные и промежуточные продукты воспалительного процесса.

Соединения мочевой кислоты не входят в их число. После употребления пива количество жидкости в организме сокращается, а концентрация пуриновых оснований значительно повышается, провоцируя болезненный рецидив. Не имеет значения сорт и качество пенного напитка. Светлое, темное, фильтрованное или нефильтрованное пиво при подагре находится под категорическим запретом.

Водка

В отличие от пива водка задерживает жидкость в организме, особенно при ее употреблении в большом количестве. В ней нет пуриновых оснований, поэтому некоторые ревматологи советуют пациентам, не способным придерживаться лечебной диеты, пить именно водку.

Другие врачи настаивают на полном отказе от ее употребления. Дело в том, что одним от промежуточных продуктов метаболизма этилового спирта является очень токсичное для организма химическое соединение — ацетальдегид. Именно оно становится причиной утреннего тяжелого состояния после бурного застолья.

Основные симптомы интоксикации организма:

• дрожащие руки, нарушение координации движений;
• сильная жажда, расстройство пищеварения и перистальтики;
• психоэмоциональная нестабильность;
• отеки лица и тела.

Даже при употреблении небольшого количества водки больным подагрой вероятность отравления довольна велика. Это связано с уже развившимися нарушениями работы печени и почек. Внутренние органы не могут полноценно расщеплять этанол и выводить его из организма.

Если больной злоупотребляет водкой, то нарушение обмена веществ стремительно прогрессирует из-за разрушения гепатоцитов (клеток печени).

50 мл водки менее вредны для больного подагрой, чем бокал вина или пива. Она не влияет на формирование уратов в почках или тофусов в суставах. Поэтому на вопрос пациентов, можно ли при подагре пить водку, ревматологи отвечают положительно. Но только если это действительно будет 50 мл и один раз в несколько месяцев.

Вино

От подагры страдали не только гениальные ученые и писатели, но и люди из богатых сословий. В их привычный образ жизни входили обильные ежедневные застолья с различными сортами мяса и сладостей. На таких мероприятиях потоком текло вино — одна из основных причин подагры. В средние века у многих мужчин к 40 годам патология уже развивалась, деформировав мелкие и крупные суставы.

Большинство врачей считают полезным употребление раз в день 100 мл сухого красного вина. Оно обладает не только изысканным вкусом, но и лечебными свойствами:

• повышает иммунитет;
• очищает организм от шлаков и токсинов;
• укрепляет сердечную мышцу.

Напиток действительно очень полезен, но не для больных подагрой. Даже 100 мл сухого вина часто провоцируют обострение заболевания. В организме запускаются процессы кристаллизации солей мочевой кислоты с образованием тофусов и уратов. Допускается употребление 50 г вина раз в несколько месяцев при условии его хорошей переносимости организмом.

Вопрос о том, как совмещать алкоголь и подагру, неактуален. Подагра — весьма распространенная патология, способная стремительно прогрессировать при употреблении пива, вина или водки. Предупредить развитие событий по такому негативному сценарию поможет только строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Лишь полный отказ от вредных привычек позволит человеку вести активный образ жизни.

Алкоголь и подагра, совместимость. Какой алкоголь можно употреблять при подагре

Злоупотребление спиртными напитками часто приводит к болезням опорно-двигательного аппарата из-за нарушения метаболических процессов в организме. Среди таких осложнений особое место занимает подагра — трудно поддающееся лечению состояние, при котором наблюдаются острые воспалительные процессы.

Влияние алкоголя на подагру представлено в результатах многих клинических исследований, в которых этиловый спирт признан одним из факторов риска развития суставного синдрома. А также в них отмечается прямая взаимосвязь между приемом спиртного, тяжестью протекания и быстрым темпами прогрессирования недуга.

Причины возникновения заболевания

Патологические изменения суставов, которые сопровождаются приступами острой боли, называется подагрой. Хотя упоминания о ней встречаются еще в папирусах Древнего Египта и трудах Гиппократа, но до сих пор не существует методов полного избавления от мучительного недомогания.

Можно только снять неприятные симптомы и остановить дальнейшее развитие заболевания. После установления диагноза и первых признаках человеку придется жить с этим недомоганием до конца его дней. Недомогание носит хронический характер и поражает хрящевую и костную ткань пальцев и ступней, локтей и коленей.

Наблюдения за пациентами позволили выделить основные причины его возникновения:

• наследственность;
• наличие гипертонии и сахарного диабета;
• алкоголизм и токсикомания;
• неправильное питание;
• сидячий образ жизни.

Подагру раньше именовали «болезнью королей», подразумевая, что сильные мира сего не умели ограничивать себя в еде и питье и не особенно затрудняли себя физическими нагрузками. Поэтому и страдали от суставных изменений намного чаще своих вассалов.

Вышеперечисленные факторы способствуют повышению концентрации мочевой кислоты в организме из-за увеличения уровня пуринов и неспособности почек работать на полную силу и выводить вредные вещества. Их излишек оседает на поверхности суставной капсулы в виде солевых отложений, вызывая воспаления, припухлости, болезненные ощущения при движении.

Стадии развития

Недуг нарастает постепенно, и на всех этапах отмечается негативное влияния спиртосодержащих продуктов на самочувствие человека. Согласно статистическим данным алкоголь при подагре повышает риск заболеть в два раза и дальше продолжает свое губительное воздействие.

В кризисные моменты подагрика одолевают мучительные, невыносимые боли, которые не снимаются никакими обезболивающими средствами. Спровоцировать эскалацию симптомов и ускорить протекание недуга может употребление спиртного. Даже один бокал пива способен стать причиной нестерпимых и длительных страданий.

Заключительная фаза характеризуется формированием кристаллов мочевой кислоты не только на поверхности суставов, но и в тканях и функциональных жидкостях. Этот процесс протекает интенсивнее, если организм ослаблен токсическим воздействием этилового спирта. Деструктивная работа пораженных почек приводит к образованию камней и дальнейшему нарастанию кризиса.

Можно ли употреблять алкоголь при подагре

Многие больные, испытавшие хотя бы один раз, все мучения во время приступа, спровоцированного выпивкой, ответят на этот вопрос отрицательно. Да и большинство ревматологов утверждают, что пьянство и болезни суставов — вещи несовместимые.

Не стоит искать тот оптимальный баланс между хмельным зельем и неприятными симптомами. Его попросту не существует, поэтому редко кому из больных удавалось не вызвать усугубления самочувствия после бурной гулянки.

Отказаться от выпивки необходимо по следующим причинам:

1. Вместе с алкогольными продуктами в кровь поступают пурины, которые и есть главными виновниками суставных изменений.
2. Этанол поражает печень и почки и нарушает их нормальное функционирование, из-за этого мочевая кислота и другие вредные вещества накапливаются во всех органах и системах.
3. На фоне пьянства трудно предугадать действие фармакологических препаратов и определить, чем вызваны возможные побочные реакции.
4. Люди при постоянном опьянении игнорируют первые симптомы и обращаются за медицинской помощью очень поздно, когда уже грозит инвалидность или смерть.

Не рискуйте своим здоровьем и не пробуйте найти безопасный горячительный напиток при этом опасном заболевании. Конечно, можно или нет выпивать в этом случае каждый выбирает самостоятельно, но лучше прислушаться к мнению специалистов и придерживаться трезвого образа жизни.

Виды спиртного: какой алкоголь нельзя при подагре

После получения неутешительного диагноза бывает очень трудно сразу же отказаться от выпивки и придерживаться щадящего режима питания. Поэтому люди и пробуют принимать, хотя бы в небольших объемах, то виски, то красное вино, то домашние наливки. Они на собственном опыте убеждаются, что разные спиртосодержащие изделия имеют определенное воздействие на самочувствие при суставных осложнениях.

1.Водка. Долгое время считалось, что 40-градусный алкоголь в небольших количествах не причинит никакого вреда, поскольку не имеет в своем составе пуринов. Да и сейчас кое-кто советует выпивать не более 50 мл, якобы это принесет только пользу. В этом случае опасность кроется в другом:

Временное притупление болезненных ощущений может спровоцировать увеличение дозировки или частоты приема. И умеренное потребление перерастает в стойкое влечение со всеми негативными последствиями.

Токсичное воздействие продуктов распада этилового спирта поражает почки и печень, которые не могут справиться со своими выделительными функциями. В итоге их избыток накапливаются в суставах и тканях в виде солевых отложений.

2.Вино. Красные сорта богаты на свободные пурины, которые переходят в кровеносную систему и транспортируются по всему организму. Кроме того винно-каменная кислота замедляет растворение мочевых соединений.

Большой вред наносят некачественная выпивка, имеющая в своем составе сахара, красители и ароматизаторы, потому что при возникновении аллергических и побочных реакций трудно определить, чем они вызваны медикаментами или фальсификатом.

Раньше даже медики на вопрос, какой алкоголь можно при подагре, отвечали, что допускается белое вино. В настоящее время доказано, что этот сорт не менее опасен, чем его красный аналог, и вызывает обострение недуга.

3.Пиво. Этот янтарный хмельной напиток многие больные считают совсем безобидным из-за слабоалкогольных свойств. Поэтому и позволяют себе пропустить бокальчик особенно в жару. Вместе с тем пиво является, пожалуй, самым вредным при таком диагнозе.

Оно провоцирует гиперурикемию, обладает мочегонными свойствами, отрицательно действует на функциональные способности печени и почек. Из-за этого затрудняется вывод шлаков и токсинов, обезвоживается хрящевая и суставная ткань. Солевые отложения ограничивают движения и вызывают нестерпимые боли.

Следует отметить, что безалкогольное пиво содержит такое же количество пуринов, как и его хмельной собрат. Поэтому пристрастие к обоим сортам увеличивает вероятность острых припадков на 50%.

Как видим, не существует никакой совместимости спиртосодержащей продукции и болезней суставов. На ранних стадиях формирования недуга человек может выпить бокал белого вина или рюмку водки и не почувствует особого дискомфорта. Но свое пагубное действие этиловый спирт имеет даже при минимальных дозах, просто сначала они не настолько ярко выражены.

Рекомендации по минимизации болезненных приступов

Вы еще сомневаетесь, можно ли пить алкоголь при подагре ? Не проверяйте это на собственном здоровье, положитесь на многолетний опыт специалистов и больных со стажем. Употреблять «зеленого змия» нельзя!

Существует целый ряд случаев, когда невозможно отказаться пригубить рюмку коньяку или фужер шампанского. Это может быть свадьба дочери, важный деловой ужин или день рождения начальника. Никому не захочется выглядеть «белой вороной» и навредить карьере. Но чтобы не усугубить свое состояние, постарайтесь придерживаться таких правил:

• обязательно выпивайте не менее 2,5 литров воды в сутки;
• не принимайте несколько видов горячительного одновременно и вместе с лекарственными препаратами;
• перед приемом алкоголя обязательно что-нибудь съежьте, но избегайте жирных; копченых и острых блюд;
• воздержитесь от приема сладких винно-водочных изделий, у которых неизвестен процент крепости и содержание фруктозы;
• не превышайте допустимых порций водки или коньяка — 30 мл, вина — 150 мл, пива вообще лучше не пить.

При малейшем ухудшении самочувствия немедленно обратитесь за медицинской поддержкой. Добиться стойкой ремиссии можно при соблюдении врачебных предписаний, диеты и отказе от выпивки. Даже вне обострений алкогольные напитки могут вызвать новый приступ и перечеркнуть весь предыдущий лечебный курс.

Литература:

1. Алкоголь и клиническая картина у больных подагрой / Барскова В. Г., Елисеев М. С., Насонова В. А., Насонов Е. Л. / 2007 / Современная ревматология.
2. Актуальная проблема: изменение образа жизни при подагре / Максудова А. Н., Халфина Т. Н. / 2011 / Практическая медицина.
3. Подагра : учебное пособие / [авторы-сост.: М. С. Светлова, И. М. Марусенко] ; Министерство науки и высшего образования РФ, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Петрозаводский государственный университет”. – Петрозаводск : Издательство ПетрГУ, 2020. – 31 с.

Алкоголь при подагре

Большинство ученых и медицинских работников, занимающихся данной проблемой категоричны в высказывании своего мнения, что алкоголь в любом виде не только вреден, но и опасен для организма больного, страдающего подагрой.

Но даже в медицинских кругах мнения в этом вопросе разделились.

Ряд врачей все же считают, что натуральный алкогольный напиток, который не содержит в своем составе никаких консервантов и ароматизирующих добавок в малых дозах, наоборот, полезен организму.

Приготовленный из натуральных продуктов, такой напиток способен поднять иммунный статус и укрепляюще подействовать на опорно-двигательную систему, к каковой относятся и суставы.

Так какой алкоголь можно пить при подагре? как найти ту оправданную «золотую серединку», которая позволит, не навредив, принести заметную пользу?

Один — два бокала качественного вина – это все что может себе позволить больной на подагру человек.

Водка при подагре

Любой алкоголь замедляет и без того слабое выведение почками мочевой кислоты. Поэтому водка при подагре не рекомендуется.

 Учеными был проведен эксперимент, одна экспериментальная группа вообще не принимала спиртного, став контрольной группой, вторая – на протяжении дня выпивала пять доз продукта (150 мл 40%  — ного напитка), третья — на протяжении дня принимала семь доз продукта (210 мл 40%  — ного напитка).

• Как показало дальнейшее обследование, у первой группы людей отмечались более редкие  приступы и были с с вяло выраженной симптоматикой.
• У второй группы пациентов частота приступов обострения заболевания была в два раза больше, чему  контрольной группы.
• Третья группа больных пострадала наибольше, показав результат частоты обострения в 2,5 раза выше, чем контрольная группа.

Поэтому, чтобы не подвергать себя риску желательно вообще отказаться от водки. Но если данное требование полностью выполнить не удается, следует придерживаться рекомендаций, данных выше.

Единственное, что полезного при подагре способен сделать алкоголь – это послужить согревающими компрессами для больной области.

Вино при подагре

При подагре вино, в небольшом количестве (один – два бокала), если это домашний продукт или продукция компаний с солидной незапятнанной репутацией, не повредит. Так считают некоторые специалисты. Следует отдавать предпочтение сухим винам, выбрав себе по вкусу либо белое, либо красное.

Но это все сугубо индивидуально: если для одних пациентов такая дозировка безобидна, то для других такое количество может стать катализатором обострения заболевания.

Существует интересное наблюдение бостонских ученых, которые констатировали, что потребление вина провоцирует большее число приступов подагры у мужчин, чем у женщин.

Пиво при подагре

Если анамнез человека отягощен рассматриваемым в данной статье заболеванием, то ему категорически нельзя пить пиво. Данный запрет относится не только к алкогольному, но и безалкогольному варианту данного напитка.

Большинство мужчин считает пиво «мочегонным средством, которое чистит почки». Но это большое заблуждение.

Пиво содержит высокий уровень пуринов. То есть любое, даже незначительное потребление пива, способно спровоцировать обострение заболевания. И ждать приступа долго не придется.

При этом хмельной продукт повышает плотность крови. Данный факт ухудшает процесс доставки питательных веществ к различным органам и системам, в том числе и к суставам, что только усугубляет ситуацию.

[8], [9], [10], [11]

Как правильно пить алкоголь при подагре?

Если заставить себя отказаться от алкоголя или избежать его приема не удается, стоит знать несколько правил, как правильно пить алкоголь при подагре, чтобы избежать обострения заболевания.

Самое главное – это подготовить свой организм к предстоящему застолью.

1. Некоторые советуют за несколько часов до основного торжества подготовить организм к выпивке, приняв небольшую дозу спиртсодержащего напитка. Это повысит уровень алкогольдегидрогеназы – фермента в крови, что поспособствует в дальнейшем лучшей переработке  и выводу алкоголя. Но в ситуации, когда в анамнезе больного имеется подагра, врачи не рекомендуют этого делать.
2. Можно посоветовать, незадолго до банкета, принять одно из средств, которое позволит снизить уровень всасывания спирта слизистой пищеварительного тракта. Это может быть небольшая порция сливочного или растительного масла (достаточным будет проглотить одну столовую ложку продукта). Масло тонкой пленкой обволочет слизистую, начиная работать как защитная пленка.
3. Не следует принимать алкогольные напитки на голодный желудок.
4. Желательно прием пищи начинать с горячего меню.  Такие блюда, смешиваясь с напитком, не позволяют спирту так активно воздействовать на слизистую пищеварительного тракта, ухудшая его всасывание.
5. За полчаса – час до банкета можно принять один из адсорбентов. Например,  это может быть активированный уголь, он адсорбирует часть спирта, снизив дозу алкоголя. Дозировка угля при этом выбирается из расчета веса пациента: одна таблетка на каждые десять килограмм веса, запив необходимым количеством воды.
6. Необходимо следить за тем, что Вы пьете. Никакой сивухи и низкопробного фальсификата. Напитки должны быть только качественные и натуральные.
7. Не следует смешивать различные спиртосодержащие напитки.
8. После приема спиртсодетжащего напитка, его желательно запить минеральной водой со щелочными характеристиками (Боржоми, Ессентуки 4 или Ессентуки 17).
9. Не следует злоупотреблять и объемами потребляемой пищи.
10. Ни в коем случае не пить алкоголь на фоне проходящего лечения с использованием фармакологических медикаментозных средств. Такое сочетание способно вызвать ряд осложнений, включая внутреннее кровотечение.

Как показали недавние исследования, небольшие дозы качественного алкоголя благотворно влияют на сердечно — сосудистую систему организма, неплохо снимают стрессы. Но это не относится к подагре.

Если взять за алкогольную единицу (порцию) 30 г крепкого напитка (не менее 40 % крепости), то ряд ученых и медицинских работников считают ежедневной безопасной дозой для мужчин прием одной – двух единиц, для женщин не более одной.

Эта же порция соответствует 100 мл сухого вина или 300 мл такого напитка как пиво.

Тогда как другие аргументированно доказывают, что даже это количество повышает уровень мочевой кислоты в организме и риск развития подагры или ее обострения.