Вертеброгенная головная боль – симптомы, лечение

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Цервикокраниалгия характеризуется мигренями, болезненными ощущениями в области шеи, головокружением. Симптоматика при шейном остеохондрозе проявляется комплексно периодами на короткое или длительное время. Совокупность этих признаков редко становится причиной обращения к врачу, так как кажется несерьезной.

Поделиться:

Цервикокраниалгия при остеохондрозе возникает в результате сдавливания позвоночной артерии или защемления нерва, расположенного в затылке.

Уменьшается количество поступающего в головной мозг кислорода, что становится причиной головной боли и головокружения. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков способствуют появлению болевого синдрома в области шеи.

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие цервикокраниалгии:

• частое употребление спиртосодержащих напитков;
• табакокурение;
• травмы шейного отдела;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• наследственный фактор;
• переохлаждение шеи;
• высокие физические нагрузки, способствующие перенапряжению спины и шеи;
• недостаток активности;
• искривления позвоночника;
• осложнения инфекционных патологий.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

• 24 Марта 2021 года
• Дата проверки: 24 Марта 2021 года
• Дата обновления: 25 Января 2022 года

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза говорит о недостаточном питании кислородом головного мозга в результате сужения артерий и сосудов, локализующихся близко к позвоночнику в области шеи.

Пережимание происходит по причине изменения формы позвонков, межпозвоночных дисков, образования грыж из-за расшатывания элементов позвоночника.

Добавление к имеющимся признакам тошноты, проблем со зрением и слухом указывает на развитие цервикокраниалгии и соответственно шейного остеохондроза.

Симптоматический комплекс имеет следующие виды:

• спондилогенный — характерен для деформирующего остеоартроза, дегенеративного поражения костей;
• вертеброгенный — возникает по причине нарушения кровообращения в результате защемления позвоночных сосудов;
• хронический — сопровождается проблемами с оттоком венозной крови;
• шейно-черепной синдром — развивается вследствие сдавливания нервов в области затылка и шеи.

Прогрессирующая на фоне шейного остеохондроза цервикокраниалгия требует своевременного лечения. Для назначения препаратов и консервативной терапии требуется установить причину появления мигреней и болей в шейном отделе позвоночника. Цервикокраниалгия может возникнуть на фоне:

• травм мышц и сухожилий шейного отдела из-за повышенных физических нагрузок, например, при занятиях спортом;
• миофасциального синдрома — длительного спазма мышечных тканей, который вызывает болезненные ощущения;
• инфекции, например менингита, который провоцируют возникновение болей;
• артрита — воспалительного процесса в суставах, переходящего на соседние ткани;
• артроза — дегенеративного изменения хрящевой ткани сустава;
• патологий иммунной системы, например заболевания Педжета — разрушения костной ткани, при котором не происходит её восстановление;
• излишней массы тела;
• курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• продолжительных стрессовых нагрузок на нервную систему, которые вызывают головные боли и головокружения.

Обострение признаков может произойти после резких движений, при неудобном положении тела в течение длительного промежутка времени.

Головная боль, головокружение и другие признаки могут не проходить долгое время из-за развития заболевания.

Во время приступа цервикокраниалгии избавиться от дискомфорта помогут обезболивающие препараты и пластыри, массаж шеи. Для избавления от симптомов требуется комплексное лечение шейного остеохондроза.

Обращаться к врачу следует при первом проявлении комплекса признаков цервикокраниалгии. Лечением заболевания занимается невропатолог. Если самостоятельно не получается выяснить примерную причину развития цервикокраниалгии, следует обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и проведения различных диагностических процедур направит больного к нужному врачу.

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Цель лечебных мероприятий — не только устранить симптоматику, причиняющую дискомфорт больному. Главная задача — приостановка дегенеративных изменений, прекращение их воздействия на организм пациента.

Медикаменты и консервативную терапию может назначать только врач. Когда такие методы не эффективны, что характерно для последней стадии прогрессирования остеохондроза, требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза назначают следующие группы лекарств:

• миорелаксанты для расслабления мышечных спазмов;
• медикаменты, воздействующие на кровообращение;
• спазмолитики снимают боль;
• витамины, относящиеся к группе В;
• лекарства против мигрени;
• нестероидные противовоспалительные средства.

В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов могут быть назначены антидепрессанты, диуретики и другие группы медикаментов.

Хирургическое лечение

При цервикокраниалгии случаи оперативная терапия требуется редко. Однако в тяжёлых случаях пациенту могут назначить следующие процедуры:

• удаление межпозвоночной грыжи;
• резекция тканей, которые оказывают сдавливающее воздействие на нервные корешки;
• установка имплантов вместо поражённых межпозвоночных дисков;
• удаление опухолей, костных отростков, грыж, которые сдавливают нервные корешки и артериальные каналы.

Консервативная терапия

В комплексе с медикаментозным лечением пациенту с цервикокраниалгией на фоне остеохондроза шейного отдела назначают:

• лечебный массаж;
• электрофорез;
• ЛФК для приведения мышц в тонус;
• шейный воротник для фиксирования шеи применяется для понижения нагрузки на данный отдел позвоночника и устранения болезненных ощущений;
• ультразвук;
• в случае наличия проблем с центральной нервной системой назначают психотерапию.

Головная боль вертеброгенного характера у лиц молодого возраста — современные проблемы науки и образования (сетевое издание)

1

Мансур Т.И. 1

Мансур Н.С. 1

Кузнецов В.И. 1

Русанова Е.И. 1

Алексеев Г.И. 1

Шастун С.А. 1

Чибисов С.М. 1
1 ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»
Одной из приоритетных проблем неврологии остается изучение головной боли. Головная боль – самая распространенная жалоба в общей врачебной практике.

Мы рассматриваем головную боль, вызванную только изменениями в шейной части позвоночника. Большую роль в патогенезе этой головной боли играют механические факторы (растяжение, сжатие и т.д.).

Из 100 больных, в том числе 79 женщин и 21 мужчины в возрасте от 18 до 23 лет, страдающих от головной боли, прошли клиническое, в том числе неврологическое обследование, рентгеноскопию и допплеровское ультразвуковое исследование позвоночных артерий. У всех пациентов были выявлены изменения в шейной части позвоночника (спондилёз, краниовертебральные аномалии, унковертебральные артрозы и др.).

Допплеросонография показала, что у больных отмечалась низкая скорость кровотока. Головная боль является одним их первых симптомов развития сосудистой патологии. Изменения в шейном отделе позвоночника являются фактором риска и в то же время этиологическим фактором в формировании сосудистой патологии головного мозга, что проявляется головной болью вертебрального генеза.

1. Ашман А. А.

Головная боль напряжения: Учебное пособие для послевузовского образования врачей. – Самара: СГМУ, 2007. – 72 с.
2. Day T. J. Migraine and other vascular headaches. Aust.fam.physician –1990. – P. 1800. 3. Вейн А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. – М.: Медицина, 1997. – 277 с.
4. Вейн А. М. и др. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. – С. 320 .
5. Верещагин Н.

В. Патология вертебробазилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. – М.: Медицина, 1980. – С. 280.
6. Мансур Т. И., Кузнецов В. И., Мансур Н. Вертеброгенная головная боль одна из болезней цивилизации. Тезисы третьей международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения В. И. Вернадского». – М., 2005. – С. 240.
7. Скворцова В. И., Чазова И. Е., Стаховская Л. В. и др.

Первичная профилактика инсульта. Качество жизни. Медицина. – 2006. – №2. – С.72.
8. Одинцова Г. Н. Сочетание аномалии Киммерли с дисплазиями магистральных артерий Виллизиева круга у детей. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2003. –№ 9. – С.135-136.

Введение

Одной из приоритетных проблем неврологии остаётся изучение головной боли. Головная боль – часто встречаемая жалоба в современном мире и является одной из важнейших проблем в медицине. Нами рассматривается головная боль, связанная с изменениями в шейном отделе позвоночника и существующая не менее 6 месяцев.

В патогенезе данной головной боли играет роль механический фактор, такой как напряжение, сдавление, смещение и др. [1, 2, 3, 4, 7]. Головные боли могут возникать из-за имеющегося при патологии позвоночника биомеханического раздражения симпатического позвоночного нерва.

Механизм развития головных болей очень сложен, и выявить их причину довольно сложно, и порой требует проведения многих диагностических тестов. В поперечных отростках шейных позвонков (C II – C VI) есть отверстия, через которые проходит позвоночная артерия, снабжающая кровью ствол головного мозга, затылочные доли, частично височные доли, мозжечок и гипоталамическую область.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит механическое сдавливание этих артерий, уменьшается их просвет, соответственно возникают нарушения кровоснабжения головного мозга. По данным литературы окклюзии и сужения просвета позвоночных артерий обнаруживаются приблизительно у трети больных, погибших от сосудистого поражения головного мозга [4, 5, 6, 7].

Нередко развивается синдром позвоночной артерии, который может быть функциональным или органическим. При поражении позвоночных артерий в их бассейнах снижается мозговой кровоток: умеренно, резко или незначительно, в зависимости от характера поражения. Головная боль может являться одним из самых первых симптомов при формировании сосудистой патологии.

Причиной развития головной боли может являться нарушение венозного оттока, вызванное сдавлением вен, идущих в деформированных позвоночных каналах. При этом происходит застой крови, что приводит к развитию отека головного мозга.

В практике семейного врача часто встречается головная боль, связанная с изменениями в шейном отделе позвоночника, аномалиями типа Клиппель – Фейля и Киммерли, с головной болю напряжения (ГБН), с цервикокраниалгиями и c синдромом позвоночной артерии [4,6,8]. Головная боль является одной из наиболее часто встречаемых жалоб, с которой пациенты обращаются к семейному врачу.

Цель работы: Изучить роль вертеброгенного фактора в формировании сосудистой патологии головного мозга, первым или одним из симптомов которой является головная боль, у лиц молодого возраста.

Материалы и методы. В соответствии с поставленной целью и задачами были обследованы молодые люди от 18 до 23 лет. Выявлено 100 пациентов за период с 2009 по 2011 г., обращавшихся в поликлинику № 25 МЗ г. Москвы по заболеваемости.

Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое обследование, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) магистральных артерий головы (МАГ), определение скоростных показателей кровотока (систолическая скорость кровотока ССК) по позвоночным артериям (ПА) на аппарате «Сономед», рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Результаты исследования и их обсуждение. В исследование приняло участие 100 пациентов от 18 до 23 лет, из них женщин – 79, мужчин – 21, с жалобами на головную боль. В качестве группы сравнения были взяты 15 здоровых лиц (10 женщин и 5 мужчин), без головных болей, без изменений на рентгенограмме и УЗДГ.

Отбирались пациенты с изменениями в шейном отделе позвоночника.

Рентгенологические изменения в шейном отделе позвоночника распределились следующим образом: спондилез и радикулопатия – 5 %; краниовертебральные аномалии — 11 %; артрозы унковертебральных сочленений – 3 %; грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника – 4 %; сколиоз шейно-грудного отделов позвоночника – 41 %; лордоз шейного отдела позвоночника с чрезмерным изгибом – 25 % и с отсутствием изгиба – 11 %. По данным УЗДГ у пациентов выявилось снижение скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям (ПА), которые выражались в снижении систолической скорости кровотока (ССК) ниже нормы. Более выраженное снижение систолической скорости кровотока по ПА выявлялось, чаще всего, у лиц с вертеброгенными аномалиями Клиппель – Фейля и Киммерли. Вертеброгенная головная боль характеризовалась изменениями гемодинамики по позвоночным артериям. Изменения в шейно-грудном отделе позвоночника вызывают в свою очередь патологические изменения в ПА, что приводит к снижению систолической скорости кровотока в ней. В результате человек ощущает головную боль. Головная боль в данном случае является одним из самых первых симптомов при формировании сосудистой патологии головного мозга, в результате изменений ПА на фоне изменений в шейно-грудном отделе позвоночника.

После проведенных исследований мы провели лечение традиционной фармакотерапией и медикаментозными блокадами, курс которых составил от 8 до 10 блокад. Паравертебральные блокады делались через день, на уровне отростков С5–С6. Было отмечено улучшение ССК по ПА, что выражалось в усилении скоростных показателей кровотока.

Снижение его после курсового лечения в процентном соотношении получилось следующим: – 12 % (от 32 %) у лиц со спондилёзом и остеохондрозом; – 15 % (от 36 %) у лиц с аномалиями краниовертебральными; – 10 % (от 30 у лиц с унковертебральными артрозами, – 14 % (от 27 %) у лиц с грыжами межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника; – 1 % (от 35 %) у лиц со сколиозом шейно-грудного отделов позвоночника; – 2 % (от 31 %) у лиц с лордозом шейного отдела позвоночника с чрезмерным изгибом и с отсутствием изгиба – 0 % (от 18 %). С улучшением кровотока параллельно пациенты отметили исчезновение у них головной боли у 77 %, уменьшение интенсивности головной боли у 20 %, и головная боль осталась без изменений у 3 % (см. рисунок № 1).

Рисунок № 1. Наличие головной боли после лечения

Полученные нами данные показали, что у всех обследуемых пациентов огромную роль играл вертеброгенный фактор в развитии головной боли. Патология шейного отдела позвоночника влияет на сосудистый кровоток по ПА и приводит к начальным, а впоследствии, если не проводить профилактическую терапию, к серьезным сосудистым осложнениям.

Заключение. Изменения в шейном отделе позвоночника являются фактором риска и одновременно этиологическим фактором в формировании ранней сосудистой патологии головного мозга, которая проявляется головной болью.

Рецензенты:

Демуров Евгений Аркадьевич, д-р мед. наук, профессор кафедры общей патологии и патологической физиологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва.

Северин Александр Евгеньевич, д-р мед. наук, профессор кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», г. Москва.

Библиографическая ссылка

Мансур Т.И., Мансур Н.С., Кузнецов В.И., Русанова Е.И., Алексеев Г.И., Шастун С.А., Чибисов С.М. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ХАРАКТЕРА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 3. ;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=9174 (дата обращения: 25.01.2022).

Вертеброгенная цервикокраниалгия

Краниалгией называют головные боли, локализирующиеся в нижней части затылка («кранио» в переводе с латыни означает «череп»), достаточно часто сопровождающиеся компрессией нервных корешков. «Цервико» – приставка, относящаяся к шее, «вертебро» – все, что связано с позвоночником. То есть вертеброгенная цервикокраниаглия – это головная боль, вызванная болевым синдромом или другими неприятными ощущениями в шейном участке, причиной которых становятся заболевания или патологии позвоночника.

Специфические головные боли в черепе вызываются нарушениями прохождения нервных импульсов по волокнам или недостаточным кровоснабжением отдельных участков головного мозга, что может стать причиной повышения внутричерепного давления и сильнейшего болевого синдрома. лечение головных болей подобной этиологии требует специального подхода, обычные анальгетические препараты, как правило, не приносят пациентам ожидаемого облегчения.

Краниалгия может охватывать только затылочную часть головы или распространяться на виски, теменную область или лобную, в некоторых случаях проявляется односторонне. Характер боли также неодинаков: может быть распирающий и давящий, хронический или резкий, приступообразный со спазмами и жжением.

Достаточно часто сопровождается головокружением, тошнотой, расстройством координации, ограниченной подвижностью шеи, нарушениями функций слуха и зрения, мышечной слабостью или онемением верхних конечностей.

Усиливается при физических нагрузках, резких движениях, переохлаждении, долгом пребывании в вынужденных позах.

Причины развития заболевания

Чаще всего вертеброгенной цервикокраниалгии предшествует развитие остеохондроза (заболевание позвоночника, при котором изнашиваются межпозвоночные диски).

Сидячий, малоактивный образ современной жизни, вредные привычки и неблагоприятная экология постепенно оказывают пагубное влияние на хрящевые ткани. Стенки дисков начинают растрескиваться и истираться, а находящееся внутри студенистое вещество – терять влагу.

Позвоночник становиться все менее подвижным, гибким и уже не способен выдерживать прежние нагрузки.

Долгое время симптомы шейного остеохондроза могут практически не беспокоить пациентов и обратить на себя внимание сильными болями уже на запущенных стадиях, когда образовалась протрузия или грыжа межпозвонкового диска.

Схожие проявления (постепенное изнашивание и старение анатомических структур диска, дистрофия наружных волокон, патологические изменения в продольных связках, разрастание остеофитов) отмечаются и при спондилезе позвоночника, лечение которого проводится в основном у пожилых людей. Кроме того причинами развития краниалгии могут стать травматические повреждения позвоночника или близлежащих мягких тканей.

Сплющивание позвоночных дисков, разрастание остеофитов (костных наростов), образование позвонковых грыж провоцирует компрессию нервных корешков, выходящих из спинного мозга (корешковый синдром), кровеносных сосудов, расположенных в шее (синдром позвоночной артерии или гипертензивный синдром – затруднение оттока венозной крови из головного мозга), а это в свою очередь приводит пациентов в клинику лечения головных болей.

Проявления цервикокраниалгии

Проявления симптомов заболевания полностью зависят от ущемленных участков.

Так, например, при компрессии шейных нервных окончаний, затылочных или лицевых характер боли острый, стреляющий, как правило, односторонний.

Головокружения, тошнота обычно не отмечаются, могут быть затруднения с речью, глотанием. Краниалгия усиливается даже при незначительных физических нагрузках и немного стихает в состоянии покоя.

Недостаточное кровоснабжение сосудов головного мозга (вертебробазилярная недостаточность) при синдроме позвоночной артерии имеет общемозговую приступообразную симптоматику.

Болевые ощущения охватывают затылок, темя, височные доли, глаза, носят пульсирующий и жгучий характер.

Сопровождаются головокружением, чувством вращения окружающего мира или самого человека, тошнотой, рвотой, расстройствами органов слуха и зрения (шум в ушах, потемнение в глазах или мелькание «бабочек», пульсирование в висках). Пациента раздражают яркий свет и шум.

Подобные двухсторонние проявления возникают и при гипертензивном синдроме, только характер боли распирающе-давящий с повышением внутричерепного давления и/или артериального давления. Во всех случаях отмечаются беспокойство, бессонница, слезоточивость, жжение в теменной области, покраснение кожи лица и глаз.

Таким образом, для правильного диагностирования причин вызвавших вертеброгенную цервикокраниалгию и адекватного лечения, пациенту необходимо внимательно дифференцировать возникающие симптомы и характер их изменения и сообщить о них в центре головной боли своему лечащему врачу при сборе анамнеза.

Лечение краниалгии

Для установки окончательного диагноза лечащий врач назначит больному рентгенографию, если понадобятся более подробные данные, возможно назначение компьютерной томографии или МРТ исследования позвоночника, томография головного мозга. Состояние кровеносных сосудов, направленность, интенсивность и скорость прохождения по ним кровяной жидкости покажет допплерография. Необходимо будет сдать общие клинические и лабораторные анализы, сделать кардиограмму.

лечение головной боли будет комплексным, направленным на устранение патологий позвоночника и снятие болевого синдрома.

При компрессии нервных корешков назначаются противовоспалительные препараты и средства, улучшающие проводимость нервных волокон, нейропротекторы, витамины группы В.

Факторы, связанные с кровеносными сосудами будут ликвидироваться сосудорасширяющими, улучшающими кровообращение и отток венозной крови лекарствами.

В первоначальный острый период для снятия болевых ощущений в шее и спазмов мягких тканей могут назначаться миорелаксанты и/или местные обезболивающие блокады (из лидокаина или новокаина).

Хороший оздоровительный эффект во все периоды лечения оказывают сеансы мануальной терапии (массаж, рефлексо- и релаксотерапия, иглоукалывание и пр.

), физиопроцедуры (плавание, ЛФК, электрофорез, ударно-волновая терапия и др.).

Самостоятельное лечение вертеброгенной цервикокраниолгии обезболивающими, противовоспалительными и спазмолитическими препаратами, как правило, не приносит пациентам ожидаемого облегчения, так как снимается только боль, но не причины ее возникновения. Грамотное лечение может назначить только высококвалифицированный доктор при наличии результатов всех необходимых исследований.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Вертеброгенная головная боль

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Вам знакома фраза: Голова болит от шеи?

Это про вертеброгенную головную боль. Разберёмся.

В шее есть структуры, которые расположены именно в шее, но боль может ощущаться в голове. Это фасеточные суставы С2-С3, С3-С4. Связки. Мышцы в области затылка.

• Кроме того, затылочные нервы проходят между мышц и связок и в этом месте они уязвимы.
• Отличительные симптомы:
• -Голова болит утром.
• -Начинается с затылка, и распространяется на голову.

Вам это знакомо? Тогда разбираемся дальше.

1. -Боль стреляет в виски.
2. -Чаще болит сильнее справа или слева.
3. -На первых этапах хорошо помогают обезболивающие.
4. -Если размять мышцы шеи, то становится легче.
5. -На первых этапах помогают противовоспалительные таблетки.
6. -Ну и наконец- в отличии от мигрени и головной боли напряжения- возникает чаще всего после 40 лет впервые и никогда с детства и юности.
7. Как поставить диагноз:
8. На 90% — это осмотр грамотного специалиста.
9. Никакие методы исследования не помогают в постановке диагноза, без врача, специализирующегося на головных болях.
10. Если Вам назначают РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов шеи и другие ненужные методы исследования, то Ваш доктор не компетентен и Вам нужно искать невролога, который специализируется именно на головной боли.

Формально нам потребуется МРТ головного мозга. И полезно сделать МРТ шеи. Это главное исследование.

Как лечить позвоночную головную боль?

Невролог в Калуге, который занимается головной болью работает только в Клинике Боли. И мы имеем большой опыт лечения этих проблем.

• Главное — сосредоточиться на лечение шеи.
• Самые эффективные методы в порядке убывания:
• -Блокады под рентгеном с фасеточные суставы С2-С3 позвонков.
• -Ударно-волновая терапия на область этих суставов.
• -Блокада затылочного нерва.
• -Массаж.
• -Кинезитерапия по системе Экзарта, Neurac.

-Физиотерапия ТЭНС, Интерференцтерапия, электрофорез. Электроды используются клеящиеся на область затылка.

1. -Иглорефлексотерапия.
2. Остальные методы малоэффективны.
3. Какие советы мы можем Вам дать, если специалист не доступен для Вас?

-Начните с гимнастики для шейного позвоночника. Можете посмотреть на нашем Ютуб-канале и наших страничках в соцсетях.

-Походите на массаж или поделайте его своими руками, как сможете.

-Если работа офисная, то это очень важно- каждый час делайте разминку для шеи и поднимите монитор на уровень глаз.

-Принимайте препараты НПВС по необходимости. Не злоупотребляйте. Контролируйте желудок, кровь и сердце. Они уязвимы.

Наша клиника доступна в Калуге, относительно доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Для иногородних пациентов в Клинике есть комфортный стационар и гостиничные услуги. Для записи используйте телефон в Калуге, форму обратного звонка или онлайн запись. Если Вы из другого региона. Не забудьте забронировать место в стационаре.

И помните:

Головная боль этого типа хорошо лечится, и Вы сможете снова жить без боли!

Нет опубликованных отзывов

Вертеброгенная головная боль

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

Не всех людей головная боль заставляет отправиться к врачу, чтобы выяснить ее причины. Вертеброгенная головная боль относится к тем видам боли, которые вызваны патологическими процессами в организме и требуют лечения первопричины — остеохондроза.

Что вызывает вертеброгенную головную боль?

Остеохондроз возникает из-за стирания межпозвонковых дисков, которому способствует чрезмерная нагрузка на позвоночник. Они смещаются, уменьшаются в размере (становятся плоскими), в результате чего нервные волокна, проходящие вдоль позвоночника, испытывают чрезмерное давление, а также становятся более восприимчивыми.

Смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды, в особенности позвоночные артерии — два самых крупных сосуда, проходящие вдоль позвоночного столба, которые отвечают за питание головного мозга.

Так вот вертеброгенная головная боль возникает из-за двух основных причин:

• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• защемление нервных корешков.

Развитию подобных состояний способствует сидячая работа, неправильное питание, недостаток физической нагрузки, влияние табачного дыма и химических ядовитых веществ, травмы позвоночника и плохая экологическая обстановка.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Головная боль — казалось бы, симптом, который возникает периодически у всех людей.

ВАЖНО! Однако, вертеброгенная головная боль — это более серьезный признак, который говорит о развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В этом случае пациент ощущает множество других неприятных симптомов, начиная от жжения в различных участках головы до шума в ушах и потемнения в глазах.

Игнорировать вертеброгенную головную боль нельзя — если вовремя не начать лечение, осложнения в виде интенсивного развития остеохондроза не заставят себя ждать.

Запишитесь на консультацию к опытному неврологу нашего центра, чтобы устранить вертеброгенную головную боль!

ЗАПИСАТЬСЯ

Симптомы вертеброгенной головной боли

Симптомы вертеброгенной головной боли зависят от ее причины.

Если голова болит из-за дефицита кислорода в головном мозге, т.е. сдавливания сосудов, могут появиться такие жалобы: 

• жжение, пульсация в затылочной, теменной, височной областях;
• боль «отдает» в глазницы;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах.

ВАЖНО! Эти симптомы объединяются в синдром вертебробазилярной недостаточности, или нарушения мозгового кровоснабжения.

В отдельных случаях человек отмечает бессонницу, слезоточивость и покраснение кожи лица.

При сдавливании структур нервной ткани пациент жалуется на:

• острую интенсивную одностороннюю боль;
• реже — нарушение глотания и затрудненную речь.

ВАЖНО! Если боль вызвана недостатком кровоснабжения, она будет усиливаться при громких звуках и ярком свете, при сжимании нервных корешков — во время физических нагрузок.

Симптоматика проявляется ярче, если остеохондроз сопровождается гипертонией или повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика вертеброгенной головной боли

При подозрении на вертеброгенный характер головной боли можно обратиться сразу к неврологу. Также можно записаться к терапевту, который выпишет направление к узкому специалисту.

Кроме сбора анамнеза и осмотра, врачу понадобятся данные других исследований.

После подробной диагностики ставится окончательный диагноз и подбирается лечение.

Лечение вертеброгенной головной боли

Главная особенность лечения — комплексный подход. Терапевтические меры направлены не только на облегчение состояния, но и на предотвращение повторных приступов, а также нормализацию кровоснабжения головного мозга и работу нервных клеток.

Для купирования симптома назначают медикаменты, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями. Обычно в ход идут миорелаксанты (препараты от спазмов мышц), ангиопротекторы (средства, укрепляющие и защищающие стенки сосудов), сосудорасширяющие средства, витамины группы В. В более сложных случаях назначается гормональная терапия.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженном болевом симптоме требуется новокаиновая блокада — введение новокаина (эффективного обезболивающего препарата) в мышечные ткани.

Кроме медикаментозной терапии обязательно назначается мануальная, которая играет ключевую роль в лечении вертеброгенной головной боли и остеохондроза. Она зачастую сопровождается массажем.

Механическое воздействие на мышцы, суставы и хрящи способствует:

• выведению токсинов, шлаков, продуктов распада, избытков солей из тканей;
• усилению лимфотока;
• улучшению движения крови по сосудам;
• снятию мышечных спазмов;
• вправлению позвоночника.

Для достижения стойкого продолжительного результата требуется пройти курс сеансов массажа и мануальной терапии.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ

Реабилитация и образ жизни после лечения

• Необходимо регулярно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняке или под кондиционером, резких движений.
• Людям с сидячей работой нужно выделять 5 минут на небольшую «физкультпаузу» каждый час, ежедневно гулять не менее часа.
• Также людям с дистрофическими изменениями позвоночника необходимо ходить к массажисту и мануальному терапевту для профилактики 1 раз в 1-2 месяца.

Связаны ли головная боль и шейный остеохондроз?

Головная боль напрямую связана с шейным остеохондрозом, поскольку головной мозг имеет единственный источник питания — позвоночные артерии. Смещение дисков в шейном отделе позвоночника блокирует движение крови по ним, в результате чего возникает кислородное голодание мозга и его следствие — головная боль.

Механизм развития вертеброгенной головной боли

Можно представить себе позвоночник как своеобразный тоннель, вдоль которого проходят нервы и позвоночные артерии. При развитии шейного остеохондроза позвонки начинают смещаться, поэтому нервы и сосуды пережимаются, сдавливаются, сдвигаются, из-за чего продвижение нервных импульсов по одним и крови по другим делается невозможным. Тоннель становится не прямым, а извилистым.

ВАЖНО! На этом этапе появляются периодические головокружения.

Сначала должную защиту обеспечивает жировая ткань, клетчатка, поэтому артерия подстраивается под измененную форму позвоночника. Когда защитного буфера становится недостаточно, раздражается нерв Франка, возникает рефлекторный спазм стенок сосудов.

Сужение сосудов приводит к недостаточному поступлению крови к головному мозгу, что, в свою очередь, проявляется в виде сонливости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и головной боли.

Вертеброгенную боль нельзя купировать анальгетиками, потому что проблема лежит намного глубже. При подозрении на этот диагноз необходимо срочно обратиться к мануальному терапевту, чтобы не допустить прогрессирования шейного остеохондроза и его следствия — синдрома позвоночной артерии.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Вертеброгенная головная боль

Возникает вторично от проблем в шейном отделе позвоночника (корень вертебро- означает позвонок). Также употребим термин цервикогенная головная боль, от латинского цервикс – шея.

Как известно, за все наши ощущения, в том числе болевые, отвечает нервная система: они улавливаются рецептором, по нервным волокнам-проводниках заходят в спинной (некоторые непосредственно в головной) мозг. В спинном и головном мозге сигналы обрабатываются, выдаются ответные реакции.

Нервные волокна расположены равномерно, чтобы оплетать все участки тела. Они входят в спинной мозг в виде спинномозговых нервов. Равномерно по его длиннику с правой и левой стороны в спинной мозг входит по тридцать две пары спинномозговых нервов. Нижние из них несут информацию о нижних «этажах» тела, а верхние – о верхних.

Самые верхние пары спинномозговых нервов проводят ощущения в том числе со структур головы.

Естественно, в случае, когда эти нервы сдавливаются позвонками или межпозвонковыми дисками, может возникать головная боль. Эти же структуры могут сдавливать и сосуды шеи, которые находятся рядом. Это вызовет симптомы, связанные с недостатком притока кислорода к мозгу.

Когда общий механизм заболевания стал понятен, перейдем к непосредственным причинам. Из-за чего же может возникнуть цервикогенная головная боль?

• -остеохондроз позвоночника в шейном отделе (об этой патологии вы можете прочитать на нашем сайте); — перенапряжение мышц шеи вследствие неудобной позы;
• — сон на неудобной подушке;
• — перенесенная травма шейного отдела или стабильные перегрузки при занятиях спортом.
• Следует помнить, что довольно небольшой процент головных болей возникает в связи с нарушениями в области шеи, поэтому сначала необходимо исключить другие причины головной боли, среди которых есть и опасные заболевания.

Симптомы

1. — Цервикогенная головная боль ощущается в одной или нескольких областях головы или лица, но обычно начинается в шее, в месте соединения головы и шеи;
2. — Боль достаточно интенсивная, но ее характер не стреляющий.

   Плохо снимается обезболивающими и противомигренозными препаратами;

3. — Боль усиливается при вращательных движениях в шее, объем движений в шее ограничен;
4. — Могут присутствовать головокружение, эпизоды потемнения в глазах, тошнота;
5. — Важным признаком являются обмороки или эпизоды резкой слабости и недомогания при повороте головы (попытка заглянуть себе за спину, так называемых «симптом парковки»);

Возможно также наличие боли в плече или руке, возникающей совместно с вышеописанными болями. Головная боль может ощущаться как с одной стороны головы, так и симметрично.

Косвенным аргументом за то, что боль имеет вертеброгенный характер, будет травма шеи и головы ранее.

Диагностика

Установить диагноз вертеброгенной головной боли бывает достаточно сложно, поэтомув ряде случаев последним аргументом за такой диагноз будет эффективное уменьшение болевого синдрома после пробного лечения.

Пациент с жалобами на головную боль, прежде всего, должен быть осмотрен неврологом. С помощью сбора анамнеза, неврологического осмотра, выполнения нейровизуализации (КТ или МРТ) врач исключает другие причины данной боли (в том числе опухоль головного мозга, мигрень, неврит, гипертонию).

В дальнейшем, по назначению врача, могут выполнятся УЗИ сосудов шеи, КТ/МРТ/рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибание шеи), некоторые лабораторные анализы. В сложных случаях рассматривают проведение диагностической блокады с анестетиком.

Лечение

После установления диагноза цервикогенной головной боли, разрабатывается комплексное лечение для данного пациента, которое включает в себя обезболивающие препараты, средства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), сосудорасширяющие и улучшающие местный кровоток медикаменты, а также нейровитамины.

Имеется возможность проведения новокаиновой блокады, что помогает при сильном и стойком болевом синдроме.

Записаться на лечение Вертеброгенная головная боль

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия, или цервикогенная головная боль, — боль, исходящая из шейно-затылочной области. Цервикокраниалгия занимает 15-20% среди пациентов, испытывающих хроническую головную боль. В настоящее время больше склоняются к мнению, что в большинстве случаев цервикокраниалгия является функциональной болью, чем болью, связанной со структурными изменениями шейного отдела.

Цервикокраниалгия проявляется в том случае, если в патологический процесс вовлечены те структуры шеи, которые способны давать болевой импульс. К ним относятся:

• мышцы шеи и места их крепления;
• собственные связки шейного отдела позвоночника;
• наружный слой фиброзного кольца межпозвонкового диска;
• корешки спинномозговых нервов;
• позвоночные артерии;
• суставы позвонков и атлантоокципитальное сочленение.

Распространение боли из подзатылочной области в зону иннервации тройничного нерва (височная область, лоб, глазница), по всей видимости, связана с особенностью нейроанатомии верхнешейного отдела, а именно: наличием нейронных связей со спинномозговым ядром тройничного нерва, которое залегает в толще продолговатого мозга, а своей нижней частью достигает верхних шейных сегментов С2-С3.

Цервикокраниалгия на фоне длительной работы за компьютером, повторяющихся наклонах шеи, нарушения осанки или комбинации этих факторов встречается достаточно часто. У части пациентов с постепенным наступлением боли в шее причиной симптомов являются дегенеративные изменения в позвоночнике.

Внезапное начало боли в шее и голове часто связано с острой травмой при контактных видах спорта, дорожно-транспортных происшествиях, занятиях тяжелой атлетикой, при резких наклонах вперед или вбок, скручивании шеи или комбинации этих движений.

Кроме того, при наличии повреждения связочного аппарата боль в шее и голове может возникать даже после чихания из-за сильного адаптивного мышечного спазма.

Также одной из наиболее распространенных причин острой боли в шее с иррадиацией в голову, плечо, руку, предплечье является грыжа диска, подвывих фасеточных суставов.

• В 26% случаев причиной цервикогенной головной боли являются врождённые аномалии краниовертебральной области, одна из самых частых — аномалия Арнольда- Киари, характеризующаяся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.
• Цервикокраниалгия, как правило, имеет определенную связь с повреждением структур верхнешейного уровня.
• Можно выделить следующие характерные симптомы цервикокраниалгии:

• боль носит строго односторонний характер;
• боль начинается от подзатылочной области, откуда распространяется в область виска, лба и глаза с одноименной стороны;
• боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью;
• иногда наблюдаются слезотечение на пораженной стороне, покраснение склеры и конъюнктивы;
• боль монотонная, ноющая, крайне редко отмечается пульсирующий характер боли;
• боль по интенсивности от умеренной до тяжёлой;
• боль усиливается при движении шеи, длительном нефизиологичном положении;
• может отмечаться отраженная боль в руку на стороне поражения, не связанная с повреждением корешка спинномозгового нерва;
• ограничение подвижности шейного отдела;
• боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель.
• В зависимости от вовлеченных структур центральной нервной системы могут отмечаться такие симптомы как головокружение, пошатывание при ходьбе, затрудненное глотание, слабость в конечностях, нечёткость зрения, мелькание мушек перед глазами.

Основным проявлением цервикокраниалгии, отличающим её от других форм головной боли — это ограничение подвижности в шейном отделе, ощущение скованности, которое может распространяться и на грудной отдел позвоночника. Этот симптом часто появляется после длительного положения в неудобной позе, резких движениях в шее и сопровождается характерной болью.

Головные боли, связанные с шеей, должны иметь, как минимум, одно из следующих свойств:

• Клинически подтвержден источник боли в шее, откуда боль распространяется в область виска, лба и глазницы строго с одной стороны;
• Головной боли должно предшествовать движение в шее, длительное неудобное положение головы, давление на верхнюю половину шеи или основания черепа на стороне головной боли;
• Ограниченный объем движений в шее;
• Боль в шее, плече или руке не корешкового характера;
• Головная боль должна полностью пройти не более чем через 3 месяца от начала лечения;
• Часто наличие в истории болезни травмы шеи (хлыстовая травма, ушиб шейного отдела позвоночника, растяжение связок, подвывихи фасеточных суставов).

Диагностика цервикокраниалгии, как и любой другой головной боли, предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головной боли, таких, как: опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. В большинстве случаев врач, на основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования, может поставить диагноз либо определиться с необходимым дополнительным объемом обследования.

Ввиду наличия вегетативной симптоматики: отек вокруг глаз, покраснение склеры и конъюнктивы, сильное слезотечение, свето- и звукобоязнь на стороне боли – наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с мигренью.

В рекомендациях по лечению цервикогенной головной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапии, ЛФК, физиотерапии. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удаётся достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза.

Избавиться от боли и снять напряжение в шее поможет ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома.

Возможен приём краткого курса препаратов из группы нестероидных противовоспалительных, миорелаксирующих и витаминов группы В.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.