Вальсакор и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Артериальная гипертензия (хронически высокое давление) диагностируется при систолическом (нижнем) показателе 140 и выше, а диастолическое значение 90. Патология требует грамотной терапии и изменения образа жизни.

Последний пункт имеет много ограничений для гипертоников. Пациентам рекомендуется оздоровительная диета, отказ от употребления поваренной соли и алкоголя и пр. Соответственно, многие интересуются, разрешена ли баня при гипертонии, можно ли посещать сауну?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В Интернете много противоречивых заявлений, связанных с тем, что посещение русской бани и парилки – это способ терапии практически всех заболеваний, в том числе и гипертонической болезни. Но так ли это на самом деле?

Итак, как может влиять мокрый и сухой пар на состояние гипертоника, давление будет повышаться или понижаться? В каких ситуациях посещение полезно, а когда возбраняется?

Баня и давление

Под воздействием влажного пара и высокого температурного режима сердце человека начинает более активно сокращаться, что приведет к повышению артериальных показателей. На выходе получается замкнутый круг.

Интенсивная сократительная способность провоцирует прилив крови в артерии и сосуды, они быстро расширяются, но объем циркулирующей жидкости прежний, соответственно, сердцу нужно сокращаться чаще.

Если такой процесс у здорового человека не вызовет патологического состояния, то с гипертоником картина обратная. Его давление 140/90 (1 степень болезни) может резко подскочить до 160/130, как результат, гипертонический криз.

У людей, страдающих гипертонической болезнью, наблюдается увеличенное сокращение сердечной мышцы. Усиление кровообращения отрицательным образом скажется на функционировании сердечно-сосудистой системы.

Нарушатся обменные процессы, возрастает частота биения пульса до 160-170 ударов в минуту. От этого сердце работает на износ. Причем нагрузка сохраняется и после выхода из бани.

Если на фоне 1 и 2 степени можно сделать исключение, врач разрешит хождение в банный комплекс, то при 3 и 4 стадии приятное время препровождение равняется летальному исходу.

Влияние банных процедур на АД

Посещение бани повышает или понижает давление? Гипертоники хотят жить полноценной жизнью, несмотря на свою болезнь, однако многие моменты с постановкой диагноза остаются в прошлом.

Парилка обладает массой преимуществ. Во время нахождения в жарком помещении ускоряется процесс выведения токсичных веществ из организма за счет повышенного потоотделения. Увеличивается частота сердечных сокращений, снижается АД; появляется чувство расслабленности и релаксации. Но все эти пункты применимы только к здоровому человеку.

В бане у здоровых лиц давление начнет снижаться, однако после выхода из теплого помещения оно нормализуется в течение 10-15 минут до требуемых показателей.

Гипертоники, находящиеся в парилке, могут «наблюдать» незначительное снижение артериального давления либо резкий перепад оного. Иными словами, предсказать, как отреагирует организм на процедуру, невозможно.

При резком скачке СД и ДД присоединяются симптомы:

• Головная боль.
• Тошнота.
• Сильная слабость.

Игнорирование ситуации может привести к потере сознания и последующему падению, чреватому травмой.

При 3 и 4 стадии хронической болезни парилка и баня значительно увеличивают риск развития осложнений. А тем, у кого в анамнезе инфаркт либо инсульт – категорически запрещены.

Баня, сауна и стадии гипертензии

В сауне сердечно-сосудистая система испытывает меньшую нагрузку, сосуды расширяются постепенно, что позволяет исключить нарушения обменных процессов в миокарде, соответственно, они быстро приходят в норму.

Проанализировав многочисленную информацию, можно заключить, что при 1 и 2 степени ГБ при давлении 140/80 и незначительно выше, посещать «жаркие» места можно. В некоторых случаях это принесет несоизмеримую пользу, когда донимают суставные и мышечные боли.

При этом пациенты должны учитывать систематичность повышения АД, показатели перед процедурой, частоту биения пульса. При относительно невысоких значениях можно париться, употреблять травяной чай, применять гипертонические повязки.

Хождение в баню может оказаться эффективным способом, улучшающим самочувствие и состояние кровеносных сосудов.

Опасность для гипертоников

Стабильно высокое АД провоцирует нарушение сосудов, питающих сердце, мозг, органы зрительного восприятия. Они первые «ощущают» негативное влияние болезни, что приводит к атеросклеротическим изменениям, слепоте, инфарктам и инсультам.

При 1 и 2 стадии АГ повреждения органов-мишеней отсутствуют, поэтому посетить баню возможно без негативных последствий. При 3 и 4 степени – риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Именно под воздействием горячего воздуха внутренние органы испытывают колоссальную нагрузку, и в слабых областях происходит «коллапс». Причем изменения наступают до такой степени быстро, что больной не успеет понять происходящего. Он может просто упасть вследствие сбоя в организме.

Когда у гипертоника давление возросло до 145/130 или выше, выявляется носовое кровотечение, то нужно «радоваться», что кровь вытекает наружу, а не в головной мозг, что чревато инвалидностью и смертью.

Поэтому решение о посещении сауны, бани и парилки каждый принимает индивидуально, учитывая все риски.

Что необходимо учитывать при походе в баню?

Перед посещением рекомендуется провести измерение давления и пульса. Контроль не займет много времени, придаст уверенности, что все в порядке. С собой должны быть медикаменты, обеспечивающие быстрое понижение АД.

Голова является «слабым» местом, нуждающимся в защите. Необходимо надеть войлочную шапку, предназначенную для паровых манипуляций.

Элементарные правила:

1. Гипертоникам не рекомендуется ходить в заведение самостоятельно, только с сопровождающим. Это на тот случай, если пациент потеряет сознание и упадет.
2. Категорически запрещена резкая смена температурного режима. Например, парилка – холодный бассейн – горячий душ и т.д. Перепады спровоцируют учащенное биение пульса, увеличится нагрузка на сердце, появится боль в области грудины. Давление может подняться.
3. Рекомендуется ходить на голодный желудок, либо покушать, но мало. Нельзя употреблять алкоголь, энергетики.

Давление после бани способно подняться, пульс будет учащаться. Поэтому после нее нужно отдохнуть около часа, не нагружать организм. Это необходимо для того чтобы все процессы пришли в нормальное состояние.

Таким образом, банные процедуры влияют на АД по-разному, оно может подниматься, а может резко падать. Как организм отреагирует в той или иной ситуации, предсказать нельзя.

Напитки в бане

Идеальный вариант – различные чаи на основе трав. Расслабляет и успокаивает мятный чай, когда причиной гипертензии является психологическая нагрузка. Засыпать в термос 3 ст. ложки сырья, залить кипятком. Запаривать 2 часа.

Хороший сбор для бани, помогающий понизить давление без таблеток. В его состав входят соцветия календулы, корни барвинка, листочки мяты. Сорок грамм смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают. За один прием выпивают 50 мл.

При гипертонической болезни результативен сбор из шиповника, плодов рябины, боярышника: на 500 мл воды 100 грамм сырья, настоять в течение часа. Пить как чай.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

• ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
• как к вам обращаться?:
• Email (не публикуется)
• Тема вопроса:
• Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Можно ли пить алкоголь при гипертонии?

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления от 140/90 и выше. Еще в давние времена было замечено влияние спиртных напитков на сосуды. Врачи всего мира утверждают, что алкоголь и гипертония – это очень взаимосвязанные явления, так как реакция организма на этиловый спирт может быть непредсказуемой.

Эссенциальная (первичная) форма гипертензии известна как самостоятельное заболевание.

Лечение артериальной гипертензии исключает прием кофеинсодержащих и спиртных напитков. Кратковременное повышение АД часто возникает при стрессе, беременности, приеме тонизирующих средств.

Что нужно знать об алкоголе

При рассмотрении заболевания сердечно-сосудистой системы, как фактор риска везде фигурирует излишнее употребление спиртного. Людям, страдающим от гипертонии и атеросклероза, стоит тщательно контролировать свое состояние во время праздников.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поврежденные сосуды очень тяжело восстановить. Нельзя допускать, чтобы алкоголь пить превращалось в традицию. Абстинентный синдром, интоксикация, похмелье – это вечные спутники зависимого от рюмки человека.

Алкоголь и артериальная гипертония в комбинации могут вызвать серьезные осложнения:

• гипертонический криз;
• атеросклероз;
• гипоксию мозга;
• аневризмы сосудов;
• сердечный приступ.

Далеко не все виды питья хорошо сочетаются с препаратами для снижения артериального давления. Алкоголь и гипертония в совокупности могут вызвать непредсказуемую реакцию организма.

Известны случаи возникновения анафилактического шока у людей, которые запивали таблетки апельсиновым соком.

Можно ли алкоголь комбинировать с таблетками? Спиртные напитки растворяют защитную оболочку до того, как пилюля поступит в желудок, к тому же неизвестно как прореагирует действующее вещество препарата в комбинации с этиловым спиртом. После принятия лекарства стоит на некоторое время исключить спиртное.

Как влияют спиртные напитки на артериальное давление

Существует даже такой медицинский термин, как алкогольная гипертония. Понаблюдав за выпившим человеком, без труда можно заметить происходящие с ним изменения. Улучшается кровоток, лицо становится красным, речь ускоряется, при этом теряется четкая дикция, появляется мнимый героизм и приподнятое настроение.

Гипертония и алкоголь в излишних дозах могут вызвать похожие внешние изменения. Некоторые напитки можно употреблять с терапевтической целью. Многие капли и настойки содержат этиловый спирт.

Мнения врачей по поводу того, можно ли при гипертонии употреблять алкоголь, разделились:

• Одни люди ощущают значительное улучшение состояния. Это, скорее, касается тех, у кого давление повышается незначительно и гипертензия имеет нейрогенную природу. Напитки, содержащие этиловый спирт, помогают человеку расслабиться.
• В тяжелых случаях употребление спиртного является крайне опасным. Если присутствует поражение жизненно важных органов, стоит тщательно следить за питанием и исключить все вредные привычки.
• Умеренное употребление красного вина в количестве, не более одного бокала в день, способствует расширению суставов, улучшению кровотока, поднятию настроения. Поэтому большинство специалистов придерживаются теории, что польза и вред любого напитка зависит от его дозы.

Почему алкоголь при гипертонии так опасен, если его прием помогает суженым сосудам расслабиться? Не стоит забывать о двояком действии этилового спирта на организм.

После мнимого чувства благополучия приходит довольно неприятное состояние похмелья, которое характеризуется головными болями, жаждой, интоксикацией. Гипертония и алкоголь через некоторое время вызывают рефлекторный спазм сосудов.

Они возвращаются в свое привычное состояние, но это происходит быстро и болезненно.

Полезно ли умеренное потребление спиртного

Небольшие дозы (до 50 миллилитров) помогают гипертонику расширить спазмированные сосуды, избавиться от головной боли, ощутить прилив сил. Алкоголь при гипертонии в излишнем количестве приводит к обратному эффекту – после расширения сосудов следует их резкий спазм, что провоцирует негативные последствия – возникает состояние похмелья.

Какие алкогольные напитки влияют на состояние гипертоника:

• Водка. Доза свыше 90 грамм увеличивает у гипертоников риск осложнений. Разовое застолье с умеренным количеством алкоголя при гипертонии не способно привести к повреждению сосудов. Для мужчины допустимо употребление алкоголя в количестве не более 90 грамм в сутки, а для женщины 60 грамм спиртного являются пределом.
• Натуральное красное вино при гипертонии способствует повышению уровня гемоглобина в крови, укрепляет иммунную систему, делает организм более устойчивым в стрессовых ситуациях. Виноград является природным антиоксидантом, очищающим организм от токсинов и свободных радикалов. Можно ли пить красное вино при гипертензии ежедневно? Чтобы напиток пошел исключительно на пользу, стоит выпивать не больше одного бокала в сутки.
• Гипертония и пиво. В среднестатической полуторалитровой бутылке содержится 20–40 грамм чистого этилового спирта. Этого количества хватает на несколько часов, чтобы снизить артериальное давление. Можно ли пить пиво в качестве лекарственного средства? Злоупотребление пивом приводит к обратному спазму сосудов после их расслабления. При гипертонии и нарушении потенции не стоит забывать, что в натуральном пиве содержатся женские гормоны – эстрогены, которые в излишнем количестве вредны для мужского организма.
• Коктейли. Заказывая смесь различных веществ, тяжело предсказать совместимость его компонентов. Ощущение тошноты и рвота могут свидетельствовать не только об отравлении, они зачастую указывают на резкое повышение давления. Некачественный алкоголь и гипертоническая болезнь в совокупности вызывают тяжелые симптомы интоксикации. Употреблять коктейли стоит только тогда, когда известен их полный состав и влияние каждого компонента на организм.

Действие любого вещества напрямую зависит от его дозы. Яды (змеиный, пчелиный) в мизерных количествах полезны и используются в медицине как лекарства. Ослабленные возбудители входят в состав вакцин, радиоактивное излучение подавляет рост злокачественных образований.

Нельзя точно сказать, какой алкоголь можно пить при повышенном давлении, и разрешается ли его употреблять вообще. К сожалению, установить границу между пользой этилового спирта и его токсичностью довольно сложно.

Лекарства от гипертонии, в том числе успокоительные средства, могут содержать незначительное количество спирта, который потенцирует их действие.

Поэтому людям, ежедневно принимающим гипотензивные препараты, при гипертонии употреблять алкоголь не рекомендуется.

Какие напитки можно употреблять, если повышение артериального давления незначительно? Все зависит от особенностей организма, типа нервной системы, вида и количества спиртного.

Источник: https://pro-gipertoniya.ru/gipertoniya/valsakor-i-alkogol-sovmestimost/

Вальсакор

Вальсакор — лекарственный препарат, который способствует расширению сосудов и применяется в терапии гипертензии, а также после перенесенного инфаркта для профилактики осложнений. Инструкция по применению указывает на правила применения препарата с целью достижений максимальной безопасности и эффективности проводимого лечения. Цены на разные дозировки, отзывы больных и кардиологов, заменители (аналоги) Вальсакора в России позволяют назначать оптимальный вариант терапии.

Состав

Валсартан (международное название — Valsartan) — действующее вещество Вальсакора (МНН — Valsacor на латыни), которое содержится в составе препарата в количестве 40, 80, 160 или 320 мг в одной дозе. Производятся также формы Вальсакор Н, которые содержат Валсартан и Гидрохлортиазид в таких комбинациях:

• Н80 — 80 мг Валсартан, 12,5 мг Гидрохлортиазид;
• Н160 — 160 мг Валсартан, 12,5 мг Гидрохлортиазид;
• HD160 — 160 мг Валсартан, 25 мг Гидрохлортиазид.

• Прочие компоненты:

• производные целлюлозы;
• диоксиды Ti;
• лактоза;
• макроголы;
• стеараты Mg;
• повидоны;
• Si оксид;
• желтый оксид Fe;
• красный оксид Fe.

1. Вальсакор производит компания КРКА (Словения) в форме таблеток с оболочкой, которые применяют только внутрь. Каждая дозировка отличается формой и цветом таблетки:

• Вальсакор 40 мг — желто-коричневые, круглые;
• 80 мг — розовые, круглой формы;
• 160 мг — желто-коричневые, овальной формы;
• Вальсакор 320 мг — светло-коричневые, в форме капсулы;
• Вальсакор Н80 мг — розовые, овальной формы;
• Вальсакор Н160 мг- красно-коричневые, овальные;
• HD160 — светло-коричневые, овальные.

В оригинальную упаковку всегда вкладывается инструкция по применению (аннотация).

Фармакологическая группа — блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Механизм действия основан на блокировании рецепторов к сосудосуживающему веществу — ангиотензину II, расположенных преимущественно в сосудах.

Фармакологические действия:

• расширение сосудов;
• снижение давления;
• уменьшение нагрузок на сердце.

• Производителем утверждены в России следующие показания к применениям:

• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• последствия инфаркта;
• заболевания, связанные с нарушениями функций левого желудочка.

1. Противопоказаниями к применениям лекарства являются такие состояния у больных:

• болезни печени в тяжелых формах;
• аллергия;
• холестазы;
• пересадка почек;
• применение других средств этой группы пациентами при сахарном диабете;
• беременность;
• применение других препаратов этой группы;
• детский возраст. Вальсакор не назначают лицам, которые еще не достигли 6 лет;
• лактация;
• планирование беременности.

Препарат принимают взрослые и дети после 6 лет внутрь независимо от еды. Запивать медицинский препарат следует не менее 80 мл воды.

Способ применения при гипертензии

Средняя терапевтическая дозировка — 80 мг в сутки утром. При неэффективности указанной дозы врач может сделать замену в сторону повышения до 160 или 320 мг Вальсакора, в том числе в форме комбинированных форм — Вальсакор Н в разных дозах.

Важно! Вальсакор применяется в комбинациях с другими группами гипотензивных препаратов для повышения эффективности лечения.

Схема приема при инфаркте

Важно! Максимальная суточная дозировка — 320 мг.

Курс лечения при недостаточности сердца

Средняя терапевтическая доза — 40 мг дважды в течение суток. При необходимости врач может повышать дозу постепенно до 80 или 160 мг дважды в сутки.

• Способы применения у детей старше 6 лет
• Начальная доза — 40 мг в сутки (при массе до 35 кг) и 80 мг в сутки (при весе свыше 35 кг).
• Длительность приема доктор подберет индивидуально в зависимости от патологии.

Передозировка

Последствия применений повышенных доз препарата:

• снижение давления;
• коллапс;
• нарушенное сознание;
• шок.

Меры помощи в случае передозировке:

1. Придание лежачего положения.
2. Повышение давления.
3. Увеличение объема циркулирующей крови.
4. Стимуляция кровотока.

Побочные действия

Частыми и временными побочными эффектами являются следующие:

• головные боли;
• слабость;
• гипотензия;
• головокружения.

1. Редко развиваются такие побочные действия:

• поносы;
• боли в мышцах, суставах;
• отеки лица;
• зуд, шелушение и покраснения на коже.

Важно! В отличие от ингибиторов АПФ, средство от давления Вальсакор не вызывает непроходящий сухой кашель и может быть альтернативой для пациентов, вынужденных прекратить лечение ингибиторами АПФ по этой причине.

К повышению уровня калия в крови приводит комбинация с такими группами препаратов:

• ингибиторы АПФ;
• диуретики калийсберегающие;
• препараты калия;
• Циклоспорин.

• Снижают эффективность Вальсакора такие средства:
• Повышает эффективность Вальсакора лекарство Циметидин.
• Вальсакор вызывает повышение эффективности таких препаратов:

• сахароснижающие;
• гипотензивные разных групп;
• препараты Лития;
• средства для общей анестезии.

1. Вальсакор не применяется при беременности, а также в период планирования зачатия из-за высокой токсичности и негативного влияния на плод. Назначение препарата будущим мамам приводит к таким опасным последствиям (описания содержатся в официальной инструкции):

• нарушения функционирования почек;
• снижение объема околоплодных вод;
• задержка процесса окостенения черепа;
• гипотензия у новорожденных;
• повышение уровня калия в крови у ребенка.

Вальсакор выделяется с материнским молоком, поэтому его не применяют при кормлениях грудью (лактация). Если требуется применение Вальсакора при грудных вскармливаниях, следует временно прекратить кормление ребенка грудью, а перейти на альтернативные методы вскармливания.

Требуется обязательно исключить взаимодействие средства с алкоголем. Комбинация Вальсакора и алкоголя может приводить к усилению головокружений, в особенности в начале применения препарата, что указывает на плохую совместимость.

Аналоги

Список синонимов, на которые можно заменить Вальсакор, не имеющие отличий в составе и форме выпуска:

• Вазар;
• Диован;
• Валзап;
• Валз;
• Валеза;
• Валсартан разных производителей (Сандоз, Зентива, КРКА, Гедеон Рихтер, Гетеро);
• Валмисар;
• Вамар;
• Валса;
• Ванатекс;
• Сартокад;
• Диокор;
• Кардопан;
• Дуопресс;
• Сакорд;
• Вальзакор;
• Диостар.

Вальсакор отличается от перечисленных средств только производителем. Все лекарства характеризуются доказанной эффективностью, высокой безопасностью.

Важно! Замену средства на аналоги как российские (дешевые), так и зарубежные, проводит только лечащий доктор.

Срок годности

Разные дозировки и формы Вальсакора имеют разницу в сроках годности:

• дозы 40, 80 и 160 мг — 5 лет;
• все формы Вальсакор Н и 320 мг — 3 года.

Важно! После окончания указанного периода препарат не применяется.

Препарат можно приобрести в аптеке только по рецепту на латинском.

Хранят лекарство при температуре, которая не должна превышать 25⁰С. Важно выбрать сухое место вдали от детей.

Особые указания

Следует снижать дозировки препарата лицам старше 60 лет из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Следует отказаться от вождения транспорта до выяснения реакции на Валсартан, так как препарат может вызывать головокружения и слабость.

Весь период применения препарата важно контролировать функционирование почек, а также уровень калия в крови.

Запрещается прекращение приема препарата без консультации с доктором. Чаще требуется постепенное снижение дозировки лекарства до полной отмены.

Цена

Стоимость препарата имеет разницу в зависимости от дозы:

• 80 мг №28 — от 155 руб.;
• 80 мг №84 — от 372 руб.;
• 160 мг №28 — от 210 руб.;
• 160 мг №84 — от 515 руб.;
• 320 мг №30 стоит от 350 рублей;
• Н160 №28 — от 147 руб.;
• Н80 №28 — от 200 руб.;
• HD160 — от 270 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Карина Павлова, кардиолог: Вальсакор отлично лечит повышенное давление, а также препятствует развитию осложнений при инфарктах. Часто назначаю именно этот препарат, поскольку он намного эффективнее российских аналогов Вальсакора (отечественных), которые стоят значительно дешевле.

Иван Карплюк, кардиолог: Вальсакор — качественный гипотензивный препарат, который характеризуется небольшим числом побочных эффектов, помогает нормализовать давление, снизить нагрузки на сердце. Продолжительность терапии препаратом отличается в зависимости от патологии. Лекарство применяется длительно.

Отзывы пациентов

Илья К.: мне доктор сначала при гипертонии назначил средство Лортенза, которое мне не подошло (сильно болит голова, тошнота частая). Затем произведена замена на Валз или Вальсакор. Приобрел Вальсакор. Очень доволен препаратом. Никаких побочных эффектов и отличное самочувствие.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/heart/valsakor.html

Чем нас лечат: Вальсакор. Жизнь под давлением

01 февраля в 22:14МедицинаСкандалы, интриги, расследования вокруг самого продаваемого лекарства от гипертонии

Что страшнее — отзыв с рынка гигантских партий товара из-за канцерогенности или сфабрикованные результаты клинических испытаний, может ли ошибаться журнал The Lancet, из-за чего повышается кровяное давление и можно ли доверить свое сердце валсартану, расскажет Indicator.Ru.

По данным аналитиков агентства DSM Group, в последнем месяце 2018 года продажи препарата Вальсакор в России возросли на 276% по сравнению с декабрем 2017 года. Неудивительно: лекарственное вещество в его основе относится к самым назначаемым средствам от гипертонии во всем мире. Но можно ли считать эту славу заслуженной?

Дженерики made in China

До истечения патента продажи этого вещества в «оригинальном исполнении» фирмы Novartis (под маркой Диован) приносили компании более шести миллиардов долларов в год. После 2012 года фирма потеряла исключительные права на него, и по всему миру появились дженерики — более дешевые и доступные копии лекарства. Однако с их надежностью возникли проблемы.

В июле 2018 года 22 европейских страны и Канада отозвали большие партии лекарства, произведенного в Китае компанией Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co. В конце декабря 2018 года их примеру последовал Росздравнадзор. Также препараты, произведенные китайской компанией, отозвали США, Индонезия, Гонконг и другие страны.

Изъять препараты с рынка решили из-за опасного компонента диметилнитрозамина, попавшего в их состав при производстве. Позже при проверках еще в нескольких препаратах на основе того же действующего вещества нашли диэтилнитрозамин.

Обе эти примеси Всемирная организация здравоохранения относит к возможным канцерогенам.

Например, диэтилнитрозамин содержится в табачном дыме и может вносить свой вклад в развитие рака у курильщиков, а диметилнитрозамин ученые даже используют, чтобы вызвать рак у лабораторных крыс для своих исследований.

Позже к списку опасных партий лекарства добавились и те, которые произвели в Zhejiang Tianyu Pharmaceuticals (Китай) и Hetero Labs Limited (Индия).

В итоге по результатам проверок многие фирмы, которые продавали дженерики Диована, отказались от услуг индийских и китайских поставщиков, а местные службы здравоохранения приостановили действие сертификатов соответствия этих поставщиков на территории США и ЕС.

Из чего же, из чего

Все эти отзывы партий говорят лишь об одном: препарат может быть опасен при нарушении технологий производства, которые позволяют себе некоторые производители дешевых дженериков. Но о действии самого Вальсакора (а заодно и Диована, Диокора, Валза, Ванатекса) и о его побочных эффектах нам лучше расскажет его главный компонент — валсартан.

Валсартан относится к семейству сартанов, мешающих работе ангиотензина II (о котором мы уже рассказывали в статье про лозартан, относящийся к семейству сартанов).

Связываясь со своим рецептором (точнее, самым изученным из рецепторов, первого типа), ангиотензин II вызывает сокращение сосудов и выделение альдостерона — гормона коры надпочечников, который отвечает за поступление жидкостей и ионов натрия из кровотока в ткани тела. Таким образом, включение рецепторов приводит к повышению давления.

Работая как антагонист ангиотензина II, валсартан не блокирует синтез своей «мишени», а связывается с ее рецептором, мешая ангиотензину добраться до него первым и сделать свою работу (подробнее об антагонистах, агонистах и других молекулах-самозванцах мы рассказывали в материале о ТераФлю).

Из-за этого валсартан назначают при гипертонии и сердечной недостаточности, чтобы снизить давление и уменьшить риск смерти от инфаркта. По другим данным, он может также замедлить поражение почек при диабете II типа, но при этом у людей с гипертонией и без диабета II типа он может повысить риск его развития. Правда, этот риск растет очень медленно — со скоростью 1-2% в год.

Препарат действует не очень долго: через шесть часов после применения половина принятой дозы уже разрушается в организме. Выводится вещество через желчь (70%), возвращаясь таким образом в кишечник после переработки в печени, и через почки (30%).

В списках (не) значился

В базе медицинских научных статей PubMed можно найти 780 статей о клинических испытаниях этого вещества. Большинство клинических испытаний подтверждают его эффективность на больших выборках пациентов.

К примеру, статья о двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях рассказывает о сравнении действия валсартана, амлодипина (препарата против гипертонии и стенокардии), комбинации этих двух веществ, а также плацебо (таблетки-пустышки) на пациентов с легкой или средней по тяжести гипертонией.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В сумме в двух исследованиях поучаствовал 3161 человек. Ученым удалось установить, что каждое лекарство в отдельности воздействует на артериальное давление сильнее, чем плацебо, причем снижение давления напрямую зависит от дозы. При этом два лекарства вместе давали самый выраженный эффект. Кроме того, амлодипин вызывал побочный эффект (отеки) чаще валсартана и плацебо, и немного чаще, чем комбинация препаратов.

Авторы другой статьи, опубликованной в The Lancet, оценивают влияние длительного применения валсартана или амлодипина на смертность среди пациентов старше 50 лет с повышенным давлением.

Однако в исследованиях, названных аббревиатурой VALUE (что расшифровывается как The Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation, или «Оценка длительного использования валсартана против гипертонии»), не удалось найти важного с точки зрения статистики различия в смертности от инфаркта между двумя группами препаратов. При этом валсартан действительно понижал давление. Частота самих инфарктов в группе валсартана также снижалась.

Похожие результаты у 5010 пациентов с сердечной недостаточностью получили авторы другой статьи, сотрудники медицинской школы в Миннесоте.

Валсартан, добавленный к стандартной терапии, снизил частоту инфарктов и смертность, а также облегчил симптомы сердечной недостаточности, снижая почти на 5% количество госпитализированных пациентов.

При этом неясным осталось взаимодействие валсартана с бета-блокаторами (препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, блокирующими β1-адренорецепторы), которые назначались некоторым пациентам.

В другом исследовании валсартан был так же эффективен, как и лозартан, против гипертонии у 495 пациентов, которые принимали препарат 12 недель. А вот на функции правого желудочка сердца у 158 пациентов с сердечной недостаточностью валсартан никакого влияния не оказал, хотя они принимали его целых 14 недель.

Суммируем выводы?

Прочитать все статьи о валсартане (даже о многоцентровых, то есть проведенных к нескольких клиниках, рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях) не представляется возможным: их больше трех сотен. Но два обзора Кохрейновского сотрудничества суммировали эту информацию.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Первый, опубликованный в 2008 году, касается эффективности блокаторов ангиотензиновых рецепторов против гипертонии. Его авторы изучили клинические испытания девяти препаратов этой группы в сумме на 13 451 пациенте и пришли к интересным выводам. Во-первых (и это не стало сенсацией), между разными лекарствами этой группы не нашлось значительных различий: все они умеренно (на 5-8 мм рт. ст.) понижают давление. Во-вторых, их действие усиливается с дозой, но незначительно. При стартовой низкой дозировке препараты уже дают 60-70% их максимального эффекта. В-третьих, ученые не нашли достаточно клинических испытаний, где были бы подробно изучены побочные эффекты в долгосрочной перспективе (больше 12 недель).

Второй обзор обобщает данные о блокаторах ангиотензиновых рецепторов при сердечной недостаточности. Под его критерии подошло 22 исследования на 17900 пациентах, здоровье которых отслеживали на протяжении двух лет.

Однако пациенты раньше прекращали принимать блокаторы ангиотензиновых рецепторов из-за побочных эффектов, поэтому не исключено, что это нарушило статистику. Но если вспомнить заключение предыдущего обзора о недостатке данных о побочном действии блокаторов ангиотензиновых рецепторов, эта информация настораживает.

Успокаивает только то, что валсартан и его собратья переносятся лучше, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Неожиданный поворот

В общем, риск умереть от инфаркта препарат вряд ли уменьшит. Но этот вывод противоречит целому ряду клинических испытаний, о которых мы говорили выше. В чем же проблема? Казалось бы, вот и твердые доказательства, что валсартан работает.

Если он переносится лучше, чем другая группа лекарств, а действует так же, то выбор в пользу сартанов очевиден. Но всего через пару лет после вышедших обзоров вокруг лекарства разразился новый скандал.

На этот раз он поколебал уверенность в самом валсартане, а не в его дженериках.

В 2013 году токийские ученые уличили компанию Novartis в подтасовке результатов клинических испытаний. На страницах Science появился разбор работ, посвященных валсартану. Медики Университета Киото обратили внимание на то, что в статьях о результатах клинических испытаний уровень давления у пациентов подозрительно одинаковый.

В июле последовали обвинения в адрес производителей от японского минздрава, заявившего, что в рекламе препарата используются фальшивые данные.

В офисе японского представительства компании прошли обыски, а два японских университета отозвали свои публикации из научных журналов – пострадали репутации редакторов European Heart Journal и даже «великого и ужасного» The Lancet.

После пересмотра данных становится понятно, откуда взялись разногласия в работах: статьи с подтасованными данными как раз и указывают на то, что валсартан снижает смертность от инфаркта.

Indicator.Ru рекомендует: Вальсакор поможет от повышения давления, но не предотвратит инфаркт

Препарат Вальсакор показал свою эффективность во множестве клинических испытаний и не ударил в грязь лицом по сравнению с другими представителями своего семейства, сартанами (например, Лозапом). Он действительно понижает кровяное давление на 5-8 пунктов. Причем это происходит независимо от того, принимают его утром или вечером, одной дозой или двумя.

Однако есть несколько предостережений, которые нужно держать в уме тем, кто использует этот препарат. Во-первых, нельзя пока считать доказанным способность лекарства уменьшать риск инфаркта и риск смерти в течение двух лет при сердечной недостаточности.

Во-вторых, есть некоторые вопросы к безопасности препарата: данных о том, что его прием в длительной перспективе (больше трех месяцев) безвреден, мало. А ведь гипертония –часто хроническая проблема, которая не решается однократным приемом таблетки.

В-третьих, в среднем Вальсакор и прочие сартаны переносятся лучше, чем другие лекарства от высокого давления – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Однако при этом пациенты часто прекращали прием сартанов из-за побочных эффектов, хотя в их числе традиционно значатся такие не очень опасные, хоть и неприятные симптомы, как тошнота, диарея, усталость, отеки или кашель, боль в спине или животе. Впрочем, помня, что производителей уже несколько раз ловили на подтасовке результатов исследований, не исключено, что однажды могут обнаружиться данные о побочных эффектах, не попавшие в отчет.

Что же касается Вальсакора и рака, здесь сильно беспокоиться не стоит.

Несколько китайских и индийских поставщиков, в партии которых попали канцерогенные примеси, были наказаны, а выпущенные ими бракованные таблетки изъяли из аптек (например Росздравнадзор исключил из обращения 561 серию препаратов на основе китайской субстанции).

Еще одно важное замечание: при приеме Вальсакора почки – фильтраторы крови с их сетью сосудов и канальцев – всегда «крайние». Вальсакор действует на вырабатываемый почками гормон, они выводят препарат наружу, он может спасти почки при диабете, но если его применяет пациент с тяжелой почечной недостаточностью или стенозом (сжатием) почечных артерий, их состояние может сильно ухудшиться.

Кроме того, FDA относит препарат к категории токсичных для плода и грудных младенцев, так что беременным и кормящим женщинам это лекарство не подойдет.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Источник: https://indicator.ru/medicine/valsakor-zhizn-pod-davleniem.htm

Вальсакор

Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также такие вспомогательные компоненты, как моногидрат лактозы, повидон, коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Пленочная оболочка препарата включает в себя такие составляющие, как краситель железа оксид красный, макрогол 4000, диоксид титана, гипромеллоза. В таблетках по 160 мг также присутствует краситель железа оксид желтый.

Вальсакор Н 80, Н 160 и НД160 содержат такие действующие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид, а также следующие дополнительные составляющие: коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы.

В составе пленочной оболочки этих таблеток имеется диоксид титана, краситель железа оксид желтый,  гипромеллоза,  краситель железа оксид красный,макрогол 4000, .

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой (пленочной).

Фармакологическое действие

Вальсакор имеет антигипертензивное действие.

Вальсакор Н80, Н160 и НД160 являются гипертензивными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата является антагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеет антигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.

Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.

Вальсакор Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды.

Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.

Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.

Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.

При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.

Показания к применению

Вальсакор назначают при:

• лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
• артериальной гипертензии.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Противопоказания

Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.

Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии.

Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.

Побочные действия

Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:

• Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
• Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
• Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго.
• Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
• Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.

В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит, агранулоцитоз, расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения, крапивница, обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия, фотосенсибилизация, запор, угнетение костного мозга, парестезии, внутрипеченочный холестаз, желтуха, депрессия, нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, отек легких.

Инструкция по применению Вальсакора

Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:

• при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами;
• после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
• при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.

• При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку.
• Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.
• Инструкция по применению Вальсакора Н 80 и Н 160 рекомендует начать с минимальных дозировок.

Тем, кто не достиг целевого уровня АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом в отдельности назначают эти препараты в дозах соответственно 80/12,5 г и 160/12,5 мг. При необходимости их можно повышать до максимальной суточной – 1 таблетка Вальсакор Н 160 или 2 таблетки Вальсакор Н 80. А рекомендованная доза Вальсакор НД160 в данном случае – 160/25 мг.

Передозировка

Пока что случаи передозировки данными лекарствами зарегистрированы не были.

Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями (нарушение сознания, шок и пр.).

Гидрохлоротиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии.

В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Коррекция выраженной артериальной гипотензии проводится посредством внутреннего введения натрия хлорида (раствор 0,9%).

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.

Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.

В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.

Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, Норэпинефрина и Эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.

Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.

Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.

В сочетании с Метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.

Условия продажи

Препараты отпускаются только по рецепту.

Условия хранения

Лекарства необходимо хранить в упаковке. Температура не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Вальсакора – 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет.

Аналоги Вальсакора

Аналоги Вальсакора в аптеках следующие:

Вальсакор Н160, НД160 и Н80 имеют следующие аналоги:

• Валз Н;
• Дуопресс;
• Ко-Диован.

Отзывы о Вальсакоре

Отзывы о Вальсакоре свидетельствуют о том, что очень часто при приеме этого препарата возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.

Отзывы о Вальсакоре Н 80, Н 160 и НД 160 также сообщают о появлении у пациентов некоторых побочных действий. Тем не менее, эффективность этих средств вне сомнений.

Цена Вальсакора

Цена Вальсакора, в среднем, составляет около 250 рублей. Это довольно доступное средство по сравнению с его аналогами.

Стоимость Вальсакор Н 80 – приблизительно 230 рублей, а цена Вальсакор Н 160 примерно 300 рублей, Вальсакор НД 160 – 375 рублей.

Источник: https://medside.ru/valsakor