Употребление спиртного и алкоголизм

Очень часто наши пациенты задают схожие вопросы: «Доктор, я алкоголик?»; «Какая разница между пьянством и алкоголизмом?»; «Возможно ли в моем случае развитие болезни?» и т.п.

Прежде всего, ответим на основные вопросы:

• Что такое бытовое пьянство и алкоголизм
• Может ли оно перейти в алкоголизм и как это происходит
• Основные критерии сформировавшейся алкогольной зависимости

Пьянство

Пьянство — это вредная привычка, регулярное или периодическое употребление спиртного. Человек пьет, чтобы получить удовольствие от спиртного, может контролировать ситуацию и дозу потребления, может отказаться от алкоголя силой воли. На этом этапе пока еще нет зависимости.

Причины пьянства

Основа этой проблемы психологическая и социальная. Реклама алкоголя, традиции в социуме, в семье сначала формируют фундамент — норму и психологическую модель поведения, которые затем реализуются в жизни и транслируются потомкам и ближайшему окружению.

Одной из причин и мотиваций употребления спиртного является получение удовольствия от действия алкоголя, кажущаяся эйфория, расслабление, раскрепощение, веселье.

Зачастую считается, что без алкоголя нет веселья, нельзя расслабиться, раскрепоститься. Поводов становится все больше, если человек живет или оказывается в окружении друзей, коллег и т.д., любящих выпить.

Желание быть как все, быть в социуме, сохранить отношения делает свое дело.

Другой причиной и спусковым механизмом пьянства является желание уйти от реальности, не решать, а спрятаться от проблем, снять стресс и напряжение. Кто-то уходит от реальности в игры, интернет, а кто-то в алкоголь или что еще хуже — в наркотики.

В этом случае корень проблемы может крыться во внутреннем, психологическом дискомфорте — проблемах в отношениях с близкими и окружающими, неблагоприятной атмосферой в семье, отсутствие профессиональной реализации, неудовлетворенность жизнью, проблемами и стрессом на работе и т.д.

Как формируется привычка?

Пьянство может начаться с употребления по праздникам или по другим поводам в компаниях либо с «пары-тройки рюмок» или нескольких бутылок пива после работы, «чтобы снять усталость», дальше хочется продолжить удовольствие, продлить эффект от воздействия алкоголя. Человек выпивает все чаще и постепенно формируется «привычка».

Зайдя в магазин за продуктами, человек уже не может удержаться от покупки спиртного. Может сохраняться привычная «доза» без потребности её увеличения. Такая привычка может сохраняться у пьющего долгое время, вплоть до старости.

Однако могут появляться симптомы, свидетельствующие о переходе в первую и последующие стадии алкоголизма.

Алкоголизм

Алкоголизм — это заболевание. Когда появляется физическая и психологическая зависимость, пьянство превращается в алкоголизм.

В этом случае человек уже перестает контролировать себя и ситуацию, не может отказаться от алкоголя.

Это объясняется тем, что при алкоголизме уже сломаны защитные биологические механизмы, нарушена работа ферментов, а биохимические процессы неподвластны силе воли человека!

Симптомы алкогольной болезни:

• Утрата количественного и ситуационного контроля
• Агрессия в опьянении
• Утрата памяти на текущие события
• Потребность в опохмелении, приводящая к запоям

Основные формы употребления спиртного при уже сформировавшемся алкоголизме:

• Запои (человек опохмеляется и не может остановиться по нескольку дней)
• Постоянная форма (ежедневное потребление на протяжение всего дня, может продолжаться месяцами и даже годами)
• Перемежающееся пьянство. В этом случае горячительные напитки принимаются ежедневно в определенном количестве, но периодически происходят «пики», например в выходные дни («запои выходного дня»)

Причины алкоголизма

Между пьянством и алкоголизмом очень тонкая грань и часто пьянство совсем незаметно перерастает в алкоголизм, когда уже невозможно самостоятельно остановиться.

Поломка биологических механизмов может произойти очень быстро, иногда даже в течение одной – двух недель…

Если не решать корень проблемы — психологическую причину начавшегося пьянства, то привычка может перерасти в зависимость.

Пьянство и алкоголизм: сходства и различия

Чем отличается алкоголик от пьяницы? Основное отличие в том, что пьянство — это вредная привычка, а алкоголизм — это психологическая и физическая зависимость от алкоголя.

Алкоголик пьет не ради удовольствия, а потому что по-другому не может. Алкоголь уже не привычка, а непреодолимая потребность, которую невозможно преодолеть.

Ему уже не нужен повод, становится все равно, что пить, выпивать с кем-то или в одиночку, человек теряет контроль над собой и ситуацией.

Что делать?

• Помните, что безвредных доз алкоголя не бывает
• Ежедневное или частое (употребление более двух раз в месяц) – это уже не норма
• Если Вы видите, что «распущенность» перерастает в зависимость, следует незамедлительно обратиться к врачу наркологу-психотерапевту
• Чем дальше прогрессирует проблема, тем сложнее будет с ней справиться

Коварство алкогольной зависимости заключается в том, что в случаях бытового пьянства, а также на первой стадии алкоголизма, пьющий, как правило, не испытывает серьезных проблем со здоровьем и в отношениях с окружающими. Этим и объясняется отсутствие критики на первых этапах.

Исходя из многолетнего опыта работы, мы видим, что больные обращаются за помощью, когда уже сформировались запои, возникли серьезные проблемы с внутренними органами, участились конфликты дома и на работе. Как это ни парадоксально, но осознание болезни начинает происходить лишь на 2-й и переходе в третью стадию алкоголизма.

Своевременно обращайтесь за консультацией. Прогрессирование проблемы с алкоголем можно предотвратить!

Караник Александр Рудольфович, главный врач

• Получите консультацию специалиста
• или отправьте заявку
• Анонимность гарантируем
• Выезжаем на дом. Проводим диагностику
• Позаботьтесь о самом ценном — вашем здоровье!

Как отличить алкоголизм о пьянства

Между бытовым пьянством и алкогольной зависимостью имеются существенные различия. Поэтому, чтобы не путать эти 2 термина, наркологи клиники «Наркология №1» объясняют детально, что такое пьянство и алкоголизм.

Пьянство – это бесконтрольное употребление алкогольных напитков, которое негативно отражается на трудовой деятельности, семейной жизни, состоянии здоровья, положении в обществе. Бывает 3 видов: эпизодическое, традиционное и основанное на недостоверных представлениях.

К эпизодическому пьянству относятся отдельные случаи опьянения с различной частотой и дозами. Это может быть систематическое употребление малых доз или нечасто повторяющееся употребление, но в больших количествах.

При этом человек не ощущает патологическую тягу к употреблению, не ищет повода для выпивки и у него отсутствуют симптомы алкогольной зависимости. Традиционное пьянство проявляется частым опьянением до 2-3 раз в месяц, а основанное на недостоверных представлениях до 2-3 в неделю и чаще, но малыми дозами и без сильного опьянения.

Любой вид пьянства может привести к формированию патологической тяги к употреблению, неврологическим и психосоматическим изменениям, плоть до полной деградации. Употребление алкогольных напитков приводит к развитию опьянения.

В небольших дозах человек испытывает чувство расслабления, спокойствия, подъем настроения, веселость. Но данные проявления временные и сменяются повышенной возбудимостью с потерей контроля собственных действий и оценки ситуации.

Первые признаки опьянения напрямую зависят от:

1. крепости напитка
2. степени наполнения желудка.

На степень опьянения влияют:

1. доза выпитого спиртного на кг. веса человека
2. индивидуальные особенности
3. состояние здоровья.

Приблизительно оценить стадию опьянения можно по наличию промилле в крови:

• до 2‰ – легкая
• до 3‰ – средней тяжести
• до 4‰ – тяжелая
• 5‰ и выше – смертельная.

Бытовое пьянство – это не заболевание, но его нужно отличать от термина «выпивка». Выпивка зачастую происходит в дружной, веселой компании, довольно редко и для душевного расслабления.

Пьянство – это когда человек употребляет вне зависимости от повода и компании.

Здесь алкоголь занимает главные позиции – и для дружбы, и для спокойствия, то есть после определенной дозы компания превращается в замечательную, а люди становятся друзьями.

В зависимости от частоты и количества пьющие люди подразделяются на следующие категории:

1. абстиненты – не употребляющие совсем или в редких случаях в маленьких количествах до 100 мл вина 2-3 раза в год, как правило, под давлением за компанию
2. случайно пьющие – выпивающие от 50 до 150 мл несколько раз в год или месяц, но при этом не ощущают удовлетворения от состояния опьянения, сохраняют контроль над собой, дозой выпитого и трезвость мыслей
3. умеренно пьющие – употребляющие от 100 до 250 мл крепкого алкоголя от 1 до 4 раз в месяц, при этом испытывают удовлетворение от опьянения, но самопроизвольное желание употребить развивается довольно редко, симптоматика опьянения практически не выражена или в слабой степени
4. систематически пьющие – выпивающие от 200 до 300 мл алкоголя до 2 раз в неделю, при этом наблюдается увеличение частоты и количества спиртного, в состоянии опьянения теряют контроль, изменяется манера поведения, пьянство переходит в более тяжелые стадии
5. привычно пьющие – пьющие до 0,5 л от 3 раз в неделю, но без выраженных проявлений алкогольной зависимости, однако спиртное начинает занимать главенствующие позиции, становится основным источником удовлетворения, вытесняя все остальное, что приводит к проблемам в личной жизни, на работе и в дальнейшем к формированию зависимости.

Следовательно, пьянство нельзя назвать болезнью, оно не требует лечения, так как человек может отказаться от алкоголя или уменьшить его употребление. Поэтому пьянство можно отнести к плохой привычке, которая становится частью жизни пьющего.

Алкоголизм – это уже заболевание, которое сопровождается патологической тягой к употреблению спиртного и множеством изменений в организме на фоне злоупотребления алкоголем. Впервые термин «алкоголизм» ввел М. Гусс врач из Швеции в 1852 году.

Главные отличия:

1. бытовое пьянство – это дурная привычка, а алкоголизм – болезнь, которая требует прохождения лечебного курса
2. при алкогольной зависимости человек не может контролировать дозу и частоту выпитого, в отличие от пьянства
3. при алкозависимости больной постоянно испытывает потребность выпить алкоголь, но даже употребив спиртное он не может остановиться и продолжает выпивать
4. пьянство практически не прогрессирует и может протекать в течение всей жизни, при этом доза спиртного может оставаться одинаковой или незначительно увеличиваться, но до определенного количества.

Закажите обратный звонок и наш специалист перезвонит Вам в течении одной минуты. Вы получите подробную консультацию по любому интересующему Вас вопросу

Алкогольная зависимость – это прогрессирующее заболевание, так что даже при появлении первых признаков дальнейшее развитие не остановить. Как правило, алкозависимость не появляется молниеносно, а формируется поэтапно, начиная с бытового пьянства, которое наркологи клиники «Наркология №1» считают предшественником при дальнейшем злоупотреблении алкоголем.

Начальные симптомы алкогольной зависимости четко разграничены с признаками бытового пьянства и проявляются в виде:

1 признак – это патологическая тяга к употреблению, которая считается ранним и стойким проявлением заболевания, но с прогрессированием болезни тяга только усиливается и видоизменяется.

Если при бытовом пьянстве человек употребляет за компанию, то после формирования тяги зависимый становится зачинщиком выпивки и частота употребления увеличивается.

Постепенно спиртное становится главной целью жизни и мысли человека вертятся вокруг того, как достать денег, где купить. Желание употребить развивается вне зависимости от силы воли и становится навязчивым.

Как правило, на развитие патологической тяги влияют следующие нюансы:

• особенности характера
• манера воспитания
• уровень интеллекта
• близкое окружение и друзья
• возраст, когда было первое употребление алкоголя
  состояние ЦНС
• частота употребления, крепость напитка, количество выпитого.

Зачастую алкозависимый не осознает, что болен и считает, что может бросить пить в любой момент.

2 признак – потеря контроля за количеством выпитого. Зависимый человек просто не может контролировать количество выпитого спиртного, не может осознанно ограничивать себя поле первой рюмки, то есть начав пить – нужно напиться до беспамятства.

В широком понимании – контроль за количеством – это представление человека о допустимых дозах, которые он может себе позволить. Термин «доза» складывается из допустимых норм, принятых в социуме и из убеждений человека, что больше скольких-то рюмок пить нельзя.

Когда происходит утрата контроля, у больного зачастую случаются передозировки, которые могут проявиться не с первых попыток употребления, здесь все зависти от организма.

3 признак – утрата защитно-рвотного рефлекса. Как правило, от любого вредного воздействия организм защищается рвотным рефлексом. Большое количество выпитого воспринимается организмом как яд, от действия которого он избавляется, исторгая токсины рвотным рефлексом.

Пока не утрачен защитный механизм, он спасает организм от токсинов и ядов, но чем чаще человек напивается до рвотного рефлекса, тем скорее он утрачивается.

Организм начинает перестраиваться, приспосабливается к постоянному действию токсинов, продукты распада становятся частью метаболических процессов, и рвота не появляется даже после употребления большого количества алкоголя.

Само по себе отсутствие этого рефлекса не считается симптомом алкогольной зависимости, но, как и потеря контроля за количеством выпитого, тесно связана с достижением состояния опьянения.

4 признак – повышение толерантности или увеличение дозы алкоголя в 3-4 раза в сравнении с начальной. Если человек не болен алкогольной зависимостью, то у него сохраняется физиологическая толерантность, то есть он знает определенною норму, которую можно выпить без ущерба здоровью.

Для каждого человека доза индивидуальна и напрямую зависит от возраста, пола, веса, состояния здоровья, как правило, у взрослого она равна 100-150 мл крепкого алкоголя.

При бытовом пьянстве формированию толерантности препятствует рвотный рефлекс, который выводит из организма излишки этанола и не дает увеличивать количество. Но при формировании алкогольной зависимости, при утрате защитного механизма, толерантность возрастает ускоренными темпами.

Поэтому 1 симптомом алкогольной зависимости является отсутствие толерантности, в отличие от бытового пьянства. О росте толерантности свидетельствует и то, что человек переходит от легкого алкоголя к крепким напиткам.

5 признак – регулярное употребление алкоголя. При бытовом пьянстве алкоголь может употребляться эпизодически, а частота употребления зависит не от потребности человека в спиртном, а от внешних обстоятельств.

При алкогольной зависимости употребление происходит на регулярной основе, инициатором становится сам больной, если он даже этого не осознает. Систематическое употребление не всегда может быть ежедневное, а может проявляться с определенной последовательностью или своеобразной системой приема алкоголя.

Под влиянием определенных обстоятельств возможны перемены к трезвой жизни, но они кратковременные. Через какое-то время человек снова начинает выпивать. Поэтому если Вы заметили первые признаки алкогольной зависимости, то не откладывайте визит в клинику. Наркологи клиники придут на помощь даже в самых тяжелых случаях.

Но помните, что чем раньше будет начато лечение алкоголизма, тем скорее можно будет достичь стойкой пожизненной ремиссии.

Мы работаем легально и в правовом поле у нас есть все разрешающие документы и лицензирующие документы разрешающие подобную практику — а именно лечение различных аддиктивных расстройств личности и поведения.

Вы можете ознакомится с ними скачав их по ссылке ниже:

Проконсультируйтесь с наркологом или психологом «Наркологии №1» по-любому интересующему Вас вопросу. Не стесняйтесь — это бесплатно.

Полезное действие алкоголя на организм?

После употребления алкоголь концентрируется в мозге (концентрация спирта в мозге получается в 1,75 раз больше, чем в крови). Сконцентрировавшись, алкоголь влияет на мозг самым замечательным образом:

• понижает возбудимость нервных клеток, человек успокаивается;
• а так же вызывает хорошее настроение, эйфорию (чуть пониже, в пункте №4, будет написано, как именно алкоголь всё это делает).
• Итак, под воздействием спиртного человек расслабляется и начинает веселиться! Хехей!! – Именно для этого, собственно, люди и пьют. Конечно же, употребление алкоголя имеет множество отрицательных последствий (см. ниже), но всё-таки:
• малые дозы алкоголя являются самым доступным и просто применяемым средством, снимающим нервные перегрузки, утомление и скованность при общении;
• регулярно публикуются медицинские исследования о положительном влиянии умеренных доз алкоголя на сердечно-сосудистую систему, предотвращении старческого слабоумия, импотенции и т.д.

Вредное действие алкоголя на организм

1) Алкоголь является ядом, убивающим клетки (поэтому, например, порез или ссадину можно обработать спиртом, и микробы погибнут). Этанол концентрируется в печени и мозге (если принять содержание спирта в крови за единицу, то в печени будет 1,5, а в мозге 1,75) – следовательно, в первую очередь убиваются клетки в этих органах.

Концентрация этанола, достаточная для убийства клеток мозга, создается после приема более 20 мл спирта у мужчин и более 10 мл у женщин.

(Соответственно, если выпить не более 20 мл, то расслабляющее действие алкоголя будет достигнуто, но клетки мозга и печени погибать еще не начнут – так рассуждают люди, говорящие о возможности «умеренного употребления алкоголя», подробнее об этом – ближе к концу статьи). Печень, на которую ложится основная нагрузка по переработке употребленного алкоголя, страдает больше всего.

Последствия могут быть отдалены во времени, но в любом случае они будут. К ним можно отнести и цирроз печени, рак, гепатит С и другие заболевания, а учитывая то, что печень выполняет в организме функцию фильтра, то и другим органам системам становится сложнее работать, ухудшается общее состояние организма.

Известно также, что алкоголь оказывает вредное влияние на желудочно-кишечный тракт человека. Рак желудка гораздо чаще встречается у лиц, постоянно потребляющих алкогольные напитки.

Вследствие насыщения мозга алкоголем происходит деградация умственных способностей. Вредное действие алкоголя сказывается, прежде всего, на центрах внимания и самоконтроля.

Первой стадией при употреблении алкоголя является излишняя веселость, легкомысленность и болтливость. Иногда людям кажется, что употребление алкоголя способствует наступлению эйфории и приятной расслабленности, однако же, это ошибочное предположение.

Пьющие люди думают о выпивке постоянно, и речь об этом хоть вскользь, хоть в шутку поднимается ими постоянно. Мышление алкоголика поверхностно, способность к анализу утрачивается очень скоро.

Алкоголик не может адекватно оценить ситуацию и зачастую ведет себя в соответствии со своими разрозненными мыслями. Алкоголь делает людей агрессивными и злобными.

Они могут браться за реализацию какой-либо идеи, захватившей их, но зачастую не доводят работу до конца – отсутствие силы воли не позволяет лицом к лицу встретить с трудностями.

Именно ослабление силы воли делает алкоголиков такими внушаемыми – их легко подчинить своей воле, спутав ориентиры.

Даже если алкоголик перестал пить, это не значит, что он излечился и легко может начать употреблять вновь. Но даже при благополучном исходе велика вероятность наступления старческого слабоумия.

Алкоголизм и похмелье сопровождается дрожью в конечностях, что говорит о тяжелых нарушениях в психической деятельности. Для алкоголизма характерны такие заболевания нервной системы, как белая горячка и корсаковский психоз.

Зачастую алкоголики пьют запоями.

Помимо прочего вредное действие алкоголя снижает работоспособность человека. Исследованиями доказано, что употребление алкоголя даже в небольших количествах в разы снижает производительность труда.

2) Алкоголь является мутагеном.

• Мутантные клетки собственного тела во взрослом организме обычно уничтожаются иммунной системой (а если она почему-то не справляется, то возникает рак, у алкоголиков – рак ротовой полости, пищевода, желудка и печени).
• Мутации в половых клетках никак не проявляются у человека, который выработал эти клетки, зато они проявляются у его детей. ◦Сперматозоиды в семенниках у мужчин развиваются в течение 75 дней, поэтому если вы запланировали кого-нибудь зачать – перед этим 2,5 месяца полностью воздержитесь от алкоголя, и все будет хорошо.

◦Женщинам такая мера не поможет: яйцеклетки имеются у них с рождения, так что если женщине 20 лет, значит и ее яйцеклеткам 20 лет, и все мутагенные воздействия, которые происходили за эти 20 лет, в яйцеклетках накапливаются.

3) Алкоголь нарушает развитие плода. Нарушения эти связаны не с мутациями, а с неправильным взаимодействием клеток развивающегося плода. Больше всего страдает мозг: дети алкоголиков обычно умственно отсталые.

Кроме того, возможны и уродства: недоразвитие конечностей, поражение сердца, почек и т.д. Дети таких родителей капризны, невнимательны, обладают недостаточной способностью к запоминанию и восприятию новой информации.

Слабоумным может стать человек, не употребляющий спиртного вовсе, а лишь вследствие алкоголизма его родителей.

4) Алкоголь является наркотиком. После употребления он концентрируется в мозге и там он воздействует на 2 группы нейромедиаторов.

И соответственно, чем в меньшем возрасте были принята первая рюмка, тем быстрее скажется вредное действие алкоголя на человека, и тем пагубнее будет влияние алкоголя на организм.

Скажем, бокал вина, выпитый в подростковом возрасте, несет больший вред, чем выпитая бутылка водки в зрелом возрасте. И закрывать на это глаза, значит толкать нацию в пропасть.

У пьющего человека сила воли слабеет день ото дня, и ему уже сложно, а затем и невозможно противиться искушению, выпить еще. Такие люди рано или поздно находят беду на свою голову и, как правило, долго не живут.

• Активирует рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), одного из важнейших тормозных медиаторов нервной системы человека. Понижается возбудимость клеток, человек успокаивается.
• Усиливает синтез наших собственных опиатов: эндорфинов (гормонов удовольствия), а так же дофамина – медиатора, который возбуждает центры удовольствия. У человека возникает эйфория.

Систематическое потребление алкоголя изменяет обмен веществ в организме:

• Этанол становится штатным источником энергии, поскольку получать энергию из спирта организму гораздо проще, чем из пищи. Но аминокислоты, жирные кислоты, витамины из алкогольных напитков получить нельзя, поэтому у алкоголиков развиваются дистрофия и авитаминозы.
• Искусственное стимулирование приводит к тому, что организм начинает производить меньше собственных опиатов и ГАМКа. Без опиатов человек испытывает неудовлетворение, которое снимается приёмом алкоголя. Это приводит к развитию синдрома психической зависимости, а затем и всех остальных наркоманских синдромов.

• Инструкция по умеренному употреблению алкоголя
• Если выпить 20 мл спирта, то мы получим небольшой расслабляющий эффект, при этом опасная для клеток мозга и печени концентрация этанола ещё не возникнет.
• 20 мл спирта – это 50 мл водки/коньяка, или 150 мл вина, или 330 мл пива (женщинам – в 2 раза меньше).
• Дневная доза ни в коем случае не должна быть больше, и не менее двух дней в неделю необходимо полностью отказаться от алкоголя.
• Существуют обстоятельства, при которых даже одна или две порции алкоголя могут быть опасными:

• при вождении или работе с механизмами (поскольку алкоголь делает то, ради чего его употребляют – расслабляет человека, при этом уже от одной порции алкоголя скорость реакции уменьшается в 10 раз);
• во время беременности или кормления грудью (поскольку алкоголь попадает в организм ребенка и может вызвать у него нарушения развития);
• во время приема определенных лекарств, которые могут химически реагировать с этанолом;
• при медицинских противопоказаниях;
• если человек не в состоянии контролировать употребление алкоголя.

Возражения против тезиса о безвредности и даже полезности малых доз алкоголя

Возражение №1

Алкоголь является ядом. Ученые и медики, которые утверждают, что в малых дозах алкоголь может быть полезен, либо финансируются производителями алкоголя, либо ошибаются.

Пример ошибки: ученые и медики изучают старичков и видят, что те из них, которые могут позволить себе полстаканчика за обедом, меньше болеют. Учёные медики делают вывод, что умеренное употребление алкоголя полезно для здоровья.

Но связь здесь вполне может быть обратной! Семидесятилетние мужчины и женщины, регулярно выпивающие по рюмке вина, могут умеренно выпивать именно потому, что они в хорошей физической форме, не страдают серьезными болезнями и, соответственно, не принимают сильнодействующих лекарств, которые несовместимы с алкоголем. А к сохранению здоровья до такого преклонного возраста мог привести именно тот факт, что данный человек в принципе способен быть умеренным.

Возражение №2

Лучшей профилактикой алкоголизма является полный отказ от употребления даже слабоалкогольных напитков с самой юности. Не было случая, чтобы трезвенник пожалел о таком образе жизни, зато алкоголики раскаиваются в своем пристрастии, но только поделать уже ничего не могут.

Удержитесь от употребления алкогольных напитков – сохраните себе жизнь!

Как употреблять алкоголь, чтобы не причинить себе вреда? | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Что такое пить много, как пить в меру или нужно ли не пить совсем – что выбрать Вам?

К алкоголю и его потреблению в нашем обществе существует двойственное отношение: с одной стороны – «пить – здоровью вредить!», а с другой – «кто же сейчас не пьет?».

На наш взгляд, это связано с тем, что потребление алкоголя часто рассматривается медициной с двух крайних позиций: норма (трезвость) и болезнь (алкогольная зависимость).

При этом в обществе трезвенники составляют меньшинство: от 40% всего населения (включая несовершеннолетних и пожилых) до 10-15% взрослого населения.

В связи с этим у многих людей возникает вопрос: «Так ли вредно употребление спиртного, если оно так распространено, да и сами врачи, постоянно твердящие о его вреде, вряд ли являются трезвенниками?». Поэтому цель данной статьи не только рассказать о реальных опасностях и вреде, которые несет чрезмерное употребление алкоголя, но и о том, что же является его потреблением с минимальным для здоровья риском.

Начнем с некоторых важных определений. Что такое потребление, злоупотребление алкоголем и зависимость от алкоголя? Само по себе потребление алкоголя, как и многих других веществ, является видом поведения человека. Отличия алкоголя (и табака) от многих других пищевых продуктов связано с его способностью влиять на психическую деятельность человека: эмоции, поведение, мышление.

Поэтому алкоголь и относят к психоактивным (действующим на психику) веществам, включающим также наркотики (опиоиды, психостимуляторы и конопля), психотропные средства (барбитураты, входящие вместе со спиртом в состав корвалола и валокордина, бензодиазепины) и токсические вещества (клей, бензин, растворители).

Алкоголь и большинство психоактивных веществ способны вызывать у людей злоупотребление и зависимость.

Под злоупотреблением понимают такой вид потребления, который наносит вред физическому (повышение давления, поражение печени, сердца и нервов) и психическому здоровью человека (бессонница, депрессия, тревога), а также может нарушать профессиональную (увольнение), семейную (разводы, скандалы) и общественную (аресты, нетрезвое вождение) жизнь человека.

Злоупотребление уже является болезненным состоянием и требует вмешательства врача, но, что важно, на этом этапе им может оказаться и обычный терапевт или невропатолог, имеющий навыки краткосрочного вмешательства при алкогольных проблемах. Зависимость от алкоголя — это уже болезнь, такая же, как тревога или депрессия, при наличии которой человек нуждается в помощи других врачей – нарколога или психотерапевта.

Зависимость от алкоголя включает сочетание нарушений поведения, мышления и физических функций организма, развивающееся после многократного применения алкоголя.

Основными симптомами зависимости от алкоголя являются сильная непреодолимая потребность «выпить» («тяга»); нарушение способности контролировать приём алкоголя (начало и окончание выпивки и дозу) («нет тормозов, запои»); желание или неудачные попытки сократить или контролировать выпивки; состояние отмены (абстинентный синдром, «отходняк») при прекращении или уменьшении приёма алкоголя и облегчение этого состояния при выпивке; толерантность — постепенное увеличение потребляемой дозы алкоголя; игнорирование других интересов и увеличение времени выпивок; и, наконец, продолжение выпивок при их явном вреде для здоровья. Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии трех или более из этих признаков, обнаруживаемых на протяжении одного месяца в течение прошедшего года (например, еженедельные однодневные тяжелые выпивки по пятницам после работы или четыре недельных запоя за год) .

Если в обществе злоупотребляют алкоголем от 5 до 10% населения и имеют зависимость от алкоголя еще 4% населения (2% женщин и 6% мужчин), то среди оставшейся части населения еще около 10-20% обнаруживает чрезмерное потребление алкоголя. По определению ВОЗ, чрезмерным (опасным или рискованным) потреблением алкоголя считают те его уровни или виды, которые при их продолжении приведут к ущербу для здоровья (т.е. то, что в дальнейшем станет злоупотреблением).

В настоящее время считается, что количество потребляемого спиртного напрямую определяет вероятность развития различных алкогольных проблем (опасное потребление, злоупотребление и зависимость), после чего может потребоваться выведение из запоя.

Было показано, что при употреблении взрослыми людьми, не зависимыми от алкоголя, не более 20 г. этилового спирта в сутки риск развития проблем минимален. При этом прием алкоголя должен быть в течение не более 5 дней в неделю с обязательными 2 трезвыми днями. По ВОЗ, 10 г.

этилового спирта принимаются равными 1 стандартной единице (дозе) алкоголя. Одна доза алкоголя содержится в 330 мл. пива крепостью 5%; в 140 мл. сухого вина (9-11%); в 70 мл. крепленого вина (18%); и в 35 мл крепких напитков (40%).

Для расчета количества этилового спирта в граммах в алкогольном напитке необходимо умножить объем напитка на его крепость и на переводной коэффициент 0,79 (в каждом миллилитре чистого этилового спирта содержится 0,79 г.).

При этом в некоторых ситуациях даже прием одной — двух доз алкоголя в сутки является нежелательным: если водите транспорт, если вы беременны или кормите грудью, когда вы принимаете некоторые лекарства, при многих заболеваниях, и когда вы не можете контролировать выпивку (т.е. у вас есть один из признаков зависимости).

Алкогольные проблемы это не только вред для здоровья и психики, но и различные профессиональные, семейные и общественные последствия чрезмерной выпивки.

Низкий риск алкогольных проблем наблюдается при употреблении 3-4 доз алкоголя в день для мужчин (20 за неделю) и 2-3 для женщин (15 доз за неделю). Средний риск проблем наблюдается при употреблении за неделю 25-35 доз для мужчин и 15-25 доз для женщин.

Высокий риск алкогольных проблем наблюдается при употреблении в неделю более 35 доз для мужчин и более 25 для женщин.

Дальнейшее увеличение потребления свидетельствует о злоупотреблении и резко (в 6,5 раз) повышает риск развития зависимости от алкоголя и сопутствующих соматических заболеваний.

Таким образом, вы можете подсчитать количество выпитого алкоголя за последние 7 дней, что можно считать показателем среднего потребления алкоголя в целом. А затем вы можете оценить, какой риск приносит вам ваше употребление алкоголя, а также, не является ли оно уже болезненным.

Кроме количества потребляемого спиртного, на вероятность развития злоупотребления и зависимости от алкоголя у конкретного  человека влияют также наследственные, личностные и социальные факторы; их называют еще факторами риска.

К наследственным (генетическим) факторам риска относят зависимость от алкоголя у родителей (риск возрастает в 3-4 раза) и другие зависимости (наркомания – рост риска в 4-5 и курение матери — в 2-3 раза).

В настоящее время выявлено множество генов, отвечающих за развитие зависимости от алкоголя, тем не менее, они определяют только 30-40% риска ее возникновения. Т.е. 60-70% риска алкоголизма зависит от личности человека и его окружения.

Генетические различия также влияют на физиологические и психологические особенности людей по отношению к употреблению алкоголя.

Выявлены следующие особенности: а) необычный (замедленный или ускоренный) метаболизм (переработка) этанола – «быстро пьянею или совсем на пьянею»; б) ускоренное развитие толерантности – «водка не берет»; в) изменённые реакции на алкоголь (раздражительность, агрессия и депрессия).

Какие же характеристики человека повышают риск развития зависимости от алкоголя? Основными из них являются мужской пол, раннее первое употребление алкоголя, молодой возраст (16-19 лет), жизнь вне брака (холост, разведен или вдовец), низкий доход, отсутствие работы, нахождение на пенсии.

Психологическими проблемами, часто предрасполагающими к развитию зависимости от алкоголя в молодом возрасте (до 25 лет), являются эмоциональная нестабильность (перепады настроения, раздражительность, агрессивное поведение), измененные виды опьянения, гиперактивность и рискованное поведение (поведение с поиском стимулов – азартные игры, наличие множества половых партнеров), а также более высокий уровень потребления алкоголя в молодом возрасте.

Психологическими проблемами, часто предрасполагающими к развитию зависимости от алкоголя в зрелом возрасте (после 30 лет), являются повышенный уровень тревоги и депрессии, нарушение способностей к общению (застенчивость), сложность меняться, страх быть покинутым, избегание проблем, отсутствие смысла существования и перспектив. К социальным факторам риска алкоголизма относят высокий уровень стресса в семье для женщин и стресс на работе – для мужчин, низкое социальное положение семьи (бедность, плохие жилищные условия), нарушение структуры и функции семьи (неполная — для женщин).

Что же можно посоветовать человеку, который употребляет алкоголь умеренно, но имеет факторы риска развития зависимости от алкоголя, т.е. может стать алкоголиком?

У этих людей даже потребление алкоголя на уровне со средним риском может вызывать такие же проблемы, как потребление с низким риском у людей без таких факторов. Поэтому у них необходимо предупредить развитие злоупотребления и алкогольной зависимости, а этого можно достичь только постоянным соблюдением границ умеренного потребления алкоголя.

Даже единичные приемы высоких доз алкоголя (более 5 доз за сутки) могут способствовать развитию алкогольных проблем, связанных с интоксикацией — отравления, травмы, аварии, насилие; а длительное потребление ими даже небольшого количества алкоголя (3-5 доз в сутки) увеличивает риск зависимости в 2-3 раза по сравнению с теми, у кого нет этих наследственных, личностных и социальных факторов риска. Поэтому для них превышение доз недопустимо.

Что же можно посоветовать человеку, который употребляет алкоголь умеренно, и не имеет факторов риска развития зависимости от алкоголя, но все же рискует стать алкоголиком? У таких людей при сохранении прежнего уровня потребления алкоголя риск развития зависимости минимален.

Тем не менее, при воздействии на них неблагоприятных внешних (увольнение, развод, выход на пенсию) или внутренних факторов (болезни, тревога и депрессия), и если они будут допускать алкогольные эксцессы (прием большого количества алкоголя — более 5 доз за сутки в течение 3-7 дней) или увеличат количество регулярно потребляемого алкоголя, могут в течение короткого времени развиться зависимость и злоупотребление.

И, наконец, что можно посоветовать человеку, который употребляет алкоголь в опасных или вредных количествах? Что сказать такому пациенту? Совет достаточно прост – попробуйте пить меньше или если это не получается —  прекратите употребление алкоголя. Как же пить меньше? Разбавляйте спиртные напитки, заменяйте спиртное безалкогольными напитками; ешьте до и после выпивки.

Старайтесь отвлечься от рюмки и пейте медленнее; занимайтесь чем-нибудь другим, чтобы выпить меньше; начинайте позже, чем обычно; делайте разгрузочные дни от алкоголя: лучше два-три или даже четыре дня в неделю. Старайтесь не попадать в ситуации высокого риска, когда возможна потеря контроля: в кампаниях, с друзьями, после работы, на праздниках, после получки, на выходных.

Старайтесь не пить когда Вам скучно или одиноко, Вы раздражены, напряжены и в плохом настроении, при бессоннице и тревоге; и если вы оказались в такой ситуации – уходите, отказывайтесь. Попробуйте другие формы развлечения и отдыха; и, самое главное, учитесь отказываться.

Важно найти тех людей, которые употребляют умеренно и готовы поддержать вас в стремлении решить алкогольные проблемы.

Последний вопрос, на который попытается ответить данная статья: что же делать человеку и его родным при уже существующей зависимости от алкоголя (алкоголизме)?

Прекращение потребление необходимо, если Вы испытываете частое желание выпить (пусть даже и с целью расслабиться, снять стресс, развлечься); не можете контролировать количество выпитого; страдаете от похмелья на следующий день после интенсивной выпивки и вам необходимо выпить, что улучшить свое самочувствие; Вам требуется для того, чтобы опьянеть или прийти в «норму» все большее количество спиртного. Также необходимо остановиться с выпивкой, если вы страдаете от повышенного давления (алкоголь не лечит давление, а, наоборот, повышает риск гипертонических кризов и инсультов), болезней печени, панкреатита, и принимаете лекарства, несовместимые с алкоголем (антибиотики, сердечные препараты, лекарства от давления и т.д.). Если вы не можете бросить самостоятельно, то не отчаивайтесь, сейчас достаточно квалифицированных специалистов – психотерапевтов и наркологов, которые анонимно: без всякой постановки на учет, сообщения на работу и лишения водительских прав, окажут вам эффективную помощь. Главное помните, алкоголизм — излечим, но результатом его лечения является не восстановление «способности снова выпивать в компании как все по 100 грамм», а эффективное сохранение трезвости в течение длительного времени.

УЗНАЛ  О НОРМАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ — ПОДЕЛИСЬ ИНФОРМАЦИЕЙ С ДРУЗЬЯМИ!