Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Депрессия как причина суицида

В соответствии со статистическими данными пик самоубийств приходится на пубертатный и молодой возраст (15–20 лет), кризис среднего возраста (40–50 лет), в группу риска попадают также пожилые люди (70–80 лет).

Суицидная депрессия встречается в любой из перечисленных возрастных групп, но если этиология расстройства связана с наследственной предрасположенностью, особенностями воспитания и личности человека, попытку покончить с собой больной предпринимает под влиянием какой-либо психотравмирующей ситуации.

У подростков и молодых людей это:

  • неразделенная любовь;
  • буллинг в школе;
  • провал на вступительных/выпускных экзаменах, отчисление из ВУЗа;
  • семейные конфликты, развод, смерть одного из родителей;
  • самоосуждение за какой-либо серьезный проступок;
  • пережитое физическое и сексуальное насилие.

В последние годы по стране прокатилась волна самоубийств, связанных с участием в определенных группах в социальных сетях. Несмотря на то что правоохранительные органы постоянно борются с организаторами таких сообществ, на смену закрытым приходят новые.

Но психотерапевты подчеркивают, что при нормальной атмосфере в семье подросток никогда не будет задумываться о смерти всерьез. При суицидальной депрессии ими руководит страх наказания и отвержения, одиночество. Вместо поддержки со стороны родителей, он слышит только упреки, чувствует себя обузой для семьи.

Суицид в зрелом и преклонном возрасте

В этот период предпосылками для появления намерения покончить с жизнью обусловлены:Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

  • смертью любимого человека;
  • разглашением личных данных, информации интимного характера;
  • потерей работы, банкротством, особенно на фоне большой задолженности перед банками или частными лицами;
  • серьезным заболеванием, причиняющим постоянную боль и тяжелые физические страдания, сопровождающимся невозможностью обслуживать себя, выполнять элементарные гигиенические процедуры;
  • страхом наказания, например, после совершения правонарушения.

Возможно, вне суицидальной депрессии, у человека хватит моральных сил пережить даже самую трудную ситуацию, взять себя в руки и найти силы жить дальше, начать все сначала. Но на фоне патологических изменений, дефицита серотонина, соматических осложнений противостоять навязчивым мыслям о суициде непросто.

Факторы риска развития суицидальной депрессии

Заболевание чаще встречается у людей с такими чертами характера, как мнительность, подозрительность, импульсивность. Нарушения психоэмоционального состояния — следствие несоответствия происходящего на самом деле внутренним представлениям об окружающем мире, взаимоотношениях с родственниками, противоположным полом, коллегами.

Попытки покончить с собой предпринимают лица, не умеющие идти на компромисс, инфантильные. Они не способны к долгосрочному планированию, правильному распределению финансов, не готовы к переменам. Они всячески избегают ответственности за свои поступки, часто стремятся переложить вину за происходящее на окружающих.

К эндогенным причинам суицидальной депрессии относят:Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

  • прием лекарственных препаратов, оказывающих депресогенный эффект (это некоторые нейролептики, антиаритмические и антигипертензивные средства);
  • самоубийство родственника или близкого друга;
  • алкогольная и/или наркотическая зависимость;
  • сопутствующие психические или соматические патологии.

Признаки суицидальной депрессией

Типичным проявлением расстройства является сильнейшая тоска, которую больные описывают как чувство полнейшей пустоты внутри, нежелания что-либо делать и даже подниматься по утрам с кровати.

Возникает тотальная апатия: пациент перестает интересоваться чем-либо, будь то семья, работа или личные проблемы.

Создается впечатление, что он хочет только одного, чтобы его не трогали, именно поэтому даже самые невинные замечания и просьбы сопровождаются вспышками гнева и агрессии.

Изменяется внешний вид и манера поведения. Обращают внимание на неухоженность и неряшливость, пренебрежение гигиеной. Выражение лица приобретает угрюмый вид: уголки губ постоянно опущены, над переносицей появляется вертикальная, глубокая морщина.

Также характерна сутулость, сдержанность мимики и движений. Часто отмечают общую заторможенность, хотя иногда она может сменяться аффективными приступами, напоминающими истерику.Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Для людей, страдающих от суицидальной депрессии, типична практически постоянная, беспричинная тревога и беспокойство, вялость, слабость, общий упадок сил.

Пациенты очень часто жалуются на нарушения сна: обычно им крайне сложно заснуть по вечерам, но и утром выспаться не удается — пробуждение происходит задолго до звонка будильника.

Больного постоянно преследуют тревожные, пессимистические мысли, грустные размышления о совершенных в прошлом ошибках.

Характерны изменения пищевого поведения. Иногда полностью исчезает аппетит, и человек ест практически через силу, в других случаях, наоборот, развивается психогенное переедание, как попытка компенсировать нарастающий психологический дискомфорт с помощью пищи.

Когда следует незамедлительно обратиться к врачу

В отличие от истерического расстройства, при суицидальной депрессии больной никогда не угрожает самоубийством и не предпринимает демонстративных попыток покончить с собой. Спонтанный суицид для такого варианта депрессивного расстройства также не характерен. Обычно после того как человек принял фатальное решение, его поведение резко меняется.

Доктора настоятельно советуют обратить внимание на такие симптомы:

  • холодное спокойствие и невозмутимость;
  • приподнятое настроение, которое пришло на смену унынию и тоске;
  • наведение порядка: человек перебирает все свои вещи, многие из них раздает друзьям и родственникам (избавляются от одежды, дорогостоящей техники, драгоценностей);
  • увольнение с работы, незаинтересованность в дальнейшем трудоустройстве;
  • просьбы о прощении.

Принципы лечения суицидальной депрессии

При такой форме депрессивного синдрома как никогда важно своевременное обращение к врачу.

На начальных этапах расстройства возможна амбулаторная терапия с применением антидепрессантов, но при наличии явной склонности к самоубийству показана госпитализация и лечение нейролептиками.

Впоследствии, по мере стабилизации психологического состояния больного переводят на антидепрессивные средства.Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Прием прописанных медикаментов продолжают минимум 1,5–2 года. Только таким образом можно полностью восстановить психоэмоциональный статус пациента и избежать рецидива. Лекарственное лечение в обязательном порядке дополняют психотерапией.

Суицидальная депрессия — очень опасное заболевание, которое чревато фатальными последствиями. Поэтому не медлите, записывайтесь на прием прямо сейчас! Звоните нам в любое время по круглосуточному телефону 8(969)060-93-93.

Суицидальное поведение при депрессии

Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Суицидальные попытки являются одним из наиболее опасных последствий депрессии, маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Согласно данным статистики от 40 до 60% всех самоубийств на планете осуществляют именно больные депрессией.

Мужчины совершают самоубийства в 4 раза чаще, чем женщины. Это связано с психологическими особенностями. Если женщины больше говорят про свои страхи, негативные эмоции, стараются делиться ними с окружающими, то мужчины, наоборот, не склонны посвящать кого-либо в свои переживания.

В результате суицидальные мысли и наклонности у мужчин остаются нераспознанными. И узнают о них лишь тогда, когда ничего уже вернуть нельзя.

К тому же мужчины чаще, чем женщины злоупотребляют спиртными напитками, поэтому у них и выше риск развития алкогольной депрессии суицида на этой почве.

Наиболее предрасполагающим к совершению суицида временем являются предутренние часы. Связано это с происходящими в это время гормональными колебаниями.

Большинство людей, совершающих суицидальные попытки в предутренние часы, всю ночь страдали от бессонницы, грустные и тягостные мысли заполнили их сознание, и чтобы избавиться от всего этого они принимают решение свести счеты с жизнь.

Почему больные депрессией совершают суицидальные попытки?

При депрессии помимо снижения настроения появляются такие симптомы как чувство неуверенности в себе, снижение самооценки, мрачное и пессимистическое виденье будущего. У больных депрессией могут также появляться неотвязные размышления о собственной никчемности. Даже достигнутые в течение жизни успехи на фоне депрессии кажутся невзрачными.

Больной может считать себя виновным практически во всех смертных грехах. На фоне болезни у человека, страдающего депрессией, появляются мысли о том, что он сам является источником несчастий для родных и близких, и его смерть освободит родных от тяжелого бремени ухода за ним.

Депрессия и суицид тесно взаимосвязаны. Идеи бессмысленного существования, свойственные депрессии, могут способствовать появлению мыслей о самоубийстве. Вначале в сознании больных появляются мысли о том, как бы всем было хорошо, если бы с ними произошел несчастный случай. Постепенно присоединяется непреодолимое влечение к самоубийству, навязчивые представления о совершаемом суициде.

Особенно велика опасность суицида при сочетании депрессии с хроническим соматическим или неврологическим заболеванием (инсультом, сахарным диабетом, раком, ВИЧ-инфекции). Довольно часто такие люди не могут вести нормальный образ жизни, вынуждены причинять множество неудобств близким людям, обременять их. Вот и приходят на ум мысли, как сделать всех счастливыми…

Суицид может возникнуть и вследствие развития реактивной депрессии, внезапная жизненная катастрофа буквально разбивает жизнь человека вдребезги, и вместо того, чтобы начинать все сначала, преодолевать возникшие трудности, человек выбирает шаг в никуда.

Попытки свести счеты с жизнью — нередкое явление среди творческих людей, страдающих маниакально-депрессивным психозом или дистимией. На пике приподнятого настроения такие люди создают шедевры, становятся известными, а когда в их жизни наступает депрессивная полоса, то могут совершить попытку самоубийства.

Когда при депрессии наиболее высок риск совершения самоубийства?

Вероятность совершения суицидальной попытки не одинакова у всех больных депрессией. На фоне легкого течения заболевания, даже если суицидальные мысли и появляются, то в действия они в большинстве случаев не переходят.

Читайте также:  Гипермобильность шейных позвонков – симптомы, лечение, диагностика на МРТ

Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Также риск совершения суицидальных попыток снижен во время тяжелых приступов депрессии. Хотя мысли о самоубийстве довольно часто преследуют больных тяжелыми депрессивными расстройствами, однако выраженная двигательная заторможенность, неспособность что-либо делать выступают в роли защитного механизма, не позволяющего человеку совершить суицид.

Наиболее опасными в плане совершения суицидальных попыток являются периоды «входа» и «выхода» из тяжелой или умеренной депрессии.

При прогрессировании депрессии (начале тяжелого депрессивного расстройства) больных преследуют навязчивые мысли о собственной никчемности, суицидальные мысли, и чтобы наказать себя, не мешать другим, да и, просто не видя никакой перспективы в будущем, такие люди могут совершать суицидальные поступки. При прогрессировании депрессии двигательная заторможенность еще не достигает такой выраженности, как на пике депрессивного расстройства, и больные депрессией могут совершать попытки самоубийства.

Когда больные депрессивным расстройством начинают принимать антидепрессанты, эффект от лечения наступает не сразу же.

Вначале происходит некоторое растормаживание больных, появляется двигательная активность, хотя негативная оценка себя и суицидальные мысли еще сохраняются.

Вот потому в период выхода из депрессии (в первые две недели от начала лечения) многие больные способны совершать суицид.

  • Какие проявления помогают заподозрить суицидальные мысли и склонность к самоубийству?
  • Заподозрить наличие суицидальных мыслей, суицидальных тенденций у больных депрессией и не только можно по следующим признакам:
  • Суицидальные мысли могут проскальзывать в высказываниях – «если бы смерть поскорее забрала меня», «не хочу жить, хочу раз и навсегда свести счеты с жизнью».
  • Постоянные разговоры о бесперспективности существования, о собственной беспомощности, обременении окружающих своими проблемами.
  • Прогрессирование депрессии – утрата привычных интересов, бессонница, выраженная тоска.
  • Некоторые люди, тщательно планирующие самоубийство, начинают заранее приводить дела в порядок – составляют завещание, дописывают книгу (доделывают отчет), чтобы после их ухода не осталось нерешенных вопросов.

Если человек не спонтанно сводит счеты с жизнью, а планомерно к этому готовится, то он может попрощаться с близкими людьми – позвонить им, написать. Иногда именно внезапный звонок помогает близким людям понять, что что-то не так в поведении человека, больного депрессией, что он готовится к чему-то фатальному.

Как предотвратить попытку самоубийства при депрессии?

Во многих случаях заподозрить наличие суицидальных мыслей у человека, страдающего депрессией можно заранее.

Для этого нужно регулярно общаться с больным депрессией, интересоваться его делами, выражать ему свою поддержку. Ведь к самоубийству людей, больных депрессией, довольно часто подталкивают близкие люди.

И даже не они сами, а их поведение, равнодушие, погруженность в свои собственные заботы.

Если нижеперечисленные утверждения применимы для ваших друзей, то следует обратиться за помощью к специалисту психологу, психотерапевту или психиатру.

У человека изменился аппетит, он стремительно худеет или набирает вес. Он ощущает постоянное беспокойство. Он отдаляется от друзей и семьи. Он не может сосредоточиться.

То, что ему раньше очень нравилось, больше не интересует и не радует его. Его мучает ощущение безнадежности или вины.

У него резко изменилось расположение духа и поведение: раньше он был очень спокоен, а теперь — крайне возбужден; раньше он любил бывать в компаниях, теперь же — избегает всякого общения.

В большинстве своем люди, переживающие депрессию или думающие о самоубийстве, не говорят и не хотят говорить о своих ощущениях. Они чувствуют себя ненужными. Они утратили надежду и не высказывают свои эмоции, полагая, что их переживания лягут тяжким «грузом» на плечи других. Некоторые опасаются быть осмеянными.

Это можно понять, потому что говорящих о самоубийстве часто не принимают всерьез или пропускает сказанное мимо ушей. Такая реакция может привести к непоправимому.

Поэтому, если ваш знакомый, друг или родственник затрагивает такую тему, надо отнестись к этому серьезно и найти время для глубокого и сочувственного разговора.

Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Необходимо убедить этого человека в том, что ему есть к кому обратиться. Что родственники, друзья, психолог, несомненно, готовы выслушать его.

Часто возможность выговориться облегчает душевную боль, и, хотя начать такой разговор трудно, он все-таки необходим. Также не следует поучать и указывать на все те причины, по которым человек обязан жить.

Вместо этого нужно больше слушать и стараться убедить его в том, что депрессии и суицидальные тенденции излечимы.

Но самое ужасное и, наверное, глупое, на мой взгляд, – это самоубийства молодёжи, не столкнувшейся ещё с по-настоящему серьёзными проблемами, но умеющей преувеличивать величину своего, порой, надуманного горя.

Поэтому, давайте будем более внимательными друг к другу, ведь это немаловажно, не будем такими черствыми и эгоистичными? Может, прислушаемся к волнениям, проблемам близких нам людей? Ведь суицид относится к тем последствиям депрессии, которые можно заметить и предотвратить заранее. А наши помощники в борьбе с суицидальными тенденциями — внимание, поддержка и любовь.

За помощью, консультацией и адекватным лечением депрессии, неврозов, суицидальных мыслей, обращайтесь к врачу психиатру. Не бойтесь осуждения, все лечение проходит на анонимной основе, без постановки на учет, так как эти состояния считаются в психиатрии пограничными. Вы сами удивитесь, на сколько это эффективно и будите с улыбкой относиться к своим переживаниям в прошлом.

Депрессия и суицид

В Санкт-Петербурге лечение рисков суицида при суицидальной депрессии ведется у нас в клинике «АндроМеда» по адресам:

  • на Петроградской — Ординарная,21,  телефон для записи  — 346-47-51;
  • в Центре — Звенигородская,12,  телефон для записи   — 572-12-26.

Сеансы лечения рисков суицида при суицидальной депрессии проводятся в нашей клинике по записи, платно, взрослым и подросткам. Суицидальная депрессия – симптомы и лечение

Самохин Андрей Георгиевич, Психотерапевт, психиатр, психиатр-нарколог

Кодирование

Онлайн-запись

Наиболее распространенной причиной суицидов в настоящее время является депрессивное расстройство, которое вызывает у больного чувство отчаяния, безнадежности, вины перед близкими людьми. Депрессия вгоняет человека в крайнее состояние, при котором самоубийство кажется единственным выходом из ситуации. Суицид воспринимается, как метод прекратить свои мучения и бессмысленное существование.

Суицидальная депрессия, самые опасные проявления депрессии

Если пациент начинает говорить о суициде, или предпринимает попытку лишить себя жизни, это является однозначным симптомом настоящего психического заболевания, а не просто помутнением разума на несколько минут или прихотью.

Следует срочно обратиться к доктору, который сможет оказать своевременную профессиональную помощь.

Случается, что у человека наступает скрытая депрессия, которую никто из близких не замечает, менять что-то становится поздно, и они могут попросту не успеть это сделать.

Как выявить суицидальные наклонности при депрессии

Если вы отмечаете у человека суицидальное поведение, то лучше открыто побеседуйте с ним и отправляйтесь к психотерапевту незамедлительно. Проявления склонности к суициду могут быть двоякими. Их надо определить быстро, чтобы успеть оказать помощь человеку, пока он не совершил фатальной ошибки. Проявите крайнюю степень беспокойства, если вы заметили:

  • разговор на тему суицида;
  • уверенность в бессмысленности жизни, загнанность в тупик и нежелание искать выход;
  • заинтересованность смертью: причиной, существованием после смерти, историями о суицидах, методами самоубийства;
  • игры в экстрим, рискованные поступки (поиск случайной гибели);
  • визиты к друзьям, родственникам (церемония прощания с близкими людьми при жизни);
  • упорядочивание жизни: завершение начатых дел, раздача вещей, последние распоряжения родственникам;
  • сильные перепады настроения. Уныние часто сменяется абсолютным счастьем.

От суицида можно спасти!

При наличии вышеперечисленных симптомов, это не следует воспринимать как безвыходную ситуацию или катастрофу. Суицидальное поведение – серьёзный повод для беспокойства, но оно вполне излечимо. Тяга к суицидам является вполне излечимым недугом.

Поддержка родных и близких, своевременное посещение психотерапевта для лечения депрессии помогут больному пережить тяжелые времена, взглянуть на часто надуманные проблемы с иного ракурса, вновь обрести радость жизни и навсегда проститься с разрушающими мыслями о суициде.

Узнать цены, сколько стоит лечение рисков суицида при суицидальной депрессии, во сколько обойдутся все расходы на лечение рисков суицида при суицидальной депрессии — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Читайте также:  Лечение артроза суставов

Записаться на лечения рисков суицида при суицидальной депрессии в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.

Суицидальные мысли у неизлечимо больных людей — Про Паллиатив

Согласно тревожной статистике: при высокой частоте депрессий у паллиативных пациентов (а это одна треть всех неизлечимо больных людей), доля суицидальных попыток на терминальных стадиях составляет 86% (источник: «Депрессии при соматических и психических заболеваниях» А.Б.Смулевич). По-человечески это объяснимо. Все мы знаем, что когда-нибудь закончим свой земной путь, но когда врач «включает обратный отсчет», передавая пациента в паллиатив, это абстрактное «когда-нибудь» обретает конкретные очертания дней, недель, месяцев. 

В этот период пациентам особенно нужна помощь специалистов, умеющих успокоить, поддержать в естественном для любого человека желании жить так долго, как это возможно.

Но не менее важны внимание и поддержка близких и тех, кто за ним ухаживает.

Для тех, кто находится рядом с неизлечимо больным человеком мы составили небольшую инструкцию о том, как распознать у него суицидальные мысли или намерения и помочь ему с ними справиться. 

  • Ее составить помогла Надежда Лустенко, врач-психотерапевт Московского многопрофильного центра паллиативной помощи. 
  • Кто в «группе риска»?
  • Тяжелое, неизлечимое заболевание — само по себе фактор, способный вызвать мысли о суициде.

Депрессия — тяжелое психическое заболевание. Оно имеет множество различных симптомов, которые могут проявляться по разному в каждом отдельном случае.

При легких формах депрессивных состояний людям свойственны подавленность, апатия, замкнутость, стабильно плохое настроение. Если сильное чувство тоски или тревоги не покидает человека более двух суток, нужно обратить на это внимание и принять меры.

Обычно симптомы появляются постепенно и развиваются продолжительное время.

Клиническая депрессия — это резко нарастающий комплекс симптомов, появляющийся внезапно или постепенно развивающийся из легкой формы. К психологическому дискомфорту добавляется и физиологический.

При этом может отсутствовать такой «традиционный» маркер, как подавленное настроение. Иногда это вводит в заблуждение близких больного и они пропускают момент, когда без квалифицированной помощи человеку уже не справиться.

Специалисты называют этот тип заболевания «улыбающейся» или маскированной депрессией.  

Симптомы клинической депрессии:

Резкое снижение настроения. Человек чувствует себя бесполезным, беспомощным. Мучается от чувства вины, самоуничижения и различных страхов. 

Изменение поведения. В обычной ситуации человек начинает неадекватно себя вести – плакать, злиться, проявлять агрессию. 

Потеря интереса к миру. Исчезает или резко уменьшается эмоциональная реакция на что-либо. Иногда ухудшается зрительное, слуховое, вкусовое восприятие.  

Физические проявления. Снижается аппетит, нарушается сон, возникает слабость, боль в мышцах и суставах. 

  1. При тяжелой клинической депрессии могут возникать психические нарушения, включая галлюцинации и бред.
  2. Тяжелые соматические проявления: боль, частичная или полная потеря подвижности, одышка.
  3. Что может стать предвестником суицидальных мыслей?
  • Нечувствительность к лечению — терапия, процедуры, лекарства не помогают;
  • Заболевания или операции, калечащие внешность (в основном, лицо и шею), стомы;
  • Бессонница. Особенно длительная;
  • Социальная изоляция — одиночество. 

«Нехорошие» сигналы — какие они? На что обратить внимание.

  • Сниженное, подавленное настроение.
  • Изменение поведения. Даже в лучшую сторону. Если замкнутый человек стал проявлять несвойственное ему веселье — стоит насторожиться.
  • Человек начинает «играть» препаратами — принимать лекарства по собственному усмотрению или вовсе от них отказывается.
  • Разговоры о нежелании жить, в том числе и пассивного характера (например, «вот бы уснуть и не проснуться»)  

Важно

Следует крайне настороженно относиться к любым высказываниям человека о нежелании жить. Улыбка или кажущаяся критичность при этом не должны успокаивать.

Что делать если появились признаки суицидальных мыслей? 

  • Быть внимательным к словам тяжелобольного человека об уходе из жизни. Не следует считать, что им движет лишь желание привлечь к себе внимание. Бывает так, что это — единственный для него способ показать насколько он страдает. В какой-то степени это действительно привлечение внимания, но не в смысле позерства или манипуляции окружающими. Скорее, это означает, что человек не получает достаточно заботы или медицинской помощи. И если не принять меры, он может от заявлений перейти к действиям.
  • Поговорить об этом в доверительной беседе. Задать прямой вопрос, есть ли у человека мысли о нежелании жить. 

На такое решиться непросто — мы не привыкли говорить о финале жизни.

Откладывая, опасаясь честного разговора на эту тему, мы часто сами не в силах разобраться в том, что нас останавливает: беспокойство за близкого человека или собственный страх смерти.

И все же такой вопрос может стать своеобразным «разрешением» для тяжелобольного человека выговориться, облечь в слова то, что давно «накипело», облегчить душу и стать, наконец, услышанным.

Дайте вашему близкому возможность высказать свои чувства. Даже если рядом есть родные люди, болезнь «загоняет» его в одиночество.

Он старается быть сильным, весь часто все кругом убеждают, что все будет хорошо и надо держаться. Говоря о том, как ему плохо, он боится расстроить родных, боится стать обузой для них. В этом состоянии человеку становится еще хуже.

Вебинар: «Коммуникация с умирающим»Эксперт по уходу Лена Андрев об особенностях общения с умирающим человеком.

Возможно, вам нечего будет возразить на фразы вроде «ты не знаешь, каково мне» или «я превратился в развалину и умираю». Ваша задача слушать, соблюдая три правила: не обесценивать, не спорить и не лгать. Просто будьте рядом, возьмите вашего близкого за руку, выслушайте его и скажите ему, что вы его любите и для вас важно, чтобы он был с вами как можно дольше. 

Не стоит бояться вопросами спровоцировать человека на действие. Чаще всего люди хотят, чтобы их убедили жить, ведь это естественное для любого из нас желание.

  • Обратиться за помощью к врачу-психиатру. Он оценит состояние человека с профессиональной точки зрения: опасные симптомы, которые для врача очевидны, могут не замечать родственники. Существуют два вида наблюдения за больным: диспансерное и консультативно-лечебное. Оба вида предполагают, что больной находится дома, но в первом случае врач проверяет состояние пациента с определенной периодичностью, а во-втором — лишь консультирует по запросу. В зависимости от тяжести расстройства психиатр может направить человека на консультацию к психотерапевту или назначить медикаментозное лечение. 

О госпитализации речь может идти только если человек опасен для себя или окружающих. 

Важно

Разговоры о нежелании жить — это «крик о помощи» тяжелобольного человека. Их ни в коем случае нельзя игнорировать.

Рассказывает Ольга Осетрова, главный врач Самарского хосписа:

Виталий поступил к нам после попытки суицида. У 70-летнего мужчины был рак печени, и на этом фоне у него развилась выраженная желтуха и очень сильный зуд. Именно зуд, с которым не могли справиться медики, и стал причиной трагического решения закончить жизнь.

Виталий расчесывал себя до крови, не спал сутками, страдал от невыносимой боли. Однако на предложение родных лечь в хоспис — отказывался. Однажды, когда жена вышла погулять с собакой, Виталий решил повеситься.

Его спасло чудо — собака, как будто что-то почувствовав, спустилась вместе с хозяйкой до первого этажа, но потом настойчиво потянула ее обратно. 

После всего произошедшего мужчина уже не возражал против хосписа, и мы смогли ему помочь — зуд сняли. Наконец, Виталий смог отдохнуть. После, придя в себя, он с ужасом вспоминал об этой истории. К сожалению, она типична для многих паллиативных пациентов, не получающих помощь вовремя.

Плохой вариант: тяжелобольной человек предпринял попытку суицида. Что делать? 

В этом случае обращение к врачу обязательно. Всех пациентов после суицидальной попытки должен осмотреть психиатр. Он установит диагноз и определит тактику дальнейшего лечения. При отказе от осмотра вступает с силу статья 29 Закона РФ №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», предусматривающая психиатрическое освидетельствование в недобровольном порядке.

Важно

Утаивание родственниками от медицинских работников информации о попытке суицида с точки зрения закона рассматривается как «оставление в опасности» (Ст.125 УК РФ)

Читайте также:  Лечение от пивного алкоголизма — Эффективная борьба с пивным алкоголизмом

Бывает ли, что «ничего не предвещало», а человек предпринял попытку суицида? 

К сожалению, да. Есть очень закрытые люди, чьи намерения уйти из жизни невозможно заметить даже при тщательном наблюдении ни дома, ни в стационаре. Но такое случается редко.

В большинстве случаев если рядом с тяжелобольным человеком есть заботливые, внимательные люди, если он получает достаточное количество обезболивающих препаратов, и медики делают все возможное, чтобы снять другие, тяжелые симптомы, трагедию можно предотвратить. А значит пройти жизненный путь до конца без боли, страха и одиночества. 

Рассказывает Ольга Осетрова, главный врач Самарского хосписа:

Я познакомилась с Еленой в одном из отделений паллиативной помощи, которые я иногда посещаю. Ей было 40 лет.

Изначально ее привезли в больницу с сильным кровотечением, оттуда направили в онкологический центр, где и поставили диагноз — запущенный рак шейки матки.

Елену положили в паллиативное отделение, не рассказав, однако, о реальном положении дел. Ее даже обнадежили: сказали, что скоро она пойдет на поправку, хотя врачи прекрасно все понимали.

Лена оказалась в палате еще с тремя женщинами. Одна была в бессознательном состоянии, вторая «не в себе». У обеих, также как у Лены, был гинекологический рак.

Когда я впервые вошла в их палату, Лена пробыла там уже несколько дней. Она выглядела испуганной. Мы разговорились, и вдруг она меня спросила:

— Вы верующий человек? Я тут скопила пять таблеток реланиума. Хочу скопить 10 и закончить все это. Скажите, это грех? Хоть мне и говорят, что все будет хорошо, я-то знаю, что скоро умру. И я не хочу стать такой, как эти женщины.

— Думаю, грех, — ответила я, — но мы можем с вами вместе молиться, чтобы Господь этого не допустил.

Потом мы еще несколько раз общались с Еленой. Я оставила ей свой телефон, и она звонила, когда чувствовала потребность поговорить, рассказать о своих опасениях и переживаниях. Больше всего Лена боялась «стать, как те женщины», и ей очень важно было проживать свой страх не в одиночестве, говорить о нем, опираться на чью-то поддержку и находить в ней силы на жизнь.

Она умерла через три недели. «Как те женщины» она не стала.

Подготовила Евгения Резван

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Депрессия и суицидальные мысли

Признаки суицидального поведения

Депрессия несет в себе высокий риск совершения самоубийства. Любой человек, имеющий суицидальные мысли и намерения должен быть воспринят со всей серьезностью.

Не оставляйте таких людей в одиночестве и немедленно свяжитесь с местным врачом или психиатром.

Если в вашем городе есть горячая линия психической помощи, позвоните по их номеру или проследите, чтобы больной человек связался со специалистами.

Если вы или дорогие вам люди страдаете острой депрессией, то вам просто необходимо знать первые признаки проявления суицидального поведения. Предотвратить самоубийство возможно. И в этом вам поможет знание предупредительных сигналов, что говорят о склонности человека к совершению самоубийства.

Самый эффективный способ предотвращения суицида при острой депрессии, это знание факторов риска и внимание к предупредительным сигналам. Не оставляйте подобные сигналы без внимания. Ознакомьтесь со способами реагирования на них. Вы можете спасти кому-то жизнь.

Насколько самоубийства распространены?

Самоубийство это теоретически предотвратимое общественное заболевание. Ежегодно смерть вследствие суицида составляет 1% всех смертей в США. В 2001 году суицид в этой стране занимал 11 место среди причин смерти.

Среди людей в возрасте от 15 до 24 лет самоубийство занимает третье место среди причин смерти. Мужчины умирают от суицида в четыре раза больше чем женщины. При этом 73% всех жертв суицида это белые мужчины.

Какие факторы риска проявления суицидального поведения?

Факторы риска появления суицидальных мыслей зависят от возраста, пола и этнической группы. При этом часто можно встретить сочетание этих факторов.

90% людей умерших от суицида имели острую депрессию или другое психическое заболевание, поддающееся диагностированию. При алкогольной или наркотической зависимости также широко распространены случаи суицида. Особенно если эта зависимость сосуществует вместе с психическим расстройством.

Неприятные или драматические события в жизни в сочетании с наличием депрессии, также могут привести человека к самоубийству. Но ни самоубийство, ни суицидальное поведение не являются нормальной реакцией на жизненные невзгоды.

Факторы риска совершения суицида включают:

  • Одна или больше попыток совершить самоубийство в прошлом
  • Генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям или алкогольной, наркотической зависимости
  • Случаи совершения самоубийства в семье
  • Пережитое насилие в семье
  • Физическое или сексуальное насилие
  • Наличие в доме огнестрельного оружия
  • Тюремное заключение или ущемление свободы человека
  • Воздействие других людей, склонных к совершению самоубийства

Существуют ли предупредительные сигналы суицидального поведения?

Предупредительные сигналы того, что человек думает или пытается совершить самоубийство, включают:

  • Постоянные разговоры и мысли о смерти
  • Клиническая депрессия – чувство глубокой грусти, потеря интереса, проблемы со сном и перепады аппетита – что ухудшается
  • «Поиски смерти», испытание судьбы посредством поведения, что может привести к смерти, например езда на красный свет светофора или быстрая езда
  • Потеря интереса к любимым занятиям
  • Постоянные разговоры о безнадежности, беспомощности и бесполезности
  • Приведение дел в порядок, стараясь довести до конца незавершенные дела, изменение завещания
  • Реплики типа «Было бы лучше, если бы меня здесь не было» или « Я хочу уйти»
  • Резкие перепады настроения, от глубокой грусти до внезапного чувства счастья
  • Разговоры о самоубийстве
  • Внезапное посещение или телефонные звонки когда-то дорогим людям

Особенное внимание уделяйте людям, у которых проявляются вышеперечисленные предупредительные сигналы или они уже совершали попытки самоубийства в прошлом. Согласно данных Американского фонда предупреждения самоубийств, от 20% до 50% жертв суицида делали попытки совершения самоубийства в прошлом.

Что делать если человек болен острой депрессией и находиться в зоне риска совершения самоубийства?

В первую очередь, если знакомый вам человек болен острой депрессией и при этом вы видите, что он способен на самоубийство, не оставляйте его высказывания без внимания. Прислушайтесь к его словам. Спросите этого человека какие у него планы на будущее.

Но ни в коем случае не спорьте с ним, стараясь таким образом отговорить его от совершения самоубийства. Лучше дайте понять этому человеку, что он вам не безразличен, что вы переживаете за него и всегда готовы выслушать его и помочь ему.

Избегайте в разговоре с ним предложений типа «Тебе есть для чего жить».

Если знакомый вам человек находиться в состоянии депрессии и выражает суицидальные мысли, принимает суицидальное поведение или делает попытку совершить самоубийство, не оставляйте этого человека в одиночестве с его проблемами. Выслушайте его, но не спорьте с ним. Немедленно обратитесь за помощью к специалистам.

Люди, страдающие депрессией наибольше подвержены риску совершить самоубийство. Это один из ключевых симптомов этой болезни. Некоторые исследования показали, что нейротансмиттер серотонин играет центральную роль в нейробиологии суицида. Исследуя жертв самоубийств, ученые пришли к выводу, что у этих людей встречался низкий уровень серотонина в головном и спинном мозге.

Более того, самоубийство имеет наследственную предрасположенность. Помните, любые высказывания о суициде должны восприниматься со всей серьезностью и вмешательство специалистов просто жизненно необходимо.

К кому обратиться за помощью при депрессии и риске совершения самоубийства?

Поощряйте в больном мысль о том, что ему необходимо обратиться к специалисту по психическим расстройствам, то есть к психологу. Если больной не верит, что врач способен помочь ему, не сдавайтесь и, если это необходимо, пойдите к врачу вместе с ним.

Если любимый человек находиться в шаге от совершения самоубийства, ни в коем случае не оставляйте его в одиночестве. Спрячьте любой предмет, которым он может нанести себе физический вред, оружие, ножи и так далее. Немедленно отведите его к врачу и поддерживайте его во время этого визита.

Поддерживайте больного во время лечения. Напоминайте ему о приеме назначенных лекарств и посещении необходимых терапевтических групп.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector