Реабилитация после вертебропластики позвоночника

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Поделиться:

Одним из эффективных методов восстановления опороспособности поврежденного или пораженного болезнью позвонка является костная пластика.

Стабилизация путем заполнения дефекта специальным композитным цементом существенно улучшает функциональные возможности и качество жизни пациентов, а в некоторых случаях способствует полному излечению.

При этом значимое влияние на раннюю активизацию и социальную адаптацию пациентов оказывает комплексная реабилитация после вертебропластики.

Браеску М. Н.

Физический терапевт • стаж 10 лет

12 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Восстановительные процедуры помогают максимально быстро и безопасно укрепить тела позвонков, избавиться от болей, стабилизировать опороспособность и минимизировать риск негативных послеоперационных последствий.

• упорный болевой синдром
• радикулопатия
• инфекционно-воспалительный процесс
• компрессия (сдавливание) спинного мозга
• нарушение чувствительности, паралич
• тромбоэмболия

Вертебропластика – это малотравматичная процедура, не предусматривает строгого и длительного постельного режима. Через 1-2 часа после операции пациенту разрешается вставать, через 3-4 он полностью активизируется и, с разрешения врача, может приступать к адаптации.

Продолжительность восстановительного периода

Для максимально полного восстановления после проведения костной пластики позвоночника может потребоваться 1-3 месяца. Все зависит от тяжести и характера патологии, биомеханических свойств пораженных позвонков и общего состояния здоровья.

Когда будут заметны улучшения?

При грамотной оперативной коррекции и выполнении всех врачебных рекомендаций клинические результаты становятся заметны практически с самых первых дней после вертебропластики.

Перейти

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт • Стаж 10 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне.

Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций.
Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления.

Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт • Стаж 10 лет

Малоинвазивные методы укрепления позвонков активно применяются при лечении травм, остеопоротических деформаций грудного и поясничного отдела, опухолевых и метастатических поражений. Последующее восстановление после вертебропластики позвоночника предусматривает проведения комплекса поэтапных процедур:

• корсетирование (ношение поддерживающих корсетов, дорсолюмбальных поясов)
• лечебная физкультура (дыхательная гимнастика, избирательные упражнения ЛФК, направленные на увеличение мышечной силы)
• физиотерапевтические процедуры
• массажные техники (строго по разрешению врача)
• рефлексотерапия
• рекомендации диетолога
• нейропсихологическая помощь

Программа реабилитационных мероприятий составляется с учетом сложности патологии, возраста и функциональных возможностей пациента.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ

• Индивидуальный подбор методик реабилитации
• Персональный и групповой тренинг
• Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки

Подробнее о центре

Специалисты центра

Руководитель направления «Реабилитация»

кандидат медицинских наук

Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента

Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике

Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет

Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Вертебропластика позвоночника

Выделяют четыре основных показания к вмешательству:

• Остеопороз – хроническое заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в костной ткани, процессы разрушения начинают преобладать над костеобразованием. Как следствие, позвонки и другие кости становятся более хрупкими.
• Метастазы злокачественных опухолей в позвонках . Вторичный (метастатический) рак встречается в костях намного чаще, чем первичный, и нередко местом локализации метастазов становятся позвонки.
• Гемангиома позвонка – доброкачественное новообразование, которое возникает из-за нарушения развития и патологического разрастания кровеносных сосудов.
• Остеонекроз позвонков.

Но эти патологии становятся показаниями к вертебропластике лишь при определенном условии: если они приводят к патологическим компрессионным переломам и боли. Если пациент хорошо себя чувствует, и ему помогает консервативное лечение, вертебропластику не проводят. Другие противопоказания к процедуре:

• любые острые инфекции;
• нарушение свертываемости крови, которое не удается скорректировать с помощью медикаментозных препаратов;
• аллергия на компоненты костного цемента;
• опухоль, которая прорастает в просвет позвоночного канала.

Вертебропластику не используют для лечения болей при межпозвонковых грыжах и спинальных стенозах, дегенеративных изменениях в межпозвоночных суставах.

Этот метод не подходит для лечения травматических повреждений позвоночника у молодых людей со здоровыми костями. По поводу того, стоит ли применять вертебропластику как профилактическую процедуру, ведутся дискуссии.

Одни врачи прибегают к этому методу лечения, когда есть высокий риск патологического перелома, другие считают, что это нецелесообразно.

Даже после того как пациента стали беспокоить боли в спине, зачастую лечение начинают с консервативных методов: постельного режима, обезболивающих препаратов, ношения ортопедического корсета. Если это не помогает, врач принимает решение использовать костный цемент.

Сергеев Пётр Сергеевич

к.м.н ведущий хирург-онколог, химиотерапевт, зав.отделения онкологии

«Вертебропластика – эффективный метод лечения болевого синдрома при разрушении тел позвонков. Около 75% пациентов после процедуры восстанавливают мобильность и могут вести более активный образ жизни».

Как проводят процедуру?

Перед процедурой пациенту назначают обследование. Проводят анализы на свертываемость крови. Наличие компрессионного перелома подтверждают с помощью рентгенографии, КТ, МРТ. Может быть проведено радиоизотопное сканирование костей. Пациент должен рассказать врачу, какие он принимает лекарства – возможно, некоторые из них на время придется отменить.

Во время вертебропластики для контроля используют рентгеновское излучение, поэтому женщина должна поставить доктора в известность, если есть вероятность, что она беременна. Нужно заранее выяснить, нет ли у пациента аллергии на местные анестетики и другие лекарственные препараты, йод.

Вертебропластику относят к методам интервенционной хирургии. Процедуру проводят в специально оборудованной операционной. Пациента укладывают на операционный стол на живот, чтобы врач имел доступ к позвонкам.

Применяют местную анестезию, «медикаментозный сон» (седацию), иногда прибегают к общему наркозу. Введение костного цемента выполняют под контролем рентгенографии или КТ. Хирург делает небольшой надрез на коже в области пораженного позвонка и вводит в кость специальную толстую полую иглу – троакар.

Через нее тело позвонка заполняют костным цементом, который имеет консистенцию пасты – примерно 2,5–4 мл. Сразу после этого троакар извлекают. Вмешательство завершают контрольными снимками. Костный цемент застывает в течение 20 минут, а вся процедура продолжается 1–2 часа.

Разрез, который врач делает на коже, настолько мал, что швы на него накладывать не нужно: место введения троакара закрывают повязкой.

Восстановление после вертебропластики

Вертебропластика – малоинвазивная процедура, и восстановление после нее происходит быстро. Примерно через час пациенту разрешается ходить, можно поехать домой и заниматься привычными делами. Но в ближайшие 6 недель физическую активность придется ограничить.

В первые дни могут беспокоить боли в месте введения троакара, с ними помогает справиться пакет со льдом (но его можно держать не более 15 минут в течение часа!). При необходимости врач назначит обезболивающее средство, например, ибупрофен.

В течение 24–48 часов боли у большинства пациентов полностью проходят. Редко они сохраняются до 72 часов.

Для того чтобы ускорить процессы восстановления, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета и комплекс лечебной гимнастики.

Через несколько недель будет назначен повторный визит к доктору, чтобы проконтролировать эффективность лечения. Осложнения после вертебропластики встречаются очень редко, намного реже, чем после открытых операций на позвоночнике.

Повторные переломы позвонков и рецидив болей происходят менее чем у 10% пациентов.

Где проводят вертебропластику?

Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими клиниками Москвы, мы подскажем, куда обратиться за помощью:

Вертебропластика

Вертебропластика – это операция по укреплению поврежденного позвонка с помощью особого состава – так называемого «костного цемента». Процедуру относят к минимально инвазивным – при ее проведении травмируется небольшое количество тканей. Такие вмешательства позволяют сократить время выздоровления и уменьшить болевые ощущения пациента.

С помощью данного метода можно предотвратить разрушение позвонка, сохранить двигательные функции человека и не допустить развитие костных инфекций.

Показаний к вертебропластике несколько:

• Компрессионные переломы – повреждения одного или нескольких позвонков, вызванные резким одновременным сжатием и сгибанием.
• Гемангиома – состоящая из кровеносных сосудов опухоль, повреждающая кость. Она считается доброкачественной, поскольку медленно растет, сдавливает окружающие ткани, но не проникает в них, а ее клетки не разрастаются в других органах.
• Разрушение позвонков различными новообразованиями, в том числе онкологическими. Довольно часто в этой важной части скелета обнаруживаются метастазы – дополнительные раковые очаги, возникающие при распространении измененных клеток по телу.
• Остеопороз – снижение количества кальция и плотности костей, что приводит к их хрупкости и переломам.

Преимущества вертебропластики

Процедура имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения:

• она проводится быстро и длится от часа до двух;
• в ее ходе травмируется минимальное количество здоровых тканей;
• пациент может самостоятельно двигаться уже через 2 часа после операции;
• еще один важный момент – низкий риск инфицирования, а значит и развития вызванных им осложнений;
• высокая эффективность – вертебропластика позволяет сохранить нормальную подвижность человека и вернуть его к привычному образу жизни;
• небольшие сроки пребывания в клинике – как правило, выписка происходит на вторые сутки после процедуры.

До проведения вмешательства специалистам необходимо оценить общее состояние здоровья пациента и убедиться в том, что ему подходит именно вертебропластика, а не другой вариант лечения. Для этого назначается целый список обследований и процедур:

• Осмотр нейрохирурга и невролога, занимающихся проблемами и головного и спинного мозга, а также других нервов.
• Общий и биохимический анализы крови, по результатам которых можно понять, правильно ли работают важнейшие внутренние органы и ткани.
• Коагулограмма: позволяет изучить свертывающую способность крови. Так же как и общий, и биохимический анализы, он сдается утром, натощак – до приема пищи.
• Рентгенологическое исследование: проводится для выявления заболеваний и повреждений позвоночника.
• Компьютерная томография, КТ: метод используется для проверки нестабильности – чрезмерной подвижности позвонков.
• Магнитно-резонансная томография, МРТ: назначается для оценки состояния окружающих позвоночник тканей.

При необходимости по усмотрению специалиста список исследований может быть дополнен.

До процедуры обязательно расскажите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая обезболивающие, витамины и добавки. Любой из них может не сочетаться с назначенной терапией или вызывать нежелательные побочные эффекты.

Существует несколько способов проведения данной процедуры, но чаще всего она выполняется по следующей схеме:

• Пациент поступает в операционную, где ложится  на стол лицом вниз.
• Затем область, на которой будет производиться вмешательство, стерилизуется специальными средствами.
• Врач применяет один из двух видов анестезии. Общая: похожа на глубокий сон с отключением сознания – мышцы человека расслабляются, болевые ощущения пропадают, а о том, что происходило во время операции, он не помнит. Местная: особые препараты останавливают передачу болевого импульса в определенном участке тела. Благодаря данным средствам сознание сохраняется, но боль не ощущается на протяжении 1-2 часов. Как правило, она сочетается с легкой седацией – применением лекарств, расслабляющих пациента, и избавляющих его от стресса и страха.
• После того, как средства подействуют, в область позвонка через прокол на коже помещается специальная игла, по которой в течение 6-10 минут вводится особый медицинский цемент. Данное вещество заполняет трещины, связывает фрагменты сломанной кости и постепенно застывает – примерно за 10 минут. Манипуляции проводятся под контролем рентгеноскопии – специалист на мониторе постоянно контролирует каждое движение иглы, что позволяет избежать повреждения важных тканей, таких как спинной мозг.
• Игла удаляется, а прокол на коже закрывается повязкой.
• В течение нескольких следующих часов проводится наблюдение – врач обязательно проверяет, закончилось ли действие лекарств, и нет ли осложнений после отвердения цемента. Как правило, уже через час или два после окончания процедуры можно самостоятельно передвигаться.

• Сроки выписки зависят от состояния и самочувствия человека – пребывание в клинике на срок более 2 дней требуется только ослабленным пациентам, которым нужен особый уход.
• Специалисты онкологического центра «Лапино-2» проводят весь комплекс исследований, полную подготовку и процедуру вертебропластики – качественно, быстро, без очередей и задержек.
• Данный тип лечения подходит не всем пациентам – у него существует целый ряд противопоказаний.
• Вертебропластику не рекомендуется проводить при наличии:

• любых острых инфекций – сначала их необходимо вылечить или взять под контроль;
• нарушения свертываемости крови, которое невозможно скорректировать, поскольку в таких случаях любое хирургическое вмешательство может привести к тяжелым внутренним кровотечениям;
• остеомиелита – гнойной инфекции, поражающей костную ткань и окружающие ее ткани;
• сужении позвоночного канала – полости, в которой содержится спинной мозг, в том числе из-за прорастания в нее опухолей;
• аллергии на вещества, из которых состоит костный цемент.

Восстановление после вертебропластики

В первые 24 часа после операции рекомендуется соблюдать постельный режим и отдыхать, совершая минимальное количество движений. Постепенно можно повышать уровень активности и, по согласованию с лечащим врачом, возобновлять прием назначенных лекарств.

В течение первых нескольких дней в месте прокола нередко ощущаются болезненность или дискомфорт, облегчить которые можно с помощью прикладывания льда. Примерно через 24-48 часов боль и неприятные ощущения обычно проходят, но возвращаться к привычным физическим нагрузкам желательно не ранее, чем через 6 недель.

Контрольный визит к врачу назначается, как правило, спустя 2 недели после вертебропластики – к этому моменту специалист уже может оценить, насколько хорошо проходит восстановление.

После операции рекомендуется:

• При необходимости – носить корсет.
• Не находиться долгое время в стоячем и сидячем положении.
• Исключить серьезные физические нагрузки, в том числе подъем тяжелых предметов.
• Вылечить основное заболевание, которое привело к повреждению позвонков.
• Передвигаться только до появления болевых ощущений.
• При первых же признаках дискомфорта – ложиться и отдыхать.
• По согласованию с врачом выполнять лечебную гимнастику – без перегрузок и самодеятельности.

Вертебропластика – относительно безопасная процедура, частота осложнений которой оценивается менее чем в 4%. При лечении переломов, вызванных онкологией, эта цифра увеличивается до 10%.

Самое распространенное из них – выход костного цемента за пределы позвонка. Вещество может попасть на спинной мозг или нервы, что приводит к усилению боли, покалыванию, онемению или слабости, и нарушению правильной работы позвоночника.

Данный метод требует большого опыта и мастерства хирурга, поэтому крайне важно, чтобы операцию проводил высококвалифицированный специалист. В онкоцентре «Лапино-2» ее выполняют врачи мирового уровня при помощи самого современного оборудования, что позволяет свести риски к минимуму.

Кроме того, поскольку вмешательство проводится рядом со спинным мозгом и другими важными нервами, любая ошибка и неправильные движения иглы могут привести к их повреждению, которое вызывает слабость или даже паралич одной либо нескольких конечностей.

В некоторых случаях вертебропластика не способна уменьшить боль, даже если во время процедуры не произошло никаких ошибок и не возникло осложнений.

Вертебропластика позвоночника

Вертебропластика — это хирургическое вмешательство, которое применяется для укрепления поврежденного тела позвонка путем ввода в него необходимого “костного цемента”.

Вертебропластика является минимально инвазивным способом хирургического лечения, который применяется при остеопорозе (обменное заболевание скелета) и компрессионных переломах позвонков, а также при наличии опухолей.

Компрессионные переломы вызывают выраженный болевой синдром и приводят к ограниченному движению спины. Данная процедура предотвращает разрушение позвонка и значительно уменьшает болевой синдром.

Вертебропластика является очень эффективной процедурой и применяется в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Главное преимущество такого типа лечения заключается в возможности создания устойчивой опоры для позвоночника, а также сохранение двигательной функции скелета.

Показания к лечению

Операция вертебропластики показана пациентам, имеющим следующие проблемы с позвоночником:

• Агрессивая гемангиома позвоночника (доброкачественная сосудистая опухоль, которая поражает позвонки);
• Компрессионные переломы позвонков (возникшие вследствие травмы, остеопороза);
• Патологическое разрушение позвонка, вызванное опухолями различного генеза и метастазами.

Противопоказания

Вертебропластика, как и любое хирургическое воздействие имеет свои противопоказания. Выполнение данной операции не рекомендовано пациентам, имеющим в анамнезе следующие заболевания:

• Остеомиелит (воспалительное заболевание кости);
• Реакции гиперчувствительности (аллергия) на вещество, используемое при процедуре (цементирующее вещество);
• Системные инфекции;
• Чрезмерное сужение позвоночного канала;
• Нарушение свертываемости крови.

В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА, пациент может получить консультацию специалиста и пройти все диагностические и лабораторные исследования, необходимые для проведения вертебропластики.

Лечение основывается на результатах проведенных исследований, учитывается строение позвоночника и индивидуальные особенности организма пациента.

В центре ФНКЦ ФМБА можно пройти всю необходимую подготовку к процедуре всего за один день.

Подготовка к вертебропластике позвоночника

Перед проведением вертебропластики лечащий специалист назначает диагностические исследования, а также лабораторные анализы. Перечень предоперационной подготовки к процедуре, как правило, включает в себя:

• Осмотр профильного специалиста, врача-нейрохирурга;
• Общий анализ крови (сдается с утра, натощак);
• Коагулограмма (сдается с утра, натощак);
• Биохимический анализ крови (сдается с утра, натощак);
• Рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях (для определения целостности позвонков и выявления заболеваний позвоночника);
• МРТ (оценка состояния структур позвоночника в зоне вмешательства). Если у вас в теле имеются металлоконструкции нужно об этом сообщить специалисту, так как наличие металла может создавать помехи при проведении исследования.

Список предоперационной подготовки может быть увеличен в зависимости от степени повреждения позвоночника и других особенностей организма пациента.

Проведение процедуры

Вертебропластика проводится под местной или общей анестезией (зависит от патологии и возраста). Для выполнения операции пациенту необходимо принять положение лежа на животе.

После обезболивания в месте воздействия в зону позвонка под рентгенографическим контролем вводится специальная игла, которая по способу введения зависит от уровня поражения. Через эту иглу на протяжении 6-10 минут вводится специальный костный цемент в жидкой фазе.

Через 20 минут цемент застывает и через 2 часа пациент может вставать и ходить по коридору. Сама операция может проходить от 40 до 60 минут. После завершения операции игла удаляется из позвонка, а на операционную рану накладываются послеоперационная повязка.

Данный метод хирургического вмешательства требует высокой точности и повышенного внимания, так как затрагиваются важные структуры позвоночника.

 Одно из возможных осложнений — это выход костного цемента за пределы позвонка, которое в нашей клинике встречается в 0,01% случаев. Поэтому очень важно, чтобы врач имел большой опыты в проведении подобного вида оперативного вмешательства.

В отделении нейрохирургии ФНКЦ ФМБА такие операции проводятся уже более 30 лет, по всем стандартам современной медицины.

Преимущества операции:

• Операция не требует много времени;
• Отсутствие осложнений, вызванных инфицированием;
• Высокая эффективность;
• Через 2 часа после операции пациент самостоятельно встает и передвигается по отделению;
• Операция является малоинвазивной, что снижает степень травмирования тканей организма;
• Выписывается пациент на следующий день после операции.

Восстановление после проведения вертебропластики позвоночника

Восстановление после вертебропластики проходит в достаточно короткие сроки, примерно, в течение 1 недели.

После операции рекомендуется:

• Избегать физических нагрузок и прекратить занятия спортом в течение 2 недель;
• Не следует долгое время находиться в одной позе;
• Не выполнять лечебную зарядку в течение 2 недель;
• Не греть рану, не ходить в сауну, не загорать в течение 2 недель.

По рекомендации лечащего врача могут быть назначены профилактические физиопроцедуры и другие дополнительные манипуляции.

На базе ФНКЦ ФМБА расположен центр восстановительной медицины и реабилитации, где пациент может пройти весь назначенный врачом курс реабилитации под контролем опытных врачей-реабилитологов.

Полное восстановление после операции происходит в течение 2 недель, положительный результат достигается в 99% случаев.

Стоимость операции

Полную стоимость вертебропластики можно узнать на очном приеме у врача-нейрохирурга, учитывая показания и проведенную ранее диагностику.

Вертебропластика позвоночника — операции в Москве, выгодные цены в международной клинике Медика24

Чрескожная пункционная вертебропластика — малоинвазивная процедура, которую применяют при разрушении и компрессионных переломах тел позвонков.

С помощью иглы в поврежденный позвонок вводят специальный цемент, обычно полиметилметакрилат (ПММА), реже применяют суспензии фосфата и сульфата кальция. Это помогает справиться с болью, восстановить движения и улучшить функциональные возможности пациента.

По некоторым данным, после вертебропластики около 75% пациентов становятся более мобильными и активными.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Что такое компрессионный перелом позвонка?

Это перелом, вызванный одновременным сжатием и сгибанием. Резко повышается нагрузка на передний отдел позвонка, он ломается, деформируется и приобретает форму клина. Компрессионные переломы — одна из самых распространенных травм позвоночника, чаще всего она происходит в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе, так как они испытывают наиболее высокие нагрузки.

Причем, для этого вовсе не обязательна серьезная травма: часто встречаются патологические переломы, когда тело позвонка изначально разрушено патологическим процессом, и даже небольшая приложенная сила становится травмирующей. При этом ограничиваются движения в позвоночнике, происходит сдавление нервных корешков, спинного мозга.

Возникает боль, нарушение чувствительности, движений вплоть до полного паралича.

Модификацией вертебропластики является кифопластика. Во время этой процедуры в тело пораженного позвонка сначала вводят специальный баллон в спущенном состоянии. Внутри его раздувают, чтобы восстановить нормальную форму тела позвонка и создать полость. Затем ее заполняют костным цементом.

Показания к вертебропластике

К разрушению тел позвонков приводят разные состояния:

• Остеопороз — заболевание, которое чаще всего развивается у женщин с наступлением менопаузы и характеризуется потерей кальция костной тканью.
• Метастазы злокачественных опухолей в позвонках.
• Множественная миелома — злокачественное заболевание крови, при котором происходит поражение костного мозга в телах позвонков.
• Агрессивная гемангиома — доброкачественная опухоль, представляющая собой клубок из расширенных сосудов.
• Остеонекроз (болезнь Кюммеля) — заболевание, которое может развиваться спустя несколько месяцев после травмы, при котором происходит гибель костной ткани внутри позвонка.
• Болезнь Педжета — заболевание, при котором усиливаются обменные процессы в костной ткани, в результате чего она разрастается и становится более мягкой.
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса — патология, при которой ткань разных органов, включая кости, замещается дендритными одноядерными клетками.
• Несовершенный остеогенез — генетическое нарушение, характеризующееся повышенной ломкостью костей.
• Псевдоартроз позвоночника.

Все эти заболевания могут стать показаниями к вертебропластике. Позвонки укрепляют костным цементом при болезненных грыжах Шморля (когда грыжа межпозвоночного диска «проваливается» в тело позвонка), а также для временной стабилизации перед хирургическими вмешательствами.

Зачастую компрессионные переломы позвонков можно лечить консервативно: с помощью постельного режима, обезболивающих препаратов, мышечных релаксантов, физиотерапии. Если эти меры не помогают добиться улучшений в течение 4–6 недель, показана вертебропластика.

Основные противопоказания к процедуре: значительное (более 70–75%, это относительное противопоказание) снижение высоты тела позвонка, плохая свертываемость крови, остеомиелит (инфекция позвонков), состояния, при которых можно повредить спинной мозг: дефект задней стенки позвонка, стеноз позвоночного канала, нестабильные переломы. Вертебропластику не применяют при бессимптомных компрессионных переломах и у пациентов, которым помогло консервативное лечение.

Позвоночник находится на третьем месте среди органов, в которые чаще всего метастазируют злокачественные опухоли, после легких и печени. При этом многих пациентов беспокоят мучительные боли, которые не уменьшаются даже во время отдыха и по ночам, происходят патологические переломы позвонков.

Боль можно лечить с помощью лучевой терапии, но она помогает не сразу (обычно эффект достигается через 2–3 недели) и не предотвращает дальнейшее разрушение позвонка.

После вертебропластики у 70% пациентов с метастазами в позвонках наступает существенное улучшение в течение 1–3 дней.

Терпеть боль опасно для жизни!

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Подготовка к процедуре

Перед вертебропластикой проводят анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), флюорографию, ЭКГ, необходима консультация терапевта. Состояние позвоночника оценивают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ, сцинтиграфии.

Специальной подготовки не требуется. Пациент должен сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, возможно, некоторые из них на время придется отменить (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты).

Обычно вмешательство проводят под местной анестезией. Иногда, если планируется седация или общий наркоз, за несколько часов до операции не разрешается принимать пищу и пить.

Некоторым пациентам назначают курс антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.

Если женщина, которой назначили вертебропластику, беременна или не исключает такой вероятности, она должна сообщить об этом врачу. Во время беременности нельзя применять рентгенографию и КТ, а МРТ можно только в крайних случаях и с осторожностью (хотя нет доказательств того, сильное магнитное поле во время этого исследования может навредить будущему ребенку).

Отзывы наших пациентов

Отзыв о проведении вертебропластики поясничных позвонков

Пациентка обратилась в клинику из-за постоянных болей в поясничном отделе позвоночника. Она испытывала трудности при ходьбе, не могла нормально вставать и присаживаться.

Обследование показало у неё наличие компрессионного перелома четвёртого и пятого поясничных позвонков. Выполнена чрескожная вертебропластика. Пациентка активизирована и смогла ходить через два часа после операции.

«Я сначала очень боялась этой операции, но она прошла хорошо….

Читать весь отзыв

Международная клиника Медика24 — единственное место, где смогли помочь

Наша клиника стала единственным местом, где смогли помочь пациентке. Все остальные от неё отказались из-за возраста и сопутствующих заболеваний.

Причиной госпитализации стала угроза перелома первого поясничного позвонка на фоне вторичного поражения. Пациентке провели вертебропластику под КТ-контролем и первый курс иммунотерапии. Впереди дальнейшее лечение.

«Единственная клиника, где мы нашли помощь и очень хороших специалистов. Выражаю благодарность докторам…

Читать весь отзыв

После операции на позвоночнике мама уже пыталась танцевать

Мама Марии Львовны не могла ходить из-за сильных болей в спине. Диагностика выявила повреждение пяти позвонков, которые и стали причиной мучительных болей.

На помощь пришёл Андемир Олегович Ахов, который провёл вертебропластику в три этапа, во время которой произвели восстановление костных тканей.

Благодаря используемой методике и профессионализму Андемира Олеговича, период восстановления был недолгим и как отмечает дочь пациентки, мама…

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении гемангиомы позвоночника 12.12.2019

Пациентка обратилась с гемангиомой первого грудного позвонка. Жаловалась на нестабильность, тяжесть при подъёме с кровати. Ей была проведена операция по вертебропластике. Пациентка смогла ходить в тот же день.

Проблемы, на которые она жаловалась, исчезли! «Проводят её здесь просто замечательно. Очень быстро, очень профессионально. Состояние после этого очень быстро восстанавливается. Поэтому ничего не пугайтесь.

Просто расслабьтесь и доверьтесь врачу. Всё будет,…

Читать весь отзыв

Отзыв пациентки после лечения гемангиомы первого грудного позвонка

Причины тех или иных симптомов могут крыться вдали от места их появления. Поэтому велика вероятность врачебной ошибки, постановки неправильного диагноза.

Некоторые врачи, не понимания причин появления симптомов, отказывают в лечении. Такое возможно везде, но только не в международной клинике Медика24.

Перед нами случай, когда наши специалисты смогли помочь человеку даже тогда, когда другие отказались. Пациентка обратилась…

Читать весь отзыв

Вертебропластика при угрозе патологического перелома

Пациентка поступила в клинику в тяжелом состоянии на фоне основного заболевания. Клинику родственники пациентки выбрали по рекомендации знакомой, которая ранее проходила лечение здесь.

КТ-исследование показало наличие отдаленных метастазов в костях позвоночника.

На врачебном консилиуме приняли решение о проведении поэтапной вертебропластики в двух отделах позвоночника: В шейном отделе с целью фиксации и стабилизации. В поясничном…

Читать весь отзыв

Вертебропластика в международной клинике Медика24

Пациент Юрий Павлович обратился в клинику с жалобами на осложнения после курса химиотерапии. При плановом КТ исследовании были обнаружены очаги деструкции костной ткани позвоночника и подвздошной кости. Это грозило пациенту патологическим переломом. Юрию Павловичу была проведена остео- и вертебропластика. Оперирующий хирург Андемир Олегович Ахов.

Читать весь отзыв

Как проводят вертебропластику?

Процедуру выполняют под контролем рентгена в специально оборудованной рентгенооперационной. Обычно это делает врач интервенционный радиолог.

Во время вертебропластики пациент лежит на животе. Его телу придают нужное положение с помощью валиков. Врач проводит местную анестезию — обкалывает ткани возле пораженного позвонка раствором анестетика — и делает на коже небольшой надрез.

В позвонок вводят специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу — троакар. Через него тело позвонка заполняют цементом, обычно он застывает в течение 20 минут. Затем троакар извлекают, останавливают кровотечение и накладывают повязку. Швы не нужны.

Проводят контрольную рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы убедиться, что цемент правильно распределился внутри позвонка.

Кифопластика отличается тем, что через троакар сначала вводят баллон и раздувают его в теле позвонка. Затем баллон извлекают и вводят цемент.

В целом процедура продолжается около часа. За один раз можно выполнить вертебропластику более чем одного позвонка. Операцию можно проводить амбулаторно, госпитализация в стационар не обязательна. В тот же день пациент может уехать домой.

В международной клинике Медика24 вертебропластику выполняют ведущие врачи-специалисты, применяется высококачественный цемент и современное рентгенологическое оборудование от ведущих производителей.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Возможные осложнения

Вертебропластика — безопасная процедура, но, как и любое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться некоторыми осложнениями. Они встречаются очень редко:

• Инфекция в месте вмешательства развивается в 0,1% случаев, у одного пациента из тысячи. Обычно с ней удается справиться с помощью антибиотиков.
• Кровотечение.
• Иногда цемент вытекает за пределы позвонка. Это опасно лишь в тех случаях, когда он попадает в позвоночный канал или кровеносные сосуды.
• Результат вертебропластики не всегда бывает удовлетворительным. Боли у некоторых пациентов сохраняются или даже становятся сильнее. Иногда возникают неврологические нарушения, но они очень редко бывают серьезными.
• В редких случаях у пациентов возникают аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применяют во время вертебропластики.

У 10% пациентов после вертебропластики и кифопластики снова возникают патологические переломы позвонков. При этом после процедуры боли исчезают, но через несколько дней снова начинают беспокоить.

Реабилитационный период

Обычно уже через час пациент может вставать и ходить. Но в течение 24 часов рекомендуется придерживаться постельного режима, максимально ограничить активность. Эффект от процедуры наступает сразу или в течение 24–48 часов.

В течение нескольких дней в месте вмешательства могут сохраняться боли, с ними помогают справиться обезболивающие препараты и холод место (пакет со льдом). Обычно через две недели врач назначает повторный прием, чтобы проконтролировать результат лечения. Заниматься активной физической работой, спортом и поднимать тяжести разрешается через 6 недель.

В международной клинике Медика24 можно получить подробную консультацию у ведущих врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника. Специалист оценит результаты обследования, состояние позвоночника и порекомендует оптимальное лечение.

Консультация специалиста

Прием врача-травматолога-ортопеда повторный	2700
Прием врача-травматолога-ортопеда первичный	3200
Прием врача-онколога повторный	3200
Прием врача-онколога первичный	3700
Прием врача-онколога К.М.Н. повторный	4200
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный	5300