Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ)  — это повышение давления в полости черепа.

Закрытый клуб врачей-диагностов

Состояния, при которых отмечается внутричерепная гипертензия:

  1. Перинатальные: — неблагоприятное течение беременности и родов; — гипоксически-ишемическое повреждение мозга; — глубокая недоношенность; — внутричерепные кровоизлияния; — внутриутробные инфекции; — врожденные пороки развития головного мозга;

    — нейроинфекции.

  2. Последствия и осложнения ЧМТ: — отек мозга — эпи-, субдуральные гематомы. — травматические субарахноидальные кровоизлияния — церебральный вазоспазм — инородные тела

    — переломы костей черепа с вдавлением обломков

  3. Опухолевые заболевания головного мозга
  4. Гидроцефалия: коммуникантная, обструктивная
  5. Идиопатическая внутричерепная гипертензия
  6. Тромбоз венозных синусов мозга
  7. Малярия и другие инфекционные заболевания
  8. Печеночная энцефалопатия.
  9. Гипонатриемия
  10. Длительная гиповентиляция
  11. Эпилептический статус
  12. Метаболические и постишемические нарушения

Повышенное внутричерепное давление – это не диагноз, а описание одного из звеньев развития множества различных патологических процессов.

Клиническая картина

  • Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространенности и быстроты развития.
  • Формирование клинического гипертензионного синдрома, характер его проявлений зависят от локализации патологического процесса, его распространенности и быстроты развития.
  • Основные симптомы:
  • тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи — тошнота, рвота по утрам или срыгивания у детей (обычно вне связи с приемами пищи, часто по утрам),
  • вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.)
  • утомляемость, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе
  • нарушения зрения, диплопия и нарушение движений глазных яблок (косоглазие), — нарушения сознания (от оглушенности до комы), — у детей первого года жизни — избыточный рост окружности головы, выбухание и напряжение родничка, расхождение швов между костями черепа. -возможны судороги,
  • при длительно сохраняющемся патологическом процессе возникают умственные нарушения, слепота, параличи.
  • при дислокации и вклинении стволовых структур мозга возникают брадикардия, нарушение дыхания, снижается или пропадает реакция зрачков на свет, повышается системное артериальное давление.

Надо помнить, что отдельно каждый из перечисленных признаков не свидетельствует о повышении ВЧД.

Синдром хронической внутричерепной гипертензии чаще всего обусловлен избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под его оболочками, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора.

Диагностика

Объективно оценить состояние ВЧД можно только во время операции со вскрытием черепа или (менее достоверно) при проведении люмбальной пункции .  Люмбальная пункция при ВЧГ применяется ограниченно из-за риска вклинений мозга.

Осмотр офтальмолога (состояние глазного дна) МРТ и КТ (наличие патологических изменений структур головного мозга и состояние ликворных путей) Транскраниальная допплерография (оценка состояния сосудистого русла).

Признаки внутричерепной гипертензии:

  • расширение, извитость вен глазного дна — косвенный, но надежный признак
  • расширение жидкостных полостей головного мозга ясно видимое при КТ или МРТ головного мозга
  • нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью реоэнцефалографии или транскраниальной допплерографии

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (pseudotumor cerebri)

Pseudotumor cerebri (PTC, “доброкачественная внутричерепная гипертензия”, идиопатическая внутричерепная гипертензия) – сравнительно малоизученный полиэтиологический синдром , который характеризуется (по Dandy W.E. 1937 г., модификация Wall M. 1991 г.

) следующими признаками: — Симптомы внутричерепной гипертензии (включая односторонний или двусторонний отек диска зрительного нерва). — При люмбальной пункции определяется повышение внутричерепного давления выше 200 мм Н2O.

— Отсутствие очаговой неврологической симптоматики (за исключением пареза VI пары черепномозговых нервов –двоение в глазах).

— Отсутствие деформации, смещения или обструкции желудочковой системы, другой патологии головного мозга по данным МРТ, за исключением признаков повышения давления цереброспинальной жидкости. — Несмотря на высокий уровень внутричерепного давления, сознание пациента, как правило, сохранено.

— Отсутствие других причин повышения внутричерепного давления.

Методы исследования:

I. МРТ головного мозга: 

  • Отсутствие признаков объемного процесса или расширения желудочковой системы.
  • Уплощение заднего полюса склеры отмечено в 80% случаев  Возникновение данного признака связывают с передачей повышенного давления цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве зрительного нерва на податливую склеру.
  • Пустое (или частично пустое) турецкое седло у таких больных встречается в 70% случаев
  • Увеличение контрастирования отечного диска зрительного нерва встречается у 50% пациентов.
  • Расширение периневрального субарахноидального пространства наиболее выраженное в передних отделах, и в меньшей степени у заднего полюса орбиты, было обнаружено в 45% случаев. Сам зрительный нерв оказывается суженным при небольшом увеличении среднего диаметра его оболочек. Симптом струны: тонкий, как струна, зрительный нерв, окруженный расширенным субарахноидальным пространством, заключен в твердую мозговую оболочку нормальных размеров.
  • Вертикальная извитость орбитальной части зрительного нерва была отмечена у 40% больных.

МРТ признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии

  • Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ
  • Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ
  • Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ

Отмечается неравномерное расширение периневрального субарахноидального пространства интрабульбарной и орбитальной частей зрительных нервов (косвенные признаки внутричерепной гипертензии).

II. Ультразвуковое исследование

позволяет выявить накопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в периневральном субарахноидальном пространстве, возможно измерение поперечного сечения зрительного нерва с его оболочками.

позволяет выявить увеличение систолической скорости кровотока при снижении диастолической скорости, что приводит к увеличению пульсационного индекса без существенных изменений средних скоростных показателей в магистральных сосудах головного мозга и является косвенным признаком внутричерепной гипертензии.

Выводы

  1. Внутричерепная гипертензия – синдром, который сопровождает множество патологических процессов
  2. Острая внутричерепная гипертензия – угрожающее жизни состояние, которое возникает при быстро развивающихся патологических процессах головного мозга (травма, ишемия, интоксикация, быстро растущие опухоли головного мозга и тд). При МРТ выявляются признаки основного патологического процесса головного мозга, дислокационные синдромы, желудочки ГМ могут быть компремированы патологическим процессом или сужены за счет диффузного отека головного мозга.
  3. Хроническая внутричерепная гипертензия связана чаще всего с нарушением ликвородинамики. При МРТ проявляется расширением ликворных пространств (желудочковой системы и субарахноидальных пространств), за исключением заместительной гидроцефалии.
  4. Доброкачественная или идиопатическая внутричерепная гипертензия – состояние, при котором повышение внутричерепного давление не связано с конкретной причиной При МРТ – отсутствуют изменения желудочковой системы и патологические процессы головного мозга. Можно выявить изменения глазного яблока, зрительного нерва и его оболочек.

Вам также может понравиться

Внутричерепное давление на МРТ ????показывает ли МРТ внутричерепное давление

Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ Снимки головного мозга на МРТ пленке

Один из синдромов, указывающий на наличие в организме серьезных патологических процессов – повышение внутричерепного давления (ВЧД). Состояние заключается в несоответствии объемов ликвора, крови или вещества головного мозга норме. Из-за того, что полость черепа замкнута, при повышении любого из перечисленных параметров, в ней растет давление. Последнее негативно сказывается на состоянии головного мозга, приводя к гипоксии (кислородному голоданию), смещению и вторичному повреждению. Аналогичная ситуация развивается при появлении внутри черепа инородных предметов (пуль, дроби и т.п.) или объемных процессов (опухолей, гематом, абсцессов, паразитарных кист и пр.).

Своевременная диагностика причин повышения ВЧД важна, так как может сохранить жизнь человеку. Значение нормального внутричерепного давления колеблется от 3 до 15 мм рт. ст. (5-20 см вод. ст.). При повышении данного показателя существует риск гибели мозга и смерти человека.

Симптомы, указывающие на наличие высокого внутричерепного давления, следующие:

  • головная боль распирающего, давящего характера в разных частях черепа, преимущественно утром и/или при наклонах, чихании и пр.;
  • тошнота, рвота сразу после пробуждения или на высоте цефалгии, часто не приносящая облегчения;
  • помутнение в глазах, боль за глазницами, по ходу зрительного нерва;
  • свето- и фонобоязнь;
  • ощущение тяжести в голове;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение и пр.

Одной из причин, способствующей развитию гипертензии внутри полости черепа является нарушение тока крови по сосудам. Черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли, инфекционные заболевания, гидроцефалия провоцируют развитие данного патологического синдрома.

Последний быстро или постепенно приводит к смещению церебральных структур, недостаточности снабжения нервной ткани кислородом и глюкозой, отмиранию клеток головного мозга.

Магнитно-резонансная томография может выявить вышеперечисленные заболевания и выяснить причину высокого ВЧД.

Диагностика синдрома внутричерепной гипертензии достаточно сложна. Измерить ВЧД можно только инвазивно: выполнив пункцию желудочков мозга (реже — люмбальную) или установив датчик для контроля давления.

Косвенно судить о гипертензии в полости черепа позволяет характерная симптоматика, описанная выше и офтальмологический осмотр глазного дна.

Читайте также:  Реабилитация голеностопного сустава после перелома

Магнитно-резонансную томографию (наряду с КТ) используют в качестве дополнительного метода обследования, который может показать сразу патологию, вызвавшую изменение ВЧД и нарушения в головном мозге.

Сканирование отличается безопасностью, неинвазивностью и безболезненностью. Внутричерепное давление на МРТ оценить нельзя, но косвенные признаки его повышения распознать может только врач: не стоит самостоятельно интерпретировать результаты обследования.

Показывает ли МРТ внутричерепное давление?

Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ Изменения зрительного нерва (показаны стрелками) при внутричерепной гипертензии

Многих пациентов интересует: «Покажет ли МРТ внутричерепное давление?». Суть сканирования — в фиксации датчиками томографа откликов атомов водорода, содержащихся в клетках организма, на воздействие магнитного поля аппарата. Для выявления первопричины повышенного давления в полости черепа врачи назначают проведение МРТ. На срезах головного мозга наблюдают изменения в отдельных структурах последнего. Расширение жидкостных полостей, пропотевание ликвора в вещество вокруг желудочков позволяют сделать вывод о высоком внутричерепном давлении. Визуализация новообразований, очагов инфекции, гематом, отека мозга и т.п. свидетельствует о дополнительном объеме, заключенном с мозгом в одном замкнутом пространстве, и, как следствие, наличии поводов для синдрома повышения ВЧД.

В медицинском центре «Магнит» делают МРТ головного мозга для диагностики причин внутричерепной гипертензии. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31. Наши консультанты Вас проинформируют, дадут ответы на все интересующие вопросы, подберут дату и время исследования.

Обследование внутричерепного давления с помощью МРТ

Опубликовано: 7 авг. 2017 г.

Головная боль, «мушки» перед глазами, рвота, расплывчатые силуэты вокруг и уходящая куда-то из-под ног земля — все эти тревожные симптомы могут говорить о повышении внутричерепного давления.

Но если артериальное давление можно буквально за пару минут самостоятельно померить тонометром и снизить с помощью одной сосудорасширяющей таблетки, то с внутричерепной гипертензией все намного сложнее.

Только с появлением МРТ головного мозга появилась возможность проводить неинвазивную диагностику и находить причину.

Что такое высокое или низкое внутричерепное давление?

Череп образует скелет головы. Его мозговая часть напоминает полусферу, а вместе с лицевой частью череп отдаленно похож на шар.

Головной мозг с ликвором находится внутри прочных изогнутых костных пластин — в верхней части полости черепа. Но мозг со спинномозговой жидкостью не изолирован в каком-то герметичном «сосуде».

Ликвор и кровь постоянно циркулирует, обеспечивая постоянное внутричерепное давление.

В норме давление внутри черепа колеблется в пределах 7,5-15 мм рт.ст. Но иногда в этой отлаженной системе происходит сбой — нарушается пропорциональное соотношение тканей мозга и суммарного объема всех жидкостей.

Если отклонение незначительное, то организм самостоятельно «запускает» компенсаторный механизм. А вот если есть какая-то серьезная патология и внутренних ресурсов не хватает, то повышается внутричерепное давление.

Грубо говоря, в полости скапливается больше тканей и жидкости, чем может там вместиться. Особенно опасно неравномерное повышение давления в разных структурах. Не менее тревожна и обратная ситуация, когда давление внутри черепа понижается.

Но не стоит сразу паниковать — наш сайт MRT-kliniki.ru расскажет, почему может возникать такая ситуация, как проверить внутричерепное давление и где недорого сделать МРТ головы.

Как проверить внутричерепное давление

Так как давление создается внутри черепной коробки, то измерить его бытовыми методами невозможно.

Раньше либо делали спинномозговую пункцию и по ней приблизительно давали оценку давления внутри черепа, либо вскрывали черепную коробку и мерили давление непосредственно в желудочках головного мозга или в эпидуральном пространстве тензодатчиками.

Но сейчас появилась возможность без таких травматичных экспериментов очень точно определить величину давления, выявить возникновение градиентов и локализацию участков с повышенными показателями, установить причину патологии. Для этого назначают МРТ головы и головного мозга — безболезненную и безопасную диагностическую процедуру.

Чем опасна внутричерепная гипертензия или гипотензия

Изменение внутричерепного давления — это еще не диагноз, а лишь тревожный симптом.

Возможные причины повышения внутричерепного давления:

  • сосудистые патологии;
  • воспаление головного мозга или его оболочек;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные опухоли;
  • инсульт мозга и др.

Причиной понижения давления может быть, к примеру, травма черепа, которая иногда вызывает воспаление вплоть до менингита. Поэтому необходимо сделать МРТ головы, чтобы измерить давление и поставить диагноз.

Где сделать МРТ головного мозга?

На нашем сайте собраны адреса всех диагностических центров Москвы и Санкт-Петербурга. Возле названия каждой клиники есть цена МРТ, часы работы кабинета и условия. Средняя стоимость процедуры – около 3-5 тысяч рублей. Сделать МРТ головы можно по дороге на работу или домой буквально за 30-40 минут безо всякой подготовки.

Статья проверена врачом-специалистом:

Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ

Басаргин Александр Иванович

МРТ-диагност, КТ-диагност, Рентгенолог

Врач компьютерной томографии, врач магнитно-резонансной томографии, врач I категории

  • Общий стаж работы: 14 лет.
  • С 2011 года активный член общества ESR.
  • Специализируется на:
  • нейрорадиологии;
  • ангиографии;
  • обследовании пациента с помощью Компьютерной томографии, Магнитно-резонансной томографии головы, грудного отдела, позвоночника, а также конечностей.

Место работы: Краевая больница им. Вагнера Е.А. г. Березники

Мрт головного мозга с контрастом в сети клиник "поликлиника.ру"

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием позволяет получить более четкие снимки и получить полноценную визуализацию всех структур головного мозга. Контрастное вещество вводят в кровоток — это совершенно безопасно и не вредит организму. Данная манипуляция проводится строго по показаниям врача.

В каких случаях требуется диагностика головного мозга с контрастом?

Согласно статистике, чаще всего магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества проводится в случае, если есть подозрение на наличие новообразований в головном мозге (злокачественных или доброкачественных). Контрастное вещество позволяет выявить их границы, размеры и структуру. Кроме того, контраст позволяет опредеолить сам очаг новообразования и место его локализации.

    Также данная процедура назначается врачом в следующих случаях:

  • Необходимость отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства;
  • Подозрение на наличие атеросклероза;
  • Воспалительные процессы в головном мозге;
  • Серьезные черепно-мозговые травмы.

Показывает ли МРТ внутричерепное давление: как выглядит, признаки на снимке МРТ

Кому нельзя делать МРТ с контрастированием?

Важное противопоказание — это металлические предметы в теле (штифты, брекеты, зубные протезы, кардиостимуляторы). Чтобы понять, можно ли вам проводить магнитно-резонансную томографию с применением контрастных веществ, необходимо проконсультироваться со специалистом.

МРТ нельзя проводить, если вес пациента больше 250 кг. Перед исследованиях на ранних сроках беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Перед МРТ с контрастом необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на контраст. Также к противопоказаниям относятся:

  • Заболевания крови;
  • Серьезные отклонения в работе почек;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Как правильно подготовиться к исследованию

Начинать подготовку к МРТ головного мозга с контрастом нужно как минимум за 2-3 дня до процедуры.

  • В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом и честно отвечать на все вопросы. При необходимости врач может направить на дополнительные обследования.
  • Откажитесь от спиртных и энергетических напитков, они могут повлиять на состояние сосудов и артерий в головном мозге.
  • Если вы переживаете по поводу диагноза или же испытываете страх перед замкнутым пространством – пропейте курс успокоительных препаратов. По поводу конкретных препаратов и дозировок проконсультируйтесь с врачом.
  • Перед исследованием нужно снять все металлические украшения, как из драгоценных металлов, так и бижутерию.
  • При сканировании головного мозга необходимо лежать неподвижно. Поэтому наденьте комфортную одежду и заранее сходите в туалет.
    • Рассмотрим подробный алгоритм исследования головного мозга с контрастированием посредством МРТ:

      • Перед исследованием пациенту необходимо отключить телефон, при необходимости — переодеться в одежду без металлических элементов.
      • Специалист МРТ-диагностики проводит краткий инструктаж.
      • Как только пациент полностью проинформирован о предстоящей манипуляции — проводится введение контрастного вещества. Это делается очень медленно, при этом врач наблюдает за состоянием пациента. Количество контрастного вещества определяют в индивидуальном порядке в зависимости от вводимого препарата и массы тела человека.
      • После введения контрастного вещества пациент укладывается на стол, при необходимости его фиксируют с помощью ремней, стол ввозят внутрь томографа.
      • Как только снимки готовы — пациента освобождают от ремней и помогают встать.

      Обычно исследование продолжается не более получаса. После проведения диагностики нужно дождаться, пока врач произведет расшифровку полученных результатов.

      После процедуры в большинстве случаев неприятных ощущений. Лишь в некоторых случаях после введения контрастного вещества может ощущаться небольшое покалывание во рту или легкое головокружение. Не переживайте, это вариант нормы – дискомфорт проходит самостоятельно со временем.

      Результаты диагностики

      При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием можно диагностировать множество патологических процессов даже на ранней стадии развития. Специалист может увидеть сужение просвета, варикозное расширение вен мозга, венозные мальформации, новообразования в полости черепа и т.д.

      В том случае, если головной мозг не имеет патологий и отклонений, в заключении должно быть указано следующее:

      «Визуализированы суб- и супратенториальные структуры в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях.

      Срединные структуры без особенностей, локализация соответствует норме. Кора и белое вещество развиты правильно, с нормальной интенсивностью МР-сигнала.

      Конвекситальные борозды мозжечка и большого мозга в пределах нормы.

      Желудочки мозга одинаковой формы, правильной локализации, нормальных размеров. Базальные цистерны и субарахноидальные пространства соответствуют норме.

      Признаки нарушения оттока ликвора и повышенного внутричерепного давления отсутствуют. Опухоли не обнаружены».

      Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом – это информативная диагностическая процедура. Если врач настаивает на ее проведении, значит, это важно для вашего здоровья. Следуйте рекомендациям доктора и обращайтесь за помощью при первых же неприятных симптомах.

Читайте также:  Лечение плоскостопия

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…
На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Повышенное внутричерепное давление — что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)

И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ. 

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

— Повышенное внутричерепное давление — это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним — внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

  • Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?
  • Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.
  • — Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ

В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

  1. Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.
  2. — Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?
  3. Оно возможно и при гипотонии (один из примеров — травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

Читайте материал по теме: Когда ниже некуда. По каким причинам возникает гипотония?

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

— В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

  • — Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.
  • Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.
  • Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?
  • — Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

  1. — Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?
  2. Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.
  3. Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

  • Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь
  • Внимание: услуга доступна не во всех городах
  • Также вам могут быть полезны:
  • Зашкалило! Ищем причины высокого давления 
  • Что скрывается за диагнозом мигрень?
  • Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
  • Для справки:
  1. Рощупкина Юлия Владимировна
  2. В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
  3. С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
  4. Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
Читайте также:  Медикаментозное лечение стресса

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Внутричерепная гипертензия на МРТ

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

Внутричерепная гипертензия — повышение внутричерепного давления.

Обычное внутричерепное давление 15 мм рт ст. Когда давление повышается вдвое, возникает инсульт. При давлении 50 мм рт ст., пациент может погибнуть.

При увеличении давления за короткое время речь идёт об острой внутричерепной гипертензии. Хроническая внутричерепная гипертензия сопровождается повышением давления недели, месяцы.

Клиника внутричерепной гипертензии

Время, за которое повышается давление характеризует степень выраженности жалоб, симптомов.

Основные жалобы внутричерепной гипертензии:

  • постоянно усиливающаяся длительная головная боль, которая воспринимается, как давящая, находится в висках, усиливается при физической нагрузке, достигая максимума в горизонтальном положении, после ночного сна;
  • тошнота, рвота. Чаще по утрам, иногда без предшествующей тошноты;
  • икота;
  • двоение в глазах;
  • изменение зрения, возникающее при изменении положения головы;
  • сонливость;
  • нарушение сознания;
  • нарушение дыхания.

Десять причин внутричерепной гипертензии:

  1. Опухоль головного или спинного мозга;
  2. Доброкачественная гипертензия;
  3. Гидроцефалия;
  4. Инсульт;
  5. Менингит;
  6. Черепно-мозговая травма;
  7. Энцефалопатия на фоне высокого артериального давления;
  8. Отёк головного мозга;
  9. Выраженная сердечная недостаточность;
  10. Обструктивная болезнь лёгких.

Опасные для жизни осложнения внутричерепной гипертензии:

  • сдавление головного мозга;
  • выдавливание головного мозга из одной части черепа в другую(вклинение)

Как измерить внутричерепное давление

Самый простой способ — люмбальная пункция с подключением манометра. Которая иногда имеет противопоказания — слишком высокое внутричерепное давление, приводящее к вклинению головного мозга. Первым признаком внутричерепной гипертензии служит отёк диска зрительного нерва, диагностируемый нейроофтальмологом при осмотре глазного дна.

Лечение внутричерепной гипертензии

Основная цель – коррекция болезни, приведшей к повышению внутричерепного давления.

При экстренных состояниях лечение внутричерепной гипертензии проходит в реанимации с использованием противоотёчных, гормональных препаратов, искусственной вентиляции лёгких, охлаждения головного мозга.

Лечение внутричерепной гипертензии в Самаре

Для диагностики и лечения внутричерепной гипертензии в Самаре Вы можете обратиться в клинику «Первая неврология».

Записаться на прием в Самаре:

Восстановление организма после перенесенных заболеваний центральной и периферической нервной системы, операций на головном и спинном мозге, состояний после удаления молочной железы по поводу опухоли, последствий…

Подробнее

Миозит — это группа заболеваний, для которойхарактерным является, воспалительный процесс вскелетных мышцах. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают несколько форм миозитов: Аутоиммунные…

Подробнее

Термин «обморок» (синкопальное состояние, синкопе) происходит от греческого слова syncope, что значит «прервать», «выключить». Обморок – спонтанная потеря сознания с быстрым началом, связанная со снижением…

Подробнее

Клиническое проявление синдрома запястного канала  Данное нарушение происходит в срединном нерве. Причинами являются тендовагинит сухожилия сгибателя в кистях, острый суставной ревматизм, беременность…

Подробнее

Диабетическая полиневропатия — актуальная проблема пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая полиневропатия — грозное осложнение при сахарном диабете. Встречаемость полиневропатия составляет 26-50%…

Подробнее

Атеросклероз — заболевание сосудов, которое обусловлено снижением эластичности сосудистой стенки, отложением холестерина на внутренней поверхности и, как следствие, возникновением атеросклеротических бляшек. Атеросклероз…

Подробнее

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения.

К сожалению, в нашей стране этот диагноз безо всяких оснований нередко выставляют все, кто хоть как-то связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево.

При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению.

Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.

Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле

Череп представляет собой замкнутое пространство, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колебаться в норме.

В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него.

Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.

При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга.

Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются.

Все это приводит к необратимым последствиям и даже смерти.

Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.

Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут беспокоить

Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы. Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.

Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:

  1. Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
  2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
  3. Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
  4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.

Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.

К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector