Нарушение сна, бессонница при ВСД

Вегето-сосудистая дистония ухудшает деятельность нервной системы, поэтому расстройства сна часто сопровождают заболевание. Бессонница считается одним из симптомов болезни. Иногда развитию ВСД способствует неполноценный ночной отдых. Из-за постоянного перенапряжения появляется чрезмерная раздражительность, нарушается работа основных систем организма, и затем развивается дистония. 

Люди, заболевшие дистонией, отличаются высокой восприимчивостью и тонкой организацией психики. Они принимают все происходящее близко к сердцу. Поэтому сомнологическое расстройство могут вызвать сильные стрессы или эмоциональные перегрузки.  

В качестве одного из симптомов заболевания проблемы с ночным отдыхом появляются весной и осенью, во время сезонных обострений ВСД. Чаще всего невозможно определить, чем является бессонница – симптомом или причиной болезни. 

Последствия постоянного недосыпа

Расстройство подлежит принудительной терапии вне зависимости от причин возникновения. Игнорирование постоянных сбоев ночного отдыха быстро усугубляет течение болезни. Появляются тяжелые осложнения: 

• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• приступы раздражительности и агрессии;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой, тахикардия;
• судороги, тремор, суставные и мышечные боли;
• снижение иммунитета;
• понижение температуры тела;
• сахарный диабет второго типа;
• ожирение;
• задержка развития.

Лечение бессонницы нельзя откладывать, это приводит к усугублению болезни. Первая стадия проявляется как проблемы с засыпанием – переход в состояние глубокого сна занимает 40 минут-несколько часов.

На второй стадии появляются нарушения сомнологических процессов. Сновидение прерывается, становится поверхностным, появляются ночные кошмары. Последней стадией считается возникновение галлюцинаций. Реалистичные видения чаще всего возникают перед глазами в ночные периоды. Чтобы предотвратить осложнения, лучше обратиться к специалисту на ранней стадии расстройства. 

Медикаментозная терапия

Чаще всего врачи не могут вылечить ВСД. Поэтому основным методом лечения считается устранение сопутствующих симптомов. В запущенных случаях требуется не только прием медикаментов, но и обращение к психиатру. Тяжелые расстройства сна сопровождаются разрушением личности и нарушениями эмоционального фона.

Какие препараты чаще всего назначают врачи? Прежде всего – снотворные, обладающие седативным эффектом. Полезны препараты, нормализующие деятельность и состояние сердечно-сосудистой системы. Общеукрепляющие средства повышают защитные функции. 

Тяжелая форма заболевания лечится транквилизаторами. Болевой синдром снимают обезболивающие препараты.

Следует учитывать, что транквилизаторы и анальгетики имеют многочисленные побочные эффекты и противопоказания. Дополнительная нагрузка отрицательно влияет на почки и печень. Поэтому лучше обойтись без таких сильных лекарств и применять альтернативные средства.

Альтернатива медикаментозным средствам

Если проявления ВСД осложняются постоянной или периодической бессонницей, можно устранить нарушения альтернативными средствами

Мелатонин

Мелатонин выделяется шишковидной железой в ночное время и относится к гормонам. Многочисленные исследования доказали, что вещество является сильным антиоксидантом с противораковым и иммуностимулирующим действием.

Мелатонин продлевает жизнь. Вечерний прием препарата улучшает качество сна, стимулирует быстрое засыпание.

Курс мелатонина повышает работоспособность, восстанавливает уровень жизненной энергии благодаря здоровому сну и полноценному восстановлению головного мозга.

Габа

Природное соединение ГАМК улучшает кровоснабжение, память, устраняет бессонницу, лечит нервные расстройства. Препарат снимает нервное перевозбуждение, улучшает память, когнитивные процессы, восстанавливает нормальный сон. ГАМК влияет на метаболизм ЦНС, улучшает кровообращение в тканях и предупреждает кислородное голодание нервных клеток. 

Глицин

Популярный препарат применяется для снижения психоэмоциональных напряжений, высокой возбудимости, преодоления стрессовых состояний. Средство широко используется в борьбе с неврозами, лечении последствий нейроинфекций. Курс глицина устраняет нарушения сна, последствия черепно-мозговых травм. Препарат повышает умственную работоспособность.

Как улучшить сон при ВСД?

Здоровый отдых – результат правильного питания и поведения. Улучшить качество сновидений можно, если использовать информацию о биоритмах и фазах сна. Расчет биоритмов поможет выявить периоды, оптимальные для засыпания.

Сон состоит из двух фаз – глубокой и поверхностной. Первая фаза глубоких сновидений длится примерно один час. Затем наступает поверхностная фаза, продолжительность которой – приблизительно полчаса.

Таким образом, полный цикл занимает полтора часа. Если проснуться во время фазы глубокого сна, человек будет весь день чувствовать себя разбитым.

Правильный расчет времени пробуждения поможет вылечить бессонницу.

Кроме того, улучшить засыпание можно, если применить несколько вспомогательных методов.

• Человек быстрее засыпает в комфортной обстановке, если спальня хорошо проветрена, отсутствуют шумы, источники яркого света, неприятные запахи. Помогают уснуть беруши, успокаивающие эфирные масла (можно использовать аромалампу).
• За час до завершения дня следует прекратить просмотр телевизора, работу за компьютером, прослушивание громкой музыки.
• Не рекомендуется употреблять кофе и чай, если до засыпания меньше 5-6 часов. Все трапезы лучше завершить до 18.00.
• Засыпание ускоряет теплая вечерняя ванна, принятая вечером, с добавлением морской соли и седативных трав.
• Улучшает самочувствие пятнадцатиминутная прогулка перед сном. Если на променад нет времени, можно побыть на балконе, подышать свежим воздухом.
• Седативный эффект оказывает настойка корней валерианы, выпитая за полчаса перед сном (чайная ложка кореньев на стакан с кипятком).

Прием снотворного допускается в крайних случаях. Перед ответственным днем, если необходимо выспаться, препараты принимаются без превышения дозировки, по инструкции. Нельзя привыкать к снотворным и седативным средствам, постоянное употребление только усугубляет проблему.

Симптомы ВСД ночью

Большинство проявлений вегетососудистой дистонии затрагивают работу сердечно-сосудистой системы организма, хотя синдром напрямую с ней не связан.

Расстройство вегетативной регуляции проявляется разнообразными симптомами [1]. В том числе – схожими с серьезными заболеваниями, что увеличивает опасность возникновения состояния панической атаки.

Требующими внимания считаются приступы ВСД, происходящие по вечерам и ночам. Опасность в том, что больной не может почувствовать первые подступающие признаки. Ему не удается среагировать, приняв лекарство. Кроме того, снижается вероятность оказания необходимой помощи вовремя.

Ночью, дисбаланс вегетативной регуляции не встречает сопротивления, проявляясь в мучительных кошмарах, тахикардии, невозможности вздохнуть полной грудью.

Причины развития ночного ВСД разнообразны:

1. Генетическая предрасположенность. Передается от ближайших родственников или формируется в раннем периоде развития вегетативной системы [2].

1. Травмы черепа, шейного отдела позвоночника. Опасность подобного фактора в том, что невозможно заранее предсказать, когда он проявит себя. Иногда последствия старой травмы приводят к нарушениям в работе вегетативной системы спустя 3-5-7 лет.
2. Явления остеохондроза позвоночника.

1. Регулярные сильные эмоциональные переживания, стрессы.
2. Травмирующее психику событие: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, ссоры.
3. Депрессия, хандра.
4. Коренное изменение условий жизни: работы, климата, часового пояса.
5. Изменение в гормональном фоне. Характерно для женщин в период менструации, беременности, климакса.

Иногда человек даже не осознает, насколько сильно устает или нервничает из-за какого-либо события. В таком случае приступы симптомов ВСД и случаются поздно вечером или ночью.

Далеко не всегда возможно быстро выявить причину развития синдрома.

В зависимости от проявляющихся симптомов, ночная вегетососудистая дистония проявляется по-разному.

Врачи выделяют четыре распространенных типа приступов с их характерными особенностями:

• Гипотензивный вариант. Артериальное давление (АД) значительно понижается, возникает головокружение, чувство слабости, головная боль в висках.
• Гипертензивный тип. АД повышается до опасной отметки, развивается головная боль, ускоряется сердцебиение. Любое движение кажется сложным, быстро развивается мышечная усталость.

• Тахикардиальный вариант. Нарушения в сердечном ритме. Увеличивается частота ударов сердца больше 90 в минуту, появляется аритмия.
• Кардиоваскулярный, аналогичный ишемической болезни. Возникает ощущение боли в грудной клетке, в области сердца. Ритм при этом меняется, часто ускоряется.

Зачастую симптомы ночного приступа ВСД проявляются комплексно. Больной не только чувствует, как начинает сильнее биться сердце, но не может вздохнуть полной грудью [3]. Одновременно с физическими ощущениями появляется чувство страха, в худшем случае человеку кажется, что он сейчас умрет.

Какие симптомы и с какой выраженностью будут отмечаться у конкретного пациента, предсказать невозможно.

Приступы ВСД, случающиеся по вечерам и ночью, отличаются разнообразной симптоматикой. На их проявления влияют особенности работы вегетативной системы конкретного человека и причины, вызвавшие дизрегуляцию.

Как правило, перед сном или при внезапном пробуждении наблюдаются следующие симптомы:

1. Дыхание становится поверхностным. Вдохнуть полной грудью не получается. При этом часто возникает чувство сжатости грудной клетки.
2. В спокойном состоянии без физической нагрузки резко учащается сердцебиение.
3. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
4. Возникает внезапный приступ страха, человеку кажется, что он умирает. Может перерасти в паническую атаку.
5. Усиливается депрессивное состояние, появляется риск мыслей о самоубийстве.

Разнообразие симптоматики объясняется действием вегетативной системы на организм.

Она отвечает за работу практически всех жизненно важных систем (сердца, пищеварения) [4]. Поэтому ее нестабильность может отразиться на работе любого органа.

Сами по себе, приступы не несут никакой опасности и не причинят вреда организму. Однако они – причина часто прерываемого ночного сна. И могут приводить к другим последствиям.

Из-за страха перед кризисом ВСД, у человека постепенно развивается бессонница. Это делает его вялым, постоянно уставшим, усиливает невроз, депрессивное состояние. И наоборот: нарушения сна – одни из типичных причин развития припадков ВСД у взрослых людей.

Таким образом образуется замкнутый круг: симптомы вегетативной дизрегуляции вызывают страх и не дают выспаться. А регулярный недосып увеличивает частоту и силу проявления симптоматики.

При невозможности самостоятельно справиться с ситуацией, обратитесь к врачу.

Уберечься от проявлений ночного ВСД несложно. Нужно, при предвестниках приближающегося приступа, принять седативное средство на натуральной основе или транквилизатор.

Подавление приступов не сможет решить проблему. Для этого нужно пройти курс комплексного лечения, которое доктор сможет назначить после обследования организма.

Комплексная терапия включает в себя немедикаментозные способы первой очереди. И медикаментозные, играющие вспомогательную роль.

При таком синдроме, препараты лишь ослабляют проявления болезни, но не устраняют ее.

Для эффективного лечения ночной вегетососудистой дистонии назначают:

• массажи;
• транскраниальную магнитную стимуляцию;
• рефлексотерапию;
• периферическую магнитную стимуляцию;
• ЛФК – занятия лечебной физкультурой;
• занятия с психологом;
• смену режима дня;
• здоровую диету;
• препараты, способствующие успокоению нервной системы: антидепрессанты, седативные, транквилизаторы.

При наличии ночных приступов ВСД, обращение к врачу – необходимость. Так как со временем могут развиться реальные проблемы сердечно сосудистой системы с похожими симптомами [5].

Список использованной литературы

Приступы и обострения ВСД: как справиться с обострением ВСД, какими таблетками снять приступы, лечение в Москве

Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Приступы, которые возникают каждый день, изматывают человека, нарушают качество жизни. Медикаментозная терапия обострения ВСД часто мало эффективна.

Врачи Юсуповской больницы проводят профилактическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Неврологи, эндокринологи, терапевты, гастроэнтерологи коллегиально принимают решение о схеме обследования пациента.

Тяжёлые случаи вегетососудистой дистонии обсуждают на заседании Экспертного Совета, в котором принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов, учитывает их эмоциональный фон.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Синдром ВСД бывает конституциональной природы, возникает на фоне эндокринных перестроек или развивается при органических поражениях центральной нервной системы. Признаками констиционального ВСД являются:

• потливость;
• быстрая смена окраски кожи;
• колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• беспричинные подъёмы температуры до 39,0-37,10.

Пациенты плохо переносят физическое и умственное напряжение, изменение погодных условий.

Для синдрома ВСД, развившегося в период полового созревания на фоне эндокринной дисфункции, характерны следующие проявления:

• вегетативно-вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вагоинсулярных симптомов;
• голод, жажда, либидо;
• нарушения терморегуляции, патологическая пароксизмальная сонливость;
• приступы височной эпилепсии.

Гипоталамический синдром характеризуется различными сочетаниями вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, которые обусловлены поражением гипоталамуса и его ближайших связей. Характерные симптомы ВСД у женщин в стадии обострения:

• ·ранний климакс;
• изменения со стороны щитовидной железы гипоталамического происхождения;
• акромегалоидные явления.

На электроэнцефалограмме выявляют изменения, которые указывают на вовлечение в процесс глубинных структур мозга. Для поражения гипоталамуса характерны расстройства сна и бодрствования в виде трудности засыпания, сонливости днём и поверхностного тревожного сна в ночное время.

При поражении связей гипоталамуса с височными долями мозга присоединяются симптомы височной эпилепсии:

• аура 1–3 мин с ощущениями перистальтики, тошноты, боли в животе;
• боли в области сердца, учащённое сердцебиение, аритмия;
• затрудненное дыхание;
• повышенная саливация;
• непроизвольное жевание, глотание;
• потливость с последующим выключением сознания и тонико-клоническими судорогами.

Если поражены связи со стволом мозга, неврологи определяют расширение зрачков, расстройство функций ретикулярной формации с признаками нарколепсии неврологического расстройства, при котором человек утрачивает способность контролирования собственного состояния), катаплексии (состояние внезапной утраты мышечного тонуса при полном сохранении сознания). У пациентов нарушается сон и бодрствование.

Схожесть некоторых симптомов ВСД с признаками эндокринных заболеваний является причиной проведения врачами Юсуповской больницы дополнительных обследований.

Проявление адренергических кризов создаёт необходимость исключения феохромоцитомы. Для её исключения пациентам выполняют супраренографию, пиелографию, компьютерную томографию, сцинтиграфию.

Делают анализ мочи во время приступа, с помощью которого определяют уровень катехоламинов.

При ВСД отсутствуют органические изменения со стороны всех систем организма, то же время определяются функциональные нарушения, особенно со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Симптомы ВСД наиболее выражены в период обострения.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

• слабость, быстрая утомляемость, вялость, особенно по утрам;
• неприятные ощущения, дискомфорт или колющие, давящие, жгучие, сжимающие боли в области сердца различной интенсивности;
• ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом, кашель;
• тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, излишняя концентрация внимания на неприятных симптомах своей болезни;
• частые головные боли, головокружение;
• повышенная потливость;
• лабильность артериального давления и сосудистого тонуса.

В зависимости от преобладающих изменений тонуса сосудов выделяют нормотензивный, гипотензивный, гипертензивный и смешанный типы вегетососудистой дистонии. При гипотоническом типе ВСД на первый план выступают признаки сосудистой недостаточности.

Артериальное давление при этом оказывается ниже 100/60 мм рт.ст. Пациента беспокоят быстрая утомляемость, слабость, склонность к изменению артериального давления при переводе тела из горизонтального положения в вертикальное.

Часто возникают обмороки, которым предшествуют потемнение в глазах, головокружение.

При гипертоническом типе ВСД артериальное давление повышается более 140/90 мм рт.ст. Ведущими жалобами являются:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• учащённое сердцебиение, вплоть до пароксизмальной тахикардии.

В области сердца иногда определяются зоны повышенной болевой чувствительности. Гипотонический и гипертонический типы ВСД сопровождаются покраснением кожи шеи и лица, похолоданием конечностей, мраморностью кожного рисунка.

Если пациента беспокоят в боли в области сердца, иногда резкие, жгучие, колющие, часто плохо локализованные, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца – это кардиальный тип ВСД.

Симптомы ВСД в стадии обострения

Кардиоваскулярный симптомокомплекс при ВСД проявляется следующими симптомами:

• изменением сердечного ритма;
• лабильностью артериального давления;
• патологическими вазомоторными реакциями (покраснением, синюшностью, бледностью кожных покровов, приливами жара, зябкостью стоп, кистей).

В стадии обострения наблюдаются жгучие, колющие, давящие, пульсирующие боли или дискомфорт в области сердца.

Респираторный симптомокомплекс проявляется усиленной вентиляцией (учащённым глубоким дыханием), психогенной одышкой (сопением, зевотой, кашлем, периодическими глубокими вдохами). Гипервентиляция всегда сопровождает тревогу.

Одышке сопутствует неудовлетворённость вдохом, ощущение нехватки воздуха, прерывистое дыхание, ощущение остановки дыхания. В стадии обострения возникают мышечные спазмы, чувство ползания мурашек вокруг рта и в дистальных отделах конечностей.

Неврологи определяют симптом Хвостека – сокращение мышцы, которая поднимает угол рта при постукивании в проекции лицевого нерва. Гипервентиляция может следующие симптомы:

• головную боль;
• предобморочное состояние;
• боли в области сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в животе, сочетающуюся с усилением перистальтики, тошнотой, отрыжкой воздухом.

Желудочно-кишечный симптомокомплекс характеризуется расстройством функций органов пищеварения. Может проявляться следующими признаками:

• нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника;
• психогенной дисфагией (затруднением, дискомфортом при акте глотания или невозможностью совершить глоток);
• рвотой;
• чувством тяжести в эпигастрии;
• преходящим метеоризмом (вздутием кишечника);
• поносом;
• болью в брюшной полости.

Терморегуляционный симптомокомплекс проявляется повышением или понижением температуры, синдромом ознобления. Вазомоторный симптомокомплекс состоит из нескольких симптомов:

• бледности, цианоза кожных покровов;
• зябкости кистей, стоп;
• ощущения приливов жара или холода;
• изменения дермографизма (слабое механическое раздражение кожи при проведении тупым предметом вызывает след в виде воспалённой опухлости);
• повышенной потливости ладоней и стоп.

Для мочеполового комплекса характерны цисталгия (учащённое болезненное, императивное мочеиспускание в отсутствие патологии мочевыделительной системы или изменений в моче) и сексуальная дисфункция (нарушение эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизм или аноргазмия у женщин при сохранном или сниженном либидо, болезненные менструации). Гормональные колебания, в том числе и эндокринная перестройка организма после родов, послеродовой стресс провоцируют обострение симптомов ВСД.

Невротический симптомокомплекс проявляется следующими симптомами:

• утомляемостью;
• астенией;
• низким порогом болевой чувствительности;
• расстройствами сна;
• раздражительностью;
• сенестопатиями (болью в сердце, ощущением неудовлетворённости вдохом, чувством жжения в разных участках тела).

ВСД протекает с волнообразным усилением и ослаблением проявлений симптомокомплексов. Это связано с изменением этиологических факторов и условий жизни больного. Может наступить обострение ВСД осенью. Симптомы заболевания наиболее выражены во время «вегетативной бури» или кризов.

Лечение пациентов, страдающих ВСД

Как избавиться от приступа ВСД? Лечение врачи Юсуповской больницы определяют индивидуально каждому пациенту. В ходе терапии врач не только сообщает больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и дезактуализирует страх, объясняет суть его состояния, природу симптомов и смысл планируемого лечения. Самолечение ВСД недопустимо.

Как побороть приступ ВСД? Врачи Юсуповской больницы проводят этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. Этиологическая терапия направлена на устранение причин, которые вызвали вегетативную дисфункцию. Если причиной возникновения ВСД является заболевание внутренних органов, к лечению пациентов привлекают смежных специалистов.

Для лечения пациентов, которые перенесли стресс, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса больного. Развитие ВСД вследствие вредного профессионального влияния (шума, вибрации, электромагнитного излучения) требует проведения мероприятий по оздоровлению производственной среды, временного отстранения пациента от работы с дальнейшим рациональным трудоустройством.

В основе патогенетического лечения ВСД лежит коррекция астеноневротического синдрома.

Для этого неврологи используют препараты, которые улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен, способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов, повышают устойчивость нервной ткани к недостаточной концентрации кислорода.

Проводят коррекцию психоэмоциональных дисфункций в зависимости от их модальности с использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов).

Сосудистая терапия направлена на устранение церебральной дистонии сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору сосудорасширяющих препаратов в зависимости от вида цереброваскулярных нарушений. При наличии спазма артериального русла назначают препараты сосудорасширяющего действия (сермион, винпоцетин, винкамин, нимодипин).

В случае венозной дисфункции используют лекарственные средства, влияющие на венозные сосуды (гинкго билоба, диосмины, препараты конского каштана).

При повышении внутричерепного давления устанавливают истинную причину ликворной гипертензии с помощью современных методов диагностики. Если её причиной является церебральный ангиодистонический синдром, используют диуретические средства. Нейропластические процессы улучшают с помощью нейропептидов, витаминных препаратов, фосфолипидов и стимуляторов их синтеза.

Чтобы снять приступ ВСД, применяют симптоматическое лечение:

• при развитии гипотонических и синкопальных состояний, помимо средств патогенетической терапии, назначают симпатомиметики;
• если у пациента развилась артериальная гипертензия, применяют гипотензивные средства;
• при гиперацидных состояниях отдают предпочтение блокаторам гистаминовых рецепторов и ингибиторам протонной помпы;
• головокружение проходит после приёма блокаторов центральных Н3-рецепторов.

Как предотвратить приступ ВСД? При тяжёлом течении вегетативной дистонии и кризовых состояниях неврологи проводят медикаментозное лечение сочетании с лазеротерапией. Реабилитологи применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры.

Как побороть приступ ВСД? Записывайтесь на приём к врачам по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейших аппаратов и методов лабораторного исследования невролог установить истинную причину ВСД, подберёт препараты, которые надо принимать при приступе и для профилактики вегетососудистых кризов.

Расстройство сна, бессонница, сонливость

Симптомы: трудности с засыпанием, не могу заснуть до утра, не могу заснуть ночью, недосыпание, прерывистый сон, недостаточная продолжительность сна, чуткий сон, раннее пробуждение с невозможностью заснуть снова, синдром хронической усталости, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, тревожность, головная боль.

Нарушение сна при вегетативном нервном расстройстве может проявляться частой бессонницей ночью, постоянной сонливостью в течение дня, хроническим недосыпанием.

Проблемы со сном влекут за собой чувство постоянной усталости и общее ухудшение самочувствия.

Симптом часто связан с диагнозом «синдром хронической усталости», с головными болями, повышенной тревожностью и утомляемостью.

Если расстройство сна приобретает хронический характер, и при этом клинические исследования не выявляют серьезных патологий, если нет нарушения циркадного ритма по конкретно выявляемым причинам (суточный график работы, ночные смены), то следует провести обследование вегетативной нервной системы.

Случаи из практики

Женщина, 28 лет, менеджер.

В клинический центр вегетативной неврологии обратилась молодая женщина с жалобами на расстройство сна. С августа 2014 года не могла заснуть по ночам до 5-6 утра 2-3 раза в неделю. С января 2015 года присоединилось чувство тяжести за грудиной во время бессонницы. С начала февраля случались приступы общей слабости и предобморочного состояния.

У пациентки наблюдались и другие многочисленные симптомы заболевания: шум в ушах, напряжение в глазах, приступы нехватки воздуха, повышенная тревожность, очень частые головные боли, жжение в области затылка.

Женщина обследовалась на кафедре нервных болезней – врач поставил диагноз ВСД, назначал антидепрессанты. Облегчения такое лечение не приносило.

Головные боли проходили после таблетки найза или прогулки на свежем воздухе.

В центре вегетативной неврологии исследование вариабельности сердечного ритма показало, что организм женщины испытывал колоссальное напряжение, пытаясь адаптироваться к самым элементарным повседневным физическим и психическим нагрузкам. Исследование на тепловизоре показало нарушение в работе нескольких вегетативных центров нервной системы.

Спустя 4 месяца после проведения первого курса лечения у пациентки пропали проблемы со сном. На второй месяц после проведения повторного курса – полностью наладилось общее самочувствие.

Мужчина, 37 лет, режиссер телепередач.

Мужчина обратился к нам в сентябре 2013 года. В течение последних 2 лет пациента беспокоили бессонница ночью, разбитость в течение дня, повышенная потливость, ощущение онемения в конечностях, постоянная тяжесть в голове, ломота и скованность в шее, а также периодически возникал дискомфорт в области грудной клетки.

Мужчина не мог заснуть до 3-4 часов ночи. В течение ночного сна просыпался 2-3 раза за ночь, с трудом засыпал снова. Утром вставал совершенно усталым и разбитым. Днем испытывал сонливость и упадок сил.

Работа пациента была связана с телевидением, поэтому предполагала серьезные физические и психоэмоциональные нагрузки: ненормированный рабочий график, стрессовые ситуации.

В центре вегетативной неврологии пациент прошел один курс лечения. Уже через два месяца он возобновил активную работу. Еще через несколько месяцев наблюдалось стойкое улучшение общего состояния. Мужчина почувствовал себя абсолютно здоровым, спокойно переносил нагрузки на работе, проблемы со сном больше не беспокоили.

Другие симптомы ВСД

• Нехватка воздуха, тяжело дышать
• Сильное сердцебиение, частый пульс
• Дрожь в теле, трясутся руки
• Потливость, испарина, сильный пот
• Боль в желудке, жжение в животе
• Тяжесть в голове, головная боль
• Мышечный тонус, спазм мышц шеи
• Недержание мочи
• Чувство страха, тревоги
• Дискомфорт в кишечнике, диарея
• Нечеткость зрения
• Предобморочное состояние
• Расстройство сна, бессонница, сонливость
• Субфебрильная температура
• Синдром хронической усталости
• Метеочувствительность

Мифы и правда о ВСД

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму.

А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т.д.

Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

Всд в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью.

Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем.

Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Бессонница при ВСД — причины и как с ней бороться

Когда мучает бессонница при ВСД, что делать – обычному человеку непонятно. Панические атаки при вегетососудистой дистонии могут прерывать сон, в результате работа нервной системы, которая и без того истощена, нарушается. В итоге, порочный круг замыкается.

Связь между бессонницей и ВСД

ВСД, или нейроциркуляторная дистония – это нарушение деятельности автономной нервной системы, которая контролирует тонус сосудов и работу внутренних органов – ЖКТ, сердца и т.д.

Основные симптомы НЦД:

• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Сердцебиение или замирание сердца.
• Холодный липкий пот (адреналиновый криз) либо, наоборот, повышенное потоотделение (вагоинсулярный криз).
• Низкое артериальное давление (вагоинсулярный криз), либо высокое (симпатоадреналовый криз.
• Обмороки.
• Тошнота, боли в желудке, кишечнике.
• Учащенное мочеиспускание либо его задержка.
• Бессонница (инсомния), сочетающаяся с сонливостью.
• Астенический синдром, усталость даже после сна.
• Депрессия, невроз.

Потение, позывы к мочеиспусканию, головокружения происходит во время панической атаки, приступа вагоинсулярного или симпато-адреналового криза, которые могут продолжаться от нескольких минут до получаса. В обычное время у человека наблюдается слабость, снижение работоспособности.

У человека, страдающего ВСД, нередко возникает бессонница. Панические атаки в ночное время нарушают сон. В то же время инсомния сама по себе приводит к разладу в работе вегетативной нервной системы.

При панической атаке симпато-адреналового типа происходит выброс адреналина, кортизола. Эти гормоны нарушают сон.

Вагоинсулярный приступ вызван выбросом инсулина и активацией парасимпатической системы, это провоцирует резкое снижение уровня сахара в крови и головокружение.

Гипогликемическое состояние провоцирует депрессию, а также выделение контринсулярных гормонов, в том числе адреналина. А он вызывает сердцебиение, бессонницу.

Во сне активируется парасимпатическая система, ответственная за восстановление ресурсов организма. При бессоннице эти процессы нарушаются, при длительной инсомнии возникают заболевания внутренних органов.

Признаки бессонницы

Для нормальной жизнедеятельности человеку необходимо 7-8 часов. Бессонницей врачи называют трудности с засыпанием, прерывистый сон, а также укорочение его продолжительности при сохранении потребности в нем.

Для бессонницы характерна также дневная сонливость, повышенная утомляемость. Глаза становятся красными, под ними появляются темные круги.

Лечение бессонницы при ВСД

Если человека мучает бессонница при ВСД, лечение должен назначать врач-невропатолог. Перед этим необходимо пройти обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, РЭГ, электроэнцефалограмму, эхо-ЭГ.

Во время панической атаки необходимо измерять артериальное давление и уровень сахара в крови – ощущение дурноты может быть вызвано гипогликемией либо резким падением уровня глюкозы под действием гормонов.

Во время приступа давление может быть низким.

Физиопроцедуры

Людям, страдающим ВСД, назначают электросон – слабый электрический ток воздействует на глазные яблоки, пока пациент спит. Процедура обладает успокаивающим действием на лиц, страдающих болями в сердце, повышением артериального давления во время панических атак.

Для лечения гипертензивного синдрома проводится электрофорез воротниковой зоны с использованием сосудорасширяющих препаратов (эуфиллин, дибазол, папаверин), бета-блокаторов (анаприлина), бромида натрия для седативного эффекта. Раствор магнезии снижает артериальное давление.

Для лечения ВСД с низким артериальным давлением используют электрофорез со стимулирующими препаратами – мезатоном. Он повышает АД, повышая тонус сосудов, устраняют слабость. Кофеин при ВСД с бессонницей лучше не использовать, либо применять только в утренние часы для бодрости. Хорошо успокаивает при инсомнии дарсонвализация.

Народные средства

Чтобы улучшить засыпание у людей с ВСД, рекомендуется перед сном принимать настойку пиона или валерианы, пустырника, отвар хмеля. Пустырник предотвращает панические атаки.

Для снижения артериального давления при ВСД применяются мочегонные травы:

• ортосифон тычиночный,
• рыльца кукурузы.

Чтобы повысить тонус сосудов при гипотонической форме, назначают адаптогены (утром) – родиолу, лимонник.

Витаминотерапия

Для лечения бессонницы в сочетании с симптомами ВСД назначают витамины группы В – тиамин, пиридоксин (особенно в комплексе с магнием, снижающим кортизол), цианокобаламин, фолиевую кислоту. Они улучшают работу вегетативной нервной системы.

При вялом пробуждении утром рекомендуется принимать витамин С – он поддерживает работу надпочечников и повышает работоспособность.

При хронической бессоннице рекомендуется сдать анализ на дефициты витаминов и минералов в крови.

Медикаментозное лечение

При гипертензивной форме ВСД назначаются:

1. бета-адреноблокаторы (метопролол, анаприлин),
2. вазодилататоры (дротаверин, папаверин),
3. мочегонные препараты (верошпирон, фуросемид).

Лечение гипотензивной формы проводится кофеинсодержащими препаратами – кофеинбензоат натрия, а также адреномиметиками – мезатоном. У лиц, которых мучает бессонница при ВСД, отзывы по поводу кофеина такие: применять его следует только утром, иначе возможно нарушение сна.

Последствия бессонницы при ВСД

Хроническая бессонница при ВСД имеет накопительный эффект и может стать причиной нервного истощения (психоастении), депрессии, невроза, заболеваний внутренних органов.

Для того, чтобы избавиться от бессонницы при ВСД, следует избегать стрессов, питаться правильно, обогащая рацион витаминами группы В. Важно также вовремя засыпать, не позднее 23 часов. При необходимости перед сном расслабляться с помощью ароматерапии.

Вегето-сосудистая дистония – болезнь-призрак

Вегето-сосудистая дистония. При этом диагнозе многие пожимают плечами: «Подумаешь, головокружение и слабость! От этого не умирают. Все пройдет само собой!» И совершают большую ошибку: с вегето-сосудистой дистонией шутить не стоит. Ведь обслуживать живой организм куда сложнее, чем самое современное высокотехнологичное предприятие.

Сотни показателей в различных органах и системах ежесекундно «считываются» мозгом с тысяч датчиков. Mозг тут же анализирует полученную информацию и дает команды: замедлить или ускорить ритм работы сердца и легких; переработать пищу в энергию, отправить ее в запас или вообще выбросить вон; дать отдых тому или иному органу, или привести его в боевую готовность.

Но все это по силам, скажем, любому насекомому. Человек же — система сложная, отягощенная не только физическими потребностями, но и психической реакцией. Вот почему мы боимся, и нашему организму приходится «выбрасывать» в кровь адреналин от страха, плачем от обиды и потеем от волнения, вздыхаем от горя и зеваем от скуки.

И нет ничего удивительного, что организм при этом порой ошибается. Эти «ошибки» и есть проявления вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Где искать причины вегето-сосудистой дистонии?

Для начала немного сухой теории: ВСД – это синдром, включающий в себя разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции. Термин «дистония» отражает представление о дисбалансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике вегетативных расстройств.

Причины ее возникновения достаточно разнообразны: — наследственно-конституционные факторы. В раннем детстве для возникновения ВСД имеет значение наследственная отягощенность, недостаток кислорода у плода во время беременности, родовые травмы и болезни младенческого возраста.

Все эти факторы могут и не приводить к грубому органическому поражению мозга, но ведут к минимальной периферической дисфункции вегетативной системы. — психогенные или психоэмоциональные факторы: внезапные, неожиданные, потрясающие события или же состояния длительного эмоционального перенапряжения, приводящие к нервному срыву.

Большое значение для развития болезни (как и для ее преодоления) имеет психологическая атмосфера в семье. Скажем, если вашим воспитанием в детстве занималась только мама, без активного папиного участия, то риск попадания в группу страдающих от дистонии возрастает.

Как правило, женщины при воспитании ребенка часто испытывают тревогу и сомневаются в своей компетентности, поэтому часто бросаются в крайности, чем могут вызвать недовольство «главы семейства».

Подсознательная же неудовлетворенность, возникающая у ребенка из-за сложности отношений между матерью и отцом, нередко вызывает у него чувство протеста, агрессию, конфликтность и отражается на реакции вегетативной системы — появляются головные боли, эмоциональная неустойчивость, вспыльчивость, головокружение. Вегето-сосудистая дистония может развиться также вследствие перенесенных хронических инфекции, возрастных эндокринных перестроек организма, интоксикации и др.

Всд уходит корнями… в детство

Как правило, вегето-сосудистая (она же вегетативная) дистония дает о себе знать еще в детстве.

Страдающие ею дети отличаются от своих сверстников: они капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку, особенно в начале учебного года.

При этом у ребенка могут отмечаться постоянно повышенная температура тела, снижение или полное отсутствие аппетита.

Многие мнительные родители начинают постоянно дергать свое любимое чадо измерением температуры, доводить до сведения окружающих его «слабости», ограждать ребенка от занятий спортом, «лечить» его всевозможными народными средствами. Все это может привести к развитию «комплекса неполноценности» у ребенка: он не такой как все остальные, с ним сложно дружить, его нужно оберегать и щадить. Все это вредит детской психике.

Растет ребенок, «растет» и дистония

В подростковом возрасте дистония может проявляться приступообразно. Именно из-за этих приступов подростков часто преследуют повышенное потоотделение, покраснение кожи, сердцебиение, головокружение, звон в ушах, головные боли. Таким приступам наиболее подвержены эмоционально-неустойчивые и часто волнующиеся подростки.

Нередко, повзрослевший человек навсегда оставляет свои жалобы в ушедшем детстве. Но так происходит не со всеми. Подавляющее большинство женщин в той или иной мере страдают от приступов дистонии. У взрослых дистония протекает тяжелее, болезненнее.

Увеличивается и частота приступов, так как немолодой, отягощенный хроническими недугами организм в целом становится менее управляемым.

Если вы легко бледнеете и/или краснеете, у вас часто бывает головокружение, приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, холодеют и немеют конечности, и при этом вы быстро утомляетесь и чувствуете себя «выжатым лимоном», — есть большая вероятность того, что речь идет именно о вегетативной дистонии.

Сон, спорт и здоровая пища — главные защитники нервной системы

Чтобы дистония не стала проклятием всей жизни, ее лучше все-таки лечить в нежном детском возрасте. При незначительных или редких проявлениях помогут такие консервативные, но надежные методы: — оздоровление режима дня: спать нужно не меньше 8-10 часов в день, каждое утро желательно делать гимнастику и находиться на воздухе не менее 2-3 часов в день.

— занятия спортом в игровом, «безнормативном» режиме. Ошибочно совсем освобождать детей с синдромом ВСД от физических нагрузок. Таким детям рекомендуются общеукрепляющие занятия в группе здоровья, катание на коньках, велосипеде, подвижные игры, настольный теннис, а еще лучше — плавание. — соблюдение определенного рациона в питании.

Стоит ограничить потребление поваренной соли, жирных сортов мяса, сладкого, мучного. Увеличить же необходимо поступление в организм калия и магния (гречневая, овсяная каши, соя, фасоль, горох, абрикосы, шиповник, курага, изюм, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи).

— лечебный массаж и физиопроцедуры: электрофорез, электросон, водные процедуры, словом все, что стимулирует нервную систему. Особенно полезны любые закаливающие процедуры, ведь нервная система, как и весь наш организм для безотказной работы нуждается в тренировке.

И лишь в самых запущенных случаях, когда приступы дистонии буквально отравляют жизнь или серьезно препятствуют нормальному существованию, стоит прибегать к медикаментозному лечению. Лечение больных ВСД определяет только лечащий врач-невропатолог с учетом характера заболевания.

Как правило, больным назначаются противотревожные, седативные препараты, антидепрессанты, а также общеукрепляющие средства. Наряду с медикаментозной терапией при лечении ВСД широко применяется психотерапия, целью которой является устранение патологической симптоматики.

Методы психотерапии могут быть разнообразны – это и внушение, и гипноз, и убеждение, и использование групповых занятий. Их определяет врач-психотерапевт в каждом конкретном случае. Не стесняйтесь обращаться к врачу с такими, казалось бы, незначительными симптомами, как головная боль, повышенная утомляемость и раздражительность, чрезмерное волнение и пр. Чем раньше взяться за лечение, тем легче будет справиться с такой «невидимой» болезнью, как вегето-сосудистая дистония.