Лечение вагинальных кандидозов

Skip to content

Кандидоз, или молочница, является очень распространенным гинекологическим заболеванием. В течение жизни с ним сталкиваются 3 из 4 женщин. Если вовремя не пролечить молочницу, болезнь способна вызывать рецидивы. Перейдя в хроническую стадию, молочница может возвращаться до 4 раз в год и более! Именно поэтому так важно найти «своего» гинеколога и вылечить кандидоз до конца.

Кандидоз имеет грибковую природу – болезнь провоцирует дрожжеподобный грибок (род Candida. Обычно молочница легко развивается на фоне пониженного иммунитета в связи со стрессом, переохлаждением и т.д. Заразиться женщина может практически где угодно: в бассейне, бане, пользуясь чужим постельным бельем, полотенцем. Разумеется, кандидоз может возникнуть вследствие половой связи.

В этой статье рассказываем о том, что может вызывать молочницу, о признаках кандидоза, о лечении кандидоза у женщин и стоимости приема врачей-гинекологов клиники Марины Рябус.

Как проявляется кандидоз

Молочница относится к вагинитам – воспалительным заболеваниям влагалища. Она проявляется непрекращающимся зудом, жжением, сопровождается нетипичными выделениями и отечностью слизистой.

Хроническая рецидивирующая форма кандидоза (более 4 случаев проявления заболевания в год) встречается в среднем у 5 из 100 женщин.

Козлова Екатерина Николаевна

★ ★ ★ ★ ★ 

Врач-гинеколог, онколог, хирург

Кандидоз («молочница») — заболевание слизистой влагалища, которое связано с избыточным ростом дрожжеподобных грибов. В норме данные грибы являются условно-патогенной флорой, которая всегда «живет» во влагалище.

Но при определенных условиях (стресс, прием антибиотиков и КОКов, снижение общего или местного иммунитета, прием алкоголя, кишечная инфекция, длительное отсутствие секса, эндокринные заболевания, употребление большого количества сладкого) происходит избыточный рост этих грибов.

Основные симптомы молочницы — зуд и обильные творожистые выделения, также болезненность при мочеиспускании, половом акте. Данное заболевание встречается у каждой третьей женщины, и часто пациентки самостоятельно назначают себе лечение, что приводит к хронизации процесса и устойчивости грибов к препаратам.

Поэтому при первичном или длительно персистирующем кандидозе необходима консультация специалиста для правильной тактики диагностики и лечения.

Вагинальный кандидоз проявляется весьма ярко, признаки этого заболевания сложно игнорировать, поэтому женщины в большинстве случаев обращаются к гинекологу для решения данной проблемы. Молочница проявляется:

• болезненностью во время полового акта;
• зудом внутри влагалища и снаружи (некоторые пациентки отмечают усиление зуда в ночное время);
• изменением внешнего вида выделений: они становятся белыми, напоминающими творог; может измениться и запах выделений;
• неприятными ощущениями во время мочеиспускания (жжение, резь);
• изменением цвета слизистой наружных половых органов;
• отечностью входа во влагалище, наружных половых органов.

Когда кандидоз находится на «запущенной» стадии, выделения могут приобрести желтоватый оттенок. И на этом этапе совершенно точно изменится их запах – он будет резким и неприятным.

Если вы заметили у себя один симптом или совокупность признаков, не откладывайте визит к доктору. Важен ответственный подход к здоровью! Особенно это касается беременных женщин.

Причины вагинальной патологии

Грибковый кандидоз возникает вследствие:

• беспорядочных половых связей;
• недостаточно качественной / неправильной интимной гигиены;
• наличия инфекционных урогенитальных заболеваний;
• сниженного иммунитета;
• приема антибиотиков;
• несбалансированного питания;
• применения гормональных контрацептивов;
• нерегулярной смены нижнего белья;
• ношения тесного нижнего белья из синтетических материалов.

Молочница может возникать на фоне сахарного диабета, гипергидроза, регулярного употребления кортикостероидов. Беременные женщины часто сталкиваются с кандидозом. Наконец, грибок кандида может «поселиться» в вашем организме при использовании тампонов.

Смарт-медицина для смарт-людей

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

Диагностика

Для определения, чем вызваны неприятные симптомы у женщины, потребуется:

1. Консультация гинеколога и осмотр в гинекологическом кресле
2. Забор мазка из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки
3. Определение уровня кислотности влагалищной среды
4. Соскоб со стенок влагалища с целью бактериального посева на питательную среду
5. Общий анализ крови и мочи

Сдать анализы вы можете у нас в клинике в день посещения гинеколога. Мы сотрудничаем с экспертными лабораториями – KDL и Chromolab, проводящими глубокую и развернутую диагностику.

По результатам исследований назначается план лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача молочница лечится весьма быстро, а профилактические меры впоследствии не позволят ей вернуться вновь.

О профилактике кандидоза читайте ниже.

Показания и противопоказания

Визит к врачу показан при покраснении слизистой, отечности половых органов, ощущении жжения и рези. Препараты, назначаемые для лечения кандидоза, имеют свои противопоказания, поэтому заниматься самолечением как минимум неэффективно, а как максимум – опасно.

Методы лечения кандидоза у женщин

Устранить патологический гриб Candida, спровоцировавший заболевание, можно с помощью вагинальных свечей, перорального применения лекарственных средств, мазей, кремов, спринцевания.

Также пациенткам с молочницей назначают препараты, поддерживающие иммунитет. Для восстановления кишечной микрофлоры назначают комплексы с лактобактериями.

Если молочница возникла у пациентки с диабетом, лечение заболевания должно идти в комплексе с контролем уровня сахара.

Профилактика

Для профилактики развития этого заболевания и других заболеваний половых органов врачи-гинекологи рекомендуют:

• регулярно проводить гигиенические процедуры с использованием подходящих для интимной гигиены средств (у нас в клинике вы можете приобрести нежную пенку бренда Happy Intim);
• использовать средства защиты во время секса;
• пользоваться смазкой;
• сбалансированно питаться;
• избегать изнуряющих регулярных стрессов;
• поддерживать иммунитет;
• следить за гормональным балансом и балансом витаминов, микроэлементов;
• носить удобное белье из дышащих материалов;
• не оставлять тампон во влагалище дольше указанного на упаковке времени.

Грамотно пролеченный кандидоз рецидивирует редко – в 4-5% случаев. Но от профилактических мер и внимательного отношения к здоровью зависит очень многое. Любите себя, заботьтесь о себе!

Татьяна

Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» ????! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью ????????????

Ольга

Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.

Ирина Николаевна

Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.

Анна и Александр

Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!

Стоимость лечения вагинального кандидоза

Лечение вагинального кандидоза у женщин в Москве в клинике Марины Рябус проводится опытными докторами-гинекологами, кандидатами медицинских наук.

У нас ведут прием гинеколог-эндокринолог, нутрициолог Екатерина Николаевна Козлова, а также гинеколог-эндокринолог, нутрициолог Ирина Сергеевна Вяткина. Для записи на прием звоните по телефону: +7 (499) 397-71-30.

Стоимость первичной консультации – от 5 000 руб. Подробная информация о расценках на прием гинекологов ниже:

Консультация	Стоимость
Вяткина Ирина Сергеевна, КМН, врач гинеколог-эндокринолог, специалист PreventAge, нутрициолог	9 500,00 первичный прием; повторный прием – 7 000,00 (до 4 мес.) и 9 500,00 (от 4 мес.)
Козлова Екатерина Николаевна, КМН, врач акушер-гинеколог, онколог, хирург	6 000,00 первичный прием; повторный прием 5 000,00 (до 2 мес.) и 6 000,00 (от 2 мес.)

Стоимость лечения кандидоза зависит от состояния здоровья пациентки, ее возраста, степени выраженности заболевания и других сопутствующих факторов. По вопросу стоимости лечения вас проконсультирует гинеколог на приеме.

Есть вопросы по графику работы специалистов, стоимости лабораторной диагностики и других услуг? Пишите в чат на сайте или оставляйте заявку в форме обратной связи. Администраторы свяжутся с вами, проконсультируют по интересующим вопросам и подберут для вас удобное время для посещения клиники.

Клиника Марины Рябус специализируется на восстановлении и поддержании здоровья, сохранении молодости и ресурсности. Если вы активный, развивающийся, интересующийся человек, вам с нами по пути! Позаботьтесь о себе – доверьте заботу о здоровье профессионалам клиники Марины Рябус.

Вагинальный кандидоз — причины, диагностика и лечение

Вагинальный кандидоз (молочница) – грибковое заболевание слизистой и кожи влагалища, провоцирующее воспалительный процесс и развитие сопутствующих болезней.

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с воспалительными, грибковыми, инфекционными и вирусными заболеваниями половых органов. Типичным примером подобного заболевания является вагинальный кандидоз или «молочница».

Занимаясь самолечением следует учитывать возможные последствия, такие как:

• частые рецидивы «молочницы»;
• усиление симптомов с каждым разом;
• привыкание грибковых бактерий к антибиотикам;
• возможность потенциального заражения полового партнера при сексуальном контакте;
• угроза невынашивания беременности, увеличение риска осложненных родов или развитие патологий плода;
• развитие сопутствующих воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Почему появляется вагинальный кандидоз

Существует ряд факторов, способствующих развитию кандидоза:

• Нарушение работы эндокринной системы. При излишке сахара в крови нарушается микрофлора влагалища в следствие изменения качественного состава влагалищных выделений. Снижение кислотности является благотворными условиями для размножения грибов
• ЗППП (ИППП) также способствуют изменению микрофлоры, снижают иммунитет, что существенно помогает «молочнице» быстро развиваться
• Прием медикаментов, антибиотиков, оральных контрацептивов изменяют гормональный фон и косвенно влияет на микрофлору влагалища
• Хирургические вмешательства и травмы половых органов способствуют развитию инфекции
• Простудные заболевания и переохлаждения снижают иммунитет пациентки.

Как проявляется вагинальный кандидоз

• зуд, раздражение, жжение наружных и внутренних половых органов;
• покраснение кожных покровов в паховой области;
• дискомфортные ощущения при половом контакте;
• боль внизу живота;
• обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета творожистой структуры;
• затрудненное, учащенное или болезненное мочеиспускание.

Лечение вагинального кандидоза

Лечение начинается с диагностики пациентки. Врач-специалист, после проведения осмотра назначает необходимые виды исследований, обычно применяют: анализ мазка из влагалища и цервикального канала, ПЦР-диагностика. По результатам лабораторных исследований назначается лечение.

Чаще всего вагинальный кандидоз протекает на фоне других ИППП, поэтому лечащий врач прописывает лекарственные препараты для лечения всех обнаруженных заболеваний. Лечится только консервативным путем, то есть приемом медикаментов. Для успешного лечения «молочницы» и сопутствующих ей заболеваний требуется применение нескольких групп медикаментов:

• противовоспалительные;
• противогрибковые;
• антибактериальные;
• антимикробные;
• биодобавки, витамины, иммуномодуляторы и т.д.

Помимо устранения возбудителей заболевания, т.е. грибов, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища и повысить иммунитет пациентки.

С этой целью при лечении вагинального кандидоза наряду с проведением антибактериальной и противовоспалительной терапии прописываются препараты, способствующие нормализации функционирования половых органов и укрепляющие иммунитет.

Все лекарственные препараты, а также витамины и биодобавки прописываются индивидуально для каждой пациентки.

Если вы заметили у себя симптомы вагинального кандидоза, запишитесь на прием к врачу в ближайшую к вам клинику по телефону:

• Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
• Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
• Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
• Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47

Зачастую в случаях самолечения или хронического течения болезни патогенные грибы привыкают к воздействию антибиотиков и обычные средства не оказывают нужного эффекта.

Таким образом рецепт, выписанный Вашей знакомой или родственнице может быть бесполезен для Вас, даже в случае полного совпадения диагноза. Вид препарата, срок и схему приема, дозировку определяет лечащий врач.

Самостоятельное изменение графика, срока приема лекарства или вида препарата может спровоцировать рецидив заболевания в будущем, не принести лечебного эффекта.

#диагностика воспалительные заболевания женское здоровье

Что такое кандидоз ? Лечение кандидоза у женщин. Лечение кандидоза быстро — Диалайн

      Кандидоз нередко называют молочницей. При этой патологии дрожжеподобные грибы из рода Candida поражают слизистую и кожу половых органов и рта.

Это условно-патогенный агент, то есть в малом количестве грибок существует в составе микрофлоры кожи любого человека, но за счет иммунной защиты не происходит его активного размножения.

Когда иммунитет по каким-либо причинам снижается, микроорганизмы начинают увеличиваться в количестве, и возникает молочница.

      Так как грибов рода Candida очень много – более 80 видов – важно подобрать для терапии кандидоза правильное лекарство. В противном случае можно получить штамм, который будет стойко переносить действие препарата и затруднять положительный исход лечения.

      Чаще всего встречается оральный (у младенцев и грудных детей) и вагинальный кандидоз (им страдают представители обоих полов). Эта статья описывает последнюю разновидность молочницы.

Каковы причины заболевания?

      Спровоцировать молочницу могут 3 группы факторов:

1. Экзогенные;
2. Эндогенные;
3. Непосредственное воздействие болезнетворных микроорганизмов.

      Экзогенные, то есть внешние, факторы имеют место, когда патогенные грибы повышают свои шансы на заражение в силу способствующих этому условий окружающей среды. Это происходит, если:

• на производстве грибок содержится в воздухе в повышенном количестве;
• человек много и часто потеет из-за высокой температуры среды;
• гигиена не соблюдается или соблюдается неправильно.

      Эндогенные, то есть внутренние, факторы берут начало в самом организме. Он может хуже сопротивляться размножению грибов, если человек страдает:

• авитаминозом, потому что потребляет с пищей недостаточно витаминов;
• ожирением, сахарным диабетом, язвенным колитом и другими заболеваниями, при которых нарушается обмен веществ;
• синдромом Иценко-Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество кортизола;
• хроническими инфекциями;
• ВСД, при которой повышено потоотделение;
• новообразованиями;
• тиреотоксикозом, при котором щитовидная железа вырабатывает очень много гормонов;
• заболеваниями кроветворной системы и т.д.

      При условии наличия этих провоцирующих факторов патогенные свойства возбудителя активно проявляются.

Какими симптомами проявляется кандидоз?

      Молочница зачастую поражает взрослых женщин, но также может встречаться у детей женского пола и мужчин. У детей кандидоз поражает наружные и внутренние половые органы, а у представителей сильного пола – головку полового члена и крайнюю плоть.

      Женщины фертильного возраста могут заметить молочницу по таким симптомам:

• при половом сношении есть дискомфорт;
• слизистая стала отекшей и красной;
• выделения стали творожистыми и пахнут кислым;
• мочеиспускание сопровождается болью и жжением;
• перед критическими днями или после них половые органы зудят;
• зуд возникает, если вовремя не выполнить гигиенические процедуры или переохладиться.

        Мужчины могут понять о наличии заболевания по таким проявлениям:

• во время полового акта и мочеиспускания чувствуется боль;
• на головке полового члена образуется белый налет творожистой консистенции;
• головка пениса зудит, болит, имеет красный цвет.

       Если вы обнаружили такие признаки, нужно обязательно обратиться за врачебной помощью. Женщинам её оказывает гинеколог, а мужчинам — уролог.

Как диагностировать болезнь?

      Чтобы выставить правильный диагноз, прибегают к таким процедурам:

1. Анализу мазка на кандидоз с изучением под микроскопом. Для этого врач берет специальный тампон и делает соскоб влагалища для получения мазка. Затем делают микроскопическое исследование соскоба. Если инфекционное заболевание имеется, в мазке обнаружат грибы Candida.

2. Посеву. После получения мазка выращивают культуру грибка. Если размер колонии превышает 10 000 КОЕ/мл, ставится диагноз «кандидоз». Если же такое значение меньше, это может говорить о нормальном количестве микроорганизма во влагалище.

3. Определению разновидности патогена и его чувствительности к лекарству.

Как лечится кандидоз?

      Если молочница у женщины протекает легко, можно использовать местную терапию – вагинальные свечи, мази или кремы от грибков в виде клотримазола, миконазола и др.

      Использование свечей и кремов позволит забыть о проблеме за 7 дней, а современных лекарств – за 1-2 дня. Чтобы получить гарантию, что заболевание не вернется, курс можно повторить 2 раза. Иногда можно обойтись однократным приемом препаратов на основе флуконазола в дозе 150 мг.

      Если инфекция рецидивирует, важно не только убрать симптомы, но и выполнить профилактику рецидива. Местное лечение в этом случае дополняют оральными лекарствами, выбирать которые нужно, исходя из вида патогена. Важно проходить регулярное обследование в период лечения.

      Чтобы поддержать иммунитет, нужно дополнить рацион бифидобактериями и исключить раздражающие продукты. Половые контакты во время терапии тоже прекращаются.

      Для подавляющего количества случаев молочницы у представителей сильного и слабого пола достаточно местных наружных средств с противогрибковыми свойствами.

Можно использовать крем или мазь, в которой содержится клотримазол. Мазать пораженную область придется дважды в день. Полный курс не превышает 7 дней.

В качестве дополнительного лечения, если результаты местной терапии выражены слабо, могут назначаться лекарства.

      Кандидоз, лечение которого было начато вовремя, не несет вреда для здоровья. Но при длительном, хронически текущем заболевании могут поражаться почки и другие звенья мочевыделительной системы. Нелеченые больные могут стать бесплодными (это касается и мужчин, у которых в серьезных случаях могут сильно пострадать репродуктивные органы).

Как предупредить развитие патологии?

      Предупреждение молочницы намного лучше её лечения. Избежать заболевания можно:

• ограничивая близкие контакты с инфицированными больными;
• тщательно и своевременно соблюдая гигиену;
• принимая пробиотики при лечении антибиотиками;
• предпочитая белье из хлопка;
• ограничивая случайные половые связи;
• своевременно занимаясь лечением заболеваний мочеполового профиля.

      Соблюдение этих несложных профилактических мер поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Записать на консультацию к гинекологу

Лечение кандидоза у женщин

Вульвовагинальный кандидоз: современные подходы к терапии различных его форм

информация для специалистов Вульвовагинальный кандидоз: современные подходы к терапии различных его форм

Микрофлора влагалища, наряду с другими факторами, определяет колонизационную резистентность влагалища. Как известно, в состав влагалищного микроценоза входит более 40 видов микроорганизмов, 93-97% которых представлены Н2О2-продуцирующими лактобациллами.

У 20% небеременных женщин репродуктивного возраста определяются дрожжеподобные грибы рода Сandida, относящиеся к оппортунистическим возбудителям, реализация патогенных свойств которых происходит при наличии экзогенных и/или экзогенных факторов риска.

Грибы рода Candida насчитывают более 170 видов, среди которых C.albicans имеет наибольшее значение в возникновении заболевания. Ее естественная среда обитания в организме человека – ротовая полость, кишечник, половые органы. Считается, что C.albicans является возбудителем кандидоза в 75-80% случаев.

Однако, за последние 10 лет отмечается четкая тенденция к увеличению распространенности вульвовагинального кандидоза, обусловленного С. «не-albicans» видами. Чаще встречаются С.glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei и др., которые ассоциируются с хроническим формами заболевания и трудно поддаются терапии.

• К факторам риска развития вульвагинального кандидоза относятся:
• ● физиологические – беременность;● механические – внутриматочная спираль (особенно длительное ее ношение), первый половой контакт, тесная синтетическая одежда;● эндокринные – сахарный диабет, патология щитовидной железы, абсолютная или относительная гиперэстрогенемия; ● ятрогенные – антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы;● иммунодефицит;
• ● инфекции, передающиеся половым путем.
• Вульвовагинальный кандидоз характеризуется следующими клиническими симптомами:● густые белые творожистые выделения;● зуд в области вульвы и влагалища;
• ● гиперемия и отек слизистой вульвы и влагалища.
• По характеру течения заболевания выделяют следующие клинические формы:● кандидоносительство;● острый вульвовагинальный кандидоз;
• ● хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз.
• Лечение вульвовагинального кандидоза
• Терапия вульвовагинального кандидоза должна быть комплексной, поэтапной, включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предрасполагающих факторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
• Общие положения в лечении вульвовагинального кандидоза:● необходимо стремиться к максимально полной элиминации возбудителя;
• ● дозировка и длительность лечения зависят от клинического течения заболевания и оценки эффективности проводимой терапии.
• Основные принципы терапии вульвовагинального кандидоза:● терапия противогрибковыми препаратами;
• ● профилактическая терапия (с целью предотвращения рецидивов заболевания).
• Локальная терапия

Преимуществом местных препаратов является то, что они практически не всасываются, создают высокую концентрацию антимикотиков на слизистой оболочке, обеспечивают быстрое уменьшение клинических симптомов. Поэтому их применение обосновано при беременности и лактации.

К недостаткам местной терапии относится неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции.

При назначении топических антимикотиков не обеспечивается системная элиминация кандидозной инфекции в других резервуарах, что может приводить к рецидивированию инфекции.

Многие пациентки указывают на неудобство использования, что снижает качество жизни.

Перечисленные недостатки местных средств предопределяют актуальность системной терапии.

Системная терапия

Преимуществом системных антимикотиков является высокая эффективность лечения, распределение во многие органы и ткани, а следовательно – воздействие на возбудителя в любой локализации. Одним из важных преимуществ системных антимикотиков является удобство применения по сравнению с местными вагинальными формами.

Принимая во внимание рост устойчивости Candida к антимикотиков, в настоящее время системная терапия кандидоза должная назначаться с учетом чувствительности возбудителя. Например, C.krusei генетически устойчива к флуконазолу, а C.glabrata является дозозависимой к флуконазолу, и лишь при его применении в дозе 400-800 мг в сутки возможна элиминация возбудителя.

Поэтому, если провести культуральную диагностику не представляется возможным, лечение следует проводить антимикотиком максимально широкого спектра действия – итраконазолом (Микотроксом). Помимо широкого спектра действия, Микотрокс обладает высокой липофильностью, поэтому сохраняется в тканях после окончания приема препарата в течении 3 суток, гарантируя элимитнацию возбудителя.

Чрезвычайно распространенной ошибкой является назначение для лечения вульвовагинального кандидоза полиеновых антимикотиков – нистатина, леворина, натамицина в качестве «системных» препаратов. Их биодоступность не превышает 5%, поэтому за пределами желудочно-кишечного тракта эти антимикотики неэффективны.

Схемы лечения острого вульвовагинального кандидоза системными антимикотиками:

● итраконазол (микотрокс) 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня, или 200 мг один раз в сутки в течение 3 дней;● флуконазол (дифлокс) 150 мг внутрь однократно.

Системные антимикотики для лечения хронического вульвовагинального кандидоза (основной курс): ● итраконазол (микотрокс) 200 мг 1 раз в сутки 3-7 дней;● флуконазол (дифлокс) 150 мг 3 раза с интервалом в 72 часа● кетоконазол 200 мг 2 раза в сутки 5 дней.

Профилактика рецидивов хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза: ● итраконазол (микотрокс) 200 мг 1 раз в день однократно в 1 день менструации 4-6 месяцев;● флуконазол (дифлокс) 100-150 мг 1 раз в неделю 6 месяцев, затем в 1 день менструации 6 месяцев;

1. ● кетоконазол 100 мг 1 раз в неделю 6 месяцев.
2. Под нашим наблюдением находилось 26 пациенток с вульвовагинальным кандидозом: у 9 из них диагностирован острый, у 17 – хронический рецидивирующий.
3. Наиболее частая причина острого кандидоза – это прием антибиотиков (у 6 больных), у 2 пациенток кандидоз был спровоцирован применением оральных контрацептивов и у одной больной установить причину не удалось.

Диагноз хронического вульвовагинального кандидоза устанавливается при условии, что у женщины 4 и более рецидивов заболевания в течение одного года. Все пациентки этой группы периодически получали топическую и системную терапию разнообразными антимикотиками с кратковременным эффектом.

При бактериологическом обследовании у 23 больных выделены C.albicans, у 2 – C.tropicalis, у одной – C.crusei.

Пациенткам с острым вульвовагинальным кандидозом Микотрокс назначали по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня, при хроническом рецидивирующем – по 200 мг 1 раз в сутки 7 дней (основной курс), для профилактики рецидивов – 200 мг 1 раз в день однократно в первый день менструации 4-6 месяцев.

Все пациентки проводимую терапию переносили хорошо. Клинические проявления заболевания разрешились в течение первых двух суток у всех больных с острым кандидозом и у 7 – с хроническим. У остальных 10 пациенток выздоровление наступило к концу основного курса лечения.

На фоне профилактической терапии рецидивы заболевания у 11 пациенток не отмечались, у 6 были незначительными и разрешались самостоятельно.

Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости системного антимикотика Микотрокса при лечении различных форм вульвовагинального кандидоза. Удобство применения и отсутствие побочных действий позволяет рекомендовать Микотрокс не только для лечения, но и для профилактики рецидивирующего вульвовагинального кандидоза.

Особую группу с хроническим рецидивирующим кандидозом слизистых мочеполовых органов формируют пациенты на фоне длительной антибактериальной терапии хронических инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Достаточно часто (до10% случаев) таким пациентам приходится проводить повторные курсы антибактериальной терапии. Данный факт и обуславливает наличие кандидоза.

Определение наиболее эффективной и безопасной тактики в отношении грибковых возбудителей в комплексной терапии ИППП является актуальной проблемой.

С целью отработки методики применения противогрибковых препаратов в комплексной терапии ИППП была сформирована группа пациентов (14 женщин) с клиническими симптомами влагалищного кандидоза. Антибактериальная терапия проводилась по поводу урогенитального хламидиоза у 9, микоплазмоза у 5 пациенток.

Количество предшествующих курсов антибактериальной терапии составляло: 2 курса — у 3, 3 — у 3, 4 — у 7, 5 – у 1. Длительность рецидивирующего влагалищного кандидоза составляла от 5 месяцев до 4 лет.

Предшествующая антимикотическая терапия включала однократный прием препаратов флуконазола в дозе 150 мг у 8 пациенток, комбинации местного лечения и препаратов нистатина у 6. Рецидивы кандидоза отмечались у всех пациенток после завершения антимикотической терапии. Опираясь на данные зарубежных публикаций о необходимости проведения длительной противорецидивной терапии кандидоза, нами было проведено определение клинической эффективности препарата «Дифлокс» (флуконазол) в лечении рецидивирующего урогенитального кандидоза. 5 пациенток получали «Дифлокс» в дозе 150 мг 1 раз в 7 дней на фоне комбинированной терапии ИППП и в период прохождения контролей излеченности, что составило 8 приемов. 9 — с выраженными симптомами кандидоза получали препарат в суточной дозе 50 мг однократно в течение всего курса антибактериальной терапии, что составило от14 до 28 дней приема. Симптомы урогенитального кандидоза регрессировали у всех 14 пациенток, несмотря на проводимую антибактериальную терапию, уже на 2 день лечения и не возобновлялись в период прохождения контролей излеченности.

Применение данной методики позволяет избежать полипрогмазии в лечении ИППП и достичь хороших результатов клинического и микробиологического излечения пациенток, что особенно важно именно у тех больных, у которых лечение ИППП является этапом в подготовке к реконструктивным операциям на половых органах и методам экстракорпорального оплодотворения.

А, как известно, у беременных грибковые заболевания представляют опасность в связи с высоким риском инфицирования новорожденных: более чем у 10% детей, родившихся от матери с вагинальным кандидозом, обнаруживаются грибковые поражения.

Длительная противогрибковая терапия препаратом азолового происхождения–«Дифлокс» является высокоэффективным и безопасным методом лечения рецидивирующего и персистирующего кандидоза слизистых.

Борьба с рецидивами вульвовагинального кандидоза включает также коррекцию предрасполагающих факторов: хронических инфекционных и прочих заболеваний, сахарного диабета, расстройств иммунитета.

Рекомендуется также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Следует помнить, что искусство врача состоит, кроме всего прочего, и в умении объяснить женщине причины ее заболевания и основные принципы лечения. Необходимо успокоить пациентку, а при возникновении психологических или других проблем, связанных с ее заболеванием, организовать консультации у соответствующих специалистов.

Е.А.Левончук, И.Г. Шиманская

Рецепт №3, 2007 

Кандидоз — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

На современном этапе медицины установление такого заболевания, как кандидоз, не является затруднительной задачей.

При недостаточном внимании грибковое поражение может не проявляться длительное время, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при первом подозрении проконсультироваться с врачом-профессионалом.

Часто от больных можно услышать: «я принимаю лекарства без назначения», однако положительного эффекта после этого не отмечается. Нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно! Упущенное время способствует хронизации заболевания!

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК в Москве применяется персонализированный подход к каждому пациенту. Если у вас есть подозрение на кандидоз и требуется высококвалифицированная медицинская помощь, записывайтесь на прием прямо сейчас!

• Профильные специалисты ОН КЛИНИК используют новейшие методы диагностики и алгоритмы терапии.
• Схемы лечения с противогрибковыми препаратами отличаются безопасностью, а также высокой эффективностью.
• Клиника имеет новейшее современное оборудование, а также собственную лабораторию, работающую в непрерывном режиме для исполнения результатов в кратчайшее время. Диагностика обладает значительной специфичностью и высокой скоростью выполнения исследования, благодаря чему лечение болезни становится своевременным, заметен хороший эффект.
• Кабинет, в котором проводят обследования, оснащен всеми необходимыми инструментами диагностики.
• Действует лояльная ценовая политика.
• Удобное расположение адресов клиник.

Что такое кандидоз?

Кандидоз – это инфекционное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Урогенитальный кандидоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Не менее распространенный синоним кандидоза – молочница, который используется по причине появления отделяемого белого цвета, характерного для данной грибковой флоры.

Практически у любого человека в норме на коже и слизистых оболочках грибки вида Candida присутствуют в незначительном количестве в среде других микроорганизмов, при этом не нарушается работа организма. Большинство сталкиваются с кандидой в течение первых лет жизни.

Во время снижения местного иммунитета человека условно-патогенная флора склонна к бесконтрольному росту и размножению, что приводит к дисбалансу микрофлоры, нарушению структур органов и проявлению симптомов.

Самостоятельно отличить симптомы молочницы довольно сложно: клиника кандидоза является очень многогранной и может маскироваться под другие заболевания. Не стоит заниматься самолечением и использовать народные средства или антимикотические препараты, как флуконазол. Эффективность лечения зависит от выбора схемы, которая должна подбираться опытным специалистом.

Основные симптомы кандидоза

Признаки молочницы могут отличаться в зависимости от места поражения грибком. В соответствии с наиболее частыми формами инфекции приведены следующие симптомы заболевания:

Кандидоз глаз (роговицы глаза)

Начинается с покраснения пораженного глаза, далее присоединяются болезненность, рези, нечеткость зрения, нередко светобоязнь и слезотечение.

Кандидоз уха

Возникает острая боль с «прострелами», жидкие выделения беловатого цвета (заметны утром на подушке), чувство заложенности, образование корочек и пробок, зуд.

Кандидоз полости рта

Белые творожистые скопления, или хлопьевидный налет, или мелкие творожистые скопления в полости рта на отечной слизистой оболочке щек, неба, языке, зеве на фоне гиперемированных тканей рта. Заеды и трещинки в уголках рта из-за сухости.

Кандидоз носовой полости и околоносовых пазух

Затруднение носового дыхания, язвочки с налетом на слизистой оболочке и носовой перегородке, слизистые выделения белесоватого цвета, реже с включениями, умеренная головная боль в связи с синуситом.

Кандидоз глотки

Появляются болезненные ощущения, которые могут усиливаться при приеме пищи. Жжение, сухость, саднение в горле.

Кандидоз гортани

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз (молочница) – это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища, которое вызывают условно патогенные микроорганизмы рода Candidа. Чаще всего — Candida Albicans, реже — Candida non-aibicans, С.glabrata, C. Dubliniesnsis.

Род Candidа – условно патогенные грибки, которые в норме находится в каждом организме. Но, так как бифидо- и лактобактерии подавляют их активность — у женщин со здоровой микрофлорой признаков молочницы нет.

Симптоматика появляется при снижении защитных сил организма и других внешних факторов, что нарушают уровень «правильной» микрофлоры влагалища, в связи с чем, грибы начинают бесконтрольно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Вагинальный кандидоз встречается у 85% женщин репродуктивного возраста и является наиболее частым поводом обращения за консультацией к гинекологу. Так как заболевание нарушает качество жизни женщины, вызывает сильный зуд, жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, нарушение мочеиспускания.

По статистике только 35% женщин, у которых есть жалобы на зуд и жжение во влагалище, страдают грибковой инфекцией, в остальных случаях данные симптомы вызывают другие гинекологические заболевания, которые нужно определять с помощью диагностики.

Точная диагностика в современной медицинской клинике R+ Medical Network поможет вовремя обратить внимание на здоровье и избежать ряда негативных последствий.

Виды вагинального кандидоза

К основным видам вагинального кандидоза относят:

1. Острую форму кандидоза.
2. Хроническую.
3. Рецидивирующую форму.

Острый вагинальный кандидоз характеризуется обильными выделениями, болью, зудом и жжением во влагалище. Пиковая симптоматика длиться около недели, потом постепенно уменьшается.

Хроническая форма имеет не столь выраженное протекание, как острая форма, а иногда проходит даже бессимптомно. Однако сложно переноситься пациенткой при наличии сахарного диабета и других сопутствующих патологий.

Если вагинальный кандидоз появляется больше 4 раз в год, можно говорить о рецидивирующей форме, где обострение чередуется с ремиссией.

В некоторых случаях вагинальный кандидоз может осложняться вагинитом, цервицитом, вульвовагинитом.

Причины вагинального кандидоза

Основные причины, повышающие уровень условно патогенной микрофлоры:

• Беременность;
• Стрессы, снижение иммунитета;
• Длительный прием антибиотиков;
• Гормональных препаратов;
• Инфекционные заболевания;
• Патологии эндокринной системы;
• Нарушение рациона питания;
• Аборты в анамнезе;
• Иммунодефициты (ВИЧ, онкопатология);
• Незащищенный половой акт с носителем хронического кандидоза.

Если женщина «уверена» в том, что у нее вагинальный кандидоз, а причина жалоб окажется иная, это приведет к негативным последствиям. Во-первых, самолечение молочницы ухудшит состояние влагалища, во-вторых, теряется время на лечение реальной патологии.

• Поэтому, если вы у себя обнаружили схожую симптоматику – это не повод бежать в аптеку, чтобы купить свечи от кандидоза, это повод в срочном порядке обратиться к гинекологу, пройти необходимое исследование и только потом прибегать к терапии.
• Диагностика вагинального кандидоза в клинике R+ Medical Network направлена, в первую очередь, на изучение точного вида патогенной и условно-патогенной микрофлоры, а также внешних факторов развития заболевания.
• Только определив истинную причину патологии, можно гарантировать точное и эффективное лечение.

Симптомы вагинального кандидоза

К основным симптомам вагинального кандидоза относится:

1. Зуд, жжение в области влагалища.
2. Гиперемия, отек вульвы.
3. Бели, творожистые выделения из влагалища.
4. Болевой синдром при мочеиспускании.
5. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
6. Боль при половом контакте.

Горячий душ, знойные дни, тесное, синтетическое белье, месячные усугубляют симптоматику при хроническом протекании патологии.

Наружные эрозии на половых органах могут появляться при осложненном вагинальном кандидозе.

Осложнения вагинального кандидоза

Кроме вагинита, цервицита и вульвовагинита, грибок, также может осложняться стенозом влагалища, сальпингитом, оофоритом, циститом, уретритом и другими видами воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Другими словами, в патологический процесс могут вовлекаться яичники, матка, маточные трубы с двухсторонним или односторонним протеканием. Что в свою очередь осложняет женщине жизнь, так как все это грозит внематочной беременностью, образованием спаек, инфицированием органов брюшной полости и риском бесплодия.

Поэтому, самостоятельное лечение симптомов вагинального кандидоза – это прямой путь на операционный стол.

Несвоевременное лечение кандидоза при беременности, также влечет за собой тяжелые последствия – внутриутробную гибель плода или преждевременные роды. А после родов у женщины на фоне патологии, возможно развитие грибкового эндометрита.

Диагностика вагинального кандидоза в клинике R+ Medical Network

Методы диагностики вагинального кандидоза в клинике R+ Medical Network основываются на жалобах, с которыми поступила женщина, сборе анамнеза, первичном осмотре гинеколога и дополнительных исследованиях.

К которым относятся:

• Гинекологический осмотр в зеркалах;
• Кольпоскопия;
• Бакпосев содержимого влагалища на родовую, видовую принадлежность патологической микрофлоры, их чувствительность к антимикозным препаратам;
• Микроскопия мазков из влагалища;
• Серологическая диагностика;
• ПЦР-тесты;
• Иммунофлюоресцентная диагностика.

Дополнительно может назначаться исследование на ИППП (инфекции передающиеся половым путем), микробиоценоз кишечника и анализ крови на определение преддиабета.

Каждый вид диагностики назначается индивидуально для каждой пациентки, ввиду особенностей протекания заболевания и наличия сопутствующих хронических патологий.

Лечение молочницы

Лечение вагинального кандидоза в клинике R+ Medical Network проводится на основе диагностических результатов.

Если вагинальный кандидоз подтвердился, могут назначаться:

• Противогрибковые препараты;
• Антибиотики;
• Глюкокортикостероиды;
• Спринцевание.

Грибки рода Candidа вырабатывают стойкую десенсибилизацию к пероральным препаратам, поэтому, если нет осложнений и массового поражения грибком, мази при вагинальном кандидозе – это самое лучшее решение.

Если кандидоз не имеет ярко выраженной симптоматики, а у пациентки нет никаких жалоб на плохое самочувствие и дискомфорт в области гениталий – терапия может не назначаться.

Выбор схемы лечения в клинике R+ Medical Network врач подбирает для каждой женщины в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину, форму заболевания, степень выраженности симптомов, наличие/отсутствие хронических патологий эндокринной системы и т.д.

1. Вагинальный кандидоз – не такое уж безобидное и быстро проходящее заболевание, как может показаться на первый взгляд.
2. Чтобы избавиться от молочницы и ее последствий, нужен комплексный подход к диагностике, лечению, нормализации микрофлоры.
3. Ведь важно не только снять воспалительный процесс, но и предотвратить развитие хронической формы патологии и ее рецидивов.
4. При этом стоит забыть о лечение вагинального кандидоза народными средствами.

И дело здесь не в том, «помогут-не помогут». Грибковую микрофлору может ликвидировать только агрессивная кислая среда, которая попадая на слизистую влагалища, вызывает тяжелые ожоги, особенно если по незнанию нарушить концентрацию используемого раствора.

• Поэтому, если на чаше весов у вас стоит «или-или», всегда отдавайте предпочтение квалифицированным специалистам, медицинским исследованиям, консервативному лечению и диете, не прибегая к сомнительным нетрадиционным средствам.
• При своевременном обращении в клинику R+ Medical Network и отсутствии самолечения – успешный результат гарантирован.
• В целях профилактики вагинального кандидоза стоит:

• Забыть про спринцевания (без назначения врача);
• Не использовать на регулярной основе ежедневные прокладки;
• Применять средства для интимной гигиены с поддержанием РН (на основе молочной кислоты);
• Не принимать бесконтрольно антибиотики, гормональные препараты;
• Обращать внимание на патологии эндокринной, мочеполовой и пищеварительной системы;
• Избегать чрезмерного употребления сладкого, мучного.

И, конечно же, довериться профессиональным, лучшим гинекологам Украины, которые работают в современной медицинской клинике R+ Medical Network.

Где в режиме одного дня вы получите точные диагностические результаты и компетентное лечение.