Кордарон и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Данный препарат относится к категории медикаментозных средств, которые обладают антиаритмическим действием. Также Кордарон обладает антиангинальным средством. Его достаточно часто включают в состав профилактической терапии. Однако в последнее время доктора все чаще предпочитают использовать его как самостоятельный лекарственный препарат.

Главными достоинствами средства принято считать широкий спектр действия, быстрый эффект. Именно поэтому лекарство принимают и в случае, если у человека развивается внезапный приступ аритмии. Еще одним достоинством является относительно небольшой список противопоказаний. Поскольку подобное упрощает процесс подбора подходящих средств.

Состав и фармакологическое действие

Главным действующим веществом таблеток Кордарон является амиодарона гидрохлорид. Однако помимо действующего вещества в состав лекарства так же входят и некоторые другие компоненты. Они играют роль вспомогательных средств, которые способны усилить действие основного компонента.

Кордарон относится к 3-му классу противоаритмических лекарств. С его помощью можно быстро и эффективно устранить стенокардию, а также аритмию.

Многочисленные исследования, проведенные в стенах лаборатории, подтвердили, что препарат способен немного замедлить такие виды проводимости как синоатриальная, предсердная и узловая.

Антиангинальное действие проявляется тем, что лекарство способствует снижению потребления кислорода миокардом. Подобное возможно благодаря снижению частоты сокращений сердечной мышцы.

Это приводит к тому, что снижается и общее сосудистое периферическое сопротивление. Необходимо также отметить и тот факт, что препарат способен увеличить коронарный кровоток. Он поддерживает сердечный выброс.

Более того, доказано, что средство сокращает миокардную проводимость.

Мнение врача В ходе исследований и после опроса пациентов, которым был предписан прием лекарства, удалось выяснить, что лекарственное воздействие продолжается в течение несколько часов. Постепенно концентрация в крови снижается. Однако это не сказывается негативно на процессе насыщения лекарством тканей. Уже в течение нескольких месяцев после отмены, лекарство полностью выводится из организма, поэтому длительность курса лечения не может быть слишком долгой, поскольку это негативно повлияет здоровье, спровоцировав интоксикацию

Форма выпуска

Препарат Кордарон выпускается в таких формах:

• таблетки.
• раствор для внутривенного введения.

Раствор имеет светло-желтый цвет и содержит амодарона гидрохлорид в большом количестве – 0,15 г. Это количество больше, чем в таблетках. Ведь в таблетированной форме содержится всего 0,2 грамма действующего средства. Еще одной особенностью таблеток является наличие большого количества вспомогательных компонентов.

Показания

От чего же помогает данный препарат и когда его принято назначать? Кордарон выпускает в форме таблеток и раствора для инъекций, и поэтому может назначаться при разных патологиях. Если говорить исключительно об использовании таблеток, то их выписывают пациентам:

• имеющим проблемы с сердечным ритмом. Но только если при этом наблюдается патология левого желудочка, ишемия;
• страдающим от наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, а также мерцательной аритмии;
• с трепетанием предсердий.

Распространена и практика использования для устранения желудочковых аритмий, которые могут спровоцировать гибель пациента. К таким состояниям относят не только фибрилляцию желудочков. Это может быть и желудочковая тахикардия, которая крайне опасна.

Важно! Препарат Кордарон и его аналоги назначают категории лиц, которые входит в группу риска.

То есть пациенты могут внезапно умереть от приступа. В эту группу входят люди, у которых было зафиксировано более 10 желудочковых экстрасистол за 60 минут.

Не менее опасным является и состояние, при котором наблюдается снижение фракции выбросов левого желудочка.

Иногда Кордарон назначают пациентам клиник, которые в недавнем времени перенесли инфаркт или страдающим сердечной недостаточностью.

Мы рассмотрели случаи, когда целесообразно использовать таблетированную форму препарата. Теперь поговорим о том, когда необходимо назначение инъекций:

• для пациентов, у которых наблюдаются приступы тахикардии. В данном случае препарат помогает купировать признаки и снижает частоту сокращений желудочков.
• людям, страдающим мерцательной аритмией с целью купировать симптомы.
• во время кардиореанимации. Но только в том случае, если дефибрилляция оказалась неэффективной.

Независимо от того, какая именно лекарственная форма используется, крайне важно всегда находиться под наблюдением доктора

Противопоказания и побочные эффекты

Медикаментозное средство назначает только доктор. После тщательного осмотра и ознакомления с историей болезни, специалист принимает решение, является ли целесообразным использование данного препарата, имеющего определенные противопоказания. В списке противопоказаний достаточно много пунктов, поэтому специалисту необходимо быть внимательным. Лекарство не назначают:

• лицам, не достигшим 18 лет;
• беременным;
• в период лактации;
• пациентам, страдающим от синусовой брадикардии, интерстициальной болезни легких, гипотиреоза, гипертиреоза;
• во время терапии, в составе которой имеются лекарства, способные стать причиной возникновения пароксизмальной тахикардии;
• индивидуальная непереносимость или чувствительность к определенным составляющим препарата.

С особой осторожностью средство назначают:

• пациентам, которые старше 65 лет;
• людям, страдающим от почечной или сердечной недостаточности;
• пациентам, у которых была диагностирована бронхиальная астма.

Обратите внимание, что для данной категории пациентов врач подбирает уменьшенную дозировку. А также разрабатывает уникальную схему приема. Именно поэтому крайне не рекомендуется самостоятельно принимать данный лекарственный препарат.

Инструкция по применению

1. Раствор необходимо вводить внутривенно, используя простую комбинацию. Если необходимо купировать признаки нарушения сердечного ритма, то вводят 5 мг на каждый килограмм веса пациента. Для больных с ХСН данная дозировка является слишком высокой. Поэтому ее снижают до 2,5 мг.

   Обратите внимание, что вливание необходимо проводить достаточно долго (примерно 20 минут).

2. Таблетки принимают строго до еды. В день необходимо производить 2-3 приема. При этом разовая дозировка не должна превышать 0,8 грамм. Стоит отметить, что данная дозировка не является постоянной. На 15-й день терапии дозу уменьшают до 0,4 г в сутки.

Важно! Если речь идет о профилактической терапии, то курс лечения составляет не более 5 дней. Далее необходимо сделать перерыв минимум на 2 суток. И только после этого можно продолжить профилактику. В целом длительность профилактических мероприятий не должна превышать 10-15 дней.

Поскольку идет сильное влияние Кордарона на щитовидную железу, его необходимо назначать с осторожностью людям, имеющим патологии.

Особые указания

Во время лечения больным необходимо как можно меньше находиться на солнце. Если уменьшить время пребывания на улице в утренние часы не представляется возможным, необходимо использовать специальные защитные средства. Это могут быть различные крема или лосьоны. Также можно носить специальную одежду.

Проявление побочных эффектов во время лечения сильно зависит от того, какая именно дозировка была выбрана. И поэтому если у пациента начали проявляться побочные эффекты, необходимо снизить дозировку. После этого они самостоятельно пройдут, никаких дополнительных мер проводить при этом не требуется.

Кордарон и алкоголь

Кордарон и алкоголь несовместимы? Доктора настойчиво рекомендуют пациентам воздержаться от распития спиртных напитков во время прохождения терапии. Подобное чревато не только ухудшением состояния, но и возникновением негативных процессов: торможение реакций, ухудшение кровообращения.

При беременности и лактации

Высок риск того, что лекарство станет причиной развития у ребенка различных пороков. Именно поэтому его можно применять только с 14-й неделе беременности. Но никак не раньше и только с разрешения доктора, которое можно получить только в особой ситуации. Например, если здоровье матери будет находиться под угрозой.

В период лактации прием невозможен. Это объясняется тем, что средство попадает в грудное молоко в большой дозировке. Если возникла необходимость использовать данный препарат, то целесообразно прекратить кормить ребенка грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Сопутствующая терапия может быть определена только лечащим врачом! Поскольку со многими средствами Кордарон не совместим. И поэтому данное решение должен принять специалист, изучив состояние больного. Если возникнет острая необходимость, то лекарственный состав терапии может быть пересмотрен для включения в нее описываемого средства.

Амиодарон или Кордарон

Кордарон является дженериком. Оригинальный же препарат – это Амидоарон. В составе медпрепаратов содержится одно и то же действующее вещество. Однако главным различием является использование разных вспомогательных компонентов, а также особенности сочетания с другими лекарствами.

Цена Амидоарона от 125 руб.

Сотагексал или Кордарон

Действующим веществом первого препарата является гидрохлорид соталола. В остальном же оба препарат идентичны. Они оказывают одинаковое действие на организм. Следовательно, являются взаимозаменяемыми.

Цена Сотагексал от 101 руб.

Аналоги и цены

Средняя стоимость Кордарона составляет 300-400 рублей. И поскольку его нельзя отнести к категории бюджетных препаратов, может возникнуть необходимость приобрести более дешевый аналог. У данного лекарственного препарата имеется достаточно большое количество разнообразных аналогов:

• Амиокордин (200 рублей);
• Амиодарон (80 рублей);
• Веро-Амиодарон (250 рублей).
• Сотагексал (100 рублей).

Именно эти средства чаще всего используются в качестве заменителей. Однако, если вы решили заменить препарат, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Отзывы

• Катерина, 46 лет. «Много лет назад мне поставили диагноз тахикардия. Доктор выписал несколько препаратов. Но их прием не возымел действия. И поэтому в состав терапии был включен и Кордарон. Средство не слишком дорогое, но достаточно эффективное. Дозировку мне подбирал доктор, поэтому никаких побочных эффектов у меня не было».
• Наталья Владимировна, 43 года. «В начале лечения меня очень сильно беспокоили побочные эффекты. И поэтому я была уверена, что доктор отменит этот препарат и назначит другой. Но, к моему удивлению, он просто снизил дозировку. Это помогло. На следующий день я почувствовала себя значительно лучше. До сих пор принимаю это лекарство в профилактических целях».

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/kordaron/

Совместимость кордарон и алкоголь

Кордарон и алкоголь не сочетаются. Совместный прием спиртосодержащих напитков и данного лекарственного препарата приводит к тяжелым поражениям ЦНС и печени, возможен даже летальный исход на фоне остановки сердца.

Характеристика препарата

Кордарон— это лекарственный препарат, который используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Этот антиаритмический препарат выпускается французской фармацевтической компанией «Sanofi-AventisFrance». Лекарственное средство выпускается в виде раствора и таблеток.

Кордарон является антиаритмическим препаратом, применяемым при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лекарство снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровоток и способствует стабилизации пульсу. Лекарственное средство начинает действовать уже через 10 дней после приема. Эффект от терапии сохраняется на 8 – 9 месяцев.

Состав Кордарона

Основное действующее вещество препарата – амиодарон гидрохлорид, который блокирует кальциевые и натриевые каналы.

Состав таблеток:

1. Амиодарон – 200 мг.
2. Лактозы моногидрат.
3. Кукурузный крахмал.
4. Магния стеарат.
5. Повидон K90F.
6. Кремния диоксид.

Раствор лекарства предназначен для внутривенного введения.

Состав раствора:

• Амиодарон – 130 мг.
• Бензиловый спирт.
• Полисорбат.
• Вода для инъекций.

Основные показания для приема

Антиаритмический препарат является очень сильным лекарственным средством. Зачастую он показан людям с тяжелыми аритмиями (нарушение ритма сердцебиения). Препарат продается только по рецепту врача.

Кордарон применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях связанных с нарушением ритма сердца

Показания для приема лекарства в таблетках:

1. Желудочковая тахикардия.
2. Предсердная и желудочковая экстрасистолия.
3. Фибрилляция желудочков.
4. Мерцательная аритмия.
5. Парасистолия.
6. Трепетание предсердий.
7. Нарушение функции левого желудочка.
8. Желудочковая аритмия у людей с миокардитом Шагаса.

Таблетки прописываются в качестве профилактического средства после инфаркта миокарда.

Инъекционная форма препарата применяется для купирования приступов тахикардии или аритмии.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещается принимать людям с повышенной чувствительностью к йоду или действующему веществу Кордарона. К противопоказаниям относятся синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, гипокалиемия, гипомагниемия.

Другие противопоказания:

• Лактационный период.
• Возраст до 18 лет.
• Артериальная гипотония.
• Прием ингибиторов МАО.
• Патологии печени.
• Гипотиреоз.
• Кардиогенный шок.
• Гипертиреоз.
• Период беременности.

Одновременный прием препарата со спиртными напитками

Совместимость Кордарона и алкоголя очень низкая, то есть одновременно принимать препарат с напитками, которые содержат этанол строго запрещено! Кордарон и спиртное при одновременном приеме приводят к изменению фармакотерапевтической эффективности антиаритмического препарата. Принятие данного лекарственного средства с этанолом приводит к усилению побочных эффектов.

Врачи категорически не рекомендуют совмещать Кордарон с алкогольными напитками

К последствиям Кордарона и алкоголя можно отнестиизменение структуры и функциональности клеточных мембран. При совместном приеме изменяются функции опиоидных, дофаминовых и адренергических рецепторов. То есть организм частично или полностью теряет способность регулирования болевых ощущений,тонкой моторной координации и модулирования нейроэндокринных сигналов.

Кордарон и спиртное может спровоцировать индукцию микросомальных ферментов печени, то есть изменить скорость биотрансформации веществ в организме. На фоне этого у человека замедляется процесс превращения лекарственных компонентов в метаболиты, которые потом должны выводиться организмом. Если данный процесс нарушается, то возможна интоксикация организма.

Побочные эффекты

Кордарон и алкоголь вызывает нарушение функций печени и центральной нервной системы.Последствия от одновременного приема могут быть различными. Это зависит от тяжести заболеванияи выпитого количества алкоголя.

Если была употреблена небольшая доза спиртного, то побочным эффектом может стать повышенная температура тела, общая слабость, сонливость, озноб или галлюцинации.

Совмещение Кордрона со спиртным может привести к тяжёлым побочным реакциям

Если принимать алкоголь систематически во время терапии, то это приведет к апноэ, внутричерепным кровоизлияниям, желтухе, легочной токсичности, фиброзу, анемии и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты:

1. Снижение частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Снижение аппетита.
5. Воспаление зрительного нерва.
6. Притупление вкусовых ощущений.
7. Одышка.

Кордарон и алкоголь может привести к серьезным нарушениям со стороны органов зрения. Если концентрация этанола в крови высока, то спирт в реакции с амиодароном может вызвать оптическую нейропатию и отложения в роговице.

Заключение

Согласно медицинским советам и отзывам,Кордарон и алкоголь крайне нежелательно принимать вместе. При серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или тяжелой форме недуга, у больного на фоне одновременного приема может возникнуть асистолия (прекращение деятельности сердца) или остановка сердца.

Источник: http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/sovmestimost-kordaron-i-alkogol/

Кордарон в таблетках и ампулах — инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При пароксизмальных нарушениях ритма сердца врачи назначают пациентам лекарство Кордарон. Это ингибитор реполяризации, который положительно влияет на сердцебиение, устраняя патологические явления работы сердечно-сосудистой системы. Изучение инструкции по применению препарата поможет устранить проблемы работы сердца. Помните, что медикамент назначается врачом.

Инструкция по применению Кордарона

Препарат Кордарон относится к антиаритмическим. Это означает, что он устраняет сбои ритма сердца за счет активного вещества в составе. Им является амиодарон. Компонент обладает рядом свойств: адреноблокирующим, гипотензивным, антиангинальным и коронародилатирующим. Это позволяет использовать препарат при многочисленных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетки имеют круглую форму, линию для разлома в одной стороны и двустороннюю фаску. Цвет – белый или белый с кремовым оттенком.

Над линией разлома присутствует гравировка в виде сердца, под линией – цифра 200. От краев таблетки идет скос в направлении линии разлома.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым оттенком, выпускается в ампулах.

Состав	Масса, мг
Таблетки
Амиодарона гидрохлорид	200
лактозы моногидрат
крахмал кукурузный
магния стеарат
повидон K90F
кремния диоксид коллоидный безводный
Раствор
Амиодарона гидрохлорид	150
Бензиловый спирт	60
Полисорбат 80	300
Вода для инъекций	3

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат сочетает антиаритмическое, антиангинальное, коронарорасширяющее, бета- и альфа-адреноблокирующее действие.

Он увеличивает длительность 3-й фазы потенциала действия кардиомиоцитов и снижает автоматизм синусового узла, что ведет к снижению частоты сокращений сердца.

У медикамента отсутствует отрицательный ионотропный эффект, он снижает потребление кислорода миокардом, увеличивает коронарный кровоток миокардиоцитов.

Действие начинает развиваться через неделю после начала приема и сохраняется на 10-30 суток после окончания, амиодарон определяется в крови еще 9 месяцев.

Вещество обладает 50%-ной биодоступностью, максимума концентрации достигает через 3-7 часов, связывается с альбумином и бета-протеинами на 95%. Препарат накапливается в жировой ткани, селезенке, печени, легких, роговице.

Метаболизм амиодарона происходит в печени, выводится через несколько дней через кишечник.

Показания к применению

Кордарон назначается для профилактики неожиданной смерти от аритмии, рецидивов следующих опасных для здоровья и жизни состояний:

1. Опасные для жизни желудочковые аритмии, в числе которых фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.
2. Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии:
   • приступы стойкой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных, имеющих органические сердечные болезни;
   • рецидивирующая стойкая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия у больных, не имеющих органических болезней сердца при условии не эффективности антиаритмических лекарств других классов;
   • рецидивирующей стойкая наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с болезнью Вольфа-Паркинсона-Уайта.
3. Трепетание предсердий и мерцательная аритмия.

Как принимать Кордарон

При приеме Кордарона требуется строго придерживаться схемы, прописанной врачом. Таблетки нужно принимать внутрь до еды, запивая их большим объемом воды. Прием может осуществляться в условиях стационара или амбулаторно. Препарат имеет значительное время полувыведения, поэтому промежутки между приемами должны быть значительными (один-два дня).

Таблетки Кордарон

В условиях стационара первоначальная дозировка делится на несколько приемов и равна 600-800 мг/день (до максимальной 1200 мг) до накопления общей дозы в 10 г (чаще процесс занимает 6-8 суток). При амбулаторном приеме первоначальная доза равно 600-800 мг/день (в несколько приемов) до накопления дозы 10 г (на процесс уходит 10-14 суток). Поддерживающая доза – 100-400 мг.

Кордарон раствор

Внутривенное введение применяется, если требуется быстрое достижение антиаритмического эффекта. Смешивание с иными препаратами запрещено. Использовать его можно с 5% раствором глюкозы. Капельное введение происходит посредством центрального венозного катетера.

Нагрузочная дозировка равна 5 мг на кг в 250 мл 5% раствора глюкозы. Процесс введения длится 20-120 минут. Поддерживающая доза – 10-20 мг на кг/день (600-800 мг, максимум – 1200 мг/день) в 250 мг 5% раствора глюкозы.

При кардиореанимации применимо струйное внутривенное введение – 300 мг после разведения.

Особые указания

Во время применения препарата следует строго следовать инструкции и ее правилам. Некоторые из рекомендаций:

• во время лечения следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, возможна фотосенсибилизация;
• перед началом лечения проводится изучение электрокардиограммы (ЭКГ), определяется уровень калия в крови, чтобы скорректировать возможную гипокалиемию;
• во время парентеральной терапии каждые три месяца делают ЭКГ, проверяют пульс, активность ферментов и другие показатели функции печени;
• длительное лечение приводит к увеличению частоты дефибрилляции желудочков или увеличению порога срабатывания кардиостимулятора/имплантированного дефибриллятора – это может снижать эффективность устройств;
• каждые полгода требуется проводить рентгенологическое исследование легких;
• на легочную токсичность в процессе лечения могут указывать одышка, сухой кашель, утомляемость, лихорадка, потеря веса;
• амиодарон может вызывать невропатию, проблемы с нервными окончаниями, снижать остроту зрения (перед лечением посетите офтальмолога), усилить гемодинамический риск местной или общей анестезии, ускорить отложение солей;
• в составе заявлен йод, поэтому он может искажать результаты исследования щитовидной железы и нарушать поглощение радиоактивного йода при оксигенотерапии.

Как долго можно принимать Кордарон

Курс насыщения препаратом составляет семь дней. после этого пациента переводят на поддерживающую терапию, которая длится долго – до нескольких лет. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом, он же контролирует ее показатели и принимает решение о прекращении либо о продолжении терапии. При длительном лечении требуется постоянный контроль жизненно важных показателей.

При беременности

По данным исследований, невозможно определить, возникают ли пороки развития эмбриона, если женщина принимает амиодарон в первом триместре беременности.

Из-за того, что щитовидная железа плода начинает связывать йод только с 14 недели, то не ожидается, что препарат будет отрицательно влиять на нее. Избыток йода после этого времени приводит к гипотиреозу и зобу.

Поэтому применение Кордарона запрещено во время беременности и кормления грудью (он выделяется с грудным молоком).

Лекарственное взаимодействие

Некоторые сочетания Кордарона с лекарственными препаратами опасны ввиду развития негативных симптомов. Примеры комбинаций:

• антиаритмические препараты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, противомалярийные средства, макролидные антибиотики могут привести к желудочковой тахикардии;
• запрещено сочетание с фторхинолонами, препаратами для урежения ритма сердца, бета-адреноблокаторами;
• препараты для общей анестезии могут вызвать брадикардию, снижение давления и сердечного выброса;
• амиодарон увеличивает экспозицию сердечных гликозидов, медикаментов наперстянки, требует снижения дозы Дигоксина;
• увеличивает риск токсичности мышц у статинов, брадикардии у Лидокаина, нефротоксичности у Такролимуса, психомоторных эффектов Мидазолама;
• снижает эффективность Клопидогрела;
• запрещены сочетания с грейпфрутовым соком, Циметидином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, Рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного.

Совместимость с алкоголем

Врачи запрещают сочетать Кордарон с алкоголем, причем прием этанола и напитков на его основе запрещены во время всей терапии и еще несколько месяцев после окончания лечения. Это связано с повышением нагрузки на печень и возможному проявлению признаков интоксикации, побочных эффектов и гепатотоксичности. Под запретом находятся лекарства на спиртовой основе.

Побочные действия­

По отзывам пациентов, побочные действия Кордарона проявляются часто. К самым частым реакциям относятся:

• брадикардия, блокада, альвеолит артерий, апноэ, нарушения памяти, парестезия;
• васкулит, желудочковая тахикардия, внутричерепные кровоизлияния, депрессия;
• тошнота, рвота, потеря аппетита, снижение артериального давления;
• желтуха, печеночная недостаточность, псевдоалкогольный цирроз, гепатит;
• легочная токсичность, пневмонит, фиброз, плеврит, бронхиолит;
• одышка, сухой кашель, общая слабость, повышенная утомляемость;
• потеря массы тела, повышение температуры тела;
• бронхоспазм, легочное кровотечение, нарушения зрения;
• неврит зрительного нерва, гипотиреоз, гипертиреоз, сонливость, озноб;
• фотосенсибилизация, пигментация кожи, эритема, кожная сыпь, крапивница;
• дерматит, алопеция, тремор, нарушения сна, миопатия, галлюцинации;
• мозжечковая атаксия, гипертензия, головокружение, нарушение гормонов;
• импотенция, анемия, тромбоцитопения, ангионевротический отек, гранулема костного мозга.

Передозировка

При пероральном приеме чрезмерных доз препарата могут наблюдаться брадикардия, остановка сердца, тахикардия, поражения печени. В качестве лечения назначается промывание желудка, употребление активированного угля.

При брадикардии назначают бета-адреностимуляторы или устанавливают кардиостимулятор, при тахикардии – внутривенно вводят соли магния или проводят кардиостимуляцию. Гемодиализ не эффективен, специфического антидота нет.

Противопоказания

Кордарон с осторожностью назначается при декомпенсированной или хронической сердечной недостаточности, печеночных заболеваниях, бронхиальной астме, недостаточности дыхания, в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются:

• синусовая брадикардия, синотриальная блокада (или атривентрикулярный тип);
• гипомагниемия, гипокалиемия, интерстициальная болезнь легких, гипотония;
• гипотиреоз, гипертиреоз, возраст до 18 лет;
• проблемы с давлением;
• беременность, лактация, непереносимость лактозы или других компонентов;
• повышенная чувствительность к йоду.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить только по рецепту. Средство хранится при температуре не выше 30 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Все известные аналоги Кордарона имеют тот же состав и активное вещество, что приводит к проявлению одинакового действия. Заменители лекарства тоже существуют, но их мало. Аналоги препарата:

• Амиодарон – то же действующее вещество;
• Амиокордин – включает амиодарона гидрохлорид;
• Аритмил, Астемизол – таблетки с тем же составом;
• Кардиодарон – раствор для инъекций;
• Ротаритмил – полный аналог лекарства.

Цена Кордарона

Приобрести Кордарон предлагают многие аптеки, включая интернет-аптеки. На стоимость влияет ценовая политика фармацевтической сети, форма выпуска лекарства. По Москве примерные цены медикаментов составят:

Цены в рублях	Минимальная	Средняя	Максимальная
Раствор 6 ампул 150 мг/3 мл	330	350	370
Раствор 6 ампул 50 мг/3 мл	344	350	360
Таблетки 200 мг 30 шт.	305	315	330

Отзывы

Анна, 49 лет В последний год я страдаю от нарушения ритма сердца – оно бьется то слишком часто, то медленно. Врачи посоветовали принимать таблетки Кордарон. Мне нравится, что препарат действует быстро – через неделю применения я перешла на поддерживающую дозу и с тех пор забыла о проблеме.

Сердце работает исправно, я довольна результатом.
Владислав, 57 лет У меня коронарная недостаточность, на ее фоне развилась аритмия. Первый приступ меня испугал, я отправился в больницу. Там мне сделали пару уколов и назначили вводить Кордарон в ампулах. После курса лечения аритмия перестала беспокоить.

Врач предупредил, что если она появится, придется найти более серьезное лечение.
Марина, 30 лет У моей мамы обнаружили пароксизм предсердий и выписали таблетки Кордарон. Увы, врачи не предусмотрели, что у мамы проблемы с щитовидной железой, и она получила передозировку йодом.

Пришлось проходить лечение для восстановления функций и искать с опытным доктором более безопасный препарат, но с таким же антиаритмическим эффектом.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Источник: https://sovets.net/16355-kordaron.html

Кордарон

1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: повидон, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл раствора содержит 50 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: полисорбат, инъекционная вода, спирт бензиловый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство, ингибитор реполяризации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – амиодарон. Оказывает коронародилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее воздействия.

Под действием лекарственного средства снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, что объясняет антиангинальный эффект.

Кордарон тормозит работу альфа-, бета-адренорецепторов сердечно-сосудистой системы, не блокируя их.

Амиодарон снижает чувствительность симпатической нервной системы к гиперстимуляции, снижает тонус коронарных артерий, улучшает кровоток, уряжает пульс, усиливает энергетические запасы миокарда, снижает артериальное давление.

Антиаритмический эффект достигается влиянием на течение электрофизиологических процессов в миокарде, удлинением потенциала действия миокардиоцитов, увеличением рефрактерного, эффективного периода предсердий, пучка Гиса, АВ узла, желудочков.

Кордарон способен тормозить диастолическую, медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, угнетать атриовентрикулярное проведение, вызывать брадикардию. Структура основного компонента лекарственного средства схожа с тиреоидным гормоном.

Показания к применению Кордарона

Препарат назначают при пароксизмальных нарушениях ритма (лечение, профилактика).

Показаниями к применению Кордарона являются: фибрилляция желудочков, фатальные желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии, трепетание предсердий, пароксизм предсердий, стенокардия, желудочковая аритмия у пациентов с миокардитом Шагаса, аритмии при коронарной недостаточности, парасистолия.

Противопоказания

Кордарон не назначают при синусовой брадикардии, непереносимости йода, амиодарона, при кардиогенном шоке, коллапсе, гипокалиемии, гипотиреозе, артериальной гипотонии, грудном кормлении, интерстициальных заболеваниях легких, беременности, приеме ингибиторов МАО, гипокалиемии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

Лицам пожилого возраста, при патологии печени, сердечной недостаточности, пациентам до 18 лет, при патологии печеночной системы назначают с осторожностью.

Побочные эффекты

Нервная система: нарушения сна, нарушения памяти, периферическая невропатия, парестезии, слуховые галлюцинации, ощущение усталости, депрессия, головокружения, слабость, головные боли, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия, атаксия, экстрапирамидные проявления.

Органы чувств: микроотслойка сетчатки, отложение липофусцина в роговичном эпителии, увеит.

Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, тахикардия, прогрессирование ХСН, атривентрикулярная блокада, синусовая брадикардия. Обмен веществ: тиреотоксикоз, гипотиреоз, повышение уровня Т4.

Пищеварительная система: цирроз печени, желтуха, холестаз, токсический гепатит, повышение уровня ферментов печени, потеря, притупление вкусового восприятия, снижение аппетита, рвота, тошнота.

Длительное применение вызывает апластическую анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции, дерматит. При парентеральном введении развивается флебит.

Кордарон может стать причиной следующих побочных эффектов: алопеции, снижения потенции, миопатии, васкулита, эпидидимита, фотосенсибилизации, пигментации кожных покровов, повышенного потоотделения.

Инструкция по применению Кордарона (Способ и дозировка)

Раствор Кордарон, инструкция по применению

Раствор вводят внутривенно по схеме 5 мг/кг для купирования острых нарушений ритма, пациентам с ХСН рассчитывают по схеме 2,5 мг/кг. Вливания проводят в течение 10-20 минут.

Таблетки Кордарон, инструкция по применению

Таблетки принимают до еды: 0,6-0,8 грамм на 2-3 приема; дозировку уменьшают через 5-15 дней до 0,3-0,4 грамм в сутки, после чего переходят на поддерживающую терапию 0,2 грамма в день на 1-2 приема.

Для профилактики кумуляции лекарственное средство принимают 5 дней, после чего делают перерыв на 2 дня.

Передозировка

Характеризуется падением артериального давления, атривентрикулярной блокадой, брадикардией.

Требуется назначение колестирамина, промывание желудка, установка кардиостимулятора. Гемодиализ признан неэффективным.

Взаимодействие

• Кордарон вызывает повышение уровня прокаинамида, фенитоина, хинидина, дигоксина, циклоспорина, флекаинида в плазме крови.
• Лекарственное средство вызывает усиление эффектов непрямых антикоагулянтов (аценокумарола и варфарина).
• При назначении варфарина его дозировку уменьшают до 66%, при назначении аценокумарола – на 50%, обязателен контроль протромбинового времени.
• «Петлевые» диуретики, астемизол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, терфенадин, тиазиды, соталол, глюкокортикостероиды, слабительные препараты, пентамидин, тетракозактид, антиаритмические средства первого класса, амфотерицин В могут спровоцировать аритмогенный эффект.
• Сердечные гликозиды, Верапамил, бета-адреноблокаторы повышают вероятность угнетения атривентрикулярной проводимости, развития брадикардии.
• Лекарственные средства, которые вызывают фотосенсибилизацию, могут спровоцировать аддитивное фотосенсибилизирующее воздействие.
• Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения проводимости могут развиться при проведении оксигенотерапии, при проведении общей анестезии с использованием препаратов для ингаляционной анестезии.
• Кордарон способен подавлять поглощение пертехнетта натрия, йодида натрия щитовидной железой.

При одновременном применении препаратов лития повышается риск формирования гипотиреоза. Циметидин повышает период полувыведения основного компонента, а колестирамин уменьшает его всасывание в плазме крови.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Накануне назначения антиаритмической терапии проводят обследование печеночной системы, оценивают работу щитовидной железы, проводят рентгенологическое исследование легочной системы, определяют уровень электролитов в плазме.

Во время лечения обязательно проводят контроль над уровнем ферментов печени, ЭКГ. Функцию внешнего дыхания исследуют раз в полгода, рентгенологическое исследование легких проводят один раз в год, уровень гормонов щитовидной железы определяют раз в 6 месяцев. При отсутствии клинической картины дисфункции щитовидной железы антиаритмическое лечение продолжают.

Рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы, избегать прямых солнечных лучей для профилактики развития фотосенсибилизации. Требуется периодическое наблюдение у офтальмолога для диагностики отложений в роговице.

1. Отмена лекарственного средства может вызвать рецидив нарушения ритма.
2. Парентеральное введение препарата Кордарон возможно исключительно в условия стационара под контролем кровяного давления, пульса, ЭКГ.
3. Назначение при грудном кормлении и беременности возможно лишь в случаях, угрожающих жизни женщины.
4. После прекращения лечения фармакодинамическое действие сохраняется в течение 10-30 дней.
5. Кордарон в своем составе содержит йод, что может спровоцировать ложнопложительные тесты на определение радиоактивного йода в щитовидной железе.
6. При хирургических вмешательствах бригада должна быть проинформирована о применение лекарственного средства из-за возможности развития дистресс-синдрома острой формы.
7. Амиодарон влияет на управление автотранспортом, внимание.
8. МНН: Амиодарон.

Как долго можно принимать лекарство?

После насыщения препаратом (обычно в течение недели), переходят на поддерживающую терапию, которая может длиться довольно долго. Следует производить терапию под контролем лечащего врача.

Кордарон и алкоголь

Препарат несовместим с алкоголем.

Аналоги Кордарона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Амиодарон

Чем можно заменить средство? Аналогами можно назвать лекарства: Амиодарон, Амиокордин, Аритмил, Кардиодарон, Ротаритмил.

Отзывы о Кордароне

Существует большое количество мнений о том, что лекарство эффективно при мерцательной аритмии, действительно снимает симптомы и облегчает общее состояние.

Однако, имеется и множество отзывов о Кордароне на форумах, которые свидетельствуют о том, что препарат не помогает вообще или помогает слабо.

Цена Кордарона, где купить

Цена Кордарона в таблетках по 200 мг составляет 320 рублей за упаковку в 30 штук.

Источник: https://medside.ru/kordaron

Тахикардия и алкоголь ⋆ Лечение Сердца

«Кордарон» нельзя принимать параллельно с:

• β-адреноблокаторами, другими антиаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»);
• антипсихотическими лекарствами (в том числе «Сультопридом») и антидепрессантами (ингибиторами МАО);
• «Пентамидином», «Винкамином», «Эритромицином».

Нежелательно принимать «Кордарон» со слабительными и мочегонными (возможен дефицит калия). При необходимости приема антикоагулянтов контролируется уровень протромбина (повышенный риск кровотечений); сердечных гликозидов – уровень дигоксина (снижается экскреция дигоксина).

Список лекарственных взаимодействий неполный, необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату.

Применение и дозировка

Также препарат Кордарон 200 назначается и в качестве профилактики рецидивов:

• мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
• желудочковой аритмии и фибрилляции желудочков. Эти состояния могут представлять опасность для жизни больного человека.

Ознакомление с инструкцией к этому препарату помогает каждому пациенту узнать, как правильно принимать это средство. В ней указывается, что препарат Кордарон 200 в форме таблеток принимается перорально до еды.

Лекарство следует запивать небольшим количеством воды. Отметим, что дозировку препарата определяет лечащий врач, который ориентируются на клинические показания, а также учитывает состояние больного.

При выборе нагрузочной «насыщающей» дозы могут быть использованы различные схемы насыщения.

При проведении лечения в стационарных условиях начальная доза Кордарона 200 составляет 600-800 мг в сутки. Максимальная доза препарата не должна превышать 1200 мг. Лечение проводится до достижения суммарной дозы лекарственного средства в количестве 10 г. Лечение по такой схеме обычно длится в течение 5-8 дней.

При терапии в амбулаторных условиях начальная доза варьируется от 600 до 800 мг. Терапия проводится до достижения суммарной дозы в 10 г. Продолжительность лечения не превышает 14 дней.

Поддерживающая доза в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 100 до 400 мг в сутки. Необходимо применять минимально эффективную дозу, ориентируясь на индивидуальный терапевтический эффект.

Придерживаться такой рекомендации необходимо по той причине, что препарат Кордарон имеет очень большой Т1/2. Принимать его следует через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

Кордарон следует принимать только по рекомендации врача, и в той дозировке, которую он назначил. Продолжительность курса зависит от динамики состояния больного.

Как принимать таблетки (20 мг)?

Кордарон в ампулах

Амиодарон гидрохлорида в растворе применяют для выполнения инъекций и внутривенных инфузий, когда необходимо быстро достичь антиаритмического эффекта при невозможности применять препарат перорально, в таблетированной форме.

Оптимальная доза составляет 5 мл на 1 кг веса. Лекарство растворяют в глюкозе (раствор 5 %), 250 мл. Вливание проводится медленно, порядка двух часов. В течение суток требуется 2-3 вливания. Лечение проводится только стационарно.

Внутривенные инъекции проводят в дозировке 5 мг на 1 кг веса. Инъекция должна вводиться очень медленно, не меньше 3 минут. Повторный укол делают через 15 минут. При необходимости продолжения терапии используется внутривенная инфузия. Детям, достигшим 3-летнего возраста, рекомендована доза 5 мг на 1кг.

Показания к применению

Выбор делают в пользу «Кордарона», если:

• у пациента с аритмией нормальное или пониженное артериальное давление, и дополнительно снижать его нельзя;
• присутствует ХСН и нельзя уменьшать сократительную способность сердца;
• у пациента нет серьезных структурных поражений сердца;
• выработка тиреоидных гормонов приблизительно соответствует пределам нормы.

«Кордарон» применяют для:

• купирования эпизодов пароксизмальной тахикардии, пароксизмов и постоянной формы МА.
• профилактики повторных эпизодов желудочковых аритмий и фибрилляций, приступов МА, внезапной, возможно, летальной аритмии у постинфарктных пациентов.

«Кордарон» противопоказан при:

• дисфункции синусового узла и атриовентрикулярной (АV) блокаде II и III степени (без кардиостимулятора);
• гипокалиемии, гипомагниемии;
• болезнях соединительной ткани легких, некардиогенном отеке легких;
• выработке тиреогормонов менее нормы или сверх нормы;
• удлинении электрической систолы на ЭКГ;

• приеме веществ, удлиняющих электрическую систолу и способных спровоцировать пароксизмальные тахикардии, включая тахикардию типа «пируэт»;
• детском возрасте;
• беременности и кормлении грудью;
• непереносимости йода или собственно амиодарона.

«Кордарон» нежелателен:

• при выраженной ХСН;
• ослабленной функции печени;
• недостаточности дыхательной функции и бронхиальной астме;
• в старческом возрасте;
• при АV-блокаде I степени.

Источник: https://alkogolizm.top/kordaron-i-alkogol-posledstviy/