МРТ головы – это высокоинформативный метод диагностики, направленный на изучение различных структур головного мозга, их состояния, функционирования, выявление патологических изменений в голове и определение способа их коррекции и лечения. Томография дает детальную информацию обо всех структурах в зоне сканирования– костной ткани и мягких тканей. Поэтому на сегодняшний день МРТ головы – это один из точных видов диагностики, которая безболезненно, безопасно и без хирургических вмешательств в организм пациента позволяет провести наиболее детальную диагностику заболеваний головного мозга.
Что такое МРТ головы?
В основе метода лежит принцип магнитно-ядерного резонанса, при котором ответные сигналы от протонов водорода в клетках при воздействии на них магнитного поля и радиочастотных импульсов преобразуются в трехмерные изображения.
Современные томографы позволяют делать обследования с шагом сканирования буквально в несколько миллиметров. Такой подход дает возможность врачам визуализировать ткани в самых мельчайших подробностях в различных проекциях и обнаруживать в них патологические процессы даже на самых ранних стадиях формирования.
Магнитное поле не подвергает человека облучению, поэтому томография считается абсолютно безопасной и для детей, и для беременных и кормящих женщин и может проводиться неоднократно без негативных последствий для здоровья человека.
Врачи особенно ценят МРТ за высокую информативность, безопасность, безболезненность, простоту проведения, практически полное отсутствие побочных явлений и восстановительного периода.
Виды МРТ головы
В медицинских центрах Санкт-Петербурга с помощью протокола магнитно-резонансной томографии головы есть возможность обследовать следующие анатомические участки:
Показания
МРТ головы обычно назначается врачом-неврологом, но допустимо и проведение обследования по собственному желанию пациента.
Основными показаниями для данной процедуры служат: жалобы на частые головные боли, головокружения, обмороки, судорожный синдром, признаки нарушения мозгового кровообращения, подозрение на опухоль головного мозга, нарушения памяти, речи, зрения и слуха, снижение чувствительности и ограничение движений в конечностях.
Также МРТ головы назначают при воспалительных процессах, травмах, патологиях сосудов и нервов. У детей дополнительными причинами проведения МРТ обследования являются задержка в психомоторном и речевом развитии, частые и резкие смены поведения, обмороки, носовые и ушные кровотечения.
Что покажет МРТ головы?
Протокол МРТ головы может включать в себя нативную бесконтактную МРТ головы, Мрт головы с контрастированием и МРТ головы в ангиорежиме или МР-ангиографию головного мозга. МРТ сканирование позволяет диагностировать широкий список патологий и заболеваний нервной и сосудистой системы. К ним относятся:
- врожденные аномалии развития головного мозга и черепа;
- гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках мозга;
- воспалительные заболевания мозга и его оболочек – энцефалит, менингит;
- доброкачественные новообразования – кисты;
- злокачественные опухоли и их метастазы – глиомы, глиобластомы, менингиомы;
- дистрофические и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера;
- травматические повреждения костей черепа и вещества головного мозга;
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения – ишемические и геморрагические инсульты;
- болезни гипофиза – аденома;
- заболевания внутреннего уха;
- заболевания органов зрения;
- патологии придаточных пазух носа.
Основная цель обследования МРТ головы — исключение органических изменений вещества головного мозга. По серии томограмм врач будет оценивать:
- развитие коры и белого вещества головного мозга;
- изменения очагового и диффузного характера в веществе мозга;
- строение боковых желудочков мозга;
- качество борозд в области лобных, теменных долей;
- наличие образований в области мосто-мозжечковых углов;
- строение внутренних слуховых проходов;
- качество тканей орбит;
- ход зрительного нерва;
- деформации цистерны и миндалины мозжечка.
Мрт головы с контрастированием
В некоторых клинических ситуациях проводится МРТ головы с контрастом – это еще более информативная методика, которая применяется чаще всего для диагностики онкопатологий.
Исследование предполагает введение в вену пациента контрастного вещества на основе солей гадолиния, которое распространяется по сосудам организма и усиливает сигналы от тканей.
Опухолевые образования очень хорошо накапливают контраст, за счет чего и поддаются четкой визуализации и изучению.
| Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента до 60 кг | от 2000 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента от 60 до 75 кг | от 3500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества — вес пациента выше 75 кг | от 5500 руб. |
Подготовка
Для проведения процедуры МРТ головы от пациента не требуется никакой специальной подготовки. Томографию можно сделать в любое удобное время, включая ночные часы.
Если же планируется МРТ с контрастированием, то лучше прийти натощак с целью лучшей переносимости лекарственного препарата.
Непосредственно перед процедурой пациента попросят снять с себя все металлические предметы и оставить электронные устройства снаружи МРТ кабинета.
Как делают МРТ головы?
Томография начинается с того, что обследуемого укладывают на кушетку в положении лежа на спине, фиксируют ему голову и затем перемещают его в сканирующую зону томографа, где он находится в течение всего исследования.
Обычно томографическое обследование длится от 15 минут до полутора часов в зависимости от протокола сканирования. После проведения серии снимков пациента выдвигают обратно, и процедура считается завершенной.
Расшифровка результатов МРТ головы занимает некоторое время, поэтому пациенту либо предложат подождать, либо попросят прийти на следующий день.
Противопоказания
Ограничением для прохождения МРТ обследования головы могут стать следующие состояния и причины:
- наличие в теле пациента металлических предметов – осколков, имплантов, протезов, сосудистых клипс;
- наличие у пациента в теле электронных устройств (слуховые аппараты, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы), которые несовместимы с магнитным полем;
- почечная недостаточность при МРТ с контрастом;
- неврологические и психические расстройства;
- беременность ранних сроков – до 12 недель;
- избыточный вес пациента более 150 кг.
Наличие зубных имплантов и коронок не является противопоказанием к МРТ головы, но может ухудшить видимость в зоне обследования.
| МРТ головного мозга | от 2400 руб. | от 5000 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ сосудов головного мозга / МР артериография | от 2400 руб. | от 7000 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ гипофиза | от 2400 руб. | от 5000 руб. | Ночью |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга | от 4800 руб. | от 10000 руб. | бесплатный прием невролога |
| МРТ глазных орбит и зрительного нерва | от 3200 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
| МРТ придаточных пазух носа | от 2050 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
| МРТ внутреннего уха и слухового нерва | от 3200 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
| МР-венография / МРТ вен головы и шеи | от 3200 руб. | от 7000 руб. | — |
| МРТ головного мозга и шеи | от 4800 руб. | от 8000 руб. | — |
| МРТ черепных нервов | от 3200 руб. | от 7000 руб. | — |
Мрт или кт головы — что лучше?
И МРТ головы, и КТ головы — это высокоэффективные методики обследования. Разница между ними в том, что при МРТ исследовании используется эффект ядерного магнитного резонанса, который не несет лучевую нагрузку на организм. При компьютерной томографии головы используются рентгеновские лучи. На КТ снимках лучше видна костная структура черепа.
Эту диагностику чаще всего используют в ситуации черепно-мозговых травм. При магнитно-резонансной томографии головы более качественную оценку можно дать мягким тканям мозга. Она чаще всего используется для диагностики состояния вещества головного мозга, гипофиза, мозговых оболочек.
Во многом МРТ и КТ головы являются дополняющими друг друга методами исследования.
С точки зрения противопоказаний две методики имеют свои плюсы и минусы. Так, МР-диагностику не станут проводить людям, имеющим металлические компоненты в организме (необходимо иметь паспорт изделия).
Могут возникнуть сложности с людьми, имеющими клаустрофобию, и пациентами, которые не могут контролировать телодвижения, поскольку требуется полная неподвижность во время всего исследования, длительность которого может достигать 20 минут.
КТ головы противопоказана беременным и маленьким детям из-за уровня облучения, доходящего до 3 мЗв за одно сканирование. Зато она выгодно отличается от МР-сканирования своей скоростью. За какие-то 2-3 минуты врач получит полные данные об анатомических особенностях черепа и головного мозга обследуемого.
При выборе, какой метод лучше МРТ или КТ головы, правильнее опираться на решение лечащего врача. В случае, если пациент принимает самостоятельное решение о диагностике с профилактической точки зрения, то лучше начинать свой диагностический путь с безвредной МРТ головы из-за отсутствия Rg-излучения.
Список источников:
- Ринк П. А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
- Тютин Л.A. Диагностические возможности контрастной магнитно-резонансной томографии / Л.A. Тютин, Е.К. Яковлева // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1999. — № 4.
- Тютин Л.A. Современное состояние и перспективы развития клинической магнитно-резонансной томографии / Л.A. Тютин // Магнитно-резонансная томография в клинической практике: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 1996.
- Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Черемисин. СПб.: ВМедА, 1994.
- Kazam JJ, Tsiouris AJ. Brain Magnetic Resonance Imaging for Traumatic Brain Injury: Why, When, and How?. Top Magn Reson Imaging. 2015;24(5):225-239. doi:10.1097/RMR.0000000000000061
- Miyawaki Y. Multivariate Analysis of Magnetic Resonance Imaging Signals of the Human Brain. Curr Top Med Chem. 2016;16(24):2685-2693. doi:10.2174/1568026616666160413135303
- Inglese M, Ge Y. Quantitative MRI: hidden age-related changes in brain tissue. Top Magn Reson Imaging. 2004;15(6):355-363. doi:10.1097/01.rmr.0000168069.12985.15
- Sutton BP, Ouyang C, Karampinos DC, Miller GA. Current trends and challenges in MRI acquisitions to investigate brain function. Int J Psychophysiol. 2009;73(1):33-42. doi:10.1016/j.ijpsycho.2008.12.020
КТ глаза — это обобщающее понятие, которое включает в себя комплекс обследований глазных структур: КТ глазницы, КТ глазного яблока, КТ сетчатки глаза, КТ слезных каналов и соседних тканей головного мозга и носа.
Компьютерная томография позволяет за одно сканирование оценить состояние органов зрения, а также прилегающих костей, мышц, нервных жил головного мозга.
В ходе сканирования современный мультиспиральный компьютерный
На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:
В диагностических центрах СПб МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;
На первый взгляд особого отличия между МРТ исследованием головного мозга и МРТ сосудов головного мозга не существует. Оба этих обследования выполняются одинаково — снимки получаются путем сканирования на МРТ аппарате.
В результате диагностики врачи получают объемные изображения, которые можно рассмотреть под любым углом. Расстояние между срезами доходит до 1 мм, что позволяет визуализировать даже самые мелкие новообразования и патологии.
Тем не менее отличия в диагностике все-таки есть: и МРТ головного мозга, и МРТ сосудов головного мозга не следует путать между собой.
Мрт головного мозга что показывает ???? подготовка, как делают, расшифровка мрт головного мозга
МРТ головного мозга в норме
Центральная нервная система руководит деятельностью всего организма, а любые нарушения в ней могут привести к неблагоприятным последствиям. Признаками патологии головного мозга являются боли, неврологические расстройства (зрительные, слуховые, двигательные, чувствительные дисфункции), нарушения сознания и другие симптомы. Среди нейровизуализационных диагностических процедур наибольшая информативность присуща магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет подробно изучить все мозговые структуры, желудочковую систему, серое и белое вещество, полости, заполненные ликвором. Специальные режимы МР-сканирования хорошо визуализируют церебральную сосудистую систему. Ориентируясь на то, что показывает МРТ головного мозга, врач ставит диагноз и подбирает оптимальную тактику лечения.
Какие заболевания показывает МРТ головного мозга?
МР-сканирование применяют для выявления врожденных и приобретенных церебральных патологий. Визуализация мозговых структур позволяет выявить аномалии их строения:
- недоразвитие мозолистого тела, мозжечка и т.п.;
- аномалии Арнольда-Киари, Денди-Уокера и др.;
- черепно-мозговую грыжу;
- кисты средней линии и иных локализаций;
- патология коры головного мозга;
- очаги нейрофиброматоза и др.
Очаги рассеянного склероза на МРТ
По характерным МР-признакам определяют церебральные патологии инфекционно-воспалительной природы — энцефалит, менингит, абсцесс. Метод информативен относительно новообразований головного мозга и обнаруживает доброкачественные процессы, злокачественные опухоли, а также метастазы.
В перечне того, какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, присутствуют нейродегенеративные патологии:
Подострая стадия ишемического инсульта на МРТ
Метод информативен относительно цереброваскулярных патологий (заболеваний сосудов головного мозга). По результатам сканирования можно определить:
- острые и хронические нарушения кровотока;
- микрокровоизлияния;
- признаки ишемии тканей (в том числе ранние);
- инсульт;
- вазоспазм;
- васкулиты;
- патологическое сужение и расширение просвета сосудов (стенозы или аневризмы);
- тромбоз;
- аномальные зоны перехода артерий в вены (мальформации);
- ангиомы и т.п.
МРТ используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, а также для выявления врожденных деформаций черепа (платибазии, краниостеноза и др.).
Множественные кавернозные ангиомы при МР-сканировании
Патологии головного мозга на МРТ
Данный метод диагностики базируется на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). Само явление безопасно для человека. ЯМР подразумевает изменение направленности молекул воды в условиях воздействия магнитного поля. Данное химическое соединение присутствует во всех клетках организма, что позволяет подробно изучать структуру мягких тканей с помощью МРТ.
После прекращения действия магнитного поля атомы водорода внутри молекул воды возвращаются в исходную позицию с выделением импульса. МР-томограф улавливает сигналы различной интенсивности и преобразует их в изображение.
Сканирование выполняют послойно, что позволяет собрать сведения о любой части органа. В результате МР-диагностики врачи получают множество последовательных снимков исследуемой области. Цифровое качество позволяет увеличивать или уменьшать их.
Срезы сделаны в разных плоскостях, поэтому рентгенолог имеет возможность рассмотреть область с нужного ему ракурса.
На МРТ головного мозга патологии неопластической природы имеют собственные признаки: опухолевые структуры выглядят как очаги гипер-, гипо- или изоинтенсивного МР-сигнала, могут быть окружены отеком, деформировать окружающие структуры и пр.
Объемное образование головного мозга на МРТ без контраста
Сосудистые патологии приводят к изменению контуров и просвета вен или артерий, что видно при выполнении сканирования в ангиорежиме или с применением контрастного вещества. По степени накопления парамагнитных препаратов в определенных областях врач может судить о нарушениях кровообращения, некрозе тканей, формировании абсцессов, кист и других патологических изменений.
Несмотря на высокую четкость снимков, для их расшифровки нужен опыт. У врачей могут возникать трудности с определением природы патологических изменений, проявления которых видны на сканах МРТ. В спорных ситуациях пациенты ДЦ «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение».
Если речь идет об опасном для жизни заболевании, длительном его развитии, противоречивых заключениях других исследований, результаты МРТ оценит еще один опытный рентгенолог.
Такой подход позволяет повысить информативность диагностики и снизить риск врачебной ошибки при постановке диагноза или подборе тактики лечения.
Подготовка к МРТ головного мозга
Процедура не требует специфических предварительных мероприятий. В отмене лекарственных препаратов или изменении образа жизни необходимости нет.
Чтобы пройти сканирование, нужно заранее записаться. Если у пациента в теле есть металлические конструкции, стоит уведомить о них медицинский персонал диагностического центра. Скорее всего, потребуется предоставить паспорт на имплант или электронное устройство с отметкой о совместимости с МРТ.
Если планируют исследование с контрастированием, за 40-45 минут до процедуры следует не плотно перекусить, чтобы ослабить или полностью исключить вегетативные реакции на введение препарата.
Амилоидная ангиопатия на МРТ головного мозга
Собираясь в клинику, лучше надевать свободную и удобную одежду, в которой будет комфортно лежать внутри тоннеля томографа. Желательно отказаться от любых украшений (кулонов, серег, заколок).
Женщинам не стоит усердствовать с макияжем, поскольку некоторые косметические средства могут содержать в себе металлы. Нужно учитывать, что любые электронные приборы придется оставить за пределами кабинета МРТ (часы, телефон, плеер, слуховой аппарат и др.
) Если у пациента есть возможность, указанное оборудование лучше не брать с собой на процедуру.
Диагностика заболеваний мозга методом МРТ подразумевает сканирование головы. Проблемы с проведением исследования могут возникнуть у пациентов с металлическими конструкциями в ротовой полости.
Железные брекеты или импланты способны давать артефакты, которые искажают снимки и затрудняют трактование результатов. Исходя из свойств материала, из которого изготовлена конструкция, рентген-техник сможет применить специальные настройки аппарата или посоветовать пациенту другой метод диагностики.
При острой необходимости проведения именно МРТ возможно потребуется на время снять ортодонтический аппарат.
Как делают МРТ головного мозга?
Последовательность действия в центре такая:
- пациент заполняет необходимые бумаги, предоставляет свою медицинскую документацию или направление от врача (при наличии);
- больной проходит консультацию с рентгенологом для выявления противопоказаний к процедуре, выяснения целей исследования;
- пациента проводят в кабинет МРТ, помогают занять правильное положение на транспортере томографа;
- лаборант инструктирует обследуемого и выходит в кабинет, расположенный рядом;
- по громкой связи рентген-техник напоминает пациенту о необходимости лежать неподвижно и включает аппаратуру;
- при контрастном МРТ после нативного сканирования больному внутривенно вводят препарат для повышения четкости снимков, затем продолжают исследование;
- по завершении процедуры врач помогает пациенту подняться, проводит его в раздевалку, выдает личные вещи;
- больному предлагают подождать результаты исследования в комнате отдыха (от 15 до 60 минут).
Лакунарный инфаркт головного мозга (обведен кругом) на МРТ головного мозга
Расшифровка МРТ головного мозга
Заключение составляет врач-рентгенолог. МРТ мозга дает серию снимков, что позволяет специалисту подробно изучить строение внутричерепных структур. В протоколе исследования фиксируют основные параметры, указывают выявленные признаки патологических изменений.
Врач подробно описывает очаги аномального МР-сигнала, обозначает их размер. В заключении МРТ делаются выводы о структуре головного мозга.
При необходимости указывают рекомендации относительно дополнительных обследований или проведения контрольного сканирования спустя определенное время. Рентгенолог может посоветовать обратиться к профильным специалистам (терапевту, неврологу, нейрохирургу, онкологу и т.п.).
Данные МРТ головного мозга могут быть использованы врачом для подтверждения или опровержения диагноза, назначения лечения, планирования хирургического вмешательства.
Мрт головного мозга, сколько по времени длится?
Продолжительность МР-сканирования зависит от затраченного времени на каждый из этапов процедуры:
- оформление документов занимает 5-10 минут;
- предварительная консультация рентгенолога длится 3-5 минут;
- подготовка пациента занимает 5-10 минут;
- нативное сканирование длится 15-20 минут;
- контрастное МРТ занимает 30-35 минут;
- подготовка заключения требует 15-60 минут.
Общее время пребывания в клинике составляет от 50 до 90 минут.
Можно задержаться дольше, если пациент забудет снять все металлические предметы, будет нарушать правила поведения в диагностическом кабинете или двигаться во время проведения сканирования.
Кроме увеличения продолжительности МР-сканирования, пренебрежение рекомендациями рентгенолога может привести к снижению информативности исследования.
Энцефаломиелит на МРТ головного мозга
Кт или мрт головного мозга, что лучше?
Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении.
Преимуществами метода является высокая скорость проведения исследования, информативность относительно костных структур и сосудов (последнее — при условии контрастирования).
Недостатками признаны лучевая нагрузка на организм, ограничения по частоте использования метода, противопоказания (нельзя проводить детям и беременным).
Выделить лучшую процедуру невозможно. КТ и МРТ признаны взаимодополняющими исследованиями, каждое из которых может быть предпочтительно в конкретной клинической ситуации. Компьютерная томография считается методом выбора при:
- травмах головы;
- подозрениях на паразитарное поражение тканей;
- кровоизлияниях в мозговые ткани (начальный период после геморрагического инсульта);
- признаках осложнений острых нарушений мозгового кровообращения (вторичный разрыв сосуда, гидроцефалия, вазоспазм);
- выявлении очагов обызвествления.
Магнитно-резонансная томография предпочтительна для обнаружения ишемических, неопластических, воспалительных процессов. Метод оптимален при выявлении сосудистых патологий, не сопровождающихся разрывом стенки артерий и вен.
Д ля более подробного изучения состояний применяют режим ангиографии и/или контрастирование. Однако того, что скажет МРТ головного мозга, бывает недостаточно для постановки диагноза.
Тогда врачи назначают обе диагностические процедуры, чтобы собрать максимум сведений о заболевании и свести к минимуму риск ошибки.
Что показывает МРТ головы
Рак головного мозга на МРТ
МР-томография головы – это безболезненное обследование без повреждения целостности кожных покровов больного, которое позволяет заглянуть врачу в любой интересующий отдел головы. То, что показывает МРТ головы, помогает поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.
Суть МРТ головы: атомы водорода поглощают энергию в сильном магнитном поле, а затем ее отдают. Датчики улавливают эти сигналы. В зависимости от концентрации атомов водорода, то есть молекул воды, ткани имеют на снимках различное окрашивание от черного до белого.
Ценность МРТ вещества головного мозга в том, что можно видеть любые анатомические структуры:
- Кости черепа.
- Мозговые оболочки.
- Серое вещество мозга кора, ядра черепно-мозговых нервов, белое вещество чувствительные, двигательные и смешанные проводящие пути.
- Ствол мозга, мозжечок.
- Ликвор, каналы и полости, по которым циркулирует спинномозговая жидкость.
- Гипофиз.
По снимкам оценивают их размеры, плотность, однородность, симметричность, расположение, строение. Все отклонения от нормы фиксируют в заключении. С помощью МРТ головного мозга диагностируют патологии:
- Воспалительные изменения: менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты.
- Врожденные аномалии развития мозга, орбит, костей черепа, органа слуха.
- Последствия травм: переломы костей черепа, ушиб головного мозга, отек.
- Объемные образования: опухоли доброкачественной или злокачественной природы (метастазы, кисты, паразитарные кисты, абсцессы).
- Болезни с дегенерацией нервных клеток Альцгеймера.
- Демиелинизирующие заболевания например, рассеянный склероз.
- Эпилепсия или судорожный синдром.
- Нарушения мозгового кровообращения инсульты, кроме острейшего периода (до 6 часов изменений МРТ не покажет), дисциркуляторная энцефалопатия (длительное ухудшение кровоснабжения и питания мозга).
- У детей последствия родовой травмы, внутриутробной гипоксии, интоксикации, инфекции. Можно обнаружить гидроцефалию и причины внутричерепной гипертензии.
Перечень, какие заболевания выявляет МРТ головы, можно продолжать до бесконечности.
Офтальмолог назначит МРТ при заболеваниях глаза, отоларинголог – при проблемах с околоносовыми пазухами, снижении слуха, расстройствах равновесия. Эндокринолог отправит на МРТ головы для выявления заболеваний гипофиза.
Невозможно оперировать без знания точного расположения структур внутри головы. Даже при нормальном строении органы имеют особенности и варианты у разных людей, поэтому перед операцией нейрохирург, онколог обязательно проверят, что скажет МРТ головы. Невролог направит для обследования на МРТ головного мозга, что поможет определить причины таких жалоб:
- Частые головные боли непонятного происхождения.
- Проблемы со зрением, слухом, особенно быстро развивающиеся.
- Головокружения, тошнота, приступы рвоты, повторные эпизоды потери сознания, шум в ушах, шаткость походки.
- Нарушения чувствительности или двигательных функций, глотания, речи, рефлексов.
- Расстройства памяти, внимания, поведения, психические отклонения.
- Частые носовые кровотечения.
Иногда требуется комплексное обследование головы и позвоночника, шеи, например, при шейном остеохондрозе. В таком случае можно проверить и выявить болезни сразу двух анатомических областей.
Что входит в магнитно-резонансную томографию головы?
Магнитно-резонансная томография головы позволяет оценить состояние всех органов и тканей:
- Головной мозг: обследуют кору больших полушарий, средний мозг, мозжечок, ствол мозга (продолговатый отдел и мост). Особое внимание уделяют области турецкого седла, где исследуют гипофиз, мостомозжечковые углы, где расположены ядра черепных нервов.
- Мозговые оболочки твёрдая, паутинная, мягкая. Синусы между листками твердой оболочки, в которых собирается венозная кровь.
- Ликворопроводящая система: желудочки мозга от первого до четвертого, цистерны.
- Содержимое глазницы глазное яблоко, мышцы, сосуды, нервы, жировая клетчатка.
- Околоносовые пазухи, сосцевидный отросток, структуры среднего, внутреннего уха, нервы.
Врач, который дает направление больному на исследование, должен указать предварительный диагноз. Специалист функциональной диагностики смотрит полностью все отделы головы, но самым пристальным образом исследует место, где подозревается патология.
Виды МРТ головного мозга
Врач выбирает метод исследования, исходя из предполагаемой патологии и того, какие есть МРТ головы:
- Обзорная МРТ. На ней видны признаки воспаления, отек, склероз, смещение структур мозга, последствия травм ушиб, некроз, кровоизлияние (за исключением первых 6 часов).
- Контрастная МРТ показывает опухоли, любые изменения сосудов, дегенеративные болезни мозга (Альцгеймера, рассеянный склероз), признаки шизофрении.
- Магнитно-резонансная ангиография. Существует две разновидности этого исследования с контрастом и без него. При этом виде исследования визуализируются сосуды головного мозга. Они похожи на веточку дерева с разветвлениями от крупных ветвей до самых мелких. Если есть изменения артерий, вен, их определяют по расширению, сужению просвета, извитости или обрыву тени при закупорке. При подозрении на кровоизлияние контраст не используют. Артериография определяет патологию артерий, венография соответственно вен. Ангиография включает полное обследование всех сосудов головы.
- МР-ангиография артерий головного мозга
- МР-сигнал от тока крови по ПМА, СМА и ЗМА, ВСА, основной артерии не изменен.
- Асимметрия позвоночных артерий (S>D).
Получают изображения головы в 3 плоскостях: фронтальной, сагиттальной, вертикальной. При необходимости добавляют сканирование в косых плоскостях. Врач выставляет нужную толщину срезов. Чем меньше она, тем мельче по размеру патологические очаги можно обнаружить. При подозрении на опухоли выбирают мощный томограф, тонкие срезы и усиливают контрастность за счет введения препаратов гадолиния.
У томографа предусмотрено множество режимов сканирования – Т 1, Т 2 взвешенные, ДВИ, FLAIR, STIR. Они отражают структуры статические либо в движении. Чем больше содержится молекул воды, тем темнее цвет ткани (для Т1 взвешенных снимков).
И наоборот, чем плотнее ткань, тем светлее она на снимках. Так, если в сравнении с нормой в каком-то месте есть более темный очаг, это будет свидетельствовать об отеке или выходе жидкости из сосудистого русла.
Светлое пятно говорит об уплотнении тканей – склеротический, опухолевый процесс. Для Т2 режима закономерность обратная.
а — Т1-взвешенное изображение: ликвор гипоинтенсивный (темный)
б — Т2-взвешенное изображение: ликвор гиперинтенсивный (светлый)
Оценивать движущие ткани нужно при исследовании тока крови в голове, ликвора, скорости диффузии в тканях.
Функциональное МРТ. Они направлено на определение активности мозга и показывает наличие повреждений в определенных функциональных зонах речевых, слуховых, двигательных, обонятельных, отвечающих за память. Выполнение заданий и тестов приводит к активизации корковых центров и притоку крови в эти места.
Любой вид МРТ не проводится:
- До 14 недель беременности.
- При наличии металлических предметов, имплантированных в организм, которые нельзя извлечь. Исключения составляют титановые протезы зубов, суставов.
- Если пациент находится в возбужденном состоянии, алкогольном опьянении.
- Не соответствует требованиям томографа по весу или объему самой широкой части тела.
При обзорной томографии специальная подготовка не проводится. Важно снять все предметы из металла и не брать с собой электронные устройства. Четкость снимков напрямую зависит от отсутствия движений пациента во время исследования.
Внутри томографа включена связь с врачом. Можно разговаривать, при появлении симптомов ухудшения самочувствия нужно сказать доктору. Чаще всего дискомфорт имеет психологические причины – замкнутое пространство, шум, долгое нахождение в одной позе. Уменьшить тревожность можно, если принять легкое успокоительное средство перед исследованием.
Проведение МРТ головного мозга с контрастом
Контрастное исследование предпочтительно при подозрении на опухоли или уже установленном диагнозе, если больного проверяли раньше другими методами.
Контраст, введенный в кровь, попадает в мозг и делает более заметными патологические очаги на фоне здоровых тканей.
По скорости и характеру накопления контрастного вещества, границам очага врач может отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
Без внутривенного контрастирования С внутривенным контрастированием
Любая патология, связанная с сосудистой системой, также лучше выявляется после введения контрастного вещества. Можно увидеть:
- Атеросклеротические изменения артерий, стенозы врожденные и приобретенные любого происхождения.
- Сдавление сосудов извне опухолью, кистой, рубцовой тканью.
- Аневризмы выпячивания истонченной стенки, которые имеют высокий риск разрыва и могут привести к смерти пациента.
- Артерио-венозные мальформации патологические шунты, через которые смешиваются артериальная и венозная кровь. Из-за этого ухудшается снабжение участка мозга кислородом.
- Гемангиомы доброкачественные, гемангиосаркомы злокачественные сосудистые опухоли.
- Патологию клапанов и стенок вен, варикозное расширение, тромбофлебит сосудов в голове.
- Воспалительные изменения сосудистых стенок артериит при ревматических, аутоиммунных болезнях.
Подготовка к процедуре контрастного исследования имеет особенности:
- Нужно воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до процедуры.
- Не назначают беременным женщинам.
- Больным с нарушением выделительной функции проводят анализ на определение скорости клубочковой фильтрации, проверяют уровень креатинина. При плохих результатах от исследования лучше отказаться.
Расшифровка снимков мозга
Врач лучевой диагностики расшифровывает полученные снимки. Заключение пишет, сравнивая каждую структуру мозга с нормой. Для правильного понимания, что происходит внутри головы, важно иметь результаты более ранних исследований или других методов. Это позволяет отследить динамику патологических процессов. Кроме снимков и заключения больной может получить информацию на диске.
Что лучше: МРТ или КТ
Оба диагностические исследования дают ценную информацию врачу. Содержимое головы изучают в виде серии снимков или трехмерного изображения. КТ основана на ионизирующем излучении (рентгеновском), поэтому ее не назначают беременным и маленьким детям.
На снимках, полученных при компьютерной томографии, хорошо видны кости, отложения солей кальция на месте воспаления или опухоли, свежие очаги кровоизлияния (до 6 часов). В некоторых больницах нет магнитных томографов, назначают проведение КТ с контрастом.
КТ станет методом выбора, если пациент имеет травмы черепа, симптоматику свежего геморрагического инсульта, при паразитарных кистах в мозге, очагах обызвествления.
КТ головного мозга МРТ головного мозга
В остальных случаях более информативной будет МРТ. Особенно ценная МРТ при болезнях мозжечка, стволовых структур мозга, при ишемическом инсульте, разрушении миелиновой оболочки нервов, психических болезнях. При отсутствии аппарата диагностику проводят теми методами, которые доступны, – УЗИ, рентген, КТ, ангиография, ЭЭГ, РЭГ.
Безопасность и большие диагностические возможности метода делают МРТ востребованной во многих отраслях медицины. Снимки МРТ головы облегчают диагностику для врача, а больному часто спасают жизнь и дают шанс на полное восстановление функций мозга.
Загрузка...
