Алкогольная деградация: динамика и симптоматика

4 июня, 2021

Алкогольной деградацией называется необратимый процесс физиологического и психологического разрушения, спровоцированный длительным и неумеренным употреблением спиртных напитков. При этом следует понимать, что негативное токсико-органическое воздействие алкогольных напитков определяется не их видом или названием, а исключительно суммарным объемом этанола.

Таким образом, ежедневное употребление большого количества пива в течение месяца можно поставить на одну чашу весов с недельным запоем водкой. Крепость напитков разная, а результат — один. Правда, у пивных алкоголиков деградация проявляется плавно, поэтому окружающие могут и не замечать патологических изменений. Особенно если нет желания видеть эти первые тревожные симптомы.

А они присутствуют в огромном количестве. Психологические, социальные и поведенческие признаки алкогольной деградации личности составляют базовую симптоматику алкоголизма. Грубость, лживость (причем беспричинные), резкие перемены настроения, возникновение неврологических расстройств, сужение кругозора и многие другие негативные изменения личности трудно не заметить.

К сожалению, в современном мире расстройство сна, упадок сил, апатия, снижение работоспособности, раздражительность, грубость, ограниченность интересов и даже суицидальные наклонности не являются редкостью. Все эти и многие другие психопатологические проявления прочно вошли в нашу жизнь и уже давно перестали быть симптомами деградации алкоголика.

Именно поэтому самым красноречивым показателем алкоголизма принято считать отношение к употреблению спиртного. Зависимый основной целью застолья видит употребление горячительных напитков. Не вкусную еду, танцы или общение, а только выпивку! И чем дальше развивается деградация, тем сильнее проявляется данный признак.

На следующий день после употребления спиртного алкоголик ведет себя по-особому. Если здоровому (не страдающему алкоголизмом) человеку на следующий день необходим вывод из запоя на дому или просто несколько кружек капустного рассола, то алкоголик в этом не нуждается, так как просто не собирается прекращать выпивать…

Нужно понимать, что лечить деградация человека от алкоголя как таковую невозможно, а выявить на ранней стадии и предотвратить – вполне по силам.

Физиологические причины нарушения

Проблемы с психикой и здоровьем у алкозависимых развиваются неспроста. Высокие дозы этанола, поступающие в организм на постоянной основе, приводят к:

• общей интоксикации;
• ухудшению процесса снабжения кровью головного мозга;
• поражению центральной нервной системы токсическими продуктами распада спиртного.

Попадая в желудок, алкоголь быстро разносится с током крови к внутренним органам. Развивается отравление, разрушаются нервные клетки, к мозгу не поступают необходимые ему питательные вещества. В свою очередь это способствует снижению интеллекта зависимого.

Параллельно выпивка снижает тонус кровеносных сосудов. Как следствие, до отдельных участков мозга на постоянной основе прекращает доходить кислород. Это повышает риск возникновения алкогольной полиневропатии, которую нередко сопровождает деменция. Увеличивается риск возникновения слабоумия. Особенно часто оно диагностируется у:

• пьющих людей преклонного возраста;
• алкоголиков-курильщиков;
• зависимых людей с сахарным диабетом;
• пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методы диагностики

Чтобы обследовать человека, у которого проявились симптомы деградации на фоне злоупотребления алкоголем, ему предлагают сдать лабораторные анализы и пройти определенные диагностические методики. Для изучения состояния больного проводят:

• Анализы мочи, крови, БАК. Если нужно, дополнительно осуществляют забор крови на специфические маркеры. Лабораторная диагностика дает возможность обнаружить дефицит или избыток разных веществ.
• УЗИ внутренних органов, головного мозга, кровеносных сосудов. Позволяет изучить состояние печени, почек, желудка и других органов, оценить степень истончения стенок кровеносных сосудов.
• Магнитно-резонансная томография. Нужна, чтобы исследовать функции головного мозга. На снимках хорошо визуализируются мозговые зоны, которые вынуждены работать более напряженно и нуждаются в дополнительной медикаментозной поддержке.
• Консультацию в кабинете невролога. Врач этой специальности беседует с пациентом. В опрос он включает вопросы, которые позволяют поставить правильный диагноз, касающийся психики человека, и установить степень алкогольной деградации личности.

Консультацию у психотерапевта/психолога. Эти доктора исследуют психическую деятельность человека, выявляют, есть ли у него страхи, панические атаки, мании. На основе полученной информации составляют комплексную программу психокоррекции и реабилитации.

Очень важно, чтобы на протяжении всего диагностического обследования пациент не принимал алкоголь. В противном случае правильно оценить состояние его здоровья — и физического, и психического — не получится.

Стадии деградации алкоголиков

Описывая процесс деградации при алкоголизме, наркологи выделяют такие этапы:

• Первый. Проявляются первичные признаки морально-этических дефектов, снижается умственная деятельность. Больному сложно заниматься интеллектуальной деятельностью, запоминать новую информацию. Он больше нервничает, старается избегать выполнения ответственной работы.
• Второй. Организм привыкает к спиртному и уже не получает привычной эйфории от использования стандартной дозы. Это вынуждает алкоголика пить больше. На этом этапе говорят о снижении толерантности.
• Третий. Происходит переход на прием более слабых спиртных напитков. Пациент пьет изо дня в день, поэтому его практически невозможно увидеть трезвым. Чтобы вновь погрузиться в пьяную эйфорию, ему достаточно литра пива. Ситуация повторяется изо дня в день, но периодически на столе оказываются и крепкие спиртосодержащие составы.
• Четвертый. Случаются запои. Они говорят о том, что алкоголизм быстро прогрессирует и просто так уйти в завязку больной уже не способен. Для того чтобы прекратить пьянки, ему нужно закодироваться.
• Пятый. Проявляются соматические патологии. Нет ни одного органа, который бы спокойно воспринимал алкогольную интоксикацию. Имеющиеся хронические заболевания обостряются, могут возникать и новые острые.

• Шестой. Течение алкоголизма становится тяжелым, часто диагностируются психозы. Больной может умереть из-за интоксикации или отказа в работе какого-либо жизненно важного внутреннего органа.

Стоит ли говорить о том, что чем раньше будет начата борьба с алкогольной деградацией, тем выше шансы на успех. Ждать, что заболевание пройдет само собой, бессмысленно — промедление только усугубляет ситуацию.

Типы деградации у алкоголиков

Наркологи выделяют четыре основных типа заболевания:

1. Функциональный. Пытаясь ликвидировать негативные последствия, обуславливаемые спиртным, головной мозг работает более интенсивно. Это приводит к изменению поведения алкоголика и сбоям в работе некоторых органов. При функциональном расстройстве могут отсутствовать привычные симптомы опьянения, даже если использованная доза спиртного была достаточно большой.
2. Острой толерантности. О ней говорят после первого затяжного запоя. В первые дни использования алкоголя чувствительность к нему высокая, но постепенно она снижается. Тогда пьяница начинает принимать более крепкие составы или увеличивает их дозы.
3. Метаболический. Развивается на фоне высокой скорости протекания обменных процессов. Этот вид толерантности при деградации помогает избежать сильного отравления, но, с другой стороны, он делает проводимую антиалкогольную терапию менее эффективной.
4. Поведенческий. Со временем алкоголик привыкает совершать определенные действия, когда находится в состоянии опьянения. Он повторяет их каждый раз, когда пьет. При этом очень часто его поведение оказывается неадекватным и не соответствует ситуации.

Вне зависимости от того, какой тип деградации выявлен у алкозависимого, ему нужна срочная наркологическая помощь. Если больной отказывается лечиться, имеет смысл вызвать к нему домой интервентов. Они убедят его в необходимости пройти комплексную терапию.

Подбирая лечение для алкоголиков, доктора клиники «Алкоклиник» используют весь арсенал медикаментозных средств и психологических методик. Такой подход позволяет им получать положительную динамику даже в тех ситуациях, которые кажутся очень сложными и неразрешимыми.

Литература:

1. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.
2. Спринц, А.М. Химические и нехимические зависимости./ Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. — 127 с.

3. Судебная психиатрия: учебное пособие для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности (030500) Юриспруденция / В. Н. Волков. — 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ЮНИТИ : Закон и право, 2007.

   — 368 с

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь     со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Деградация личности при алкоголизме: признаки алкогольной деградации личности

Понятие деградации личности при алкоголизме подразумевает регресс человека, утрату тех качеств, которые делали его интересным в общении, умным, успешным. Это состояние возникает как у мужчин, так и у женщин. Оно является закономерным и естественным следствием алкоголизма.

Когда проявляются симптомы нарушения, страдает не столько зависимый (в силу угнетенного психического состояния он не способен адекватно оценивать себя), сколько люди, которые проживают вместе с ним, любят его. Это очень больно и страшно — наблюдать, как родной человек собственноручно себя уничтожает.

Бороться с деградацией личности алкоголика нужно под контролем специалистов — нарколога, психолога, психотерапевта, психиатра. Здесь необходима масштабная и поэтапная работа, направленная на профилактику дальнейшего регресса и возвращение утраченных качеств и навыков (если это еще возможно).

Что значит деградация личности при алкоголизме

Алкоголь и деградация личности — неразделимые понятия. Из-за частого приема спиртного больной начинает вести себя не так, как раньше. Он как бы движется в обратном направлении, возвращается к тому этапу, когда ничего не знал и мало что умел.

Даже люди с высоким интеллектом и отличным образованием в результате пьянок деградируют. Они уже не могут мыслить логически, запоминать информацию, работать. При элементарном самообслуживании у них возникают серьезные проблемы.

Если наблюдается деградация личности у мужа, женщина фиксирует изменения в системе его ценностей. Больному уже не нужна семья, он не боится остаться один. Ему без разницы, кто и зачем находится с ним рядом. Он никого не уважает, отказывает взаимодействовать с окружающими, негативно реагирует на любые рекомендации.

Круг общения пьющего сильно сужается. Единственными его собеседниками остаются собутыльниками. И это понятно — ни один здравомыслящий человек не захочет долго слушать пьяный бред.

Физиологические объяснения феномена

Многие люди не понимают, почему алкоголь ведет к деградации личности. Оказывается, проблема имеет органическое происхождение. Из-за тяжелой этаноловой интоксикации обменные реакции, протекающие в клетках нервной системы, частично либо полностью блокируются — отдельные зон мозга начинают отмирать. Тогда фиксируется один из четырех синдромом повреждения ЦНС:

• Абстиненция. Во время прерывания запоя нарушается баланс между продукцией гамма-аминомасляной кислоты и уровнем глутамата. Симпатические отделы мозга перевозбуждаются. Тогда возникают выраженные вегетативные нарушения, для которых характерны судороги, галлюцинации, делирий, психозы. Человек не может себя контролировать. Он говорит глупости, срывается на прохожих, страдает от бессонницы и упадка сил.
• Атрофия лобных долей. Названная зона наиболее легко поддается повреждению этиловым спиртом. Когда разрушаются ее нейроны, внутричерепное давление резко увеличивается — возникают полиорганные расстройства. Это тяжелая неспецифические стресс-реакции организма, совокупность недостаточности нескольких функциональных систем. Из-за неудовлетворительного самочувствия личность пьющего претерпевает серьезные изменения.

• Деменция. Из-за пьянства нарушаются все интеллектуальные процессы. Больной утрачивает способность мыслить абстрактно и решать задачи разного уровня сложности. Его когнитивные способности дают сбой. Может доходить до того, что алкоголик не узнает друзей, не понимает, что показывают часы, путает цвета светофора и пр.
• Мозжечковая деградация. Общие проявления повреждения мозжечка спиртом — это нарушение координации движений, сложности с выполнением различных физических функций, неконтролируемая мелкая моторика. Больной не способен ориентироваться в окружающем мире. Даже когда он трезв, не может водить автомобиль.

Бывает и более тяжелое течение личностной деградации, например, Корсаковский психоз. Это состояние отличается потерей памяти. Обычно развивается по причине дефицита витамина В1, спровоцированного длительными запоями.

Признаки алкогольной деградации личности

Среди общих признаков патологии:

• небрежность, отказ от соблюдения элементарных правил гигиены;
• утрата интереса к собственной внешности;
• бестактность;
• отказ от эмпатичного взаимодействия с окружающими;
• эгоистические наклонности, сконцентрированность на собственных эмоциях и переживаниях;
• выраженная назойливость;
• стремление привлечь к себе внимание окружающих;
• склонность ко лжи;
• неадекватная завышенная самооценка;
• отсутствие целей на ближайшее и отдаленное будущее;
• снижение уровня IQ;
• сильное ухудшение памяти.

Типы алкогольной деградации личности

В зависимости от доминирующей симптоматики деградацию у пьяниц классифицируют на следующие типы:

• Астено-неврозоподную. Больной ведет себя агрессивно, раздражается по мелочам. Желание лечиться присутствует.
• Алкогольную. Доминируют эмоциональные расстройства. Зависимый осознает, что ведет себя неадекватно, но не знает, как повлиять на ситуацию.
• Алкогольно-органическую. У человека развиваются хронические заболевания, например, атеросклероз, энцефалопатия.
• Психопатоподобную. Чаще возникает у лиц с небольшим питейным стажем. Больной нервный, злится без причины.
• Смешанную. Эта разновидность, сочетающая в себе признаки разных форм.

Стадии болезни

Процесс деградации протекает, минуя несколько последовательных этапов. На первом психические изменения практически незаметны окружающим. Редкие вспышки гнева родственники списывают на усталость алкозависимого или плохое самочувствие. Человек еще способен себя контролировать.

На второй стадии возникают психоневрологические нарушения. Они связаны с поражением центральной нервной системы. Толерантность к алкоголю возрастает, часто напоминают о себе симптомы абстиненции.

Поведение становится тревожно-параноидальным. Настроение практически всегда пониженное и подавленное. Случаются провалы в памяти. Алкоголик ведет себя грубо, часто обижает родных и даже случайных прохожих.

Он врет, чтобы получить желаемое.

На третьей стадии деградации симптомы психического расстройства усугубляются, деятельность нервной системы ухудшается. Алкоголик ведет себя пассивно, вяло.

У него исчезает привязанность к членам семьи. Все, чего он хочет, — найти алкоголь и выпить. Фиксируются интеллектуальные сбои, прогрессирующая амнезия.

Можно сказать, что на этом этапе человек ведет паразитический образ жизни.

Лечение

Борьба с личностной деградацией при алкозависимости всегда сложная. Больной нуждается в срочной медицинской помощи. Если он не хочет ложиться в клинику, следует пригласить к нему домой бригаду интервентов. Психологи и психотерапевты сумеют убедить начать терапию.

Составляя лечебную программу для пьющего, доктора учитывают особенности его физического и психологического состояния. Нет универсальных схем, которые бы подходили всем. Поэтому не стоит даже пытаться избавиться от болезни самостоятельно — ни к чему хорошему это не приведет.

Литература:

1. Спринц, А. М. Химические и нехимические зависимости. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2012. — 127 с.
2. Грязнов А. Н., Рогов М. Г., Грузд Л. В. Социально-психологические особенности образа жизни алкоголиков. — Казань: Медицина, 2006. — 130 с.
3. Лисицын Ю.

   П., Копыт Н. Я. Алкоголизм: социально- гигиенические аспекты. — М.: Медицина, 1983. — 264 с.

(Психиатр-нарколог, психотерапевт)

Как меняется личность при алкоголизме?

Синдром зависимости от алкоголя имеет множество психоневрологических проявлений. В их основе лежит прежде всего поражение центральной нервной системы.

На личность больного оказывает большое влияние микро- и макросоциальные факторы, имеет значение его исходное эмоциональное состояние.

Конечно, у восприимчивых людей со слабыми волевыми установками вероятность пристраститься к спиртному выше, но это не оправдывает их.

Органические причины изменения психики

Хроническая интоксикация алкоголем сперва приводит к обратимому нарушению метаболических процессов в клетках центральной нервной системы (ЦНС). По мере прогрессирования развиваются стойкие повреждения, в результате чего гибнут структуры головного мозга. Выделяют следующие синдромы поражения ЦНС у зависимых:

• Абстинентный. Нарушается баланс между синтезом ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и содержанием глутамата при выходе из опьянения. Наступает перевозбуждение симпатических отделов, что приводит к вегетативным нарушениям. В крайних случаях «ломка» проявляется психозами, делирием, галлюцинациями, судорогами.
• Лобной атрофии. Кора головного мозга в одноименных участках наиболее уязвима при злоупотреблении алкоголем. Повреждению нейронов предшествует повышение внутричерепного давления и полиорганные расстройства. Клинически проявляется симптомами изменения личности.
• Мозжечковой деградации. Процесс повреждения в этом отделе аналогичен, вызывает нарушение координации движений (атаксия) и проблемы с выполнением сложных физических функций (вождение, моторика пальцев рук).
• Алкогольная деменция. Продолжительное пьянство характеризуется снижением интеллектуальных функций. Теряется способность к качественному абстрактному мышлению и решению сложных задач.

Кроме этого, возможны более тяжелые осложнения, типа Корсаковского психоза с неспособностью запоминать текущие события и новую информацию. Но их следует рассматривать в индивидуальном порядке, учитывая особенности человека.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

При нетипичной клинической картине возникают сложности в дифференциальной диагностике, ведь не исключено сочетание психического заболевания с алкоголизмом.

При алкоголизме базовым изменением психики считается появление патологического влечения. Оно формирует сильнейшую доминанту, которая полностью меняет мышление человека. Часто симптомы слишком вариативны, чтобы подогнать их под условные рамки.

Расстройства личности, вызванные алкогольной зависимостью (мотивационные, аффективные, нейропсихологические и т.д.) дезорганизуют социально-психологические паттерны адаптации. Это приводит к тому, что закрепляются дезадаптивные личностные свойства, именно в силу конкретных социальных и социально-психологических условий, провоцирующих употребление алкоголя.”

Симптомы по стадиям заболевания

Существует большое количество классификаций алкоголизма. Проявления зависимости настолько разнообразны, что расстройства личности не всегда соотносятся со стадией процесса. Чем быстрее они нарастают, тем более тяжелым является течение заболевания.

Первая стадия

Считается, что появлению зависимости должны предшествовать определенные факторы риска. Сюда относят исходные личностные качества, особенности характера, свойства окружения и социально-экономические условия жизни. Но алкоголизм – это проблема выбора, а не неизбежное состояние. На первой стадии расстройства проявляются следующим образом:

• изменения малозаметны, носят сглаженный характер и проявляются при наличии эмоционального триггера, например, проблемы на работе
• появляется навязчивая (обсессивная) тяга к спиртному и достижению эйфории опьянения
• человек пытается бороться с этим состоянием
• теряется понятие количественного контроля при употреблении

Желание человека достичь субъективно положительного состояния неотрывно связано с принятием алкогольных напитков. Он пытается найти причины своему поведению – устранение страха, чувства вины или тревоги. Формируется переход от эпизодического употребления к систематическому.

Вторая стадия

На второй стадии, помимо более разнообразных личностных изменений, появляются психоневрологические нарушения, обусловленные поражением ЦНС. Симптомы переплетаются и усугубляют друг друга, проявляются следующим образом:

• нарастающая толерантность и изменённая реактивность приводят к тому, что человек более не испытывает знакомой эйфории от употребления;
• появляются абстинентные расстройства, говорящие о развитии уже физической зависимости. В стремлении избавиться от крайне неприятных ощущений тяга к алкоголю многократно усиливается, приобретая обязательный характер;
• формируются запои – систематическая форма употребления;
• алкогольные амнезии, касающиеся отдельных временных эпизодов опьянения;
• тревожно-паранойяльное поведение;
• пониженное настроение;
• пугливость;
• чувство напряжения;
• неусидчивость;
• самоупреки или обвинение окружающих;
• непреодолимое чувство тоски и безысходности;
• грубость;
• обидчивость;
• стремление унизить и оскорбить родных, вплоть до прямой агрессии;
• могут лгать, чтобы добиться желаемого;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость);
• сглаживание морально-этических норм;
• высокая возбудимость;
• нередки суицидальные настроения.

Типичны суточные колебания эмоционального состояния с относительным улучшением в первой половине дня.

Выраженность личностных изменений коррелирует с социальными последствиями, но они еще могут быть обратимы. По мере усугубления алкоголизации больной становится дезадаптирован, отчего пьет еще больше.

Как ни странно, но такие люди рассчитывают на жалобное отношение к себе, требуя заботы и поддержки.

В последней стадии наблюдается стойкое утяжеление всех симптомов болезни. Важно помнить, что также прогрессируют соматические нарушения, физиологически ухудшается деятельность ЦНС. Изменение личности при алкоголизме на третьем этапе весьма радикальные:

• Психопатоподобная деградация
• С преобладанием эйфории
• Аспонтанная (вялость, пассивность)

Исчезают понятия семейной привязанности, этических норм и общественного долга. В мыслях алкоголика существует только желаемый напиток. Они безынициативны и нетрудоспособны. Снижаются интеллектуально-мыслительные способности. Больные ведут паразитический образ жизни.

Проблема отрицания

У алкоголиков на любой стадии страдает самосознание. То есть даже вначале заболевания нельзя доверять умозаключениям больного, так как у него нарушено мышление. Проявления варьируются от полного отрицания проблемы до признания (что, несомненно, лучше).

При специализированной оценке врачи ориентируются на критическое отношение к собственному состоянию у зависимых. Наличие этой способности – признак относительной сохранности психики, повышающий вероятность успешного лечения. Но, к сожалению, на практике признание болезни и реальное стремление жить в трезвости не всегда тождественны.

Заключение

Таким образом, на первых стадиях алкогольной зависимости личностные и соматические изменения можно хотя бы частично исправить. Выдержав все этапы лечения, такие люди успешно возвращаются в общество, но их процент невероятно мал. Необходимо осознанное желание жить в трезвости.

В большинстве случаев алкоголики теряют доверие семьи, становятся непригодны к труду. Они находятся на иждивении окружающих и государства. Личность человека деградирует, развиваются тяжелые хронические заболевания, что неуклонно ведет к печальному исходу.

Алкогольная деградация мозга: виды, симптомы и последствия. Рассказывает нарколог

Алкогольная деградация – поведенческие, нравственно-этические и интеллектуальные нарушения − неизбежный результат хронического приема спиртного. Главный нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как алкоголь разрушает наш мозг, какие виды деградации ожидают алкозависимых, и каковы их симптомы.

Как именно алкоголь разрушает мозг?

Главная причина алкогольной деградации – хронические повреждения тканей головного мозга.

Каждый прием алкоголя – это массированная атака на все структуры головного мозга и нервной системы. Этиловый спирт попадает в организм и из желудка всасывается в кровь. Там он вызывает слипание эритроцитов крови, и эти склейки блокируют мелкие капилляры, затрудняя ток крови.

Кровеносная система – транспорт кислорода и питательных веществ в организме, поэтому из-за блокировки сосудов ухудшается питание клеток головного мозга.

Недополучая кислород и питательные вещества, клетки мозга погибают — нарушаются нейронные связи, снижается интеллект. Источник: Яндекс-картинкиНедополучая кислород и питательные вещества, клетки мозга погибают — нарушаются нейронные связи, снижается интеллект. Источник: Яндекс-картинки

А кроме разрушения клеток мозга, алкоголь выступает и как яд прямого действия для структур головного мозга.

Между мозгом и кровью есть физиологический барьер, призванный ограждать головной мозг от бактерий, вирусов и токсинов. Но этанол – отличный растворитель, он с легкостью проходит через барьер и оказывает прямое токсичное действие, вызывая повреждения клеток мозга и целый ряд других органических последствий.

3 вида алкогольной деградации

Алкогольная деградация основывается на своеобразном «заострении» личности – изначальных личностных особенностях и психофизиологических предпосылках, которые усиливаются. В зависимости от этих предпосылок различают характерные виды деградации:

Психопатоподобная деградация

Этот вид характерен для молодых людей с чувством неполноценности и неудовлетворенности собой, которые они пытаются компенсировать алкоголем. Характерные симптомы:

• Легкая возбудимость
• Истерическое поведение
• Повышенная, открытая раздражительность
• Склонность к агрессивному, грубому поведению
• Депрессивные эпизоды

Аспонтанная деградация

Такая деградация более характерна для людей замкнутых и робких, но может проявляться и у деятельных активных людей, которые использовали алкоголь в качестве расслабления при нервном перенапряжении. Характерные симптомы:

• Вялость и пассивность
• Повышенная сонливость
• Скудность эмоциональных проявлений
• Отказ от принятия или избегание принятия решений
• Потеря жизненных целей

У алкоголиков с аспонтанной деградацией быстро пропадает интерес к семье, карьере и хобби, они часто страдают хронической усталостью. Источник: Яндекс-картинкиУ алкоголиков с аспонтанной деградацией быстро пропадает интерес к семье, карьере и хобби, они часто страдают хронической усталостью. Источник: Яндекс-картинки

Деградация эйфорического типа

Такой тип может преобладать у тех алкоголиков, которых в быту часто называют «душой компании» − беззаботных, с хорошим чувством юмора и «легким» нравом. Симптомы:

• Излишняя беспечность и доверчивость
• Резкое снижение критики к своему состоянию
• Излишняя откровенность в общении с окружающими
• Чрезмерная шутливость, обилие жаргонизмов в речи

Главные симптомы и последствия алкогольной деградации

Но, несмотря на характерные личностные «заострения», для всех видов алкогольной деградации характерны 2 группы симптомов – психологические и когнитивные нарушения.

Симптомы психологической (поведенческой) деградации на фоне алкоголизма:

• Нарушение критического мышления – зависимый упрямо отрицает свою болезни и связанные с ней проблемы, ищет оправдания.
• Лживость, манипулятивность – ради новой бутылки алкоголик обманывает использует давление на жалость и другие формы манипуляции.
• Жестокость, бесчувственность – алкоголик теряет способность к сопереживанию, становится грубым, черствым, агрессивным.
• Отдаление от близких – зависимый теряет интерес к семье и друзьям, становится замкнутым и холодным в общении, стремится к одиночеству.
• Опасное асоциальное поведение – алкоголик перестает испытывать эмоции вины и стыда, теряет способность к самокритике, может украсть – а в дальнейшем и убить − ради бутылки, без «угрызений совести».
• Психические нарушения – у больного часто проявляются резкие перепады настроения, беспричинная тревожность, апатия или нервное перевозбуждение, депрессия, психосоматические расстройства с жалобами на боль в сердце и других внутренних органах.

Алкозависимые бомжи — яркий пример крайней степени психологической алкогольной деградации. Источник: Яндекс-картинкиАлкозависимые бомжи — яркий пример крайней степени психологической алкогольной деградации. Источник: Яндекс-картинки

Симптомы когнитивной (интеллектуальной) деградации алкоголика:

• Нарушения памяти. На первых стадиях зависимости алкоголик жалуется на забывчивость, сложность в запоминании новой информации. В дальнейшем нарушения прогрессируют – провалы в памяти, потеря воспоминаний о важных жизненных моментах и профессиональных знаниях.
• Нарушения речи. Речь алкоголика со временем становится все менее внятной и грамотной – словарный запас скудеет, появляется все больше жаргонизмов и ругательств, ухудшается дикция.
• Нарушения пространственно-временной ориентации. Больной становится все более неуклюжим, часто спотыкается и получает травмы из-за нарушений координации, регулярно опаздывает, путается во времени, днях недели и месяцах.
• Нарушения внимания. Зависимый становится все более рассеянным, с трудом концентрируется на работе и часто допускает очевидные профессиональные и бытовые ошибки, слушает и не может быстро осмыслить сказанное, может часто попадать в аварии и получать травмы из-за снижения скорости реакции.
• Снижение интеллекта. У больного нарушается способность к быстрому восприятию, обработке, анализу и использованию информации. Ему требуется все больше усилий и времени для выполнения умственного труда.

Последствия психологической и когнитивной деградации очевидны – алкоголик незаметно для себя превращается в неуравновешенного, социально опасного человека «недалекого ума». Каким бы он ни был до начала зависимости, токсичный этанол постепенно разрушает морально-этический облик и интеллектуальный уровень.

Другие статьи по теме:Стадии алкоголизма: как понять, что я спиваюсь?Что делать, если муж пьет? Советует нарколог

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››

Как известно, общим для всех видов психической деградации, независимо от их нозологической принадлежности, является интеллектуальное снижение Но при разных заболеваниях оно имеет некоторые особенности в виде акцентов — на снижении критики, памяти, психической подвижности и др.

Отличительной особенностью алкогольной деградации является акцент на нравственно-этическом снижении: беспечность, ослабление чувства совести и долга, утрата разносторонних интересов, эгоизм, паразитические тенденции, эмоциональное огрубление, поверхностность, лживость и др. Эти свойства возникают у больных алкоголизмом очень рано, едва ли не с самого начала болезни [Bleuler E.

, 1912], и относительно изменчивы. Во время ремиссий алкоголизма они могут претерпевать обратное развитие, хотя и не полное. Нравственно-этическое снижение при алкоголизме непосредственно связано с выраженностью патологического влечения к алкоголю, являясь своего рода его преломлением, или аспектом.

Таким образом, кардинальный синдром алкоголизма — патологическое влечение к алкоголю входит в структуру алкогольной деградации, придавая ей нозологическую специфичность.

Алкогольной деградации свойственно также интеллектуальное снижение. Оно связано с токсическим действием алкоголя на мозг и потому возникает сравнительно поздно. Выраженность интеллектуального снижения пропорциональна давности и тяжести алкогольной интоксикации и общему объему потребленного алкоголя.

Возможно, что причиной ослабоумливающего процесса при алкоголизме служит не только прямое действие алкоголя на мозг, но и его опосредованное влияние через алкогольное поражение печени, которое также ведет к токсической энцефалопатии.

Выраженное интеллектуальное снижение с ухудшением способности к абстрактному мышлению и решению конкретных проблем, памяти и психомоторных реакций выявляется у 45—70 % больных алкоголизмом [Parsons О.

, Leber W., 1981; Eckardt M., Martin P., 1986]. На отдаленных этапах болезни развивается слабоумие, которому на ранних стадиях заболевания предшествуют неврозоподобные и психопатоподобные расстройства.

Неврозоподобные расстройства у больных алкоголизмом отличаются от подлинно невротических отсутствием признаков психогении, преобладанием астении, меньшей эмоциональной насыщенностью, меньшей фиксацией на них, диффузностью, множеством тягостных вегетативных ощущений, с которыми больные предпочитают бороться с помощью спиртного.

Плохой сон, утомляемость, нетерпеливость, рассеянность, раздражительность в сочетании с патологическим влечением к алкоголю — все это при достаточной в целом социально-трудовой адаптации определяет «шаблонизацию» выполняемой работы [Лисицын Ю. П., Сидоров П И.

, 1990], отсутствие творческого поиска и стремления к новому, пассивность и леность, невнимательность и небрежность, равнодушие и халатность, уклонение от семейных и домашних обязанностей, охлаждение к прежним увлечениям и интересам Определенная сохранность социально-трудовой адаптации основана на профессиональном опыте и знаниях, на сохранившихся социальных и персональных связях, а также использовании особенностей производства

Психопатоподобные нарушения возникают на начальных этапах алкогольного снижения личности, когда обнажаются, утрируются и заостряются характерологические особенности, которые прежде составляли лишь своеобразие личности.

В результате у практически здоровых до того людей появляются личностные аномалии.

Психопатизация, формирующаяся таким образом, отличается от истинных психопатий наличием общего интеллектуального и личностного снижения: мышление становится малопродуктивным, суждения — поверхностными и стандартными, личность — гораздо грубее и проще.

У больных алкоголизмом из психопатических черт преобладают черты неустойчивой, возбудимой и истерической психопатии, реже встречаются психопатические личности эпилептоидного, астенического и шизоидного типа.

Психопатоподобные проявления обычно усиливаются в состоянии опьянения и в похмелье. Со временем, по мере углубления алкогольного психического дефекта, психопатоподобные изменения личности нивелируются, их различия смываются, уступая место картине органического поражения мозга, в связи с развитием алкогольной энцефалопатии.

Процесс заострения черт преморбидного характера при алкоголизме далеко не всегда достигает психопатического уровня.

По крайней мере, в условиях наркологического стационара, пребывание в котором служит нелегким испытанием для адаптационных способностей личности, психопатоподобные проявления отмечаются не более чем у 5—7 % больных алкоголизмом.

Резко выраженные психопатоподобные проявления алкогольной деградации в большинстве случаев обусловлены не только алкогольной интоксикацией, но и преморбидными аномалиями личности (примитивизм, психопатические черты), которые в ходе алкогольной болезни гипертрофируются и принимают почти гротескный характер [Павлова О. О., 1992].

Ко времени, когда на первый план в картине алкогольной деградации выходят различные варианты слабоумия (эйфорическое, амнестическое, аспонтанное), во всей тяжести проявляется и связанная с алкогольной интоксикацией многообразная соматическая и неврологическая патология — жировая инфильтрация печени (до 90 % всех больных), алкогольный гепатит (до 40 %), алкогольный цирроз печени (до 20 %), панкреатит (до 75 % всех случаев панкреатита имеют алкогольное происхождение) [Gitlow S., 1988], кардиомиопатия (20—30 % случаев — алкогольного генеза), сердечные аритмии (мерцательная аритмия — у 63 % больных алкоголизмом и лишь у 33 % лиц, не злоупотреблявших алкоголем) [Regan Т., 1990], гипертоническая болезнь, мозговые инсульты, полиневропатия, ослабление иммунной системы и связанная с этим подверженность инфекциям и злокачественным опухолям. Все это дало основание некоторым исследователям [Tarter R., Edwards К., 1986] расценить алкогольную деградацию как ускорение обычного процесса старения организма.

К сказанному можно добавить, что алкогольную деградацию далеко не всегда удается обнаружить при обычном клиническом обследовании.

Важным подспорьем при этом оказывается изучение симптоматики алкогольного опьянения у конкретного больного, а именно выявление измененных, атипичных его форм. Они возникают вследствие «измененной алкоголизмом почвы» [Жислин С.

 Г., 1965] и служат как бы лакмусовой бумажкой будущих стойких и явных изменений личности.