Заклинило спину в пояснице – что делать, как избавиться от боли

Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

Фещенко А. В.

Врач-невролог

Фещенко А. В.

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

• систематические тяжелые физические нагрузки
• профессия, связанная с воздействием вибрации
• долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
• избыточная масса тела
• травмы
• гиподинамия
• курение
• психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
• случаи корешковых болей у близких родственников
• предшествующие жалобы на боль в спине

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала. Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий.

У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.

Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место.

Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.

Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы. В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

• местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
• нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
• расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

Острую

боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.

Подострую

симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.

Хроническую

когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже — 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

• острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
• постоянный болевой синдром высокой интенсивности
• эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
• боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
• болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

• Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
• Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа. Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя. Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота — один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена. На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром — локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Обычно обследование включает:

Осмотр в статическом положении.

Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
• Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
• Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
• Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

{«0»:{«lid»:»1623403291624″,»ls»:»10″,»loff»:»»,»li_type»:»ph»,»li_req»:»y»,»li_masktype»:»a»,»li_maskcountry»:»RU»,»li_nm»:»Phone»}}

Немедикаментозная терапия

В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность. При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

• лечебную гимнастику
• методы физио- и мануальной терапии
• рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
• использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
• различные виды психотерапии и аутотренинга

Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния. Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при дискогенных включает:

• аэробные занятия
• упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
• техники мобилизации позвоночника
• общеукрепляющие упражнения

Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

• Обезболивающие техники — диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
• Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.

Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.

Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) — наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции. Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

• парезы стопы
• отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
• расстройства функционирования органов таза
• нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально. Значимую роль в функционировании позвоночника играет мышечный корсет. Из-за гиподинамии у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них, которые недостаточно нагружены, становятся более слабыми, укорачиваются. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и растягиваются. Эта ситуация, естественно, приводит к нарушению питания мышц, их воспалению (миозиту), и, как следствие, появлению болезненных ощущений.Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Жто может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.

Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам.

Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении.

Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека. По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени — до 3–6 месяцев. Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Срыв поясничного отдела спины. Симптомы и лечение



«Сорвать спину» – довольно часто встречаемое в разговорной речи выражение, хотя и не совсем правильное с точки зрения медицины. Под этой фразой понимается, что человек испытывает боль после определенных физических нагрузок и теперь ему необходимо лечение

Считается, что подорвать поясницу можно при чрезмерных физических нагрузках: поднятие тяжестей и их переноска, тяжелый труд, силовые виды спорта, непривычная физическая нагрузка и пр.

В тоже время большую роль играет общее состояние организма, угол разгибания и ротация позвоночника, резкость движений, «разогрев» мышечных тканей (в холодную погоду вероятность срыва намного выше), стрессовое состояние, неврологические нарушения, сопутствующие заболевания (ОРВ, грипп, др.).

«Сорванная спина» — обобщенное определение целого ряда возможных травматических повреждений и патологических состояний позвоночника, мышечного корсета, нервных окончаний, связок. Наиболее распространенные:

• Самый безобидный и легко устранимый – растяжение мышц спины, лечение которого подразумевает втирание в поясницу согревающих и обезболивающих кремов или гелей, ограничение физических нагрузок, сухое теплое воздействие на болевой участок. Ощущения при растяжении тянущие, ноющие, но вполне терпимые.
• Наличие резких болевых ощущений с отечностью и усиление симптомов даже при легком нажатии на патологическую область говорит о возможном подвывихе, разрыве или надрыве связок поясницы.
• В результате дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз), проходящих в организме, межпозвоночные диски со временем истончаются, теряют свою эластичность и становятся неспособными выдерживать прежние физические воздействия. Довольно часто подрывом поясницы характеризуют симптомы остеохондроза (хроническую тупую боль, усиливающуюся при резких движениях, поворотах и сгибах туловища, физических упражнениях).
• Более серьезными последствиями остеохондроза, сопровождающимися резкими болями в спине, отеком, нарушением двигательных функций, онемением конечностей, парезом считаются протрузии (смещение межпозвоночного диска) и грыжи (разрыв твердой оболочки диска с последующим выплескиванием наружу студенистого вещества, заполняющего его). Еще одним неприятным моментом данной патологии является сдавливание образовавшимися грыжами мягких структур тканей (отек), нервных окончаний (воспаление, иннервация) и кровеносных сосудов (компрессия и гипоксия). лечение грыжи поясничного отдела позвоночника требует уже более длительного и основательного подхода (сочетания медикаментозных препаратов с физиопроцедурами, ЛФК, массажами, плаванием, сеансами мануальной терапии).
• У пожилых людей в процессе постепенного изнашивания организма, старения анатомических структур, ослабления связочного и хрящевого аппарата, а также причиной срыва спины может стать такое заболевание как поясничный спондилез. Лечение его часто игнорируется, списывая болевые ощущения на возраст, и обратиться в центр лечения спины пациентов заставляет только экстренный случай.
• Еще одним провокатором болевых ощущений в пояснице может быть нестабильность позвонков. Смещение их под воздействием нагрузки нередкий случай (ретролистез), а лечение достаточно длительное, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Признаки подрыва спины и возможные сопутствующие симптомы

Признаки повреждения анатомических структур поясницы в различных случаях будут разными, но болевые ощущения возникают однозначно. Для лечащего врача важно определить интенсивность и характер боли, место дислокации, сопутствующие симптомы, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы срыва спины:

• Резкая сильная боль после непривычных физических действий, отдающая в ягодицы и нижние конечности, немного успокаивающаяся в состоянии покоя и затихающая со временем. Или наоборот – постепенно нарастающая ноющая тупая боль, усиливающаяся после нагрузок.
• При распрямлении спины неприятные тянущие ощущения будут распространяться по всему мышечному корсету, поддерживающему позвоночник, а в некоторых случаях полностью выпрямиться не получится.
• Ограниченность движений, напряженность, спазмы и «забитость» мышц, которая хорошо прощупывается и мешает нормальной жизнедеятельности.
• При смещении тел позвонков или грыже межпозвоночных дисков изменения в структурах будут визуализироваться и пальпироваться, хотя неспециалисту прощупывать патологический участок не рекомендуется, чтобы не причинить пострадавшему еще большей боли и не ухудшить его состояние.
• Чувство онемения, тяжести, покалывания в самом патологическом участке или распространение неприятных симптомов на нижние конечности (отечность, слабость, ощущение холода или покалывания в пальцах ног, временный парез (обездвиживание) и пр.).
• Сильное повреждение позвоночника или защемление нервных корешков может отразиться на работе внутренних органов малого таза (нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции).

Оказание первой помощи при срыве спины

Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему и уменьшения болевого синдрома рекомендуется:

1. При неожиданных резких приступах боли необходимо уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и по возможности максимально ограничить подвижность всего тела.
2. Поясничный отдел позвоночника — достаточно подвижная часть спины, поддерживающая все тело и испытывающая сильную нагрузку. При постепенно нарастающих болевых ощущениях пациента укладывают на ровной плоскости, ограничивая движения. Для разгрузки позвоночника под поясницу можно подложить небольшой валик, имитирующий анатомический изгиб, но если пострадавшему от этого не легче – валик убирают.
3. При сильных неослабевающих болях пациенту можно дать таблетку или сделать инъекцию обезболивающего, но это может исказить клиническую картину, поэтому желательно дождаться визита врача.
4. За изменением состояния пострадавшего необходимо постоянно наблюдать, отмечая добавляющиеся симптомы. При резком ухудшении следует немедленно вызывать реанимационную машину.
5. До прихода врача запрещается прощупывать, массировать, смазывать обезболивающими или согревающими мазями патологическую область, чтобы не навредить пациенту.

Лечение и профилактика

Лечением заболеваний спины занимается врач вертебролог, в особо острых ситуациях необходима консультация травматолога, хирурга, невролога, ортопеда.

Для полной диагностики состояния пациента назначаются клинические и аппаратные исследования (рентгенография, КТ или МРТ исследование, УЗИ, общий анализ крови и мочи).

При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

После установления окончательного диагноза больному назначается соответствующее лечение, которое может состоять из:

• Анальгетических препаратов для снятия болевого синдрома в таблеточном или инъекционном виде. Для местного обезболивания и снятия воспаления используют новокаиновые или лидокаиновые блокады, гели и мази (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, пр.). В некоторых случаях доктор может порекомендовать согревающие кремы и растворы: Финалгон, Меновазин, Апизартрон.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и воспаления в таблеточном виде (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и др.).
• Миорелаксантов – веществ, которые расслабляют мышечные спазмы.
• Физиотерапия — массаж, плавание, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия и пр.
• Методов лечения мануальной терапией — иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.

Все вышеперечисленные процедуры и препараты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может привести к еще большему обострению состояния и необратимым процессам в организме, которые необходимо будет решать хирургическим путем.

Профилактика срыва спины:

• При поднятии тяжести делайте это правильно – сгибайте колени, а не берите всю нагрузку на мышцы спины. Поднимайте тяжести плавно без резких движений и скручивания позвоночника.
• Перед планируемыми физическими нагрузками делайте небольшую разминку для разогрева мышц спины.
• Надевайте поддерживающий пояс перед поднятием тяжестей и шерстяной согревающий корсет при работе в холодное время.
• Не стоит переоценивать свои силы и хвататься за тяжести в одиночку, лучше распределить нагрузку на двух-трех человек.
• Следите за состоянием своего здоровья и мышечной массой, ведите активный образ жизни. Тренированное тело труднее повредить.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кремы-бальзамы доктор Бобырь Ортопедические матрасы Бобыря

• В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше
• Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
• Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше
• Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше

Что делать, если прихватило поясницу

Людям старшего и среднего возраста хорошо знакома острая боль, периодически возникающая в области поясницы. Это чаще всего случается в процессе выполнения определенных физических упражнениях или движении.

В результате приступа сложно разогнуться или даже сесть. Обычным языком в этом случае говорят, что вступило в поясницу.

Если прострел слишком сильный и не купируется обычными средствами в аптечке, на дом вызывают врача, который, кроме укола, предложит стационарное лечение.

Причина боли в пояснице

Поясница считается самым уязвимым местом в человеческом теле, так как на нее приходится максимум нагрузки.

Поэтому появление боли в этом месте многие специалисты считают нормальным явлением, если перед этим наблюдалось повышенная физическая активность, резкие движения, длительное нахождение в стационарном положении.

В этом случае достаточно дать спине отдых и принять лежачее положение, через несколько часов от неприятных ощущений не останется и следа. Но прихватить поясницу может и по другим причинам. Самыми распространенными из них являются:

• Люмбаго или ишиас.
• Осложнение хронических патологий.
• Смещение межпозвоночного диска.
• Травма позвоночника.
• Длительное напряжение мышц.
• Остеохондроз поясничного отдела.
• Деформационные процессы в хребте.
• Пиелонефрит или другая болезнь почек.
• Осложнения во время беременности.
• Патологии репродуктивной системы.
• Инфекционные процессы.

Если прихватило спину и самостоятельно с проблемой не справиться, пациенты спешат обратиться к врачу. После ОРВИ – это одна из самых распространенных причин, по которой приходят в больницу.

В процессе обследования обычно выявляются инфекционные процесс, дегенеративные процессы в позвоночнике или деформации позвонков, дисков.

Именно они чаще всего приводят к воспалительным процессам нервных окончаний, а как следствие – появлению болевого синдрома.

Боль обычно появляется резко, в процессе сгибания спины или попытке поднять тяжесть. При попытке сменить позу она только усиливается. Что делать, чтобы помочь себе в такой ситуации? В первую очередь необходимо принять следующие меры:

Что делать, если болит поясница?

• Постараться медленно дойти до кровати и лечь. Если она из сетки или с мягким матрасом, то лучше расположиться прямо на полу. Небольшая растяжка позволит снизить проявление боли.
• Не вставать резко, даже если состояние существенно облегчилось. Если нужно сменить место отдыха, надо перевернуться на живот, встать на колени и только после этого аккуратно поднимаясь, стараясь минимально нагружать пораженную область.
• Приложить к пораженной области теплый компресс. Отлично подойдет грелка с горячей водой, горчичник, мешочек с подогретой солью.
• Утеплить поясницу шерстяным шарфом или шалью. Нанести на кожу согревающую мазь, например, «Капсикам», «Финалгон».
• Принять любое имеющееся средство в аптеке, купирующее боль в суставах. Желательно отдать предпочтение препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировка указана в инструкции, ее превышать категорически запрещено. Помогают избавиться от боли в пояснице такие медикаменты, как «Найз», «Диклофенак», «Мовалис». Снимают мышечный спазм такие лекарства, как «Но-шпа» или «Папеверин».

Если боль сразу не проходит, не стоит пытаться активно массировать область или просить родственников, чтобы они вправили позвоночник. Такие действия обычно только усугубляют ситуацию. Когда приступ не проходит после приема таблеток (примерно через час), следует вызвать бригаду скорой помощи. Если приступ произошел на работе, сделать это можно раньше, не дожидаясь облегчения состояния.

Если боли в пояснице стали появляться время от времени, стоит записаться к мануальному терапевту

Что делать, если заклинило спину?

Говорят, «заклинило спину в пояснице», когда, нагнувшись за упавшим предметом, человек не может самостоятельно разогнуться. Состояние существенно ограничивает физическую активность, поэтому требует принятия срочных мер. Если схватила спина, помогут следующие действия:

• Постараться принять удобное положение, чтобы максимально разгрузить пораженную область.
• Свернуть полотенце валиком и постараться подложить его под поясницу, ноги при этом немного подогнуть.
• Принять обезболивающее или намазать место, где защемило, имеющейся в аптечке мазью. Например, хорошо подойдет для этих целей «Кетопрофен», «Вольтарен», «Диклофенак».
• Постараться не двигаться, не массажировать пораженную область и не пытаться ее вправить.

Если спину заклинивает достаточно часто, то лечить явление в домашних условиях просто опасно. Необходимо провести комплексную диагностику, определить причину патологического состояния и определить тактику борьбы с проблемой.

Важно! Самостоятельно выбирать и носить корректирующие корсеты без контроля врача нельзя. При постоянных болях в спине, даже профилактические изделия могут нанести вред.

Использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов в инъекциях допускается только под контролем врача

Вылечить полностью боли в спине самостоятельно нельзя, особенно не понимая причины появления такого симптома. А пользуясь некоторыми народными методиками, можно только сильнее навредить себе. Чтобы этого не произошло, необходимо знать, какие мероприятия под строгим запретом. К ним относятся:

• Прогревания. Особенно если боль сильная, и в пораженной области заметна отечность. Они способствуют усилению движения биологических жидкостей, что только провоцирует болевой синдром.
• Занятия на турнике. Из разных источников можно услышать о пользе виса на перекладине, что такое действие помогает вытянуться позвоночнику и снять боль. Но мало кто уточняет, что в острый период делать это категорически запрещено. Особенно если непонятно, что боль спровоцировало.
• Посещение бани или сауны. Воздействие повышенной температуры не только не купирует синдром, но и усугубит ситуацию. Поэтому от похода в парилку при резком приступе прострела лучше отказаться.
• Массаж. Как и в предыдущем случае, любые неквалифицированные воздействия на область, только усилят боль, приведут к усугублению состояния.

Надо принять обезболивающее и ровное положение, дав пояснице отдохнуть достаточное количество времени. Если через час состояние не улучшилось, следует вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве таких случаев больному требуется стационарная терапия.

Разобравшись, чем лечить прихватившую поясницу, можно не паниковать во время следующего приступа и принять все необходимые меры для купирования боли. В первую очередь пациенту необходимо обеспечить состояние покоя и сухое тепло. После наступления облегчения лучше обратиться к врачу.

Незамедлительно вызвать бригаду рекомендуется в следующих случаях:

• Болевой синдром ощущается не только в пояснице, но и отдает в голень, стопу.
• Человек не способен двигаться или самостоятельно себя обслуживать.
• Неприятные ощущения сопровождаются самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря или кишечника.
• Боли не проходят в течение нескольких дней, возвращаясь с новой силой.
• Ранее был поставлен диагноз «онкологическое образование».
• Пациенту был рекомендован курс гормональных препаратов.
• Боли появились на фоне других неприятных симптомов, например, резкой потери веса, интоксикация, повышение температуры.

Только врач может назначить корректное лечение, после проведения визуального осмотра, пальпации и комплексного обследования. Терапия всегда комплексная и включает в себя следующие моменты:

• Прием медикаментов. Кроме обезболивающих, рекомендуются также витамины («Витаксон», «Мильгамма»), миорелаксанты («Мидокалм»), хондропротекторы («Терафлекс», «Артра»), препараты, содержащие кальций («Кальцемин», «Компливит»). В особых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия.
• Физиотерапия. Подбираются отдельные методики индивидуально, с учетом наличия противопоказаний. Чаще всего рекомендуются такие процедуры, как лазерное лечение, электрофорез, лазерное воздействие, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение.
• Лечебная гимнастика. Упражнения, продолжительность занятия, количество подходов подбирается в зависимости от возраста пациента и степень поражения позвоночника. Проводится только в состоянии ремиссии.
• Мануальная терапия. При помощи определенных действий опытного врача, снимается напряжение в пояснице, восстанавливаются структурные взаимоотношения в пораженной области, улучшается эластичность позвоночника.
• Народные средства. Компрессы, настои и мази собственного изготовления применяются только после консультации с врачом. Следует помнить, что они, как и обычные лекарства, имеют ряд противопоказаний.

Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, то применяется оперативное вмешательство. Без него не обойтись в случае межпозвоночной грыжи, травматических повреждениях спины, спондилолистезе. Обычно хирурги прибегают к малоинвазивным методикам, но порой без радикальных вмешательств не обойтись. После него пациенту требуется долгий курс реабилитации.

Профилактические мероприятия

Чтобы не лечить впоследствии защемленную спину, необходимо корректировать образ жизни. Патологические процессы позвоночника провоцируются различными неблагоприятными факторами, максимальное их исключение станет отличной профилактикой и защитой организма. Помогут следующие рекомендации:

• Выбрать для сна качественные ортопедические принадлежности. Для молодого поколения приобретается матрас с максимальной жесткостью, под голову кладется ортопедический валик, поддерживающий шею в правильном положении.
• Отказаться от ношения тяжелых сумок или тяжестей. Особенно это вредно делать в одной рукой, когда нагрузка распределяется неправильно.
• Всегда следить за осанкой во время ходьбы, длительного пребывания за компьютером.
• Носить только удобную обувь, на невысоком каблуке. Изделия с тесным носком, сжимающие ступню лучше не использовать более 2 часов в день.
• Организовать для себя и своей семьи правильное питание, включающее только качественные здоровые продукты. Исключить из рациона газированные напитки, алкоголь, фастфуд.
• Отказаться от вредных привычек, в частности, курения или распития спиртного раз в неделю.
• Заняться спортом или ежедневно делать простую гимнастику, направленную на улучшение кровообращения, укрепления мышечного каркаса.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, контроль собственного веса, ограничения вредных, жирных и жареных продуктов, позволят укрепить организм, защитить его от развития самых разных патологий. Подобные рекомендации будут полезны не только здоровым людям, но и проходящим лечение патологических изменений в организме.

Заклинить спину в нижней части может в самом разном возрасте, сегодня такая проблема встречается даже у молодых людей.

Причиной тому чаще всего служит неправильный малоподвижный образ жизни, постоянное пребывание за компьютером в неудобной позе, отсутствие сбалансированного питания, чрезмерные нагрузки на поясницу.

Исправить ситуацию поможет первая помощь, но после купирования боли следует посетить врача для определения проблемы и выбора максимально корректного плана лечения.

Защемило нерв в пояснице что делать | Здравствуй

Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:

1. Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
2. Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
3. Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
4. Новообразования различного характера.
5. Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
6. Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
7. Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
8. Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
9. Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
10. Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.

Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани.

Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов.

Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.

Виды и симптомы заболевания

Кроме интенсивных болей, которые могут отдаваться в ноги или руки, существует много косвенных признаков заболевания поясничного отдела. Определяя защемление нерва в пояснице, ориентироваться следует как на интенсивность болевого синдрома, так и на другие признаки, возникшие в отдалённых от эпицентра областях туловища:

• поясницу тянет и жжет;
• нога (или обе ноги) онемела, и ощущение не проходит несколько дней;
• определённая группа мышц плохо двигается;
• походка стала неуверенной, скованной, шаткой;
• состояние общей слабости, быстрое утомление;
• боль усиливается не только при движении, но и при кашле, чихании, даже смехе;
• если зажало нервную ветку, которая идёт к внутренним органам, болеть могут сердце, кишечник, желудок.

Боль присутствует всегда. Интенсивность зависит от того, насколько задействованы нервы, отвечающие за болевую чувствительность. Обычно давлению подвергается целый пучок нервов, вызывая сразу несколько симптомов.

Принципы лечения

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию.

При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции.

Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.

Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.

Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.

Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:

1. Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
2. По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
3. Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.

Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.

Восстановление после защемления в поясничном отделе

Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий.

Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика.

Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.

Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.

Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:

• наклоны вперёд, в стороны (амплитуда небольшая);
• ходьба с подтягиванием коленей вверх;
• махи ногами (выполняется лёжа, стоя);
• сгибание и подтягивание к груди коленных суставов (выполняется лёжа);
• обхватив колени руками, прокатывание на спине вперёд-назад;
• скручивание туловища вправо, влево (лёжа на коврике).

Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.

Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.

Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.

Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника

В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.

Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте. Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция.

Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.