Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины

О «мозговом тумане», «ватной» еде, выпадении волос и непереносимости алкоголя после COVID-19

Что такое постковид? Почему он возникает, в чем заключается, а главное — как с ним справляться? «Реальное время» ищет ответы на эти вопросы, а помогает нам в этом научный журналист, медицинский блогер, врач-терапевт высшей категории Алексей Водовозов. Из его открытой лекции «Есть ли жизнь после COVID’а?», которую он на днях прочитал в открывшемся Информационном центре по атомной энергии (ИЦАЭ) Курска, мы и берем эти ответы.

Что такое постковидный синдром?Постковидный синдром «получил признание» в 2021 году, когда его включили в международную классификацию болезней. Теперь это официальный диагноз.
Еще в 2020 году, когда появились сообщения о том, что у людей уже не определяется коронавирус, а штук 20—50 симптомов присутствуют и остаются довольно долго, считалось, что это просто невезучие люди. А в 2021 году поняли, что это характерная для коронавируса вещь — он оставляет такой погром в организме, что разгребать его приходится очень долго.
Почему возникает постковид?Причины, почему развивается постковид, пока неясны, но есть гипотезы. Вирус ушел и оставил после себя нечто, что продолжает тлеть. Возбудители так иногда делают, самый известный аналог — коклюш. Это, конечно, бактериальная инфекция, но не зря коклюш называют еще «100-дневный кашель». Сама бактерия умирает довольно быстро, а вот ее токсин — невероятно стабильная молекула, которая проникает в головной мозг, дыхательный центр и замыкает там патологический круг. Получается, что в мозг постоянно идет импульс, якобы у нас находится инородное тело в дыхательных путях — значит, надо его выкашлять. И этот кашель не обусловлен ничем, кроме замкнутого в голове патологического круга — получается кашель из головы.И с постковидом происходит нечто схожее — коронавирус уже ушел, но запустил целый комплекс патологических каскадов, которые связаны в том числе с ударом по иммунной системе и по свертывающей системе (поскольку вирус поражает практически все микрососудистое русло, так что тромбозы после ковида — распространенная вещь).
Сколько он может длиться?В зарубежной практике уже есть деление на пролонгированный ковид, когда все умещается в промежуток от 4-й до 12-й недели с начала клинической манифестации (до 70 процентов случаев), и постковидный синдром, или лонг-ковид, если все выходит за 12-недельный срок (до 25 процентов случаев). Причем 12 недель — это левая граница, а правую мы не знаем. И сколько может длиться этот синдром, мы пока не знаем.
Есть наблюдения, когда постковидный синдром длится и 12 месяцев. Встречаются люди, которые остаются с этим «хвостом» очень и очень долго. Как он будет проявляться и уходить, пока не очень понятно. Мы очень многого о нем не знаем — эта вещь настолько плохо изучена, что лучше бы с ней не сталкиваться.
Каковы проявления постковида?Существует симптомокомплекс постковида — очень много различных проявлений, до 70 симптомов, которые отслеживали до 7 месяцев (таков был период наблюдения). Во всех исследованиях звучат примерно одни и те же симптомы: выраженная слабость (77,7% пациентов), снижение толерантности к физической нагрузке (72,2%) и когнитивные нарушения, проявления со стороны головного мозга («мозговой туман») — 55,4%.Нельзя назвать ни одного органа или системы, которая бы не страдала от постковида, включая волосы. Выпадение волос — один из распространенных симптомов постковидного синдрома.Из-за поражения сосудистого русла возникают проблемы с доставкой кислорода и питательных веществ. Кардиологи говорят довольно громко о том, что много людей с постковидом начали страдать артериальной гипертензией, в том числе и молодые люди. Здесь можно предположить причины — вирус использует белок АПФ-2, который предназначен для регуляции артериального давления в том числе.В результате постковида изменяются в том числе и легкие. Внутри альвеол — тех участков легких, которые отвечают за газообмен, идут воспалительные и очень странные регенеративные процессы. То есть восстанавливается не нормальная ткань — она заменяется соединительной, в результате чего развиваются фиброзы. То же происходит с сердцем — идет воспалительный процесс, замещение соединительной тканью, в результате нарушаются в том числе и функции проведения, возникают аритмии и другие проблемы.
Проявлений постковида очень много и в головном мозге. Возникают проблемы с АТФ — это наше с вами топливо, которое обеспечивает все биохимические реакции. Многие перенесшие ковид рассказывают, что энергия заканчивается внезапно: человек что-то делает, и раз — батарейка села, и дальше с этим сделать ничего нельзя.

Мозг — наш основной регуляторный центр. В итоге дизрегуляция происходит не только на уровне головного мозга, но и всех органов и систем.

Мало того что организм получил удар от ковида, так еще и появляется неправильно работающий мозг, который будет давать неправильную информацию и поддерживать это очень неприятное состояние.
Почему при постковиде люди меняют диету?Потому что у многих искажаются ощущения вкуса и запаха, возникают затруднения глотания и боли. Некоторые счастливчики в постковид бросают пить или курить — у них появляется отвращение к спиртному на вкус и на нюх. У большинства других проблемы гораздо более сложные — приходится полностью менять рацион. Для кого-то вся белковая пища пахнет сероводородом, да так, что есть ее невозможно. Другой вариант — вся растительная пища теряет все свойства, кроме консистенции. То есть люди едят «вату» разной консистенции.
Что такое «мозговой туман», как проявляются когнитивные нарушения?В группу симптомов под названием «когнитивные нарушения» и «мозговой туман» входят тревожность, ухудшение настроения, памяти. Голова при этом как будто не своя. Это можно сравнить с ощущениями, когда играешь в компьютерную игру, и появляется вид от третьего лица. Ты себя видишь со стороны, происходят периодические выходы из себя, деперсонализация. Огромные проблемы с настроением — доходит до клинических депрессий. Психиатрия получила большое количество пациентов именно с постковидным синдромом.
Появившиеся исследования показывают, что «мозговой туман» имеет очень длительные проявления, в среднем он сохраняется 7,5 месяца. Больше всего страдает память — и долговременная, и кратковременная, и запись, и считывание. Переболевшие отмечают, что сильно затрудняется привычная работа.

Люди начинают ощутимо подтормаживать, ухудшаются исполнительные функции (утрачивается способность нормально планировать). Сильно снижается и вербальная беглость — способность быстро извлечь из мозга информацию по определенной категории (например, когда просят перечислить животных на буку ц).
Постковид переносят все или только те, кто тяжело болел COVID-19?Постковидный синдром может развиться, даже если человек переболел легко. Но есть состояния, которые увеличивают вероятность его возникновения:— женский пол (женщины в целом переносят ковид легче, но постковидный синдром у них развивается чаще);— возраст 50+, примерно +3,5 процента вероятности на каждые следующие 10 лет;— пять и более симптомов COVID-19 на первой неделе (например, кашель, насморк, головная боль, повышенная температура и диарея);— бронхиальная астма как фоновое заболевание;— курение;— избыточная масса тела или ожирение (жировая клетчатка становится неким резервуаром инфекции в организме).
Как выстраивать постковидную реабилитацию?Главное правило — не торопиться. Удар по организму ковид наносит очень сильный. Если прикладывать сверхусилия, заставлять себя что-то делать, не исключено, что это нанесет дополнительные повреждения.При постковиде важны правильное питание и физическая активность. На время реабилитации нужно забыть обо всех диетах. Упор стоит делать на белковую пищу — мясо, рыбу, яйца, бобовые, орехи, нут и заменители мяса. Также нужны молочные продукты, фрукты и овощи. Допустимо, но нежелательно использование соков. Нужны и крахмалосодержащие продукты — нужно стараться, чтобы четверть основных приемов пищи составляли крахмалистые продукты (рис, картофель, крупы, лапша, макароны и хлеб). При восстановлении нужна быстрая энергия, которая доступна из крахмалистых продуктов. И без жиров тоже никак.В очень многих исследованиях показано, что потеря обоняния после ковида может сохраняться месяцами. В случае потери обоняния подойдут ольфакторные тренировки. Чаще всего берут хорошо знакомые ароматические масла — например, мяты, кофе, ванили, кокоса и лимона. Нужно начинать их нюхать два раза в день (утром и вечером). Причем не просто подносить баночки с этими маслами к носу, а закрывать глаза и постараться максимально вспомнить все, связанное с этим запахом. Мы на месяц берем четыре аромата, на следующий месяц — четыре других аромата. Все это рассчитано на полгода.Из-за сухости во рту некоторые виды пищи человек просто не может проглотить. Или глотает, а у него остается ощущение, что кто-то поцарапал пищевод или внутри остался волосок, который никак не достать. Слюна имеет огромное значение, и она должна вырабатываться в нужном количестве. Если этого не происходит, мы используем тактику маленьких бутылочек. Нужно расставить их по квартире в разных местах и периодически делать из них по несколько глотков, проходя мимо. Таким образом обеспечивается достаточная гидратация слизистой. Кроме того, во время приема пищи можно использовать соусы, йогурты или сливки как смазку. Жуйте жвачку, она стимулирует выработку слюны. Любые леденцы без сахара тоже подойдут.Слабость иногда бывает такая, что человек просто не может доесть порцию. Поэтому можно перейти на дробное питание — уменьшить порции при увеличении частоты приема пищи. Кроме того, используется более мягкая пища — смузи, пюре, крем-супы и так далее.
Какая нужна активность? Можно заниматься спортом?Важна постепенность, и ни в коем случае нельзя себя заставлять. Нужно постепенно и медленно повышать уровень активности.Желательно найти пару или группу единомышленников. И желательно, чтобы напарники по занятиям были с хорошими физическими кондициями, чтобы они в случае чего погрузили вас в такси или вызвали скорую помощь.Мы используем концепцию микроактивности — все, что мы делаем дома, тоже засчитывается. Дойти до холодильника, вынести мусор — уже активность.При физической активности нам придется делать скидку на некоторые проявления постковида. В первую очередь это одышка. После ковида многие люди забывают, как дышать. Если человек поднимается или спускается по лестнице и ему приходится остановиться, продышаться, даже если пройден один этаж, — это одышка. Если вы идете по улице просто прогулочным шагом и нужно встать, чтобы продышаться, — это тоже одышка. Если возникает ситуация, когда ощущается нехватка воздуха и человеку приходится опираться на что-нибудь и наклониться вперед, — это еще одно проявление одышки. Иногда одышка может возникать и в покое. Это патологическая ситуация.Чтобы справиться с одышкой, следует снизить темп жизни, разбивать задачи на более мелкие, чаще отдыхать. Существует и лайфхак: взять тряпочку, смочить холодной водой и протереть носогубный треугольник. Иногда ощутимо становится легче.Для реабилитации как нельзя лучше подходят дыхательные практики. Можно делать простейшие вещи, доступные абсолютно всем: смотреть на прямоугольный предмет в отдалении, и когда мы скользим взглядом по вертикальной части — делаем вдох, по горизонтальной — выдох. При этом соотношение вдохов и выдохов по длительности составляет 1 к 2 (выдох вдвое длиннее). Достаточно 2—3 минут. И таких дыхательных методик очень много. При этом все эти методики не надо включать при повышенной температуре тела, что при постковиде также нередко встречается, одышке в покое, боли за грудиной или сердцебиении, а также если нарастают отеки на ногах. Прекратить дыхательные упражнения следует при головокружении, резкой слабости, холодном поте и др.
Тренировка для постковидного пациентаЕсли представить, какой может быть условная тренировка для постковидного пациента, то примерное расписание выглядит так:— 1 минута — дыхательные упражнения;— 3 минуты — упражнения на равновесие (как вариант — переход с положения на четвереньках в положение сидя или сочетанные повороты головы и таза);— 2 минуты — наклоны и растяжка;— 3 минуты — силовые упражнения (подъем на носочки, отжимание от стены, полуприсед);
— 30—45 минут — кардионагрузка (ходьба) — желательно в лесу, парке.
Что делать с «мозговым туманом»?Музыка — слушание и музицирование. Музыка может срабатывать как триггер и вытащить воспоминания из головы.
Активно пользуйтесь смартфоном — там масса интересного, от заметок и напоминаний до шагомера.

Пользуйтесь бумажными календарями

или магнитными досками на холодильник (со списком покупок и т.д.).

Распланируйте распорядок дня и график недели. и бояться делать паузы.

Что касается пониженного фона настроения, важный момент — нельзя рвать все социальные связи и глушить такое состояние алкоголем, который является депрессантом.

ОбществоМедицина
комментарии 4

Как понять, что вы в группе риска после ковида: о чём говорит повышение температуры и другие симптомы

Боррель: «превентивных санкций» от ЕС в отношении России не будетВ Выборгском районе горел мусор. На месте нашли погибшую женщинуДаже слабительное: какие лекарства чаще всего вызывают зависимостьМинздрав опубликовал противопоказания для вакцинации от коронавирусаМашина врезалась в троллейбус на ЛенинскомВ Роспотребнадзоре измерили IQ.

Экспертам результат не понравилсяСмольный: В этом году капитально отремонтируют почти 2 000 домовЛомают руки, ноги, нос.

Петербуржцы ставят рекорды в травматологияхВласти Петербурга рассказали, когда ждать пика «омикрона»Житель Красноярского края спасся благодаря тому, что попал под поездВ Москве из параллельной вселенной стрекоза снесла часть многоэтажкиБеглов: Разногласия по QR-кодам считаю неприемлемымиОт Петербурга на Олимпиаду в Пекине поедет всего один биатлонистМИД РФ отрицает поставки российского оружия в АфганистанШироким жестом сеятеля. Вдохновитесь работой петербургских дворниковToyota RAV4 сбила ребенка на проспекте КосмонавтовВ Петербурге появится единая квитанция для оплаты услуг ЖКХВ Петербурге из парков и садов не вывозят мусор с начала 2022 годаГосдума единогласно сняла с рассмотрения законопроект о QR-кодахНаш проект: Не только дома. Что строится в новых районах города?На острове Кижи теперь можно провести ночь в доме на берегу озераВыбирайте, где вам удобнее. 23 купели — на карте ПетербургаАвтора художественных фекалий на Марсовом поле задержали в ПетербургеBMW прилег вверх тормашками на пустой «Скандинавии»Зима, заставшая врасплохПетербуржцы подали пять исков к правительству об отмене QR-кодовПредыдущие новостиАрхив материалов Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины После ковида нужно максимально защитить бронхолегочную систему Артем Устюжанин / E1.RUПоделиться

По данным международных исследований, постковидный синдром встречается у 10–20% пациентов, перенесших инфекцию. Жалобы и беспокойство могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев.

О последствиях СОVID-19 и о том, на какие изменения в собственном здоровье нужно обратить внимание после болезни, нам рассказал руководитель мультидисциплинарной бригады врачей Центра диагностики и лечения последствий новой коронавирусной инфекции, врач-пульмонолог «Новой больницы» Алексей Кривоногов.

— Сейчас специалистами используется собирательный термин «длительный COVID». Он подразумевает, что определенные симптомы у человека сохраняются через длительный промежуток времени после вирусологического выздоровления SARS-CoV-2, — говорит Алексей Кривоногов.

По словам медика, симптомы могут сохраняться непрерывно или рецидивировать, среди них могут появляться новые. Главное — человек должен находиться под наблюдением врачей, потому что сам он может неверно интерпретировать происходящие с ним изменения или вовремя их не заметить.

Когда начинается постковидный синдром

Сегодня врачи всего мира относят все симптомы COVID-19 в первые четыре недели заболевания к острой фазе коронавирусной инфекции.

— Только лишь вирусологическое выздоровление не является маркером, который говорит о выздоровлении пациента, — объясняет пульмонолог.

— Острая фаза инфекции и отдаленные реакции, которые связаны с COVID-19 (в первую очередь это поражение легких, сердца и тромбоэмболические осложнения), могут продолжаться и после того, как ПЦР-тесты станут отрицательными.

Подъем температуры у пациента на второй-третьей неделе болезни может говорить, например, об увеличении зоны поражения легких. Это еще не постковидный синдром, а острая фаза, которую нужно соответствующим образом лечить.

Продолжающийся симптоматический COVID-19 — это то, что происходит с перенесшим инфекцию человеком на 4–12-й неделе от начала заболевания. Но только в том случае, когда патологические признаки не могут быть объяснены другими причинами, ведь болезни могут появиться у любого человека как до заражения вирусом, так и после этого.

О постковидном синдроме говорят, если симптомы, которые беспокоили больного во время острой фазы или появились после нее, продолжаются 12 и более недель.

Проявления постковидного синдрома очень разнообразны. Это усталость, забывчивость, депрессия, головная боль, боли в грудной клетке, потеря обоняния, стойкий кашель, одышка, учащенное сердцебиение, боли в мышцах, сыпь, боли в животе и нарушения стула в виде диареи. Редко — рецидивирующая лихорадка. Всё это говорит о последствиях системного воздействия вируса на организм человека.

Причина появления этих симптомов — непосредственное нарушение работы органов или нервной системы, в первую очередь вегетативной, которая отвечает за работу внутренних органов и терморегуляцию.

Частота, с которой проявления постковидного синдрома беспокоят пациентов, снижается с 4-й до 12-й недели от начала заболевания. Самыми частыми жалобами в этот промежуток являются патологическая усталость и респираторные симптомы — нарушения обоняния, кашель и одышка.

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины Алексей Кривоногов руководит мультидисциплинарной бригадой врачей МО «Новая больница»Поделиться

У кого чаще развивается постковидный синдром

Врачи выделили группу риска, у которой постковидные изменения бывают тяжелее и проходят дольше. В число факторов риска входят:

ожирение или избыточный вес;

наличие астмы или других сопутствующих заболеваний;

развитие множественных симптомов COVID-19 в острой фазе инфекции;

отсутствие положительного результата на коронавирус (пациенты не получили своевременного лечения и наблюдения).

Какой врач должен вести пациента после COVID-19

Список врачей может быть очень длинным из-за множества проявлений постковидного синдрома. Инфекция повышает риск развития болезней сердца и сосудов, легких, кожи и суставов, нервной системы и даже психиатрических заболеваний.

— Оптимально, когда первичный прием при появлении признаков постковидного синдрома проводят терапевт и пульмонолог, — говорит Алексей Кривоногов. — Они определяются с дальнейшей тактикой ведения пациента и необходимыми исследованиями.

При необходимости проводится медицинский консилиум, на котором мы принимаем решение, как будет обследоваться и лечиться пациент — стационарно или амбулаторно.

Непосредственно лечением может заниматься специалист мультидисциплинарной бригады, в которую входят терапевт, пульмонолог, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, ревматолог, лор-врач и клинический психолог.

После выписки пациент в любом случае должен получить рекомендации по диспансерному наблюдению, образу жизни и вакцинации — от пневмококковой инфекции, сезонного гриппа, новой коронавирусной инфекции и т. д.

Важно понимать, что «заинтересованность» легочной ткани в постковидном периоде сохраняется на значительное время. Ей требуется восстановление, поэтому нужно максимально защитить бронхолегочную систему пациента.

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины У роста температуры после COVID-19 могут быть разные причины Артем Устюжанин / E1.RUПоделиться

Почему нельзя себя жалеть после перенесенного COVID-19

— Несмотря на обилие клинических проявлений, постковидный синдром в подавляющем большинстве случаев успешно лечится, — объясняет медик. — При этом есть одна серьезная проблема: люди, отмечая даже небольшое недомогание, начинают себя ограничивать в физической активности. В результате толерантность (устойчивость. — Прим. ред.) к физической нагрузке у них снижается еще больше.

Реабилитация, которая начинается еще в отделении реанимации, должна продолжаться и после выписки. То же самое касается и пациентов, которые перенесли инфекцию в легкой или среднетяжелой форме. Всем им очень важно двигаться — это способствует нормализации дыхательной активности легких и восстановлению мышечного тонуса.

Почему после ковида повышается температура

— Скачкообразное или постоянное повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37,5 °C. — Прим. ред.

) в течение одной-двух недель после острой фазы новой коронавирусной инфекции может быть не связано с поражением легких или воспалительными процессами в других органах, — говорит Алексей Кривоногов.

— Такой подъем температуры может говорить о нарушении работы вегетативной нервной системы.

При этом наш эксперт отмечает, что стойкий рост температуры выше 38 °C после COVID-19 может быть вызван более серьезными причинами.

Первая — это различные бактериальные осложнения, от пневмонии до других возможных инфекций.

Вторая — развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы), который также может проявлять себя слабостью, потливостью, сердцебиением или «перебоями» в работе сердца. Этот диагноз требует серьезного обследования и лечения у кардиолога.

Третья — это обострения имевшихся ранее заболеваний. В их числе — воспаление почек (например, пиелонефрит), болезни суставов, аутоиммунные заболевания и т. д.

Поэтому списывать длительную лихорадку только на ковид неверно. Тем более неправильно самостоятельно назначать себе дополнительные курсы антибиотиков и бесконтрольно принимать противовоспалительные препараты. Всё это может замаскировать симптомы болезни и затруднить диагностику.

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины После ковида нужно максимально защитить бронхолегочную систему Артем Устюжанин / E1.RUАлексей Кривоногов руководит мультидисциплинарной бригадой врачей МО «Новая больница» Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины У роста температуры после COVID-19 могут быть разные причины Артем Устюжанин / E1.RU

17 сентября 2021, 08:59«Сильный» иммунитет при коронавирусе может только навредить
18 сентября 2021, 11:23«Постковидный синдром — у каждого пятого»: что проверить и какие анализы важно сдать после коронавируса
09 августа 2021, 07:43Вам казалось, что вы не болели, но тут начинается странное. Когда приходит постковидный синдром
25 июля 2021, 15:41Как не стать дураком после ковида. Учёные подтвердили, что коронавирус вызывает ухудшение интеллекта
06 ноября 2021, 12:20«Вирус, приходя много раз, сотрет до тапочек»: профессор — о новых штаммах, твиндемии и о том, что делает вакцину бессильной

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

23360007127 Окт 2021 в 11:58Я после ковида стала принимать пробиотик Орвис. Он специально направлен на поддержание органов дыхания. Коллега рекомендовала его. И по моим ощущениям, он эффективнее раскрученных пробиотиков.26632416906 Окт 2021 в 18:59У меня после ковида был сильный упадок сил и апатия. Я ничего не хотела, уставала уже утром, когда только проснулась, состояние было ужасное. Восстановиться помог панангин форте, пила его курсом, сейчас все отлично. В общем самое главное не оставлять эти симптомы без внимания и помогать организму быстрее адаптироваться и пережить этот сложный период.gencon14 Авг 2021 в 09:27Судя по тому, что неврологов привлекли к лечению ковида в больницах (по сути только собственный иммунитет и удача может спасти, но никак не комплекс мер нашей супер — медицины), то постковид лечить будет участковый врач с арбидолом и фразой «пейте больше водички». Хотелось бы отметить, что охрана ФСБ и ФСО с дворца не сняты, то есть росгвардии станет больше, а медицина только хужечитать все комментариидобавить комментарий

Переболел ковидом, теперь у меня нет сил. Как справиться с усталостью?

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины

Freepik

— Усталость, слабость, проблемы с концентрацией и памятью — это проблемы, на которые жалуются многие переболевшие коронавирусом…

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины

Павел Алфимов

— Правильно назвать это состояние поствирусной астенией. Астения (от греческого ἀσθενής, asthenḗs, а — отсутствие, нехватка, stenes — сила) — это неспецифический синдром, то есть набор симптомов, которые отражают нервно-психическое истощение и перенапряжение.

Это сложно назвать отдельным заболеванием, хотя в международной классификации болезней существует отдельная категория для неврастении. Как правило, астения существует не сама по себе, а сопутствует другому соматическому или психическому расстройству.

— Какие еще симптомы характерны для астении?

— Частым проявлением астении является раздражительность, нетерпеливость — то, что в обычной жизни мы называем нервозностью. Нередко она сопровождается плаксивостью и другими формами «недержания аффекта».

При астении также могут наблюдаться неспецифические телесные симптомы, например, напряжение в мышцах (особенно в шейно-воротниковой зоне, в пояснице), головная боль (давящая/сжимающая по характеру, напоминающая «шлем» или «обруч»), бессонница (чуткий, поверхностный сон), плохая переносимость физических нагрузок (учащенное дыхание и сердцебиение при подъеме на несколько лестничных пролетов), дискомфорт в животе, а также другие проявления общего недомогания.

— Подобное бывает не только после ковида, но и после других болезней?

— Астения, как неспецифический синдром психоэмоционального истощения, сопутствует многим заболеваниям. Например, астения — это типичное проявление хронической железодефицитной анемии.

Также можно наблюдать ее после черепно-мозговой травмы с сотрясением головного мозга. После других вирусных инфекций: сезонного гриппа, цитомегаловирусной инфекции, заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна — Барр (вирусом герпеса человека 4-го типа) и других.

При хронической интоксикации, во время активной туберкулезной инфекции и так далее.

— Природа астении биологическая или психологическая?
— В случае астении предлагаю не разделять биологическую и психологическую природу, как это делали во времена Декарта, а рассматривать этот феномен комплексно, как биопсихосоциальный.
— Как долго она может продолжаться?

— Это зависит от тяжести и продолжительности основного заболевания, а также сопутствующих факторов. Как правило, поствирусная астения может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как восстановиться после болезни

— Это состояние лечится? Есть ли какие-то лекарства, которые помогут восстановиться?

— Лечение астении предполагает изменение образа жизни, общеукрепляющую и физиотерапию. В некоторых случаях разумно использовать вспомогательные медикаменты, например, снотворные при бессоннице.

Изменение образа жизни — это 8-часовой сон, 8-часовой рабочий день (а можно и меньше), 5-дневная рабочая неделя, регулярные и посильные аэробные нагрузки, а также отказ от алкоголя и психоактивных веществ.

Общеукрепляющая и физиотерапия — это не баня или сауна, а скорее массаж.

Если невролог или терапевт назначат, то иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация и другие «оздоравливающие» методы.

Также есть смысл рассмотреть курс ноотропных препаратов, но это очень широкая категория и многие из таких лекарств не имеют доказанной эффективности. В отношении ноотропов я рекомендую следовать совету врача общей практики, невролога или психиатра.

— А витамины помогут?

— Принимать витамины следует при наличии дефицитарного состояния, то есть при подтвержденном (лабораторно и клинически) дефиците того или иного витамина и по рекомендации врача.

— Часто человеку, который жалуется на отсутствие сил, говорят: «Возьми себя в руки». Это поможет или скорее навредит?

— К сожалению, подобные аргументы и слова поддержки не помогают. Зато они могут усиливать уже имеющиеся у человека чувства вины, беспомощности и неполноценности. Поведенческая активация (легкие и умеренные нагрузки) — это хорошая затея. Однако ехать на буровую, на лесоповал или в опен-спейс в разгар отчетного периода — это вряд ли поможет.

— Диета может помочь? Как лучше питаться?

— Питаться следует правильно, как рекомендует тренер в спортзале или диетолог.

— Каких действий при астении лучше избегать, а какие, наоборот, будут полезны?

— Точно не следует допускать депривации (лишения) сна. Потребление стимуляторов — сомнительная затея. Это все равно что хлестать кнутом загнанную лошадь, которая и так вот-вот упадет. Алкоголь тоже не рекомендую.

— Астения может перерасти в какое-то более серьезное заболевание, если на нее не обращать внимания?

— Длительное и нарастающее моральное истощение так или иначе обращает на себя внимание. Трудно за собой такого не заметить.

Если сохраняются неблагоприятные жизненные обстоятельства, которые усиливают состояние астении, это может привести к нервному срыву (расстройству адаптации, полному истощению приспособительных механизмов), а также к депрессии, которая может потребовать назначения антидепрессантов.

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины | Клиника ЦМРТ

Причины, по которым возникает сильная слабость после коронавируса, обусловлены следующим влиянием инфекции на ткани, органы и системы.

Поражение легочной ткани с вытекающей гипоксемией. Головные боли, повышение показателей АД, заторможенность когнитивных функций, сонливость после коронавируса возникают из-за нехватки кислорода.

Нарушение кровообращения и функций сердца — при covid возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, замедление кровотока из-за сгущения. В результате возникает кислородная недостаточность, кружится или болит голова после коронавируса.

Повреждение ЦНС при возникшем во время болезни цитокиновом шторме, когда антитела атакуют клетки собственной периферической нервной системы. Это проявляется симптомами невралгии, ломоты и мышечной слабости.

Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов, веществ, необходимых для метаболизма.

Помимо этого, течение болезни сопровождается психологическим истощением, вызванным длительной вирусной нагрузкой, депрессией, паническими атаками, тревожностью и бессонницей, социальной изоляцией. Что тоже способствует возникновению хронической усталости.

Симптомы

Проявления астенического синдрома, характерные для постковидного состояния:

быстрая утомляемость, хроническая усталость, мышечная слабость
снижение работоспособности или обучаемости, физической выносливости
сонливость, головные боли и головокружение, тошнота
ухудшение концентрации внимания, рассеянность, неспособность к запоминанию информации
перепады настроения, апатия или сильная раздражительность к яркому свету или громким звукам
уменьшение массы тела
снижение либидо, половое бессилие у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин

Многие пациенты жалуются что, сильно потеют после коронавируса, что обусловлено не только повышением температуры, а нарушением терморегуляции и теплообмена.

Отличительная особенность астенического постковидного синдрома — симптомы не проходят после отдыха или ночного сна.

Лечение

Сколько дней длится слабость после коронавируса, как и чем можно облегчить состояние? С проявлениями клинической картины астении рекомендовано первоначальное обращение к терапевту или неврологу за консультацией.

Диагностика постковидного состояния основана на жалобах пациентов, лабораторных исследованиях крови, урины и мазков, аппаратной диагностики — ЭКГ, КТ, МРТ.
Обязательны исследования показателей Д-димера, фибриногена, РФМК для выявления коагуляционных нарушений.
При проявлениях депрессии, повышенной тревожности, когнитивных нарушений показана консультация психотерапевта.
Комплексное обследование выявляет причины астении, помогает назначить адекватное лечение и курс дальнейшей реабилитации.

Слабость после ковида — МедКом

Слабость после ковида

Постковидный синдром возникает на фоне перенесенной коронавирусной инфекции. Статистика показывает, что не менее 20% сталкиваются с различными формами нарушений, в том числе в течение длительного времени у них не проходит слабость, ощущение постоянной усталости.

Этот процент, вероятнее всего, гораздо выше, но точно определить его на данный момент невозможно – большинство переболевших ковидом повторно не обращаются к специалистам, стараясь справиться с хронической усталостью самостоятельно.

Попробуем объяснить, что делать при возникновении астенического синдрома и в каких случаях требуется срочная медицинская помощь.

Новый штамм коронавируса привел к возникновению заболевания, которое способно поражать практически все системы в организме. Слабость и быстрая утомляемость может тревожить переболевшего вне зависимости от степени протекания болезни. Это происходит по причине того, что болезнь поражает не только органы дыхания, но и:

сердечно-сосудистую систему;
желудочно-кишечный тракт;
нервную систему;
внутренний слой кровеносных сосудов;
мочевыделительную систему, почки (в моче пациентов часто присутствует кровь, белок).

Точные причины возникновения постковидного синдрома до конца не изучены, в этом еще предстоит разобраться современной медицине.

Очень часто наблюдается не только слабость, но и боль в мышцах. Многие врачи считают, что это вызвано воздействием вируса именно на центральную нервную систему. На нарушения жалуются даже те переболевшие, кто до заболевания был в хорошей физической форме. К усталости могут приводить не только резкие повышения нагрузок, но и обычные повседневные действия.

Симптомы нарушений: психоэмоциональные и физиологические
Слабость после ковида может выражаться не только в виде нарушения общего самочувствия, но и негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии.
Переболевшие часто отмечают у себя следующие симптомы:

Полное истощение физических сил даже при незначительных нагрузках.
Острые приступы слабости без видимых причин, которые могут привести к тому, что после окончания болезни человеку требуется соблюдать постельный режим в течение 1–2 недель.
Мышечные боли. Во время болезни у многих пациентов наблюдается заметное снижение белковой массы, что приводит к ухудшению состояния мышц.
Нарушение привычного ритма дня. Те, кто болел ковидом, знают, что при повышениях температуры или других нарушениях состояния организма часто требуется сон, в том числе в течение дня. В повседневной жизни позволить спать в дневное время может далеко не каждый, поэтому после сбоев в распорядке дня человек может столкнуться с бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
Депрессивные состояния. Плохое настроение наблюдается у преобладающей части всех переболевших ковидом, к которым добавляется ощущение подавленности, в отдельных случаях могут возникать суицидальные мысли.
Невозможность контролировать свое поведение, необоснованные скачки настроения.
Панические атаки. Переболевшие могут отмечать как легкие приступы, выраженные перепадами артериального давления, тошнотой, так и более тяжелые – ощущение удушья, постоянное головокружение, страх смерти, приливы жара и холода, в некоторых случаях мышечные судороги.

Одной из отличительных черт заболевания является ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и астенический синдром, который не проходит даже после сна и отдыха. Постковидный синдром может сопровождаться:

Резким повышением артериального давления или сохранением пониженного давления в течение длительного времени. Это объясняется недостаточным притоком крови к головному мозгу, в особенности при смене положения тела. В результате у переболевшего появляется головокружение, потемнение в глазах и как следствие – слабость, быстрая утомляемость.
Замедлением сердечного ритма, появлением тахикардии. В стоячем положении у человека повышается потливость (без физической активности), возникает головокружение, что часто бывает при снижении артериального давления. Кроме наиболее часто встречающихся патологических признаков, к последствиям болезни относятся снижение иммунитета, нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин, эндокринные заболевания и даже аллергические реакции. У человека очень часто обостряются скрытые болезни, о которых он даже не подозревал.

При протекании заболевания организм испытывает кислородное голодание, а в ряде случаев сатурация снижается до критических показателей, при этом гипоксия продолжает сохраняться длительное время.

Диагностика состояния

Для подтверждения астенического синдрома, характеризующегося слабостью, и назначения лечения необходимо исключить возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции, повторного заражения или рецидива. С этой целью пациенту назначается:

биохимический и клинический анализ крови;
ЭКГ;
рентгенография, томография грудной клетки;
тест на антитела к covid-19;
УЗИ внутренних органов;
тест для определения риска тромботических осложнений.

Если усталость и слабость сохраняются длительное время, переболевшему рекомендуется продолжать регулярно измерять сатурацию. Стоит понимать, что ощущение слабости после перенесенного заболевания – это вполне объяснимое явление. Оно связано с тем, что болезнь атакует практически все системы организма.

Нормальные сроки восстановления находятся в пределах от 2 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь, при:

появлении одышки, боли в области груди;
резком ухудшении общего самочувствия;
повышении температуры;
понижении сатурации до 95% и ниже.

Ухудшение самочувствия после выздоровления всегда является поводом для обращения к специалисту. Лечение может быть назначено врачом после оценки результатов диагностических исследований. Пациент направляется к узкопрофильному специалисту для назначения лечения, но в большинстве случаев достаточно соблюдать рекомендации для скорейшего восстановления.

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины

Как понять, что вы в группе риска после ковида: о чём говорит повышение температуры и другие симптомы

Переболел ковидом, теперь у меня нет сил. Как справиться с усталостью?

Как восстановиться после болезни

Слабость после ковида – сколько дней держится, симптомы и причины | Клиника ЦМРТ

Симптомы

Лечение

Слабость после ковида — МедКом

Диагностика состояния

Рекомендации тем, кто уже переболел