Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Сирдалуд — миорелаксант из группы антагонистов альфа2-адренорецепторов, обладающий противоспазматическими свойствами. Оказывает действие на нейронные сети восходящего тракта спинного мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы, за счет чего уменьшается выраженность спастических болей и клонических судорог.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Миорелаксант центрального действия применяется в терапии заболеваний, вызванных патологическими нейрофизиологическими реакциями:

  • G35 — хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • G80 — патологии ЦНС, вызванные повреждением тканей одного или нескольких отделов головного мозга (детский церебральный паралич);
  • G95.9 — дегенеративные процессы в спинном мозге неуточненной этиологии (миелопатия);
  • I69 — осложнения цереброваскулярных патологий;
  • M16 — остеоартроз тазобедренных суставов;
  • M42 — дегенеративные изменения в суставах позвоночного столба (остеохондроз);
  • M54.1 — корешковый синдром;
  • M54.3 — компрессия или воспаление седалищного нерва;
  • M54.4 — прострелы в пояснице, спровоцированные поражением седалищного нерва;
  • R25.2 — приступообразное сокращение мышц.

Сирдалуд выпускается в виде плоских цилиндрических таблеток со скошенным краем, на одной из сторон которых вытеснена надпись «OZ» или «RL». Лекарственный состав представлен следующими компонентами:

  • тизанидин (2 мг или 4 мг);
  • полисорб;
  • октадекановая кислота;
  • МКЦ;
  • молочный сахар.

Белые таблетки упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук. В бело-голубой коробке содержится 30 таблеток вместе с инструкцией по применению миорелаксанта.

Тизанидин относится к антагонистам альфа2-адренорецепторов, снижающим тонус мышечных волокон скелетной мускулатуры. Ключевым местом воздействия Сирдалуда является спинной мозг.

Его компоненты препятствуют высвобождению аминокислот, которые влияют на активность NMDA-рецепторов.

Угнетение полисинаптических путей передачи импульсов на уровне межнейронных связей приводит к снижению напряжения в мышцах и, как результат, устранению симптомов гипертонуса мышечных волокон.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Миорелаксант обладает выраженным обезболивающим действием. Его используют для купирования сильных болей при развитии острых или вялотекущих спастических патологий спинальной или церебральной этиологии. При применении таблеток уменьшаются клонические спазмы, а также частота возникновения судорог.

Сирдалуд всасывается в плазму крови через тонкий кишечник. Пик сывороточной концентрации тизанидина наблюдается через 50-60 минут после приема таблеток. Более 34% лекарственных компонентов метаболизируются в печени. Половая принадлежность никак не сказывается на фармакокинетических свойствах антагониста альфа2-адренорецепторов.

Период полувыведения лекарственных продуктов распада составляет в среднем 3 часа.

Не менее 70% метаболитов элиминируются почками, оставшаяся часть выводится желчью вместе с каловыми массами в неизменном виде.

При нарушении клубочковой фильтрации средний плазменный уровень тизанидина повышается в 2 раза. У больных с недостаточностью почек период полувыведения метаболитов препарата увеличивается до 11-14 часов.

Антиспастическое средство применяется в паллиативной терапии болевого синдрома, спровоцированного функциональным или органическим поражением нейронных сеток в головном или спинном мозге. Показаниями к назначению миорелаксанта считаются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • хроническая миелопатия;
  • клонические судороги;
  • мышечные спазмы в послеоперационном периоде;
  • судороги на фоне детского церебрального паралича;
  • спазмы мышц при нарушении мозгового кровообращения.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Таблетки Сирдалуд могут использоваться для облегчения состояния больных при опийной наркомании и алкоголизме. Тизанидин нормализует тонус скелетной мускулатуры, благодаря чему снижается вероятность появления мышечных спазмов и судорог.

Миорелаксирующее средство имеет узкий фармакотерапевтический диапазон, но достаточно высокую вариабельность плазменной концентрации тизанидина у пациентов разных категорий. В связи с этим терапию начинают с приема не более 2 мг препарата в день. По мере изменения дозировочного режима определяется оптимальная терапевтическая доза Сирдалуда.

Дозировка во многом зависит от формы заболевания и характера патологических нейрофизиологических реакций:

  • мышечные спазмы — до 4 мг три раза в сутки;
  • миелопатия — до 8 мг три раза в сутки;
  • судороги на фоне неврологических нарушений — по 2 мг три раза сутки на протяжении 3-7 дней, затем — по 6-8 мг три-четыре раза в сутки.

Суточная доза антиспастического лекарства не может превышать 36 мг. Несоблюдение рекомендаций чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов со стороны ЦНС, ЖКТ и других систем.

Опыт применения противоспазматического препарата в терапии детей и подростков ограничен. В связи с риском обострения побочных эффектов таблетки не используют в педиатрии. При наличии строгих показаний, таких как клонические судороги при ДЦП, лечение проводят в стационаре под наблюдением медперсонала.

Больным после 65 лет с осторожностью назначают миорелаксант из-за возможного нарушения функций почек. Фармакотерапию начинают с 2 мг тизанидина в день, повышая дозу с периодичностью в 5-7 дней.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

При тяжелой недостаточности печени Сирдалуд не используют, т.к. большая часть его компонентов расщепляется и инактивируется в паренхиме. С осторожностью нужно использовать миорелаксант при умеренном повреждении тканей печени. Быстрое увеличение дозы тизанидина чревато развитием интоксикации.

Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту, стартовая доза противоспазматических таблеток составит 2 мг. Дозировку увеличивают постепенно до тех пор, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение терапевтической дозы и нормальной переносимости препарата.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Испытания на крысах и кроликах не выявили тератогенной активности лекарства. Но Сирдалуд не применялся в контролируемых исследованиях при лечении пациенток в период гестации и кормления грудью. В связи с этим миорелаксант не рекомендуется использовать во время беременности при отсутствии серьезных показаний.

Эксперименты на млекопитающих доказали, что примерно 20% лекарственных метаболитов экскретируются с грудным молоком. Поэтому при приеме таблеток во время лактации рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.

Алкоголь потенцирует седативно-снотворную активность таблеток, поэтому комбинировать их с этанол содержащими напитками нежелательно.

Лекарство не сочетают с приемом ингибиторов CYP1A2 по причине повышения сывороточной концентрации тизанидина. Увеличение уровня активных компонентов в кровотоке чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов, а также увеличением периода их полувыведения.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Из-за возможного развития брадикардии, аритмии и других осложнений не рекомендуется сочетать миорелаксант с:

  • индукторами CYP1A2;
  • антигистаминными лекарствами;
  • оральными контрацептивами;
  • противоаритмическими таблетками;
  • фторхинолоновыми антибиотиками;
  • антигипертензивными средствами;
  • антипсихотиками.

Сочетанный прием антагониста альфа2-адренорецепторов с медикаментами центрального действия и наркотическими анальгетиками чреват усилением седативного действия. В связи с высокой вероятностью возникновения аддиктивного антигипертензивного эффекта, запрещается комбинировать таблетки с другими антагонистами адренорецепторов.

В случае приема более 40 мг тизанидина у пациентов развивается передозировка, проявлениями которой могут стать:

  • респираторный дистресс;
  • снижение АД;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • сонливость;
  • тревожность;
  • брадикардия;
  • паралитический миоз;
  • головокружение.

Для скорейшего выведения лекарственных веществ из организма рекомендуется принять активированный уголь. При ухудшении самочувствия показан форсированный диурез.

В большинстве случаев Сирдалуд не вызывает побочных реакций. Патологическая симптоматика проявляется в случае передозировки и при гиперчувствительности к компонентам миорелаксанта:

  • расстройства стула;
  • головокружение;
  • гипотензия;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • обезвоживание слизистой рта;
  • рвота.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

При комбинировании таблеток с наркотическими анальгетиками и ингибиторами CYP1A2 у некоторых больных диагностировали брадикардию, гепатит и галлюцинации. Появление вышеперечисленных эффектов является основанием для отказа от терапии.

Не следует принимать противоспазматические таблетки при:

  • гиперчувствительности к тизанидину;
  • тяжелой недостаточности почек;
  • беременности и лактации;
  • язвенной болезни желудка.

Лекарство не назначают, если скорость клубочковой фильтрации не превышает 20 мл в минуту, т.к. при тяжелой почечной недостаточности риск передозировки увеличивается на 55%.

Заменить Сирдалуд можно миорелаксантами из той же фармакологической группы:

  • Занафлекс;
  • Тизанидин-Ратиофарм;
  • Миоластан;
  • Тизанил-Тева;
  • Муксомед;
  • Тизалуд.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Противоспазматический медпрепарат продается только по рецепту. Таблетки хранятся в оригинальной упаковке в проветриваемом месте при комнатной температуре не более 5 лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/sirdalud/

Совместимость Сирдалуда с алкоголем

Согласно рекомендациям докторов, совместимость Сирдалуда с алкоголем невозможна. Их комбинирование вызывает серьёзные побочные эффекты, которые оказывают негативное воздействие на весь организм.

Назначение Сирдалуда

  • Сирдалуд – это известное швейцарское лекарственное средство, оказывающее подавляющее действие на транспортировку нейронов спинного мозга, за счет чего мышцы начинают расслабляться.
  • Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия
  • Для понимания взаимодействия Сирдалуда и алкоголя необходимо знать, в каких случаях пациенту назначают это средство:
  • травмы спины и отделов позвоночника;
  • неврологические заболевания;
  • болезни шейного отдела позвоночника;
  • паралич;
  • склероз рассеянной формы;
  • проблемы с циркуляцией крови в области головного мозга;
  • заболевания спины.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияСирдалуд назначают при травмах позвоночника

Помимо этого, препарат предписывают к применению после операций, для уменьшения болезненных ощущений.

Негативных последствий от приема самого медикамента не так уж и много, и по итогам лабораторных испытаний, выявлено, что проявляются они сравнительно нечасто. Основными из них считаются проблемы с сердцем, а также резкое понижение артериального давления.

Необходимо отметить и другие, более редко проявляющиеся негативные последствия, с которыми может столкнуться пациент:

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияНегативными последствиями от приема препарата могут быть нарушение сна и головокружение

  • нарушения со стороны сна;
  • частые головокружения;
  • сильная усталость даже без всяческих нагрузок;
  • расстройства желудка;
  • постоянное ощущение сухости во рту;
  • ослабленные мышцы;
  • возможные галлюцинации;
  • развивается дыхательный коллапс, и человек может впасть в кому;
  • наблюдается заторможенность в плане физических и психических реакций;
  • замедляется сердечный ритм;
  • ухудшается состояние печени, что провоцирует развитие острого гепатита.

Сирдалуд признан препаратом, который оказывает непосредственное воздействие на центральную нервную систему. В большинстве случаев пациентам его назначают для облегчения болезненных ощущений в области спины или же после оперативного вмешательства.

Как и остальные лекарственные средства, Сирдалуд характеризуется и наличием побочных эффектов, которые ярко выражены при передозировке препаратом. Выделяют следующие симптомы передозировки Сирдалудом:

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияПри передозировке Сирдалудом возможны тошнота и рвота

  • сильное снижение давления;
  • ощущение слабости и сонливости;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение нормального дыхания;
  • заторможенность в некоторых реакциях.

При появлении таких побочных эффектов следует незамедлительно оказать больному первую помощь (промыть желудок) и обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения.

Сочетание Сирдалуда со спиртными напитками

От совмещения Сирдалуда и спиртных напитков следует отказаться потому, что алкоголь и данное лекарственное средство оказывают аналогичные действия на организм. Они обезболивают и обладают успокоительными свойствами.

Также спиртное считается антидепрессантом и оказывает на нервную систему угнетающее воздействие, основные процессы в организме сильно замедляются. Рассматриваемый препарат оказывает на организм человека идентичное воздействие.

Именно поэтому при комбинировании спиртных напитков и лекарственного средства осуществляется двойная нагрузка на нервную систему. Сильно угнетается процесс дыхания, что провоцирует возникновение комы, последствием которой может стать летальный исход.

Поэтому нет никакой необходимости подвергать лишний раз ослабленный организм такой нагрузке, с которой он попросту может и не справиться.

Сочетание со спиртными напитками может быть и менее трагичным, но никаких положительных эффектов для пациента этот союз не принесет.

Читайте также:  Курение на ранних сроках беременности: до задержки

Этанол, который присутствует в составе винно-водочной продукции, сильно снижает эффект действия лекарственного препарата.

Поэтому его прием становится просто нецелесообразным, ведь оно не излечивает и уже никак не может избавить пациента от заболевания, а, наоборот, провоцирует массу не самых приятных осложнений.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияСочетание алкоголя и Сирдалуда оказывает негативное воздействие на почки

Нельзя забывать и о том, что препарат Сирдалуд отрицательно воздействует на печень.

И в том случае, если в момент приема лекарства начинать еще и употреблять спиртной напиток, то провоцируется отмирание живых клеток, из-за которых в дальнейшем отмирают ткани и начинает формироваться некроз.

Если на этом этапе не прекратить комбинировать эти компоненты, то препарат не только прекратит оказывать терапевтическое воздействие, но и станет причиной развития печеночной недостаточности.

Кроме того, при сочетании Сирдалуда и спиртных напитков обеспечивается и негативное воздействие на почки. Одновременный прием этих средств оказывает на орган значительную нагрузку, заставляя его функционировать на износ.

Возникает обезвоживание, поскольку практически все запасы жидкости затрачиваются на ликвидацию токсинов. Как итог, возникает дефицит жидкости, провоцирующий загустение крови.

Если кровь находится в загустевшем состоянии, то её фильтрация затрудняется, а из-за этого почечная система получает дополнительную нагрузку и гораздо быстрее изнашивается.

Комбинирование любого лекарства со спиртным может спровоцировать серьёзные проблемы с почками.

При систематических перегрузках в почках возникает воспалительный процесс, наблюдается нарушение минерального вещественного обмена, формируется уролитиаз и мочекаменная болезнь. Если на этом этапе не прекратить комбинировать спиртные напитки и Сирдалуд, не исключено развитие почечной недостаточности.

У людей, страдающих алкоголизмом, употребление данного средства провоцирует формирование костной деминерализации, которая характеризуется вымыванием из организма кальция, фосфатов и магния.

Наблюдается оседание этих минералов в почечных тканях, что является явной предпосылкой к мочекаменной болезни.

Поражаются и почечные сосуды, происходит их склерозирование, в результате чего начинается пиелонефрит.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияПри употреблении алкоголя и Сирдалуда возникает постоянное чувство сонливости и слабости

Среди главных последствий, которые могут настигнуть пациента в результате комбинирования спиртных напитков и медикаментозного средства, выделяют следующие:

  • значительное снижение артериального давления вплоть до критических показателей;
  • ощущение постоянной слабости и сонливости;
  • ощущение тошноты и головокружение;
  • проявление патологий дыхательной системы;
  • заторможенность в действиях и мышлении.

Возможность комбинирования с алкоголем

В том случае, если в процессе лечения нет возможности полностью отказаться от употребления алкоголя, для предотвращения возникновения негативных последствий следует соблюдать определенные сроки выдержки между лекарством и спиртным:

  • взаимодействие может быть локализированным в том случае, если промежуток между приемами препарата и алкоголя составляет более 24 часов (для женщин это время – не менее 32 часов);
  • возобновить прием Сирдалуда мужчинам можно не менее чем через 14 часов после употребления алкоголя, а вот для женщин это время составляет 20 часов.

Если прием препарата производится курсом, то, как минимум, за 2 недели до его начала необходимо полностью исключить спиртное.

Возможные негативные последствия

Лекарственный препарат в комбинации со спиртными напитками создает такой тандем, который попросту приводит к разрушениям здоровых клеток организма. Это влечет за собой необратимые последствия.

Алкоголь усиливает возможность проявления побочных реакций на Сирдалуд, а это может привести не только к передозировке, но и к тяжелым последствиям для всего организма, вплоть до летального исхода.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник: https://simcor.ru/napitki/sovmestimost/sovmestimost-sirdaluda-s-alkogolem.html

Сирдалуд: инструкция по применению (таблетки), показания, противопоказания

Мышечный релаксант Сирдалуд является одним из самых популярных средств данной лекарственной группы.

Препарат применяется в симптоматическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, и используется для восстановления после травм.

1 Что такое Сирдалуд: общее описание

Лекарственное средство Сирдалуд (англ. Sirdalud) является мышечным релаксантом (миорелаксантом) центрального действия. Препарат помогает в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, но выступает лишь в виде симптоматической терапии.

Основная польза – расслабление мышц и снятие с них спазма. К сожалению, лечебный эффект препарата непродолжителен и быстро проходит после прекращения приема. Поэтому Сирдалуд не является именно лечебным препаратом: его можно рассматривать лишь как симптоматическое лекарство.

Помимо мышечного расслабления, препарат также оказывает легкое болеутоляющее воздействие. Однако использовать Сирдалуд в качестве обезболивания не имеет смысла, для этих целей лучше применять профильные средства.

Препарат может использоваться в лечении мышечных спазмов, вызванных тяжелыми неврологическими или сосудистыми заболеваниями. В том числе если причиной спазмов стал инсульт и иные нарушения мозгового кровообращения.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Лекарственное средство Сирдалуд

Абсорбция препарата высокая, на нее не влияет прием пищи или любой жидкости (однако запивать средство цитрусовыми соками не рекомендуется).

1.1 Форма выпуска Сирдалуда

Форма выпуска препарата Сирдалуд – таблетки. Принимать их можно как до, так и после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Основные физико-химические свойства таблеток:

  • таблетки 2 мг — белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края, на одной из сторон таблетки имеется надпись «OZ»,
  • таблетки 4 мг — белого цвета, по форме округлые и плоские, имеют скошенные края, таблетка покрыта продольными штрихами, на одной из сторон имеется надпись «RL».

Самостоятельно готовить растворы из таблеток (дробя их) категорически запрещено. Дробить таблетки для превращения их порошок допускается в случаях, когда пациент страдает дисфагией (нарушением глотания).

1.2 Состав Сирдалуда

Одна таблетка Сирдалуда (2 мг) содержит 2,288 миллиграмм тизанидина. Таблетка в 4 мг содержит 4,576 миллиграмм тизанидина.

Полный состав Сирдалуда:

  • тизанидин — основное действующее вещество,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • коллоидный диоксид кремния (не содержит жидкости, безводный),
  • стеариновая кислота,
  • лактоза (не содержит жидкости, безводный).

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Вид таблеток Сирдалуд

Учитывая, что основным действующим веществом препарата является тизанидин, принимать параллельно чистый тизанидин (тоже продается в таблетках) категорически запрещено. Это может привести к передозировке и тяжелыми последствиям, вплоть до смертельно опасных анафилактоидных реакций и удушья.

В том числе запрещен параллельный прием других аналогов Сирдалуда (имеющих не идентичный, но схожий состав).

1.3 Как действует на организм?

Препарат влияет преимущественно на пресинаптические а2-рецепторы спинного мозга. После приема средства возникает стимуляция пресинаптических а2-рецепторов с последующей ингибицией производства аминокислот с возбуждающим эффектом.

Аминокислоты оказывают стимулирующее воздействие на NMDA-рецепторы (они же рецепторы к N-метил-D-аспартату). За счет этого возникает подавление промежуточных спинномозговых нейронных узлов, тормозиться передача возбуждения полисинаптическим путями.

Учитывая, что данный способ передачи возбуждения является основной причиной мышечных спазмов, при приеме Сирдалуда они существенно ослабляются. У 50-60% пациентов спазм проходит полностью, у оставшихся 40-50% он устраняется частично, но достаточно для улучшения самочувствия больного.

1.4 Где продается и сколько стоит Сирдалуд?

Приобрести препарата Сирдалуд можно в интернет-магазинах или в аптеках.

Сколько стоит Сирдалуд? Стоимость составляет в среднем 460-680 рублей.

Хранить препарат следует при комнатной температуре в удаленном от детей месте. Не следует допускать попадания солнечных лучей на упаковку или блистер с препаратом.

2 Показания к применению Сирдалуда

От чего назначают препарат Сирдалуд? К основным показаниям относят стойкие мышечные спазмы различной этиологии (преимущественно из-за болезней позвоночника и суставов). Для других задач препарат не предназначен, в том числе его нецелесообразно применять для ликвидации болей, если они вызваны не спазмом мышц.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Капсулы Сирдалуд МР

Полный список показаний к приему Сирдалуда:

  1. При грыже и протрузиях межпозвоночных дисков любой локализации и любой степени тяжести (включая секвестрированные грыжи).
  2. При ишиасе, межреберной невралгии, невропатиях, ишиалгии, люмбалгии.
  3. При артрозах и артритах суставов (включая мелкие суставы кистей, поражение которых так же приводит к развитию мышечного спазма конечности).
  4. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез), протекающих с выраженным спазмом мускулатуры.
  5. При радикулярном и шейном синдроме.
  6. В послеоперационный (реабилитационный) период после удаления межпозвоночный грыжи, артрозов (включая остеоартроз), артритов.

2.1 Противопоказания: когда нельзя использовать Сирдалуд?

К лекарственному средству Сирдалуд имеется ряд ограничений и противопоказаний. Нарушать их категорически запрещено (исключением являются случаи, когда так решил лечащий врач) из-за угрозы тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Сирдалуд нельзя применять в следующих случаях:

  • наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата,
  • тяжелые функциональные нарушения печени и/или почек,
  • запрещен совместный прием как с Флувоксамином, так и с чистым Тизанидином,
  • детям препарат разрешен к применению только после консультации с педиатром в случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный вред,
  • не рекомендован прием препарата при беременности на любом триместре и при кормлении ребенка грудью (исследований по безопасности в этих случаях не проводилось).

2.2 Возможные побочные эффекты Сирдалуда

Побочные эффекты после Сирдалуда встречаются сравнительно редко (менее чем у 1 пациента из 1000). Обычно причиной их возникновения становится длительный прием препарата (если длительность превышает рекомендованный производителем срок).

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Блистеры с таблетками Сирдалуд

Возможные побочные эффекты:

  1. Аллергические реакции (от банальной крапивницы и зуда до анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке и бронхоспазма) – очень редко.
  2. Желудочно-кишечные нарушения, включая тошноту и приступы рвоты, диспепсию, диарею или запор, повышение активности печеночных трансаминаз – редко.
  3. Слабость, сонливость, апатия, умеренное понижение артериального давления, умеренные головокружения, сухость слизистых оболочек полости рта и глаз – частые побочные эффекты.
  4. Брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) – часто, но лишь в случаях превышения стандартной дозировки.
Читайте также:  Самые дорогие сигареты: в мире, россии, цена, сколько стоят

3 Инструкция по применению Сирдалуда в таблетках

Как правильно принимать Сирдалуд? Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом на основании клинической картины заболевания. Начальная дозировка не должна превышать 6 мг/сутки, позже ее могут поднять до 12-24 мг/сутки (потребуется постоянный мониторинг состояния пациента).

При мышечных спазмах, обусловленных остеохондрозом или сколиозом 1-2 стадии, назначают дозировку в 2-4 мг трижды в сутки. При сильных спазмах дозировку дополняют еще одним приемом 2-4 мг средства непосредственно перед сном.

Инструкция по применению Сирдалуда есть в информационной брошюре, идущей в комплекте с препаратом. Правила приема средства вы можете обсудить с лечащим врачом, равно как и дозировку средства. Упомянутые выше дозировки не являются руководством к действию, и приводятся для ознакомления.

3.1 Сколько можно принимать Сирдалуд: о длительности курса

Сколько по времени нужно принимать Сирдалуд? Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Она может меняться, и изначальный курс в 7 дней (стандартная продолжительность при умеренных спазмах) может затянуться еще на 20-30 дней.

В среднем при неосложненных спазмах мускулатуры спины курс лечения длится 7-10 дней, чего вполне достаточно для купирования болезненного синдрома, возникшего на фоне спазма. В дальнейшем пациента переводят на более безопасный Мидокалм или другие аналоги, если это вообще требуется.

Продолжительность терапии может затягиваться до 30-60 дней, что сопряжено с определенными рисками. Например, с серьезным увеличением вероятности развития нежелательных побочных эффектов (в частности, аллергии).

3.2 Обзор таблеток Сирдалуд (видео)

3.3 Совместимость с другими препаратами

Сирдалуд запрещен к приему пациентам, которые уже принимают ингибиторы CYP1 A2 и/или Флувоксамин/Тизанидин. Максимальную осторожность нужно соблюдать при приеме Сирдалуда с другими ингибиторами CYP1 A2.

Требуется постоянный мониторинг состояния пациента при параллельном приеме следующих препаратов:

  1. Амиодарон, Мексилетин, Пефлоксацин.
  2. Эноксацин, Норфлоксацин, Пропафенон.
  3. Рофекоксиб, Тиклопидин, Циметидин.
  4. Пероральные гормональные контрацептивы (любые).

При одновременном прием с препаратами, понижающими давление (включая диуретики) существенно увеличиваются риски развития брадикардии или стойкой артериальной гипотензии. Изучена и совместимость с алкоголем – любые алкогольные напитки увеличивают риск возникновения осложнений в виде седативного эффекта.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-priemu-sirdaluda-kogda-i-kak-prinimat

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, последствия

  • Общие сведения
  • Противопоказания
  • Побочные реакции
  • Сирдалуд и алкоголь

Часто заболевания позвоночника протекают на фоне сильных болевых ощущений.

Справиться с ними при помощи обычных обезболивающих бывает сложно. Поэтому часто приходится применять миорелаксанты. Данные препараты способны успокоить и оказать снотворное действие, что особенно полезно для больного.

Из-за широкого распространения медикамента часто возникает вопрос – Сирдалуд и алкоголь можно или нет.

Сегодня информация о том, что спиртное с лекарственными препаратами не сочетается, не является шокирующей. Все грамотные люди осознают – подобные союзы способны спровоцировать страшные последствия. Однако даже несмотря на многочисленные наглядные примеры, находятся смельчаки готовые рискнуть. Пора подробнее выяснить Сирдалуд можно ли с алкоголем, а главное, какими последствиями это чревато.

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Общие сведения

Главным действующим веществом является тизанидин. Он способен сокращать тонус мышц, провоцируя облегчение всех болевых синдромов. Лекарственное средство эффективно справляется со своей главной задачей – расслабление мышц. Кроме этого медикамент оказывает обезболивающий эффект и часто назначается при хронических заболеваниях спины.

Благодаря хорошему всасыванию в кровоток, желаемый эффект достигается в течение 60 минут после употребления. Выпускает препарат в форме капсул и таблеток. Стоит отметить, в Соединенных Штатах Америки препарат приравнен к наркотикам и запрещен к продаже. В нашей стране подобного запрета не существует. Поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта.

Медикамент назначают в следующих ситуациях:

  • травмы позвоночника;
  • развитие межреберных невралгий;
  • остеохондроз;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • болезни спинного мозга;
  • послеоперационных период.

Таблетки не только снимают неприятные симптомы, но и воздействуют на источник ее возникновения. Точный курс лечения и дозировка может быть назначена лечащим врачом после установки точного диагноза.

Противопоказания

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

  • беременные;
  • кормящие матери;
  • дети до 18 лет;
  • почечная недостаточность;
  • люди, страдающие почечной недостаточностью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Пенсионерам необходимо быть особенно осторожными. Применять лекарство допустимо только после разрешения врача. Необходимо строго следовать назначаемой дозировки, иначе можно легко превысить допустимое количество лекарства. Симптомами передозировки:

  • падает давление;
  • постоянная сонливость;
  • слабость;
  • нарушение дыхания;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • заторможенность.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно провести процедуру промывания желудка. После чего выпить сорбенты, способные вывести вредоносные токсины.

Побочные реакции

Медикамент способен спровоцировать побочные действия:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • головные боли;
  • упадок сил;
  • замедление сердечного ритма;
  • проблемы со сном;
  • появление галлюцинаций;
  • острый гепатит.

При появлении подобного нужно прекратить использование и обратиться к лечащему специалисту.

Сирдалуд и алкоголь

Проходя курс лечения необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Сегодня тема, Сирдалуд можно ли с алкоголем возникает довольно часто. Поэтому нужно тщательно разобраться в ней. Стоит отметить, любые сочетания спиртного с лекарствами считается недопустимым. Этанол способен усугубить ситуацию, вызвать развитие неблагоприятных последствий.

При особо тяжелых ситуациях Сирдалуд после алкоголя способен спровоцировать угнетенное дыхание, кому и даже летальный исход. Кроме того совместное сочетание нейтрализует оказываемый терапевтический эффект. Вся проведенная терапия оказывается бессмысленной.

Сирдалуд после алкоголя оказывает неблагоприятное действие на работу печени. Фильтрующий орган получает сильную нагрузку, что чревато развитием гепатита или цирроза.  В особой зоне риска люди, имеющие проблемы с работой печени. Сирдалуд и алкоголь при совместном использовании усиливают побочные действия и риск получения передозировки. Все это чревато летальным исходом.

При прохождении курса, допускается пить лишь спустя две недели после завершения терапии. При однократном приеме лекарства, от употребления горячительных напитков стоит воздержаться на 24 часа.

Таким образом, вопрос Сирдалуд можно принимать с алкоголем или нет, не требует долгих раздумываний. Здесь все элементарно просто. В силу собственного здоровья следует отказаться от вредных привычек.

Иначе негативных последствий избежать не получится. Поэтому проходя лечения, стоит наложить запрет на прием горячительных напитков. Даже один бокал пива способен спровоцировать ухудшение самочувствия.

Источник: http://stopzavisimosti.ru/sirdalud-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya.html

Сирдалуд и алкоголь

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствияСирдалуд – сильный миорелаксант, применяемый для устранения спастической боли при заболеваниях позвоночника, мышц, невралгии или травмах.Нередко Сирдалуд используется длительное время. Поэтому во время лечения пациенту иногда хочется употребить спиртное. Но врачи запрещают это делать, ведь Сирдалуд и алкоголь плохо совместимы.

Препарат производится в таблетированном виде и в форме капсул, содержащих 2,4 или 6 мг тизанидина.

В одной упаковке находится 30 таблеток.

Производитель Сирдалуда – Новартис, Швейцария. Стоимость варьируется от 211 до 533 рублей.

Сирдалуд – показания:

  • Спазмы мышц, спровоцированные неврологией
  • Расстройство мозгового кровообращения
  • Судороги
  • Болезни позвоночника
  • Послеоперационный период после остеоартрита бедра, удаления межпозвоночной грыжи
  • ЧМТ.

Сирдалуд противопоказан при печеночной дисфункции, гиперчувствительности, совместном приеме с Ципрофлоксацином либо Флувоксамином. Крайне осторожно лекарство назначают с ингибиторами CYP1A2, при лактации либо гестации.

Дозировка таблеток – 2-4 мг, которые применяют трижды в день. Начальное количество Сирдалуда в сутки – 6 мг, которые делят на 3 применения.

Дозировку рекомендуется увеличивать постепенно каждые 3-7 дней. Зачастую оптимальное лечебное действие отмечается при суточной дозировке 12-14 мг, которую делят на 3-4 применения.

Вначале в сутки применяют 1 капсулу (6 мг). Оптимальная дозировка в день – 2 капсулы, то есть 12 мг. В индивидуальных случаях возможно повышение дозировки до 24 мг в сутки.

Сирдалуд может расстроить работу сердечной, пищеварительной, сосудистой, мышечной, гепатобилиарной, скелетной системы. Иногда возможно появление аллергических реакций.

Применение с алкоголем

Фармацевты утверждают, что Сирдалуд и алкоголь имеют плохую совместимость. Ведь при одновременном применении лекарства и спиртного слишком перегружается печень, где расщепляется этанол и происходит метаболизм лекарства.

На вопрос, можно ли сочетать Сирдалуд с алкоголем, если печень здорова, врачи дают отрицательный ответ. Ведь даже при нормальном функционировании органа после совместного использования спиртного и лекарства возникает боль в правом ребре и появляется чувство горечи в ротовой полости. Если уже имеются нарушения в работе печени, то возможно появление тяжелой дисфункции печени или гепатита.

Этанол и Сирдалуд экскретируются почками, которые также страдают при совместном приеме. Кроме того, от такого сочетания страдает мозговое кровообращение, сосудистая или сердечная система, ЦНС, дыхательная система, появляется коматозное состояние, что может привести даже к смерти.

Другие последствия нежелательной совместимости Сирдалуда и алкоголя:

  • Вертиго
  • Упадок сил
  • Тошнота
  • Гипотония
  • Гипоксия
  • Психическая заторможенность
  • Сонливость
  • Дыхательная недостаточность.

При курсовом приеме Сирдалуда алкоголь можно употреблять лишь через 14 дней с момента окончания лечения. При однократном применении таблеток, пить спиртное нельзя еще на протяжении суток.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Сирдалуд.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/obezbolivajushhie-preparaty/sirdalud-i-alkogol/

Таблетки Сирдалуд: инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Таблетки Сирдалуд – лекарственный препарат, который оказывает обезболивающее действие. Международное название (МНН): тизанидин. Давайте разберемся, для чего его назначают и какие последствия ожидать.

Показания к применению

Аннотация говорит, что лекарство Сирдалуд помогает при остеохондрозе шейного отдела, при болезни Бехтерева, при межреберной невралгии, рассеянном склерозе и миелопатии.

Так же средство Сирдалуд лечит центральный паралич, мышечный спазм, спастичность скелетных мышц, различные заболевания спинного мозга. Также данный препарат можно употреблять от сильной головной боли.

Производитель гарантирует пациенту быстрое снятие боли.

Состав, форма выпуска, стоимость

Страна производитель препарата Сирдалуд — Швейцария. Действующее вещество: тизанидин, одна таблетка содержит 2 или 4мг; вспомогательные – кремний диоксид киллоидный безводный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы. Форма выпуска:

  • таблетки
  • капсулы
  • мазь
  • раствор в ампулах

Цены на них в разных городах могут значительно отличаться. Аптека.ру продает таблетки 4 мг 30 шт по 328 руб. Цена в СпБ выше примерно на 50-60 рублей.

Читайте также:  Что выпить от похмелья: принять, помогает, когда плохо

Аналоги

Если сравнить описание многих обезболивающих, то можно сделать вывод, что Сирдалуд имеет ни один аналог. Состав их идентичный и лечебный эффект одинаковый. Список аналогов такой:
1. Баклосан
2. Тизалуд
3. Миорелаксант (любой)
4. Баклофен
5. Мовалис

6. Мидокалм

7. Тизанил

8. Толперизон

Если вы не знаете чем заменить какой-то лекарственный препарат, обратитесь к справочнику Видаль. Здесь собрана информация обо всех лекарствах.

Что лучше Сирдалуд или Мидокалм?

По эффективности Сирдалуд лучше. В некоторых случаях одна капсула способна работать целый день. А вот Мидокалм приходится принимать чаще.

Показания этих препаратов аналогичные, а побочные действия Мидокалма более обширны, так как он старее, но стоит дешевле. Группа миорелаксантов включает эти два медикамента.

Каждому пациенту лекарство подбирается индивидуально в зависимости от диагноза.

Инструкция по применению Сирдалуд

Аннотация удостоверяет, что дозировку врач назначает в зависимости от симптомов. Первоначальная доза составляет 2мл трижды в сутки. Способ приема внутренний. По мнению врачей, нет четких ограничений по поводу того, сколько дней нужно принимать Сирдалуд. В инструкции сказано, что не дольше недели. Для одних пациентов достаточно 5 дней, другим – 10.

Как принимать таблетки взрослым?

Фармакологический препарат при мышечном спазме применяют по 2 таб. 3 р/д. В сложных случаях его прием обязателен на ночь в дозе 1 таблетки. Начальную дозу можно увеличивать постепенно на 1-2 таблетки с временным интервалом в 3-4 дня.

Полный терапевтический эффект достигается когда за сутки принято от 12 до 24мг. Их нужно разделить на 4 части и принимать строго по времени. Нарушение почечной недостаточности требует уменьшать дозу до 2мг раз в день.

Если переносимость препарата удовлетворительная, то Сирдалуд прописывают в дозе 2мг 2 р/д. Тогда его пьют не часто, через день.

Инструкция для детей

Согласно инструкции, лечение маленьких детей этим средством запрещено. Его могут прописать детям больных центральным параличом. Дозировка назначается специалистом, но перед этим нужно обязательно сдать анализы. Оригинальный препарат следует пить лишь после пятнадцатилетнего возраста.

При беременности сколько дней принимать?

Беременность не входит в описание средства. Но когда больна мускулатура, беременной тяжело вынашивать плод. Поэтому данное средство можно принимать с осторожностью в самых малых дозах.

Курс лечения не может превышать 5-7 дней. Режим приема следует соблюдать четко и делать перерыв в 14 дней.

Каждый медицинский сайт скажет, что при лактации его принимать нельзя, так как активный фермент попадает в молоко.

До еды или после принимать таблетки Сирдалуд?

Такое лекарство нужно выпивать незадолго до еды. Если вам назначили уколы, то вводите их за час до приема пищи. Укалываемая мышца должна быть теплой.

Противопоказания

Если прописали Сирдалуд и при этом у вас нарушены функции печени, то его категорически запрещено употреблять. Основное противопоказание – гиперчувствительность к какому-либо компоненту. Одновременно принимать Сирдалуд и Флувоксамин нельзя.

Побочные действия

Самый встречаемый побочный эффект при применении Сирдалуд – слабость. Приложение к лекарству говорит, что может проявляться тошнота, головокружение и сухость во рту. Передозировка лекарством действует как снотворное. Повышенный прием чреват расстройствами желудка, могут являться галлюцинации.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Сирдалуд и алкоголь совмещать нельзя. Это связанно с тем, что алкоголь усиливает действие снотворного. Спиртное, выпитое за сутки, может представлять серьезную угрозу для сердца. Поэтому взаимодействие этих двух компонентов исключено. С иными препаратами он совмещается хорошо, даже если они будут приниматься на протяжении нескольких месяцев, естественно с перерывом.

Какой бы способ лечения не был назначен, помните о мерах предосторожности.

2016-03-28

Источник: http://ProMedicine.ru/importnye-lekarstva/tabletki-sirdalud-instrukciya-po-primeneniyu-dozirovka-protivopokazaniya.html

Сирдалуд и алкоголь: совместимость, последствия. Можно ли сочетать Сирдалуд и алкоголь?

Основным действующим веществом лекарственного препарата Сирдалуд является тизанидин, обладающий способностью сокращать тонус скелетных мышц, благодаря чему эффективно снимаются мышечные спазмы. Сирдалуд – миорелаксант, способствующий эффективному расслаблению мышц, за счет подавления передачи возбуждения спинномозговых нейронов через полисинаптический путь.

Также тизанидин имеет центральный обезболивающий эффект и с успехом применяется при острых и хронических заболеваниях спинального и церебрального характера.

Медицинский препарат хорошо всасывается в системный кровоток из желудка, достигая пика концентрации спустя час после принятия таблетки. Процессы метаболизма Сирдалуда протекают в печени с образованием неактивных метаболитов. Маленькая доля лекарства выводится в неизменном виде, а большая часть в виде продуктов распада. Происходит это при помощи почек.

Выпускается лекарственное средство в таблетках и капсулах, содержащих два, четыре или шесть миллиграммов действующего вещества.

Кстати говоря, в США такой медикамент приравнивается к наркотическим веществам и запрещен в свободной продаже.

Американцы считают, что Сирдалуд вызывает лекарственную зависимость, в связи с чем пациент должен находиться под неусыпным контролем лечащего врача.

Однако, наши специалисты утверждают обратное, поэтому данный медицинский препарат у нас можно купить в любой аптеке без соответствующего рецепта.

Лекарственное средство используется для снятия болевых симптомов при различных заболеваниях позвоночника и скелетных мышц:

  • при травмах позвоночного отдела;
  • межреберной невралгии;
  • остеохондрозе шейного отдела;
  • церебральном параличе;
  • рассеянном склерозе;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • хронической миелопатии;
  • дегенеративных заболеваниях спинного мозга;
  • при болевых мышечных спазмах в послеоперационный период.

Стоит отметить тот факт, что Сирдалуд не только снимает болевые ощущения, а также способствует устранению самой причины возникновения болей.

Соответствующую дозировку лекарства и схему лечения должен подбирать врач, на основании степени тяжести заболевания и его вида, а также в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Обычно начальная доза составляет около шести миллиграммов тизанидина в сутки, которую делят на три приема. При хорошей реакции дозу постепенно увеличивают, доводя до терапевтической, которая составляет от 12 до 24 мг в день. Максимальной суточной дозой считается – 36 мг тизанидина.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

  • период беременности и лактации;
  • детский возраст и подростковый возраст до 18 лет;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к любым компонентам, входящим в состав лекарства.

С осторожностью нужно назначать препарат пожилым людям и пациентам с любыми формами почечной недостаточности.

Также категорически запрещается применять Сирдалуд одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином, так как такое взаимодействие может спровоцировать передозировку тизанидином.

Смертельной в таком случае является доза, превышающая 400 мг вещества. Симптомами передозировки являются:

  • значительное снижение артериального давления;
  • слабость, сонливость;
  • тошнота и головокружение;
  • нарушение дыхательной функции;
  • дыхательный коллапс и кома;
  • заторможенность психических и физических реакций.

При появлении любых негативных симптомов необходимо неоднократное промывание желудка, форсированный диурез и постоянное употребление сорбентов, в том числе активированного угля.

При приеме данного медикаментозного средства проявляются некоторые побочные реакции, обычно выраженные в:

  • диспепсических расстройствах;
  • повышении активности печеночных ферментов;
  • тошноте и рвоте;
  • слабости, головокружении, сонливости, сухости во рту;
  • артериальной гипотензии и замедлении сердечного ритма;
  • бессоннице, нарушениях сна, галлюцинациях и мышечной слабости;
  • остром гепатите.

Сочетание со спиртными напитками

Рассматривая совместимость Сирдалуда и алкогольных напитков, можно с уверенностью заявить, что комбинировать эти компоненты строго запрещено. В первую очередь это объясняется тем, что обезболивающие и успокоительные средства воздействуют на ЦНС аналогичным алкоголю образом.

Спиртное, которое является в некоторой степени антидепрессантом, оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, провоцируя замедление всех присутствующих реакций в организме. Сирдалуд обладает полностью аналогичными действиями. Как результат двойной нагрузки на центральную нервную систему – угнетение функций дыхания, коллапс в области дыхательных путей, кома и даже смертельный исход.

Сочетание Сирдалуда с алкоголем может быть и менее опасным, но всё равно не принесёт никаких положительных моментов. К примеру, этанол, обладает свойством снижать эффект различных препаратов, в результате чего использование лекарства никак не поспособствует избавлению от болезни, а отсутствие качественного лечения может спровоцировать развитие ряда осложнений.

Кроме того, не следует забывать о том факте, что Сирдалуд оказывает довольно негативное воздействие на печень, если в этот момент ещё и начать употреблять спиртные напитки, то начнётся отмирание гепатоцитов, и как следствие произойдет отмирание тканей печени или сформируется некроз. Если даже на этой стадии не перестать совмещать представленные компоненты, то не избежать развития таких заболеваний, как гепатит и даже цирроз.

Людям, у которых присутствуют нарушения в функционировании печени или тем, кто страдает алкоголизмом, совмещать Сирдалуд со спиртными напитками категорически запрещено, поскольку несколько дней регулярного комбинирования компонентов и развития летального исхода уже практически невозможно избежать.

Ещё одним последствием комбинирования алкоголя с представленным препаратом, является усиление побочных эффектов, присущих последнему:

  • понижение артериального давления до критического уровня;
  • сильное чувство слабости и сонливость;
  • чувство тошноты и головокружение;
  • развитие патологий дыхательных процессов;
  • развитие дыхательного коллапса;
  • возникновение заторможенности в плане физических и психических реакций.

Противопоказания

Медикамент нельзя применять следующим лицам:

  • беременные;
  • кормящие матери;
  • дети до 18 лет;
  • почечная недостаточность;
  • люди, страдающие почечной недостаточностью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Пенсионерам необходимо быть особенно осторожными. Применять лекарство допустимо только после разрешения врача. Необходимо строго следовать назначаемой дозировки, иначе можно легко превысить допустимое количество лекарства. Симптомами передозировки:

  • падает давление;
  • постоянная сонливость;
  • слабость;
  • нарушение дыхания;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • заторможенность.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно провести процедуру промывания желудка. После чего выпить сорбенты, способные вывести вредоносные токсины.

Сфера применения

Побочные реакции

Медикамент способен спровоцировать побочные действия:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • головные боли;
  • упадок сил;
  • замедление сердечного ритма;
  • проблемы со сном;
  • появление галлюцинаций;
  • острый гепатит.

При появлении подобного нужно прекратить использование и обратиться к лечащему специалисту.

Фармакологическое действие

  • https://stopalkogolizm.ru/sirdalud-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya/
  • https://MrFilin.com/sirdalud
  • http://stopzavisimosti.ru/sirdalud-i-alkogol-sovmestimost-posledstviya.html

Источник: https://tuberkulezkin.ru/alkogolizm/sirdalud-i-alkogol-vzaimodejstvie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector