Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Многие полагают, что хирургическое лечение межпозвонковой грыжи решает все проблемы со спиной и забывают о том, что реабилитация — не менее важный этап, но если упустить ее сроки, операция не принесет должных результатов. Реабилитация после удаления грыжи — это систематичные, ежедневные занятия и процедуры, направленные на восстановление утраченных функций организма и возврат к привычному образу жизни.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава — важная часть лечения, направленная на восстановление функций нижней конечности. Главное в этом периоде — ограничение недопустимой физической активности и выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Реабилитационный период после операции по удалению части межпозвонкового диска делится на 3 периода:

• ранний — первые 2 недели после хирургического вмешательства;
• поздний — 2-8 недель;
• отсроченный — 2-6 месяцев.

В каждом из них есть своя тактика реабилитационных мероприятий, связанная с особенностями функционирования организма. Любая операция — это стресс для него. В ранние сроки после удаления межпозвоночной грыжи идет адаптация пациента. Процесс может продолжаться до 1 месяца. Цель этого периода реабилитации — предотвратить осложнения, возникающие после операции.

В поздние и отсроченные периоды большое внимание уделяют состоянию опорно-двигательного аппарата: позвоночнику и мышцам спины. Основные задачи здесь — максимально усилить, насколько это допустимо, физическую активность за счет занятий ЛФК, сформировать правильный двигательный стереотип.

• развитие мышечного корсета спины, поддержка его нормального тонуса;
• предупреждение болевого синдрома, а в случае его появления — устранение;
• профилактика рецидивов грыжи;
• полное восстановление привычной физической активности;
• обучение правильному образу жизни и привитие полезных привычек.

Достигнуть этого возможно только при осознанном подходе и готовности пациента ежедневно уделять время собственному здоровью. Реабилитация — долгий и трудоемкий процесс, требующий самоотдачи.

Еще одна составляющая успеха — правильно составленная программа реабилитации, основанная на плавном и дозированном увеличении физических нагрузок.

В пансионате «Тульский дедушка» созданы все условия для восстановления после сложной операции на позвоночнике.

Постельный режим проходит для пациента с минимальным дискомфортом: установлены медицинские кровати, медсестры помогают перевернуться и встать, делают перевязки, инъекции обезболивающих препаратов.

В пансионате — передовая лечебная база и врачи, которые ежедневно работают с пациентами с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Поэтому каждому постояльцу подбирается наиболее эффективная в его случае программа реабилитации.

Вставать с постели разрешено на второй день после операции. При ходьбе нужно следить за правильной осанкой, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно и мышцы не перенапрягались. Скорректировать положение тела можно с помощью простого упражнения: подойдите к стене и встаньте так, чтобы касаться ее только затылком, плечами, копчиком и пятками — это и будет правильная осанка.

Не следует сразу же возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Ранняя реабилитация после удаления позвоночной грыжи подразумевает запреты:

• первые 5-7 дней общая продолжительность прогулок не должна составлять более 4 часов, остальное время соблюдайте постельный режим;
• в течение 7-10 дней после операции разрешено сидеть до 30 минут, далее нужно сменить положение тела (лечь или встать);
• первый месяц нельзя совершать резкие повороты туловища, сильно наклоняться вперед или назад;
• запрещено поднимать и носить тяжести (более 5 кг).

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые дни нейрохирурги рекомендуют ходить на костылях, одновременно перемещая руку и ногу с одной стороны тела

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые 7-10 дней после операции в пояснично-крестцовом отделе могут возникнуть боли, отдающие в ногу. Это нормальное явление, обусловленное сдавливанием нервных волокон отечными тканями.

После заживления послеоперационных ран боль проходит самостоятельно.

Если же она мешает повседневной жизни, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты после консультации с лечащим врачом.

Одна из основных причин развития остеохондроза и последующего формирования грыж — повышенная нагрузка на позвоночник из-за избыточного веса.

Поэтому после удаления поясничной грыжи в комплексную программу реабилитации также входит плавное снижение массы тела.

Избавляясь от лишнего веса, вы избегаете не только проблем с позвоночником, но и с суставами, сердечно-сосудистой и эндокринной системами.

Пациентам с большим весом рекомендовано дробное питание с пониженной калорийностью. Рацион, который составляют диетсестры пансионата «Тульский дедушка», содержит все необходимые питательные вещества и витамины, поэтому во время похудения человек не испытывает чувства голода или стресса.

Простейшие упражнения разрешены уже на второй день после операции. Их цель — поддержать нормальный мышечный тонус. Лежа на кровати с жестким матрасом, рекомендуется ежедневно выполнять такие упражнения для укрепления позвоночника:
• повороты с боку на бок;
• подъем выпрямленной ноги вверх;

• медленное приведение к животу ног, согнутых в коленях.

Удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела

10 апр 2018

Процесс осуществляется через микроразрез, что дает возможность избежать разрушения костных структур. Операция малоинвазивная, выполняемая с помощью операционного микроскопа и инструментов для микрохирургии. Благодаря такому подходу она занимает всего несколько часов, а период восстановления сокращается до нескольких дней.

Как проводится микродискэктомия

• Первый этап – предварительное обследование. Проводятся стандартные процедуры: анализы крови и мочи, МРТ, КТ.
• Затем пациент направляется на консультацию к анестезиологу и терапевту.
• Начинается операция, используется общая анестезия.
• Хирург выполняет продольный разрез, длина которого не превышает 4 см. Для соблюдения максимальной точности применяется микроскоп.
• Специалист удаляет часть желтой связки. В некоторых случаях дополнительно требуется краевая резекция позвоночных дужек.
• Удаляется грыжа.
• В некоторых случаях диск облучается лазером, что ускоряет восстановление тканей.
• Разрез ушивается.
• По завершению периода реабилитации пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Можно ли вылечить грыжу без хирургического вмешательства?

Суть консервативного лечения – в устранении неприятных ощущений, первопричину заболевания без операции убрать не удастся. По состоянию на 2018 год не существует медицинских препаратов, которые могли бы вернуть деформированный диск в нормальное состояние.

Важно! Если вы встретились со «специалистом», который утверждает, будто может «вправить» грыжу без операции, не доверяйте ему. Межпозвоночная грыжа – это фиброзное кольцо, через которое выходит наружу вещество пульпозного кольца. Попытка вернуть его на место нередко вызывает тяжелые повреждения и последующую инвалидность.

Единственным способом устранить проблему является хирургическое вмешательство. Во время операции не повреждаются связки, суставы и мышцы, позвоночник остается в целости и сохранности.

Как подготовиться к операции?

Хотя процедура относится к числу малоинвазивных, следует помнить, что это все же довольно серьезная операция, к которой нужно готовиться. Процесс подготовки состоит из следующих мероприятий:

• проведение всех необходимых анализов, в том числе на выявление ВИЧ и других опасных недугов;
• консультации специалистов;
• МРТ или КТ;
• При наличии парезов нижних конечностей – электронейромиография.

На основании полученной информации специалисты составляют план лечения и последующего восстановления.

Период реабилитации

Вышеописанный метод удаления грыжи поясничного отдела является малотравматичным, что сокращает восстановительный период. Операция не подразумевает изменения механики позвоночника, что дает пациенту возможность вернуться к активной жизнедеятельности почти сразу же после выхода из больницы.

Процедура эффективна в 95% случаев. Нагрузки после ее завершения не приведут к повышению вероятности рецидива или развитию осложнений.

Однако в течение месяца после операции следует ограничить занятия трудом, в том числе нефизическим. К активной физической нагрузке разрешается приступать только через 1.5 месяца.

Процесс можно ускорить – для этого назначаются ЛФК, кинезитерапия и аналогичные процедуры.

Список возможных осложнений минимален. Боль исчезает практически сразу же. Вероятность рецидива в первые 3 месяца не превышает 10%. Если это случилось, нужно выполнить операцию еще раз.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи — Киев, Львов, Ивано-Франковск :: Институт Вертебрологии и реабилитации

Операция по удалению межпозвоночной грыжи относится к категории сложных хирургических вмешательств. Реабилитация после операции на позвоночнике необходима для возвращения пациента к привычному ритму жизни в полной мере, без дискомфорта или боли.

Основная цель проведения реабилитационных мероприятий заключается в восстановлении полного объема движений, а также формировании состоятельного  мышечного корсета.

Позвоночник является пассивной структурой, движения в нем становятся возможными благодаря множеству мышц, связок и фасций, которые окутывают позвоночник, распределяя нагрузку равномерно на все сегменты, последовательно включая их в движение.

Для того, чтобы поддерживающие мышцы могли эффективно функционировать и выполнять свои задачи, реабилитологи назначают ряд процедур, выбор которых осуществляется с учетом:

• возраста, веса и образа жизни пациента;
• наличия заболеваний, включая хронические;
• сложности операционного вмешательства;
• состояния пациента после операции и т. д

Важнейшими факторами являются возраст и образ жизни пациента, поскольку у молодых тренированных людей восстановление после операции грыжи позвоночника требует меньше времени.

Реабилитационные мероприятия способствуют стимуляции обмена веществ и кровотока в мышечных тканях, что является обязательным  условием регенерации тканей, в том числе тех, которые были травмированы во время оперативного вмешательства.

Продолжительность реабилитационного процесса под контролем специалистов после удаления грыжи составляет до 1 года и проводится в несколько этапов.

Этап	Период восстановления	Вид лечения	Необходимо	Запрещено
ранний	первые 2 нед.	стационарный	— носить корсет; — пройти медикаментозный курс;	— сидеть; — поднимать больше 3-5 кг; — делать упражнения, в которых задействован позвоночник; — делать массаж
поздний	от 2 до 6 нед.	стационарно-амбулаторный	— выполнять физиотерапию	— длительно находиться в положении стоя или сидя; — поднимать больше 5-8 кг; — заниматься ФЛК без разминки; — переохлаждаться
от 6 нед. до 2 мес.	амбулаторный	— делать лечебный массаж; — выполнять физиотерапию; — ЛФК
отдаленный	от 2 до 6 мес.	— делать лечебный массаж; — выполнять физиотерапию; — увеличивать нагрузку при ЛФК	— поднимать тяжелые грузы; — переутомляться
после 6 мес.	— пройти курс упражнений на специальных медицинских тренажерах

Ранний период

Первые две недели

Целью проведения лечебных и реабилитационных мероприятий является снятие отечности в прооперированной области и устранение болевых ощущений. Врачи назначают пациентам курс медикаментозного лечения и процедуры, предназначенные для предотвращения осложнений после операционного вмешательства.

В целях уменьшения нагрузки на позвоночник пациентам предписывается ношение ортопедических корсетов, также способствующих быстрому заживлению швов.

В ранний период запрещено сидеть и поднимать тяжести больше 5 килограмм. Также нельзя заниматься активными видами спорта и выполнять любые физические упражнения без корсета, в том числе делать резкие скручивающие движения в позвоночнике. Запрещена мануальная терапия.

От двух до шести недель

После выписки из стационара реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи проводится дома. ИВР предлагает пациентам курирование процесса реабилитации опытным реабилитологом. Реабилитационные мероприятия в этом случае  проводятся в условиях медицинского центра. 

В это время нельзя длительно находиться в одной позе, переохлаждать зону оперативного вмешательства, заниматься физическими упражнениями без предварительной разминки. Можно поднимать грузы, вес которых не превышает 8 килограмм.

Поздний период

От шести недель до двух месяцев

На данном этапе начинается процесс восстановления мышечного корсета, поэтому при движениях следует соблюдать осторожность. Чрезмерные физические нагрузки исключены. Доктор назначает пациенту программу, включающую физиотерапию, лечебный массаж, при необходимости медикаментозную терапию, специальную ЛФК и гимнастику. Занятия должны проходить под присмотром реабилитолога. 

Отдаленный период

От двух до шести месяцев

Основные усилия пациента на этом этапе должны быть направлены на укрепление мышц, предотвращение патологий или осложнений, восстановление функционирования прооперированной области позвоночника. Пациенту предписываются занятия лечебной гимнастикой и физиотерапией, миофасциальный массаж. Увеличивается нагрузка на занятиях ЛФК.

После шести месяцев

По прохождении шести месяцев после операции на позвоночнике реабилитологи назначают курс упражнений на профессиональных медицинских тренажерах. Современные компьютеризированные тренажеры имеют обширный функционал, обеспечивающий возможность:

• проводить компьютерное тестирование симметричности и состоятельности мышечного корсета;
• измерять и рассчитывать силу мышц, амплитуду движений пациента;
• контролировать ход выполнения упражнений, исключая вероятность травмирования мышц или причинения ущерба позвоночнику.

На основе полученных данных компьютерная программа создает индивидуальный план занятий для пациента По окончании процесса активной реабилитации пациенту необходима регулярная профилактика для избежания рецидива межпозвоночной грыжи. В последующем рекомендовано посещение врача минимум один раз в год.

В ИВР реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи проводится специалистами высшей квалификации, прошедшими обучением в лучших клиниках мира. В ходе процесса реабилитации врачи используют:

• инъекционную терапию для снятия воспаления, отека и болевого синдрома;
• физиотерапию (пациенту может быть назначена ультразвуковая или лазерная терапия, электротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия);
• Мануальную терапию (мягкие техники).

Курс определяется индивидуально, на основе медицинских показаний у конкретного пациента. Результаты проведенных мероприятий таковы:

• восстановление трофических процессов (питания) в тканях позвоночника;
• повышение тонуса и эластичности мышц спины и всего опорно-двигательного аппарата;
• восстановление баланса мышечного корсета позвоночника;
• полное возобновление двигательной активности при условии выполнения предписаний врача и реабилитолога у подавляющего большинства пациентов.

Специалисты Института вертебрологии и реабилитации используют профессиональные тренажеры David последнего поколения.

Финско-немецкая технология David обеспечивает возможность полного восстановления двигательной активности пациентам после операции на позвоночнике.

Полный контроль нагрузок во время мероприятий по реабилитации обеспечивает пациентам безопасность и демонстрирует отличные результаты.

Преимущества реабилитации

В пользу решения пройти курс реабилитации после операции на позвоночнике в ИВР говорят:

• использование современного медицинского оборудования;
• применение современных реабилитационных технологий;
• высококлассный сервис при доступной стоимости медицинских услуг;
• отменный результат по окончании реабилитационного периода (полное возобновление двигательной активности).

Реабилитация и этапы лечения больных с грыжами позвоночника и рецидивными послеоперационными межпозвонковыми грыжами

Межпозвонковая грыжа (грыжа позвоночника) в последние десятилетия стал настоящим бедствием для трудоспособной части населения.

Грыжи позвоночника могут стать инвалидизирующим заболеванием, и при ненадлежащем или неэффективном лечении могут привести больного к потере трудоспособности. Существует несколько способов лечения грыжевой болезни.

Основные способы лечения грыж разделяются на хирургические оперативные и консервативные (безоперационные).

Комплексное консервативное лечение межпозвонковой грыжи (без операции) включает три периода.

• Первый период – стационарное лечение с обязательным оформлением листа нетрудоспособности. Может проводиться в клинике с круглосуточным стационаром, или в условиях дневного стационара. Режим лечения для больных постельный с обязательной почасовой лечебной гимнастикой. Продолжительность стационарного лечения по методике профессора А.Н.Войцицкого (Войта) с применением комплексной запатентованной методики лечения межпозвонковой грыжи сосавляет не менее 30 — 40 дней. За это время обычно удается справиться с болевым синдромом и уменьшить компрессию грыжей корешков спинного мозга. К концу курса стационарного лечения больной переводится на постельный режим и расширенную лечебную гимнастику. По показаниям пациентам назначаются разные виды иммобилизации (иммобилизирующие корсеты, ортезы, костыли). Назначение курса лечебных процедур всегда проводится с учетом показаний и противопоказаний для каждого лечебного назначения и только после уточнения диагноза и учета сопутствующей патологии.
• Второй период курсового лечения продолжение выполнения рекомендаций для лечения в домашних условиях. Продолжительность этого периода до 60 – 90 дней. В это время больной посещает врача не чаще 1 – 2 раз в 15 дней. В Клинике доктора Войта лечебные процедуры выполняются уже по показаниям. Например: у пациента не полностью восстановилась в течение 40 дней лечения в стационаре чувствительность пальцев стопы, хотя при поступлении чувствительность отсутствовала на всей стопе. В таких случаях доктор назначит дополнительный курс лечения токами Д»арсонваля. Во второй период лечения больному позволен только легкий труд. В случае необходимости он может находиться на бюллетне нетрудоспособности.
• Третий период курса лечения включает льготное динамическое наблюдение пациента с ежемесячными консультациями у врача невролога-вертебролога. Согласно стандартам, предложенным профессором А.Н.Войцийким еще в 2001 году, пациент наблюдается не меньше года. С требованиями этого негласного стандарта согласились почти все крупные медицинские центры России. Такое длительное наблюдение необходимо для поддержания и контроля выполнения в домашних условиях всех рекомендаций и системы профилактики заболеваний позвоночника. Поскольку все пациенты имеют многолетние привычки и сложившуюся последовательность и стереотип не только движений, но и характер нагрузок и работы и др., то только длительный самоконтроль контроль со стороны лечащего доктора могут помочь в формировании полезных для позвоночника нагрузок и системы ухода за ним.

Лечение межпозвонковой грыжи и послеоперационной рецидивной повторной грыжи позвоночника различаются. Лечение впервые выявленной межпозвонковой грыжи обычно менее продолжительно по времени и не требует длительного курса восстановительных для нервов процедур.

В тоже время не всегда парестезии и нарушения чувствительности поврежденных сегментов после операции по поводу грыжи являются следствием только компрессионного воздействия на нервы. В таких случаях нельзя исключить интраоперационную травму нервов.

У больных с такими повреждениями нервов прогноз выздоровления и восстановления функции нервов сомнительный.

Одной из важных особенностей для всех способов лечения грыжевой болезни является продолжительность курса терапии. Лечение межпозвонковых грыж, как правило, — длительное.

Это связано прежде всего с длительным временем заживления и рубцевания соединительной ткани, а также восстановления функции поврежденных нервных волокон. Часто это месяцы и даже годы. Реабилитация больных с посттравматическими радикулопатиями и радикулоишемиями также продолжительная.

Однако перед проведением лечения поврежденных нервных стволов необходимо точно убедится, что компрессии грыж на уровнях повреждения нет.

Все лечебные процедуры, которые применяются в ходе лечения безопасны для здоровья, помогают быстро снять болевой синдром, обеспечивают эффективное лечение позвоночника.

При этом в Клинике доктора Войта мы можем использовать  медикаментозное устранение боли, если это необходимо, хотя и обращаем внимание на то, что укол с обезболиванием — это еще не лечение. Даже когда боль отступает после пары-тройки процедур — это еще не стабильный зафиксированный результат.

Способ лечения межпозвонковой грыжи выбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей организма.

В комплексном лечении межпозвонковой грыжи используются методики акупунктурного программирования и фармакотерапии, методики рефлексотерапии и вакуум-терапии, метод абдоминальной декомпрессии, методы физиотерапии и другие процедуры. У каждой методики есть свои показания и противопоказания. Врач только после всестороннего дообследования назначает комплекс процедур для консервативного безоперационного лечения межпозвонковой грыжи.

Для хорошего результата при лечении межпозвонковой грыжи очень важно Ваше желание избавиться от тяжелого недуга. После завершения курса лечения в Клинике доктора Войта, Вы будете обладать системой ухода и профилактики заболеваний позвоночника. Желаем Вам здоровья! 

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:

• Как происходит лечение межпозвонковой грыжи?
• Сколько времени занимает лечение грыжи?

• Функции рук и ног после инсульта.Частичное восстановление функции конечностей, как правило, наступает даже у больных с грубыми двигательными нарушениями. Уже спустя 3-6 месяцев при регулярной лечебной гимнастике они самостоятельно начинают стоять и ходить. подробнее »»
• Реабилитация после инсультаИнсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – заболевание, которое требует немедленного лечения, так как счет ведется не на часы, а на минуты. Ткани головного мозга очень чувствительны к гипоксии, и длительное нарушение кровообращения в них влечет необратимые изменения. подробнее »»
• Как вылечить остеохондроз, межпозвонковую грыжу или смещение позвонков не ложась в больницу?Остеохондроз — основная нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. В основе заболевания лежит нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в гиалиновом хряще межпозвонкового диска, приводящее к нарушению функционирования позвоночного сегмента в целом. Остеохондроз может быть болезненным для пациента, а может долгое время проходить безболезненно, постепенно влияя на осанку и поведенческие характеристики человека. подробнее »»
• Остеопатия в Клинике доктора ВойтаОстеопатия лечит не болезнь, а нарушение работы организма, используя уникальный для каждого пациента комплекс воздействий. Таким образом, данный вид терапии полезен для самого широкого спектра проблем со здоровьем. подробнее »»
• Восточный точечный массаж в Клинике доктора ВойтаВосточный точечный массаж, является очень древним методом нетрадиционной медицины. В Китае этот массаж называется «пальцевой джень». Как и иглоукаливание, и электропунктура, восточный точечный массаж относится к акупунктуре. Все эти методы преследуют одну цель — воздействие на биологически активные точки человека. подробнее »»

«Ормед»

В отдельных случаях, хирургическое вмешательство — это единственная возможность избавиться от межпозвоночной грыжи. Но для полного выздоровления пациента и возвращения к полноценной жизни необходима реабилитация — комплекс медицинских мероприятий, нацеленных на восстановление здоровья и устранение последствий болезни и операции.

Основные цели реабилитации

Как утверждают медики, успех операции зависит не только от мастерства хирурга. Путь к полному излечению лежит через этап реабилитации — длительный и непростой, но крайне важный и необходимый.

Реабилитационные мероприятия после проведенной операции по удалению межпозвонковой грыжи — это оптимальный способ:

• избавить пациента от боли и судорог;
• стабилизировать общее состояние здоровья;
• нормализовать физические и биомеханические показатели;
• устранить неврологические реакции;
• возобновить подвижность конечностей;
• укрепить мышечный тонус;
• восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата.

А чтобы процесс реабилитации прошел максимально эффективно, медицинские специалисты не только определяют лечебную тактику, но и контролируют состояние здоровья и поведение пациента на каждом восстановительном этапе.

Последовательность реабилитационных этапов

Выбор процедур и лечебных реабилитационных мероприятий зависит от уровня сложности операции по удалению патологии и места локализации грыжи.

Период реабилитации проходит в несколько этапов и может занять больше года.

Этап ранней реабилитации длится около двух недель. Основные цели — избавление пациента от боли и оказание психологической поддержки. На раннем этапе разрешается ходить и выполнять гимнастику в положении лежа.

Этап поздней реабилитации начинается с третьей недели и длится около двух месяцев. В числе основных задач на позднем этапе — подготовка пациента к возвращению в привычную бытовую среду.

Этап регулярный или отсроченный начинается с восьмой недели и длится не менее года. В отдельных случаях — до конца жизни пациента. Главная цель этапа — профилактика рецидива заболевания методом укрепления мышц и поддержки физической выносливости.

Все виды реабилитационных процедур согласовываются и проводятся под наблюдением невропатолога, хирурга и реабилитолога. При наличии осложнений назначают консультационную поддержку медицинского специалиста соответствующей специализации.

Специфика реабилитационных мероприятий

Залог успешного завершения реабилитации — комплексный подход к восстановлению здоровья пациента. К обязательным составляющим реабилитационных мероприятий относятся:

• медикаментозная терапия. Прием лекарственных средств необходим, чтобы купировать болевые приступы, обеспечить быстрое заживление послеоперационных повреждений и предотвратить развитие осложнений. В приоритете противовоспалительные средства, препараты для нормализации кровотока, витаминные комплексы и хондропротекторы;
• физиотерапевтические процедуры — комплекс профилактических лечебных методов, предотвращающих развитие побочных реакций. Кроме того, сеансы физической терапии повышают общую эффективность реабилитации. В числе наиболее действенных — лазерная терапия, электрофорез, электростимуляция тканей, магнитотерапия, кинезотерапия;
• лечебная физкультура. Медицинские специалисты определяют комплекс наиболее целесообразных упражнений для восстановления активности мышц и подвижности позвонков. На раннем этапе назначают только те упражнения, выполнение которых не причиняет пациенту боли или дискомфорта;
• санаторное лечение. Предпочтение отдается специализированным учреждениям, предлагающим широкий спектр лечебных услуг — мануальную терапию, грязевые аппликации, минеральные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные), различные виды физиотерапевтических процедур.

В первые несколько недель после хирургического вмешательства в области позвоночника большинство пациентов испытывают сильные боли и ограничены в движениях.

Неспособность выполнять привычные действия и необходимость постоянно соблюдать установленные врачом правила угнетающе действует на психику пациента и нередко приводит к развитию депрессивного состояния. Поэтому, наряду с восстановительными процедурами, пациентам необходима помощь психотерапевта.

Рекомендуемые ограничения в период восстановления после операции на позвоночнике

Для повышения эффективности реабилитационных процедур медики рекомендуют полностью устранить из жизни пациента факторы, провоцирующие развитие осложнений и повышение нагрузки на позвоночник.

Как правило, ограничения соотносятся с определенным реабилитационным этапом.

Ранний период

В течение первых двух недель после операции на позвоночнике необходимо до минимума снизить любые нагрузки на спину. Обязательное условие восстановления здоровья спины — ношение корсета.  Корсетное устройство защищает позвоночник от движений, причиняющих вред. Тем не менее, не следует носить корсет более трех часов в сутки.

В этот период пациентам нельзя сидеть, допустимо только положение лежа или полулежа. Во время транспортировки пациента располагают на каталке.

Также недопустим подъем тяжестей. Предельный уровень поднимаемого веса — 3 кг, но с согнутыми локтями и без резких движений.

В течение всего реабилитационного периода категорически запрещается заниматься самолечением — принимать еще какие-либо лекарства, наряду с назначенными врачом, или по собственному усмотрению выбирать методику для мануальных процедур.

Кроме того, важным фактором, определяющим интенсивность восстановления здоровья, считается правильно организованное питание — здоровый, сбалансированный рацион, удовлетворяющий потребности организма и обеспечивающий его полноценную поддержку. Курение, алкоголь и крепкие напитки в период реабилитации полностью исключаются из рациона.

Поздний период

• В первые два месяца после операции и начала реабилитационных мероприятий большинство больных достигают определенного уровня самостоятельности и могут переоценить свои физические возможности.
• Чтобы оградить таких пациентов от возможных осложнений, реабилитологи рекомендуют ограничить нагрузки на спину, избегая статических положений в течение длительного периода времени, а также интенсивной физической активности.
• Кроме того, следует избегать длительных переездов в транспорте, поскольку вибрация, создаваемая механизмами, негативно отражается на состоянии здоровья позвонков.

Дополнительные нагрузки на спину приводят к сдавливанию позвонков.

Поэтому пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, рекомендуется не только следить за весом, но и обеспечивать регулярный отдых позвоночника. Для этого необходимо каждые три часа принимать положение лежа и сохранять расслабленность в течение 20 минут.

Особенности физиотерапии и лечебной гимнастики

Наряду с устранением воспалений, нормализацией кровообращения, повышением иммунитета и восстановлением хрящевой ткани с помощью медикаментозной терапии, в реабилитационный процесс постепенно вводят физиотерапевтическое воздействие.

Наиболее полезны следующие процедуры:

• грязевые обертывания — для обезболивания и борьбы с воспалениями;
• электростимуляция и внутритканевая стимуляция — эффективные методы регенерации поврежденных клеток, нормализации обменных процессов в хрящевых тканях, улучшения кровоснабжения и питания нервных волокон;
• квантовая терапия — метод воздействия лазерным и магнитным излучением. Обеспечивает регенерацию тканей на клеточном уровне. Стимулирует кровообращение и обменные процессы, снимает боль, воспаления и отеки;
• электрофорез обеспечивает доставку активных компонентов лекарств непосредственно в те ткани, которые нуждаются в восстановлении;
• кинезотерапия — один из наиболее эффективных методов восстановления эластичности сухожилий и мышц, подвижности суставов и позвонков;
• тракционная терапия — уникальный метод восстановления структуры позвоночника путем лечебного растягивания.

Применение аппаратных процедур возможно только по назначению врача и под присмотром компетентного специалиста.

Дополнительный лечебный эффект обеспечивают специальные упражнения, позволяющие восстановить мышечный тонус. Начинают программу лечебной гимнастики с простых упражнений, не связанных с большими нагрузками.

Реабилитация после операции на позвоночнике — единственно возможный способ в короткие сроки восстановить функциональность опорно-двигательного аппарата и вернуться к полноценной жизни. Формула успеха проста — профессионализм врачей и желание пациента вернуть утраченное здоровье.

Реабилитация после удаления грыж

Добрый день. Меня зовут Гусев Олег, я врач спортивной медицины, лечебной физкультуры и физиотерапевтклиники «Скандинавия».

Итак, вам сделали операцию на спине, и, скорее всего, прошел один или 2 дня, и вас выписали из стационара. Сразу возникает ряд вопросов, которые требуют ответа. Как вам себя вести, что вам можно делать, что вам нельзя делать, когда вы можете ходить, когда вы можете передвигаться по лестнице, когда вы можете наклоняться, когда вы можете снять послеоперационный корсет, если вы в нем ходили. Когда вы можете приступить к какой-либо активной деятельности, ездить на машине, ходить на работу, заниматься любимым видом спорта.  Скорее всего, при выписке из стационара вам дадут те или иные рекомендации по образу жизни. Но, в целом, реабилитация при операциях по удалению грыж, она включает в себя несколько этапов. Первый этап – это восстановление основных двигательных навыков, которые вам нужны дома. Перемещение по дому, как встать с кровати, как сесть или не сесть, когда вам можно садиться, когда вам нельзя садиться. Как вы ходите по дому, чтобы это было для вас безопасно и безболезненно. Следующий этап – это этап выхода на улицу. Соответственно, он включает в себя такие двигательные навыки, как перемещение по лестнице, перемещение по улице, перемещение на разных видах транспорта, в том числе сроки перемещения на собственном автомобиле, если вы управляете автомобилем. Следующий этап – общеспортивная активность, общеспортивные навыки. Когда вам можно бегать, когда вам можно прыгать, когда вам можно заниматься тем или иным любительским, непрофессиональным видом спорта, это третий этап. Четвертый этап – если вам необходимы по жизни какие-то более активные занятия, то этот этап, можно сказать, этап профессионального восстановления в спорт, или этап профессионального восстановления в ту или иную рабочую активность, которая у вас была, физическую активность. Соответственно, этот этап тоже может быть немного растянут по времени.  Градация этих этапов и сроки достижения тех или иных навыков могут быть различны. Вы можете уже какое-то время передвигаться пешком, передвигаться по лестницам даже без корсета, но вам какое-то время еще нельзя сидеть. В этом плане реабилитация, которую предлагаем мы, она как раз и заключается в правильном и в более быстром, более эффективном и безболезненном восстановлении тех или иных двигательных навыков на тех или иных этапах восстановления, на тех или иных этапах реабилитации. Кроме этого, немаловажный вопрос заключается в том, что после оперативного вмешательства все равно сохраняются какие-то страхи по поводу того, вернется или не вернется боль, возобновится или не возобновится та или иная неприятная ситуация, связанная со спиной, связанная с грыжами. Психологическая помощь может заключаться как в помощи врачей-психологов, так и в помощи врачей-инструкторов лечебной физкультуры, которые помогут вам освоить те или иные навыки движения, и вы поймете, что вы абсолютно спокойно можете это делать. Вам не страшно, вам не больно, и вы можете развивать и расширять свой диапазон активности до того, который был раньше. Реабилитация в этом плане и заключается в том, что мы помогаем с соблюдением тех базовых рекомендаций, которые дали нейрохирурги, мы помогаем освоить те или иные двигательные навыки в те сроки, которые регламентированы оперативным вмешательством безопасно. 

Помимо лечебной физкультуры мы можем подключать такие манипуляции, как я уже говорил, это и работа психологов, психотерапевтов, если это необходимо.

Мы можем подключать работу массажистов, остеопатов, и также мы, естественно, подключаем те или иные методики физиотерапевтического воздействия.

Как аппаратного, – магнитотерапия, лазерная терапия, миостимулирующая терапия, или те или иные методики водного лечения – ванны, души, гидромассажные процедуры.

Все это, естественно, определяется тем объемом оперативного вмешательства и тем состоянием, которое привело к оперативному вмешательству.

Потому что помимо самой грыжи могут быть те или иные проявления в виде длительного болевого синдрома, в виде страхов возникновения боли при поворотах, при наклоне, в виде иррадиирущей боли по нервным стволам, в виде мышечных каких-то проявлений, мышечной слабости,чувства онемения.

Соответственно, понимая всю симптоматику, которая привела к операции, и, зная объем оперативного вмешательства, мы подключаем те или иные методики восстановительного лечения.

30.03.16