Неврологические головные боли, симптомы и лечение головной боли при неврозе, неврастении

Неврологические головные боли, симптомы и лечение головной боли при неврозе, неврастении

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенным типом головной боли, и все же причины этого вида головной боли до сих пор не очень понятны.

Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.

Симптомы

Неврологические головные боли, симптомы и лечение головной боли при неврозе, неврастении

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

  • Тупая, ноющая головная боль
  • Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
  • Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой.

И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия.

Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

  • Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
  • Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
  • Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
  • Насколько выражена симптоматика?
  • Как часто возникают головные боли?
  • Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
  • Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

  • Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
  • Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
  • Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?
  • Инструментальные методы обследования
  • Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.
  • Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Лечение

Неврологические головные боли, симптомы и лечение головной боли при неврозе, неврастении

Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.

Медикаментозное лечение

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:

  • Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
  • Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
  • Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.

Профилактические препараты

Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.

Профилактические препараты могут включать в себя:

  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
  • Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
  • Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.

Корректировка образа жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.

Немедикаментозное лечение

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
  • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.

Головные боли при неврозе

Неврологические головные боли, симптомы и лечение головной боли при неврозе, неврастенииПациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…

Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести

Невроз – функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.

Читайте также:  Фурамаг и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система.

Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов.

Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.

Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания.

При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.

По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии.

Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей.

При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.

Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.

Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.

Что делать при головных боля и при неврозе

При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.

Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.

Куда пойти при головных болях

В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.

Неврастения

Консультация невролога – 1 750 руб.

При различных соматических, неврологических и психических заболеваниях у 30-65% пациентов наблюдаются астенические расстройства   Источник: Чутко Л.С. Неврастения / Л.С. Чутко // Медицинский совет. — 2009. — С. 23-24. .

Под астенией понимают патологическую усталость, сопровождающуюся снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности, возникающее после нормальной активности.

Чаще всего встречаются астении психогенного происхождения — неврастении.

Причины и факторы риска

При неврастении, как и при других психических расстройствах, выделяют предрасполагающие и провоцирующие факторы.

К предрасполагающим относят повышенную личностную тревожность с зависимостью от стрессовых факторов, различные варианты перфекционизма, период выздоровления после соматического заболевания.

Основными провоцирующими факторами является хронические стрессые состояния. Прежде всего, это повышенные физические и психические нагрузки, конфликты в семье или на работе, длительная болезнь, отсутствие регулярного отдыха, острые или хронические психотравмирующие обстоятельства, выраженные неблагоприятные жизненные перемены.

Основным психологическим конфликтом, лежащим в основе неврастении, является противоречие между желаниями и возможностями   Источник: Чутко Л.С. Неврастения / Л.С. Чутко // Медицинский совет. — 2009. — С. 23-24. .

Симптомы

Для неврастении характерны:

  • Повышенная утомляемость, физическая усталость, общая слабость после незначительной умственной или физической нагрузки.
  • Мышечные боли, головокружения, головные боли, неспособность расслабиться, раздражительность, диспепсия.
  • Вторичные и невыраженные подавленность и тревожность.
  • Повышенная чувствительность к громким звукам, шуму и яркому свету. Отмечается повышенная чувствительность к ощущениям во внутренних органах.
  • Нарушения сна: затрудненное засыпание, поверхностный сон с обилием сновидений.
  • Сексуальные расстройства: снижение полового влечения, преждевременная эякуляция, ослабление эрекции у мужчин, неполное ощущение оргазма, иногда аноргазмия у женщин.

Разновидности неврастении

Выделяют следующие формы неврастении:

  • Гипостеническая — характерна повышенная утомляемость, падение работоспособности, сонливость, истощаемость;
  • Гиперстеническая — свойственна повышенная реактивность, возбудимость, вспыльчивость, трудности при засыпании.

Иногда выделяют форму неврастении, занимающую промежуточное положение между гиперстеническим и гипостеническим вариантами и характеризующуюся «раздражительной слабостью».

Диагностика

Невролог в медицинском центре «СМ-Клиника» ставит диагноз, основываясь на клинической картине расстройства и жалоб больного.

Также необходим общий осмотр терапевтом, чтобы исключить другие заболевания (инфекции, интоксикации и пр.).

Неврастения может быть симптомом заболеваний мозга. Чтобы их исключить больного отправляют на компьютерную томографию (КТ) либо на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Кроме того, может быть проведено исследование на реоэнцефалографе (оценка кровообращения в мозге).

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно с 9.00 до 22.00

Лечение неврастении

Лечение неврастении невозможно без установления точной причины. В жизни больного присутствуют факторы, негативно влияющие на его психоэмоциональное состояние: напряжённая работа, трудности в семье и прочее. Без изменений в жизни терапия может быть бессильна.

Больному потребуются консультации психотерапевта, а также, возможно, медикаментозное лечение (антидепрессанты, транквилизаторы).

Для лечения нарушений сердца показаны успокоительные травы и настойки (боярышник, валериана и т.д.).

Также рекомендуется консультация физиотерапевта, который подберёт эффективную программу лечения с помощью массажа, ароматерапии и других методик.

Профилактика

Для предупреждения появления неврастении человеку необходимо соблюдать режим, отдыхать, высыпаться, избегать стрессов. Позитивное влияние оказывают прогулки перед сном, употребление витаминных и минеральных комплексов, смена обстановки.

Команда врачей медицинского центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь при лечении неврастении и других нервных расстройств. Записаться на приём можно по телефону либо через форму на сайте.

Источники:

  1. Божко С.А. Опыт применения нелекарственных методов (психотерапии, фитотерапии и рефлексотерапии) при лечении неврастении / С.А. Божко, Н.А. Тювина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — С. 19-24.
  2. Вельтищев Д.Ю. Неврастения: история и современность / Д.Ю. Вельтищев // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2011. — С. 9-12.
  3. Чутко Л.С. Неврастения / Л.С. Чутко // Медицинский совет. — 2009. — С. 23-24.
  4. Чутко Л.С. Неврастения: состояние проблемы и подходы к терапии / Л.С. Чутко [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — С. 42-45.

Врач-невролог о том, почему болит голова и что с этим делать

Это навязчивая пульсация в области лба, висков, затылка, которая перерастает в давящую боль. Есть закономерность: она возникает после стресса или напряженного рабочего дня.

Лечение — отдых, а лучше — сон. Если это не поможет, стоит выпить обезболивающую таблетку. Для того, чтобы избежать боль напряжения, прекратите так сильно напрягаться. Хорошо спите, полноценно ешьте, работайте в удобной позе, вовремя обращайтесь к психологу.

2. Мигрень

Боль при мигрени выраженная, пульсирующая. Чаще всего — в области глаза, виска, лба, затылка с одной стороны.

В 20% всех случаев начинается с ауры — помутнения в глазах и слабой головной боли ноющего характера, которая усиливается со временем. От попытки поддержать привычную активность становится только хуже.

Свет и звуки раздражают, появляется тошнота, иногда — рвота. Человека клонит в сон. Так организм защищается от чрезмерного болевого сигнала.

Обезболивающие таблетки не помогают, необходимы лекарства, которые выпишет доктор. Он же назначит профилактическое лечение.

Читайте также:  Лавомакс и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

3. Кластерные головные боли

Один приступ состоит из множества коротких болевых залпов, «стреляющих» в глаз. Боль всегда односторонняя и чрезвычайно интенсивная.

Приступ длится от 15 минут до полутора часов, возникает ежедневно или несколько раз в день на протяжении нескольких месяцев, после чего наступает ремиссия.

Во время приступов человек кричит, плачет, бьет себя по голове, пытаясь избавиться от мучительной боли. Приступ купируется вдыханием кислорода через маску и специальными уколами.

В качестве профилактической меры назначают блокаторы кальциевых каналов.

4. Абузусные головные боли

Наказание для тех, кто сильно увлекся обезболивающими таблетками. Это давящие головные боли, появляющиеся с утра и сопровождающие человека на протяжении всего дня. От физической нагрузки становится только хуже, а сон не спасает. Где именно болит — у всех по-разному. Лечатся отменой обезболивающих и назначением антидепрессантов.

Профилактическая мера одна: четкое соблюдение назначений доктора. Врач-невролог Антон Александрович Рываев пояснил:

«Многие пациенты приходят к врачу уже «полечившись» по статьям в интернете, которые зачастую написаны людьми без медицинского образования и полны обывательских штампов и мифов о медицине. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к серьезным проблемам. Абузусные головные боли — одна из них. В большинстве случаев лечение комплексное, нельзя уповать на один-единственный препарат».

Главное

  • Все виды боли, описанные здесь, лечатся. Даже самые страшные. Главное — своевременная диагностика.
  • Почувствовали боль — бегите к врачу. Можно один раз выпить обезболивающее, но если приступы возникают снова и снова, запишитесь к доктору.
  • Соблюдайте рекомендации. Пейте только те препараты, которые вам назначил врач. Другие не пейте.

Неврастения (астено невротический синдром) ≡ лечение и препараты для лечения неврастении — Аптека 9-1-1

Астено-невротический синдром (или неврастения) — заболевание из группы неврозов. Его рассматривают как патологически измененную адаптационную реакцию нервной системы на физическое и психическое перенапряжение, сосудистые расстройства, экзо- или эндогенной интоксикации.

Признаки и симптомы астено-невротического синдрома

Синдром проявляется физической усталостью, слабостью, неспособностью к длительным физическим и умственным занятиям, повышенной раздражительностью.

Заподозрить диагноз можно, если наблюдается такая клиническая картина: яркие расстройства вегетативной нервной системы; неспецифические субъективные жалобы на нарушения в работе различных органов, в отдельных случаях в действительности могут иметь место незначительные изменения их функций (например, метеоризм, икота). Однако в целом функционирование органов и систем сохраняется. Особенно подвержены проявлению синдрома люди истерического склада.

В общем симптомы астено-невротического синдрома можно разделить на:

  • Соматовегетативные расстройства: головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди, одышка, ощущение нехватки воздуха или комка в горле, дрожание рук, мышечный спазм, потливость, тошнота, дискомфорт в желудке, частые позывы к мочеиспусканию. Эти проявления нередко сочетаются с фобиями и тревогой.
  • Соматоформные расстройства: жалобы на различные симптомы заболеваний (кратковременная боль, жжение и т.п.), тяга к новым медицинским обследованиям при отсутствии реальных патологий.

Формы, стадии и виды астено-невротического синдрома

Болезнь развивается в острой или хронической форме. Первой присущ функциональный характер, она появляется после сильного стресса, инфекционного или другого тяжелого соматического заболевания. Вторая (обычно имеющая органический характер) имеет длительное течение. К этой форме относится также синдром хронической усталости.

Заболевание имеет несколько стадий, зависящих от силы, длительности и характера психической травмы:

  • Гиперстеническая стадия характеризуется гипервозбудимость, раздражительностью, быстрой утомляемостью, чрезмерной реакцией на незначительные раздражители. Со временем симптомы учащаются и сохраняются длительное время.
  • Гипостенической стадии присущи физическое и нервное истощение, угнетенное состояние, сонливость, пассивность, снижение работоспособности. Возможны тахикардия, кардиалгия, головокружение, дисфункция кишечника, расстройства мочеполовой системы, потеря аппетита.

С точки зрения этиологии различают реактивную неврастению, которая возникает на фоне стресса, чрезмерных эмоций, и вторичную (соматогенного, органическую).

Проявляться синдром может с преобладанием симптомов умственной утомляемости — неспособность сконцентрироваться, несобранность, рассеянность, ослабление памяти, или физического нездоровья — общая слабость, мышечные боли, невозможность расслабиться. Однако для обеих форм характерны следующие общие признаки: головокружение, головная боль, раздражительность, тревога, нарушение сна.

Причины астено-невротического синдрома

  • психическая травма
  • частые и длительные стрессовые ситуации;
  • постоянное недосыпание;
  • смерть близкого человека;
  • работа без отдыха, потеря жизненных интересов и перспектив;
  • напряженная однообразная работа.

Группы риска

Астено-невротический синдром характерен для всех категорий населения и различных социальных групп. Неврастения значительно ухудшает качество жизни пациента.

При этом женщины страдают от болезни в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Кроме людей трудоспособного возраста, от неврастении часто страдают пожилые люди, для которых характерно не только наличие несколько хронических заболеваний, но и нарушение адаптационных механизмов.

Астено-невротический синдром у детей

Для детей характерна лабильность нервно-психических процессов и быстрая утомляемость, поэтому любые соматические или инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами астении. Чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность формирования невротического синдрома.

К предпосылкам астении относят повышенные нагрузки в школе и во внеклассной работе (кружки, секции). Риск развития невротического синдрома повышен у тех, кто имеет нездоровый микроклимат в семье, школе, проблемы в отношениях с ровесниками.

Особую категорию составляют дети, которые имели поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития, во время родов или в раннем неонатальном периоде. Это может стать дополнительным фактором риска развития астено-невротического синдрома.

Похожие заболевания

Усталость и утомляемость — это нормальная реакция организма на нагрузку (напряженная физическая или умственная деятельность, несоблюдение режима труда и отдыха, перемена климата). Однако в отличие от обычной усталости, которая развивается внезапно и проходит после полноценного отдыха, устранение симптомов астено-невротического синдрома возможно только с помощью врача.

Диагностика заболевания

Диагноз астено-невротический синдром устанавливает квалифицированный специалист — врач-невролог или психотерапевт после клинико-анамнестического обследования. Патопсихологическое исследования осуществляет медицинский психолог, фиксируя отклонения от нормы путем проведения специальных тестов на способ мышления, память, концентрацию внимания.

Для выявления причин такого состояния и исключения органических поражений центральной нервной системы проводят: эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. При необходимости назначают консультацию специалистов — невролога, сексолога, психиатра.

Как лечить астено-невротический синдром?

Цель лечения заключается в достижении стойкой ремиссии. Оно проводится по трем базовым направлениям:

  • етиопатологическое лечение;
  • неспецифическая, общеукрепляющее и иммунокорректирующая терапия;
  • симптоматическая терапия.

Положительный эффект дает медикаментозная терапия, дополненная психотерапевтическими методами. Психотерапевт помогает выяснить и осознать причины болезни, сформировать правильное отношение к ней посредством индивидуальных и групповых занятий, тренингов, арт-терапии, когнитивно-поведенческой терапии и прочее.

Основу лечения астено-невротического синдрома у детей составляют немедикаментозные методы, направленные на нормализацию образа жизни ребенка.

Родители должны следить не только за соблюдением ребенком распорядка дня, диетой, не допускать перегрузок, но и за сохранением психологического комфорта в семье, учебном заведении (иногда может потребоваться сменить школу).

Диета должна состоять из продуктов, богатых витаминами группы В (субпродукты, цельнозерновой хлеб, яйца), триптофанами (нежирное мясо, сыры). Рекомендуют исключить газированные напитки, чипсы, сухарики.

С подростками следует провести дополнительные беседы по поводу вреда алкогольных напитков и энергетиков, которые дают ощущение бодрости на короткое время, а в целом ухудшают состояние больного. Для решения внутренних конфликтов, устранение психотравмирующих ситуаций или изменения отношения к ним показана длительная работа с психологами.

Лекарство от астено-невротического синдрома

В стратегии лечения можно выделить три базовых направления:

  • этиопатогенетическое лечение основного заболевания;
  • неспецифическая, общеукрепляющее и иммунокорригирующая терапия;
  • симптоматическая терапия.
Читайте также:  Редуксин и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Для психофармакологической терапии используют препараты разных групп: витаминно-минеральные комплексы, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы и нейролептики.

Во время лечения астено-невротического синдрома рекомендованы витамины, макро- и микроэлементы. В частности, организм больного нуждается в большем поступлении витамина С, что характерно для восстановительного периода после тяжелых заболеваний или длительного пребывания в стрессовых ситуациях. Нехватка витаминов группы В фиксируется в случае соматогенной астении.

А витамин В5 (пантотеновая кислота) вообще называют антистрессовым витамином. Витамин В2 (рибофлавин) участвует в энергетическом обмене, что также важно для повышения тонуса пациента. Железо, фосфор, марганец незаменимы для нормального функционирования ферментов, задействованных в энергетических процессах.

Также значительную роль в лечении проявлений астено-невротического синдрома играют калий и магний.

Базовая терапия астено-невротического синдрома — транквилизаторы и антидепрессанты. Если синдром сочетается с выразительными истерическими, ипохондрическими проявлениями, фобиями, к базовой терапии добавляют невысокие дозы нейролептиков. Выбор препарата, дозу и курс лечения определяет врач. 

Среди безрецептурных препаратов хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства (Хепель) и седативные лекарственные препараты растительного происхождения (экстракт валерианы, Персен, Ново-Пассит).

К немедикаментозным методам лечения заболевания (как и его профилактики) относятся: здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, полноценный сон, отказ от вредных привычек.

Осложнения невроза

Затяжное течение астено-невротического синдрома, неадекватная и несвоевременная терапия грозит появлением депрессии.

Список использованной литературы

  1. Грищенко Е. В. Способы коррекции астенического синдрома в амбулаторной практике //“медицинский совет”, 2012 г. — c. 36-37
  2. Колюцкая Е. В.

    Современные подходы к  психофармакотерапии тревожных расстройств // фармацевтический вестник: информационно-аналитическая газета. 2005. — с. 112-116

  3. Вейн Л. М, вознесенская  Т. Г. , Воробьева О. В. И   др.

    Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / под ред. А. М. Вейна. М. : медицинское  информационное агентство. — 1998. — 752 с. 

Популярные вопросы про астено-невротический синдром

Не вылеченный вовремя он может стать причиной гормональных нарушений, расстройств в работе пищеварительного тракта (язва желудка), сердечно-сосудистой системы (вплоть до развития инфарктов и инсультов), развития депрессивных состояний, появления суицидальных мыслей.

Препарат и курс лечения обусловлен состоянием больного и сопутствующими патологиями, поэтому назначается врачом индивидуально.

Врач-невролог, психотерапевт.

Базовая терапия — транквилизаторы, но принимать их можно только под наблюдением врача.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Головная боль напряжения

Речь идет о хроническом стрессовом состоянии, которое сопровождается сильным мышечным напряжением.

Во время такого напряжения происходит сдавление кровеносных сосудов, расположенных в толще мышц, что приводит к нарушению метаболических процессов.

Именно такой «механизм» развития проблемы провоцирует сильную головную боль – это сигнал о том, что нужно что-то предпринять для предотвращения развития серьезных патологий неврологического характера. В данном случае нужно убрать фактор стресса.

Неправильное соотношение болевых и противоболевых импульсов

Эта проблема возникает при частых тревогах, беспокойствах, депрессиях, которые становятся причиной нарушений в работе медиаторов. Такая ситуация заканчивается снижением порога болевого восприятия, и человек испытывает сильные головные боли от любого даже незначительного прикосновения.

Врачи не разделяют эти два провоцирующих фактора, так как они всегда взаимосвязаны. Описываемое состояние практически в каждом случае связывают с ипохондрией, неврозами и астенией.

Как проявляется ГБН

Симптомы рассматриваемого заболевания достаточно характерны и могут стать основой для постановки предварительного диагноза. Больной будет предъявлять жалобы на постоянно присутствующие тупые ощущения давления в мышцах шеи, височных мышцах, мышцах скальпа. Их нередко описывают, как будто на голову надет обруч, каска или шлем. Характеристики боли при ГБН:

  • чаще фиксируется двусторонняя локализация неприятных ощущений, иногда бывает односторонней;
  • может иметь четко ограниченное расположение, но нередко описывается как «разлитая»;
  • боль становится интенсивнее при любом прикосновении, сотрясении, спуске по лестнице, движениях головой и даже дуновении ветра.

Обратите внимание: головная боль напряжения может сопровождаться свето- и звукобоязнью. Тошнота и рвота не характерны для ГБН.

По тому, как часто появляются симптомы, ГБН делится на два вида.

  • Эпизодическая боль. Появляется до 15 раз в месяц, каждый приступ длится не более 30 минут, может возникнуть на фоне физической нагрузки.
  • Хроническая боль. Частота приступов – более 15 раз в месяц, а общая продолжительность составляет 3 месяца.

Эпизодический вид заболевания всегда переходит в хроническую форму течения, если человек не получал никакого лечения.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Повторная консультация — 2 500

Записаться на прием

Методы диагностики

Как правило, пациент с головной болью обращается к врачу-неврологу.

На первом приеме у врача больной должен ответить на ряд вопросов – как часто возникает головная боль, с чем она может быть связана, в какое время суток возникает, где локализуется.

Затем будет собран анамнез жизни – врач выяснит, какие заболевания были ранее диагностированы, случались ли травмы головы в последнее время и так далее.

Нередко такого полноценного опроса достаточно для постановки диагноза, но чтобы не допустить ошибки, специалисты назначают инструментальное обследование, зачастую – компьютерную томографию головного мозга.

Если какие-либо морфологические патологические изменения в структуре мозга отсутствуют, показатели артериального давления находятся в пределах нормы, и никаких других причин к возникновению рассматриваемого состояния не выявлено, то диагностика на этом считается законченной.

Лечение головной боли напряжения

Такой вид головной боли подразумевает применение определенных лекарственных препаратов. Если рассматриваемый тип ГБН возникает нечасто, то поможет однократный прием средств нестероидной/противовоспалительной группы. При частых повторениях ГБН эпизодического характера врачи предлагают больному пропить эти же лекарственные препараты курсом, чтобы «разорвать» цикл повторений.

Обратите внимание: если после первого курса описываемой терапии облегчения не наступило, то повторять лечение нецелесообразно.

Нередко ГБН сопровождается спазмом перикраниальных мышц (мышц тыла шеи, жевательных, височных, мышц скальпа), что ухудшает самочувствие больного и усиливает основной симптом. Для избавления от такого неприятного ощущения рекомендуется принимать миорелаксанты. Также с этой целью выполняют инъекции местных анестетиков (лидокаин, наропин) в спазмированные мышцы.

Люди с ярко выраженными симптомами чаще всего не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, а пытаются решить проблему самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Это не решит проблему – лечение ГБН подразумевает комплексный подход. В качестве дополнительной терапии специалист может назначить прием витаминов, ноотропных или седативных средств.

Немаловажную роль в успешной терапии играют дополнительные методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • аутотренинги и помощь психотерапевта;
  • физиопроцедуры (электросон, электрофорез на область шейного отдела позвоночника с различными препаратами).

Лечение хронического вида ГБН

Если головная боль напряжения протекает в хронической форме, то запрещено принимать классические препараты с обезболивающим эффектом! Они не только не избавят от болей, но и усложнят процесс полноценного лечения.

Врачи назначают антидепрессанты, которые нужно принимать в течение полугода по специально разработанной индивидуальной схеме.

Допускается назначение и других лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, курс терапии составляет не менее 60 дней.

Такая тактика лечения подразумевает не только избавление от боли, но и исключение причины возникновения ГБН – например, антидепрессанты решают проблемы дисфункции вегетативной нервной системы. Дополнительный лечебный эффект окажут и физиотерапевтические процедуры (такие же, как и в случае терапии эпизодического типа патологии).

Головная боль напряжения требует профессионального подхода к лечению. При появлении симптомов этого заболевания целесообразно обратиться к специалистам в ЦЭЛТ – будут проведены все необходимые диагностические мероприятия, назначено лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector