Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое поражение фасеточных суставов позвоночного столба, характеризующееся повреждением хрящей и разрастанием костных тканей.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

• Возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани.
• Врожденные аномалии развития позвоночника: асимметрия суставных отростков, дефекты дуг позвонков.
• Травмы позвоночника: вывихи, подвывихи суставных сочленений, трещины, переломы позвонков.
• Заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилолистез, спондилолиз.

К факторам, провоцирующим развитие спондилоартроза, относят:

• Возраст старше 65 лет
• Повышенные нагрузки на шейный сегмент позвоночника у людей, которые длительное время находятся в одной позе: офисные работники, врачи-лаборанты
• Эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Начальные симптомы спондилоартроза слабо выражены и проявляются в основном дискомфортными ощущениями в области шеи после сна, а также после длительного пребывания в неудобной позе. Постепенно прогрессирующая деформация суставов вызывает компрессию позвоночных нервных корешков, сосудов, вегетативных сплетений, с появлением следующей симптоматики:

• Боль в шее, голове, плечевом поясе, руках, реже в грудине.
• Появление специфических звуков (хруст, щелчок) при поворотах и наклонах головы.
• Спазм мышц в проекции поврежденного сустава.
• Ограниченная амплитуда движений в шейном отделе позвоночника.
• Расстройство зрения, слуха.
• Развитие парестезий – онемение различных участков шеи, плечевого пояса, верхних конечностей.
• Вестибулярные нарушения: ощущение потери равновесия, головокружения, шум в ушах.

Стадии развития деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника

В развитии спондилоартроза выделяют 4 стадии.

• I стадия. Начинается дистрофия гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности позвонков. Симптоматика отсутствует, иногда при повышенной нагрузке пациент ощущает дискомфорт в области шеи.
• II стадия. За счет снижения продукции суставной жидкости нарушается питание хряща, он начинает истончаться, ослабляется эластичность связок, уменьшается амплитуда движений в пораженном шейном сегменте. У пациента появляются чувство скованности и умеренные болезненные ощущения в шее в утренние часы, которые вскоре проходят.
• III стадия. Развивается спондилолистез – один из поврежденных позвонков смещается назад, разрастаются остеофиты – шиповидные костные наросты. Остеофиты сужают межпозвонковые отверстия, раздражая, проходящие через них корешки спинномозговых нервов, пациент при это испытывает постоянные мучительные боли.
• IV стадия. Полное разрушение хряща, взамен которого на суставных поверхностях обнаруживаются массивные костные разрастания.

Как диагностировать

• Диагностика строится на основе жалоб пациента, сведений о течении заболевания, данных клинического осмотра с оценкой неврологического статуса, а также результатах лабораторного и инструментального обследования.
• Рентгенография позволяет определить состояние фасеточных суставов, если в них уже произошли выраженные структурные изменения: истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели.
• Компьютерная томография (КТ) наиболее информативна для обнаружения патологий твердых тканей – костей и хрящей, фиксирует начальные признаки спондилоартроза.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет малейшие изменения хрящей, костей, связок и сосудов позвоночных суставов.

Перейти

Врач высшей категории

Главный врач ЦМРТ

Врач высшей категории

Врач первой категории

Врач первой категории

Врач высшей категории

Врач высшей категории

Врач первой категории

Врач высшей категории

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

Врач высшей категории

Консервативное лечение включает использование медикаментозных средств:

• Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.
• Миорелаксанты устраняют локальный мышечный спазм в пораженном отделе позвоночника.
• Сосудорасширяющие средства улучшают кровоснабжение.
• Хондропротекторы – препараты, способствующие замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани.
• Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов обеспечивают продолжительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Методы физиотерапии: ультрафонофорез, магнитотерапия, рефлексотерапия, ЛФК, массаж.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при усилении болей и появлении неврологической симптоматики применяют хирургическое вмешательство.

Так как дистрофические процессы, поражающие хрящевую ткань суставов необратимы, то проводить поддерживающее лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника необходимо постоянно.

Перечень реабилитационных мероприятий зависит от клинической картины, стадии заболевания:

• Физиотерапия
• Лечебная гимнастика
• Массаж
• Мануальная терапия

1. Без адекватного и своевременного лечения спондилоартроза шейного отдела позвоночника симптомы будут нарастать, что может вызвать серьезные осложнения:
2. Формирование у пациента хронического болевого синдрома с психоэмоциональными нарушениями в виде повышенной тревожности, депрессии.
3. Спондилолистез – смещение позвонков с защемлением нервных корешков спинного мозга, что вызывает сильнейшие боли в пораженной части позвоночника.
4. Нарушение мозгового кровообращения в результате сдавления деформированными позвонками позвоночной артерии.
5. Срастание тел позвонков с развитием полной неподвижности в шейном сегменте позвоночника.

• Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков спинальной патологии.
• Правильная организация спального места (ортопедические подушки).
• Соблюдение охранительного двигательного режима: не допускать резких движений, периодическая смена позы при работе за компьютером.
• Для разгрузки шейного отдела применять специальные ортопедические приспособления.
• Адекватные физические нагрузки

В клиниках ЦМРТ выполняется комплексное обследование пациентов на оборудовании экспертного класса, что позволяет быстро поставить точный диагноз.

Опытные специалисты без оперативных вмешательств, используя передовые медицинские технологии (физиотерапию, ЛФК, лечебный массаж, мануальную терапию), избавляют пациента от боли, добиваются длительной ремиссии в течении спинальных патологий.

Бадокин В.В. «Терапия остеоартроза», «Лечащий врач», 2017 г. №4.

Котельников Г.П., Чернов А.П. «Справочник по ортопедии», 2005 г.

Москалева В. В.
Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Шейный спондилоартроз

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника.

Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов.

Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими.

Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении.

Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются.

При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства.

Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами.

Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях.

При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут.

Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины.

Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности.

При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

• Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
• Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
• Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
• Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

• Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
• Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
• Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
• Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления.

Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики.

Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

• Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
• Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
• Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии.

На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует.

В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела.

Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц.

Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Спондилоартроз шейного отдела — Что лечим «Доктор ОСТ»

МЦ «Доктор Ост» — реальная возможность вылечить позвоночник и улучшить качество жизни. Современное оборудование, новейшие технологии, собственные схемы лечения и колоссальный опыт лечения с 2008г!

Не оставляйте лечение шейного спондилоартроза на потом! Запишитесь на приём к неврологу при появлении первых тревожных признаков.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – заболевание, которое не имеет специфических, присущих только ему, симптомов. Но в 45% случаев именно оно оказывается причиной хронических болей в шее.

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, а потому – самая уязвимая.

Шейный отдел позвоночника защищает важнейшие кровеносные артерии и спинной мозг и любые дегенеративные процессы здесь, включая спондилоартроз, всегда опасны и требуют незамедлительного внимания со стороны специалистов.

Спондилоартроз шейного отдела: откуда берётся боль?

При спондилоартрозе хрящи дугоотросчатых суставов истончаются, высыхают, суставные щели становятся меньше. Нарушается здоровье позвоночника в целом. И первым под удар попадает спинномозговой нерв. Именно он вызывает жуткие боли в шее и не дает шевелить головой.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела

• боль при поворотах и наклонах головы;
• головокружения, мигрени, частые головные боли;
• повышенное внутричерепное давление;
• скованность, тугоподвижность в плечевом поясе, особенно по утрам.

Вместо бодрости пациент после сна чувствует вялость, усталость и боль, даже не подняв головы с подушки. В течение дня приступ, вызванный спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, может сопровождаться нарушениями зрения.

Кажется, что голова неподъёмная, и нет сил ни повернуть ею, ни даже держать на плечах.

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

можно до 30 января 2022 года.

До конца акции осталось:

Оставьте ФИО и номер телефона в полях справа. На ваш телефон придет промокод, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

Раньше шейный спондилоартроз диагностировали в основном у пациентов старше 50 лет, на фоне возрастных изменений соединительной ткани, гормональных сбоев и накопленных за годы жизни мелких травм. Сегодня заболевание всё чаще встречается у лиц в возрасте ближе к 30.

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут:

• неправильная осанка и плоскостопие;
• малоподвижный образ жизни, работа за компьютером или в смартфоне;
• питание с дефицитом полезных веществ;
• лишний вес;
• регулярное переохлаждение шеи;
• интенсивные нагрузки на отдел (занятия спортом, изнурительный физический труд).

Если игнорировать симптомы и не начинать лечение спондилоартроза шейного отдела, можно дождаться куда более серьёзных неврологических проблем:

• необратимые дегенеративные процессы в шейном отделе, когда полностью избавиться от последствий разрушения будет невозможно;
• протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• сужение просвета спинномозгового канала, а значит, сдавливание спинного мозга, слабость во всём теле, вплоть до паралича.

На поздних стадиях спондилоартроза на поверхности позвонков появляются костные наросты остеофиты. Они сжимают не только нервы, но и сосуды, питающие головной мозг. Нарушение мозгового кровообращения – это:

• ухудшение памяти, ранние деменции;
• необратимые нарушения зрения;
• многократно возрастает риск инсульта.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: лечение

Комплексное лечение – это назначение наиболее подходящих процедур в каждом случае индивидуально.

Цели врача:

• снять боль, отёк и спазм мышц;
• наладить питание тканей;
• остановить разрушение позвоночника на уровне всех структур: позвонков, хрящевых тканей, сосудов, нервных корешков, межпозвонковых дисков;
• убрать причины развития болезни ( скорректировать нарушения в осанке, минимизировать последствия от повреждений позвоночного столба в шейном отделе и окружающих тканей).
• предупредить рецидив (помочь пациенту сформировать крепкий мышечный корсет, сформировать правильные позы и двигательные стереотипы, обучить индивидуальному комплексу регулярных умеренных нагрузок, прогулок и ЛФК).

В МЦ «Доктор Ост» готовы уже во время первого визита снять хроническую боль. Не нужно приходить к семи часам утра в попытках поймать свободный талончик, а потом неделями ждать своей очереди на каждую процедуру. Многие пациенты до последнего откладывают визит к неврологу именно из-за этих трудностей. В МЦ «Доктор Ост» попасть к врачу можно уже в день обращения! Всего несколько сеансов помогут оздоровить позвоночник, избавиться не только от спондилоартроза, но и от основных заболеваний – остеохондроза, протрузий и грыж. Лечение проводится по авторской схеме, не имеющей аналогов и может включать следующие современные технологии:

• купирование острой боли высокоинтенсивным лазером;
• бережное вытяжение шейного отдела позвоночника на роботах DRX и ExtenTrak в сочетании с мануальными техниками;
• восстановление поврежденного нервного корешка с помощью ВТЭС;
• регенерация изношенных хрящевых тканей инъекциями с аллоплантом, PRP;
• стимулирование самооздоровления позвоночника с помощью рефлексотерапии с кетгутом;
• избавление от костных наростов и солевых отложений методом УВТ;
• индивидуальные занятия с инструктором восстановительной медицины на современных кинезотренажерах и т.д.

Спондилоартроз шейного отдела: причины и признаки заболевания, лечебная терапия

При спондилоартрозе чаще поражается шейный отдел позвоночного столба. В результате деформируются суставы и дугообразные суставные отростки, на позвонках образуются выросты, межпозвонковые диски смещаются и уменьшаются в высоте. 

Если болезнь переходит в запущенную стадию, подвижность суставов становится минимальной. Это следствие сращивания их между собой. 

Спондилоартроз относят к группе хронических заболеваний. А значит, до конца вылечить болезнь невозможно, однако остановить течение патологических процессов – можно.

Почему в шейном отделе развивается спондилоартроз?

Спондилоартроз, локализующийся в шейном отделе, имеет другое название – «болезнь интеллектуалов». Дело в том, что нестабильность шейного отдела – это следствие длительной работы в неподвижном состоянии. 

Другие причины развития заболевания:

• Травмы;
• Врожденные патологии;
• Выраженный сколиоз;
• Высокие физические нагрузки;
• Нарушение гормонального фона;
• Проблемы с метаболизмом;
• Возрастные изменения.

В группе риска – люди преклонного возраста (после 60 лет). Но это не значит, что более молодые пациенты не могут заболеть спондилоартрозом шейного отдела – его диагностируют и у 30-летних. 

Какие симптомы свидетельствуют о спондилоартрозе?

Характер симптомов определяется стадией течения заболевания. Однако вне зависимости от степени развития для спондилоартроза характерны следующие признаки:

• Онемение в области шеи, плечах;
• Скованность шейного отдела позвоночника после утреннего пробуждения;
• Усиление болезненных ощущений при движениях головой в стороны;
• Появление шума в ушах;
• Проблемы с вестибулярным аппаратом;
• Резкие перепады артериального давления;
• Боли в шейном отделе позвоночника, в плечевом поясе, движение нервных импульсов в руки и лопатки.

На первоначальном этапе заболевание характеризуется внезапным появлением симптомов. При развитии они становится постоянными, возникают спазмы в мышцах.

Как выявить заболевание и ликвидировать симптоматику?

Тщательные исследования пациента – гарантия установки правильного диагноза. Чтобы выявить спондилоартроз шейного отдела, назначают ряд диагностик:

• КТ;
• МРТ;
• Радиоизотопное сканирование;
• Рентгенографию;
• Клинические исследования.

Комплексный подход – главный принцип составления лечебной методики при диагностировании спондилоартроза. Комплекс методов включает:

• Лечение медикаментозными средствами;
• Прохождение физиотерапевтических процедур;
• Занятие лечебной физической культурой;
• Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозное лечение сводится к назначению препаратов, способных снять боль и остановить воспалительные процессы (Нимесулид, Диклофенак Натрия и др.). Врачи выписывают и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Сирдалуд и т.д.).

Если необходимо восстановить микроциркуляцию крови, применяют Агапурин, Гинкго Билоба и др. Назначают и хондропротекторы. Для устранения чувства онемения, при сниженной чувствительности проводят внутримышечные инъекции витамином В.

Физиотерапия является неотъемлемой частью терапии при спондилоартрозе шейного отдела. В борьбе с болезнью эффективны процедуры, основанные на действии лазера, магнитов, низкочастотного тока. Назначают электрофорез вместе с применением лечебных растворов и мазей. 

Занятие ЛФК – профилактическая часть терапии. Физкультура уместна в любой период заболевания, даже в острый. Помимо физической активности практикуют массаж и иглорефлексотерапию. Если боль острая, проводится неглубокий массаж, он сопровождается поглаживанием, разминанием. 

Хирургическое вмешательство требуется в запущенных случаях. Это крайний метод лечения.

Профилактика спондилоартроза шейного отдела позвоночного столба – это постоянная равномерная и умеренная активность.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Спондилоартроз — это дистрофическое заболевание дегенеративного характера позвоночного столба. Данная патология приводит к воспалительному процессу в области фасеточных суставов. Они начинают быстро менять свою структуру, конфигурацию и функционирование.

Локализация заболевания приходится на шейный и поясничный отдел позвоночного столба. По статистике около 50 % болевых синдромов постепенно развиваются в области шеи. Данная симптоматика напрямую связана со спондилоартрозом. Эта аномалия чаще всего встречается у пожилых людей. В некоторых случаях, болезнь может возникнуть у молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет.

Основные причины

В медицинской практике выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать проявление спондилоартроза шейного отдела позвоночника. При данном заболевании суставы начинают испытывать большую нагрузку. Вследствие этого они быстро повреждаются.

На поверхности позвоночного столба появляются остеофиты, которые сильно переживают сосудистую сетку и нервные корешки. Вследствие этого у пациента нарушается кровообращение и снижается нервная проводимость. В результате он начинает испытывать сильный болевой синдром.

Что же касается факторов, вызванных данную патологию, то к ним относят:

• Генетическая предрасположенность;
• Аномалия в районе хрящевой ткани;
• Неправильное расположение межпозвоночных дисков;
• S-образная осанка;
• Кифоз и сколиоз;
• Повышенные физические нагрузки
• Сбой гормонального фона;
• Инфицирование организма;
• Неправильная работа эндокринной системы;
• Регулярное переохлаждение шеи;
• Частые и большие нагрузки на спину.

Выделяют группу людей, которые наиболее подвержены данной патологии. В первую категорию риска входят;

• Грузчики;
• Профессиональные спортсмены;
• Офисные менеджеры.

Спровоцировать появление спондилоартроза может малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Люди, предрасположенные к полноте, испытывают сильную боль в процессе движения.

Симптоматика заболевания

Проявление патологических изменений напрямую зависит от степени заболевания и его формы. На начальных этапах спондилоартроз шейного отдела позвоночника сопровождается следующими признаками:

• Болевой синдром, который постепенно отдает в руку, перемещается в лопатку и затылочную область;
• Снижение чувствительности шеи при пальпации;
• Появление сильной боли после сна;
• Кратковременное головокружение;
• Появление мурашек в глазах.

Через некоторое время спондилоартроз шейного отдела позвоночника начинает проявляться более серьёзными симптомами. Они включают в себя:

• Появляется чувство онемения в плечах;
• Кратковременный шум в ушах после физической нагрузки;
• Нарушенная координация движений;
• Резкое повышение АД;
• Суставы постепенно становятся малоподвижными.

Больной постоянно жалуется на болевой синдром после физической активности. При наклонах у него появляются мурашки и потемнение в глазах.

Стадии патологии

В медицине выделяют несколько форм и стадий данного заболевания. Они включают в себя:

• 1 -я. Первым делом, истончается гиалиновый хрящ. В результате количество жидкости постепенно снижается и деформируется межпозвонковая щель. Подобные изменения нарушают амплитуду в процессе передвижения. Симптомы этой стадии практически отсутствуют. При регулярных физических нагрузках больной может испытывать небольшую боль при наклонах и поворотах корпуса тела;
• 2-я. Данная стадия заболевания сопровождается острой болью и скованностью движения после ночного сна. При длительном нахождении в положении лежа болевой синдром постепенно отступает;
• 3-я. Здесь начинает развиваться спондилолистез. Один из позвонков постепенно смещается назад. Костная ткань начинает активно разрастаться, при этом формируя остеофиты. Эти наросты по истечению времени провоцируют развитие плексита и компрессии на спинномозговые нервы. Больной ощущает постоянную боль в области поясницы или грудного отдела. Неприятные ощущения практически невозможно купировать при помощи медикаментозной терапии;
• 4- я. У пациента констатируют ограниченное движение суставов, которые через некоторое время приводят к полному обездвиживанию корпуса тела.

Удалить подобные образования искусственной ткани можно только хирургическим путем.

Полностью вылечить данное заболевание можно только на начальных этапах его проявления. Запущенные формы патологии приводит к необратимым процессам. Именно поэтому при появлении первоначальной симптоматики, рекомендуется, как можно раньше обратиться к опытному специалисту.

Врач подберёт соответствующую медикаментозную терапию, которая предотвратить разрастание костной ткани. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, тем самым предотвращая появление аномальных изменений на позвоночном столбе.

Опасность данного заболевания

Несвоевременное лечение заболевания приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной полного обездвиживания человеческого тела. В некоторых случаях констатировали летальный исход.

Костные остеофиты, которые появляются в области шеи, сильно сдавливают капиллярную и сосудистую сеть. Именно они доставляют кислород в область головного центра. У них постепенно начинает сужаться просвет. Подобные изменения сопровождаются сильными головными болями и общим недомоганием.

Нарушенные обменные реакции провоцируют появление сильного головокружения, потери сознания и предынсультное состояние. Не своевременное обращение за медицинской помощью может привести к смерти больного.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника провоцирует новый вид патологического изменения такой, как шейный остеохондроз. Это заболевание может спровоцировать появление новообразований в виде раковых опухолей, которые требуют своевременной диагностики и правильного лечения.

Диагностика

Современное оборудование позволяет тщательно изучить патологическое изменение в человеческом организме, перед тем как начать лечение позвоночника. Первым делом, лечащий врач проводит осмотр и учитывает жалобы пациента. Далее он собирает анамнез заболевания.

Для постановки соответствующего диагноза необходимо оценить масштаб патологического процесса. После этого проводят подробную диагностику при помощи инструментального оборудования:

• Спондилография. Она представляет собой рентгенологический метод исследования. Подобная манипуляция показывает состояние позвоночного столба и степень заболевания;
• КТ. Это манипуляция позволяет с точностью отличить спондилоартроз шейного отдела позвоночника от шейного остеохондроза;
• МРТ. Процедура направлена на измерение капиллярного и сосудистого просвета;
• Ангиография. Она помогает правильно оценить состояние позвоночной артерии;
• Специализированная блокада. Этот вид исследования позволяет выявить реакцию организма на обезболивающие и блокирующие медикаменты.

Лечение спондилоартроза

Если у больного констатирует спондилоартроз шейного отдела позвоночного столба, то лечение имеет комплексный характер. Первым делом, производят купирование болевого синдрома и остановку деформирующих процессов.

Лечением патологического процесса занимается терапевт и ревматолог. Иногда требуется также обращаться к неврологу.

В качестве лечебной терапии используются медикаменты и физиотерапевтическое воздействие. В случаях, когда консервативный метод лечения не оказывает желаемых результатов, то приходят к оперативному вмешательству.

Терапия включает в себя использование следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Самыми популярными считаются следующие препараты: Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Наклофен;
• Анальгетики (Новокаин, Лидокаин);
• Спазмолитики. Для этого используют: Нош-пу, Актовегин. Эти препараты позволяют расширить кровеносные просветы, при этом снимая мышечный спазм;
• Миорелаксанты. Они помогают укрепить костный и мышечный корсет организма. Для этого назначают: Мидокалм, Сирдалуд;
• Сосудоукрепляющие. Эти препараты позволяют понизить проницаемость сосудистой сетки и укрепить капилляры. Для этого используют: Аскорутин, Эмоксипин;
• Хондропротекторы. Чаще всего это: Терафлекс, Дона;
• Витаминные комплексы. Они помогают активировать циркуляционный процесс крови и обеспечивают организм питательными веществами и кислородом ходе обменных процессов;
• Согревающие мази. Они помогают снизить болевой синдром и препятствовать воспалению в области пораженного сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозного лечения необходимо использовать физиотерапевтическое воздействие на пораженную область. Физиопроцедуры позволяют нормализовать кровоток и запустить процесс регенерации поврежденных тканей.

Для этого используют:

• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Магнитная терапия;
• Лазерный луч;
• Лечение грязью и обёртывания согревающими препаратами;
• Ультразвуковое воздействие.

Физиотерапия помогает снять сильную боль и воспалительный процесс. При этом она сокращает появление отеков и стимулирует нормализации обменных процессов. Такой курс лечения позволяет расширить сосуды и запустить процесс регенерации поврежденных тканей. Проводить такую терапию рекомендуется только после тщательной диагностики и постановки соответствующего диагноза.

Гирудотерапия

Подобный вариант лечения использует в качестве комплексной терапии спондилоартроза. Пораженный участок предварительно разогревают при помощи вакуумной банки. После этого на обработанное место фиксируют пиявку.

Гирудотерапия позволяет сократить болевой синдром, помогает рассосать рубцы и спайки. Эти организмы снимают спазм и улучшают процесс метаболизма всего организма.

Тренировки и массаж

Особое место при лечении спондилоартроза занимает физкультура и лечебная гимнастика. Подобные манипуляции ускоряют приток крови, предотвращают появление отечности пораженных тканей и останавливают процесс деформации суставов.

Упражнение позволяет укрепить мускулатуру и мышечный корсет человеческого тела. Правильное выполнение движений помогает нормализовать амплитуду в процессе передвижения. В процессе исполнения необходимо уделить особое внимание изометрическим видам упражнений. Они позволяют распределить нагрузку на повреждённое место и сократить давление на сосудистую сеть.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный список упражнений и массажа. Данный критерий основан на физиологических возможностях и степени поражения суставов. Врач учитывает размер межпозвоночные щели и размер остеофита на позвоночном столбе.

Массаж помогает усилить кровоток в области шеи и поясницы. Для пациентов используют тонизирующие и расслабляющие виды терапии.