Лечение артроза позвоночника

2 Август 2019 43346

Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.

Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника.

Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации.

Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.

Причины развития

Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.

Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани.

Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования.

Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.

Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:

• остеохондроз;
• травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
• аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
• выраженное ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• наследственная предрасположенность.

Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания.

Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях.

В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.

Виды и степени спондилоартроза

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:

• деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
• дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
• полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.

В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость.

Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы.

В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.

На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.

Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.

Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.

Клиническая картина

Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:

• дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
• резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
• нарушения осанки и походки;
• мышечная слабость и утренняя скованность движений;
• дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
• хруст в спине.

Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.

В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1.

Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза.

В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.

Методы диагностики

Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:

• ОАК и ОАМ;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ;
• КТ;
• радиоизотопное сканирование.

В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.

Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.

Медикаментозное лечение спондилоартроза

Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:

• НПВС;
• спазмолитики;
• кортикостероиды;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы В и т. д.

Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель.

В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады.

Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.

Физиотерапия и ЛФК

Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:

• лазеротерапия;
• фонофорез;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• диадинамические токи.

В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника.

Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным.

При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.

Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.

Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:

• радиочастотной абляции;
• криокоагуляции;
• лазерной вапоризации.

Наиболее распространена радиочастотная абляция. В основе метода лежит принцип термокоагуляции, поскольку при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты происходит активное выделение тепловой энергии.

Эта микрохирургическая операция выполняется с помощью специального электрода, который подсоединен к генератору.

После нанесения разметки в мягкие ткани под ЭОП-контролем вводится проводниковая игла точно сборку от поврежденного сустава. Как только она достигнет необходимой области, в нее вводится электрод.

После включения прибора происходит быстрый нагрев вызывающего болевой синдром нервного окончания до 80°С на 1,5 минуты.

В результате нерв коагулируется, что обычно мгновенно приводит к устранению дискомфорта. Реже положительные изменения постепенно нарастают на протяжении 6–8 недель. Современные установки, установленные в «SL Клиника» позволяют добиваться строго контролируемого нагрева тканей, что практически полностью устраняет риск развития нежелательных последствий.

Но радиочастотная абляция дает выраженный эффект при условии ее выполнения только в тех случаях, когда блокады местными анестетиками и стероидами приносят существенное облегчение.

Общая продолжительность процедуры – до 30 минут. При этом пациенты могут уйти из клиники практически сразу же после ее завершения.

Но до окончания реабилитации им запрещается поднимать тяжести, наклоняться и активно заниматься спортом.

В запущенных случаях также может возникать необходимость в проведении:

• Фасектомии – удаление фасеточного сустава. Операция показана, если дегенеративные изменения в нем провоцируют сдавление нервных окончаний.
• Фораминотомии – расширение размеров отверстий позвонков, в которых проходят нервы. Она необходима при компрессии костными наростами нервных корешков.
• Ламинэктомия – резекция части позвонка проводится в случаях, когда он оказывает давление на спинной мозг.
• Дискэктомия – удаление части или всего межпозвоночного диска.

Открытые хирургические вмешательства в основном проводятся задним доступом с целью уменьшения риска повреждения спинного мозга.

Осложнения спондилоартроза

При отсутствии лечения заболевание может приводить к:

• образованию межпозвоночных грыж, в частности спондилоартрозL4–L5 часто приводит к формированию грыжевого выпячивания в этом же сегменте;
• параличу;
• сколиозу;
• тромбозу;
• инвалидности.

Лечение спондилоартроза в «SL Клиника»

Чтобы спондилоартроз не спровоцировал развития необратимых осложнений, необходимо как можно раньше диагностировать его и предпринять меры для остановки процесса разрушения суставов. Сделать это в кратчайшие сроки помогут специалисты «SL Клиника» .

В стенках клиники установлено лучшее оборудование, с помощью которого мы можем быстро провести комплексное обследование пациента и точно установить причину болевого синдрома. Спинальные хирурги нашей клиники смогут устранить ее максимально щадящим путем.

Высокий профессионализм хирургов позволяет с высоким процентом успешности проводить самые сложные операции и добиваться существенного улучшения состояния пациентов.

С нашей помощью сотни больных вернулись к полноценной жизни и навсегда забыли о скованности движений и дискомфорте в спине.

Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию в «SL Клиника» прямо сейчас.

Артроз. Остеоартроз. Деформирующий артроз. Спондилоартроз. Заболевания позвоночника. Лечение поясничного, пояснично-крестцового, шейного отделов позвоночника

В нашей клинике лечением артроза (остеоартроза) и деформирующего артроза занимается врач ревматолог.

 Почти всегда состояние сустава можно улучшить: увеличить подвижность, снять или существенно уменьшить боль, подпитать хрящ сустава с помощью хондропротекторов.

 Острую боль в суставе можно полностью снять или в разы уменьшить в течение нескольких часов или суток с помощью внутрисуставного введения противовоспалительных лекарств. При необходимости мы предложим Вам помощь специалистов по восстановительному лечению.

Мы успешно лечим боли при спондилёзе и спондилоартрозе поясничного, пояснично-крестцового, шейного отделов позвоночника. У нас есть современные диагностические средства для выяснения причины страдания позвоночника.

Наши специалисты владеют современными методиками лечения спондилёза, сподилоартроза и остеохондроза.

У нас принято не только лечить причину спондилоартроза, но и проводить двигательную реабилитацию (мануальная терапия, гимнастика, массаж).

Атроз (остеоартроз) – это преждевременное старение (повышенный износ) и постепенное разрушение тканей сустава. Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе появляются микроскопические разрывы, затем в поврежденных местах откладываются соли кальция. Сустав деформируется. В результате – боли, воспаление и ограничение подвижности. У артроза (остеоартроза), деформирующего артроза всегда есть причина. Причина, которая приводит к повышенному износу сустава. Это может быть воспаление в суставах (воспалительный процесс разрушает хрящ), нарушение обмена веществ (хрящ сустава плохо питается), повышенное трение в суставе (нагрузка, деформация стоп, укорочение ноги и т.п.). Если определить круг причин, повреждающих суставы, и по возможности эти причины устранить – суставы дольше останутся здоровыми, затормозится прогрессирование артроза.
По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Причины артроза

Артроз начинается с травмы или постепенных микроскопических разрушений хряща, капсулы и связок сустава. Частые причины:

• Обменные нарушения. Ткани суставов очень требовательны к питанию. Нарушения обмена веществ, когда ткани недополучают питание или страдают от накопления вредных продуктов обмена, быстро приводят к разрушению суставов. Из обменных причин артроза мы чаще всего сталкиваемся с диабетом, подагрой, атеросклерозом, болезнями щитовидной железы. Подробнее…
• Перегрузка сустава сопровождается микроскопическими разрывами тканей сустава. В дальнейшем в местах разрывов откладываются соли кальция. Это возможно, например, при искривлении позвоночника, когда на одну ногу приходится значительно больший вес тела, чем на другую. Серьезные занятия спортом и профессиональные нагрузки – так же частая причина перегрузки суставов. Избыточный вес – это перегрузка суставов +плюс обменные нарушения. Подробнее…
• Травма сопровождается разрывами тканей сустава и отложением солей кальция в местах разрывов. В результате травмы сустав деформируется и в будущем может травмировать сам себя при нагрузках, что и приводит к артрозу. Подробнее…
• Воспаление сустава (артрит). Воспаление в суставе (боль, припухлость, повышение температуры вокруг сустава) быстро приводит к деформации и артрозу. Поэтому мы стремимся как можно быстрее установить причину воспаления и снять его. Подробнее…

Чтобы лечение «попало в точку» нам необходимо знать, что конкретно происходит с суставом: насколько он деформирован, есть ли воспаление и по какой причине, что происходит с  обменом веществ, как работают обслуживающие сустав мышцы, где ущемлены нервы и так далее.

Поэтому мы попросим Вас принести все имеющиеся в наличии снимки, анализы, выписки, даже не имеющие прямого отношения к суставам.

Например, активное разрушение суставов возможно при сниженной функции щитовидной железы, дефиците витамина Д, инсулинорезистентности и т.д.

Поэтому понимание врачом общей картины Вашего здоровья – важный момент в лечении артроза любого сустава. Если информации не будет достаточно – мы предложим Вам недостающие исследования.

Слева – здоровый сустав. Справа – сустав, поврежденный артрозом

Мы выясним причины артроза (остеоартроза), деформирующего артроза и на основании наших диагностических находок предложим Вам индивидуальный план лечения, в который, в зависимости от ситуации, могут входить:

• лекарства для поддержки хряща суставов, купирования боли и отёка суставов,
• введение лекарств непосредственно в сустав, если требуется создать высокую концентрацию лекарства в суставе (это более эффективно),
• комплекс упражнений,
• мануальная терапия,
• физиолечение,
• ношение разгружающих стелек,

Одновременно мы предложим Вам лечение последствия разрушений, нанесенных артрозом. В первую очередь это касается восстановления хряща, жидкой внутрисуставной среды, подвижности и эластичности. Здесь не может быть универсального рецепта: мы подбираем курс лечения индивидуально.

При внутрисуставном введении создается высокая концентрация лекарства там, где оно нужно – в суставе. При этом лекарство меньше попадает в общий кровоток, а значит меньше риск общих побочных эффектов.

Для хирургического лечения есть четкие показания, когда сустав уже физически не может быть восстановлен:

• Разрушение и деформация сустава, когда практически отсутствует суставная щель;
• Малоподвижность сустава, не поддающаяся лечению обычными методами;
• Сильная боль, не поддающаяся лечению обычными методами;
• Страдание других здоровых суставов из-за переноса на них нагрузки.

L – левый тазобедренный суставR – правый тазобедренный сустав

Компьютерная томография таза. Вид спереди. Головка правого тазобедренного сустава имеет правильную округлую форму. Головка левого сустава разрушена и требует протезирования.

Протез правого тазобедренного сустава на рентгенограмме
1 – остеохондроз (снижение высоты диска, клювовидное разрастание позвонков); 2 – спондилез (краевые костные разрастания, охватывающие диск, и препятствующие его смещению и разрыву); 3 – спондилоартроз (обызвествление межпозвонкового сустава).

Остеохондропатия Шойерманн-Мау – подробнее

Остеохондроз часто сопутствует нарушениям обмена веществ. Обменный остеохондроз поражает весь позвоночник, а не только его перегруженные участки. Он связан с нарушениями обмена веществ: сахарный диабет, дисфункция, нарушении функции печени и почек.

В норме остеохондроз развивается очень медленно, соответственно возрасту. Но если остеохондроз опережает возраст, возможны боли и ущемление нервов и сосудов.

Симптомы спондилёза, спондилоартоза и остеохондроза шейного, поясничного, пояснично-крестцового отделов позвоночника:

• очень сильная боль по ходу нерва (вдоль ноги, руки или ребра)
• онемение, слабость в системе ущемленного нерва
• скованность движений после сна или пребывания в неподвижном положении
• боль, нарастающая в вертикальном положении и при движении, а так же при нажатии на мышцу.

Мы подбираем лечение в зависимости от того, поражение нервов, суставов позвоночника или мышц преобладает. Методы лечения во всех трех случаях различны, поэтому не существует единственно эффективного рецепта лечения остеохондроза. Точно установленная причина боли помогает нам быстрее устранить боль и вернуть подвижность.

Диагностика и лечение спондилоартроза. Лечение в клинике «Эхинацея»

Для диагностики мы используем систему простых, но очень показательных двигательных тестов. Врач выполнит их при первой же вашей встрече.

Признаки остеохондроза хорошо видны на обычных рентгеновских снимках и на томограммах (МРТ и КТ). Снимки нужны нам чтобы понимать и лечить причины Вашей боли, а не только симптомы. Если Вы выполнили какие-либо снимки ранее – обязательно возьмите их с собой на прием в клинику.

Лечение обычно включает в себя:

Выявленные нарушения обмена веществ обычно хорошо поддаются лечению, и это помогает защитить позвоночник от дальнейшего разрушения. Обычно боли уходят в течение 1 месяца. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Лечение спондилоартроза: современный подход и эффективные методы

Спондилоартроз представляет собой хронически прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое поражает фасеточные, или дугоотростчатые суставы позвоночника. В патологический процесс вовлекаются все структуры – костная и хрящевая ткань, суставная капсула, мышечно-связочный аппарат.

Спондилоартроз – это разновидность артроза. Он развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, когда естественный процесс старения отягощается негативными факторами.

Ключевое значение в зарождении патологии имеет систематическая перегрузка позвоночного столба, связанная с тяжелым трудом, интенсивными спортивными тренировками, врожденными и приобретенными дефектами позвонков.

Наиболее часто поражается шейный отдел и поясница.

Симптомы спондилоартроза

Боль – это главный признак поражения суставных отростков позвонков. На ранних стадиях она носит периодический, волнообразный характер и беспокоит в основном при движениях. В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются или пропадают совсем.

Болевой синдром чувствуется только в поврежденной области и не имеет тенденции к распространению. В руки и ноги он не отдает, как при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах . Не бывает и онемения, нарушений чувствительности.

Спондилоартроз 2 степени сопровождается скованностью, ограничением подвижности по утрам. Она длится порядка получаса и постепенно проходит.

При отсутствии лечения симптоматика становится крайне тяжелой. Появляется выраженная сутулость из-за смещения позвонков, боли и двигательный дискомфорт усиливаются.

Осложнения включают компрессию нервных корешков, что проявляется острыми, жгучими болями, которые иррадиируют – отдают – в разные отделы спины и конечности. Следствием хронизации процесса может быть также стеноз позвоночного канала.

К какому врачу обращаться

Диагностику и лечение спондилоартроза проводят неврологи , травматологи-ортопеды, вертебрологи, ревматологи и терапевты.

Что входит в обследование

Диагноз выставляется на основании физикального осмотра и данных рентгена, МРТ и/или КТ. Чтобы выявить воспаление фасеточных суставов, проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. С целью исключить развитие синдрома позвоночной артерии при шейном спондилоартрозе делают МРТ или КТ сосудов головного мозга, а также дуплексное УЗИ-сканирование артерий головы и шеи.

В отдельных случаях выполняют диагностические блокады с Новокаином и стероидами. Уменьшение или исчезновение болей после процедуры явно свидетельствует о наличии спондилоартроза.

Виды лечения спондилоартроза

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, но начинают всегда со снятия острых симптомов. Основными задачами терапии являются купирование боли, разгрузка позвоночника и остановка дальнейшего прогресса болезни.

Фармакологический

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают максимально коротким курсом для устранения болевого синдрома и воспаления. Препараты выбора Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и их производные. Важно! При сохранении болей переходят на селективные НПВС, менее токсичные для организма – Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесил.

Стойкий болевой синдром купируют с помощью стероидных препаратов. Если НПВС не помогают, то их заменяют на один из следующих препаратов:

• Дипроспан;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон.

Они наиболее эффективны в форме внутримышечных инъекций.

В особо тяжелых случаях назначаются цитостатики (Метотрексат) и иммуносупрессоры (Лефлуномид), Сульфасалазин. Если наблюдаются выраженные спазмы мышц, используются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.

Немедикаментозный

После снятия сильной боли, которую вызывает спондилоартроз, лечение продолжается немедикаментозными способами. В него входит физиолечение, сеансы мануальной терапии и лечебная гимнастика. Наиболее действенными физиопроцедурами являются:

• фонофорез с Гидрокортизоном;
• ионогальванизация с местными анестетиками – Лидокаином, Новокаином;
• магнит;
• СМТ-терапия (синусоидально модулированные токи).

С помощью мануальных приемов повышается объем движений позвоночника за счет расслабления спазмированных мышц и оптимизации нагрузки. Ручные техники мануальной терапии позволяют свести к минимуму отрицательные последствия патологии – болезненность, скованность в теле. После курсового посещения процедур значительно улучшается осанка./p>

Лечебные упражнения помогают скорректировать двигательный стереотип и укрепить мышцы спины. Благодаря регулярному выполнению физкультурного комплекса повышается общий тонус организма.

Хирургический

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы не дают результатов. Суть операции заключается в установке специальной конструкции между остистыми отростками поврежденных позвонков.

После внедрения имплантата позвоночно-двигательный сегмент испытывает меньшую нагрузку, позвоночные связки и задние отделы межпозвоночного диска растягиваются.

В итоге расширяются фораминальные отверстия для выхода нервных корешков и сам спинномозговой канал.

Профилактика

Профилактических мер, которые гарантировали бы стопроцентное предотвращение болезни, нет. Минимизировать риск развития спондилоартроза можно посредством укрепления мышечного каркаса спины и исключения физических перегрузок. Рекомендуется также соблюдение диеты для поддержания нормального веса, употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов, занятия ЛФК.

Лечение спондилоартроза позвоночника успешно проводится в нашем центре. Здесь вы сможете пройти все необходимые процедуры в соответствии с вашим диагнозом. Консультации проводят специалисты высокого уровня, поэтому во время визита пациенты чувствуют себя максимально комфортно. К вашим услугам современное оборудование , позволяющее выполнять даже сложные манипуляции.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Лечение артроза поясничного отдела позвоночника в Москве — Многопрофильная клиника «Доктор Лидер»

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата. В той или иной степени он присутствует у всех людей пожилого и старческого возраста, а нередко эту патологию выявляют и у молодых пациентов.

Заболевание представляет собой хронический дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в фасеточных позвоночных суставах.

Происходит истончение и разрушение хрящевой ткани, выстилающей суставные поверхности изнутри, что приводит к обнажению кости, деформации позвонков и снижению физических возможностей больного.

Развитие патологии происходит сравнительно медленно, в течение нескольких лет. При этом симптоматика постепенно усиливается.

На последних стадиях человек теряет способность выполнять даже простую физическую работу и становится инвалидом.

Существующие сегодня методики позволяют во много раз замедлить прогрессирование изменений и предотвратить инвалидизацию. Эффект от лечения тем сильнее, чем раньше были обнаружены возникающие изменения.

Причины патологии

Артроз суставов позвоночника может быть первичным или вторичным.

Первичные формы возникают без видимой причины и, по мнению ученых, бывают обусловлены генетической предрасположенностью или обменными нарушениями.

Вторичные разновидности формируются на фоне инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеопороза, гормональных сбоев, остеохондроза, подагры, хондрокальциноза и других заболеваний.

К числу факторов, повышающих риск возникновения болезни, относится повышенная нагрузка на поясницу (поднятие тяжестей, нарушение техники выполнения физических упражнений), вибрационное повреждение, травмы, переохлаждения. Также патология возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, не имеющих крепкого мышечного каркаса спины.

Симптомы и методы диагностики

Начальным симптомом, позволяющим заподозрить наличие спондиллоартрита, является чувство скованности в спине по утрам. Вскоре после этого возникают боли в пояснице. Сначала они проявляются при резких движениях, во время нагрузки или при наклонном положении тела, а позднее болевой синдром становится постоянным.

Ощущения могут отдавать в нижние конечности. При длительном течении болезни на позвонках возникают костные отростки — остеофиты. Они приводят к дополнительному ограничению подвижности позвоночного столба. В наиболее тяжелых случаях происходит нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы.

Это обусловлено сдавлением нервных корешков, регулирующих их деятельность.

Диагноз ставится на основании рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы диагностики позволяют не только установить факт наличия болезни, но и выявить степень имеющихся изменений.

Помимо сказанного, в рамках общеклинического обследования пациенту может назначаться лабораторное исследование крови и мочи.

Оно дает возможность оценить общее состояние организма, а иногда и обнаружить причину возникновения артроза.

Лечение

Лечением артроза поясничного отдела в Москве занимаются врачи-ревматологи медико-хирургического центра «Доктор Лидер». Мы используем современные методы диагностики и восстановительной терапии, рекомендованные Министерством Здравоохранения России.

Клиника оснащена экспертным диагностическим оборудованием, позволяющим обнаружить патологию позвонковых суставов на ранней стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Для каждого пациента подбирается собственный терапевтический комплекс, который наилучшим образом подходит именно для него.

К сожалению, остеоартроз суставов сегодня считается неизлечимым заболеванием. Однако это не означает, что человеку нельзя помочь.

Благодаря широкому применению лечебной физкультуры, правильного питания и медикаментозной терапии, состоящей из средств, улучшающих состояние хряща, снимающих мышечные спазмы и воспаление, улучшающих кровоснабжение в пораженной зоне, мы можем замедлить деструкцию межпозвоночных дисков и суставов настолько, что больной проживет всю жизнь, не испытывая боли и физических ограничений. Важно, чтобы терапия была начата как можно раньше. При лечении на поздних этапах эффект заметно слабее.

Артроз шейного отдела позвоночника: все, что вы хотели знать

Артроз затрагивает не только коленный и тазобедренный суставы. Иногда дегенеративные процессы развиваются и в шейном отделе позвоночника. В запущенных случаях, без лечения, они могут приводить к полной утрате подвижности из-за сращивания позвонков и даже инвалидности.

Как он развивается

Шейный отдел включает 7 позвонков, наиболее подвижных из всего позвонкового столба. Если в организме происходят определенные патологические процессы, шейные позвонки, защищенные эластичной хрящевой «пластинкой» (диском), покрываются остеофитами (костными разрастаниями). Хрящ, в свою очередь, истончается и разрушается, а прилегающие мягкие ткани атрофируются.

Межпозвоночный диск может выпячиваться и сдавливать ближайшие ткани или нервы. Позвонки меняют свою форму, что приводит к деформациям позвоночника. Если они имеют ярко выраженный характер, у пациента развивается деформирующий шейный артроз.

Иногда причиной артроза шеи становится… плоскостопие!

Причины артроза шейных позвонков

• Генетические патологии развития опорно-двигательной системы в целом, например дисплазия, плоскостопие, сколиоз (если в позвоночнике нарушено определенное звено, страдает вся биомеханическая цепь).
• Дистрофические изменения в суставах, связанные с возрастными изменениями.
• Травмы шейного отдела позвоночника.
• Чрезмерная нагрузка, например, из-за лишнего веса, связанная с профессиональной деятельностью или занятием спортом.
• Грыжи или протрузии дисков.
• Болезни воспалительного характера (артрит, ревматизм).
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Нарушения метаболизма и др.

Чаще всего артроз шейных позвонков развивается после травмы или вследствие избыточного перенапряжения шеи

Как распознать

Артроз шейных позвонков сопровождается болью ноющего тупого характера, как правило, односторонней, которая усиливается при движениях. Пациенты жалуются на утренние боли. Неприятные ощущения зарождаются в районе шеи, а затем переходят на лопатки и руки, синдром усиливается при пальпации.

Другие характерные симптомы болезни такие:

• приступообразное головокружение или мигрень;
• уменьшение амплитуды движения головой из-за боли (к примеру, наклонить голову человек может на 45-50°);
• хруст при движениях шеи;
• специфические звуки в ушах;
• нарушение зрения;
• боль в районе грудной клетки;
• онемение нижней части лица.

На более поздних стадиях на фоне тотального недостатка синовиальной жидкости в суставах появляются деформации позвоночного столба, а также может развиться системная гипертензия – необъяснимое повышение артериального давления.

Если болезнь осложняется корешковыми симптомами, например защемлением нерва, диагностируют ее форму – унковертебральный артроз.

Распознать заболевание самостоятельно непросто: по симптомам его можно легко спутать с патологией сердечно-сосудистой системы или головного мозга.

Симптомы артроза шейных позвонков совершенно не типичны для болезней опорно-двигательного аппарата

Сложности диагностики

Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:

• рентгенография в нескольких проекциях;
• КТ или МРТ;
• ангиография сосудов.

В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний – остеофитов.

Почему артроз шейных позвонков нужно лечить

Если с лечением остеоартроза шейных позвонков затянуть, болезнь может привести к таким осложнениям:

• сдавливание нервных окончаний и как следствие сильные боли;
• защемление спинномозговых каналов;
• инсульт.

Редко, но метко: артроз шейных позвонков может привести к инсульту

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии – таковы:

• устранить болевой синдром;
• купировать воспаление;
• устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.

Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого – усилить кровообращение в поврежденных тканях.

Терапевтические методы

1. Медикаментозный.

Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани – хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.

2. Физиотерапевтический.

Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.

Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным

Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.

Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:

Что такое ортопедический режим при артрозе шеи

Пациентам с артрозом любого сустава, в том числе использующим препараты протезов синовиальной жидкости или другие медикаменты, показан специальный ортопедический режим, который поможет избежать осложнений:

• Необходимо внимательно контролировать осанку, избегая искривлений.
• Во время сидячей работы обязательны небольшие перерывы для физической активности.
• Снять нагрузку с шейного отдела помогают ортопедические воротники Шанца – по показаниям врача.
• Не лишними будут ортопедические матрас и подушка.

Как правильно выбрать и как носить воротник Шанца?

Комплексное лечение артроза шейных позвонков включает также специальную гимнастику и профессиональный массаж. С помощью поворотов и вращений, наклонов и запрокидываний головы под контролем инструктора удается разрабатывать двигательные возможности этого отдела позвоночника.

Внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» при этой разновидности артроза не практикуют ввиду специфической локализации.

Вместо них пациенту могут предложить профессиональный массаж или аппаратные методы для локальной и безопасной разработки глубоких и поверхностных мышц спины.

Главное – найти хорошего специалиста, довериться ему и не пускать течение болезни насамотек.