Лечение артроза лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – один из наиболее важных элементов опорно-двигательной системы человеческого тела. Этот хрупкий сустав располагается на стыке кистей и костей предплечья. Чаще всего эта зона подвергается травмам, дегенеративные изменения здесь встречаются гораздо реже.

Артроз лучезапястного сустава – заболевание довольно редкое и способное сильно снизить качество жизни человека. Постоянные нагрузки и травмы провоцируют деградацию хрящевых тканей, которая впоследствии сопровождается болью и затрудненностью движений. Так развивается остеоартроз лучезапястного сустава, приносящий серьезный дискомфорт.

Подвижность сустава порой снижается на половину, что приносит сильный дискомфорт в процессе выполнения повседневных, привычных манипуляций.

Симптомы артроза и остеоартроза

Распознать эти заболевания на начальных стадиях трудно. Пациенты зачастую не обращают внимания на слабую боль, а когда она становится достаточно сильной, болезнь уже запущена.

  • Боли при движении, приносящие дискомфорт и серьезные неудобства в бытовых действиях. Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки.
  • Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов.
  • В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках.
  • Хруст суставов, ощущение ограниченности движений.

Виды и степени заболеваний

  • Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает.
  • Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений.
  • Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки.

К какому врачу обратиться

Коварно и развивается почти без симптомов пока не перейдет в серьезную степень.

Например, деформирующий артроз может развиться в результате травмы (посттравматический артроз) и не давать о себе знать до появления серьезных, трудно излечимых изменений.

Можно обратиться к терапевту, описать проблему и получить соответствующее направление, или сразу посетить ревматолога. Также в речении проблемы могут быть задействованы дерматолог, уролог и другие профильные врачи.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

  • Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда.
  • Пальпация.
  • Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины.
  • Общие анализы.
  • УЗИ, КТ или МРТ при необходимости.
  • Консультация других специалистов при необходимости.

Причины возникновения

Остеоартроз может быть первичным – развиваться в здоровом суставе, или вторичным – развиваться в суставе, который уже был поражен каким-либо заболеванием. Факторы, которые способствуют возникновению деформирующего остеоартроза следующие:

  • Гендерный – женщины в гораздо большей степени подвержены развитию артроза суставов.
  • Возрастной – после 65 лет патологии с суставами есть практически у 90% людей.
  • Лишний вес, эндокринные нарушения.
  • Чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав. Тяжелая физически работа, профессиональный спорт.
  • Запущенные воспалительные процессы в суставах.
  • Наследственность.

Лечение

В каждом случае подход к тому, как лечить заболевание, может быть разным. Это зависит от степени болезни, причин, ее вызвавших, состояния пациента, поражения правого или левого запястья. Среди основных методов:

  • Упражнения, специальная лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Лечение медикаментами.
  • Соблюдение правильного питания, режима дня.
  • Ношение хондропротекторов, помогающих процессу восстановления хрящевой ткани.
  • Прием препаратов, инъекции, помогающие восстановить хрящи.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, помочь пациенту можно только с помощью операции и протезирования.

Важно понимать, что заболевание это имеет хронический характер, а значит, лечебные процедуры придется проводить постоянно. Однако чем раньше диагностируется остеоартроз лучезапястного сустава, тем более своевременно начнется терапия и разрушительные изменения хрящевой ткани будут меньшими. Это определяет важность обращения к ортопеду при малейших признаках патологии в суставной области.

Записаться на консультацию специалиста

Опытные специалисты работают в главной российской больнице – ЦКБ РАН в Москве. Точно поставив диагноз, они помогают пациентам с серьезными заболеваниями суставов.

В частности, речь идет о деформирующем артрозе лучезапястного сустава.

Записаться на консультацию к травматологу или ревматологу пациенты из столицы и регионов могут по телефону, или используя удобную онлайн форму на сайте медучреждения.

Восстановление

Восстановление направлено на возвращение двигательной активности, функций суставов. Главным образом реабилитация заключается в выполнении гимнастики, лечебных упражнений, а также налаживании системы сбалансированного питания. Также хорошие результаты дает ношение фиксирующих бандажей, повязок, для ускорения восстановления хрящевых тканей.

Для профилактики деформирующего остеоартроза и других подобных заболеваний – поддержание нормальной массы тела, отказ от сильных нагрузок, внимательное отношение к изменению здоровья.

Лечение артроза лучезапястного сустава

Лечение артроза суставов кистей рук

Столкнулись с артрозом кистей рук и требуется лечение? Обратитесь за помощью к профессионалам в области восстановления функций сустава. В клинике «Стопартроз» вам окажут квалифицированную помощь. За один прием специалист проведет обследование, снимет выраженность симптомов и назначит курс эффективного лечения.

Артроз – это патология не воспалительного деструктивного поражения хряща сустава. Кисть регулярно подвергается нагрузкам в течение дня. У многих людей развивается патология на фоне работы руками.

Например, у скрипачей, швей, офисных работников и служащих других профессий, связанных с работой руками. Диагноз также может называться остеоартроз суставов кистей.

Приставка «остео-» говорит о болезни костей.

Кисть состоит:

  • костей – запястной, пястной и костей пальцев;
  • мышц;
  • суставов;
  • хрящей;
  • связок.

Ввиду сложного строения и постоянной нагрузки, может развиться артроз суставов кистей рук.

Артроз диагностирую 3 степеней.

1.Первая степень протекает практически незаметно для человека. Боли в запястьях могут беспокоить при перенапряжении или перемене погодных условий. Но уже на этой стадии начинает развиваться разрушение тканей;

2. Вторая характеризуется выраженными болями, хрустом или щелчками. Суставная ткань существенно разрушена, деструктивные нарушения касаются мышц руки. Нарушается моторика.

3.Последняя и самая тяжелая стадия. На ней процесс разрушения необратим. Изменения коснулись костей, суставов, мышц и связок. Без поддерживающей терапии человека ждет инвалидность.

Перед началом лечения следует разобраться в симптомах, причинах и пройти обследование.

Симптомы

Симптоматика патологий суставов, в общем похожа. К симптомам артроза кистей рук относят:

  • ноющая и изматывающая боль в области сустава. Наибольшие проявления случаются в момент перенапряжения и усталости;
  • хруст, треск, щелчки говорят о поражении сустава и его неправильном положении;
  • опухание конечностей и увеличение сустава из-за деформации;
  • повышается местная температура;
  • цвет кожного покрова меняется.

Остеоартроз кистей рук имеет ярко выраженные симптомы. Рассмотрим возможные причины.

Причины

При артрозе кистей рук важны не только симптомы и лечение. Необходимо разобраться в причинах и минимизировать их по возможности. К группе риска относятся:

  • люди с избыточной массой тела;
  • люди в возрасте от 40-50 лет;
  • генетическая предрасположенность в силу хрупкости тканей;
  • нарушения метаболизма;
  • дефицит жизненно важных макро- и микроэлементов;
  • травмы позвоночника, рук в прошлом.

Наибольшую опасность в лечении артроза мелких суставов кистей рук представляет долгая скрытая форма протекающей патологии. В течение нескольких лет человек может не замечать характерные признаки и списывать их на усталость или возрастные изменения.

 Лечение артроза лучезапястного сустава
Укол в кистевой сустав при артрозе

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Лечение

Курс лечения остеоартроза кистей рук зависит от степени поражения, образа жизни пациента и его возможностей. На первом приеме врач осмотрит поврежденную руку и назначит обследования:

  • рентген для исключения перелома;
  • анализ крови и мочи для выявления возможной инфекции;
  • МРТ и КТ для детального осмотра сустава в нескольких проекциях и срезах;
  • артроскопия – малоинвазивное обследование полости сустава посредством оптического прибора.
Читайте также:  Как отличить абстинентный синдром от похмелья?

Врач вместе с больным подберет оптимальный курс эффективного восстановления. Лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук должно быть комплексным. Поэтому врачи используют несколько консервативных способов:

  • медикаментозные препараты прописывают для снятия болевого симптома, исключения вероятности проникновения инфекции в полость ослабленного сустава;
  • физиотерапия дает хорошие результаты при подготовке к операции или на период реабилитации. Распространённые методы: массаж, воздействие малыми токами, радоновые ванны, тепловая терапия и специальные физические упражнения;
  • хирургическое вмешательство необходимая мера в том случае, когда другие методы не могут помочь в восстановлении в полной мере. Может потребоваться протезирование части или целого сустава. К этому типу воздействий прибегают в крайнем случае.

Комментирует врач-ортопед Холиков Тимур Вячеславович:

Артроз – серьезное заболевание. Халатное отношение к своему здоровью может привести к существенному снижению уровня жизни и даже, инвалидности.

Заключение

Не стоит беспокоиться, обратитесь к специалистам в области лечения суставов и костей в медицинский центр «Стопартроз». В лечении и диагностики мы используем более 15 методов, доказывающих свою эффективность на протяжении 20 лет нашей работы. Позаботьтесь о здоровье себя и своих близких. Желаем вам скорого выздоровления, мы вам в этом поможем.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Артроз лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав принадлежит к числу сложных и имеет больше двух суставных поверхностей. Он отличается от большинства других сочленений, ведь в нем участвует 5 костей (а не 2-3, как, например, в коленном или межфаланговых суставах). Кроме того, лучезапястный сустав имеет две оси вращения, а не одну. Это позволяет двигать кистью во всех направлениях и даже вращать ею по кругу.

Такой сложный механизм идеально приспосабливает руки человека к труду и жизни, связанной с множеством мелких манипуляций. Поэтому выход из строя этого сочленения часто приводит к инвалидности и потере трудоспособности. Каковы же симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава?

Специфика дегенеративного процесса в лучезапястном суставе

Хрупкий лучезапястный сустав находится между кистью и предплечьем и, в силу расположения, подвержен травмам (например, при падении). В повседневной жизни он испытывает меньшую функциональную нагрузку, чем, скажем, коленный сустав, но и суставная капсула у него тоньше. А потому сочленение уязвимо даже перед незначительными повреждениями. 

Случаи артроза лучезапястного сустава из-за естественного истирания хряща крайне редки. А потому, при отсутствии травм или трудовых нагрузок, вероятность заболеть им невысока.

Причины артроза запястья руки

Артроз лучезапястного сустава бывает как первичным (идиопатическим), так и вторичным заболеванием.

В первом случае мы имеем здоровый сустав, который изменяется вследствие неблагоприятного внешнего воздействия — травмы или профессиональной нагрузки.

Во втором — основное заболевание (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и другие), которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хряще.

Среди факторов, которые влияют на развитие артроза лучезапястного сустава, стоит упомянуть:

  • избыточная нагрузка и травмы — спортивные, бытовые, профессиональные (например, при работе с вибрирующим инструментом);
  • переохлаждение;
  • запущенные воспалительные патологии в суставе или околосуставных тканях;
  • эндокринные и метаболические нарушения и аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные инфекции (реактивный артрит, туберкулез, остеомиелит и другие);
  • женский пол;
  • наследственность (влияет на синтез коллагена, плотность хряща, анатомические особенности строения).

Травма — самая распространенная причина заболевания. При этом симптомы разрушения хряща могут возникнуть не сразу, а спустя несколько лет.

Остеоартроз запястья нередко начинается на почве артрита лучезапястного сустава и протекает параллельно с ним. Возрастные факторы мало влияют на развитие артроза запястий. Хотя климактерические гормональные изменения у женщин могут сказываться на прочности хрящевой ткани.

Чаще всего остеоартроз лучезапястного сустава наблюдается у строителей, мастеров, работающих на заводе и в отделке помещений, офисных сотрудников, а также профессиональных спортсменов (особенно при наличии вывихов и подвывихов, переломов, разрывов и растяжений связок или мышц).

Признаки артроза лучезапястного сустава

На ранних стадиях артроз редко дает о себе знать. Ключевые признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются уже при остеоартрозе — когда в деструктивный процесс переходит на головки костей. Болезнь начинается с дискомфорта в области запястий, чувства сдавленности, несильной боли. Ощущения чем-то напоминают крепатуру.

Характерно, что признаки артроза лучезапястного сустава наблюдаются только в этом сочленении, в то время как другие ревматические заболевания как бы “перебираются” с одного сустава на другой, затрагивая одновременно несколько.

При появлении следующих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к ревматологу:

  • боль в суставе, особенно, после физической нагрузки на запястье, стресса, обезвоживания;
  • затрудненность в движениях, которая нарастает по мере прогрессирования болезни (ощущение, будто что-то мешает свободно двигать рукой);
  • опоясывающая припухлость запястий, отечность кисти (необязательный, но характерный симптом);
  • грубый хруст в суставе (вместо нормального легкого щелчка появляется глухой звук, который сопровождается напряжением).

Боль усиливается при ношении тяжелых предметов, даже кратковременном удержании их на весу, попытках опереться на ладонь, размять кисть. Характерно, что она ощущается в крайних для сустава позициях (изгиб кисти) или при конкретных движениях. Если после травмы воспалительная симптоматика в суставе наблюдается больше 2-3 недель, это также может быть симптомом начала заболевания.

На первых порах скованность движений может уходить после теплых ванночек и разминки. Со временем подвижность снижается на 30-50%.

Когда хрящ стирается и обнажается поверхность субхондральных костей, появляются остеофиты. Они ощутимо препятствуют движению в запястье — в особенности, при попытке вращать кистью.

Мелкие отломки остеофитов иногда вызывают у больных острую боль и сильный воспалительный процесс.

Определить наличие остеофитов, как правило, можно только на рентгенограмме. Но пациент может распознать его по следующим проявлениям:

  • ограниченная амплитуда движений в суставе;
  • частые неконтролируемые спазмы, в особенность, при движении кистью;
  • при пальпации обнаруживаются твердые подкожные бугры.

Боли при остеоартрозе запястья следует отличать от артритных. При артрите болевой синдром усиливается в состоянии покоя, ближе к ночи, с утра. При остеоартрозе, напротив, в дневное время — при повседневной активности.

Деформация лучезапястного сустава при заболевании, как правило, отсутствует, как и сильные отеки. Характерное “истончение” конечности из-за мышечной атрофии тоже свойственно, скорее, артриту запястья, чем артрозу.

Степени и стадии артроза лучезапястного сустава

Прогрессирование запястного артроза идет медленно — до того, как лечить артроз запястья, пациент может десяток лет не подозревать о болезни. В ходе заболевания хрящ становится мягким, нарушается процесс его регенерации, а синовиальная жидкость теряет вязкость и вырабатывается все в меньших количествах. В зависимости от тяжести поражений, выделяют следующие этапы заболевания.

Артроз лучезапястного сустава 1 степени

Деструктивный процесс начинается со слабых болей в запястье, которые периодически беспокоят пациента — в основном, после сильных нагрузок.

Они не настолько интенсивны, чтобы больные придавали им значение. Ощущения при артрозе лучезапястного сустава 1 степени напоминают ноющую боль — как “на погоду”.

Наблюдается легкая отечность и другие симптомы ухудшения трофики тканей, изредка слышен негромкий хруст.

На этом этапе симптомы и лечение артроза запястья руки переносятся достаточно легко.

Артроз лучезапястного сустава 2 степени

На этом этапе хрящ почти полностью разрушен на опорных поверхностях. Появляются первые костные наросты, хорошо заметные на рентгеновских снимках, и явное сужение суставной щели. Иногда остеофиты можно прощупать самостоятельно.

Боль становится хорошо ощутимой, практически ежедневной. При движениях больной слышит отчетливый хруст. Руки устают быстрее, чем раньше.

Полное выздоровление при артрозе лучезапястного сустава 2 степени уже невозможно, но лечение сильно улучшает качество жизни пациента, поддерживает мобильность в суставе.

Артроз лучезапястного сустава 3 степени

Скованность движений в запястье налагает на больных существенные ограничения в повседневной жизни. В конечном итоге развивается анкилоз — полная неподвижность сустава, фактически его сращение, поскольку края остеофитов смыкаются.

Боли при запущенном остеоартрозе лучезапястного сустава беспокоят пациента даже в покое, после отдыха. Изгиб руки может выглядеть неестественным. На третьей стадии возможно только хирургическое лечение.

Читайте также:  Сульфасалазин и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствиятрекрезан

Полностью восстановить подвижность не удается даже после операции.

Обратите внимание: чем хуже развиты мышцы вокруг пораженного сустава, тем скорее прогрессирует болезнь. Здоровый мышечный аппарат поддерживает естественное положение сустава, обеспечивает его питание, защищает от повреждений.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Симптомы остеоартроза запястья схожи с другими ревматическими заболеваниями. А потому для точной постановки диагноза врачу требуются такие исследования:

  • устный опрос пациента, пальпация и осмотр пораженного сустава на первичном приеме;
  • рентген (2 или 3 проекции);
  • общий анализ крови и, по надобности, мочи;
  • биохимическое исследование крови по показаниям;
  • анализ на ревмофактор;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография по показаниям;
  • изредка может понадобиться пункция для оценки синовиальной жидкости.

Лечение остеоартроза лучезапястного сустава

Лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально для каждого случая, с учетом причин болезни, ее стадии, общего состояния здоровья пациента и прочего.

Стандартный подход к лечению артроза лучезапястного сустава 1-2 стадии включает:

  • фармакотерапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • здоровую диету и распорядок дня;
  • соблюдение ортопедического режима.

На 3-й стадии обычно принимается решение об операции.

Лечение артроза лучезапястного сустава проходит постадийно. На первом этапе “гасится” острая симптоматика болезни — боль и воспаление. На втором требуется комплексное лечение. И третий подразумевает реабилитацию пациента для закрепления эффекта после основного курса.

Из-за трудностей в повседневных делах, вызванных дисфункцией сустава, физическому дискомфорту сопутствует психологический. Он может быть одним факторов развития депрессии, поэтому пациентам рекомендован визит к психологу и реабилитологу.

Примите к сведению, что остеоартроз лучезапястного сустава — хроническая болезнь, которая требует пожизненного соблюдения рекомендаций врача.

Фармакотерапия

В лечении артроза лучезапястного сустава применяются следующие фармакологические группы:

  • негормональные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС) — курсами до 21 дня;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • при инфекционной природе заболевания — антибиотики

Они используются в виде таблеток и капсул, мазей, гелей, компрессов и внутрисуставных инъекций. 

Самолечение артроза запястья руки может привести к ухудшению состояния и проблемам с ЖКТ. Перед использованием всех препаратов (кроме мазей и гелей для местного применения) необходима консультация врача.

Таблетки при остеоартрозе лучезапястного сустава

  • Для снятия воспаления, боли и жара при артрозе запястий рекомендованы такие таблетированные НПВП: диклофенак, целекоксиб, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, нимесулид, бутадион и другие.
  • Чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща врач может назначить хондропротекторы: артракам, терафлекс, структум и другие.
  • В период реабилитации используют препараты для улучшения трофики тканей (пентоксифиллин, трентал) и расслабления мышц (мидокалм, тизалуд).
  • Если устранить боль при помощи таблеток не удается, к назначению присоединяют инъекции: метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон.

Мази при остеоартрозе запястья

В качестве вспомогательных средств в лечении остеоартроза лучезапястного сустава широко применяются нестероидные мази и кремы для наружного применения. Например, фастум гель, долгит, вольтарен, диклак гель, кетопрофен. В этих лекарственных формах выпускают и хондропротекторы — артракам, структум, румалон.

Хирургическое лечение артроза лучезапястного сустава

Оперативное лечение артроза запястья руки показано при 3-й стадии болезни и в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны.

Предпочтение отдается плазмолифтингу и эндопротезированию синовиальной жидкости — малоинвазивным манипуляциям. Они подразумевает инъекцию плазмы крови пациента или гипоаллергенных полимеров, выполняющих роль смазки, непосредственно в суставную сумку. Это помогает снять боль и воспаление, предупредить эрозию на срок до 24 месяцев.

Если этот подход не дает результата, возможно вживление пирокарбонового протеза, который имитирует хрящ. Он не крепится к проксимальным костям, а потому не расшатывается и может быть использован даже при сильном повреждении суставных поверхностей.

Если сохранить или протезировать сустав не представляется возможным, врачи прибегают к последнему средству ортопедической хирургии — парциальному артродезу с вживлением титановой пластины. При этой операции разрушенный сустав полностью обездвиживают. Так что пациента хотя бы не будут беспокоить постоянные боли и воспаление.

Физиотерапия при остеоартрозе запястья

Для снятия боли, улучшения микроциркуляции и подвижности при артрозе запястья применяются следующие методики:

    иглорефлексотерапия;

  • мануальная терапия;
  • лечебный, в т.ч. точечный массаж;
  • постизометрическая релаксация;
  • гирудотерапия;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • электромиостимуляция;
  • парафинотерапия;
  • бальнеотерапия (лечебный грязи);
  • другие.

Физиотерапевтическое лечение артроза лучезапястного сустава проводится курсами.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при остеоартрозе запястья

Лечебная физкультура при остеоартрозе запястья призвана закрепить результаты терапии, предотвратить дальнейшую эрозию и помочь пациенту вести полноценный образ жизни.

Объем и виды упражнений определяются инструктором ЛФК в индивидуальном порядке. Упражнения (например, сведение-разведение обозначенных пальцев, вращение предплечьем при фиксации запястья здоровой рукой) выполняются 2-3 раза в день в качестве разминки и не требуют специальных снарядов. Желательны упражнения с мячом.

Питание при остеоартрозе запястья

Здоровое питание при лечении остеоартроза лучезапястного сустава поддерживать несложно.

Нужно исключить из рациона соленые продукты, ведущие к обезвоживанию, а также включить в рацион блюда, богатые витамином А (антиоксидант, рост хондроцитов), С (защита клеток, синтез коллагена), Е (защищает хрящ от свободных радикалов и старения), В5 и В6 (регенерация, снимают воспаление), медью (улучшает клеточное “дыхание” хряща), селеном (для выработки синовиальных ферментов), а также коллагеном, хондроитином и глюкозамином (строительный материал для хрящевой ткани). Для этого ешьте рыбу, мясо и костные бульоны, холодец, фруктовые желе, хрящи животного происхождения, пророщенную пшеницу и другие полезные продукты.

Профилактика артроза лучезапястного сустава

Профилактические меры при артрозе запястья показаны и в том случае, если болезнь уже была диагностирована. Соблюдение рекомендаций позволяет сберечь проксимальные кости и избежать инвалидности.

Помимо здорового питания, насыщенного витаминами и коллагеном, важно поддерживать водно-солевой баланс за счет поступления в организм достаточного количества воды (2-3 литра в сутки) и электролитов. Это способствует выработке синовиальной жидкости и поддержанию эластичности клеток хрящевой ткани.

Также рекомендовано ношение бандажей, эластичных повязок и напульсников.

Не пренебрегайте самомассажем, прогреванием рук в теплой воде. Обязательно включите в рацион хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином.

По возможности избегайте травм и переохлаждения, своевременно лечите гормональные сбои. Ежедневно уделяйте хотя бы 5 минут 2 раза в день лечебной гимнастике. Ограничьте упражнения с гантелями. 

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %.

Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного.

Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите.

И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто.

При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Читайте также:  Бисептол и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья.

Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами.

Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым.

Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава.

И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат.

Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

  • Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.
  • Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.
  • Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др).

С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.

Все права защищены

Артроз лучезапястного сустава

Боль и скованность движений в лучезапястном суставе появляются внезапно. Человек может и не вспомнить о сильном ушибе или вывихе, случившихся несколько месяцев назад. А между тем именно травмы в большинстве случаев становятся причиной дегенеративно-дистрофических изменений в кисти.

Как проявляется

О заболевании лучезапястного сустава свидетельствуют:

  • хруст при движении;
  • боль в крайних положениях сгибания-разгибания;
  • болевой синдром в покое – после сильной физической нагрузки;
  • снижение подвижности сустава на 30-50 %.

Если причиной болезни стал перелом костей запястья со смещением, возможны деформации лучезапястного сустава, заметные невооруженным глазом. Во всех остальных случаях он остается практически неизмененным в отличие от клинической картины ревматоидного артрита с выраженным отеком.

Степень артроза суставов диагностируют с помощью рентгена

Кто в группе риска

Артроз кистей возникает не только после травмы. Часто недуг становится следствием профессиональных перегрузок и микротравмирования, поэтому в группу риска попадают:

  • спортсмены;
  • рабочие строительных специальностей;
  • те, кто имеет дело с отбойным молотком и перфоратором (дополнительный провоцирующий фактор – вибрация) и др.

Иногда причиной артроза кисти становится врожденная или генетическая предрасположенность

Механизм развития артроза кисти

Под действием неблагоприятных факторов происходит деформация мелких косточек лучезапястного сустава. Хрящ теряет влагу, становится сухим и шероховатым. На фоне изменения состава и свойств синовиальной жидкости он истончается и теряет амортизирующие способности. Закономерный итог – боль, хруст, снижение подвижности.

Современный подход к лечению

Каким бы ни было лечение, очень важно на старте устранить провоцирующие факторы – перегрузку сустава, повторные микротравмы и травмы. С этой целью на время физической работы рекомендуют использовать специальные фиксирующие повязки или ортопедические напульсники, а при необходимости – на время отказаться от потенциально опасной профессиональной деятельности.

Артроз кистей развивается у тех, кто выполняет монотонные движения

4 составляющие терапии

  1. Насыщение и регенерация поврежденных хрящей хондропротекторами.
  2. Восстановление подвижности косточек с помощью мануальной терапии.
  3. Улучшение кровообращения и метаболизма посредством физиотерапии (компрессы, парафинотерапия, массаж, электрофорез, лечебные грязи и др.).

  4. Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости или препаратов на основе гиалуроновой кислоты для восстановления амортизирующих свойств на длительный период.

Введение полимерного эндопротеза синовиальной жидкости Noltrex эффективно на любой стадии артроза.

Препарат обеспечивает быстрое и стойкое снижение боли на срок до двух лет в зависимости от стадии заболевания. Ввиду отсутствия в составе компонентов животного происхождения средство отличается высокой биосовместимостью и исключительно низкой биоаллергенностью.

Процедура введения малотравматична и имеет низкий риск побочных эффектов.

При артрозе лучезапястного сустава, за исключением острых периодов, полезно выполнять несложные упражнения, особенно если болезнь сопровождается онемением рук:

Эффективность лечения артроза кистей рук во многом зависит от пациента.

Какой бы мощной и грамотно подобранной ни была терапия, если человек по-прежнему нагружает сустав физической работой, провоцируя все новые микротравмы, результата не будет.

Ограничение подвижности рук может внести немалый дискомфорт в повседневную жизнь, поэтому не стоит игнорировать начальные симптомы заболевания. Тем более что даже на второй и третьей стадиях все поправимо!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector