Лечение алкогольной абстиненции в домашних условиях

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Металкогольный психоз относится к психотическому расстройству, которое возникает на фоне хронической интоксикации этанолом. Возникновение психоза свидетельствует о переходе алкогольной зависимости в тяжелую степень течения. Каждый случай алкогольного психоза приводит к стойким дегенеративным изменениям в ЦНС. Своевременное лечение повышает шанс на благоприятный исход.

Общие сведения

Алкоголизм и металкогольные психозы – самые распространенные аддиктивные расстройства. Психотические расстройства диагностируются примерно у 80 % пациентов с диагнозом хронический алкоголизм.

Алкогольный (или металкогольный) психоз объединяет в себе общее название психотических расстройств, возникших вследствие длительного периода алкоголизации.

В зависимости от симптоматики данное расстройство классифицировали (согласно МКБ – 10).

Металкогольные расстройства психики не развиваются в период острой интоксикации. Клинические признаки появляются на высоте абстиненции. Согласно международной классификации болезней психозы входят в группу психотических расстройств (F 10.5x).

Металкогольные психозы – это группа заболеваний. Возникают психические и соматоневрологические нарушения, которые являются причиной инвалидизации. В состоянии алкогольного психоза человек опасен для социума и для себя – совершает противоправные действия, суицидальные попытки. Частота летального исхода именно от психоза доходит до 4 % случаев.

Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике / А. Ю. Егоров, Д. С. Алексин, Н. Н. Петрова – Вестник СПбГУ. – Сер. 11. – вып. 1. – 2012.- 29 – 39 с.

Виды алкогольного психоза

В зависимости от патологической симптоматики согласно МКБ 10 психотическое расстройство классифицируют по формам течения:

• Классический («белая горячка»):
  • Острый (классический) – развивается на высоте абстинентного синдрома. Сознание сужено, возникают галлюцинации и бред. Галлюциноз носит комплексный характер. Отмечается гипермоторика. Самосознание у пациента сохранено;
  • Тяжелый – возникает на фоне соматической патологии или травмы. Пространственно – временная ориентировка нарушена, аффективная неподвижность. Данное состояние считают предвестником энцефалопатии Гайе – Вернике. Тяжелый психоз подразделяют на отдельные формы:
    • Профессиональный («молчаливый») – двигательное возбуждение носит характер автоматизма. Повторяемые движения и бред связаны с профессиональной деятельностью;
    • Тихий («бормочущий») – действия однообразны (простые движения). Каждое действие сопровождается бормотанием.
  • Редуцированный – патологическая симптоматика кратковременна. Психотические симптомы фрагментированы и нестойкие. Дезориентация отмечается только во времени;
  • Атипичный смешанный – присутствует симптоматика характерная для эндогенных психических расстройств. Восприятие окружающего мира и самовосприятие искажено. Присутствует синдром психотического автоматизма;
  • Ониризм – отмечаются псевдогаллюцинации (зрительные) и симптомы ступора.

Галлюциноз – вербальные галлюцинации сочетаются с бредом и аффективными расстройствами. Течение:

• Острое – возникает на высоте интоксикации или в постинтоксикационном периоде. Бредовые идеи обрывочны, выражена тревожность;
• Затяжное – подострое состояние. После острого галлюциноза присоединяется депрессия и бред. Течение:
  • Выражены вербальные галлюцинации – симптоматика аффективных расстройств редуцируется. Состояние стабильное, отношение пациента к искажению восприятия спокойное;
  • Преобладает депрессия – тревога перерастает в тоскливую депрессию;
  • Сочетанная – галлюцинации сочетаются с бредом. После редуцирования галлюцинаций сохраняется бред преследования.
• Хроническое – возможно, несколько вариантов течения:
  • Стойкий бред преследования на фоне галлюцинаций. Интенсивность галлюцинаций периодически меняется;
  • Присутствуют только галлюцинации, бредовая симптоматика отсутствует.

Бредовый психоз – на первый план, выходит бред. Варианты течения:

• Острый – возникает на высоте алкоголизации, либо в постинтоксикационном периоде (похмелье). Галлюцинации возникают редко. Выражены аффективные расстройства;
• Затяжной параноид – бред систематизирован. Отмечаются бредовые переживания, настроение тревожное, пациент недоверчив, вследствие чего стремится избежать социальных контактов (с предполагаемыми недоброжелателями);
• Паранойя или бред ревности – чаще развивается у мужчин средних лет. Бред систематизирован (подозрения в измене), могут возникать иллюзорные галлюцинации. Симптоматика периодически редуцируется, но возникают обострения;

Энцефалопатии – психические нарушения сочетаны с соматическими и неврологическими расстройствами. Развивается на фоне хронической алкоголизации (II, III стадия). Формы алкогольной энцефалопатии (условно):

• Острая (синдром Гайе – Вернике) – последствие тяжелого делирия. Поражение среднего мозга и гипоталамуса;
• Хроническая – чаще развивается после алкогольного делирия. Виды:
  • Корсаковский психоз – полинейропатия (множественное поражение периферических нервов). Возникают различные амнезии;
  • Псевдопаралич – прогрессирующее слабоумие.

Классификация металкогольных психических расстройств основана с учетом клиники и характера течения болезни. Чаще встречается алкогольный делирий и различные галлюцинозы. Психотические расстройства – это последствие длительной интоксикации. По статистике психозы чаще встречаются у мужчин молодого и среднего возраста.

Острые состояния нередко схожи по клиническим проявлениям. Полиморфизм и изменчивость психотических расстройств затрудняет правильную трактовку нозологии и квалификации. При острых формах патологии иногда наблюдаются психопатологические феномены – например, симптом ложного узнавания. Данное расстройство французские психиатры объединили в единое понятие – синдром Капгра.

Иванцов В. Ю. Особенности симптома ложных узнаваний при алкогольных психозах /В. Ю. Иванцов – Медицина и экология. – 2011.

Металкогольные расстройства всегда появляется в результате длительной интоксикации этанолом и продуктами его распада. Патологический процесс развивается постепенно. Ткани и клетки ЦНС накапливают токсичные метаболиты.

Но существуют также провоцирующие факторы, которые повышают риск развития патологического состояния:

• Употребление суррогата;
• Психотические расстройства в анамнезе;
• Отягощенный семейный анамнез;
• Массивная алкогольная интоксикация;
• Нарушение процессов метаболизма;
• Острый или хронический стресс.

Систематическое и чрезмерное употребление алкоголя в совокупности с отягощающими факторами приводит к развитию тяжелых психотических расстройств.

Клинические проявления металкогольного психоза у пациентов с хроническим алкоголизмом носят атипичный характер. Психотические расстройства становятся более глубокие, развивается аментивное или коматозное состояние. Отмечаются выраженные соматические нарушения, которые имеют неблагоприятный прогноз.

Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 62 – 68 с.

Симптомы

Возникновение алкогольной депрессии наркологи считают предвестником металкогольного психоза. Клинические проявления психотического расстройства появляются в постинтоксикационном периоде – спустя 2 – 4 дня после отмены алкоголя.

Возникновение патологических симптомов зависит от формы алкогольного психоза и степени течения.

Форма	Клинические проявления
Алкогольный делирий	При классическом варианте течения начальные симптомы проявляются в виде нарушения сна и частой смены настроения. Сон становится прерывистый, а сновидения устрашающие. Присоединяются зрительные галлюцинации: · В форме включений; · Сценоподобные – пациент принимает участие в «развитии событий». Галлюцинации всегда комплексные. То есть зрительный обман всегда сочетается со слуховым (видит насекомое и слышит издаваемый им звук), а тактильный с обонятельным. Галлюцинации всегда сопровождаются яркими аффективными подкреплениями и бредовой симптоматикой. Дезориентация в местности, но при этом ориентация в собственной личности сохранена. Симптоматика усиливается в вечернее время. Днем возможен регресс. Соматические симптомы – тахикардия, повышенная потливость, лихорадка, тремор, гипертонус мышц (дискоординация). В тяжелых случаях возможны единичные эпиприпадки с переходом в эпистатус. Продолжительность белой горячки в среднем 3 – 7 дней. При тяжелом течении белой горячки развивается органическое поражение ЦНС. При редуцированной форме делирия патологические симптомы кратковременны (несколько часов). Затяжная симптоматика (7 дней) приводит к поражению аффективной сферы. При бормочущем делирии – пациент постоянно перебирает складки на одежде, стряхивает невидимые крошки. Все действия сопровождаются неразборчивым бормотанием. Соматические симптомы – гипертермия, снижение диуреза, резкая гипотония.
Галлюциноз	Острая форма схожа по клинике с алкогольным делирием. На высоте психоза развивается галлюцинаторная спутанность. На фоне выраженных аффективных нарушений (тревога, беспокойство, нарушение сна) развиваются галлюцинации – акоазмы и фонемы. Пациент четко определяет локализацию галлюцинации. Присоединяется двигательное возбуждение. Симптоматика полностью редуцируется после полноценного сна. В тяжелых случаях галлюцинации нарастают, присоединяется бред и панические атаки. Бред становится систематизированным, галлюцинации вплетаются в цепь реальных событий. Подострые и хронические формы характеризуются стойким вербальным галлюцинозом отягощенным депрессивным и бредовым расстройством. Острый галлюциноз может длиться месяц.
Бредовый психоз	Алкогольный параноид не систематизирован, бред отрывочный. Признаки: · Бред преследования; · Тревожно – депрессивный аффект; · Иллюзорное восприятие; · Идеи «особого назначения». Человеку постоянно кажется, что ему угрожает опасность, и окружающие негативно к нему настроены. Выражен страх, поэтому преобладает агрессивное поведение. При подостром и хроническом параноиде происходит систематизация бреда – поведение спокойное, нарастает замкнутость и подозрительность. Возникают кратковременные вспышки дисфории. Эмоциональный фон подавлен. Постепенно наступает регресс симптоматики, но длительно сохраняется резидуальный бред. При алкогольной паранойе симптомы нарастают постепенно. Тип течения – затяжной. Иногда возникают идеи преследования. Возможны агрессивные или аутоагрессивные действия.
Энцефалопатии	Признаки энцефалопатии Гаей – Вернике: · Гипертонус мышц; · Светобоязнь; · Нистагм; · Аритмия; · Паралич глазодвигательных мышц; · Недержание мочи и кала; · Оглушение; · Кома. Протекает по форме «тихого» алкогольного бреда. Состояние ухудшается стремительно. При Корсаковском психозе появляются различные нарушения памяти. Речь и двигательные реакции заторможены. При алкогольном псевдопараличе нарастает слабоумие: · Утрата знаний и навыков; · Различные виды амнезии; · Критика к своему состоянию отсутствует; · Морально – этический уровень понижен; · Интеллектуальные возможности утрачены полностью; · Бред величия. Преобладает тревожно – депрессивное настроение.

Повторные психозы возникают примерно у 50 % пациентов с аддикцией. Психотическое расстройство повторяется при рецидиве алкоголизма. Алкогольный делирий сменяется галлюцинозами. Это связано с началом дегенеративного процесса в мозге.

Алкогольные психозы: клиника, классификация / А. Г. Гофман, М. А. Орлова, А. С. Меликсетян – ФГУ «Моссковский НИИ психиатрии Росздрава. – 2010. – 5 – 11 с.

Терапия любых делириозных состояний проводится только в условиях стационара. Металкогольный психоз купируется только в случае острого течения.

Регресс симптоматики отмечается на вторые сутки, после продолжительного сна, который достигается при мощи седации. При хроническом металкогольном психозе купируется только обострение.

Поскольку необходимо проведение противоалкогольной терапии для полного регресса патологических симптомов.

Терапия при остром алкогольном психозе:

• Психотропные препараты;
• Детоксикация;
• Сердечно – сосудистые препараты;
• Антипсихотики;
• Профилактика дегидратации.

При тяжелом течении патологии лечение направлено на поддержание работы жизненно важных органов и систем.

Терапевтическая схема:

• Профилактика или купирование отека мозга;
• Нормализация гомеостаза – коррекция водно – электролитного обмена, устранение гипоксии; витаминотерапия;
• Длительная инфузионная терапия;
• Детоксикация;
• Ноотропы.

Терапия проводится в реанимационном отделении. Поскольку достаточно часто приходится прибегать к искусственному торможению нервной системы (медикаментозный сон). При лечении алкогольной энцефалопатии редко отмечается положительная динамика – дегенеративные процессы в мозге необратимы.

После купирования острого состояния необходима комплексная реабилитация алкогольной зависимости. Самостоятельно справиться с тягой к алкоголю без психотерапевтической коррекции невозможно.

Последствия

Металкогольный психоз не проходит бесследно. Хроническая интоксикация приводит к гибели нервных клеток, что приводит к нарушению когнитивных функций.

Осложнения:

• Деменция;
• Энцефалопатия;
• Вторичные патологии различных органов и систем;
• Инвалидность;
• Летальный исход;
• Снижение памяти и интеллектуальных возможностей;
• Развитие психических заболеваний.

Благоприятный прогноз при металкогольном расстройстве психики возможен только при своевременной терапии и полном отказе от алкоголя в дальнейшем.

Заключение

• Металкогольный психоз – это психотическое расстройство.
• Причина психотического расстройства – длительная алкогольная интоксикация.
• Алкогольные психотические расстройства подразделяют на формы течения.
• Без своевременного лечения прогноз неблагоприятный.
• Лечение предусматривает прохождение комплексной реабилитационной программы.

• Анна Ян
• Редактор: Гуревич Мария
• Медэксперт: Баязиткина Венера Маратовна

Время одной консультации со специалистом 2 часа

Бесплатные консультации 24 /7 Заявка на бесплатную консультацию Психологи поговорят с зависимым и убедят пройти лечение Наши консультанты сами прошли реабилитацию, поэтому знают как вам помочь Бесплатный подбор ёклиники Подберем реабилитационный центр или клинику, учитывая все ваши пожелания Заявка на бесплатную консультацию Заявка на интервенцию

Классическая интервенция без применения физического насилия

Заказать мотивацию Выезд бригады скорой помощи Специалисты приедут к вам домой и замотивируют зависимого пройти лечение Беседа в клинике с психотерапевтом Психатерапевт в клинике профессианольно замотивирует зависимого на лечение

Алкоголь и стресс

Алкоголь и стресс могут стать причиной развития тревожно-депрессивных состояний. Частота депрессий у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя, колеблется по разным данным от 26 до 60%.

Своими знаниями по развитию депрессивного симптоматического комплекса у больных алкоголизмом на различных стадиях заболевания и этапах его лечения делится психиатр-нарколог Владислав Сипович, Главный врач многопрофильного Медицинского центра «Гармония здоровья».

Что является первичным в возникновении тревожно-депрессивного синдрома – депрессия или алкоголизм?

В этой парочке заболеваний трудно определить, что явилось первоосновой – депрессия или алкоголизм. Их причинно-следственная связь часто имеет неявный характер. Все зависит от конкретного случая.

Довольно часто человек в стрессовой ситуации тянется к рюмке с алкоголем как спасательному кругу. Стресс может быть вызван различными обстоятельствами – конфликтами на работе и в семье, потерей дохода, смертью близких, социальными проблема и даже простой ссорой в транспорте.

Чем более неожиданно негативное событие, тем сильнее вызванное им стрессовое состояние.

С другой стороны, известно, что хронический алкоголизм вызывает сбой «стрессовой» системы, аналогичный депрессивным состояниям с повышенным выделением кортикотропина и активацией гипоталамо-гипофизарной системы.

Именно кортикотропин отвечает за увеличение образования кортизола в надпочечниках, который отвечает за потерю аппетита, возникновение субъективного чувства тревоги, иммуносупрессию и усиление воспалительных реакций. Эти изменения пролонгируют депрессию после отказа от алкоголя до четырех недель.

При сочетании алкоголизма и депрессии риск их возникновения увеличивается в два раза, а длительное употребление больших доз этанола увеличивает риск развития депрессии, суицидальных попыток и тревоги на 40%.

Кстати, огромная роль в развитии депрессивных состояний и алкогольной зависимости принадлежит общему наследственному фактору. Он отвечает за 35-60% возникновения этих заболеваний.

Лечение иглоукалыванием — эффективный способ избавления от алкогольной зависимости на ранних стадиях развития болезни. 

Может ли депрессия привести к рецидиву алкогольной зависимости в процессе ремиссии заболевания?

Депрессивные состояния могут возникать на любой стадии лечения и реабилитации алкоголизма, провоцировать возобновление тяги к алкоголю и таким образом приводить к рецидиву заболевания. Поэтому важно своевременно диагностировать и устранить причину депрессии, иначе эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий будет значительно снижена или практически сведена к нулю.

От чего зависит длительность депрессии при алкоголизме?

Один из самых актуальных вопросов – сколько длится депрессия после запоя? Прежде всего это зависит от тяжести депрессии с похмелья.

При остром алкогольном абстинентном синдроме наблюдаются тяжелые соматические, вегетативные и неврологические расстройства. В этом состоянии депрессия часто сочетается с повышенной раздражительностью, тревогой и истерией.

Тревожность обычно длится 2-3 дня, а вот депрессия после запоя, сопровождающаяся тоской и самообвинениями, более устойчива и продолжается в течение 1-2 недель.

Как лечить депрессивные расстройства при остром абстинентном синдроме?

Без специфической терапии в этом случае не обойтись. Показано использование транквилизаторов бензодиазепинового ряда, производных ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) типа фенибута, антидепрессанты с седативной активностью и отсутствием холинолитического действия, гепатопротекторы с антидепрессивной активностью типа гептрала, а также препараты, стабилизирующие вегетативную систему.

Как избавиться от депрессии после запоя?

После выхода из алкогольной абстиненции основной проблемой становится становление стойкой и продолжительной ремиссии.

Трудность решения этой задачи состоит в том, что в течение многолетнего злоупотребления алкоголем у пациента сформировался алкогольный образ жизни и психологическое влечение к спиртному, так называемая алкогольная доминанта. Это может привести в процессе реабилитации к аффективным расстройствам:

• Ипохондрия с многочисленными жалобами на головную боль неясной локализации, скачки давления, частые простуды, высыпания на коже. Это связано с тем, что длительное употребление алкоголя смазывало клиническую картину –вегето-соматических нарушений и больному казалось, что он здоров. Прекращение употребления спиртного проявляет все эти расстройства в полной мере, что часто считается больным результатом неправильного лечения. Он может говорить, что пока выпивал – был здоров, а прекратил – начал болеть. Подобные умозаключения могут послужить толчком для возобновления алкогольного статуса организма, когда алкоголь начинают принимать как лекарство от проявившихся болезней. Для лечения таких пациентов наиболее эффективно сочетание психотерапии и медикаментозных препаратов.
• Апатия, которая часто является результатом лечения систематического бытового пьянства без значительного снижения социального статуса, а также наблюдается у больных с высокой толерантностью к алкоголю и его равномерным суточным распределением. После начала лечения, особенно методом кодировки или торпедо, активные пациенты становятся грустными, вялыми, безынициативными, равнодушными, избегающими контактов с близкими и друзьями. Лечение депрессивно-апатичных расстройств проводится с помощью позитивной, активирующей психотерапии и стимулирующих антидепрессантов. Без врачебной помощи апатические проявления могут длиться годами и в конце концов привести к рецидиву заболевания.
• Астенизация, характерная для больных с изначально слабой психикой со свойственными для нее ленью, созерцательностью, вялостью, уходом от реальности. Алкоголь буквально преображает таких больных, делая их активными, веселыми, с иллюзиями полного благополучия и хорошего самочувствия. В данном случае алкогольная зависимость формируется очень быстро и затем тяжело поддается лечению. Астено-депрессивные расстройства в период ремиссии проявляются в потере интереса к жизни, вялости, слабости, нежелании проявлять инициативу, предпринимать какие-либо действия. Лечение продолжительное с подключением рациональной и семейной психотерапии, биостимуляторов (женьшень, элеутерококк, пантокрин и др.), малых доз стимулирующих антидепрессантов.
• Тревожное состояние, возникающее у мнительных, нерешительных, застенчивых и тревожных пациентов. Часто при необходимости совершать смущающие их действия (новые знакомства, деловые встречи, собеседования и т.п.) такие люди впадают в пессимизм, у них ухудшается настроение. Средством адаптации к таким условиям становится алкоголь, отсутствие которого в период ремиссии становится настоящим стрессом для психики, привыкшей к решению проблем с помощью алкогольного опьянения. Тревожно-мнительные черты характера становятся резко выраженными, настроение стойко снижается, пациенты становятся мрачными, ворчливыми и раздражительными. Все возникающие проблемы гиперболизуются и становятся неразрешимыми. Лечение включает позитивную психотерапию, мягкие нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.
• Дисфория, наблюдающаяся при реабилитации больных с многолетним алкоголизмом, запоями с амнезиями и агрессией. Первые 3-6 месяцев реабилитации больные ведут себя спокойно, а затем становятся молчаливыми, мрачными, придирчивыми, напряженными, проявляющими словесную агрессию. Часто наблюдается «сухое похмелье» по утрам с симптоматикой абстинентного синдрома. Появление таких признаков предвещает рецидив заболевания и требует немедленного подключения медикаментозной терапии.

Таким образом, в заключение могу сказать, что лечение депрессии после запоя, острой абстиненции и иных состояниях алкогольной болезни независимо от вида депрессивных состояний, стадии заболевания, этапов лечения и реабилитации, необходимо проводить лишь под наблюдением опытного психиатра-нарколога. Специалисты Медицинского центра «Гармония здоровья» помогут вам не только при выходе больного из запоя, но и обеспечат эффективную реабилитацию, стойкую ремиссию и мягкое выведение больного из депрессии при адекватных затратах.

Если ваш близкий человек, например жена или муж страдает от алкогольной зависимости и депрессии, вы можете помочь ему начать лечение.  

• * один флакон раствора, микроэлементы, витамины, успокаивающие.
• ** два флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные.
• *** три флакона раствора, микроэлементы, разные витамины, успокаивающие и снотворные, защита от токсинов.
• **** тоже + гептрал

Наши наркологи

1. Сипович Владислав Алексеевич
2. Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт
3. Главный врач в Медицинском многопрофильном центре “Гармония Здоровья”

Образование: Медицинский государственный университет им. акад. И.П. Павлова

• Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи — 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа
• Ткаченко Андрей Владимирович 
  врач психиатр-нарколог
• Образование: 
  в 2009г окончил  лечебный факультет СПбГПМА – Санкт-петербургской государственной педиатрической медицинской академии, по специальности врач общего профиля. 
• Окончил интернатуру по специальности психиатр. 

Опыт работы
Последние несколько лет работает выездным психиатром-наркологом. Специализируется на выведении из запоя на дому, путем психофармакотерапевтического и психотерапевтического вмешательства.

Алкогольный абстинентный синдром: стадии, причины и последствия для организма. Лечение алкогольной абстиненции в клике ❀ «Рехаб Нау»

После приёма значительных количеств алкоголя, у человека, который не страдает алкоголизмом, на утро проявляется ряд симптомов, связанных с острой интоксикацией токсичными продуктами распада алкоголя в организме. Обычно это острая головная боль, слабость, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, угнетённое настроение, тремор рук, избыточная потливость.

+7 (495) 774-62-59 круглосуточно

В течение дня эти симптомы обычно постепенно проходят. Такое состояние называется «похмельем» и его не надо путать с абстинентным синдромом, наблюдающимся при алкоголизме.

Симптомы алкогольной интоксикации не облегчаются повторным приёмом алкоголя, по сути, это просто острое отравление продуктами распада алкоголя в организме. Снятие абстинентного синдрома с помощью новой дозы алкоголя, вопреки общему заблуждению, может только усугубить и без того тяжелое состояние.

Абстинентный синдром (или синдром отмены) формируется на II стадии алкоголизма, и является ярким проявлением формирования физической зависимости от алкоголя. Он проявляется через 8-20 часов после прекращения приёма спиртных напитков и проявляется комплексом психических, неврологических и соматовегетативных расстройств.

Синдром отмены. Клинические симптомы

• Продолжительность этого, крайне тяжёлого для человека, страдающего алкоголизмом состояния зависит от индивидуальных особенностей организма, но, как правило, при отсутствии специализированного лечения, основные симптомы проходят через 2-5 дней.
• Тяжёлая (так называемая, «витальная») тоска, иногда достигающая такой интенсивности, что приводит больного к суицидным действиям, подавленность, раздражительность с малоконтролируемыми приступами агрессии, депрессивные состояния, тревога, часто сопровождающаяся приступами необъяснимого интенсивного страха (порой являющаяся признаками начинающегося алкогольного психоза), бессонница или прерывистый сон, нередко с кошмарными сновидениями, длительные и плохо купирующиеся головные боли.
• Неврологические нарушения проявляются в треморе (дрожании) рук, нарушении координации движений, нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз), мышечной слабости.

Соматическая патология выглядит так: потливость, учащённое сердцебиение, нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, одышка, покраснение кожи, понос. Больные жалуются на постоянную жажду, резкое снижение аппетита, тошноту, часто сопровождающуюся рвотой.

Последствиями тяжёлого абстинентного синдрома могут стать алкогольные психозы – от делирия («белой горячки»), до острого галлюциноза и корсаковского психоза.

Помимо этого абстиненция может привести к таким осложнениям, как инфаркт миокарда или генерализованные судорожные припадки.

Социальные последствия

Абстинентный синдром, даже не в самой развёрнутой форме, протекает весьма мучительно, и чаще всего больные алкоголизмом стараются «поправить» своё состояние приёмом алкоголя. Повторный приём спиртного смягчает все перечисленные симптомы, поэтому влечение к алкоголю на II стадии алкоголизма становится непреодолимым (компульсивным).

Больные, находясь в абстиненции, забывают все данные самим себе и своим близким обещания, перестают сознательно контролировать своё влечение и пускаются «во все тяжкие». Если качественного алкоголя под рукой не оказывается, в ход идут любые доступные суррогаты, зачастую весьма токсичные.

Навязчивое и непреодолимое влечение к алкоголю, часто с целью облегчения симптомов абстиненции приводит к запоям, то есть длительным периодам постоянного приёма спиртного, часто в больших дозах, так как на II стадии алкоголизма появляется толерантность (устойчивость), которая длительное время может сохраняться на максимальном уровне.

На фоне этого состояния прогрессирует общая деградация личности больного: разрушаются семейные отношения, дружеские и профессиональные связи. Больной перестаёт испытывать ответственность за свои поступки, потакает себе, идя на поводу у своего психического и физического состояния.

Причины возникновения алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает на той стадии развития болезни, когда алкоголь в высоких дозах является неотъемлемой частью патологического гомеостаза, то есть включён в общий обмен веществ в тех концентрациях, к которым организм больного уже привык.

Именно это называется физической зависимостью. Она обычно появляется через 5-7 лет систематического употребления спиртных напитков, но может развиться и раньше, при особо интенсивном злоупотреблении.

Некоторые больные, много месяцев воздерживающиеся от приёма алкоголя, переживают состояния, очень схожие с классической картиной абстинентного синдрома. Эти состояния принято называть «сухая абстиненция» или «протрагированный абстинентный синдром».

Структура абстинентного синдрома

В целом, абстинентный синдром в своей структуре имеет две части: специфические признаки патологического, непреодолимого влечения к алкоголю, и неспецифичные расстройства, связанные с токсическим действием алкоголя на различные органы и системы больного.

Эти, неспецифичные расстройства бывают весьма различными у разных больных, так как их определяют индивидуальные особенности организма отдельного больного (например, состояние его сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, иммунный статус, возраст, и, конечно, половая принадлежность).

Клинические варианты абстинентного синдрома

Нейровегетативный вариант. В любом случае алкогольной абстиненции присутствует этот вариант. Он является основой всей клинической картины абстиненции.

Остальные симптомы его дополняют.

Характерны: плохой сон, астения, вялость, потливость, отечность лица, плохой аппетит, жажда, сухостью во рту, резкие изменения артериального давления, учащённое сердцебиение, тремор пальцев рук.

Церебральный вариант. Если к первому варианту присоединяются такие патологические симптомы, как сильная головная боль с тошнотой, головокружением, болезненная чувствительность к звукам, обмороки, эпилептиформные припадки, нередко – генерализованные, с тоническими и клоническими судорогами и потерей сознания.

Висцеральный, или соматический вариант. Преобладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Психопатологический вариант.

Характеризуется наличием выраженных психических расстройств: тревога, страх, подавленность, резкое ухудшение настроения, бессонница или прерывистый сон с частыми кошмарами, суицидальные идеи, обманы восприятия в виде слуховых и зрительных иллюзий, гипнагогических галлюцинаций, периодические состояния дозориентации в окружающем. Это неполный, но вполне показательный список, дающий представление о степени поражения психики.

Лечение абстинентного синдрома

Абстинентный синдром – одно из самых неприятных для больного состояний, сопровождающих заболевание под названием алкоголизм, и его лечение является частью общего комплекса терапевтических действий.

Прежде всего, необходимо помнить, что течение абстинентного синдрома может быть очень тяжёлым и угрожающим жизни больного, поэтому, при его возникновении обязательно необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Купирование абстинентного синдрома — это только первый этап лечения.

Только в случае лёгкого течения, после осмотра врача-нарколога (например, в составе специализированной бригады наркологической «Скорой помощи», больной может быть оставлен дома, на амбулаторном режиме лечения, под наблюдением нарколога по месту жительства. Более тяжёлые формы требуют госпитализации и лечения в условиях стационара.

Общие принципы терапии

1. Внутривенное капельное введение глюкозы и полиионных растворов для коррекции интоксикации, обезвоживания и нормализации водно-солевого и менерального обмена.
2. Витамины группы B: В1, В6, фолиевая кислота. Препарат тиамин, нормализующий баланс витаминов данной группы, и имеющий метаболический, иммуностимулирующий, антиоксидантный эффекты.

3. Высокие дозы витамина С.
4. Для купирования тревоги, нормализации сна и предупреждения эпилептиформных припадков рекомендуется назначение таких препаратов, как сибазон, мидазолам, препараты гаммаоксимаслянной кислоты.
5. В некоторых случаях показано применение антидепрессантов.
6. Детоксикацию организма проводят при помощи энетеросорбентов.

7. При необходимости, назначаются мочегонные средства, а также препараты, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.
8. В случае отсутствия осложений в виде судорожных припадков или судорожной готовности (что выявляется при помощи электроэнцефалограммы) применяют ноотропные средства.

9. В случаях тяжёлого течения абстинентного синдрома, в условиях стационара может быть проведён плазмаферез с введением препаратов плазмы крови и кровезаменителями.

Подобные схемы терапии требуют строгого врачебного контроля.

В Центре наркологии и психиатрии Рехаб Нау (REHAB NOW) лечение алкогольного абстинентного синдрома строго индивидуализировано, с учётом психофизического состояния того или иного пациента.

Цены на купирование абстинентного синдрома

1. Необходимо отметить, что терапия абстиненции – всего лишь небольшой фрагмент в комплексной проблеме лечения алкогольной зависимости.
2. Игорь Голубенцев
3. Врач-психиатр, психотерапевт

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в Москве

Абстинентный синдром при алкоголизме — это состояние, требующее лечения во избежание осложнений.

В народе он называется похмельем — тяжелым состоянием человека после длительного приема алкоголя и резкого прекращения употребления выпивки.

В Москве лечение алкогольной абстиненции выполняется в клинике доктора Бучацкого. Мы оказываем эффективную помощь с гарантией результата и строго анонимно.

Когда необходимо лечение алкогольного абстинентного синдрома

Абстиненция, или похмелье — это синдром отмены. Он возникает, когда алкоголик в состоянии зависимости перестает пить спиртное, но организм требует новую порцию напитка. Если выпить алкоголь, все симптомы прекращаются, наступает физическое и психологическое облегчение и больной думает, что выздоровел. На самом деле, облегчение временное, но последствия такой «терапии» опасны. Многие смешивают понятия «абстиненция» и «интоксикация». Во втором случае при повторном распитии спиртных напитков самочувствие только ухудшается. Причиной развития похмелья считается привыкание клеток к алкогольным веществам, поэтому после внезапного прекращения поступления этанола в кровь организм требует новую дозу токсинов. Выявить наличие абстинентного синдрома возможно по некоторым симптомам:

• Чувство жажды, пересыхание во рту;
• Слабость, потеря сознания, тошнота, рвота;
• Отечность, обильное потоотделение;
• Потеря аппетита, бессонница, раздражительность;
• Ощущения паники, страха, тревоги, волнения;
• Прилив крови к лицу, рукам;
• Тремор конечностей, нервозность, психозы;
• Сбой ритма сердечных сокращений;
• Скачки артериального давления;
• Нарушение координации движений;
• Сильная тяга к спиртному;
• Облегчение после принятия дозы алкоголя. ;

Различают три стадии болезненного состояния похмелья — легкую, среднюю и тяжелую. На более сложных стадиях симптомы выражаются в необоснованной агрессии, неадекватных поступках, резкой вспыльчивости. Больной не контролирует свое тело и мозг, поэтому при алкоголизме необходимо лечение абстинентного синдрома в специализированной клинике. Симптомы тяжелой стадии похмелья:

• «Белая горячка»;
• Зрительные и слуховые галлюцинации;
• Мании преследования;
• Помешательство и слабоумие;
• Приступы эпилепсии;
• Провалы в памяти;
• Нарушение речи и мышления.

На запущенном этапе не обойтись без медикаментозного лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

В чем важность лечения алкогольной абстиненции

Многие пациенты лечат абстиненцию дома, применяя не только выпивку. Обычно в ход идут соленые рассолы, минеральная вода, бульон.

До очищения желудка и крови крайне не рекомендуется употреблять любые продукты, кроме простой воды. Особенно запрещены спиртные напитки.

Они только временно помогают, но позже состояние усугубляется и может привести к тяжелым последствиям. Какие могут быть осложнения после похмелья:

• Общее недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница;
• Серьезные повреждения печени, ведущие к циррозу, гепатиту и гепатозу;
• Омертвение клеток головного мозга, торможение функций нейронов и рецепторов;
• Развитие сильных психических расстройств, грозящих слабоумием, психозом;
• Риск возникновения отека мозга, комы, инсульта, инфаркта, паралича;
• Нарушения работы органов сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

Кроме того, самолечение в домашних условиях без квалифицированной медицинской помощи увеличивает риски осложнений и даже грозит летальным исходом. Чтобы избежать последствий, обращайтесь к нам в клинику доктора Бучацкого круглосуточно. Мы также осуществляем срочный выезд на дом.

Как проходит лечение синдрома алкогольной абстиненции в клинике доктора Бучацкого

Своевременное вмешательство медиков при абстиненции помогает быстро и безболезненно преодолеть симптомы похмелья, улучшить самочувствие и устранить тягу к выпивке. Мы разрабатываем действенный лечебно-профилактический курс индивидуально для каждого пациента и проводим эффективную реабилитацию. Наша клиника предоставляет большой ассортимент услуг по лечению абстинентного синдрома при алкоголизме:

1. Детоксикация — очищение крови от веществ метаболизма этилового спирта при помощи капельницы с физраствором или другими препаратами;
2. Зондирование — надежный способ быстро освободить желудок от продуктов распада этанола и токсических компонентов алкогольных напитков;
3. Кислородотерапия — процедура восполнения запасов кислорода в организме, крови и головном мозге, что ускоряет процесс восстановления больного;
4. Озонотерапия — насыщение всех органов озоном при помощи внутривенных инъекций, которое способствует быстрой регенерации омертвевших клеток и деятельности организма;
5. 12 шагов — программа психологической реабилитации алкоголиков, направленная на стабилизацию психики и окончательный отказ от выпивки.

Вы можете вызвать наших специалистов для проведения оздоровительных процедур на дом или пройти лечебно-восстановительный курс в стационаре г. Москва. Клиника доктора Бучацкого работает круглосуточно без выходных. Прием пациентов проводится анонимно, поэтому вам не придется беспокоиться о конфиденциальности. Звоните и записывайтесь на консультацию по телефону в Москве +7 (495) 181-33-03.