Алкогольная амнезия

Потеря памяти после алкоголя объясняется разрушением нейронных связей токсическими метаболитами этанола. Из-за высоких доз спиртного нормальный процесс передачи нервных импульсов становится невозможным, сохранение получаемой информации нарушается.

Ученые установили, что невысокие дозы спиртного активно стимулируют нервную систему, ускоряют процесс мышления.

Поэтому при легкой степени опьянения, когда концентрация спиртного в крови составляет менее одного промилле, сложности с воспоминаниями не возникают.

Если же концентрация алкоголя превышает указанный показатель, центральная нервная система постепенно угнетается. Это проявляется замедлением мышления, нарушением координации движений и понижением концентрации внимания.

Факторы, которые влияют на потерю памяти после приема спиртного

Наркологи выделяют определенные факторы, при сочетании которых вероятность появления амнезии у пьющего человека значительно повышается. Имеются в виду:

• вид употребляемого спиртного;
• объем принятого алкоголя;
• наличие качественной и питательной закуски;
• время, которое прошло после последнего приема пищи (нельзя пить натощак);
• чередование напитков разной крепости;
• использование вместе со спиртным психостимуляторов, табачных изделий.

У каждого человека есть своя «допустимая доза», после которой он почувствует эйфорию и расслабится, но при этом не столкнется с тошнотой, рвотой, амнезией. Зависит она от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья, имеющихся вредных привычек.

Одни люди могут без последствий выпить 300 или 500 граммов водки, для других же такая доза является очень большой. Поэтому важно учитывать индивидуальные особенности своего организма, чтобы в последующем не пришлось заниматься лечением амнезии и кодированием.

Нужно понимать, что нельзя:

• пить на голодный желудок;
• запивать алкоголь любыми газированными напитками;
• чередовать спиртосодержащие составы разной крепости;
• сочетать спиртное с транквилизаторами, наркотическими средствами, стимуляторами, фармакологическими препаратами.

Чем выше «градус», тем выше риск развития алкогольной амнезии и острой интоксикации.

Почему развивается потеря памяти после приема алкоголя

Если амнезия случается часто, нужно задуматься о состоянии здоровья — возможно, уже прогрессируют опасные патологические реакции и психологические нарушения. Следует как можно скорее обратиться за врачебной помощью. При этом важно полностью отказаться от употребления спиртного. Если проигнорировать эти рекомендации, последствия могут быть необратимыми.

При разрушении устойчивых синоптических связей больной утрачивает способность концентрироваться. Ухудшается его память. Он становится неспособным к обучению. Параллельно могут возникать поведенческие нарушения.

Не заставляет ждать себя и деградация личности.

От человека, который постоянно пьянствует, ведет себя неадекватно в состоянии алкогольного опьянения, а на утро ничего не помнит, рано или поздно отворачиваются и родственники, и знакомые.

Классификация нарушения

Наркологи классифицируют алкогольную амнезию на два вида:

Тотальная

Такое нарушение очень опасно как для самого больного, так и для людей, которые находятся рядом с ним. Поэтому оптимальным решением является срочная госпитализация в стационар наркологической клиники.

Лакунарная

Эта форма амнезии алкоголиков характеризуется выпадением из памяти лишь отдельных эпизодов. При этом человек помнит общий ход событий, узнает близких. Лакунарную амнезию принято классифицировать на:

• Антероградную. В долгосрочной памяти сохраняются только небольшие временные промежутки. Зависимый не помнит, что с ним происходило после того, как он опьянел. Но он отлично помнит, как употребил первую дозу спиртного, о чем и с кем разговаривал. Пробелы больной может заполнять вымышленными идеями. При антероградном типе болезни общее психическое состояние, как правило, остается удовлетворительным, но человек часто ведет себя агрессивно, быстро устает. Он не способен справляться со стрессовыми ситуациями.
• Ретроградную. После пьянки алкозависимый не может вспомнить и то, что происходило в самом начале застолья, и то, что было по его завершению. Из его памяти может выпасть весь день. О более ранних событиях жизни, которые никак не связаны с выпивкой, он помнит хорошо.

Корсаковский синдром

При обследовании пациента нарколог фиксирует ухудшение памяти, мышления, сбои в важных вегетативных функциях. Больной может испытывать сложности, связанные с ориентацией в привычном для него пространстве, страдать из-за поражения периферических нервов ног. Также у него часто наблюдается мышечная слабость и истощение.

Алкогольная амнезия — лечение

Первая мера при лечении алкогольной амнезии — полный отказ от употребления спиртного. Для этого зависимый должен лечь в стационар наркологической клиники и пройти предложенную ему терапию, закодироваться с помощью лекарственных средств, гипноза либо стресс-терапии Довженко.

Продолжительность лечения амнезии алкоголиков занимает около двух-четырех месяцев. После него человек может вернуться к привычному для него образу жизни, но принимать алкоголь ему уже будет нельзя никогда.

Алкогольная амнезия

Алкогольная амнезия (научное название «палимпсест») — это патологическое явление, способное наступать при распитии этанолсодержащих напитков и заключающееся в частичной или полной потере воспоминаний о периоде употребления спиртного.

Говоря проще, алкогольная амнезия — это те самые провалы в памяти, над которыми в силу существующих культурно-социальных традиций принято потешаться, невзирая на то что потеря воспоминаний при других обстоятельствах вызвала бы у любого человека серьёзную обеспокоенность, если не откровенную панику.

Специально чтобы развеять шутливо-насмешливое отношение к явлению палимпсеста, лечебно-реабилитационный центр «АлкоСтоп24» подготовил подробный анализ того, почему возникает алкогольная амнезия, существуют ли методы лечения и профилактики этого состояния, а также к каким осложнениями и последствиям могут привести подобного рода провалы в памяти.

Причины

Основной причиной алкогольной амнезии является отсутствие поступления нейронного сигнала в гиппокамп — парный отдел головного мозга, ответственный за перевод кратковременных (текущих) воспоминаний в долговременную память. Произойти это может в двух случаях:

1. Токсическое влияние этанола нарушило систему обмена нейронными сигналами, вследствие чего воспоминания не дошли до гиппокампа, а «потерялись» где-то в пути — подобно радиосигналу, посланному на частоте, отличной от частоты, на которой работает приёмник.
2. Вследствие токсического действия этанола произошла гибель части нейронов коры головного мозга, что привело к потере передаваемого сигнала — словно кто-то обрезал провод телефонного аппарата посреди разговора.

Несколько реже палимпсест возникает как результат прогрессирования алкогольной деменции, постепенно развивающейся у алкозависимого больного, но это уже гораздо более серьёзная и обширная проблема.

Способы лечения

Резонно возникает вопрос — существует ли какой-то способ восстановить воспоминания о тех нескольких часах «славного кутежа», которые выпали из памяти?

В подавляющем большинстве случаев это невозможно по той причине, что кратковременные воспоминания не прошли обработку и не были переданы в гиппокамп. Иными словами, восстановить воспоминания нельзя потому, что они не были «записаны» головным мозгом и попросту «стёрлись».

Впрочем, многое здесь зависит от объёмов принятого этанола, текущей стадии алкогольной зависимости, общего состояния головного мозга пациента, а также значимости событий, происходивших во время работы «режима автопилота». В некоторых случаях воспоминания можно попробовать вернуть при помощи регрессивного гипноза или посредством курса терапии нейрометаболическими стимуляторами (ноотропами).

Профилактика палимпсеста

Не существует никаких эффективных методов профилактики наступления алкогольной амнезии, кроме ограничения количества употребляемого спиртного. Если некая условная индивидуальная норма этанола будет нарушена, то потери воспоминаний избежать не удастся.

Возможные осложнения

Поскольку организм человека обладает огромной адаптивностью, единичные случаи алкогольной амнезии проходят без заметных последствий для интеллектуальных или когнитивных функций головного мозга.

Если же палимпсест приобрёл систематический характер, возможно развитие следующих осложнений:.

1. Антероградная амнезия: утрачивается способность к запоминанию событий, которые происходят после некой условной точки начала заболевания (как правило, очередного запоя). Эффективного лечения этого вида амнезии не существует, но при полном отказе от спиртного расстройство часто проходит самостоятельным образом.
2. Синдром Корсакова (фиксационная амнезия): нарастающие трудности запоминания текущих событий при полном сохранении воспоминаний далёкого прошлого. Расстройство относится к категории неизлечимых, а медицинская помощь больным заключается в разработке программы адаптации к новым условиям работы памяти.
3. Склероз гиппокампа: гибель нейронов и появление рубцов в ткани гиппокампа. Медикаментозная терапия, как правило, неэффективна. Лечение только хирургическое при неоднозначных клинических прогнозах.

Заключение

Выводы из всего сказанного выше будут достаточно просты и очевидны: игры с физиологией собственного головного мозга не могут привести ни к чему хорошему. Наилучшим решением здесь является только полный пожизненный отказ от спиртного как от первопричины алкогольной амнезии.

А тем, кому тяжело осуществить такой отказ самостоятельно, охотно помогут специалисты лечебно-реабилитационного центра «АлкоСтоп24».

Провалы в памяти при опьянении: почему происходят, чем опасны

Алкоголь стирает память в буквальном смысле. Если накануне было много выпито, подробности вечера утром теряются, сложно вспомнить отдельные детали, разговоры, события. Забываться могут целые часы.

При этом никаких внешних признаков амнезии нет: человек сохраняет активность, общается, но на утро не может вспомнить подробности.

Это — проявления алкогольной амнезии, распространенной среди тех, кто употребляет слишком много спиртного.

Как и почему происходят провалы в памяти?

Они могут быть разными. Если человек не может вспомнить только отдельные детали, но в целом сохраняет воспоминания о вечере, его память называют лоскутной. Стертые участки — палимпсесты. Чаще это короткие периоды перед сном (не удается вспомнить, как добрался до кровати) или обрывки разговоров, незначительные события.

Восстановить забытое уже не удастся. При большом количестве выпитого, при регулярном употреблении алкоголя количество таких эпизодов увеличивается, они становятся более длительными. У пациента могут «теряться» воспоминания о часах, вечерах и даже сутках.

Чем дальше заходит зависимость, тем меньше спиртного нужно для того, чтобы началась амнезия.

Причина алкогольной амнезии в токсическом действии этанола на клетки головного мозга. Его сравнивают с наркозом: он отключает часть функций, блокирует сохранение, «запись» воспоминаний. Поэтому их и не удается восстановить: их просто никогда не было.

В некоторых случаях действие алкоголя дополняется черепно-мозговой травмой (если была травма, случайный удар или неудачное падение).

Нейронные связи под влиянием этанола разрушаются, и, если пациент не перестает пить, начинает страдать не только краткосрочная, но и долгосрочная память: утрачиваются навыки, становится сложно ориентироваться в прошлом, человек забывает известную ему информацию. Это увеличивает риск серьезных когнитивных нарушений и развития деменции в будущем.

При временном отказе от спиртного, уменьшении дозы, переходе на слабоалкогольные напитки способность запоминать события прошлого вечера возвращается, кажется, что память начинает работать лучше. По опыту врачей медцентра «НаркоДок», это временное улучшение. Если не перестать пить, со временем проблема вернется и станет более серьезной.

Чем опасны провалы в памяти при опьянении?

Если токсическое действие алкоголя оказалось настолько сильным, что привело к амнезии, последствия для мозга можно сравнить с сотрясением. Такую травму головной мозг получает каждый раз, когда человек пьет до потери воспоминаний.

Это негативно сказывается на состоянии мозга: ухудшается мыслительная деятельность, пропадает способность к запоминанию, усвоению новой информации даже в трезвом состоянии, человек не способен решать сложные умственные задачи.

Патология становится хронической и приводит к постепенной деградации, распаду личности, сужению интересов, утрате основных навыков.

Вслед за головным мозгом начинает хуже работать и центральная нервная система. Это проявляется тремором, нервными тиками, судорогами. Психическое состояние становится нестабильным. Оно может быть подавленным, депрессивным, тревожным, возможны вспышки агрессии. Сон не приносит отдыха, он короткий, поверхностный, тревожный, часто с мучительными, пугающими сновидениями.

Другой аспект — отсутствие контроля. При сильном алкогольном опьянении поведение меняется. Мужчины могут становиться агрессивными, конфликтными, совершать преступления. Часто они теряют личные вещи, ключи, телефоны, кошельки. В других случаях человек сам становится жертвой преступников, но не помнит этого.

Есть и другие опасности: заснуть на улице зимой, попасть под машину, получить случайную травму при падении. Для женщин эти риски дополняются распущенным сексуальным поведением: они не контролируют свои контакты, могут провести ночь с незнакомцем и на утро не вспомнить ничего об этом.

На поздних стадиях алкогольной зависимости человек может просыпаться в незнакомых местах, не помня ничего о том, как он сюда попал и почему, где он находится.

Появление провалов в памяти необязательно указывает на алкогольную зависимость. Однократная амнезия может возникать, если человек выпил слишком много алкоголя, не рассчитал дозу. В этом случае она указывает на низкую толерантность к спиртному. Если такие эпизоды происходят регулярно, нужно обратиться за консультацией к наркологу и начать лечение алкогольной зависимости.

Обращайтесь за лечением алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам, звоните: +7 (495) 191-15-75

Амнезия при алкоголизме

Когнитивные нарушения встречаются более чем у 50-80% людей с зависимостью от алкоголя. Среди ассоциированных амнезий выделяют такие формы:

• Токсическая – частичная потеря памяти, спровоцированная одномоментным поступлением большой дозы отравляющего вещества. Не обязательно входит в структуру синдрома зависимости от психоактивных средств.
• Лакунарная (палимпсест) – человек не может воспроизвести только отдельные моменты прошедшего опьянения, но есть возможность восстановить картину с помощью подсказок окружающих.
• Генерализованная – полная необратимая потеря памяти («отключка»).

Алкогольный палимпсест – наиболее частый вид кратковременных (парциальных) амнезий, связанных с токсическим действием этанола на головной мозг. Такую потерю памяти еще называют лакунарной или фрагментарной («лоскутной»), «блэкаут». Ее проявления встречаются на любом этапе развития зависимости, но более свойственны для 2 стадии.

Почему после алкоголя провалы в памяти?

Причина амнестических расстройств очевидна – токсическое действие алкоголя и его дериватов на ЦНС (центральная нервная система). В основе патогенеза лежит структурно-функциональная деградация нейронов. Повреждение затрагивает мембраны клеток головного мозга, процессы синтеза белка, работу митохондрий (обеспечивают ткани энергией).

Регулярное поражение сопровождается вторичными изменениями в клетках ЦНС, поэтому амнезия – лишь одно из неврологических проявлений алкоголизма среди многих. Ситуацию ухудшает дефицит витамина В1 (тиамин). Полная клиническая картина зависит от локализации повреждения.

Не только длительное злоупотребление приводит к проблемам с памятью. Амнезии способствуют тяжелые стрессовые ситуации, свидетелем которых становится человек при опьянении. При этом теряются только негативные воспоминания. Интоксикация усугубляется при смешивании спиртного с лекарствами, наркотиками и другими психоделиками.

Симптомы и признаки

Выраженность клинических проявлений зависит преимущественно от дозы спиртов в принятом изделии. При выходе из опьянения, помимо амнезии разной степени тяжести, могут наблюдаться такие симптомы:

• дезориентировка во времени или ориентации в месте нахождения;
• чувство беспомощности;
• выраженная тревожность;
• неспособность стабилизации эмоционального фона;
• ложные воспоминания, которыми человек замещает «пробелы»;
• склонность к гипервозбудимости (ажитации);
• агрессивное поведение;
• сниженное настроение;
• общая слабость;
• сопутствующие психофизические симптомы, характеризующие похмелье или абстиненцию («ломка»).

Нужно учитывать, что токсическое влияние подкрепляется наличием в напитке примесей и других некачественных компонентов. Интоксикация нарастает быстрее у женщин, подростков, ослабленных людей. К тому же подвержен факт генетической восприимчивости, резко отличающейся в популяции.

Анализ процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом женщин и мужчин показал, что если в начале предъявления списка слов различий с нормой обнаружено не было, то к концу теста все больные воспроизводили меньше слов-стимулов, чем испытуемые контрольных групп. Однако различий по этому показателю между больными алкоголизмом женщинами и мужчинами выявлено не было. Таким образом, этот факт отражает наличие нарушений процессов кратковременной памяти у больных алкоголизмом. Эти данные согласуются с имеющимися в литературе данными о нарушении процессов кратковременной памяти при длительном употреблении алкоголя. Кроме того, существуют сведения о том, что выполнение задач на запоминание требует от пациентов с алкогольной зависимостью вовлечения более сложных механизмов обработки информации.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

В постановке диагноза основное значение отводится данным анамнеза и персонального обследования больного. При этом обращают внимание на такие аспекты:

• возраст человека;
• стаж и систематичность злоупотребления;
• уровень персонально токсической дозы этанола;
• оценка общего психического состояния;
• выявление конкретных видов интеллектуально-мыслительных нарушений;
• определение глубины (тяжести) когнитивных нарушений;
• психологические тесты Тулуз-Пьерона, Таблицы Шульте, DAI-30, «Семантической вербальной беглости», Методика 10 слов, «Повторение цифр»;
• наличие сопутствующих или вторичных заболеваний;
• отсутствие неалкогольных причин амнезии – перенесенные нейроинфекции, черепно-мозговая травма, опухоли, сосудистые заболевания (атеросклероз);
• исследование крови на содержание спиртов для определения уровня постоянного злоупотребления или текущей интоксикации;
• при подозрении на травматическую природу проблемы – МРТ или КТ соответствующих отделов.

Чтобы установить объем необходимой фармакотерапии, пациента обследуют физикально по общим стандартам: перкуссия, пальпация, аускультация, измерение артериального давления. Сопутствующие заболевания влияют на тяжесть симптомов. Печеночная энцефалопатия, вследствие хронической интоксикации, усугубляет нарушения памяти.

По показаниям выполняется лабораторно-инструментальная диагностика. Помимо общеклинических исследований, у больных с зависимостью от алкоголя прежде всего определяют активность печеночных трансаминаз (ГГТ, АСТ, АЛТ). Пациент также нуждается в консультациях смежных специалистов – кардиолога, психиатра, терапевта.

Лечение

Неглубокие нарушения памяти или блэкауты после очного осмотра можно лечить амбулаторно (на дому), регулярно посещая врача в удобное для обоих время. Мероприятия при этом направлены не только на коррекцию амнестических расстройств, но и на стабилизации эмоциональной сферы. Комплексная терапия синдрома зависимости начинается с отказа от употребления спиртного!

Медикаментозное

Всем первичным пациентам рекомендовано стационарное лечение, продолжающееся до стабилизации психофизического состояния. При наличии нарушений памяти в персональную терапевтическую схему добавляют следующие фармацевтические препараты:

• тиамин и другие витамины группы В;
• витамин Е;
• магний;
• мемантин — неконкурентный антагонист магниевого сайта N-метил-D-аспартат-рецептора – нейропротективный препарат с оптимальной доказательной базой (уровень достоверности В);
• ноотропные средства по показаниям (эффективность уровня С, то есть сомнительная), например, «Пирацетам» или никотиновая кислота;
• антидепрессанты – «Сертралин», «Флуоксетин» — при наличии выраженного эмоционального компонента в структуре влечения к алкоголю, тревожно-аффективных нарушений, идеаторной заторможенности;
• симптоматическое купирование психотических или абстинентных нарушений;
• детоксикация в стационаре или на дому;
• лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Алкогольный палимпсест лечат не только наркологи, но и врачи общей практики. Зачастую больные нуждаются в многопрофильной помощи из-за сочетанных неврологических нарушений. После стабилизации состояния продолжается назначенная терапия синдрома зависимости.

Психотерапия

Несмотря на определенную эффективность фармацевтических средств, основой лечения все еще остается психотерапия. Применяемые методики нужны для устранения личностно-эмоциональных расстройств. При этом важна оптимизация отношений больного с семьей, окружением, обществом.

Зависимого мотивируют на лечение, развивая навыки саморегуляции. Больного обучают способам модификации факторов риска (стресс, конфликты), которые могут стать причиной рецидива. Психотерапевтические методики подбирают индивидуально, так как мишени воздействия у людей отличаются.

Когнитивно-поведенческое (личностно-ориентированное) воздействие комбинируют с активной деятельностью в групповых консультациях. После достижения стойкой ремиссии участники посещают собрания по взаимопомощи бывшим зависимым. Конечная цель лечения – улучшение качества жизни человека, его психофизического состояния и социального функционирования.

Само наличие периодически возникающих выпадений воспоминаний является признаком систематического употребления спиртного с негативными последствиями. Палимпсесты предшествуют более тяжелому осложнению алкоголизма – амнестическому синдрому, при котором нарушения приобретают хронический характер.

Блэкауты являются лишь одним из многих симптомов алкоголь-ассоциированных повреждений ЦНС. Регулярное злоупотребление спиртными напитками приводит к необратимому повреждению нейронных структур и связей. При отсутствии лечения повышается риск следующих последствий:

• Корсасовский синдром – нарушение запоминания уже нового материала, сочетающееся с дезориентацией во времени и пространстве;
• инсульт – ишемический или геморрагический (кровоизлияние в вещество головного мозга);
• алкогольная эпилепсия;
• полинейропатия;
• энцефалопатия Гайе-Вернике;
• деменция.

Сочетанные неврологические расстройства становятся причиной резкого снижения уровня жизни людей. Они стойко утрачивают профессиональные навыки, способность к обучению и социальному функционированию. Нарушения памяти часто сопутствуют дегенерация личности, рецидивирующие, повышенный травматизм. В исходе – тяжелая инвалидность или смерть (суицид, полиорганная недостаточность).

Профилактика

Пристрастие к психоактивным веществам носит постоянно рецидивирующий характер. Периоды ремиссий чередуются с рецидивами (срыв), поэтому поддерживающее лечение может продолжаться несколько лет. Программы помощи подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания, противопоказаний, сопутствующей патологии.

Профилактика алкогольных палимпсестов и более тяжелых вариантов когнитивно-мнестических основана в первую очередь на отказе от спиртного. Своевременно проведенные лечебно-реабилитационные мероприятия предотвращают развитие необратимого повреждения головного мозга. Все больные с наличием синдрома зависимости нуждаются в специализированном, поэтапном, комплексном лечении.

Алкогольный палимпсест (амнезия)

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Социальные и медицинские последствия при злоупотреблении алкоголем актуальны на протяжении многих лет.

Этанол и его метаболиты оказывает токсичное воздействие на все органы и системы. Но в первую очередь страдают чувствительные клетки мозга. Алкогольный палимпсест считается первым сигналом при формировании зависимости.

Хроническая интоксикация приводит к необратимым дегенеративным процессам в ЦНС.

Общие сведения

Память – это высшая психическая функция, которая позволяет накапливать опыт, сохранять информацию и при необходимости воспроизводить ее повторно. Психический процесс совершенствуется с возрастом, достигая оптимального развития примерно к 20 – 25 годам. Физиологический регресс отмечается после 45 – 50 лет.

При злоупотреблении алкоголем продукты его распада избирательно скапливаются в ЦНС. Этанол высоколипофилен, поэтому беспрепятственно проникает через защитный барьер мозга. В процессе распада этанола происходит токсическое воздействие на нервные клетки, которые частично погибают.

Гибель нейронов в результате физиологического старения организма считается нормой. Память с возрастом слабеет – текущие события или новая информация запоминается не в полном объеме.

Но под действием систематического отравления этанолом происходит гибель большого количества нейронов независимо от возраста.

Сколько клеток пострадает в результате интоксикации, зависит от систематической дозировки этанола.

Алкогольный палимпсест (или перфорационная амнезия) впервые описал К. Bonhoeffer в 1901 году. Он причислил данный вид амнезии к психическому нарушению в результате воздействия этанола на ЦНС.

Специфическое нарушение характеризуется утратой способности воспроизводить ход событий или эпизоды, которые происходили в период алкогольного опьянения. Человек не помнит события, которые были в момент интоксикации.

То есть в памяти хранится только общая фабула.

Наркологи считают, что такие провалы в памяти – это первый сигнал мнестических расстройств. Перфорационную амнезию считают началом формирования зависимости (I стадия).

Перфорационная амнезия считается разновидностью фиксационной амнезии. В памяти не фиксируются только отдельные блоки информации. При палимпсестах утрачивается способность запечатлеть событие и воспроизвести отельные детали или эпизоды, которые были в период алкогольной интоксикации.

Смирнова С.В. Основы патопсихологии: учебное пособие для студентов по специальности «030301- Психология». /С.В. Смирнова. – Благовещенск: Изд-во АмГУ, 2010. – 32 – 38 с.

Алкогольные провалы в памяти при систематической алкоголизации учащаются. Палимпсест – первый признак развития алкоголизма.

Виды алкогольной амнезии

Токсичные метаболиты этанола блокируют передачу нервных импульсов в ЦНС. Таким образом, возникает выпадение (безвозвратное) отдельных фрагментов из памяти при употреблении алкоголя.

Алкогольные амнезии подразделяют на два вида. Палимпсест относится к ретроградной форме лакунарной амнезии. Но при этом его считают предшественником амнестической формы алкогольного опьянения.

Виды алкогольной амнезии:

• Частичная (лакунарная) – последовательность событий сохранена, из памяти выпадают отдельные фрагменты. Данный вид подразделяется на формы:
  • Конградная – из памяти выпадают события, пришедшиеся на острый период заболевания;
  • Ретроградная – из памяти выпадают все события, предшествующие алкогольной интоксикации. Но при этом в долговременной памяти хранится информация прошедших лет, и пациент может ее воспроизвести;
  • Антероградная (сочетанная) – происходит нарушение в «кодировании» информации во время «токсической атаки». Человек не может воспроизвести события, происходившие в течение дня (где был, о чем говорил).
• Тотальная – наступает при сформированной психофизической зависимости (III стадия). На фоне дегенеративных процессов возникает сбой функционирования всей нервной системы. Человек теряет способность к сохранению любой информации, воспроизведению событий из долговременной памяти. Полная дезориентация в своей личности (кто он, имя, возраст).

Этанол и его метаболиты обладают высокой нейротоксичностью. Этанол оказывает тормозное действие на ГАМК – рецепторы, но при этом для рецепторов глутамата является антагонистом. При хроническом алкоголизме происходит дисфункция данных нейромедиаторных систем. В результате происходит сбой межклеточного метаболизма. Образовавшиеся цитотоксические белки поражают нервные клетки.

Поражение нервной системы при алкогольной болезни. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика / О. Е. Зиновьева, Н. В. Ващенко, О. Е. Мозговая, Т. А. Янакаева, А. Ю. Емельянова – 11 (прил. 2).- 2019. – 83 – 87 с.

Симптомы и признаки

При алкоголизме амнезии носят прогрессирующий характер, постепенно нарастает утрата способности к запоминанию и сохранению информации. Дисмнезия в состоянии интоксикации перерастает в полную амнезию. Это связано с токсическим поражением нервных клеток. Хронический алкоголизм приводит к полной утрате мнестической деятельности коры головного мозга.

Признаки алкогольной амнезии:

• Пробелы в памяти после протрезвления;
• Воспроизведение событий, возможно, только до момента приема алкоголя;
• Последние действия вспоминаются с трудом;
• Логическая цепочка событий (прошедшего дня) не восстанавливается;
• Из памяти «выпали» детали, действия, факты, которые происходили только в момент алкогольного опьянения.

Диагностика

Для постановки диагноза – амнестический синдром на фоне приема алкоголя (код по МКБ 10 – F 10.6) пациент направляется на консультацию к невропатологу и психиатру. Поскольку важно провести дифференциальную диагностику (исключить органический амнестический синдром, деменцию).

Диагностические критерии алкогольной амнезии:

• Нарушение памяти – амнезирование событий, амнестическая дезориентировка;
• Отсутствие помрачения сознания;
• Отсутствие расстройств внимания;
• Признаки общего интеллектуального снижения не наблюдаются.

В наркологии и психиатрии амнестический синдром разделяют по степени тяжести (условно). В зависимости от выраженности патологической симптоматики присваивается степень (легкая, средняя, тяжелая).

Диагностика проводится в основном клинико – амнестическим методом (анамнез, физикальный осмотр) и при помощи психопатологического обследования. Инструментальные методы исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ) проводят с целью оценки общего физического здоровья. Диагноз вправе установить только психиатр – нарколог.

Лабораторная диагностика позволяет лишь косвенно отразить факт употребления алкоголя. Поэтому клинический диагноз выставляется на основе данных проведенного комплекса диагностических мероприятий.

Бытовое пьянство через несколько лет переходит в алкоголизм. Первый токсический удар принимают на себя нервные клетки. Поэтому изначально появляются патологические симптомы нарушения функционирования нервной системы.

Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 57 – 62 с.

Лечение

Специфической терапии при алкогольной амнезии не существует. Проводится курсовая восстановительная терапия:

• Алкогольная детоксикация;
• Витаминотерапия;
• Диетотерапия;
• Нейрометаболические стимуляторы.

Курс восстановительной терапии зависит от степени амнезии. Комплексное лечение всегда предусматривает полный отказ от алкоголя. В восстановительную программу входит курс психотерапевтической коррекции зависимости.

Главная задача терапии – первичная профилактика алкогольной зависимости. При помощи психологической коррекции формируется адаптивное копинг – поведение. Первичная профилактика наиболее эффективна, поскольку позволяет предотвратить наркологические расстройства.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению алкогольной зависимости. Разработчик – РОП. – 2019. – 11 – 25 с.

Последствия

Алкогольный палимпсест появляется на фоне систематической интоксикации. Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, то со временем патологический признак перерастает в заболевание – амнезия на фоне сформировавшейся психофизической зависимости.

Хронический алкоголизм приводит к токсическому поражению всех органов и систем (асцит, цирроз, ЯБЖ). Но ЦНС страдает в первую очередь.

Систематическое отравление приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговой ткани. На фоне длительного злоупотребления развивается Корсаковский психоз, деменция или алкогольная энцефалопатия.

Без своевременной терапевтической коррекции прогноз неблагоприятный – инвалидность, летальный исход.

Профилактика

Поскольку алкогольный палимпсест считается переходной или начальной стадией алкоголизма, то в первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания – полностью исключить алкоголь и пересмотреть свой образ жизни.

Заключение

• Палимпсест – первый симптом развития алкоголизма.
• Алкогольные амнезии подразделяются на виды и формы.
• Частичные провалы в памяти носят обратимый характер при полном отказе от алкоголя.
• Специфической терапии при алкогольных амнезиях не существует.
• Хронический алкоголизм приводит к тяжелым последствиям.

Алкогольная амнезия: почему спиртное стирает воспоминания и можно ли их восстановить? Объясняет нарколог

Провалы в памяти после бурной алкогольной вечеринки – частая история. Обычно у «перепившего» человека полностью или частично стираются события нескольких часов. Почему так происходит, кто больше подвержен провалам, и можно ли как-то восстановить потерянные воспоминания? Рассказывает психиатр-нарколог Василий Шуров.

Алкогольная амнезия – что это и как работает?

Алкогольная амнезия – неспособность полностью воспроизвести события недавнего прошлого за определенный промежуток времени.

В прессе это явление также называют «алкогольным блэкаутом», что очень точно описывает состояние человека. Blackout с англ. – это затемнение, выключение света на сцене, временная слепота.Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

Рассматривают 2 вида алкогольной амнезии:

Фрагментарная. Мы помним события после масштабного приема алкоголя, но воспоминания обрывочные, важные детали теряются, и полностью осознать картину событий сложно.

Полная. Это более тяжелая форма алкогольной амнезии – мы не помним вообще ничего с определенного момента вечера. У некоторых зависимых при этом могут дополнительно «теряться» воспоминания и о целом дне перед приемом алкоголя.

Почему так происходит?

Согласно исследованиям Национального института по борьбе с алкоголизмом (США), алкоголь буквально «выключает» функции нашей памяти за отдельный промежуток времени.

Под воздействием больших доз этанола у нас нарушаются функции гиппокампа. Именно эта структура мозга формирует наши воспоминания о событиях – она фиксирует данные от наших органов чувств, собирает информацию из разных отделов мозга и связывает ее воедино. А потом – «перемещает» эти данные из кратковременной памяти в долговременную.

Алкоголь временно отключает эти функции (полная амнезия), или частично их блокирует (фрагментарная амнезия).

Во втором случае – при фрагментарных провалах − человек может «вспоминать» какие-то события после того, как ему о них напомнили окружающие.Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

При этом, по мнению ученых, потеря памяти обычно происходит при концентрации алкоголя в крови выше 0,2% − около 2 промилле. Это примерно бутылка водки. Но, так как промилле рассчитывается, исходя из концентрации этанола в крови, количество выпитого может быть разным – все зависит от физиологических особенностей человека.

О том, какие факторы влияют на опьянение, мы писали здесь.

Кто больше подвержен провалам памяти после алкоголя?

По результатам исследования ученых Брауновского университета (США), 51% опрошенных студентов хотя бы раз в жизни испытывали алкогольную амнезию. Явление очень распространено.

При этом исследователи выяснили – потеря памяти во время алкогольной интоксикации больше характерна для людей с низким весом и женщин. Так происходит, потому что содержание воды в организме таких людей меньше, поэтому концентрация алкоголя в крови растет быстрее.

Также вероятность блэкаутов возрастает, если человек во время приема алкоголя курит или употребляет наркотики.

Ученые также отмечают, что на вероятность алкогольной амнезии могут влиять генетические факторы – например, алкоголизм в истории болезни близких родственников.

Можно ли восстановить потерянные воспоминания?

К счастью, наиболее часто встречается именно фрагментарная амнезия – и в этом случае восстановить воспоминания можно.

Прежде всего, для этого необходима очистка организма от этанола и продуктов его распада, которые продолжают нарушать работу мозга. В этом помогает классическая детоксикация с очищающими растворами. Дополнительное подспорье – препараты-ноотропы: они улучшают кровоснабжение мозга, восстанавливают и защищают клетки органа.

Освежить «заблокированные» воспоминания также помогает возвращение на место событий – за счет повторения зрительных образов, запахов и звуков.

Конечно, полезными будут и воспоминания других людей, которые присутствовали при событиях.

Но их нужно обрабатывать с осторожностью – при частичной потере памяти у некоторых людей наблюдается явление ложных воспоминаний, когда мозг человек пытается самостоятельно «заполнить» пробелы в памяти.

Если же вы столкнулись с полной алкогольной амнезией, шансов на восстановление воспоминаний практически нет − ведь события, скорее всего, попросту не были «записаны» мозгом. Однако в некоторых случаях помогают психотерапевтические техники – например, медицинский гипноз.

• Другие статьи по теме:
• Что происходит с организмом, когда в него попадает алкоголь? Рассказывает нарколог
• Что будет, если месяц не пить алкоголь? Рассказывает нарколог

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

И будьте здоровы!