Токсикомания – болезненное пристрастие к веществам, не входящим в официальный список наркотических препаратов. С точки зрения биологических процессов разница между токсикоманией и наркоманией отсутствует, отличие заключается лишь в социально-юридических факторах. Средства, вызывающие токсикоманию, провоцируют состояние, напоминающее алкогольное или наркотическое опьянение. При длительном употреблении меняется личность больного, возникают психические и соматические нарушения. При прекращении приема развивается абстинентный синдром.
Токсикомания – злоупотребление психоактивными лекарственными препаратами, средствами бытовой химии и другими веществами, не входящими в список наркотических средств.
Разграничение токсикомании и наркомании носит чисто юридический характер.
С точки зрения медицины это – аналогичные состояния, сопровождающиеся развитием зависимости с последующим изменением личности, ухудшением социального статуса, нарушением физического и психического здоровья.
Официально к токсикоманиям относят любые химические зависимости от легальных веществ, в том числе – от табака, алкоголя, снотворных и седативных препаратов и т. д.
Однако на практике специалисты чаще используют термин «токсикомания» в более узком смысле – как название группы зависимостей от летучих веществ, относящихся к группе средств бытовой и (реже) промышленной химии.
Лечением всех видов токсикомании занимаются специалисты в области наркологии.
Токсикомания
Токсикомании с использованием средств бытовой химии рассматриваются преимущественно как проблема детей и подростков, средний возраст пациентов, страдающих токсикоманией, составляет 12-14 лет.
У взрослых людей токсикомании, связанные с употреблением бытовых и промышленных химических препаратов встречаются редко.
В числе средств, употребляемых при токсикомании – ацетон, растворители для нитрокрасок, бензин, горючее для авиамоделей, лак для обуви, пятновыводители и клеи.
Психоактивное действие этих средств обеспечивается за счет ацетона, гексана, бензола, толуола, ксилола, трихлорэтана, трихлорэтилена, герхлорэтилена и некоторых других компонентов.
Все перечисленные химические средства отличаются высокой токсичностью и быстрой испаряемостью.
Наибольшую опасность с точки зрения отдаленных последствий представляют пятновыводители, толуол и этилированные бензины, которые очень быстро начинают влиять на интеллект подростков.
В группе риска развития токсикомании преобладают беспризорные дети и дети из неблагополучных семей, однако средствами бытовой химии могут начать злоупотреблять и социально благополучные подростки.
Это связано с особенностями психики, свойственными подростковому возрасту: стремлением к независимости, любопытством, недостаточно развитой волей, склонностью к подражанию «авторитетам» (сверстникам из той же компании, уже страдающим токсикоманией) и слабой способностью оценивать отдаленные последствия собственных поступков.
Из-за отсутствия материальных средств и проблем при попытке достать вещества, вызывающие изменения сознания, подростки используют легкодоступные химические препараты, которые можно найти дома или купить на карманные деньги.
Все средства применяют, вдыхая пары. Другие варианты использования при токсикомании неприменимы либо из-за отсутствия эффекта, либо из-за непосредственной опасности для жизни.
Выраженность действия зависит от глубины вдоха и концентрации вещества во вдыхаемых парах.
На начальных стадиях токсикомании употребление стимулируется красочными сноподобными галлюцинациями. Из-за индивидуальных особенностей реагирования зависимость возникает не у всех подростков.
Некоторые дети чувствуют слишком слабую эйфорию, в момент употребления у них превалируют выраженные негативные соматические симптомы: тошнота, рвота и головная боль.
Если ребенок получил удовольствие при первом-втором употреблении, он начинает нюхать вещество регулярно. Влечение возникает уже после 5-6 приемов.
Со временем организм «приспосабливается» к постоянному употреблению химических веществ. Головная боль и тошнота уменьшаются или исчезают, нарушения координации движений становятся менее выраженными. Эйфория наступает быстрее, подросток учится частично управлять своими галлюцинациями.
При этом доза вещества, необходимого для достижения прежнего эффекта, возрастает в 2-3 раза. Развивается зависимость. Круг интересов сужается, ребенок общается преимущественно с другими токсикоманами, нюхает химическое средство как в компании, так и в одиночестве.
Прекращение приема вызывает выраженный синдром отмены.
При токсикомании с использованием средств бытовой химии отмечается кратковременность эйфории. Выделяют три стадии действия психоактивного вещества.
На первой стадии у подростка, страдающего токсикоманией, возникает состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Он чувствует улучшение настроения, комфорт, приятное тепло и незначительную оглушенность, сопровождающуюся шумом в голове.
Если прием вещества прекратить, ребенок достаточно быстро возвращается в свое нормальное состояние.
Если пациент продолжает вдыхать пары, наступает следующая фаза. Возникает легкость и чувство беспечности. Ребенок испытывает беспричинную радость, ему хочется петь и смеяться. Многие подростки прекращают употребление на этой стадии, поскольку боятся опасных последствий.
При продолжении вдыхания химического средства вторая фаза переходит в третью. На смену веселости приходят «мультики» — красочные зрительные и слуховые галлюцинации.
Продолжительность этой стадии может составлять до 2 часов, по ее окончании наблюдается угнетенность, вялость, усталость и разбитость.
Токсикомания с вдыханием паров бензина развивается за счет ксилола, бензола и толуола. Токсикоманы нюхают смоченную бензином ткань. Выраженный эффект наступает примерно через 10 минут после начала употребления.
После кашля и першения в горле, обусловленных раздражающим действием паров, наступает начальная стадия опьянения, которая сопровождается тахикардией, гиперемией лица, расширением зрачков, шаткостью походки и ухудшением координации движений. Если подросток продолжает вдыхать бензин, возможно возникновение бреда и галлюцинаций.
При прекращении употребления в течение получаса на смену эйфории приходят раздражительность, слабость, разбитость, головная боль и тошнота.
Токсикомания с вдыханием паров ацетона отличается от других токсикоманий практически мгновенным развитием эйфории и яркостью галлюцинаций. Опьянение возникает уже после нескольких вдохов.
На фоне легкости и подъема настроения появляется нарушение ориентации во времени в сочетании с яркими, красочными галлюцинациями (обычно – сексуальными). Связь с окружающим миром утрачивается, подросток не реагирует на происходящее.
По окончании действия средства появляется раздражительность, тошнота, слабость и упадок сил.
Токсикомания с вдыханием паров клея – один из самых опасных видов токсикомании с учетом высокого риска для жизни, обусловленного способом приема психоактивного вещества. Клей нюхают, наливая его в пакет, а затем надевая пакет на голову.
Иногда из-за быстро наступающего опьянения дети не успевают снять пакет с головы, чтобы обеспечить себе доступ воздуха, и погибают от удушья. При употреблении клея, как и при других токсикоманиях, возникает эйфория, переходящая в галлюцинации.
Окончание действия средства сопровождается апатией, разбитостью, тошнотой и головной болью.
Токсикомания с вдыханием паров растворителей характеризуется нарушениями сознания в сочетании с резкими колебаниями настроения. Бурная радость может чередоваться с внезапными приступами гнева. Через некоторое время возникает подъем настроения, слуховые и зрительные галлюцинации, сменяемые тошнотой, головной болью, вялостью и выраженной разбитостью.
При токсикомании состояние и поведение подростка меняются. Настораживающими признаками для родителей должны стать необъяснимое недомогание, нарушения сна, вялость, головная боль, апатия, потеря интереса к учебе, занятиям в кружках и секциях.
При любой длительно существующей токсикомании (от года и более) возникают выраженные психические и соматические нарушения. Масса тела ребенка уменьшается, его ногти и волосы становятся ломкими. Цвет кожи нездоровый, землистый, лицо одутловатое. На коже в зонах контакта с химическим веществом появляются воспалительные очаги.
Характерна вялость, сонливость, трудности при усвоении новой информации, отставание в учебе. Со временем развивается деменция.
Абстинентный синдром возникает после 3-6 месяцев регулярного приема химических средств.
Прекращение употребления вещества при токсикомании сопровождается злобой, агрессией, расстройствами сна и аппетита, головными болями, расширением зрачков, дрожанием конечностей и судорожными подергиваниями мышц.
Ярко выраженная тревожность, раздражительность и дисфория сменяются тоской, вялостью и оцепенением. Продолжительность синдрома отмены составляет около 2 недель, остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение полутора месяцев.
При токсикомании требуется продолжительное многоэтапное лечение с последующим наблюдением. Вначале пациента, страдающего токсикоманией, помещают в наркологический или психиатрический стационар.
Осуществляют борьбу с абстинентным синдромом, проводят дезинтоксикационные мероприятия: переливают солевые растворы и раствор глюкозы, назначают витамины, ноотропные препараты и средства для нормализации функций внутренних органов.
При необходимости при токсикомании используют гемодиализ, гемосорбцию или метод форсированного диуреза.
Параллельно проводят работу по нормализации психического состояния пациента. При делирии применяют транквилизаторы и нейролептики, при выраженной депрессии – антидепрессанты.
Поскольку нейролептики помогают снизить влечение к токсическим веществам и нивелируют нарушения поведения, препараты из этой группы продолжают использовать и после устранения явлений острого психоза.
Наряду с медикаментозной терапией осуществляют электростимуляцию и рефлексотерапию. Больных с токсикоманией направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.
Продуктивность работы с детьми и подростками, страдающими токсикоманией, повышается при участии всех членов семьи. Лечащий нарколог беседует с родителями пациента, разъясняя им особенности, характер и последствия токсической зависимости, после чего направляет их к психотерапевту.
В ходе семейной терапии пересматриваются отношения в семье, методы воспитания и контроля над ребенком. Участие родителей дает возможность устранить семейные проблемы и противоречия, которые, возможно, стали причиной приема токсических веществ.
А правильно организованный контроль и грамотная поддержка со стороны других членов семьи позволяют повысить уверенность подростка в собственных силах и увеличить вероятность выздоровления.
Прогноз при токсикомании зависит от длительности употребления, семейных условий, наличия или отсутствия психических расстройств и нарушений интеллекта.
Психически сохранные дети с небольшим стажем употребления при правильном подходе (организации режима дня, доброжелательных отношениях в семье, смене круга общения) имеют высокие шансы полностью отказаться от употребления летучих химических веществ. При безнадзорности и большой продолжительности употребления прогноз ухудшается.
На фоне первоначального расстройства развиваются политоксикомании, прогрессируют личностные и интеллектуальные расстройства. При выраженных интеллектуальных нарушениях диагностируется слабоумие.
Токсикомания (Часть 1)
Токсикоманией принято называть совокупность болезненных состояний, которые возникают после вдыхания психотропных веществ для получения наркотического опьянения.
Галлюцинации и особое состояние вызывают содержащиеся в бытовой химии ароматические и алифатические углеводы. Попадая в организм через дыхательные пути, данные вещества поражают нервную систему токсикоманов, вызывая одурманивающий эффект и способствуя развитию зависимости. Детальнее о видах токсикомании читайте в статье «Разновидности токсикомании».
Немного истории
Первые сообщения о появлении токсикомании были зафиксированы в 1960 году в США – американские подростки вдыхали разные бытовые химические вещества (растворители, лаки, бензин, краски и др.), доводя себя до наркотического опьянения. В СССР токсикоманы появились в 60-х годах. Сначала они вдыхали пятновыводитель, затем бензин, а с 80-х годов использовали один из сортов клея «момент».
С точки зрения медиков токсикомания и наркомания – одно и то же. Однако вещества, которые вдыхают токсикоманы, официально не причислены к наркотическим, поэтому контролировать данное отрицательное явление среди подростков достаточно сложно. Основная задача ложится на их родителей – при первых «звоночках» необходимо срочно проконсультироваться с наркологом.
Токсикомания бензином
В состав бензина входят три типа ароматических углеводов, которые вызывают опьяняющий эффект – толуол, ксилол и бензол. Для достижения опьяняющего состояния токсикоманы смачивают в бензине ткань, подносят ее к лицу и в течение 5 – 10 минут вдыхают отравляющие пары.
С поступлением испарений в легкие, у человека происходит раздражение верхних дыхательных путей (першение, кашель), краснеет лицо и склеры, расширяются зрачки, учащается пульс, ухудшается координация движений, становится невнятной речь и вскоре наступает состояние эйфории.
Если на данном этапе перестать вдыхать пары, то уже через 15 – 30 минут одурманивание пройдет, появятся головная боль, вялость, раздражительность.
Однако, если токсикоман продолжает вдыхать испарения бензина, на фоне эйфорического состояния начинает развиваться делирий – расстройство психики со слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредом.
Человек перестает воспринимать окружающий мир и полностью погружается в свои «видения».
Как правило, возникающие галлюцинации связаны с прежними переживаниями (просмотренными фильмами, услышанными историями) и носят устрашающий характер (монстры, нападения бандитов или диких зверей и др.). Подросток может начать отбиваться или убегать от увиденных противников.
Так как в этот момент вдыхание паров уже прекращается, их действие постепенно ослабляется и человек приходит в сознание. К побочным эффектам бензиновой токсикомании относятся продолжительные головные боли, вялость, сильная тошнота, апатия. Детальнее о последствиях таксикомании можно прочесть в этой статье.
Если у подростка эти симптомы наблюдаются постоянно, его нужно немедленно показать наркологу. Специалисты «АлкоСпас» проводят комплексное лечение наркомании и токсикомании на любой стадии.
© Автор статьи: Психиатр-нарколог Поликарпов Александр Викторович
Поделись этим материалом!
Токсикомания и ее последствия
Еще пару лет назад токсикомания считалась прерогативой детей и подростков их неблагополучных семей. Вдыхая содержимое целофановых пакетов, они смело расхаживали по городским скверам и паркам.
Сегодня же специалисты не разделяют понятия наркомания и токсикомания, последствия которой также приводят к формированию мощной психо-физиологической зависимости.
Поэтому токсикомания, в виду доступности большинства химических веществ и своей популярности в молодежной среде, представляет большую опасность для современного общества. По статистике, ее жертвами становятся дети в возрасте 11-15 лет.
Под токсикоманией принято понимать патологическое состояние организма, спровоцированное вдыханием химических компонентов, которые обладают специфическим воздействием на ЦНС и пока не отнесены к списку запрещенных наркотических веществ.
Чем «балуются» токсикоманы?
«Нюхачи» (сленг.) употребляют химвещества преимущественно вдыхая их пары. При иных вариантах введения химическое соединение действует сразу отравляюще или же не приносит ожидаемого галлюциногенного результата. Среди «любителей понюхать» самыми распространенными являются следующие вещества:
Их наливают в пакет и дышат 1-2 минуты. Эйфория наступает спустя 10 минут. Человек испытывает легкое головокружение, нарушается координация движений. Далее отмечаются слуховые и зрительные галлюцинации.
Химической жидкостью смачивают обычно платок или внутреннюю поверхность шапки. Так, закрыв нос и рот, можно вдыхать это вещество на глазах у людей. Нередки случаи, когда некоторые «умельцы», чтобы усилить эффект, смешивали пятновыводитель с нашатырным спиртом, после чего умирали.
Его используют в процессе ингаляции с использованием все того же полиэтиленового пакета. Многие, натянув на себя такой мешок, в состоянии опьянения, задыхаются.
Вдыхая эти газы, человек разрушает нервную систему, происходят необратимые изменения в коре головного мозга и потеря интеллектуального потенциала.
- Транквилизаторы, антигистаминные, снотворные препараты
Их вред обусловлен формой употребления и дозировкой.
Бензин, моющие и чистящие средства, жидкость для снятия лака… Этот список можно продолжать до бесконечности. Все эти бытовые средства при их нецелесообразном использовании пагубно влияют на мозг и работу многих органов и систем.
Доказано, что пристрастие нюхать химию вызывает психическую (развивается в результате нескольких употреблений или сразу же) и физическую зависимость (формируется спустя 1-2 месяца). Обычно «новичок» нюхает вещество раз в 3-4 дня, но со временем его потребности увеличиваются — до 2-3 раз в сутки. Поэтому многие, не удовлетворяясь получаемым кайфом, переходят на наркотики.
Последствия токсикомании для организма (даже при условии прохождения курса реабилитации!) необратимы. В частности, это:
- атрофия дыхательных путей;
- разрушение печени (цирроз);
- воспаление и деструкция слизистой оболочки кишечника и желудка;
- рак легких или абсцесс, который может сопровождаться другими осложнениями (легочными кровоизлияниями, дегенерацией тканей);
- патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт, пороки сердца);
- новообразования (злокачественные/доброкачественные) в почках.
Подростки-токсикоманы ведут себя агрессивно, становятся неуправляемыми и драчливыми. Страдает их логическое мышление, память и сообразительность.
Они не могут воспринимать новый учебный материал, поэтому бросают учебу или сбегают с дома. Недавно проведенные психологические тесты демонстрируют недостаточный уровень интеллекта у детей, страдающих токсикоманией.
По методу Векслера, уровень их IQ варьируются в диапазоне 80-90 из 130 возможных балов).
«Мне казалось, что я лечу на туче… слева и справа от меня – пропасть. Сквозь меня пролетают огромные яркие бабочки, но мне не хочется их ловить. Мое тело невесомое, я будто парю в небе…».
Приблизительно так передают свое состояние любители бытовой химии. Как видим, это описание мало чем отличается от рассказов наркоманов.
Специалисты Всеукраинского наркологического центра «Медикон» не разделяют своих пациентов на наркоманов и токсикоманов, поскольку механизм формирования зависимости, протекание синдрома отмены и негативное воздействие на организм в обоих случаях аналогичны.
Наркомания и токсикомания требует оперативного и квалифицированного лечения, которое могут обеспечить медиконовские сотрудники.
Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››
Наркомании (токсикомании) — заболевания, характеризующиеся патологическим влечением к различным психоактивным веществам, развитием зависимости и толерантности к ним выраженными медико-социальными последствиями.
В отечественной наркологии принято дифференцировать наркомании и токсикомании. К наркомании относят заболевания, обусловленные приемом веществ, которые включены в официальный «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (списки I, II, III)», т.е. признаны Законом наркотическими.
Термин «наркотическое вещество», таким образом, содержит в себе три критерия — медицинский (специфическое действие на ЦНС — седатив-ное, стимулирующее, галлюциногенное и пр.), социальный (социальная значимость и опасность) и юридический (включение в вышеуказанный документ).
Отсутствие одного из критериев исключает отнесение вещества к наркотическим средствам, если даже оно является предметом злоупотребления и вызывает соответствующее болезненное состояние. Токсикоманиями называются болезни, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, не относящимися к наркотикам, т.е. не признанными Законом наркотическими.
С юридической точки зрения, больные наркоманиями и токсикоманиями являются разными контингентами; с клинической, медицинской точки зрения, подход к больным наркоманиями и токсикоманиями одинаков и принципы их лечения идентичны.
Изложенные диагностические понятия могут трансформироваться в зависимости от включения или исключения того или иного вещества из «Перечня наркотических средств».
Если наблюдается употребление двух или более наркотических веществ, которые принимаются больным одновременно или в определенной последовательности и к каждому из них сформирована наркотическая зависимость, ставится диагноз «полинаркомания». В случаях, когда сформирована зависимость к наркотическому средству и одновременно к другому веществу, не признанному наркотическим, т.е. не включенному в список наркотиков, диагностируется «осложненная наркомания».
По отношению к наркотическим средствам Э.А.
Бабаян (1988) выделяет следующие группы населения: 1) лица, не употребляющие наркотических средств (основная часть населения); 2) лица, применяющие их по медицинским показаниям — законные потребители наркотических средств; 3) лица, злоупотребляющие наркотическими средствами (всякое использование наркотических средств без назначения врача является злоупотреблением). Лица, злоупотребляющие наркотиками (3-я группа), делятся на следующие подгруппы: лица, считающие возможным по разным мотивам попробовать действие того или иного наркотического средства — экспериментаторы; лица, эпизодически употребляющие наркотические средства для получения известного им эффекта, — эпизодические потребители; постоянные потребители, из числа которых постепенно выделяется определенное количество больных наркоманиями или токсикоманиями.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) отсутствуют отдельные рубрики «наркомании» и «токсикомании». Все средства, являющиеся предметом злоупотребления, обозначаются как «психоактивные вещества», вызывающие «психические расстройства и нарушения поведения» — рубрика Fl.
Выделяется 10 групп таких веществ: алкоголь, опиоиды, каннабиноиды, седативные или гипнотические средства, кокаин, другие стимуляторы (включая кофеин), галлюциногены, табак, летучие растворители, а также употребление нескольких веществ (подрубрики F10—F19).
Таким образом, эта классификация базируется на особенностях действия различных психоактивных веществ, т.е. на медицинских клинических критериях.
Однако для использующих МКБ-10 отечественных специалистов важно учитывать, что в случаях зависимости от седативных или снотворных средств (F13), стимуляторов (F15), галлюциногенов (F16), летучих растворителей (F18), употребления нескольких психоактивных веществ (F19) диагноз наркомании ставится только тогда, когда удается определить зависимость от психоактивных веществ, включенных в официальный «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (списки I, II, III)». В этих случаях при кодировании по МКБ-10 после имеющихся в ней основных — 4-го, 5-го и 6-го знаков ставится русская буква «Н». Если идентифицированное психоактивное вещество не включено в вышеуказанный Перечень, то ставится русская буква «Т». Зависимость от опиатов (F11), каннабиоидов (F12) и кокаина (F14) всегда квалифицируется как наркомания и в этих случаях буква «Н»
не добавляется.
К расстройствам, «вызванным одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ» (F19), относят случаи, «когда имеются сведения об интоксикации, обусловленной недавним приемом других психоактивных (например, фенциклидина) или нескольких психоактивных веществ, когда неясно, какое вещество является основным». Понятия «полинаркомания» и «осложненная наркомания» в МКБ-10 отсутствуют.
Признаки наркомании и токсикомании
Распространение токсикомании и наркомании приобрело всеохватывающий характер. Данные явления считаются психическими заболеваниями, которые вызваны действием наркотических, токсических и отравляющих веществ.
Происходит возникновение зависимости, привыкания и потребности, что в свою очередь, может привести к летальному исходу. Наибольшему риску подвержена молодежь и подростки, которые хотят опробовать все новое.
При употреблении разного рода веществ, происходит деградация, пагубное влияние на нервную систему и множество других симптомов негативного проявления.
Особенности признаков наркомании и токсикомании
Основные признаки наркомании и токсикомании могут включать наличие интоксикации хронического характера.
Токсикомания вызывает привыкание и потребность в употреблении препарата, состояние навязчивого поведения, желание увеличить дозу.
К препаратам токсикоманов относятся: лекарственные препараты антигистаминной группы, седативные средства, снотворные, различные растворители и эфиры, клей и прочие вещества.
Наркомания считается более серьезной проблемой, которая ведет к летальному исходу. Признаки наркомании могут быть как внешними, так и поведенческими.
Внешние признаки включают бледность кожи, расширенность или сужение зрачков, глаза красного или мутного цвета, замедленные речевые признаки, нарушенную координацию движений.
Дополнительные признаки наркомании и токсикомании
Симптомами, которые выявляют человека, употребляющего наркотики, считают его поведение, которое отображает безразличие к тому, что происходит вокруг.
Человек начинает уходить из дома или школы, неадекватно воспринимать критику, плохо мыслить и соображать, нарушается процесс запоминания и ухудшается память. Появляется также хронический кашель, отсутствие аппетита, худоба, меняется эмоциональное состояние и настроение.
Внешний вид человека вызывает подозрение и кажется очень странным. Прослеживаются симптомы алкогольного опьянения, но при этом запах употребления спиртных напитков отсутствует.
Происходит искажение восприятия, меняется цвет кожи, она приобретает бледный, темный или желтый оттенок. Человек, употребляющий токсины и наркотики, становится агрессивным и злобным, либо наоборот, апатичным и чрезмерно тихим.
Если появляется ряд признаков, указывающих на наличие зависимости от веществ, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. В нашем реабилитационном центре предоставляется комплексное лечение, помогающее избавиться от различного рода зависимостей.
Токсикомания среди подростков — опасный способ влиться в компанию
Токсикомания – серьезное заболевание, которое является первым шагом к наркомании. Особую опасность она представляет тем, что под свою зависимость заманивает совсем юных представителей молодежи.
Если раньше это были различные растворители и другая бытовая химия, то сейчас токсикомания газом все чаще становится причиной поступления подростков в больницу.
Как родителям распознать эту серьезную зависимость?
Подростки очень часто прибегают к вдыханию газов из зажигалок и баллонов. Данное занятие они считают невинным развлечением, которое позволяет им почувствовать себя взрослыми. Собираясь большими компаниями, они занимаются этим опасным занятием. Молодёжь даже не представляет, какой вред оказывают летучие токсины на организм.
И если раньше это считалось развлечением детей из неблагоприятных семей, то теперь даже обеспеченные родители страдают от зависимости своих любимых чад. Невинное увлечение быстро перерастает в серьезное заболевание, и остановится становиться все сложнее.
При тяжелом отравлении, вслед за онейроидным оглушением, может последовать сопор, а затем кома. Сильный запах ацетона изо рта позволяет распознать природу этих бессознательных состояний. Иногда сопору и коме предшествует внезапная смена эйфории на аффект страха («страх смерти»).
При вдыхании бытового газа содержащего пропан-бутан, толуол помимо эйфории могут присутствовать выраженные вегетативные симптомы — внезапная фонтанообразная рвота, сильное головокружение, чувство дурноты, тахикардия, неправильный ритм сердца (аритмия), остановка сердечной деятельности, гиперемия лица, сменяющаяся резкой бледностью, спазм бронхиол (невозможность вдохнуть воздух далее смерть от удушья).
Во время опьянения (одурманивания), подростки производят впечатление оглушенных, они как бы отключаются от окружающего. Словно оцепенелые, сидят они с опущенной головой.
Глаза полузакрыты, на лице — застывшая улыбка, на обращение почти не реагируют, отмахиваются, что-то невнятно бормочут.
У некоторых проявляется психомоторное возбуждение (двигательная активность, бессмысленные и беспорядочные действия)
Вслед за «видениями» обычно наступают астения, вялость, апатия, депрессия с элементами злобливости. Чтобы избежать этих последствий подросток «похмеляется» т.е. начинает вновь ингалировать токсическое вещество через определенное время.
Чаще всего злоупотребление ингалянтами бывает групповым. Размеры группы различны — от 2-3 подростков до почти всего школьного класса или почти всех сверстников одного дома. Группа формируется по месту жительства (например, многоквартирный дом, микрорайон в городе) или по месту учебы. Именно в компаниях, злоупотребляющих ингалянтами, был описан феномен групповой психической зависимости.
Имеются также возрастные и половые особенности злоупотребления ингалянтами. Большинство начинают злоупотреблять в младшем или среднем подростковом возрасте (12-14 лет), иногда даже еще в 9-11 лет. Впоследствии большая часть прекращают ингаляции. Некоторые из них переходят к злоупотреблению алкоголем или другими токсическими веществами.
Особенности употребления.
Ингалянтами злоупотребляют чаще мальчики. Девочки примыкают к компаниям мальчиков или, вдыхают ингалянты в своих однополых группах.
Еще одной особенностью злоупотребления ингалянтами является их региональное и ограниченное во времени распространение. Одни вещества становятся «модными» среди подростков в некоторых городах и местностях и отсутствуют в других, где могут использовать иные вещества. С годами одни ингалянты сменяются другими и в одной и той же местности.
Мотивацией злоупотребления чаще всего служит любопытство, желание испытать неизведанные переживания и ощущения, а также комфортность со «своей» группой сверстников.
Изобилие свободного времени, неумение себя чем-либо занять, скука являются предрасполагающими факторами.
К ним можно также отнести несостоятельность в учебе и связанные с ней прогулы от нежелания учиться, быть посмешищем в классе. Неблагополучие в семье .
Диагностическими признаками сформировавшейся токсикомании при злоупотреблении ингалянтами служат:
- переход от ингаляций, начатых в компании, к вдыханию паров токсических веществ в одиночку. Данный признак является наиболее ярким проявлением индивидуальной психической зависимости. Но в редких случаях к ингалянтам с самого начала могут прибегать наедине, например, в целях «экспериментирования над собой», попытки прервать депрессию и т. п. ;
- увеличение дозы потребляемого токсического вещества («раньше хватало полтюбика клея, теперь нужно целый») наглядно свидетельствует о росте толерантности;
- ежедневные длительные ингаляции, иногда помногу часов подряд, в течение которых подросток то вдыхает пары токсических веществ, то прерывает ингаляцию, будучи в полузабытьи, а при пробуждении снова возобновляет ее. Данный признак также может рассматриваться как проявление роста толерантности к токсическому веществу;
- повторные ингаляции в течение одного дня изо дня в день;
- злобная агрессия (вместо смущения, попыток убежать и т. п.) в отношении тех, кто застал за ингаляцией и пытается ее прервать, отвлечь от переживаний, «сломать кайф»;
- прекращение попыток скрыть ингаляции от родителей, воспитателей, посторонних. При этом подросток появляется перед взрослыми в опьянении (полузабытьи), когда еще сильно пахнет от него ингалянтом, на одежде присутствуют пятна вдыхаемого вещества, неопрятный вид, в карманах может находиться флакончик ингалянта (целлофановые пакеты, пузырьки с жидкостью, тюбик с клеем, зажигалки, баллончик с бытовым газом) и даже подчас начинает ингаляции дома на глазах у родителей.
Отдаленные последствия токсикоманий – это, прежде всего слабоумие, вызванное токсическим действием вещества на головной мозг.
Психологическое обследование обнаруживает низкий и интеллект. Выражены нарушения внимания — выявляются трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, неспособность долго удерживать внимание на чем-либо одном. Нарушается также кратковременная память, как механическая, так и оперативная
Подростки делаются менее сообразительными, медленнее и хуже ориентируются в окружающей обстановке, особенно в случаях, когда требуется быстрота реакции. На это обращают внимание их сверстники (на подростковом сленге о них говорят, что они «не секут» , «не догоняют», и др. выражения т. е.
неспособны быстро учесть условия стремительно меняющейся обстановки). Резко падает способность усваивать новый учебный материал — это служит нередкой причиной того, что подростки бросают учебу, категорически отказываются от занятий и даже сбегают из дома и интернатов.
У одних при этом преобладают нарастающая пассивность, вялость, медлительность, склонность держаться в стороне от сверстников, искать уединения, проводя время в безделье. У других выступают склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по малейшему поводу.
Сильное воздействие бутана и пропана способно вызвать эффект мерцательной аритмии, которая может привести к смерти. Полученные яды губительно действуют на все органы. А значит, уже после двух лет токсикомании больной может превратиться в слабоумного инвалида.
Происходит это из-за задержки развития, у подростка снижается интеллект, он перестает мыслить и развиваться. Вдыхание газов (паров бытовой химии) также может проявиться возникновением и других осложнений:
- болезни легких;
- ослабление иммунной системы;
- поражение костного мозга;
- остановка дыхания;
- цирроз печени;
- учащенное сердцебиение;
- смерть вследствие удушья или механических повреждений.
Токсикоманы часто становятся жертвами несчастных случаев в быту, на проезжей части.
Не редкость среди них смерть от удушья из-за закупорки дыхательных путей рвотными массами, отека легких в ответ на проникновение паров (газов) в бронхи и альвеолы.
Яды (вдыхаемые токсиканты) действуют на центры управления жизненно важными рефлексами дыхание и сердцебиение. В любой момент летучие яды способны отключить дыхательный рефлекс и остановить дыхание.
Остановка дыхания может произойти прямо на вдохе — настолько быстро пары токсинов достигают мозга. Выброс в кровь стрессовых гормонов вызывает частое сердцебиение, нарушение проведения нервных импульсов, управляющих работой сердца,
Признаки, на которые должны обратить внимание родители:
- присутствие резкого запаха (растворителей, клея, бензина, какой либо бытовой химии) от одежды ребенка;
- покраснение глаз;
- слезоточивость;
- появление изъязвлений в ротовой полости;
- многочисленные царапины на лице, теле ребенка после обычных прогулок, грязная в потертостях одежда;
- изменение психического состояния ребенка, пропадает желание учиться, частые пропуски занятий, ухудшаются оценки, пропадает интерес к своему хобби, меняется круг общения;
- подросток (ребенок) становится рассеянным и забывчивым;
- появляются новые «мутные» друзья чаще всего криминогенного характера или группа с которой раньше общался подросток стала вести себя как-то странно (бесцельно проводит время во дворах, не участвует в школьных мероприятиях, общественной жизни школы, держится особняком, периодически участники группы находятся в поле зрения отдела по делам несовершеннолетних в полиции).
Уважаемые жители города не будьте равнодушны к проявлениям токсикомании у подростков!
Если в Вашем подъезде, открытых чердаках, подвалах, окрестностях города, возле гаражей, на дачных участках (особенно заброшенных), на стройках, на территории неохраняемых предприятий собираются подростки, которые ведут себя неадекватно, после их пребывания остаются пустые зажигалки, баллончики из-под бытовой химии, пакеты со следами какого либо вещества, сообщите в полицию. Самостоятельно не устраивайте «разборки» с подростками. Если вы видите подростка в беспомощном состоянии неспособного передвигаться или с признаками опьянения (одурманивания) – вызывайте бригаду скорой помощи.
Нарколог «Телефон доверия» — 8 (34670) 2-08-52
Врач психиатр-нарколог Заика В.В.
Фгбну нцпз. ‹‹экзогенные психические расстройства››
Летучие органические растворители, или ингалянты, вдыхают с целью опьянения. В качестве ингалянтов обычно используются средства бытовой и промышленной химии, являющиеся органическими растворителями.
Первые сообщения о случаях употребления летучих веществ появились в медицинских архивах в середине XIX в. В 1847 г. было описано использование эфира в немедицинских целях, в 1861 г. появилось сообщение о смерти в результате отравления парами хлороформа юноши, который вдыхал хлороформ для получения приятных ощущений.
Позже появились публикации о вдыхании бензина и его компонентов, хлоралгидрата, трихлорэтилена, ацетона и т.п. Но вплоть до 50-х годов описывались лишь отдельные случаи употребления ингалянтов подростками.
С конца же 50-х годов употребление бытовых и промышленных ингалянтов с целью опьянения стало так быстро распространяться в северо-американских и европейских странах, что уже в начале 60-х годов появились основания говорить об «эпидемии» данного вида токсикомании среди подростков. В нашей стране злоупотребление ингалянтами началось в конце 60-х годов.
Появились наблюдения об использовании для этих целей пятновыводителей, бензина, различных сортов клея, ацетона, лаков, красок и их растворителей. Эти же вещества в основном применяются и сейчас, хотя их «арсенал» неуклонно растет. Все они имеют сходные качества: хорошо растворяются в жирах, имеют высокую токсичность и быструю испаряемость.
Токсические свойства перечисленных средств обусловлены входящими в их состав алифатическими и ароматическими углеводородами (бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый и амиловый эфиры, трихлорэтилен и др.). По вызываемым эффектам ингалянты относятся к группе сильнодействующих веществ, оказывающих тормозящее действие на ЦНС.
При вдыхании летучие компоненты веществ быстро поступают через легочные альвеолы в кровь, а затем в головной мозг, вызывая состояние острого токсического опьянения. Некоторая часть вдыхаемого вещества попадает в организм через пищеварительный тракт. Начальный эффект проявляется уже через несколько секунд после начала вдыхания.
Среди способов употребления наиболее распространены вдыхание паров летучих жидкостей с помощью намоченной ими ткани или из бумажных или пластиковых пакетов. Реже используется аппликация на кожу головы.
Эффект различных летучих органических растворителей сходен. Клиническая картина в целом определяется не столько видом растворителя, сколько зависит от срока и длительности его употребления.
Из-за быстрой испаряемости употребляемых средств и разной интенсивности вдыхания трудно выявить дозу употребляемого вещества. Но опыт показывает, что в среднем первоначальные дозы при употреблении органических растворителей не превышают 10—15 мл ингалянта.
У начинающих потребителей после 3—5 вдохов появляются легкое головокружение, шум в голове, першение в горле, слезо- и слюнотечение, двоение в глазах, легкое оглушение. Зрачки расширяются, пульс учащается. Затрудняется концентрация внимания, замедляется реакция на внешние раздражители.
Речь становится дизартричной. Если вдыхание прекращается, состояние опьянения продолжается еще 10—15 мин и сменяется неприятными ощущениями тяжести в голове и головными болями. Появляются специфический сладковатый вкус во рту, тошнота, может быть рвота, жажда.
Постинтоксикационное состояние продолжается в течение 2—3 ч.
Загрузка...
