Тест на алкоголизм

Алкоголизм является серьёзным препятствием для получения водительского удостоверения и работы по многим специальностям. И это оправдано. Там, где от физического и психического состояния человека зависит жизнь и здоровье других людей, не место алкоголикам. Таким людям необходимо лечиться от алкоголизма, и только затем брать ответственность за других людей.

Сегодня существуют различные методы тестирования, способные точно определить, злоупотребляет человек спиртными напитками, или нет. Самый распространённый из них анализ крови на хронический алкоголизм.

Запишитесь на сдачу анализа, позвонив нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16

Цены наркологической клиники НарМед

Сдать анализ на хронический алкоголизм в клинике (гарантия анонимности)

Сдать анализ на хронический алкоголизм на дому (гарантия анонимности)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, злоупотребление спиртными напитками начинается с суточной дозы, превышающей 60 миллиграмм чистого спирта. При этом к хроническому злоупотреблению относят случаи, когда человек выпивает больше указанного количества не менее пяти дней подряд.

Попадая в организм, этанол сначала расщепляется до ацетальдегида, затем до уксусной кислоты, и в конечном итоге, распадается на воду и углекислый газ. Этот процесс характерен для здоровых людей.

У алкоголиков он идёт менее интенсивно, и продукты распада этилового спирта всегда присутствуют в организме пьяницы.

Поэтому для улучшения состояния организма ставятся капельницы от алкоголя, очищающие кровь.

Факт непосредственного употребления спиртного можно выявить по концентрации этанола во выдыхаемом воздухе, крови и моче. Однако, уже через сутки алкоголь выводиться из организма и обычными методами уже не определить, злоупотребляет объект исследования спиртным или нет. В таких случаях используют специальные биомаркеры, реагирующие не на прямые продукты распада этилового спирта, а на вещества, образующиеся в печени и других внутренних органах под воздействием токсинов.

Данное тестирование основано на анализе венозной крови. В качестве маркера используется белок карбогидрат-дефицитного трансферина (CDT), отвечающий за транспортировку железа.

В крови любого человека присутствуют различные формы трансферина. У людей, злоупотребляющих напитками, содержащими этил, меняется концентрация этого вещества.

Если употреблять алкоголь более двух недель ежедневно в больших дозах, уровень CDT в крови значительно повышается.

Под большой дозой понимается объём чистого этила от 60 миллиграмм. Это, примерно:

• 1,5 литра пива;
• 0,7 литров сухого вина;
• 0,5 литра крепкого вина;
• 0,15 литра водки.

Анализ маркером трансферина обязательно выявит злоупотребление спиртным, даже если человек не пил несколько дней. А вот однократный приём этила ни как не повлияет на уровень CDT и не даст повода считать исследуемое лицо алкоголиком. Под нормой понимается 1,2% CDT, а концентрация выше 2,5% уже даёт повод считать наличие проблем с этилом. Если не употреблять спиртные напитки более 2-х недель подряд, то содержание данного белка в крови придёт в норму. Однако, данный вид анализа, может показать превышение CDT и по причинам, не связанным со злоупотреблением спиртных напитков. Это:

• беременность;
• нарушения метаболизма в организме;
• галактоземия;
• изменения химического состава крови, вызванные приёмом гормональных средств.

Учитывая эти особенности можно сказать, что данный тест на хронический алкоголизм больше подходит для мужчин, чем для женщин.

Если вам необходимо сделать анализ на хронический алкоголизм и получить соответствующую справку, обратитесь в наркологическую клинику «НарМед». Данная услуга стоит совсем не дорого, а сам тест отнимет у вас  немного времени.

Запишитесь на сдачу анализа, позвонив нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16

Для проведения анализа потребуется сдать кровь из вены. Забирают биоматериал с помощью обычного шприца. Кровь отбирают в пластиковую пробирку в объёме не более 4 миллилитров.

Если маркер хронической зависимости от этила покажет концентрацию CDT больше 1,2%, для уточнения результата пациент будет отправлен к врачу-наркологу. Дополнительные анализы на хронический алкоголизм позволят избежать ошибки.

Если не употреблять спиртные напитки в течение двух недель, уровень трансферина в крови придёт в норму даже у хронического алкоголика. Но, как показывает практика, люди, зависящие от этила, не способны выдержать такой срок. Поэтому анализ на хронический алкоголизм по маркеру CDT в подавляющем большинстве позволяет выявлять алкоголиков.

Но, даже если человек не страдает тягой к спиртному, не стоит перед сдачей анализов употреблять алкоголь. Лучше перестраховаться и получить необходимую справку без дополнительных исследований, траты времени и нервов.
В лаборатории клиники «НарМед» забор крови производиться с максимальным удобством для пациента. У нас нет очередей. Вся процедура проходит быстро и безболезненно. Позвоните нашим консультантам по телефону +7 (495) 648-66-16 и запишитесь на тестирование.

Тест на алкоголизм

Наш бесплатный онлайн тест на алкоголизм методом анкетирования определяет стадию алкогольной зависимости или её отсутствие.

Достаточно честно ответить на 12 простых вопросов, после чего нажать на кнопку «Показать результат». Подробную расшифровку полученных данных можно посмотреть ниже.

В целях профилактики тестирование на алкогольную зависимость рекомендуется проходить не реже чем один раз в шесть месяцев.

Внимание! Этот тест является ориентировочным и не претендует на установление диагноза испытуемого. Определить алкогольную зависимость с высокой долей вероятности можно лишь в клинических условиях под наблюдением врача. Владелец сайта и разработчик сервиса не несут ответственности за результаты тестирования.

Стадии алкогольной зависимости

Продромальная (нулевая) стадия – признаков алкоголизма нет, человек периодически употребляет спиртные напитки в компаниях, при этом он редко напивается до потери памяти и других тяжелых последствий.

На нулевой стадии легко отказаться от приема спиртного, не ощущая психического дискомфорта. Это считается нормой для здорового человека. Но при ежедневном употреблении продромальный период переходит в первую стадию алкоголизма через 6-12 месяцев у мужчин и через 3-6 месяцев у женщин. В среднем женский алкоголизм развивается в два раза быстрее мужского.

Первая стадия – характеризуется появлением психической зависимости от спиртных напитков. Почти каждый день у больного появляются мысли о выпивке, настроение поднимается в предвкушении употребления алкоголя. В трезвом виде появляется чувство неудовлетворенности собой.

На начальном этапе пропадает рвота при передозировке, человек способен выпить намного больше, чем раньше. Появляется желание оправдать свои действия. В среднем первая стадия длится от 1 года до 5 лет. Без лечения и ограничения количества спиртного плавно перетекает в более запущенную вторую стадию.

Вторая стадия – патологическое влечение к спиртным напиткам возникает спонтанно, способность к самоконтролю резко падает.

В пьяном состоянии человек начинает вести себя непредсказуемо и даже агрессивно. В некоторых случаях могут наблюдаться психозы и галлюцинации.

Вторая стадия длится от 5 до 15 лет, постепенно приводя к полной деградации личности и утрате творческих способностей.

Третья стадия – характеризуется необратимыми изменениями в психике, работе внутренних органов (цирроз печени, гепатиты) и нервной системе. Полностью утрачивается ситуационный контроль – человеку неважны место, обстоятельства и компания собутыльников.

Количество выпитого алкоголя снижается, но его потребление становится каждодневным или переходит в запои. Развивается физическая зависимость, которая при отсутствии лечения рано или поздно заканчивается летальным исходом.

Как определить, являетесь ли вы алкоголиком? Тест на алкоголизм

Тем, кто хочет знать, является ли он алкоголиком следует знать, что даже самое умеренное употребление алкоголя (8—10 г в сутки) сказывается на организме, действуя постепенно и незаметно.

Специалисты-наркологи определяют в зависимости от характера употребления спиртных напитков следующие группы:

• Неупотребляющие вовсе или только в исключительных случаях;
• Редко употребляющие (до 4—5 раз в год в связи с какими-либо торжествами и в очень незначительных количествах);
• Употребляющие до 10—12 раз в год в небольших дозах, в основном по праздникам, семейным торжествам;
• Часто употребляющие (2—3 раза в месяц и более по какому-либо поводу и без повода).

Употребление спиртных напитков 2—3 раза в месяц и чаще с целью достижения хотя бы легкого опьянения следует рассматривать как пьянство, ведущее к алкоголизму.

Эпизодический прием спиртного 10— 12 раз в год, хотя и не является еще пьянством, однако способствует образованию привычки, формированию своеобразного условного рефлекса — где праздник, там алкоголь. Отсюда недалеко до более частого обращения к спиртному уже по другим причинам: дурное настроение, плохие сон и общее самочувствие, стрессовая ситуация, одиночество и т. п.

Особенно опасен регулярный прием спиртных напитков — даже в малых дозах или слабой концентрации (пиво, вино), так как это ведет к постоянному присутствию в организме алкоголя и продуктов его распада. Иначе говоря, пьянство — это не только повторные приемы больших количеств алкоголя, но и регулярное употребление его в незначительных количествах несколько раз в неделю.

Некоторые, прочитав последнюю фразу, с удивлением или, быть может, даже с возмущением скажут: «Какой же я пьяница, если выпиваю рюмку водки за обедом»?

С какой целью люди выпивают?

Давайте разберемся. С какой целью выпивают рюмку водки или коньяка, бокал вина или кружку пива? Ведь уже давно и хорошо известно, что в спиртных напитках нет никаких питательных или полезных организму веществ.

Абсолютно никаких! Может быть, спиртное улучшает мыслительную деятельность, память, снимает утомление, способствует согреванию организма на холоде, лечит болезни? Нет.

Алкоголь нарушает деятельность всех органов и систем организма даже в малых дозах.

Так почему же люди совершенно сознательно употребляют алкоголь? Преодолевая зачастую отвращение к запаху водки или самогона, ощущение жжения уже при первом глотке спиртного. Зная, что алкоголь может вызвать тошноту и рвоту, боли в животе, а в последующем плохое самочувствие, тяжесть и боль в голове. Зная, что употребление алкоголя ведет к болезни.

Ради чего же это все делается? Только для одного— чтобы искусственным путем вызвать повышение настроения и чисто внешнее ощущение улучшения самочувствия.

Пьянство еще не болезнь, которой является хронический алкоголизм с его непреодолимым влечением к спиртным напиткам. Пьянство — не болезнь потому, что человек может сознательно, волевым усилием избавиться от пагубной привычки употреблять спиртное. Однако даже самое умеренное употребление алкоголя (8—10 г в сутки) сказывается на организме, действуя постепенно и незаметно.

Выдающийся отечественный ученый и психиатр В. П.

Осипов (1931) писал: «Ни к чему люди так легко не привыкают, как к пользованию наркотическими средствами, а из них легче всего к спиртным напиткам, доступ к которым гак легок, форма употребления которых столь разнообразна, начиная с водки и кончая шоколадными конфетами со спиртным содержимым, что удовлетворяет любому вкусу и возрасту.

Быстро становясь привычным возбудителем, хотя ложным и обманчивым, спиртные напитки, как и другие наркотики, туманят мозг, давая ряд субъективно приятных ощущений, а при этих условиях переход от умеренности, которая в лучшем случае должна быть названа сомнительной, к неумеренности является почти законом».

Вверх

Пьянство ведущее к алкоголизму

Пьянство, т. е. повторный и регулярный прием спиртных напитков, независимо от их количества, — основная причина, ведущая к возникновению тяжелой алкогольной болезни — хронического алкоголизма.

Не следует думать, что пьянство обязательно должно сопровождаться нарушением социальных норм нашей жизни, приводами в милицию, доставкой в вытрезвитель, нарушением трудовой дисциплины, конфликтами в семье.

Все это еще будет! Начинается алкоголизация организма с редких, но повторных умеренных приемов спиртного, с отдельных рюмок водки и коньяка, бокала вина или кружки пива — для «аппетита» или «хорошего настроения», «от утомления или для согревания».

Следует всегда помнить, что каждый прием алкоголя — это удар прежде всего по мозгу, а также по сердцу, печени, желудочно-кишечному тракту, половым органам. Любой удар не остается без последствий, особенно если он систематически повторяется.

Вверх

Механизм развития алкогольной болезни

Поводов для приема алкоголя не счесть, но все они в конечном итоге ведут к тяжелой трагедии в жизни человека — развитию алкогольной болезни. Ведь, приведя себя с помощью алкоголя в состояние хорошего самочувствия и беззаботности, когда море кажется по колено, хочется — так уж устроен человек,— вызывать его еще и еще раз.

Так вначале формируется привычка к алкоголизации организма, т. е. к пьянству, а затем развивается психическая и физическая зависимость от алкоголя, которая невидимыми цепями приковывает человека к спиртным напиткам. А затем? Затем социальная деградация, развитие алкогольного слабоумия.

А все началось с одной рюмки перед обедом…

Нередко спрашивают: когда пьянство переходит в хронический алкоголизм? Есть ли какая-то граница между ними? Алкогольная болезнь развивается постепенно и обязательно после периода пьянства.

Продолжительность этого периода зависит от многих причин — количества и концентрации, а также частоты употребления спиртных напитков, состояния здоровья человека, его возраста, пола и т. п.

Поэтому у одних людей развитие алкоголизма может происходить через 0,5—1 год, для других, обычно умеренно пьющих, это затягивается до 4—6 лет, иногда дольше.

Риск заболевания алкоголизмом в значительной мере усиливается, если употребление спиртного, даже небольших его количеств, осуществляется на фоне влияния на организм предыдущего приема. Ведь алкоголь и продукты его распада могут удерживаться в организме до 2 недель.

Расстройства же функциональной деятельности различных органов человека могут сохраняться еще более продолжительное время— особенно, если он страдает какими-либо другими заболеваниями (сердца, печени, желудка и т. п.).

Повторное употребление алкоголя сопровождается суммированием воздействий на организм, что, конечно, способствует более быстрому развитию алкогольной болезни.

Вверх

Утрата защитных функций организма

Каждый человек обладает определенными защитными механизмами против любого наркотического яда, в том числе и алкоголя.

Речь идет прежде всего о быстрейшем изгнании из организма спиртного с помощью рвотного рефлекса, защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта путем выделения слизи и желудочного сока, об окислении его в печени с последующим выделением продуктов распада алкоголя и его самого с мочой, потом, выдыхаемым воздухом.

Эти и другие естественные защитные механизмы организма можно сломать повторным приемом спиртных напитков. Наиболее интенсивно проявляют себя эти механизмы при первых приемах алкогольных напитков, особенно таких концентрированных, как водка и коньяк, или же более слабых, но выпитых в большом количестве.

Возникающие после впервые употребленного алкоголя неприятные ощущения (тошнота, рвота, тяжесть в голове, головная боль и пр.) нередко вызывают к нему отвращение.

Вот почему такую существенную роль для формирования привычки к пьянству играют определенные условия и причины, заставляющие преодолеть неприятные воспоминания об употреблении алкоголя в прошлом, приводящие к его повторному приему при отсутствии к нему патологического влечения.

Вверх

Влияние среды на употребление алкоголя

Проведенные советским наркологом Э.Г. Бехтелем (1986) исследования мотивов эпизодического употребления спиртных напитков показали: далеко не все пьют спиртное потому, что оно улучшает настроение и самочувствие.

У 29 % опрошенных употребление алкоголя вызывает отрицательную эмоциональную реакцию.

Спиртное они пьют без удовольствия, часто преодолевая нежелание, уступая настоянию окружающих и только для того, чтобы «не обидеть гостей», потому что «так принято», «за компанию».

Согласно анкетным данным, более 80 % юношей и девушек не хотели бы употреблять хмельное, несмотря на вызываемое им у многих из них положительное эмоциональное состояние, но делают это, потому что «так полагается — все пьют».

Большинство людей, употребляющих алкогольные напитки, беззаботно относятся к последствиям их воздействия на организм.

Когда в лекциях, кинофильмах, телепередачах, книгах идет речь о пьянстве и алкоголизме, они искренне убеждены, что все это к ним не относится, потому что они нс пьяницы, а превращение в алкоголиков им ни в коей мере не угрожает.

Они полагают, что пьют крайне умеренно и в любой момент могут прекратить это совсем. Их уверенность настолько сильна, что не позволяет внимательно и беспристрастно посмотреть на себя со стороны. Как это важно делать хотя бы изредка, не приходится говорить.

При алкоголизме, как и при всякой болезни, чем раньше начать лечение, тем больше можно надеяться на положительный результат. Трагедия же заключается в том, что основная масса людей называет алкоголизмом лишь самую последнюю и самую тяжелую стадию болезни с ярко выраженными внешними признаками.

Вверх

Как определить являетесь ли вы алкоголиком — тест на алкоголизм

Для того чтобы помочь людям, употребляющим спиртные напитки (редко или часто — не имеет значения), объективно взглянуть на себя, оценить в полной мере возможное влияние алкоголизации на свой организм и прежде всего на психическую среду, предлагаем тесты, разработанные советским наркологом В. Л. Рязанцевым (1984).

Тест на определение признаков алкогольной болезни (для себя)

Первый тест направлен на выявление существования начальных признаков алкогольной болезни, что позволяет своевременно принять необходимые меры. Единственным условием при работе с тестом является искренность и правдивость по отношению к самому себе. Не следует ничего преувеличивать или приуменьшать. Нужно спокойно, не торопясь, выбрать подходящий для себя вариант ответа.

Число баллов, соответствующее данному ответу, следует выписать отдельно. Если ответ на какой-либо вопрос может быть представлен в 2—3 вариантах, сумму чисел нужно разделить на число вариантов и записать полученный результат (т. е. найти среднее арифметическое).

Вверх

Тест на определение алкогольной зависимости, А.Рязанцев (1984)

№ п/п	Вопрос	Возможный ответ	Баллы
1.	Кем вы себя считаете (в отношении приема спиртных напитков)?	Убежденным трезвенником
Пьющим «нормально»	4
Пьющим »умеренно»	6
Затрудняетесь дать ответ	5
Не умеющим выпивать (контролировать дозу)	8
2.	Если будет проводиться референдум о «сухом» законе, каково будет ваше отношение?	Проголосуете «за»	2

Тест на алкоголизм. Как врачи-наркологи определяют стадии алкогольной болезни

Содержание статьи:1. Какие вопросы задают, чтобы понять, склонен пациент к алкогольной зависимости или нет2. Опрос УРВО — инструмент для выявления алкогольных проблем 3. Последствия злоупотребления алкоголем 4. Простые советы нарколога, чтобы избежать последствий алкоголизма

Чтобы поставить диагноз «алкоголизм», требуется длительное тестирование и сдача анализов. Все это так, но первичное выявление пациента, который чрезмерно и регулярно употребляет спиртные напитки, врачи-наркологи определяют по тесту или опросу, состоящему из скрининговых вопросов и, если необходимо, использование стандартного опросника УРВО.

Какие вопросы задают, чтобы понять, склонен пациент к алкогольной зависимости или нет

Наркологами проводится скрининг (сбор информации) об употреблении алкоголя:

1. Изменяется ли боль в желудке при приеме небольшого количества алкоголя?
2. Не пробовали ли Вы в целях уменьшения болей в сердце выпивать?
3. Сколько Вы можете выпить в течение дня?
4. Что Вы предпочитаете пить и как часто? и т.д.

Если перечисленные признаки положительны, задаются более детальные вопросы скрининга:

1. Возникали ли у Вас ранее проблемы, связанные с алкоголем?
2. Не обеспокоены ли Вы создавшейся ситуацией?
3. Не думали ли Вы о том, что надо значительно снизить количество потребляемого алкоголя?
4. В чем Вы видите хорошие и плохие стороны потребления Вами алкоголя?

Резюме: если в ходе опроса у врача не возникает оснований подозревать у пациента наличие проблем, скрининг завершается. Если же такие подозрения подтвердились, проводится следующий этап опроса с использованием стандартного опросника УРВО.

Опрос УРВО — инструмент для выявления алкогольных проблем

Пациенту задается четыре последовательных вопроса с выбором ответа «да» или «нет»:

1. Бывали ли у Вас в жизни периоды, когда Вы чувствовали, что должны постараться уменьшить потребление спиртного?
2. Раздражает ли Вас, когда окружающие расспрашивают о том, как Вы пьете?
3. Испытывали ли Вы чувство вины по поводу употребления Вами алкоголя?
4. Отмечались ли случаи, когда Вы утром первым делом выпивали, чтобы успокоить свои нервы или «встать на ноги» (опохмеление)?

Резюме: при получении всех отрицательных ответов опрос завершается. Небольшой риск наличия проблем имеется при получении даже одного положительного ответа. При получении 2 или 3 положительных ответов зависимость весьма вероятна и наверняка имеется. При получении 4 положительных ответов на 100% подтверждается заболевание алкоголизм.

После проведения скрининга и опроса проводится соматический осмотр, лабораторное исследование, сбор информации у родственников для подтверждения диагноза.

Последствия злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем — это массивный прием больших доз спиртного в виде небольших доз или эпизодический прием в больших количествах, что негативно отражается на здоровье пьющего человека.

Перечень основных последствий:

1. Соматические осложнения в виде болезней печени, сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, нервной системы.
2. Психические изменения в виде расстройства сна, колебаний настроения, депрессии, тревоги и т.д.
3. Социальные последствия пьянства (потеря работы, распад семьи, конфликты с законом).

Если Вы понимаете, что алкогольные напитки причиняют вред Вашему здоровью и еще не готовы расстаться с алкоголем навсегда, тогда попробуйте прислушаться к советам врача-нарколога и попытаться свести к минимуму риск возможных осложнений.

Простые советы нарколога, чтобы избежать последствий алкоголизма

• перейдите на более легкие алкогольные напитки;
• минимум два дня в неделю воздержитесь от приема спиртного;
• расширьте виды деятельности, увлечений, хобби, не связанные с алкоголем;
• расширьте связи с теми людьми из Вашего окружения, кто пьет мало или не пьет вовсе;
• в ситуациях, где уклониться от выпивки затруднительно, заранее устанавливайте для себя ограничения, как по времени приема спиртного, так и по количеству выпитого и твердо следуйте им.

ДНК-тест на метаболизм алкоголя | Клиника Радуга

Переносимость алкоголя может быть абсолютно разной. Кому-то достаточно пары рюмок, чтобы быть навеселе, а кто-то может выпить достаточно большое количество спиртного. Состояние после употребления горячительных напитков тоже отличается.

Причина такого разнообразия кроется в генах. И именно генетическими особенностями обусловлена скорость опьянения и восстановления после употребления спиртного.

Как генетика влияет на метаболизм алкоголя

Спиртное, попавшее в организм, сразу проникает в кровоток. С током крови спирт заносится в головной мозг и влияет на происходящие там процессы, вызывая расслабляющий и веселящий эффект. Чем больше этанола попадет в мозг, тем сильнее будет опьянение.

В ответ на попадание в организм спирта начинает выделяться фермент алкогольдегидрогеназа (АДГ, ADH1B), превращающий его в токсичный ацетальдегид. Возникает похмелье.

Однако в большинстве случаев ацетальдегид сразу начинает расщепляться ферментом ацетальдегиддегидрогеназой (АлДГ, ALDH2), который превращает ядовитое соединение в безобидную уксусную кислоту.

Однако не у всех людей этот процесс происходит гладко. У многих наблюдается врожденная непереносимость алкоголя, вызванная неправильной выработкой ферментов:

• При недостатке АДГ алкоголь не превращается в ацетальдегид, а продолжает курсировать по телу. Такие люди быстро пьянеют и для получения тяжелых осложнений, связанных с употреблением спиртного, им нужна небольшая доза алкоголя.
• При недостатке АлДГ ацетальдегид долго не превращается в уксусную кислоту, а продолжает отравлять организм. При приличной дозе спиртного такая ситуация может закончиться летально.
• При нехватке фермента АлДГ может наступить ситуация, похожая на отравление или сильную аллергию. Наблюдается покраснение лица и появление красных пятен на теле.

Несмотря на убеждение, царящее в народе, устойчивость к воздействию алкоголя определяется не стажем его употребления, а генетическими особенностями. Скорость опьянения и восстановления после принятия дозы этанола зависит от генов, кодирующих активность ферментов. Поэтому способность выпить много и не пьянеть чаще всего наследственная.

Сбои в метаболизме алкоголя часто наблюдаются у азиатских народов. Представители разных монголоидных наций быстро пьянеют или, наоборот, вместо приятного расслабления получают после принятия дозы спиртного покраснение лица и отравление.

Люди с непереносимостью алкоголя долго болеют после принятия спиртного, а при попытке опохмелиться им становится только хуже.

Существует и другое сочетание генов, при котором опьянение наступает быстро и похмелье почти не наблюдается. Отсутствие неприятных ощущений после застолий провоцирует алкоголизм.

В России наблюдается достаточно много случаев непереносимости алкоголя. Генетики это связывают с длительным пребыванием на территории татаро-монгольских племён. Поэтому изменённые генетические структуры называют «генами Чингисхана». Кстати, многие, страдающие такой особенностью, заказав генетическое исследование на национальность, находят у себя большую примесь азиатской крови.

Как проводится анализ

У пациента берётся анализ буккального эпителия с обратной стороны щек. Для этого используются ватные палочки, поэтому обследование не вызывает боли и дискомфорта.

Иногда члены семьи или даже руководство некоторых компаний хотят проверить сотрудников и родственников на склонность к алкоголизму.

В этом случае можно провести анализ анонимно, используя в качестве материала ногти, волосы с волосяными луковицами, взятые с расчёски, салфетки, палочки для еды и другие предметы, где может обнаружиться ДНК обследуемых лиц.

Как собрать такой генетический материал, можно узнать, обратившись в наш Генетический центр.

Полученный биоматериал доставляют в лабораторию, где из него выделяют ДНК. Генный материал сравнивают с эталоном, выявляя отклонения, вызывающие снижение или увеличение выработки ферментов, разлагающих алкоголь. По этим данным можно судить о непереносимости спиртного и возможной склонности к алкоголизму.

Таким больным нужно максимально снизить или даже исключить употребление спиртосодержащих напитков из-за риска развития серьезных заболеваний печени, поджелудочной железы, кишечника. Например, установлено, что опасность рака пищевода при разных вариантах нарушения метаболизма спиртного повышается в 7-10 раз.

Результаты анализов указывают, какой именно фермент вырабатывается в недостаточном количестве и какие нужно принять меры, чтобы сохранить свое здоровье.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

• Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).
• Синонимы русские
• Углеводдефицитный трансферрин (УДТ), карбогидратдефицитный трансферрин.
• Синонимы английские
• Carbohydrate-deficient transferrin (CDT), % CDT.
• Метод исследования
• Капиллярный электрофорез.
• Единицы измерения
• % (проценты).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – сывороточный белок, главная функция которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (в молекуле трансферрина их может быть до 8). В крови основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как суммарный углеводдефицитный трансферрин (CDT).

Уровень карбогидратдефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводдефицитного трансферрина в крови не изменяется.

Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.

Специфичность CDT для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90  %, чувствительность – 60-70  %.

Исследование, выполненное с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), обладает значительным преимуществом перед иммунологическим методом в плане специфичности и чувствительности.

CDT оценивается в относительных единицах ( % от общего трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.

Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный показатель для диагностики алкоголизма, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и средний объем эритроцита (MCV).

Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью.

Необходимо также учитывать, что уровень углеводдефицитного трансферрина повышается при врождённых нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хронического употребления высоких доз алкоголя;
• для оценки эффективности лечения алкоголизма;
• для мониторинга абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма;
• для дифференциальной диагностики причин изменений функции печени, изменений поведения.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на злоупотребление алкоголем;
• при наличии клинических данных и изменений в лабораторных анализах, которые могут быть ассоциированы с употреблением алкоголя (повышение ГГТП, изменение соотношения АЛТ/АСТ, нарушение функции печени, поджелудочной железы, психоневрологические изменения);
• при наблюдении за пациентами с риском рецидива алкоголизма.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,00 — 1,60 %.

Значение CDT < 1,3 % следует расценивать как отрицательный результат (отсутствие хронического злоупотребления алкоголем в течение 2 недель и более).

Значение CDT > 1,6 % следует расценивать как показатель хронического злоупотребления алкоголем в течение 2 недель и более (положительный результат).

При получении значений в диапазоне 1,3-1,6 % («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование через 3-4 недели.

Причины повышения CDT:

• злоупотребление алкоголем в дозе более 60 граммов этанола в сутки в течение не менее двух недель;
• врождённые нарушения гликозилирования.

Что может влиять на результат?

• Результаты исследования могут быть искажены при беременности, приеме гормональной заместительной терапии, врождённых нарушениях гликозилирования (например, карбогидратдефицитном гликопротеиновом синдроме Iа типа), галактоземии, врождённом нарушении толерантности к фруктозе.
• Исследование более специфично для мужчин, чем для женщин.
• Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирамов) не вызывает значительных изменений в результате данного анализа.

Важные замечания

• Уровень CDT снижается до нормы через 2 недели после прекращения употребления алкоголя. Однократные приемы высоких доз алкоголя не вызывают повышения этого показателя.

1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог, терапевт, судмедэксперт, токсиколог
4. Литература

• Fleming MF, Anton RF, Spies CD: A review of genetic, biological, pharmacological, and clinical factors that affect carbohydrate-deficient transferrin levels. Alcohol Clin Exp Res 2004;28(9):1347-1355.
• Golka K, Wiese A. Carbohydrate-deficient transferrin (CDT)—a biomarker for long-term alcohol consumption. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004 Jul-Aug;7(4):319-37.
• Tavakoli H.R., Hull M., Okasinski Lt.M. Review of current clinical biomarkers for the detection of alcohol dependence. Innov.Clin.Neurosci. 2011,8,3,26-33.

Предрасположенность к алкоголизму в Москве

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

1. Наличие в семье пациента родственников с алкоголизмом.
2. Назначение данного теста врачом-наркологом.
3. Алкоголизм.
4. Токсический цирроз печени.
5. Оценка рисков развития инсультов, инфарктов и онкологических заболеваний.
6. Оценка тяжести отравления метиловым спиртом.

Подробное описание исследования

Алкоголизм – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее человека к психологической и физической зависимости от алкоголя. Из-за этого страдают все сферы его жизни: социальная, рабочая, семейная и дружеская. Алкоголизм опасен не только для больного, но и для окружающих людей.

Больные люди испытывают непреодолимую тягу к спиртному и не могут отказаться от употребления алкоголя, потому что этанол оказывает наркотическое действие на ЦНС, вызывая эйфорию. 

Определенные генетические варианты ферментов цепи окисления спирта у некоторых людей вызывают замедление метаболизма этанола, что ведет к потере контроля над количеством выпитого спиртного и усилению употреблять его в больших количествах.

Другой вариант генетических полиморфизмов приводит к быстрому накоплению токсичных метаболитов алкоголя в крови, вызывая у человека ярко выраженные симптомы похмелья.

Это естественный механизм защиты от алкоголизма, так организм пытается дать понять человеку, что для него это вредно. 

Окисление спирта проходит в два этапа: Сначала спирт окисляется ферментом алкогольдегидрогеназой (ADH) в альдегид, а затем ацетальдегид окисляется ферментом альдегиддегидрогеназой (ALDH) в уксусную кислоту. 

Ацетальдегид – очень токсичное вещество и вызывает соответствующие симптомы: покраснение лица, тахикардию (учащенное сердцебиение), тошноту и рвоту, мышечную слабость.

Блокировка окисления альдегида в ацетат с помощью тетурама и тетурамоподобных препаратов (трихопол) лежит в основе медикаментозного лечения алкоголизма.

После приема тетурама у пациентов возникает острое похмелье после приема даже небольшой дозы алкоголя, после нескольких приемов алкоголя у пациента возникает стойкое отвращение к алкоголю, после чего пациент какое-то время может не употреблять алкоголь вообще. 

Фермент алкогольдегидрогеназа (ADH) отвечает за окисление спирта в ацетальдегид.

Мутация ADH1B: Arg47His или ADH1B: ADH1B*2 приводит к образованию изоформы фермента ADH1B*2 или ADH1B: 47His, которая обладает очень высокой активностью и в гомозиготной форме (His/His или *2/*2) работает в 100 раз быстрее, чем у людей с нормальной активностью (Arg/Arg или *1/*1).

Это ведет к быстрому нарастанию концентрации ацетальдегида в крови. Распространенность аллеля *2 или His составляет 21%. При рассмотрении распространенности аллеля в этнических группах, то у европейцев он встречается у 2% людей, а у азиатов у 73%. 

Фермент альдегиддегидрогеназа (ADLH) окисляет ацетальдегид в уксусную кислоту.

Мутация ADLH2: Glu504Lys или ADHL2*1: ADLH2*2 приводит к образованию изоформы фермента ADLH2*2 или ADLH2: Glu504Lys, которая практически полностью утрачивает активность и в гомозиготной форме (Lys/Lys или *2/*2) практически не работает, у людей с вариантом Glu/Lys (*1/*2) или Glu/Glu (*1/*1) сохранена сниженная и нормальная активность соответственно. Это ведет к резкому снижению скорости выведения ацетальдегида из организма. Распространенность аллеля *2 или Lys составляет 6%. При рассмотрении распространенности данного аллеля в этнических группах у азиатов она составляет 22%. 

Азиатский генотип чаще всего представлен сочетанием гомозиготного полиморфизма ADH1B: Arg47His – His/His или *2/*2 и гомозиготного полиморфизма ADLH2: Glu504Lys – Lys/Lys или *2/*2.

В результате у азиатов и представителей северных народов спирт очень быстро окисляется в альдегид, а альдегид в свою очередь очень медленно выводится, что приводит к развитию остро протекающего похмелья.

Такое сочетание полиморфизмов называют «азиатским».

Европейский генотип чаще всего представлен сочетанием гомозиготного полиморфизма ADH1B: Arg47His – Arg/Arg или *1/*1 и гомозиготного полиморфизма ADLH2: Glu504Lys – Glu/Glu или *1/*1.

В результате у европейцев спирт медленно окисляется в альдегид, а альдегид в свою очередь быстро выводится, что приводит к отсутствию похмелья и длительному наркотическому эффекту алкоголя.

Такое сочетание полиморфизмов называют «европейским».

Существуют промежуточные вариации между чисто «европейским» и «азиатским» вариантом, поэтому следует обращать внимание на степень изменения активности обоих ферментов и их сочетание.

Состав комплекса:

1. Алкогольдегидрогеназа 1B (класс I) ADH1B: ADH1B*2 (Arg48His; Arg47His);
2. Альдегиддегидрогеназа 2 ALDH2: ALDH2*1/*2 (Glu504Lys; E504K).

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

По гену ADH1B:

1.  T. Muramatsu, Z. C. Wang, Y. R. Fang, K. B. Hu, H. Yan, K. Yamada, S. Higuchi, S. Harada & H. Kono. Alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes and drinking behavior of Chinese living in Shanghai (англ.) // Human Genetics : journal. — 1995. — August (vol. 96, no. 2). — P. 151—154. — doi:10.1007/BF00207371. — PMID 7635462.
2. Mootha V.V., Kanoff J.M., Shankardas J., Dimitrijevich S. Marked reduction of alcohol dehydrogenase in keratoconus corneal fibroblasts (англ.) // Mol. Vis. (англ.)русск. : journal. — 2009. — Vol. 15. — P. 706—712. — PMID 19365573.
3. L. J. Bierut, A. M. Goate, N. Breslau, E. O. Johnson, S. Bertelsen. ADH1B is associated with alcohol dependence and alcohol consumption in populations of European and African ancestry // Molecular Psychiatry. — 2012-04-01. — Т. 17, вып. 4. — С. 445—450. — ISSN 1476-5578. — doi:10.1038/mp.2011.124.
4. Mia Hashibe, James D. McKay, Maria Paula Curado, Jose Carlos Oliveira, Sergio Koifman. Multiple ADH genes are associated with upper aerodigestive cancers // Nature Genetics. — 2008-06-01. — Т. 40, вып. 6. — С. 707—709. — ISSN 1546-1718. — doi:10.1038/ng.151.
5. Tamara L. Wall, Shoshana H. Shea, Susan E. Luczak, Travis A. R. Cook, Lucinda G. Carr. Genetic associations of alcohol dehydrogenase with alcohol use disorders and endophenotypes in white college students // Journal of Abnormal Psychology. — 2005-08-01. — Т. 114, вып. 3. — С. 456—465. — ISSN 0021-843X. — doi:10.1037/0021-843X.114.3.456.
6. Borràs E., Coutelle C., Rosell A., et al. Genetic polymorphism of alcohol dehydrogenase in europeans: the ADH2*2 allele decreases the risk for alcoholism and is associated with ADH3*1 (англ.) // Hepatology (англ.)русск. : journal. — 2000. — April (vol. 31, no. 4). — P. 984—989. — doi:10.1053/he.2000.5978. — PMID 10733556.
7. Neumark Y.D., Friedlander Y., Durst R., et al. Alcohol dehydrogenase polymorphisms influence alcohol-elimination rates in a male Jewish population (англ.) // Alcohol. Clin. Exp. Res. (англ.)русск. : journal. — 2004. — January (vol. 28, no. 1). — P. 10—4. — doi:10.1097/01.ALC.0000108667.79219.4D. — PMID 14745297.
8. Frenzer A., Butler W.J., Norton I.D., et al. Polymorphism in alcohol-metabolizing enzymes, glutathione S-transferases and apolipoprotein E and susceptibility to alcohol-induced cirrhosis and chronic pancreatitis (англ.) // J. Gastroenterol. Hepatol. : journal. — 2002. — February (vol. 17, no. 2). — P. 177—182. — PMID 11966948.
9. Suzuki Y., Fujisawa M., Ando F., et al. Alcohol dehydrogenase 2 variant is associated with cerebral infarction and lacunae (англ.) // Neurology (англ.)русск. : journal. — Wolters Kluwer (англ.)русск., 2004. — November (vol. 63, no. 9). — P. 1711—1713. — PMID 15534263.
10. Stürmer T., Wang-Gohrke S., Arndt V., et al. Interaction between alcohol dehydrogenase II gene, alcohol consumption, and risk for breast cancer (англ.) // Br. J. Cancer (англ.)русск. : journal. — 2002. — August (vol. 87, no. 5). — P. 519—523. — doi:10.1038/sj.bjc.6600500. — PMID 12189549.

По гену ADLH2:

1. Yoshida A (1992). «Molecular genetics of human aldehyde dehydrogenase». Pharmacogenetics. 2(4): 139–47. doi:10.1097/00008571-199208000-00001. PMID 1306115.
2. Chao YC, Liou SR, Tsai SF, Yin SJ (1993). «Dominance of the mutant ALDH2(2) allele in the expression of human stomach aldehyde dehydrogenase-2 activity». Proc. Natl. Sci. Counc. Repub. China B. 17 (3): 98–102. PMID 8290656.
3. Crabb DW, Edenberg HJ, Bosron WF, Li TK (1989). «Genotypes for aldehyde dehydrogenase deficiency and alcohol sensitivity. The inactive ALDH2(2) allele is dominant». J. Clin. Invest. 83 (1): 314–6. doi:10.1172/JCI113875. PMC 303676. PMID 2562960.
4. Hsu LC, Bendel RE, Yoshida A (1988). «Genomic structure of the human mitochondrial aldehyde dehydrogenase gene». Genomics. 2 (1): 57–65. doi:10.1016/0888-7543(88)90109-7. PMID 2838413.
5. Hsu LC, Tani K, Fujiyoshi T, Kurachi K, Yoshida A (1985). «Cloning of cDNAs for human aldehyde dehydrogenases 1 and 2». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 82 (11): 3771–5. doi:10.1073/pnas.82.11.3771. PMC 397869. PMID 2987944.
6. Braun T, Grzeschik KH, Bober E, Singh S, Agarwal DP, Goedde HW (1986). «The structural gene for the mitochondrial aldehyde dehydrogenase maps to human chromosome 12». Hum. Genet. 73 (4): 365–7. doi:10.1007/BF00279102. PMID 3017845.
7. Braun T, Bober E, Singh S, Agarwal DP, Goedde HW (1987). «Isolation and sequence analysis of a full length cDNA clone coding for human mitochondrial aldehyde dehydrogenase». Nucleic Acids Res. 15 (7): 3179. doi:10.1093/nar/15.7.3179. PMC 340920. PMID 3562250.
8. Braun T, Bober E, Singh S, Agarwal DP, Goedde HW (1987). «Evidence for a signal peptide at the amino-terminal end of human mitochondrial aldehyde dehydrogenase». FEBS Lett. 215 (2): 233–6. doi:10.1016/0014-5793(87)80152-7. PMID 3582651.
9. Agarwal DP, Goedde HW (1987). «Human aldehyde dehydrogenase isozymes and alcohol sensitivity». Isozymes Curr. Top. Biol. Med. Res. 16: 21–48. PMID 3610592.
10. Hempel J, Höög JO, Jörnvall H (1987). «Mitochondrial aldehyde dehydrogenase. Homology of putative targeting sequence to that of carbamyl phosphate synthetase I revealed by correlation of cDNA and protein data». FEBS Lett. 222 (1): 95–8. doi:10.1016/0014-5793(87)80198-9. PMID 3653404.
11. Yoshida A, Ikawa M, Hsu LC, Tani K (1985). «Molecular abnormality and cDNA cloning of human aldehyde dehydrogenases». Alcohol. 2 (1): 103–6. doi:10.1016/0741-8329(85)90024-2. PMID 4015823.
12. Hempel J, Kaiser R, Jörnvall H (1985). «Mitochondrial aldehyde dehydrogenase from human liver. Primary structure, differences in relation to the cytosolic enzyme, and functional correlations». Eur. J. Biochem. 153 (1): 13–28. doi:10.1111/j.1432-1033.1985.tb09260.x. PMID 4065146.
13. Yoshida A, Huang IY, Ikawa M (1984). «Molecular abnormality of an inactive aldehyde dehydrogenase variant commonly found in Orientals». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 81 (1): 258–61. doi:10.1073/pnas.81.1.258. PMC 344651. PMID 6582480.
14. Xiao Q, Weiner H, Johnston T, Crabb DW (1995). «The aldehyde dehydrogenase ALDH2*2 allele exhibits dominance over ALDH2*1 in transduced HeLa cells». J. Clin. Invest. 96 (5): 2180–6. doi:10.1172/JCI118272. PMC 185867. PMID 7593603.
15. Maruyama K, Sugano S (1994). «Oligo-capping: a simple method to replace the cap structure of eukaryotic mRNAs with oligoribonucleotides». Gene. 138 (1–2): 171–4. doi:10.1016/0378-1119(94)90802-8. PMID 8125298.
16. Novoradovsky A, Tsai SJ, Goldfarb L, Peterson R, Long JC, Goldman D (1995). «Mitochondrial aldehyde dehydrogenase polymorphism in Asian and American Indian populations: detection of new ALDH2 alleles». Alcohol. Clin. Exp. Res. 19 (5): 1105–10. doi:10.1111/j.1530-0277.1995.tb01587.x. PMID 8561277.
17. Xiao Q, Weiner H, Crabb DW (1996). «The mutation in the mitochondrial aldehyde dehydrogenase (ALDH2) gene responsible for alcohol-induced flushing increases turnover of the enzyme tetramers in a dominant fashion». J. Clin. Invest. 98 (9): 2027–32. doi:10.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

1. Кровь сдают утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов). Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей. 
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной). 
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом). 
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть. 
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген в течение 5-7 дней. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. 
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. 

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.