Терапия при алкоголизме, стационарная терапия при лечении алкоголизма

   Если у человека присутствует зависимость от спиртных напитков, но при этом он понимает, что ему нужно лечение, скорее всего он не будет готов к госпитализации и пребыванию в обычной больнице.

У данной ситуации может быть огромное количество причин, у человека может быть особый склад характера, из-за которого не получается достичь нормального эффекта от лечения из-за того, что рядом присутствует огромное количество других людей с зависимостью.

Кроме того, человеку может понадобиться полноценная конфиденциальность, чаще всего это касается очень известных людей. Кроме того, у человека может быть привычный уровень комфорта, которого может не быть в обычной больнице.

   Также для того, чтобы лечиться в стационаре, нужно забыть о повседневной жизни, а также о своей работе, нужно перестать видеться с друзьями, а также с семьей.

Именно поэтому, даже если человек психологически готов лечиться, скорее всего он не решится начать лечение в стационаре.

Данные факторы будут учтены в том случае, если пациент захочет амбулаторное лечение алкоголизма.

   Перед тем, как пациент приедет на лечение, для него создаются все условия, которые наиболее похожи на его привычную жизнь. Специалисты создают именно ту атмосферу, благодаря которой человек не будет отвлекаться на разнообразные посторонние факторы.

Он сможет сосредоточиться на своем выздоровлении, благодаря этому он избавится от зависимости.

Кроме того, пациент сможет выполнять всю необходимую работу на расстоянии, он всегда сможет связаться со своими друзьями или близкими людьми, он будет вести активный образ жизни, который положительно повлияет на его состояние.

Как проходит лечение

   Абсолютно весь курс лечения пациента будет сопровождать психотерапевт. Проводится постоянная работа. При этом психотерапевт специализируется именно на лечении зависимости от алкогольных напитков.

Благодаря данному виду терапии можно избавиться от разнообразных установок, а также комплексов, из-за которых и появился алкоголизм.

Также данная терапия позволит приобрести новые навыки, благодаря чему пациент может лучше общаться с окружающими его людьми, может справляться с разнообразными стрессами.

   Специалист в медицинском центре при амбулаторном лечении алкоголизма использует специальную методику, благодаря которой пациент легко пройдёт все этапы лечения.

Психотерапевт избавит пациента от разнообразных симптомов расстройства, вероятности возобновления зависимости, уберет разнообразные социальные проблемы. Психотерапевт отлично дополнит медикаментозное лечение.

Для того, чтобы достигнуть этих целей, психотерапевт поможет пациенту осознать, насколько мысли влияют на лечение.

Терапия при алкоголизме, стационарная терапия при лечении алкоголизма

Использование медикаментов

   Естественно, в лечении пациентов будут использованы и разнообразные медикаменты. Благодаря использованию разнообразных лекарств человек меньше тянется к алкоголю, у него улучшается настроение, медикаменты способны убрать тревожность.

В целом, лекарства являются необходимым компонентом лечения зависимости от алкогольных напитков. Медикаменты подберет психиатр, а также нарколог.

Все необходимые препараты назначаются только после того, как тщательно изучается физическое состояние человека, его переносимость разнообразных лекарств, а также стадия, на которой находится зависимость.

   Использование медикаментов направлено на то, чтобы человек меньше тянулся к употреблению алкоголя и избавился от своей зависимости.

   В целом, если пройти курс лечения алкоголизма, то можно полностью избавиться от данной зависимости, и даже не ложиться в стационар. Всё лечение будет проведено в очень комфортных для пациента условиях, его будут поддерживать близкие и специалисты, а также те люди, которые уже избавились от зависимости. Весь процесс выздоровления контролируется.

Лечение алкоголизма в стационаре в Челябинске ????

Избавление от алкогольной зависимости в клинике с помощью специалистов с высоким уровнем компетенции – наиболее эффективный способ кардинально изменить ситуацию и подавить тягу к спиртным напиткам.

Лечение алкоголизма в стационаре производится в несколько этапов, каждый из который требует знания специфических техник и апробированных методик.

Благодаря персональному подходу к каждому пациенту доктора клиники достигают высокого терапевтического результата.

Почему стоит обратиться в клинику

Врачи стационара руководствуются методами, которые позволяют работать с проблемой с высокой результативностью. Вот лишь несколько поводов доверить восстановление здоровья специалистам нашего учреждения.

  1. Персонализированность. Речь идет о прецизионной, индивидуализированной медицине, состоящей из разных методов профилактики патологических состояний, а также их диагностики и лечения. Изучается анамнез обратившегося, его индивидуальные особенности, включая генетические маркеры. Благодаря этому принципу медикам удается уйти от шаблонного лечения.
  2. Профессионализм персонала. В штате клиники трудятся квалифицированные врачи с высшим медицинским образованием, лицензией, опытом работы с зависимыми. Они способны сделать лечение алкоголизма в стационаре действенным и эффективным и минимизировать риск рецидива.
  3. Использование качественных препаратов и лекарств, а также современных процедур, оказывающих максимальное воздействие и обладающих минимальными побочными эффектами.

Многие люди стесняются обратиться за помощью квалифицированных медиков в страхе, что о проблеме узнают окружающие. Врачи нашей клиники гарантируют полную анонимность стационарного лечения алкогольной зависимости.

Критический этап алкоголизма – неконтролируемый запой. В это время жизнь зависимого находится под угрозой. Самостоятельное устранение проблемы не проходит бесследно и строго запрещено.

Этапы оказания помощи

  1. Консультация по телефону
  2. Убеждение зависимого на лечение
  3. Подписание договора
  4. Лечение

 

Лечение при запое

Комплексная терапия включает в себя широкий перечень процедур:

  • капельницы,
  • детоксикация,
  • таблетированные препараты,
  • лекарства для нормализации давления, сна, психики,
  • витамины и многое другое.

Фото нашей клиники и бригады Отзывы о работе Частной Скорой Помощи №1

Излечиться от болезни можно и амбулаторно, и в больнице. В любой ситуации свои нюансы. Считается, что дома и стены лечат. Однако амбулаторное лечение алкогольной зависимости часто терпит фиаско: у больного не хватает воли и устремленности своими силами побороть пагубную привычку.

В стационаре комплексную поддержку ему оказывает весь персонал, от врачей высшей квалификации до санитаров. В нашей поликлинике созданы все условия, чтобы пациент не чувствовал себя дискомфортно и не ассоциировал больничные стены с «медицинской тюрьмой».

Читайте также:  МРТ груди у женщин: что показывает?

Мы обеспечим домашний уют и заботливое отношение на протяжении всего периода терапии.

Что означает пребывание в стенах стационара:

  1. контроль самочувствия в режиме 24/7;
  2. непрерывное наблюдение за показателями состояния пациента;
  3. соблюдение полной анонимности при лечении алкоголизма, комплексная работа с проблемой, а не поверхностная ликвидация визуальных признаков.

Госпитализация позволит избежать или устранить состояние белой горячки, ликвидировать проявления жестокости и агрессии, предотвратить страдание жизненно важных органов.

Записаться на выведение из запоя в нашей клинике можно по телефону, получив перед лечением разъяснения и консультацию нарколога. Также можно заказать обратный звонок. Сотрудники свяжутся и ответят на интересующие вопросы.

  • Рейтинг статьи: 5 из 5.

Алкогольный абстинентный синдром — что это такое, патогенез, симптомы, классификация и лечение алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром (ААС)  – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков.

По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью.

Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается.

Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром — что это такое?

Алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме (синдром отмены алкоголя) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков.

Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).

Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.

 Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.

В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.

В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Читайте также:  Аллергия на табачный дым: сигаретный, симптомы, непереносимость

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

 Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.

Читайте также:  Адреноблокаторы: описание группы препаратов, особенности

) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Хронический алкоголизм и лабораторная диагностика

В настоящее время хронический алкоголизм рассматривается как заболевание, обусловленное множеством социальных, психологических и биологических факторов.

Из биологических факторов особое значение придается влиянию алкоголя на обмен и рецепцию биогенных аминов, а также ацетилхолина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), состоянию этанолокисляющей системы (прежде всего алкогольдегидрогеназы), нейропептидам мозга, клеточной аденилатциклазной системе и ряду генетических факторов.

В последние годы большое значение в развитии и течении хронического алкоголизма уделяется нарушениям биохимических показателей.

Установлено, что формирование алкогольной зависимости обусловлено нарушением функционирования различных биохимических процессов, многие из которых можно рассматривать в качестве первичных патогенетических факторов алкоголизма.

Течение алкогольной болезни сопровождается существенными изменениями многих биохимических параметров активности алкогольдегидрогеназы, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, креатинкиназы, ряда других клеточных ферментов, а также триглицеридов, холестерина, липопротеидов высокой плотности, мочевой кислоты и других показателей.  Изменения биохимических показателей на различных этапах течения алкоголизма подчинены жесткой патогенетической сущности болезни, что, по мнению некоторых исследователей, дает возможность применить их для прогноза эффективности проводимой терапии и предикции рецидивов заболевания.

Лабораторные данные служат дополнительными аргументами в диагностике алкоголизма. Диагностические лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его.

Течение алкогольной болезни сопровождается существенными изменениями многих биохимических параметров: активности алкогольдегидрогеназы, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, креатинкиназы, ряда других клеточных ферментов, а также триглицеридов, холестерина, липопротеидов высокой плотности, мочевой кислоты и других показателей.

  • Изменения биохимических показателей на различных этапах течения алкоголизма подчинены жесткой патогенетической сущности болезни, что, по мнению некоторых исследователей, дает возможность применить их для прогноза эффективности проводимой терапии и предикции рецидивов заболевания.
  • В начальных стадиях обследования пациентов можно использовать лабораторные методы — биологические маркеры хронического употребления алкоголя: • повышение активности алкогольдегидрогеназы (АДГ) •     повышение активности микросомальной этанолокисляющей системы • снижение активности альдегиддегидрогеназы (АльДГ)
  • •   обнаружение общей гиперхолестеринемии, а также обнаружение гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, повышение уровня холестерина в составе липопротеидов высокой плотности (ХЛВП).

Также критериями диагностики алкоголизма служат легкая анемия с макроцитозом, дефицит фолата, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гиперурикемия. Снижение содержания К, Mg, Zn и Р в сыворотке — также характерный признак алкоголизма.

Повышенное содержание железа у больных алкоголизмом объясняют его усиленным всасыванием из желудочно-кишечного тракта и ускоренным распадом гема за счет укорочения жизни эритроцитов. Гемохроматоз нередко сочетается с алкоголизмом. В норме средний объем эритроцита равен 80-95 фл.

У пациентов с алкоголизмом, как правило, возрастает объем эритроцитов, как изолированно без других признаков анемии, так и на фоне анемии. Изолированное повышение объема эритроцитов у пациентов с подозрением на злоупотребление алкоголем рассматривают как подтверждение этого факта.

  1. Этот анализ широко используется для наблюдения за пациентами, страдающими алкоголизмом, так как нормальный средний объем эритроцита предполагает, что пациент воздерживается от вредной привычки.
  2. Помимо эритроцитарного макроцитоза определенное диагностическое значение имеют и другие морфологические изменения эритроцитов, связанные с гиперлипидемией: обнаружение мишеневидных, отростчатых клеток, стомацитов.
  3. Для диагностики алкоголизма используют ферментный тест, который включает две характеристики ферментопатии:
  4. 1) уровень активности ферментного комплекса — включает сывороточные ферменты: ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланин-аминотрансфераза) — ферменты повышают активность, начиная с периода систематической алкоголизации с максимумом во II стадии; алкоголизму III стадии соответствует снижение активности ферментного комплекса, иногда до более низкого, чем в норме, уровня; факт хронической алкогольной интоксикации подтверждают высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном исследовании (в течение 7-10 дней) активность ферментного комплекса;
  5. 2)  колебание этого уровня в течение короткого времени — позволяет дифференцировать принадлежность уровня активности к интоксикационной патологии (быстрая динамика) или органной (отсутствие динамики или незначительные колебания) в течение 5-7 дней.
  6. 3) Степень приближения уровня активности ферментного комплекса к норме позволяет дифференцировать бытовое злоупотребление алкоголем и начало болезни: если при бытовом злоупотреблении в течение недели активность ферментов сравнительно быстро снижается до нормального уровня, то уже в продроме колеблющаяся активность остается выше диапазона нормы.

При воздержании от алкоголя в раннем периоде заболевания активность ферментов возвращается к норме. Сформированная патология удерживает высокую активность ферментного комплекса (ГГТ, АЛТ и ACT) до полугода.

  Вместе с тем поиск биохимических маркеров хронического алкоголизма, проведенный за последние 30 лет, позволяет сделать вывод о том, что ни один биохимический тест, взятый в отдельности, не является достаточно надежным для диагностики и прогноза течения этого заболевания.

До настоящего времени не установлены надежные биохимические предикторы рецидивов алкоголизма и оценки качества проводимой терапии.

Следует также отметить, что репрезентативных сравнительных клинико-биохимических исследований на различных этапах алкогольной болезни было проведено сравнительно мало, а полученные в ходе их результаты часто носят противоречивый характер, что делает их трудными для оценки.

     Результаты исследований могут быть положены в основу создания обязательных нормативов для формирования принципов лабораторной службы наркологического стационара, предусматривающих использование строгого набора биохимических тестов.

Это позволит обеспечить индивидуальный подход не только к количественной, но и к качественной оценке тяжести состояния больных, эффективности проводимой терапии и качества достигнутой ремиссии при хроническом алкоголизме, что в свою очередь повысит эффективность проводимых терапевтических мероприятий и сократит время пребывания больных в наркологическом стационаре, а также реабилитационный период заболевания.

Автор статьи Поздняков Юрий Николаевич

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector